第一篇：驗收記錄

“三寶”、“四口”及臨邊防護驗收記錄 項目名稱：

杰信花園

# 樓 樓

驗收部位：

主體

層

序號 驗收 項目 技

術

要

求 驗收結果 1 安全帽 安全帽應符合ＧＢ２８１１－８９標準的產品，不得使用缺襯、缺帶及破損的安全帽。

符合GB2811—89要求 2 安全網 安全網必須有產品許可證和質量合格證及建筑安全監(jiān)督管理部門發(fā)放的準用證。安全網的質量必須符合規(guī)定要求。

三證齊全，質量符合要求 3 安全帶 安全帶應使用符合ＧＢ６０９５－８５標準的產品，生產廠家須經勞動部門批準。

符合 GB6095—85 要求 4 樓梯口及電梯井口防護 樓梯口設置１.２米高防護攔桿和０.３米高踢腳桿。電梯井口設置１.２－１.５米高防護柵門，其中底部０.１８米為踢腳板。電梯井內自２層樓面起每隔２層（不大于１０米）設一道安全平網。防護設置要求定型化，工具化，牢固可靠。

防護欄桿全部設置為1.2M，0.6M 兩道水平桿，電梯井設置 1.8M高工具式防護門，每層用鋼管及毛竹片隔離，牢固有效。預留洞口 １.５平米以內的洞口，坑井 須用固定蓋板防護，１.５平米以上的洞口四周設０.６米、１.２米兩道水平桿。桿件里側用密目式安全網圍護，洞口張掛水平安全網。

衛(wèi)生間預留洞口全部用蓋板及鐵釘固定牢固。通道口防護 進出主體建筑邊緣距離小于 5 米的進料口、通道口和施工道路，應搭設雙層防護棚，各類防護棚應有單獨支撐系統，不得懸挑在外架上。

建筑物外 5 米用防護欄桿隔離。陽臺、樓層屋面等臨邊防護 陽臺、樓層、屋面等設置 60 厘米、1.2 米兩道水平防護欄桿，并在立桿里側用密目式安全網封閉，防護設施與建筑物應連接穩(wěn)固。

陽臺、樓層臨邊設置60CM、1.2M 高防護欄桿，并與剪力墻剛性拉接。

驗收結論意見

驗收人員 項目（副）經理：

環(huán) 境 /安 全 員 ：

防護設施搭設人：

驗收日期：2004 年

月

日

第二篇：竣工驗收全過程記錄

竣工驗收全過程記錄

一、驗收條件：

1、土建、水電工程全部結束；

2、各種門、窗、欄桿等安裝完畢；

3、通正式水、電；

4、幕墻、鋼結構、中央空調、電梯、消防等工程安裝、調試結束；

5、雨污水、小區(qū)內道路等市政工程結束；

6、景觀綠化、各類綜合管線等配套工程結束。

二、分戶驗收：

1、住宅工程分戶驗收由建設單位組織，已選定物業(yè)公司的，物業(yè)公司宜參與驗收工作；

2、單位工程質量竣工驗收前，建設單位應將包含驗收時間、地點及驗收組名單的《單位工程質量竣工驗收方案》和《單位工程質量竣工驗收通知書》連同《住宅工程質量分戶驗收匯總表》報送該工程的質量監(jiān)督機構。

（一）室內地面、墻面、頂棚抹灰、門窗工程質量分戶驗收：

1、普通水泥樓地面；

2、板塊樓地面面層；

3、室內墻面；

4、室內頂棚；

5、門窗：（1）開啟（2）配件（3）密封（4）排水（5）進戶門質量。

（二）室內空間尺寸、護欄、玻璃質量分戶驗收：

1、室內空間尺寸；

2、護欄和扶手的造型、尺寸、高度、欄桿間距和安裝位置；

3、玻璃的品種、觀感質量。

（三）防水工程、公共部位分戶驗收：

1、外墻防水；

2、外窗防水；

3、防排水樓地面；

4、屋面防水；

5、公共部位樓層梯段踏步及樓梯護欄；

6、地下室防水、通道；

7、其他：煙道、透氣孔及通風道。

（四）安裝工程分戶驗收：

1、給水管道及配件安裝；

2、排水管道安裝工程；

3、室內采暖系統；

4、衛(wèi)生器具；

5、電氣工程

6、智能建筑。

（五）住宅工程質量分戶驗收匯總表：施工單位填寫，監(jiān)理單位審核簽字。

（六）到市質監(jiān)站購買成品合格證，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位填寫，建設單位蓋章后，一份張貼在戶內明顯處，合格證原件交付時交給業(yè)主。

