家屬取保候審申請書

家屬取保候審申請書1

申請人：鄒xx，女，漢族，生于19xx年8月，系嫌疑人徐xx之妻，現住xx省xx縣xx路xx號。

聯系電話：

申請事項：依法對徐xx申請取保候審

申請理由：

徐xx于3月31日因涉嫌偽造、變造、買賣國家機關公文、證件、印章一案被貴局刑事拘留，現羈押于浦東新區(qū)一看守所。鑒于徐xx身體殘疾腿部患有小兒麻痹癥、犯罪情節(jié)輕微危害不大、犯罪次數較少并能如實供述等實際情況，申請人特依據刑事訴訟法及相關司法解釋的'有關規(guī)定申請對徐xx取保候審。申請人保證在取保候審期間使徐xx不離開居住地或貴局限定的區(qū)域、及時聽候傳訊、不干擾證人依法作證和貴局對證據的收集，申請人將按法律的規(guī)定向貴局擔?；蛞婪ɡU納保證金。以上申請，請貴局予以批準。

此致

xx新區(qū)公安分局

申請人：

家屬取保候審申請書2

申請人：鄒_____，女，漢族，生于19____年8月，系嫌疑人徐_____之妻，現住____省____縣茶畬路____號。

聯系電話：

申請事項：依法對徐_____申請取保候審

申請理由：

徐_____于20____年3月31日因涉嫌偽造、變造、買賣國家機關公文、證件、印章一案被貴局刑事拘留，現羈押于浦東新區(qū)一看守所。鑒于徐_____身體殘疾腿部患有小兒麻痹癥、犯罪情節(jié)輕微危害不大、犯罪次數較少并能如實供述等實際情況，申請人特依據刑事訴訟法及相關司法解釋的`有關規(guī)定申請對徐_____取保候審。申請人保證在取保候審期間使徐_____不離）（開居住地或貴局限定的區(qū)域、及時聽候傳訊、不干擾證人依法作證和貴局對證據的收集，申請人將按法律的規(guī)定向貴局提供擔?；蛞婪ɡU納保證金。以上申請，請貴局予以批準。

此致

____市人民檢察院

申請人：

20____年____月____日

家屬取保候審申請書3

申請人:xxx，女，漢族，年月日出生，系犯罪嫌疑人xxx之妻。

住址:xxx市xx區(qū)xxx小區(qū)xx樓xx單元xx室

身份證號:xxxx

電話:xxxx

手機:xxxx

被申請取保候審的犯罪嫌疑人:xxx，男，年月日出生，xx省xx市人，住xxx市xx區(qū)xxx小區(qū)xx樓xx單元xx室

申請事項:對犯罪嫌疑人xxx取保候審

事實理由:

xxxx年xx月x日xxx市人民檢察院以涉嫌貪污罪對xxx刑事拘留，后被批準逮捕?，F羈押于xx市看守所。申請人及xxx本人均向貴院提出了取保候審申請，但未得到批準。

第十條“看守所收押人犯，應當進行健康檢查，有下列情形的不與收押:……(二)患有其他嚴重疾病，在羈押中可能發(fā)生生命危險或者生活不能自理的。但是罪大惡極不羈押對社會有危險性的除外”。第19條規(guī)定了生活不能自理是指因病、傷殘或者年老體弱致使日常生活中起床、用餐、行走、入廁等不能自行進行，必須在他人協(xié)助下才能完成。申請人認為，xxx目前的情況明顯屬于生活不能自理，符合不與收押、可以取保候審的條件。

案發(fā)前，xxx曾于20xx年5月、6月兩次入院治療。被診斷患有雙眼視網膜色素變異，雙眼視物不清已經2年多，在家里生活起居都難以自理，并且需要長期不間斷用藥，而且，xxx還患有雙眼老年性白內障、糖尿病、原發(fā)型高血壓病、痛風、高脂血癥，也需要長期用藥和照顧。(上述情況均有醫(yī)院的.診斷證明并已經提交)同時，xxx在被羈押期間，仍然繼續(xù)不間斷的用藥，在羈押場所的生活起居均需要扶助。

案發(fā)前后xxx也能夠配合檢查機關說明情況，能夠積極配合調查，對其取保候審不致發(fā)生社會危險性。根據第51條、第52條之規(guī)定，特申請變更刑事強制措施，對xxx取保候審。

