第一篇：護(hù)理整改報(bào)告

優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)整改報(bào)告

——2013年1~3月

自從開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，在醫(yī)院與護(hù)理部的高度重視和支持下，在科全體人員的幫助下，參與護(hù)理人員齊心協(xié)力，克服困難，積極開展工作，在以往工作基礎(chǔ)上，努力使每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，使得護(hù)理服務(wù)更具人性化和親情化。如：為長期臥床的病人洗頭、剪指甲等贏得了病人及親屬的稱贊；護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。我們也認(rèn)識到自己仍存在一些問題和可以改進(jìn)的空間。

一、存在的問題

（一）部分護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識不到位，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解或不認(rèn)同，工作缺乏主動(dòng)性。

（二）護(hù)士基礎(chǔ)知識和?？浦R需要提高，不能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。

（三）護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn)，因我科新護(hù)士較多，各種護(hù)理操作均有待提高。

（四）護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械，不能針對病人的不同特點(diǎn)、學(xué)識、生活背景等進(jìn)行有針對性的詢問和指導(dǎo)。

（五）巡視病房不及時(shí)，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。

二、改進(jìn)措施

（一）組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)

內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識。

（二）豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進(jìn)行?？浦R的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時(shí)機(jī)進(jìn)行口頭提問，以提高全體護(hù)士的專業(yè)水平。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動(dòng)和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，全面提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平。

（四）進(jìn)一步完善績效考核制度，通過實(shí)行績效考核，合理拉開分配檔次，實(shí)現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和工作積極性。

（五）管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動(dòng)巡視病房，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就像一縷春風(fēng)，為護(hù)理工作注入了新的生機(jī)和活力！護(hù)理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。中西醫(yī)結(jié)合科全體護(hù)理人員會繼續(xù)努力，始終保持著對成績永不滿足，對困難永不認(rèn)輸，對于工作永不放松的精神。

中西醫(yī)結(jié)合科護(hù)理組

2013年3月25日篇二：護(hù)理整改措施

護(hù)理整改措施

在今年8月份我院迎來上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專家對我院進(jìn)行檢查指導(dǎo)。通過這次檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)存在許多問題，根據(jù)這些問題我們整改如下。

護(hù)理存在問題：

大部分“護(hù)理文件資料”無制定日期；《分級護(hù)理制度》未更新；“采血室”無顯著標(biāo)示；《護(hù)理不良事件記錄》為“0”記錄，無“缺陷記錄”； 輸液室無《輸液巡視記錄》；《社區(qū)出診服務(wù)記錄》用“圓珠筆”記錄，《操作記錄單》“無生命體征”評估、《家庭治療操作處置單》不規(guī)范。

整改措施：進(jìn)一步完善護(hù)理文件資料，按要求制定各項(xiàng)制度；分級護(hù)理制度及時(shí)更新。在采血室明顯位置懸掛“標(biāo)示”； 護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長－全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，使用北京市護(hù)理質(zhì)控中心統(tǒng)一下發(fā)的《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》，鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)“護(hù)理不良事件”； 加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。加強(qiáng)護(hù)理文件的書寫：集中組織進(jìn)行文件書寫培訓(xùn)，要求記錄內(nèi)容要客觀、真實(shí)、無錯(cuò)字、字跡清晰、無涂改、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確，質(zhì)控人員和護(hù)士長經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，對共性問題護(hù)士長會議進(jìn)行討論統(tǒng)一。按照《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)與管理分冊》中“護(hù)理文件書寫要求”制定“社區(qū)出診服務(wù)記錄”；完善社區(qū)出診服務(wù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。護(hù)理方面，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，健全護(hù)理工作職責(zé)和崗位職責(zé)。

整改結(jié)果：

1、對《護(hù)理文件資料》進(jìn)行修改并添加制定日期。

2、對《分級護(hù)理制度》進(jìn)行了更新。

3、在“采血室”明顯位置懸掛標(biāo)示。

4、制定《不良事件主動(dòng)報(bào)告制度》，鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件。

5、按要求規(guī)范護(hù)理文件書寫，制定“社區(qū)出診服務(wù)記錄”。

上地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心篇三：護(hù)理部自查報(bào)告和整改措施

護(hù)理部自查報(bào)告及整改措施

我院根據(jù)大院附黨發(fā)2012（18）號文件，認(rèn)真組織全員職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整治活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院護(hù)理部自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

