第一篇：多部門聯(lián)席會會議記錄

***** 醫(yī)院護(hù)理部與相關(guān)科室及 職能部門聯(lián)席會會議記錄 時間：

地點(diǎn)：

主持人：

記錄人：

議題：

參加人員簽名：

會議記錄：

第二篇：[B] 臨床路徑多部門聯(lián)系會議記錄

臨床路徑多部門聯(lián)系會議記錄

時間：2013-10-9 地點(diǎn)：四樓會議室 主持人：趙梅 記錄人：劉云 參加人員：委員會全體成員

趙梅主任對我院第三季度臨床路徑工作總結(jié)發(fā)言：

第三季度臨床路徑病例122例，入組121例，入組率99%，完成74例，完成率61%。主要審核9月份臨床路徑，主要問題如下：

（1）、醫(yī)囑時間與路徑不相符；

（2）、護(hù)理級別不符

（3）、用藥混亂與路徑無關(guān)

（4）、各種處理不安路徑要求，隨意添加。

（5）、各種變異無記錄

（6）、疾病與路徑不符合，（第一診斷不是路徑名稱）

經(jīng)過嚴(yán)格審核質(zhì)量較好的科室為兒科、婦科，路徑變異小，能嚴(yán)格按照路徑安排執(zhí)行，有幾份路徑由于患者家屬強(qiáng)烈要求出院而導(dǎo)致退出，但在執(zhí)行過程中無不相符存在，路徑較為不好的科室集中在外科、骨科部分路徑幾乎與路徑無關(guān)。袁彥成副院長：

臨床路徑（Clinical pathway）是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。相對于指南來說，其內(nèi)容更簡潔，易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各?？崎g的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。

臨床路徑是相對于傳統(tǒng)路徑而實(shí)施的，傳統(tǒng)路徑也即是每位醫(yī)師的個人路徑，不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組或者不同醫(yī)師個人針對某一疾病可能采用的不同治療方案。采用臨床路徑后，可以避免傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組或者不同醫(yī)師個人間出現(xiàn)不同的治療治療方案，避免了其隨意性，提高了費(fèi)用、預(yù)后等等的可評估性。

臨床路徑通過設(shè)立并制訂針對某個可預(yù)測治療結(jié)果病人群體或某項(xiàng)臨床癥狀的特殊的文件、教育方案、患者調(diào)查、焦點(diǎn)問題探討、獨(dú)立觀察、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范等，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，降低成本，提高質(zhì)量。

依據(jù)循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來的疾病臨床路徑管理，是由組織內(nèi)成員根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法制定的一種治療模式，讓患者由住院到出院都依此模式接受治療。路徑完成后，組織內(nèi)成員再根據(jù)臨床路徑的結(jié)果分析和評價每一例患者的差異，以避免下一例患者住院時發(fā)生同樣的差異或錯誤，依此方式來控制整個醫(yī)療成本并維持或改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

我們已經(jīng)把臨床路徑納入績效考核內(nèi)容，以后還要加大力度推行，醫(yī)務(wù)科在審核過程中要把好關(guān)，近期組織學(xué)習(xí)一次，深入了解路徑意義，不但要求數(shù)量更要加強(qiáng)質(zhì)量，我們制定了相關(guān)的獎勵措施使

臨床路徑數(shù)量明顯增加，但在增加數(shù)量的同時質(zhì)量不能保證，那么路徑將失去其存在的意義。

第三篇：[B]臨床路徑多部門聯(lián)系會議記錄

臨床路徑多部門聯(lián)系會議記錄

時間：2013-10-9地點(diǎn)：四樓會議室

主持人：趙梅記錄人：劉云

參加人員：委員會全體成員

趙梅主任對我院第三季度臨床路徑工作總結(jié)發(fā)言：

第三季度臨床路徑病例122例，入組121例，入組率99%，完成74例，完成率61%。主要審核9月份臨床路徑，主要問題如下：

（1）、醫(yī)囑時間與路徑不相符；

（2）、護(hù)理級別不符

（3）、用藥混亂與路徑無關(guān)

（4）、各種處理不安路徑要求，隨意添加。

（5）、各種變異無記錄

（6）、疾病與路徑不符合，（第一診斷不是路徑名稱）

經(jīng)過嚴(yán)格審核質(zhì)量較好的科室為兒科、婦科，路徑變異小，能嚴(yán)格按照路徑安排執(zhí)行，有幾份路徑由于患者家屬強(qiáng)烈要求出院而導(dǎo)致退出，但在執(zhí)行過程中無不相符存在，路徑較為不好的科室集中在外科、骨科部分路徑幾乎與路徑無關(guān)。