為此，申請人自愿為xxx的擔保人，依法履行保證人的義務。

此致

xx市人民檢察院

申請人:xxx

xx年xx月xx日

家屬取保候審申請書4

申請人：

被申請人：xxx

申請事項：為犯罪嫌疑人xx舉申請取保候審。

申請理由：

犯罪嫌疑人xx舉因涉嫌生產、銷售偽劣商品罪一案，于20xx年07月05日被桑植縣公安局刑事拘留，20xx年07月17日經桑植縣人民檢察院批準被逮捕，現羈押于張家界市永定區(qū)看守所。依照我國刑事法律的相關規(guī)定，特申請對犯罪嫌疑人xx舉變更強制措施，改為取保候審，其保證人是犯罪嫌疑人xx舉的。取保候審的具體理由如下：

1、對犯罪嫌疑人xx舉取保候審不致發(fā)生社會危險性

《刑事訴訟法》第六十五條規(guī)定：“對于（一）可能判處管制、拘役或者獨立適用附加刑的，（二）可能xxxx以上刑罰，采取取保候審不致發(fā)生社會危險性的犯罪嫌疑人，可以取保候審?！?/p>

可以看出，防止發(fā)生社會危險性是逮捕羈押的一個充分條件，而不致發(fā)生社會危險性是取保候審的必要條件。此處的社會危險不是犯罪的.社會危害性，而是指犯罪嫌疑人若離開羈押場所會妨礙對案件的刑事偵查，或者對他人和社會造成侵害。

結合本案：首先，xx舉是否生產、銷售偽劣商品的有關證據應該已被公安機關掌控，如果嫌疑人有罪，其隱匿證據、逃避追訴已無可能；且xx舉所涉嫌的不是暴力型犯罪，沒有違法犯罪的前科，無畏罪潛逃的可能性。其次，xx舉是在不太了解的情況下幫助他人托運貨物（即偽劣商品）的，犯罪嫌疑人xx舉即使構成犯罪，其犯罪情節(jié)也是比較輕微的。因此犯罪嫌疑人xx舉也就沒有畏罪潛逃的必要性。

2、犯罪嫌疑人xx舉是家里的頂梁柱，整個家庭都離不開他。

犯罪嫌疑人xx舉一家生活困難，家里不僅有老人需要贍養(yǎng)，還有兩個未成年女兒需要撫養(yǎng)，其大女兒正在讀高三，成績優(yōu)秀，其小女兒尚且年幼。xx舉是一家之主，家里所有的生活開銷都靠他一人維持。對于xx舉一家人來說，對xx舉取保候審，不僅在物質上能得到幫助，在精神上也能得到安慰。

綜上所述，對犯罪嫌疑人xx舉采取取保候審，既不會妨礙本案訴訟程序的正常進行，不會有社會危險性，符合《刑事訴訟法》有關取保候審的規(guī)定，請辦案機關予以批準。如果辦案機關批準對犯罪嫌疑人xx舉取保候審，我們將告誡xx舉遵守取保候審的相關規(guī)定，隨傳隨到，并告誡保證人認真履行監(jiān)督和報告義務，積極配合辦案機關偵辦案件。

此致

公安局檢察院

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

家屬取保候審申請書5

申請人：于某某，男，19XX年XX月XX日出生，漢族，住郯城縣XX鄉(xiāng)XX村XX號，居民。公民身份證號：37282219XXXXXXXXXX。系犯罪嫌疑人馮某某之夫

被申請人：馮某某，女，19XX年XX月XX日出生，漢族，住郯城縣XX鄉(xiāng)XX村XX號，居民。公民身份證號：32032519XXXXXXXXXX。

申請事項

為犯罪嫌疑人馮某某申請取保候審。

事實和理由

20xx年6月6日，某縣公安局以涉嫌故意傷害罪對犯罪嫌疑人馮某某刑事拘留，現關押在臨沂市看守所。

考慮到犯罪嫌疑人馮某某所涉嫌罪名的`性質以及案件有關情況。犯罪嫌疑人馮某某符合《中華人民共和國刑事訴訟法》第六十五條規(guī)定的取保候審的條件，且對馮某某適用取保候審不致再危害社會。