一、存在的問題

（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：

1、簡化操作流程，不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

2、交接班不仔細(xì)，不能嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接不清。

3、巡回不及時(shí)，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。

4、無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進(jìn)一步提高，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。

（二）服務(wù)質(zhì)量方面存在不足：

1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。

2、服務(wù)宗旨不夠牢固。

3、業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。

二、原因分析

1、對加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識不夠；學(xué)習(xí)不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。

2、沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。

3、理論與實(shí)踐“兩張皮”，沒有完全結(jié)合起來。

三、整改措施

（一）切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。

具體措施：

1、護(hù)理人員必須堅(jiān)持例會制度，參加醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評選活動(dòng)。

3、通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

具體措施：

1、要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。4)建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

3、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

4、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價(jià)機(jī)制。

（三）加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。

具體措施：

1、開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。

3、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。

4、反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識，利用晨會和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。

（四）加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核。具體措施：

1、強(qiáng)化理論考試和技術(shù)操作考核。

2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

3、制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。

4、采用請進(jìn)來走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。

（五）加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

具體措施：

加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，嚴(yán)肅處理。

（六）加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。

具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。

（七）加強(qiáng)值班交接班制度。

具體措施：

2、一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。

3、加大行政查房的檢查督促力度。篇四：護(hù)理整改措施

護(hù)理整改措施

針對我科護(hù)理存在的問題：我們科護(hù)士都非常的年輕作為低年資護(hù)士的我們因?yàn)楣ぷ鹘?jīng)驗(yàn)不足、技能操作不夠熟練、思考問題比較單

一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運(yùn)用所學(xué)知識和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等，患者的自我保護(hù)意識越來越強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)的期望值越來越高。作為臨床護(hù)士，必須強(qiáng)化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理糾紛。

護(hù)理的整改措施：1。對于經(jīng)驗(yàn)不足，我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，醫(yī)院增加培訓(xùn)的機(jī)會，我們自己要交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)，尤其要提高輸液水平輸液水平是衡量一個(gè)護(hù)士最基本的標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)處置時(shí)應(yīng)征求患者說:靜脈輸液前您能方便一下嗎?靜脈穿刺第1次不成功，應(yīng)用道歉的語氣說:對不起，讓您受苦啦，我可不可以再給您扎一次或是不好意思換個(gè)人再給您扎一針等等。工作不忘學(xué)習(xí)，只有通過努力，掌握扎實(shí)的理論知識、熟稔的操作技能才能是一個(gè)合格的護(hù)士！

加強(qiáng)責(zé)任心 責(zé)任心是個(gè)體對個(gè)人行為及服務(wù)對象負(fù)責(zé)的一種自覺意識，是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，針對性地對患者進(jìn)行全面護(hù)理，以增強(qiáng)護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量。

提高護(hù)士溝通水平，消除糾紛隱患。（1）在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中，溝通極為重要。沒有溝通，護(hù)理人員就無法評估患者，無法收集有效的資料與信息，無法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾。因此，在護(hù)理工作中，要求每一位護(hù)士都能熟練掌握溝通技巧。進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)，用通俗易懂、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語言，結(jié)合患者的實(shí)際情況向患者說明診療計(jì)劃、檢查、治療及可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認(rèn)真傾聽患者意見，準(zhǔn)確回答問題。通過有效的溝通，給患者更多的關(guān)愛，了解其心理活動(dòng)，以便及時(shí)采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護(hù)理。（2）在遇到患者或家屬對我們工作有誤解和偏見時(shí)，學(xué)會換位思考，理解患者或家屬。在任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者對護(hù)理工作的順應(yīng)性和信任度，保證護(hù)理工作順利完成。（3）在診療過程中患者的經(jīng)濟(jì)意識比較強(qiáng)。針對這一特點(diǎn)。我們應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通所用的費(fèi)用。對患者提出的有關(guān)費(fèi)用問題、各種各樣的疑問及要求，及時(shí)提供查詢幫助，化解因費(fèi)用誤會引起的護(hù)理糾紛。我們體會到，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，真心誠意地幫助患者，能夠贏得患者及其家屬對我們的信任，從而避免護(hù)理糾紛。篇五：護(hù)理整改措施

護(hù)理整改措施

1、入院指導(dǎo)明確，加強(qiáng)安全意識及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因，護(hù)士

