放射突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

一．總則

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除輻射事故所致的危害，加強(qiáng)醫(yī)院射線裝置的安全監(jiān)測和控制等管理工作，保障放射診療工作人員、受檢者以及裝置周圍人員的健康安全，避免環(huán)境輻射污染，在一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，特制定本應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。

1.編制依據(jù)

中華人民共和國主席令2002第70號(hào)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》；中華人民共和國衛(wèi)生部、公安部令2001第16號(hào)《放射事故管理規(guī)定》；中華人民共和國衛(wèi)生部2005第46號(hào)令《放射診療管理規(guī)定》；中華人民共和國主席令2002第60號(hào)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》；GBZ98-2002《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》。

2.范圍

本預(yù)案適用于在本科涉及射線裝置工作場所內(nèi)潛在的事故或緊急情況下，可能發(fā)生的造成人員及設(shè)備設(shè)施事故的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制工作。放射危險(xiǎn)性的主要表現(xiàn)：當(dāng)發(fā)生意外及人為等原因（如射線裝置失控）時(shí)，會(huì)發(fā)生工作人員或公眾受到意外照射。

二、放射科放射事件應(yīng)急小組

三、放射性事故應(yīng)急處理的原則

（一）迅速報(bào)告原則；

（二）主動(dòng)搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。

四、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；

（二）應(yīng)急小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。

（四）各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。

五、突發(fā)事件應(yīng)急處理流程圖：

放射突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案流程圖

突發(fā)事件

現(xiàn)場工作人員

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)，啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急工作小組

現(xiàn)場處理人員

醫(yī)務(wù)處

急診科

調(diào)查、協(xié)調(diào)、匯報(bào)組織臨床科室協(xié)助救治

進(jìn)行突發(fā)事件處理

提供支援和協(xié)調(diào)

組織救治

根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)，通知有關(guān)部門

六、事故分級(jí)與報(bào)告：

放射突發(fā)事件小組全面負(fù)責(zé)放射事件應(yīng)急有關(guān)工作，并根據(jù)放射事件的程度及時(shí)報(bào)告。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》的相關(guān)規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局。同時(shí)在12小時(shí)內(nèi)填寫《放射源事故報(bào)告表》報(bào)送區(qū)環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局。

七、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：

由放射突發(fā)事件小組統(tǒng)一指揮，工作人員應(yīng)服從指揮，相互配合，支持。

u

現(xiàn)場控制：切斷射線裝置的電源，除了工作人員外，禁止其他人員進(jìn)出輻射污染區(qū)；

u

病人救治：對(duì)受到輻射傷害的人員進(jìn)行現(xiàn)場急救，而后轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院治療；

u

現(xiàn)場保護(hù)：配合區(qū)公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查；

u

接觸隔離：對(duì)放射事故造成的影像進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，找出原因，為整改提供依據(jù)。醫(yī)務(wù)管理處組織對(duì)發(fā)生的突發(fā)事件的調(diào)查和處理。

u

通知設(shè)備科或相關(guān)公司維修人員進(jìn)行設(shè)備維修。

u

整改：環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局聯(lián)合調(diào)查的結(jié)論和建議進(jìn)行整改，杜絕安全隱患，避免類似事件發(fā)生。

八、應(yīng)急響應(yīng)的終止：

故障設(shè)備維修后，要經(jīng)過XX市疾病控制中心放射防護(hù)專業(yè)人員對(duì)設(shè)備和場所再次檢測合格后方可使用。

篇二

放射科應(yīng)急預(yù)案

為了預(yù)防和處理放射科可能發(fā)生的各種意外事件，制定如下應(yīng)急處理預(yù)案：

科室應(yīng)急組織及職責(zé)：

科室應(yīng)急小組組長：放射科主任

成員：放射科全體工作人員。

職責(zé)：嚴(yán)格執(zhí)行放射科各項(xiàng)工作制度及規(guī)定，組織實(shí)施可能各項(xiàng)意外事件發(fā)生的處理和上報(bào)

科室意外應(yīng)急事件的上報(bào)制度：

放射科發(fā)生意外應(yīng)急事件后，在按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行積極處理的同時(shí)，按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)向醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，并在其指導(dǎo)下工作。