因此，申請人根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第六十六條之規(guī)定為犯罪嫌疑人馮某某提出取保候審申請。請貴局予以審查批準。

此致

某某縣公安局

申請人：

家屬取保候審申請書6

申請人：______________，女，_______歲，漢族，__________省__________市人，住_______________，系犯罪嫌疑人_______________之妻。

被申請取保候審的犯罪嫌疑人：______________，男，_______歲，__________省__________市人，住_______________。

申請事項：

對犯罪嫌疑人_______________申請取保候審。

犯罪嫌疑人_______________因涉嫌生產、銷售偽劣產品一案，于_____________年_____月_____日被__________市__________區(qū)公安局刑事拘留，現關押在__________區(qū)看守所。申請人認為，被申請人身體不好，且在涉嫌生產、銷售偽劣產品一案中，系從犯，有可能被3年以下有期徒刑。特提出取保候審申請，并愿依法交納保證金。

根據中華人民共和國刑事訴訟法第51條、第96條的規(guī)定，特為其提出申請，請予批準。

此致

__________區(qū)公安分局治安大隊

申請人：_________________(簽字)

_____________年_____月_____日

家屬取保候審申請書7

我與被告人 是 關系。我愿作為被告人 取保候審的保證人，履行《中華人民共和國刑事訴訟法》第六十八條規(guī)定的.以下義務：
（一）監(jiān)督被保證人 遵守刑事訴訟法第六十九條的規(guī)定；
（二）發(fā)現被保證人 可能發(fā)生或者已經發(fā)生違反刑事訴訟法第六十九條規(guī)定的行為，及時向執(zhí)行取保候審的機關報告。
保證人：
年 月 日 [此處為案號]

XXXX

年 月 申請人： 日

家屬取保候審申請書8

申請人:王xx，女，漢族，19xx年xx月xx日生，住河北省xx市北城區(qū)xx小區(qū)南樓東單xx室。系犯罪嫌疑人胡××之妻。

申請事項:為犯罪嫌疑人胡××申請取保候審。

申請理由:犯罪嫌疑人胡××因涉嫌xx罪一案，于20xx年11月×日被逮捕，現羈押于xx縣看守所。申請人系嫌疑人的妻子，現根據我國刑事訴訟法的規(guī)定，申請對犯罪嫌疑人變更強制措施，改為取保候審。其保證方式是交納若干保證金。取保候審的具體理由如下:

1、對胡××取保候審不致發(fā)生社會危險性

第51條規(guī)定:“人民法院、人民檢察院和公安機關對于有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候審或者監(jiān)視居住:(一)可能判處管制、拘役或者獨立適用附加刑的；(二)可能判處有期徒刑以上刑罰，采取取保候審、監(jiān)視居住不致發(fā)生社會危險性的?！北救苏J為，胡××因平時表現良好，并在xx市有固定的.住處，隨時可以訊問，目前對其采取取保候審尚不致發(fā)生社會危險性。

2、胡××身患乙肝需要治療，家有老人需要照顧。

第六十條第二款規(guī)定:“對應當逮捕的犯罪嫌疑人、被告人，如果患有嚴重疾病，或者是正在懷孕、哺乳自己嬰兒的婦女，可以采用取保候審或者監(jiān)視居住的辦法”。本人認為，胡××在被刑事拘留前就患有乙肝，曾被檢查出乙肝大小三陽，在家時經常出現肝臟疼痛難忍的現象，并且家中父母已達80多歲高齡，需要胡××回家照顧。故依法可對胡××采用取保候審的辦法。

綜上，對嫌疑人胡××采取取保候審，既不會妨礙本案訴訟程序的正常進行，不會有社會危害性，而且有利于其治療疾病，有利于社會、家庭的和諧，符合第51條、第60條規(guī)定的條件，故申請人根據第52條之規(guī)定，提出取保候審申請，懇請予以批準。