應(yīng)對病人家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。

2、對于新入院的患者，由接診護(hù)士對其進(jìn)行入院評估，確認(rèn)是否為壓瘡高?；颊?，采取相

應(yīng)的護(hù)理措施。

3、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確護(hù)士崗位職責(zé)。

4、修訂專科護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程和相應(yīng)的制度。

5、完善修訂健康教育制度及相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對責(zé)任床的健康教育力度。

6、從護(hù)士的儀表儀容、組織紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、溝通與協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理落實(shí)

情況、三基三嚴(yán)等方面進(jìn)行績效考核。

7、制定護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)、計(jì)劃與內(nèi)容、考核等。

8、完善分級護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士掌握分級護(hù)理的內(nèi)容。

9、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的和內(nèi)涵。

10、組織學(xué)習(xí)危重患兒護(hù)理的相關(guān)知識與操作技能。

11、完善危重患兒護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案。

12、制定觀察了解和處置患兒用藥與治療反應(yīng)的制度與流程。

13、組織學(xué)習(xí)科室儀器、設(shè)備使用制度與操作流程。

14、加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)士對專科健康宣教、出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

15、完善制定護(hù)理查房、護(hù)理會診和病例討論制度。

16、修訂護(hù)理不良事件的成因分析及改進(jìn)機(jī)制。

17、制定護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理流程。

18、完善緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程及組織培訓(xùn)演練。

19、制定新生兒室工作制度，崗位職責(zé)，護(hù)理常規(guī)及專業(yè)技術(shù)規(guī)范，突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。20、制定計(jì)劃新生兒室護(hù)專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn)考核。

21、加強(qiáng)新生兒室的工作人員對新生兒工作流程熟悉。

22、擬定新生兒室感染控制原則及工作流程。

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理整改報(bào)告

優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)整改報(bào)告

——2013年1~3月

自從開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，在醫(yī)院與護(hù)理部的高度重視和支持下，在科全體人員的幫助下，參與護(hù)理人員齊心協(xié)力，克服困難，積極開展工作，在以往工作基礎(chǔ)上，努力使每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，使得護(hù)理服務(wù)更具人性化和親情化。如：為長期臥床的病人洗頭、剪指甲等贏得了病人及親屬的稱贊；護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。我們也認(rèn)識到自己仍存在一些問題和可以改進(jìn)的空間。

一、存在的問題

（一）部分護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識不到位，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解或不認(rèn)同，工作缺乏主動(dòng)性。

（二）護(hù)士基礎(chǔ)知識和?？浦R需要提高，不能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。

（三）護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn)，因我科新護(hù)士較多，各種護(hù)理操作均有待提高。

（四）護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械，不能針對病人的不同特點(diǎn)、學(xué)識、生活背景等進(jìn)行有針對性的詢問和指導(dǎo)。

（五）巡視病房不及時(shí)，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。

二、改進(jìn)措施

（一）組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)

內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識。

（二）豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進(jìn)行?？浦R的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時(shí)機(jī)進(jìn)行口頭提問，以提高全體護(hù)士的專業(yè)水平。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動(dòng)和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，全面提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平。

（四）進(jìn)一步完善績效考核制度，通過實(shí)行績效考核，合理拉開分配檔次，實(shí)現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和工作積極性。

（五）管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動(dòng)巡視病房，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就像一縷春風(fēng)，為護(hù)理工作注入了新的生機(jī)和活力！護(hù)理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。中西醫(yī)結(jié)合科全體護(hù)理人員會繼續(xù)努力，始終保持著對成績永不滿足，對困難永不認(rèn)輸，對于工作永不放松的精神。

中西醫(yī)結(jié)合科護(hù)理組

2013年3月25日篇二：2013-9“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”檢查結(jié)果整改措施

九月份“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”檢查結(jié)果反饋整改措施及落實(shí)情況 針對我科九月份的檢查結(jié)果，我科經(jīng)過討論分析擬定以下整改措施：

1、護(hù)理人員管理：調(diào)整排班，保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2、3、落實(shí)床邊工作制，減少患者的按鈴次數(shù)和等待時(shí)間。多與患者溝通，加強(qiáng)對患者用藥知識的普及及宣教工作，保證患者對所用藥物有所認(rèn)知。

4、制定和落實(shí)年終檢查理論知識培訓(xùn)計(jì)劃，要求各責(zé)任護(hù)士熟記相關(guān)制度。

5、強(qiáng)調(diào)床邊雙人核對制度，對輸液患者輸液卡填寫要求與實(shí)際相符。

6、與機(jī)電部溝通，定做合適掛在床邊的拉鉤，確保留置尿管的患者尿袋不拖地。

7、8、落實(shí)情況： 加強(qiáng)護(hù)患溝通，告知責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長的姓名。針對滿意度調(diào)查結(jié)果和患者意見，分析討論結(jié)果，進(jìn)行改進(jìn)。