放射科定期自查與監(jiān)測制度：

放射科質(zhì)量控制及安全防護(hù)人員，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，定期對(duì)放射科的醫(yī)療治療、設(shè)備性能、搶救物品及藥品等進(jìn)行檢查和維護(hù)，配合省、市各相關(guān)職能部門的定期監(jiān)測與檢查，以預(yù)防各項(xiàng)意外、應(yīng)急事件的發(fā)生，并保障應(yīng)急事件處理的有效進(jìn)行。

應(yīng)急事件處理保障措施：

建立、健全科室各項(xiàng)相關(guān)制度與操作規(guī)程，做好科室的質(zhì)量控制，執(zhí)行科室自查與監(jiān)測，并配合醫(yī)院及上級(jí)各職能部門的相關(guān)工作，為各種突發(fā)、應(yīng)急事件的預(yù)防和處理做好保障。

放射性事件應(yīng)急預(yù)案

1.放射性突發(fā)事件發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同現(xiàn)場所有的工作人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域；

2.及時(shí)上報(bào)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組并報(bào)衛(wèi)生行政主管部門，對(duì)可能造成環(huán)境污染事故的，必須配合環(huán)境保護(hù)部門進(jìn)行處理；

3.組織封閉現(xiàn)場，消除可能導(dǎo)致輻射污染突發(fā)事件擴(kuò)大的隱患；

4.放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

5.事故處理必須在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和放射衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行；

6.未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)域；

7.負(fù)責(zé)組織搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員；

8.組織災(zāi)害消除后重建和環(huán)境保護(hù)；

9.組織進(jìn)行總體善后處理。事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。

放射科各項(xiàng)應(yīng)急控制處理措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師責(zé)任制，積極配合臨床科室進(jìn)行需要的影像學(xué)檢查，要有高度責(zé)任心，不得以任何理由推諉、拖延病人。并詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確初具診斷報(bào)告，妥善保存相關(guān)資料。

2、做好傳染病防治、消毒及隔離工作，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早診斷。

3、為保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)正常啟動(dòng)，本科室要積極配合院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)各科室的工作，保證檢查到位。

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病知識(shí)的掌握及診治技能，組織學(xué)習(xí)傳染病防治法、傳染病實(shí)施辦法及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例。

5、加強(qiáng)科室院內(nèi)感染管理與監(jiān)控。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。

6、檢查診斷室要保持通風(fēng)、清潔。一旦接診傳染病、疑似傳染病病人、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等病人后，要根據(jù)其傳染性質(zhì)、傳播途徑進(jìn)行消毒隔離。室內(nèi)進(jìn)行空氣消毒，物體表面使用消毒劑擦拭。

其他突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1、突發(fā)停電：及時(shí)關(guān)閉各機(jī)器、設(shè)備電源，保護(hù)機(jī)器、設(shè)備，并同時(shí)做好病人的解釋工作，與后勤相關(guān)部門取得聯(lián)系，及時(shí)解決問題。

2、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)故障：立即通知相關(guān)部門、人員處理故障，保證病人的檢查及資料的完整。

3、火災(zāi)：立即報(bào)警；通知醫(yī)院相關(guān)部門切斷電源；保護(hù)機(jī)器、設(shè)備及醫(yī)務(wù)人員和病人的安全。

4、水災(zāi)：立即通知醫(yī)院相關(guān)部門，保護(hù)機(jī)器、設(shè)備，做好病人的解釋工作。

5、重大突發(fā)事件：如有火災(zāi)、水災(zāi)、大型交通事故、大型食物中毒、等重大突發(fā)事件，由科主任負(fù)責(zé)組織科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處理、及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門，保證醫(yī)務(wù)人員、病人的安全，盡可能保障安全有序的影像檢查工作。

6、節(jié)假日如發(fā)生特使情況，堅(jiān)持一切以病人為中心，實(shí)施首診負(fù)責(zé)制，并及時(shí)通知科主任及醫(yī)院相關(guān)部門值班人員。