此致

xx縣公安局

申請人:胡××的妻子

王xx

20xx年xx月x日

家屬取保候審申請書9

申請人：，女，漢族， 年 月 日出生，系犯罪嫌疑人之妻。

住址：市區(qū)小區(qū)樓單元室

身份證號：

電話：

手機：

被申請取保候審的犯罪嫌疑人：，男， 年 月 日出生，省市人，住市區(qū)小區(qū)樓單元室

申請事項：對犯罪嫌疑人取保候審

事實理由：

年月日市人民檢察院以涉嫌貪污罪對刑事拘留，后被批準逮捕?，F羈押于市看守所。申請人及本人均向貴院提出了取保候審申請，但未得到批準。

《中華人民共和國看守所條例》第十條“看守所收押人犯，應當進行健康檢查，有下列情形的不與收押：……（二）患有其他嚴重疾病，在羈押中可能發(fā)生生命危險或者生活不能自理的。但是罪大惡極不羈押對社會有危險性的除外”?！犊词厮羲鶊?zhí)行刑罰罪犯管理辦法》第19條規(guī)定了生活不能自理是指因病、傷殘或者年老體弱致使日常生活中起床、用餐、行走、入廁等不能自行進行，必須在他人協(xié)助下才能完成。申請人認為，目前的情況明顯屬于生活不能自理，符合不與收押、可以取保候審的條件。

案發(fā)前，曾于20xx年5月、6月兩次入院治療。被診斷患有雙眼視網膜色素變異，雙眼視物不清已經2年多，在家里生活起居都難以自理，并且需要長期不間斷用藥，而且，還患有雙眼老年性白內障、糖尿病、原發(fā)型高血壓病、痛風、高脂血癥，也需要長期用藥和照顧。（上述情況均有醫(yī)院的診斷證明并已經提交）同時，在被羈押期間，仍然繼續(xù)不間斷的'用藥，在羈押場所的生活起居均需要扶助。

案發(fā)前后也能夠配合檢查機關說明情況，能夠積極配合調查，對其取保候審不致發(fā)生社會危險性。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第51條、第52條之規(guī)定，特申請變更刑事強制措施，對取保候審。

為此，申請人自愿為的擔保人，依法履行保證人的義務。

此 致

市人民檢察院

申請人：

年 月 日

家屬取保候審申請書10

申請人：_______

被申請人：_______

申請事項：為犯罪嫌疑人xxx申請取保候審。

申請理由：___________________

犯罪嫌疑人xxx因涉嫌生產、銷售偽劣商品罪一案，于20xx年07月05日被xx縣公安局刑事拘留，20xx年07月17日經xx縣人民檢察院批準被逮捕，現羈押于xxx看守所。依照我國刑事法律的相關規(guī)定，特申請對犯罪嫌疑人xxx變更強制措施，改為取保候審，其保證人是犯罪嫌疑人xxx的。取保候審的具體理由如下：

1、對犯罪嫌疑人xxx取保候審不致發(fā)生社會危險性

《刑事訴訟法》第六十五條規(guī)定：“對于（一）可能判處管制、拘役或者獨立適用附加刑的，（二）可能****以上刑罰，采取取保候審不致發(fā)生社會危險性的犯罪嫌疑人，可以取保候審?！?/p>

可以看出，防止發(fā)生社會危險性是逮捕羈押的一個充分條件，而不致發(fā)生社會危險性是取保候審的.必要條件。此處的社會危險不是犯罪的社會危害性，而是指犯罪嫌疑人若離開羈押場所會妨礙對案件的刑事偵查，或者對他人和社會造成侵害。

結合本案：首先，xxx是否生產、銷售偽劣商品的有關證據應該已被公安機關掌控，如果嫌疑人有罪，其隱匿證據、逃避追訴已無可能；且xxx所涉嫌的不是暴力型犯罪，沒有違法犯罪的前科，無畏罪潛逃的可能性。其次，xxx是在不太了解的情況下幫助他人托運貨物（即偽劣商品）的，犯罪嫌疑人xxx即使構成犯罪，其犯罪情節(jié)也是比較輕微的。因此犯罪嫌疑人xxx也就沒有畏罪潛逃的必要性。

2、犯罪嫌疑人xxx是家里的頂梁柱，整個家庭都離不開他。

犯罪嫌疑人xxx一家生活困難，家里不僅有老人需要贍養(yǎng)，還有兩個未成年女兒需要撫養(yǎng)，其大女兒正在讀高三，成績優(yōu)秀，其小女兒尚且年幼。xxx是一家之主，家里所有的生活開銷都靠他一人維持。對于xxx一家人來說，對xxx取保候審，不僅在物質上能得到幫助，在精神上也能得到安慰。

