隴南海昌建設工程有限責任公司

徐州市市政設計院有限公司

天水市鼎立工程咨詢監(jiān)理有限公司

10153523.20元

工程概況：

本項目建設內(nèi)容包括：1、南河北路片區(qū)PE給水管道（DN100：27m；DN200：1791.4m；DN300：744.5m）；2、219線至商砼站PE給水管道（DN150：201m）；3、姜家坪轉(zhuǎn)彎甘一社PE給水管道（DN100：505.3m；DN50：93.7m；DN32：133.9m）；4、姜家坪PE給水管道（DN100：1182.9m；DN50：1157.6m；DN32：189m）；5、城西路PE給水管道（DN100：419.9m；DN32：263.6m）；6、支旗中學PE給水管道（DN100：419m；DN32：85m；）；7、支旗小學PE給水管道（DN100：175.6m；DN32：32m；）；8、龍峽村PE給水管道（DN200：1175.5m；DN150：841m；DN100：1444.8m；DN50：370.2m；）； 9、給水管第一處過南河DN300鋼管（DN300：86.2m）；10、給水管第二處過南河DN300鋼管（DN300：84m）；11、龍峽村污水管道DN300混凝土管150米，12、轉(zhuǎn)彎村甘一、甘二社PE給水管道（DN100：888.8m；DN50：130.2m；DN32：247.3m）；13、幸福路片區(qū)PE給水管道（DN150：1390m；DN100：234.5m；DN50：341.5m）；14、西大寨PE給水管道（DN100：1100m；DN50：445.1m；DN32：56.8m）。

竣工驗收程序：

1、建設單位主持驗收會議。

2、建設、設計、施工、監(jiān)理單位介紹工程合同履約情況和在工程建設各個環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設強制性標準情況。

3、審閱建設、設計、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料。

4、驗收組實地查驗工程質(zhì)量。

5、專業(yè)驗收組發(fā)表意見，驗收組形成工程竣工驗收意見并簽名。

我單位于 年 月 日組織設計、監(jiān)理、施工等有關負責人組成驗收組,對本工程的施工合同約定的項目進行了竣工驗收。

竣工驗收內(nèi)容：

1、南河北路片區(qū)PE給水管道（DN100：27m；DN200：1791.4m；DN300：744.5m）；其中砂土路面開挖管槽2108.9米，C30混凝土路面拆除恢復430米，瀝青路面拆除恢復12米（開挖斷面尺寸見竣工圖）；修建ф1400閥門井16座、ф1200排氣井2座、ф1200排泥井1座，ф1200消火井20座；2、219線至商砼站PE給水管道（DN150：201m）；其中土路面開挖管槽46米，C30混凝土路面拆除恢復155米（開挖斷面尺寸見竣工圖）；舊閥門井安裝三通、閥門、伸縮節(jié)各1個；3、姜家坪轉(zhuǎn)彎甘一社PE給水管道（DN100：505.3m；DN50：93.7m；DN32：133.9m）；其中土路面開挖管槽22.5米，C25混凝土路面拆除恢復710.4米，（開挖斷面尺寸見竣工圖）；修建ф1200閥門井3座；4、姜家坪PE給水管道（DN100：1182.9m；DN50：1157.6m；DN32：189m）；其中土路面開挖管槽371.6米，C25混凝土路面拆除恢復2157.9米，（開挖斷面尺寸見竣工圖）；修建ф1200閥門井5座,600*600mm閘閥井2座，混凝土路面硬化11.5平方米；