三、單位工程質量竣工驗收（竣工預驗收）：

單位工程施工質量竣工驗收由建設單位組織施工（含分包單位）、設計、勘察、監(jiān)理等單位有關負責人成立驗收組進行，并將《單位工程質量竣工驗收方案》和《單位工程質量竣工驗收通知書》，在工程質量竣工驗收日期的3個工作日前報該工程的質量監(jiān)督機構。

（一）現場實物質量驗收：

1、驗收組應按《建筑工程施工質量驗收統一標準》GB50300-2001要求，對照驗收標準審查施工資料質量，抽查安全和使用功能的質量、進行工程觀感質量檢查。對驗收內容做出全面評價，形成工程施工質量竣工驗收結論意見，驗收組人員簽字。如果驗收不合格，驗收組提出書面整改意見，限期整改，重新組織工程施工質量竣工驗收；如果驗收合格，填寫《單位（子單位）工程施工質量竣工驗收記錄》，相關單位簽字蓋章。

2、項目質量監(jiān)督機構對單位工程質量竣工驗收的條件、組織形式、驗收人員資格、驗收程序、執(zhí)行標準等情況進行現場監(jiān)督，并對工程實物質量和工程資料進行監(jiān)督抽查；如發(fā)現有不滿足驗收條件及違反建設工程質量管理規(guī)定行為和強制性條文的，責令改正或要求整改后重新驗收，參建方有嚴重違反建設工程質量管理規(guī)定行為和強制性條文的，列入不良行為記錄并在網上公示。當參建各方對工程驗收意見不一致時，由項目質量監(jiān)督機構協調處理，當參建各方對工程驗收意見一致且抽查結果達到驗收合格要求時，提出明確的驗收監(jiān)督意見并形成《單位工程施工質量竣工驗收監(jiān)督記錄》。

（二）竣工資料驗收：

2.1監(jiān)理資料：

1、監(jiān)理規(guī)劃；

2、監(jiān)理實施細則；

3、監(jiān)理月報中的有關質量問題；

4、監(jiān)理會議紀要中的有關質量問題；

5、工程開工/復工審批表；

6、工程開工/復工暫停令；

7、不合格項目通知；

8、質量事故報告及處理意見；

9、工程竣工決算審核意見書；

10、工程延期報告及審批；

11、合同爭議、違約報告及處理意見；

12、合同變更材料；

13、工程監(jiān)理總結報告；

14、工程竣工預驗收質量評估報告(續(xù)）

2.2施工資料：

1、土建工程：（1）施工技術準備文件①圖紙會審記錄（2）施工現場準備①控制網設置資料及相應報驗單②工程定位測量資料及相應報驗單③基槽開挖線測量資料及相應報驗單（3）地基處理記錄及相應報驗單①地基釬探記錄和釬探平面布點圖②驗槽記錄和地基處理記錄③樁基施工記錄④試樁記錄（4）工程圖紙變更記錄①設計會議會審記錄②設計變更記錄③工程洽商記錄（5）施工材料、預制構件質量證明文件、復試試驗報告及相應進場使用報驗單①砂、石、磚、水泥、鋼筋、防水材料、隔熱保溫、防腐材料、輕集料試驗，石材和地磚放射性試驗匯總表②砂、石、磚、水泥、鋼筋、防水材料、隔熱保溫、防腐材料、輕集料出廠證明文件③砂、石、磚、水泥、鋼筋、防水材料、隔熱保溫、防腐材料、輕集料試驗、焊條、瀝青復試、石材和地磚放射性復試試驗報告及相應進場使用報驗單④預制構件（鋼、砼）出廠合格證、試驗記錄及相應進場使用報驗單（6）①土壤（素土、灰土）干密度試驗報告②土壤（素土、灰土）擊實試驗報告③砂漿（試塊）抗壓強度試驗報告④混凝土（試塊）抗壓強度試驗報告⑤混凝土抗?jié)B試驗報告⑥商品砼出廠合格證、復試報告⑦鋼筋接頭（焊接）試驗報告⑧土壤、砂漿、混凝土、鋼筋連接、混凝土抗?jié)B試驗報告匯總表（7）隱蔽工程檢查記錄及相應報驗單①基礎和主體結構鋼筋工程②鋼結構工程③防水工程④高程控制（8）施工記錄及相應報驗單①工程定位測量檢查記錄②沉降觀測記錄③結構吊裝記錄④現場施工預應力記錄⑤工程竣工測量⑥新型建筑材料⑦施工新技術（9）工程質量評定資料及相應報驗單（10）工程質量事故處理記錄（11）工程質量檢驗記錄①基礎、主體工程質量驗收記錄②幕墻工程驗收記錄③分部（子分部）工程質量驗收記錄.2、電氣、給排水、消防、采暖、通風、空調、燃氣、建筑智能化、電梯工程：