綜上所述，對犯罪嫌疑人xxx采取取保候審，既不會妨礙本案訴訟程序的正常進行，不會有社會危險性，符合《刑事訴訟法》有關取保候審的規(guī)定，請辦案機關予以批準。如果辦案機關批準對犯罪嫌疑人xxx取保候審，我們將告誡xxx遵守取保候審的相關規(guī)定，隨傳隨到，并告誡保證人認真履行監(jiān)督和報告義務，積極配合辦案機關偵辦案件。

此致

公安局檢察院

申請人：

_____年_____月_____日

家屬取保候審申請書11

申請人：律師事務所xx律師。

通訊地址或聯系方法：

申請事項：

對犯罪嫌疑人（或被告人）x申請取保候審。

申請理由：

犯罪嫌疑人（或被告人）x因涉嫌x一案，于20xx年xx月xx日經x人民檢察院批準（或決定）逮捕羈押。根據x案的犯罪嫌疑人（或被告人）x（或其法定代理人、近親屬x）的。要求，本人為犯罪嫌疑人提出申請取保候審。其保證人是x（或保證金為x）根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第五十一條、第九十六條的`規(guī)定，特為其提出申請，請予批準。

此致

x公安（或人民檢察院、人民法院）

申請人：xx（簽名）

律師事務所（章）

20xx年xx月xx日

家屬取保候審申請書12

申請人：×××，女，漢族，××市××村人，住××市××村，聯系電話：××××。系犯罪嫌疑人×××之妻。

被申請取保候審的犯罪嫌疑人：×××，男，漢族，××市××村人，××廠××（職務）。因涉嫌非法持有**罪，于20xx年×月×日被××市人民檢察院批準逮捕，現關押在××市看守所。

申請事項：對犯罪嫌疑人×××申請取保候審。

事實和理由：

犯罪嫌疑人×××因涉嫌非法持有**一案，于20xx年××月××日經××市人民檢察院批準逮捕?，F公安機關的偵查完畢，已報送檢察機關審查起訴?？紤]到犯罪嫌疑人×××所涉嫌罪名的.性質以及案件有關情況，符合《中華人民共和國刑事訴訟法》第五十一條規(guī)定的取保候審的條件，而且現在××廠急需犯罪嫌疑人×××回來參與籌劃管理，另外犯罪嫌疑人在羈押期間身體狀況一直不好。因此，申請人根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第五十二條規(guī)定為犯罪嫌疑人×××提出取保候審申請，并愿依法交納保證金或提供保證人。請貴院予以審查批準。

此致

××市人民檢察院

申請人：

年月日

家屬取保候審申請書13

申請人：xxx，女，漢族，生于19xx年8月，系嫌疑人徐某某之妻，現住x省xx縣茶畬路xx號。聯系電話：

申請事項：依法對xxx申請取保候審

申請理由：

徐某某于20xx年3月31日因涉嫌偽造、變造、買賣國家機關公文、證件、印章一案被貴局刑事拘留，現羈押于浦東新區(qū)一看守所。

鑒于xxx身體殘疾腿部患有小兒麻痹癥、犯罪情節(jié)輕微危害不大、犯罪次數較少并能如實供述等實際情況，申請人特依據刑事訴訟法及相關司法解釋的有關規(guī)定申請對xxx取保候審。

申請人保證在取保候審期間使xxx不離開居住地或貴局限定的區(qū)域、及時聽候傳訊、不干擾證人依法作證和貴局對證據的`收集，申請人將按法律的規(guī)定向貴局提供擔?；蛞婪ɡU納保證金。

以上申請，請貴局予以批準。

此致

xx新區(qū)公安分局

申請人：xxx

20xx年x月xx日

家屬取保候審申請書14

申請人：_____________性別___________，民族___________，住址_________________，聯系電話：__________________，系犯罪嫌疑人___________之___________。

被申請取保候審的犯罪嫌疑人：_____________，性別___________，___________族，________________人。

因涉嫌________________于___________年月___________日被_________________公安局刑事拘留(人民檢察院批準逮捕)，現羈押在_________________看守所。

