放棄購買學(xué)校保險承諾書

放棄購買學(xué)校保險承諾書 1

本人x，性別x，籍貫x，身份證xxx號，x班級，完全了解國家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求，已參加保險，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔(dān)。

承諾人：

日期：

放棄購買學(xué)校保險承諾書 2

姓名：____，性別：____，身份證號碼：____，系荊州理工職業(yè)學(xué)院（年級學(xué)院專業(yè)）在校學(xué)生。

本人已完全熟知《荊州市大學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險》的`相關(guān)政策。因本人在戶籍所在地已購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或認(rèn)定特殊人群（如精準(zhǔn)扶貧）等原因，不能在荊州市重復(fù)購買，本人自愿放棄在校購買《荊州市大學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險》。并已告知家長。

現(xiàn)承諾在讀期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費用由本人自行承擔(dān)，由此產(chǎn)生的后果自行負(fù)責(zé)。

注：承諾人需認(rèn)真閱讀承諾書相關(guān)內(nèi)容要求，本人簽字確認(rèn)并加蓋指印。

承諾人簽名：

____年____月____日

學(xué)院蓋章（簽名）：

____年____月____日

放棄購買學(xué)校保險承諾書 3

我是____學(xué)院____專業(yè)____班學(xué)生，學(xué)號____，我已了解合肥市及我校關(guān)于在校大學(xué)生參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策。本人因____原因，自愿不參加合肥市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，并征得家長同意，因未參加醫(yī)療保險而造成對本人不利事宜，責(zé)任自負(fù)。特此說明。

承諾人：

____年____月____日

放棄購買學(xué)校保險承諾書 4

學(xué)生_________（學(xué)號：_____________________，身份證號_____________________）本人已詳細(xì)了解大學(xué)生醫(yī)療保險政策，由于個人原因，自愿放棄參加云南省大學(xué)生醫(yī)療保險，因未參加大學(xué)生醫(yī)療保險所產(chǎn)生的后果，學(xué)生本人自行承擔(dān)，與學(xué)院及醫(yī)保中心無關(guān)。

特此說明。

學(xué)生簽名：______

______年____月______日

放棄購買學(xué)校保險承諾書 5

我叫____，是太原理工大學(xué)學(xué)院1專業(yè)班級的學(xué)生，由于我已在父母所在地參加了（城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保）保險，且已與家長溝通，故本人放棄參加大學(xué)生醫(yī)療保險。大學(xué)期間發(fā)生的醫(yī)療費用，不享受大學(xué)生醫(yī)療保險門診報銷、住院報銷等待遇。特此保證。

保證人：

院系負(fù)責(zé)人：

____年____月____日

放棄購買學(xué)校保險承諾書 6

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

大家好！本人姓名________性別____身份證號______________________，學(xué)籍號院系、學(xué)園班級______________________________，完全了解國家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求，因________________________________原因，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險，如發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔(dān)。

學(xué)生簽名：______

______年____月______日

放棄購買學(xué)校保險承諾書 7

本人自愿放棄參加學(xué)校統(tǒng)一組織的20________年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，在本學(xué)年度（20________年9月至20________年8月）因患病或意外傷害等發(fā)生的一切門診、住院治療費用均不屬于學(xué)生居民醫(yī)保待遇范圍。

學(xué)校：銅陵學(xué)院

班級：20____級電氣工程及其自動化1班

姓名：

學(xué)號：

身份證號：

本人簽名：

家長簽名：

班主任簽名：

20__年9月12日

放棄購買學(xué)校保險承諾書 8

學(xué)生姓名：_____， 監(jiān)護(hù)人姓名：_____

不購買“兩險”時間：____年__月__日至____年__月__日

本人監(jiān)護(hù)對象 現(xiàn)就讀于______大學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險”購買事宜作出如下承諾：

一、本人監(jiān)護(hù)對象 因未自愿購買“兩險”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān)，一切后果自負(fù)。

二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿。

三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。

學(xué)生簽名：______

______年____月______日

放棄購買學(xué)校保險承諾書 9

本人姓名____性別____身份證號____，學(xué)籍號院系、學(xué)園班級____，完全了解國家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求，因____原因，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險，如發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔(dān)。

學(xué)生簽字：（手寫）

聯(lián)系電話：（手寫）

家長簽字：（手寫）

家長電話：（手寫）

學(xué)院（園）系蓋章、簽字：（手寫）

日期：

放棄購買學(xué)校保險承諾書 10

學(xué)生____________（學(xué)號：____________________________，身份證號____________________________）本人已詳細(xì)了解大學(xué)生醫(yī)療保險政策，由于個人原因，自愿放棄參加云南省大學(xué)生醫(yī)療保險，因未參加大學(xué)生醫(yī)療保險所產(chǎn)生的后果，學(xué)生本人自行承擔(dān)，與學(xué)院及醫(yī)保中心無關(guān)。

特此說明。

學(xué)生簽字：

時間：

放棄購買學(xué)校保險承諾書 11

姓名：____，性別：____，學(xué)號：____，身份證號：____，系____級班學(xué)生。

通過合肥幼兒師范高等?？茖W(xué)校和老師對大學(xué)生參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的`宣傳，我對大學(xué)生加入合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了全面的認(rèn)識和完全知悉。經(jīng)過慎重考慮，我自愿不參加20____年度的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在此期間自愿不享受大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險一切醫(yī)療保險待遇，責(zé)任自負(fù)。

承諾人（學(xué)生）簽字：

家長（監(jiān)護(hù)人）簽字：

輔導(dǎo)員（簽字）：日期：

系（部）（蓋章）：日期：

放棄購買學(xué)校保險承諾書 12

本人____，性別____，籍貫____，身份證號___________，____班級，完全了解國家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求，已參加保險（有效期至__年__月__日），現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20________年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在20________年8月31日至20________年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔(dān)。

承諾人簽字（手寫）：

家長簽字（手寫）：

家長電話（手寫）：

承諾日期20________年____月____日（手寫）

自愿放棄購買商業(yè)保險承諾書

本人，為2017級旅游與人文藝術(shù)系專業(yè)學(xué)生，2017年10月9日輔導(dǎo)員王曼那笛已向我告知購買商業(yè)保險的通知，但經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意購買保險，故在此承諾：

一、放棄參加商業(yè)保險而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加商業(yè)保險問題向重慶青年職業(yè)技術(shù)學(xué)院提出任何權(quán)利主張；

三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。承諾人： 身份證號碼：

日期：年月日