袁彥成副院長：

臨床路徑（Clinical pathway）是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。相對于指南來說，其內(nèi)容更簡潔，易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作，是針對特定疾

病的診療流程、注重治療過程中各?？崎g的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。

臨床路徑是相對于傳統(tǒng)路徑而實(shí)施的，傳統(tǒng)路徑也即是每位醫(yī)師的個人路徑，不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組或者不同醫(yī)師個人

針對某一疾病可能采用的不同治療方案。采用臨床路徑后，可以避免

傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組或者不同

醫(yī)師個人間出現(xiàn)不同的治療治療方案，避免了其隨意性，提高了費(fèi)用、預(yù)后等等的可評估性。

臨床路徑通過設(shè)立并制訂針對某個可預(yù)測治療結(jié)果病人群體或

某項(xiàng)臨床癥狀的特殊的文件、教育方案、患者調(diào)查、焦點(diǎn)問題探討、獨(dú)立觀察、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范等，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，降低

成本，提高質(zhì)量。

依據(jù)循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來的疾病臨床路徑管理，是由組織內(nèi)成員根

據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法制定的一種治療模式，讓患者由住院到出

院都依此模式接受治療。路徑完成后，組織內(nèi)成員再根據(jù)臨床路徑的結(jié)果分析和評價每一例患者的差異，以避免下一例患者住院時發(fā)生同

樣的差異或錯誤，依此方式來控制整個醫(yī)療成本并維持或改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)

量。

我們已經(jīng)把臨床路徑納入績效考核內(nèi)容，以后還要加大力度推

行，醫(yī)務(wù)科在審核過程中要把好關(guān)，近期組織學(xué)習(xí)一次，深入了解路

徑意義，不但要求數(shù)量更要加強(qiáng)質(zhì)量，我們制定了相關(guān)的獎勵措施使

臨床路徑數(shù)量明顯增加，但在增加數(shù)量的同時質(zhì)量不能保證，那么路

徑將失去其存在的意義。

第四篇：多部門聯(lián)席會議制度

多部門聯(lián)席會議制度

為建立醫(yī)院部門內(nèi)或部門間信息傳達(dá)和溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，進(jìn)一步提高科學(xué)決策水平，加強(qiáng)職能科室間、院-科間、臨床-護(hù)理、臨床-醫(yī)技間等的協(xié)作溝通，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展，特制定本制度。

一、組織機(jī)構(gòu)

（一）聯(lián)席會議領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制

醫(yī)院多部門聯(lián)席會議設(shè)立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員。

（二）聯(lián)席會議辦公室

聯(lián)席會議工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由行政辦公室主任兼任辦公室主任，由各職能科室負(fù)責(zé)人任辦公室成員，負(fù)責(zé)聯(lián)席會議日常工作。

辦公室成員主要職責(zé)有：負(fù)責(zé)聯(lián)席會議的會務(wù)籌備工作；協(xié)調(diào)擬定聯(lián)席會議的議題；起草聯(lián)席會議的通知、督辦函件、工作報告等各種文字材料；記錄會議內(nèi)容，起草會議紀(jì)要；了解、跟蹤和督促聯(lián)席會議商定事項(xiàng)的落實(shí)；與各部門進(jìn)行聯(lián)絡(luò)溝通；對聯(lián)席會議文件、資料等進(jìn)行收集、整理和歸檔。

（三）聯(lián)席會議組成部門及人員

根據(jù)工作需要，召開跨部門工作會議，如職能科室間、院-科間、臨床-護(hù)理、臨床-醫(yī)技間等。聯(lián)席會議成員由分管相關(guān)工作的領(lǐng)導(dǎo)，各職能科室、臨床醫(yī)技科室的主要負(fù)責(zé)人、護(hù)士長組成。

二、會議程序

聯(lián)席會議由部門、科室負(fù)責(zé)人向聯(lián)席會議工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出申請后召開。會議一般由工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長主持，也可以授權(quán)副組長主持。聯(lián)席會議的主要議題由各職能科室向工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出。

每次聯(lián)席會議都必須有一個明確的中心議題和牽頭部門。負(fù)責(zé)中心議題的部門對需要研究協(xié)商的議題，應(yīng)事先向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，并形成書面材料，提出建議和措施。