申請事項：_________________

對犯罪嫌疑人___________申請取保候審。

事實和理由：_________________

___________涉嫌________________一案，于___________年___________月___________日被_________________公安局刑事拘留(人民檢察院批準逮捕)。現羈押在___________看守所?？紤]到犯罪嫌疑人___________所涉嫌罪名的`性質以及案件有關情況，符合《中華人民共和國刑事訴訟法》第六十五條規(guī)定的取保候審的條件，因此，申請人根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第九十五條規(guī)定為犯罪嫌疑人___________提出取保候審申請，請予以審查批準。

此致

_____________公安局(人民檢察院)

申請人：_______________

______________年___________月___________日

家屬取保候審申請書15

申請人(系被申請人父親)：_________________許__________，男，漢族，19__________年9月18日出生，住址：_________________福建省廈門市思明區(qū)________________聯系電話：________________

被申請人：______________，男，漢族，19__________年10月30日出生

住址：_________________福建省廈門市思明區(qū)________________，現被羈押在廈門市第一看守所

被申請人_______________因涉嫌交通肇事罪于20__________年11月30日被刑事拘留，現羈押于廈門市第一看守所。請求貴院對_______________取保候審。

理由如下：_________________

(1)本案中_______________系初犯;

(2)_______________的家屬已經與受害者家屬達成了賠償協(xié)議，并取得了受害者家屬的諒解

(3)本案中_______________對社會造成的危害性較小，根據《刑法》第234條規(guī)定，量刑幅度為3年以下有期徒刑，拘役或者管制，符合取保候審的條件;

(4)_______________系初犯、偶犯、無犯罪前科，采取取保候審不具有社會危險性。為了維護被申請人的合法權益，在本案判決生效之前，申請人申請對被申請人改用取保候審的強制措施。

現申請人以及保證人愿意履行《刑事訴訟法》第55條規(guī)定的保證人義務：

(一)監(jiān)督被申請人遵守本法第56條的規(guī)定;

(二)發(fā)現被申請人可能發(fā)生或者已經發(fā)生違反本法第56條規(guī)定的行為的，應當及時向執(zhí)行機關報告。

被申請人應當保證遵守《刑事訴訟法》第56條的'規(guī)定：

(一)未經執(zhí)行機關批準不得離開所居住的市、縣;

(二)在傳訊的時候及時到案;

(三)不得以任何形式干擾證人作證;

(四)不得毀滅、偽造證據或者串供。

懇請予以批準為盼！

此致

__________區(qū)人民法院

申請人：______________

20__________年__________月__________日

取保候審申請書

申請人：

身份證號： 系犯罪嫌疑人XX之X，手機： 申請事項：

對犯罪嫌疑人XX申請取保候審 事實理由：

年 月 日 市 區(qū)XX以涉嫌XX對XX刑事拘留。現羈押于 市 區(qū)XX看守所。申請人及XX本人均向貴X提出了對其取保候審。

對XX取保候審不致發(fā)生社會危險性。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第六十五條規(guī)定：“人民法院、人民檢察院和公安機關對于有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候審或者監(jiān)視居?。?/p>

（一）可能判處管制、拘役或者獨立適用附加刑的；

（二）可能判處有期徒刑以上刑罰，采取取保候審、監(jiān)視居住不致發(fā)生社會危險性的?！?根據法律的規(guī)定，可以看出不致發(fā)生社會危險性是取保候審的必要條件。此處的社會危險性是指犯罪嫌疑人若離開羈押場所會妨礙對案件的刑事偵查，或者對他人和社會造成侵害。

本案犯罪嫌疑人XX涉嫌XX，結合本案其主觀惡性較小?？紤]到犯罪嫌疑人之前無任何前科，無任何不良記錄。平時工作認真負責，表現極為良好。其在XX有固定的住處（XX市××區(qū)××街區(qū)X號），隨時可以傳訊，保證做到隨傳隨到，對其采取取保候審不會妨礙本案訴訟程序的正常進行，不致發(fā)生社會危險性。

現根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第六十五條、第九十五條的規(guī)定，特為犯罪嫌疑人XX提出取保候審的申請，請求貴X批準。

為此，申請人及自愿為的擔保人，依法履行保證人的義務。

此致

XXXX

年 月

申請人：

日