（1）圖紙變更記錄①圖紙會審②設計變更③工程洽商（2）設備、產品質量檢查、安裝記錄及相應報驗單①設備、產品質量合格證、質量保證書②設備安裝記錄③設備試運行記錄④設備明細表(3)隱蔽工程檢查記錄及相應報驗單（4）施工試驗記錄及相應報驗單①電氣接地電阻、絕緣電阻、綜合布線、有線電視末端等測試記錄②樓宇自控、監(jiān)視、安裝、視聽、電話等系統調試記錄③變配電設備安裝、檢查、通電、滿負荷測試記錄④給排水、消防、采暖、通風、空調、燃氣等管道強度、嚴密性、灌水、通水、吹洗、漏風、試壓、通球、閥門等試驗記錄⑤電氣照明、動力、給排水、消防、采暖、通風、空調、燃氣等系統調試、試運行記錄⑥電梯接地電阻、絕緣電阻測試記錄；

空載、半載、滿載、超載試運行記錄；平衡、運速、噪聲調整試驗（5）質量事故處理記錄

（6）工程質量檢驗記錄①分部（子分部）工程質量驗收記錄

3、竣工驗收文件：（1）工程竣工總結①工程概況表②工程竣工總結（2）竣工驗收記錄①

單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄②竣工驗收證明書③竣工驗收報告④竣工驗收備案表（包括各專項驗收認可文件）⑤工程質量保修書

4、室外工程：（1）室外安裝（給水、雨水、污水、熱力、燃氣、電訊、電力、照明、電視、消防等）施工文件（含報驗單）（2）室外建筑環(huán)境（建筑小品、水景、道路、園林綠化等）

2.3竣工圖：

1、綜合竣工圖：（1）綜合圖①總平面布置圖（包括建筑、建筑小品、水景、道路、綠化等）②豎向布置圖③室外給水、排水、熱力、燃氣等管網綜合圖④電氣（包括電力、電訊、電視系統等）綜合圖⑤設計總說明書（2）室外專業(yè)圖①室外給水②室外雨水③室外污水④室外熱力⑤室外燃氣⑥室外電訊⑦室外電力⑧室外電視⑨室外建筑小品⑩室外消防11室外照明12室外水景13室外道路14室外綠化

2、室外專業(yè)圖：（1）建筑竣工圖（2）結構竣工圖（3）裝修（裝飾）工程竣工圖（4）電氣工程（智能化工程）竣工圖（5）給排水工程（消防工程）竣工圖（6）采暖通風空調工程竣工圖（7）燃氣工程竣工圖