5、城西路PE給水管道（DN100：419.9m；DN32：263.6m）；其中土路面開挖管槽582.9米，C30混凝土路面拆除恢復100.9米，（開挖斷面尺寸見竣工圖）；修建ф1200閥門井3座、砼硬化6平方米；6、支旗中學PE給水管道（DN100：419m；DN32：85m；）；其中土路面開挖管槽293.4米，C25混凝土路面拆除恢復210.6米，滲水磚路面拆除恢復109米，（開挖斷面尺寸見竣工圖）；修建ф1200閥門井3座；7、支旗小學PE給水管道（DN100：175.6m；DN32：32m；）；其中土路面開挖管槽117.6米，C25混凝土路面拆除恢復47.4米，（開挖斷面尺寸見竣工圖）；修建ф1200閥門井3座，其中兩座只安裝堵板，無其他配件；

8、龍峽村PE給水管道（DN200：1175.5m；DN150：841m；DN100：1444.8m；DN50：370.2m；）；其中土路面開挖管槽873.3米，C25混凝土路面拆除恢復2958.2米，（開挖斷面尺寸見竣工圖）；修建ф1200閥門井22座，其中1座只安裝堵板；ф1200消火井4座;9、給水管第一處過南河DN300鋼管（DN300：86.2m；），（做法見竣工圖）；10、給水管第二處過南河DN300鋼管（DN300：84m；），（做法見竣工圖）；11、龍峽村污水管道DN300混凝土管150米，磚砌檢查井4座;12、轉(zhuǎn)彎村甘一、甘二社PE給水管道（DN100：888.8m；DN50：130.2m；DN32：247.3m）；其中土路面開挖管槽177.8米，C25混凝土路面拆除恢復1088.5米，（開挖斷面尺寸見竣工圖）；修建ф1200閥門井1座、ф1200消火井1座，更換75PVC排污管35.5m；13、幸福路片區(qū)PE給水管道（DN150：1390m；DN100：234.5m；DN50：341.5m）；其中土路面開挖管槽188米，C25混凝土路面拆除恢復1778米，（開挖斷面尺寸見竣工圖）；修建ф1200閥門井18座、ф1200消火井8座，ф1200排氣井1座，ф1200排泥井1座；14、西大寨PE給水管道（DN100：1100m；DN50：445.1m；DN32：56.8m）；（開挖斷面尺寸見竣工圖）；修建ф1200閥門井3座。

竣工驗收組織：

(一)成立以建設單位項目負責人為組長，主持驗收會議；各參建單位項目負責人和有關專家參加的驗收組，按照驗收程序進行驗收；

(二)施工單位介紹施工情況；

(三)監(jiān)理單位介紹監(jiān)理情況；

(四)各驗收專業(yè)組核查質(zhì)保資料，并到場檢查；

(五)各驗收專業(yè)組總結(jié)發(fā)言，建設單位做好記錄

竣工驗收標準：

竣工驗收標準為國家及甘肅省的強制性標準，現(xiàn)行質(zhì)量檢驗評定標準、施工驗收規(guī)范、經(jīng)審查通過的設計文件及有關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件規(guī)定。

對設計單位評價：

對施工單位評價：

對監(jiān)理單位評價：

建設單位執(zhí)行基本建設程序情況：

按規(guī)定委托工程監(jiān)理;

組織圖紙會審,設計交底,設計變更;

組織工程質(zhì)量驗收;

原設計有重大修改,變動的,施工圖設計文件重新報審;

及時辦理工程竣工驗收備案手續(xù);

工程竣工驗收意見：同意驗收 質(zhì)量等級：合格

1、完成了設計和合同內(nèi)容、質(zhì)量驗收符合要求，同意驗收。

2、按設計進行施工。

3、按設計文件要求完成施工，施工質(zhì)量符合設計要求。

4、工程質(zhì)量符合工程建設強制性標準，符合設計和合同要求。自評達到合格等級。項目經(jīng)理： 陳靜 技術負責人：楊社有

5、該工程質(zhì)量符合設計文件和工程建設強制性標準要求，達到合格等級。

總監(jiān)理工程師：劉海洋

6、工程檔案資料齊全。

如實填寫并加蓋公章

建設單位項目負責人：（公章）

建設單位法定代表人： 年 月 日