放射性污染的應(yīng)急處理制度

1.放射性污染是指由于人類活動(dòng)造成物料、人體、場所、環(huán)境介質(zhì)表面或者內(nèi)部出現(xiàn)超過國家標(biāo)準(zhǔn)的放射性物質(zhì)或者射線。

2.放射性污染去污處理應(yīng)遵循的原則：

A.對(duì)任何放射性核素的污染，原則上都應(yīng)盡快去除干凈，避免污染放射性核素播散。

B.對(duì)人體體表放射性污染應(yīng)該避免過度的去污處理而損傷皮膚和促進(jìn)放射性核素的人體吸收。

C.對(duì)人體體表創(chuàng)傷部位放射性污染的處理應(yīng)優(yōu)先于對(duì)健康體表污染的處理。

D.對(duì)人體體表放射性污染禁用促進(jìn)放射性核素吸收的有機(jī)溶劑、濃度較大的酸、堿溶劑和刺激性強(qiáng)的溶劑。

3.在放射性核素操作的過程中，一旦發(fā)生放射性污染，應(yīng)按《放射性污染的應(yīng)急處理措施》進(jìn)行及時(shí)去污處理。

4.對(duì)于僅局限在科室內(nèi)部的一般性污染應(yīng)及時(shí)通知技術(shù)組組長，嚴(yán)重污染時(shí)應(yīng)立即通知科室主任。

5.對(duì)周圍環(huán)境可能造成影響的重大污染，還應(yīng)立即通知當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門。

6.事后應(yīng)及時(shí)對(duì)嚴(yán)重的污染事故進(jìn)行總結(jié)，以便改進(jìn)和完善工作流程，并杜絕類似事件的再次發(fā)生。

對(duì)于違反放射性核素操作規(guī)程，而導(dǎo)致放射性污染的人員應(yīng)給予相應(yīng)處罰。

放射性源遺失或被盜的應(yīng)急預(yù)案

1.一旦發(fā)生放射性源的遺失或被盜，應(yīng)立即保護(hù)現(xiàn)場。

2.當(dāng)事人應(yīng)立即向核醫(yī)學(xué)主任匯報(bào)，并由主任向醫(yī)院院長匯報(bào)，同時(shí)向成都市公安局、環(huán)保局、成華區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。

3.值班人員一旦發(fā)生有盜竊情況，應(yīng)立即電話通知醫(yī)院后勤科（電話：65272523）。

一旦發(fā)生放射性源的遺失或被盜，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)密切配合協(xié)助調(diào)查取證。

超聲、心電檢查危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案

1.超聲、心電等檢查時(shí)必須有醫(yī)生在場，在檢查前應(yīng)對(duì)患者是否能接受檢查進(jìn)行評(píng)估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須接受檢查的，應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場協(xié)助。

2.在檢查過程中，如患者病情重，應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查，隨時(shí)觀察患者病情變化。遇到意外情況及時(shí)通知病區(qū)的值班醫(yī)師。

3.如患者接受檢查時(shí)出現(xiàn)意外，超聲、心電圖檢查醫(yī)師應(yīng)立即停止檢查，迅速投入搶救。并在第一時(shí)間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請(qǐng)求協(xié)助搶救。

4.超聲、心電室工作人員應(yīng)仔細(xì)觀察，隨時(shí)掌握受檢患者病情變化情況。

5.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。

6.超聲、心電室醫(yī)師應(yīng)掌握基本的搶救知識(shí)，在?？漆t(yī)生到達(dá)現(xiàn)場前，能夠采取必要的搶救措施。

放射科危重患者救治預(yù)案

1.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。

2.在場的醫(yī)生和護(hù)士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時(shí)使用氣管插管。

3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時(shí)向科主任匯報(bào)?？浦魅谓拥酵ㄖ螅⒓蹿s至現(xiàn)場組織搶救。

4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于對(duì)患者的搶救治療。

5.當(dāng)現(xiàn)場急救后確認(rèn)病情趨于穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。

6.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。

7.放射科實(shí)行科主任二線聽班制度，保證24小時(shí)聯(lián)系暢通，并迅速到位。

僅供參考