2.4其他資料（詳細內容待整理）：

1、樁基竣工驗收資料；

2、幕墻竣工驗收資料；

3、鋼結構竣工驗收資料；

4、中央空調竣工驗收資料；

5、人防工程竣工驗收資料等。電梯資料：

1、升降梯隨機圖紙；

2、電梯安裝過程質量檢測記錄表（復印件）；

3、安裝使用維護保養(yǎng)說明書；

4、產品出廠合格證；

5、電梯安裝合格證明書；

6、用戶服務手冊（使用指南）；

7、電梯安裝檢驗報告；

8、特種設備（普查）注冊登記表；

9、安全檢驗合格銘牌（復印件）；

10、電梯開箱檢查記錄；

11、電梯安裝監(jiān)督檢驗報告；

12、特種設備安裝安全質量監(jiān)督檢驗證書；以上資料每臺電梯一份

13、質量監(jiān)督檢驗檢疫當場行政許可決定書；

14、質量監(jiān)督檢驗檢疫行政許可申請受理決定書；

15、質量監(jiān)督檢驗檢疫行政許可申請材料清單；以上資料一份

附件：

1、電梯啟動鑰匙；

2、廳門三角鑰匙；

3、機房轎箱內控制面板鑰匙；以上每臺電梯一把

4、機房標簽（上下行、警示牌）；

5、機房松閘工具（扳手、飛輪或手柄）存電梯機房內

四、竣工驗收：

建設單位組織竣工驗收確定驗收日期并通知各參建單位及各專項部門的有關人員參加，填寫《單位工程竣工驗收通知書》提前7日通知質監(jiān)站參加監(jiān)督。

（一）辦理雨污水管道接納手續(xù)：

1、領取并填寫雨污水管線接納表，附雨污水管線施工圖、建設項目立項批復、建設項目環(huán)境影響審批表、建設項目環(huán)境影響報告書（表），到項目所在地行政審批中心建設局窗口辦理雨污水管道接納手續(xù)。

2、排水管理處到現場進行閉水試驗合格后，方可進行雨污水管道接納施工。

（二）辦理竣工驗收備案表：

2.1建設工程規(guī)劃驗收：

1、委托具有資質的測繪勘察機構進行項目的測繪，根據項目所在地規(guī)劃局要求的出圖比例出具項目竣工地形圖；

2、領取并填寫建設工程規(guī)劃、用地竣工驗收申請表，附建設用地規(guī)劃許可證、建設用地批準書、建設工程規(guī)劃許可證、規(guī)劃總平面圖、二份竣工地形圖、綜合管線規(guī)劃圖、房屋面積勘測報告等資料到項目所在地規(guī)劃局規(guī)劃管理科辦理規(guī)劃驗收手續(xù)，規(guī)劃管理科到現場驗收合格后出具建設項目竣工規(guī)劃驗收合格證。若房屋面積勘測報告面積超出規(guī)劃報建面積，在領取建設項目竣工規(guī)劃驗收合格證前需繳納罰款并補辦建設工程規(guī)劃許可證。

2.2建設工程綠化驗收：

根據規(guī)劃要求的綠化率并按綠化施工圖施工完成后，邀請項目所在地市政綠化管理處工作人員查看現場，確認綠化種植滿足要求后出具單項專業(yè)驗收證明。

2.3建設工程環(huán)衛(wèi)驗收：

根據規(guī)劃要求建設垃圾房后，邀請項目所在地市政綠化管理處工作人員查看現場，確認垃圾收集房建設滿足要求后出具單項專業(yè)驗收證明。

2.4建設工程城管驗收：

邀請項目所在地城市管理辦公室工作人員查看現場建筑垃圾清理情況及戶外廣告的設置是否符合要求，確認合格后出具單項專業(yè)驗收證明。

2.5建設消防驗收：

1、辦理建筑消防設施檢測報告。到項目所在地具有資質的檢測所領取并填寫建筑消防設施檢測申請表，附建筑工程消防設計審核意見書；各消防系統施工單位從事消防工程施工資格證書、安裝許可證、安裝合同；各消防系統隱蔽工程檢測驗收記錄（包括系統試壓沖洗記錄、電氣絕緣電阻測試記錄、接地電阻測試記錄、閥門單體水氣壓試驗記錄等）；各消防系統主要產品準銷證、許可證、合格證、使用說明書、檢驗報告；建筑設計水電圖；各消防系統竣工圖，簽訂建筑消防設施檢測委托書，并繳納檢測費用。配合工程部及檢測人員，現場進行建筑消防設施檢測。檢測合格后出具建筑消防設施檢測報告。

2、辦理建筑工程消防驗收意見書。到項目所在地消防部門領取并填寫建設工程消防驗收申報表，附建筑工程消防設計審核意見書、建筑消防設施檢測報告、各消防系統施工單位從事消防工程施工資格證書、安裝許可證、安裝合同；各消防系統隱蔽工程檢測驗收記錄；各消防系統主要產品準銷證、許可證、合格證、使用說明書、檢驗報告；各消防系統竣工圖。邀請相關人員到現場驗收合格后，出具建筑工程消防驗收意見書。

2.6建設工程環(huán)保驗收：

到項目所在地環(huán)保局窗口領取并填寫基本建設項目環(huán)境保護竣工預驗收卡，準備雨污水接納申請表、建設項目環(huán)境影響報告審批意見提供給環(huán)保局，邀請相關工作人員到現場查看，驗收合格后出具建設項目環(huán)境保護竣工預驗收卡。