三、反饋督辦機(jī)制

經(jīng)聯(lián)席會議協(xié)商同意后所形成的決議、決定等，牽頭部門要形成會議紀(jì)要。會議紀(jì)要由工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長審定簽發(fā)，并印發(fā)至各成員單位及有關(guān)責(zé)任科室貫徹執(zhí)行。會議紀(jì)要的貫徹落實(shí)情況，要及時報送工作領(lǐng)導(dǎo)小組。聯(lián)席會議辦公室負(fù)責(zé)對會議紀(jì)要的落實(shí)情況進(jìn)行督辦。

第五篇：醫(yī)院多部門聯(lián)席會議制度

醫(yī)院多部門聯(lián)席會議制度

為建立醫(yī)院部門內(nèi)或部門間信息傳達(dá)和溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，進(jìn)一步提高科學(xué)決策水平，根據(jù)《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012版）》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。

（一）組織機(jī)構(gòu)

1、聯(lián)席會議領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制

醫(yī)院多部門聯(lián)席會議設(shè)立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，各部門分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員。

2、聯(lián)席會議辦公室

聯(lián)席會議工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)在黨群部，負(fù)責(zé)聯(lián)席會議日常工作。

辦公室主要職能有：負(fù)責(zé)聯(lián)席會議的會務(wù)籌備工作；協(xié)調(diào)擬定聯(lián)席會議的議題；起草聯(lián)席會議的通知、督辦函件、工作報告等各種文字材料；記錄會議內(nèi)容，起草會議紀(jì)要；研究各部門請示聯(lián)席會議的問題，提出相應(yīng)處理意見，報工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批；了解、跟蹤和督促聯(lián)席會議商定事項(xiàng)的落實(shí)；與各部門進(jìn)行聯(lián)絡(luò)溝通；對聯(lián)席會議文件、資料等進(jìn)行收集、整理和歸檔；承辦聯(lián)席會議交辦的其他工作。

3、聯(lián)席會議組成部門及人員

根據(jù)工作需要，召開跨部門工作會議，如職能科室間、院一科間、臨床一護(hù)理、臨床一醫(yī)技間等。聯(lián)席會議成員單位由分管相關(guān)工作的領(lǐng)導(dǎo)，各職能科室、臨床醫(yī)技科室的主要負(fù)責(zé)人、護(hù)士長組成。

（二）會議程序：

聯(lián)席會議原則上每季度召開一次，遇特殊情況可以提前或延期召開。會議一般由工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長主持，也可以授權(quán)副組長主持。

聯(lián)席會議的主要議題由各職能科室填寫《提請聯(lián)席會議討論議題議案表》，并經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審簽后交聯(lián)席會議辦公室，由聯(lián)席會議辦公室統(tǒng)一安排召開。每次聯(lián)席會議都必須有一個明確的中心議題和牽頭部門。負(fù)責(zé)中心議題的部門對需要研究協(xié)商的議題，應(yīng)事先向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，并形成書面材料，提出建議和措施，提前報送聯(lián)席會議辦公室。聯(lián)席會議辦公室收到中心議題后，應(yīng)認(rèn)真審查，及時請示院長作出是否召開聯(lián)席會議的決定。

（三）反饋督辦機(jī)制

經(jīng)聯(lián)席會議協(xié)商同意后所形成的決議、決定等，要形成會議紀(jì)要。會議紀(jì)要由工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長審定簽發(fā)，并印發(fā)至各成員單位及有關(guān)責(zé)任科室貫徹執(zhí)行。會議紀(jì)要的貫徹落實(shí)情況，要及時報送工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對涉及多個成員單位的日常性事務(wù)，由辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各成員單位對會議紀(jì)要的落實(shí)情況應(yīng)及時向聯(lián)席會議報告。聯(lián)席會議辦公室負(fù)責(zé)對會議紀(jì)要的落實(shí)情況進(jìn)行督辦。對于超過合理期限仍未落實(shí)的，辦公室應(yīng)以督辦函形式通知承辦單位限期落實(shí)，由承辦單位辦理并按時報告結(jié)果。承辦單位在指定期限內(nèi)，無合理理由未報告辦理進(jìn)展情況或辦理結(jié)果的，在聯(lián)席會議上予以通報，并在職能科室績效考核時按有關(guān)規(guī)定扣分處理。