第一篇：司法鑒定中心法醫(yī)物證鑒定司法鑒定委托受理評(píng)審表式樣

司法鑒定委托受理評(píng)審表

案號(hào)：×××司鑒[20××]法物鑒字第 0001 號(hào)

委托人

聯(lián)系方式

委托事項(xiàng)

□親子鑒定

□父系鑒定

□母系鑒定

□個(gè)體識(shí)別 □其它 外部信息材料

□血卡（編號(hào)：）；□毛發(fā)（編號(hào)：）； □羊水（編號(hào)：）；□其他：

（編號(hào)：）

鑒定評(píng)審類別

□執(zhí)業(yè)能力范圍內(nèi)常規(guī)案例的委托合同 □執(zhí)業(yè)能力范圍內(nèi)新的、疑難、復(fù)雜或重大鑒定案例委托合同 □執(zhí)業(yè)能力范圍外鑒定項(xiàng)目委托合同 評(píng)審人：

****年**月**日 鑒定室意見(jiàn)

完整性：

□送檢檢材外觀性狀完好,符合檢驗(yàn)鑒定要求； □送檢檢材不符合檢驗(yàn)鑒定要求；

□其他：

可采用程度：□全部□部分□不可采用 簽名：

****年**月**日 評(píng)審意見(jiàn)

□符合鑒定條件，同意受理 □ 不 符合鑒定條件，同意退回。原因：

□需聘請(qǐng)專家會(huì)檢 □新的、復(fù)雜的、疑難的、重大的案件，由鑒定室負(fù)責(zé)人組織討論 □按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi) □按協(xié)議收費(fèi) □其他：

技術(shù)負(fù)責(zé)人/鑒定室負(fù)責(zé)人：

****年**月**日 主任意見(jiàn)

簽名：

****年**月**日 備注

說(shuō)明：涉及選擇項(xiàng)目的，確定后需將□√。

第二篇：甘肅仁龍司法物證鑒定所司法鑒定意見(jiàn)書(shū)

甘肅仁龍司法物證鑒定所鑒定書(shū)

———————————————甘仁法物[2008]臨鑒字第154號(hào)

魏霖傷殘等級(jí)司法鑒定

一、基本情況

委托 單 位： 甘肅合睿律師事務(wù)所

委托鑒定事項(xiàng)： 傷殘司法鑒定

受理日期：2008年7月15日

鑒定材料： ⒈ 蘭州市第二人民醫(yī)院住院病歷（病案號(hào)：

194330）復(fù)印件壹份共柒頁(yè)；醫(yī)院出院證

明書(shū)原件壹張；

⒉蘭州仁和醫(yī)院X線片報(bào)告單原件壹張；

⒊X線片（片號(hào)：

24、505010）貳張。

鑒定日期： 2008年7月22日

鑒定地點(diǎn)： 甘肅仁龍司法物證鑒定所

在場(chǎng)人員： 被鑒定人及家屬

被鑒定人：魏霖，男，漢族，29歲，住甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)小溝頭72號(hào)802，身份證號(hào)：***530

二、檢案摘要

委托書(shū)摘：2008年6月4日晚上9點(diǎn)左右，魏霖在黃

河明珠號(hào)餐廳吃飯后，從二樓下至一樓拐彎處時(shí)，不慎墜入底艙致傷。

三、檢驗(yàn)過(guò)程

（一）文正審查（病歷摘要）

2008年6月4日，蘭州市第二人民醫(yī)院住院病歷（病歷號(hào)：194330）記載：主訴：左小腿撞傷出血疼痛伴活動(dòng)受限3小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者與本次入院前3小時(shí)在黃河邊船上，上岸時(shí)不慎摔倒，致左小腿中段皮膚碰傷，感疼痛，幷發(fā)現(xiàn)皮膚破裂出血無(wú)法活動(dòng)，雖被送來(lái)我院門(mén)診，門(mén)診拍片提示：左脛骨中段骨折。以“左脛骨中段開(kāi)放性骨折”收入我科。體和檢查：T：37.4℃；P：106次/分；R:20次/分；BP:156/88mmHg。骨科?？魄闆r：脊柱無(wú)明顯畸形，生理彎曲度正常，隔斷無(wú)明顯叩擊痛，左小腿中斷可見(jiàn)-3×7cm似長(zhǎng)棱形皮膚擦傷，表淺表面略有少量血性滲出，與擦傷下方可見(jiàn)一長(zhǎng)約1.5cm皮膚錯(cuò)裂口，皮緣不整齊，有少量污物，并有血性滲出，左脛骨中斷明顯壓痛，但未觸及骨擦感，左小腿活動(dòng)受限，左下肢末梢血循，感覺(jué)正常。其余肢體查無(wú)異常，生理反應(yīng)存在，病理反射未引出。輔助檢查：X線片式：左脛骨中段骨折橫行斷裂，斷端無(wú)明顯移位，余未見(jiàn)異常。初步診斷：左脛骨中段開(kāi)放性骨折。出院診斷：同前。

2（二）閱影像檢查報(bào)告單

⒈2008年6月5日左脛排骨正側(cè)位片（片號(hào)：11939）示：左側(cè)脛骨骨折外固定術(shù)后。

⒉2008年6月17日彩色超聲檢查報(bào)告單示：脂肪肝；脾大；膽囊、胰腺、雙腎聲像圖未見(jiàn)異常。

（三）法醫(yī)閱片

⒈左下肢正側(cè)位片（片號(hào)：24）示：左脛骨中斷現(xiàn)狀骨折。

⒉2008年7月17日，左下肢正側(cè)位片（片號(hào)：50501）示：左脛骨中斷現(xiàn)狀骨折，已有少許骨痂生長(zhǎng)，無(wú)錯(cuò)位。

(四)法醫(yī)活體檢查

2008年7月15日，在本所檢查是對(duì)被鑒定人魏霖進(jìn)行法醫(yī)學(xué)活體檢查見(jiàn)：體位被動(dòng)，拄雙拐行走，左小腿脛前有輕度水腫；左小腿有兩處傷疤，分別為距作息關(guān)節(jié)下方10cm處有-2×4 cm疤痕和3×3 m的疤痕。其余各項(xiàng)檢查未見(jiàn)異常。

四、分析說(shuō)明

根據(jù)委托單位提供的病歷資料、影像資料結(jié)合法醫(yī)活體檢查和法醫(yī)閱片后，鑒定人認(rèn)為：

被鑒定人魏霖因此次意外傷致左小腿脛骨中段開(kāi)放性骨折。其損傷參照《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GB/T 16180-2006）附錄BB.1 J)十級(jí)14）條之規(guī)定，可評(píng)定為十級(jí)傷殘。

五、鑒定意見(jiàn)

被鑒定人魏霖傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí)傷殘。

六、落款

司法鑒定人：王記先

《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》 證號(hào)：620108009173

司法鑒定人：郭滿珍

《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》 證號(hào)：620106009164

二00八年七月二十八日

說(shuō)明：1.復(fù)活體檢照片壹張;

2.送檢材料隨鑒定書(shū)送還。

第三篇：《司法鑒定委托材料收領(lǐng)單》《鑒定委托受理合同》

附件一

司法鑒定委托材料收領(lǐng)單

附件二

_________鑒定委托受理合同

鑒定受理機(jī)構(gòu)：

案號(hào)：_____