2.7建設工程文檔驗收:

2.7.1辦理建設工程竣工檔案驗收意見書

至項目所在地文檔中心領取并填寫建設工程檔案專項驗收申請表，并準備以下資料和施工單

位、監(jiān)理單位提供的資料經文檔中心驗收合格后，出具建設項目竣工檔案驗收意見書：

（1）工程前期資料：建設項目立項報告及建設項目立項批復；勘探合同；設計合同；工程地質勘探報告；建筑工程施工圖設計審查批準書；建設用地批準書；建設用地規(guī)劃許可證及紅線圖；國有土地使用權出讓合同；圍墻放樣工程測量報告、商鋪放樣測量報告；國有土地使用證（提供復印件，加蓋單位公章）；規(guī)劃總平面圖；建設工程規(guī)劃許可證副本（提供復印件，蓋單位公章）；建筑工程消防設計審核意見書；衛(wèi)生審查申請表、衛(wèi)生監(jiān)督意見、項目設計衛(wèi)生審查認可書；建設項目環(huán)境影響申報（登記）表；建設項目環(huán)境影響報告書（表）；建設項目環(huán)境影響審批表；建設工程中標通知書或直接發(fā)包批準書；建設工程施工許可證；建設工程施工合同；工程質量監(jiān)督通知書；建設工程安全監(jiān)督通知書；建設工程監(jiān)理合同；白蟻預防合同；工程項目開工前的審計意見；固定資產投資項目新開工統計登記表；雨、污水管線接納申請表。

（2）工程后期資料：建設單位竣工報告；監(jiān)理評估報告；勘察設計工程質量檢查報告；單位工程質量保修書；商品住宅的《住宅質量保證書》和《住宅使用說明書》；白蟻竣工報告；建設項目竣工規(guī)劃驗收合格證、環(huán)?？⒐ゎA驗收卡；單項專業(yè)驗收證明（城管）、單項專業(yè)驗收證明（環(huán)衛(wèi)）；單項專業(yè)驗收證明（綠化）；單位工程款不拖欠證明；甲、乙雙方資料移交證明。

2.7.2辦理建設工程檔案接受證明書:

準備竣工驗收備案表和規(guī)劃許可證正本的復印件到項目所在地文檔中心辦理建設工程檔案接受證明書

2.8房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收備案表:

領取并填寫工程竣工驗收備案表，由勘察單位、設計單位、施工單位、監(jiān)理單位、建設單位簽署意見并蓋章，準備工程竣工驗收備案表，施工許可證，施工圖設計文件審查意見，建設單位項目法人代表的身份證，單位工程竣工質量驗收意見：①竣工報告②監(jiān)理質量評估報告③設計質量檢查報告④勘察質量檢查報告⑤施工質量竣工驗收記錄⑥施工質量控制資料檢查記錄⑦安全和功能檢驗資料檢查及主要功能抽查記錄⑧觀感質量檢查記錄⑨竣工驗收報告，建設項目竣工規(guī)劃驗收合格證，建筑工程竣工消防驗收意見書，建設項目設計衛(wèi)生審查認可書，環(huán)保部門認可批準文件，建設工程檔案接收證明書及驗收意見書，城管驗收單，環(huán)衛(wèi)項目驗收單，綠化驗收單，單位工程質量保修書，商品房住宅質量保證書和住宅使用說明書到項目所在地工程質量監(jiān)督機構辦理竣工驗收備案表

五、建設工程規(guī)劃許可證副本換正本：

準備建設工程規(guī)劃許可證副本換正本的申請報告，竣工驗收備案表，建設工程規(guī)劃許可證副本，竣工地形圖到項目所在地規(guī)劃局領取建設工程規(guī)劃許可證正本。

六、綜合驗收交接：

（一）與項目所在地環(huán)衛(wèi)處簽訂環(huán)衛(wèi)交接協議書：

準備房屋面積測量報告到項目所在地環(huán)衛(wèi)處，簽定環(huán)衛(wèi)交接協議，繳納環(huán)衛(wèi)交接費。

（二）與項目所在地街道簽訂物業(yè)管理用房交接協議書;

準備規(guī)劃竣工總平面圖、各類管線斷面圖、綠化面積平面圖、管理房平面圖、不少于4平方米的社區(qū)專用宣傳櫥窗、項目建筑物公安編號平面圖、商品房面積勘測報告、產權人臺帳資料（房屋幢號、單元號、室號、戶主姓名、工作單位、入住人口等相關資料）提供給項目所在地街道，并繳納交接費，簽訂交接協議書，并進行實地驗收。

