第一篇：心理學(xué)培訓(xùn),復(fù)合性國(guó)際診斷交談檢查表一核心本

復(fù)合性國(guó)際診斷交談檢查表一核心本（Composite International Diagnostic Interview-core Version，CIDI-C）復(fù)合性國(guó)際診斷交談檢查表為WHO和美國(guó)ADAMHA為適農(nóng)ICD-l0和DSM-III-R診斷要求而推出的又一標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查工具，系SCAN的姐妹工具。Dr.Robbins為首的專家組于1981年提出了CIDI第一個(gè)草本，系由美國(guó)NIMH的診斷工具表(DiagnosticInterview Schedule，DIS)與PSE兩者復(fù)合編制而成。1986-1988年WHO組織T 19個(gè)國(guó)際協(xié)作中心對(duì)其修訂版作了現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試研究。認(rèn)為CIDI-C作為一種國(guó)際性診斷量表，其可接受性、適用性的評(píng)價(jià)滿意；

所得出的ICD-10和DSM-III-R的診斷可靠。1990年WHO提出了CIDI-C最后版本及相應(yīng)的一系列工具，包括：CIDI-C檢查者用表，研究者用表，使用者用表，訓(xùn)練手冊(cè)，模擬手冊(cè)及CIDI-C/ICD-10/DSM-IIIR計(jì)算機(jī)診斷手冊(cè)。北醫(yī)精神衛(wèi)生研究所參加了WHO培訓(xùn)和測(cè)試研究，并已將上述文件譯成中文。受WHO委托，已在國(guó)內(nèi)舉辦培訓(xùn)班并提供計(jì)算機(jī)診斷服務(wù)，予對(duì)推廣。現(xiàn)將CIDI-C的主要性能介紹如下：

一、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容CIDI-C為一完全定式的交談檢查問卷，使用二種評(píng)分編碼，即確定癥狀是否存在及其性質(zhì)的1，2，3，4，5（少數(shù)條目含6)編碼；

以及確定其嚴(yán)重度的1，2評(píng)分。提問問題、順序、方式及評(píng)分嚴(yán)格按照工具提供的追問流程圖(probe Flow Sheet)進(jìn)行，其評(píng)分編碼不需要檢查者的判斷。非專業(yè)人員接受培訓(xùn)后也可使用。有利于進(jìn)行大規(guī)模的流行學(xué)調(diào)查研究，節(jié)省人力。

CIDI-C內(nèi)容與ICD-10(V)相呼應(yīng)，包含：A節(jié)人口學(xué)資料；

B節(jié)吸煙問題；

C節(jié)軀體形式障礙(F45)和轉(zhuǎn)換分離障礙(F44)；

D節(jié)驚恐發(fā)作(F40)／廣泛性焦慮(F41)；

E節(jié)抑郁障礙(F32/F33)、心境惡劣(F34)；

F節(jié)躁狂(F30)和雙相情感障礙(F31)；

G節(jié)精神分裂癥和其他精神病性障礙(F20，22、23和F25)；

H節(jié)進(jìn)食障礙(F50)；

I節(jié)飲用酒精所致的障礙(F10)；

K節(jié)強(qiáng)迫性障礙(F42)；

L節(jié)使用精神活性物質(zhì)所致的障礙(F11，F(xiàn)16，F(xiàn)18和F19)；

M節(jié)器質(zhì)性障礙（FO）；

N節(jié)病理性賭博（F63.0）；

O節(jié)性心理障礙(F52)；

以及檢查者的觀察和評(píng)定、追問流程圖及附件。共計(jì)380題。通過檢查可獲得癥狀及其嚴(yán)重度、病程、發(fā)病次數(shù)和發(fā)?。ㄊ及l(fā)和近發(fā)）年齡等資料。將CIDI-C的評(píng)分輸人CIDI-C/ICD-10/DSM-IIIR計(jì)算機(jī)程序可顯示主要和次要的疾病分類學(xué)診斷。

1999年WHO已發(fā)表CIDI-C第二版與CIDI1.0比較，主要結(jié)構(gòu)和內(nèi)容并無很大修改，現(xiàn)正在進(jìn)行中文翻譯。

二、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試1989年Dr.Wittchen報(bào)告了國(guó)際中心測(cè)試結(jié)果：評(píng)分一致性滿意，Kappa在0.87-1.00，其可接受性、適用性評(píng)價(jià)良好滿意度達(dá)96％。北醫(yī)精研所北京迥龍觀醫(yī)院和山東省精神病院等測(cè)試結(jié)果與之相近。檢查者與觀察者精神科醫(yī)生與非專業(yè)人員評(píng)分之間一致廠性其各節(jié)Kappa值為0.87-1.00；

可接受性、適用性的良好滿意度分別為89.6％和82.3％。通過CIDI-C檢查所導(dǎo)出的ICD-10(V)診斷與臨床診斷的總符合率為90.6％。

三、評(píng)價(jià)CIDI-C作為國(guó)際診斷性問卷，其優(yōu)點(diǎn)為：①容易掌握，精神科醫(yī)生和非專業(yè)人員均能使用，但都須接受培訓(xùn)。②評(píng)分信度高，診斷效度較滿意，適用于不同文化背景的國(guó)家和地區(qū)，可供流行學(xué)、臨床學(xué)研究使用，對(duì)臨床工作亦具有參考價(jià)值。其不足之處為：①條目過多，追問過細(xì)，檢查耗時(shí)長(zhǎng)。②需要受檢者高度合作。