七、辦理住宅區(qū)公建配套驗收表：

到項目所在地領取并填寫住宅區(qū)公建配套驗收表，準備建設項目竣工交付情況簡介，建設項目立項批復，規(guī)劃總平面圖，建設工程規(guī)劃許可證正本，建設工程施工許可證，商品房屋預售許可證，房屋建筑工程竣工驗收備案表，建設項目地名命名批復，建設項目公安編號批文，物業(yè)管理委托合同，環(huán)衛(wèi)交接協議，街道交接協議，消防驗收意見書等資料提供給建設局。邀請建設局、房管局、街道進行綜合驗收交接，驗收合格后建設局在住宅公建配套驗收表上簽字蓋章并返回建設單位一份。

八、辦理國有土地分割轉讓許可證：

（一）委托項目所在地土地勘測中心進行地籍測繪：

準備用地紅線圖、國有土地使用權出讓合同，授權委托書提供給項目所在地土地勘測中心進行地籍測繪，經土地勘測中心現場測繪后出具土地測繪報告。

（二）辦理國有土地分割轉讓許可證：

到項目所在地土地登記中心領取并填寫土地登記申請審核情況通知單、土地登記申請審批表，國有土地使用權分割轉讓合同，并準備辦理國有土地使用權分割的申請報告、國有土地使用權出讓合同、土地出讓金及契稅交付憑證、土地測繪報告、房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收備案表、國有土地使用證原件、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照及法人身份證明。

九、移交物業(yè)：

整理并編制非營業(yè)性公建房屋和構筑物、消防系統、安防系統、計量表、電梯、其他設備設施、固定資產及竣工圖等資料的卷內目錄。牽頭營銷部、成本管理部、工程部、采購管理部等部門與物業(yè)公司進行以上資料及相關實物的移交。收集整理設備設施、安防系統的使用說明書、合格證、生產廠家、保修卡等資料的復印件移交給物業(yè)公司，若原件有多份的則提供原件移交給物業(yè)公司。

第三篇：設施設備驗收記錄

設施設備驗收記錄

設備名稱

規(guī)格型號

供貨單位

制造單位

安裝地點

使用部門

開箱驗收

設備外觀：

說明書：

隨機工具：

配

件：

其　他：

驗收人：　　　日期：

安裝調試記錄

安裝調試人：　　　日期：

使用部門

驗收意見

驗收人：　　　日期：

備　注

第四篇：工程質量竣工驗收記錄

工程質量竣工驗收記錄

工程名稱：

編號：

單位

（子單位）

工程名稱

結構

類型

層數/

建筑

面積

/

施工單位

技術

負責人

開工

日期

項目經理

項目技術

負責人

竣工

日期

序

號

項目

驗收記錄

驗收結論

分部工程

共

分部，經查分部，符合標準及設計要求分部

質量控制資料核查

共

項，經審查符合要求

項，經核定符合規(guī)范要求項

安全和主要使用功能核查及抽查結果

共核查

項，符合要求

項，共抽查

項，符合要求

項，經返工處理符合要求

項

觀感質量驗收

共抽查

項，符合要求

項，不符合要求

項

綜合驗收結論

參

加

驗

收

單

位

建設單位

監(jiān)理單位

設計單位

施工單位

（公章）

單位（項目）負責人

****年**月**日

（公章）

總監(jiān)理工程師：

****年**月**日

（公章）

單位（項目）負責人：

****年**月**日

（公章）

單位（項目）負責人：

****年**月**日

第五篇：內燃機車整備驗收記錄

內燃機車整備驗收記錄

型號機車于年月日時入庫整備。

機車整備后，經檢修段長、運轉段長、司機長、保養(yǎng)組長對該車進行驗收后，確認技術狀態(tài)合格，交付運轉。

交車人：檢修段長：接車人：運轉段長：

保養(yǎng)組長：司 機 長：

內燃機車整備驗收記錄

型號機車于年月日時入庫整備。

機車整備后，經檢修段長、運轉段長、司機長、保養(yǎng)組長對該車進行驗收后，確認技術狀態(tài)合格，交付運轉。

交車人：檢修段長：接車人：運轉段長：

保養(yǎng)組長：司 機 長：