1、通過檢查，各項(xiàng)問題已及時(shí)反饋到個(gè)人，晨會上提出，已積極整改。

2、科內(nèi)調(diào)查，在院患者對管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長均熟知。

3、其余各項(xiàng)問題積極整改中。

4、對滿意度調(diào)查情況進(jìn)行分析完畢，積極整改中。

護(hù)士長： 日期：篇三：優(yōu)質(zhì)護(hù)理小結(jié)及整改措施09 2012年4月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小結(jié)及整改措施

檢查人員：

檢查時(shí)間：

檢查科室：

查房內(nèi)容：

亮點(diǎn)：

1、健康宣教及安全宣教已逐步落實(shí)。

2、繼續(xù)病區(qū)內(nèi)掛留言本、投訴本。

3、責(zé)任制護(hù)理在逐步落實(shí)過程中。

4、液體呼叫減少。

5、基礎(chǔ)護(hù)理已逐步落實(shí)。

不足：

1、低年資護(hù)士對?？谱o(hù)理知識掌握不夠，護(hù)理措施實(shí)施不到位。

2、與病人溝通欠佳。

3、病人“八知道”體現(xiàn)不足。

4、“八聲、三前”服務(wù)未認(rèn)真落實(shí)。

5、病人不知曉主管護(hù)士

整改措施：

1、繼續(xù)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，提高認(rèn)識。

2、繼續(xù)加強(qiáng)低年資護(hù)士?？谱o(hù)理知識培訓(xùn)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)溝通技巧，提高溝通能力。

4、認(rèn)真落實(shí)病人“八知道”，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班。

5、繼續(xù)加強(qiáng)開展“八聲、三前、四輕”服務(wù)。

6、繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。篇四：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查表(有整改措施)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查表（100分）

科室： 時(shí)間： 年 月

檢查者簽字：篇五：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評報(bào)告

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自評報(bào)告

我院自2011年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，始終貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，始終貫徹“改模式、重臨床、建機(jī)制”的原則，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評報(bào)告如下：

一、醫(yī)院基本情況簡介 xx縣人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)于一體的非營利性公立醫(yī)院，也是xx縣內(nèi)唯一的一所國家“二級甲等”綜合性醫(yī)院，肩負(fù)著全縣人民群眾的生命救治與醫(yī)療保健重任。被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”、中國醫(yī)藥聯(lián)合會授予“中國質(zhì)量信譽(yù)aaa級單位”、中國質(zhì)量萬里行組委會授予“中國質(zhì)量信譽(yù)之星”金獎(jiǎng)，2007年2月獲“創(chuàng)建湖南信用單位先進(jìn)集體”殊榮，多次被益陽市衛(wèi)生局評為“醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)勝單位”，連續(xù)5年被評為全省“消毒管理先進(jìn)單位”。醫(yī)院占地面積60余畝，編制床位750張（實(shí)際開放病床850張），現(xiàn)有在職干職工894人（含合同制醫(yī)務(wù)人員154人），其中衛(wèi)生技術(shù)人員763人，注冊護(hù)士379人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師221人。我院院長xxx是醫(yī)院法定代表人，聯(lián)系電話xxx；護(hù)理部主任xxx，主任護(hù)師，聯(lián)系電話xxx。

二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況

（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程來抓。我院自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，每年制定并及時(shí)修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案，實(shí)施方案主題鮮明，工作目標(biāo)明確。成立了以xxx院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，另設(shè)以分管副院長xxx為組長的工作小組。各成員職責(zé)和要求明確，多次召開專題會議討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有關(guān)工作。

2、多部門、多科室的協(xié)調(diào)配合促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作積極有效的開展。為了配合搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作我院成立了以xxx副院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作支持小組，為活動(dòng)提供宣傳、財(cái)物、后勤、設(shè)備、信息、保衛(wèi)等方面的全力支持。自活動(dòng)開展以來各級各類部門積極配合相關(guān)工作。

（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理

1、完善護(hù)理管理體系。積極完善護(hù)理行政管理體系，執(zhí)行護(hù)理副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任—科護(hù)士長—護(hù)士長三級行政管理體系。建立了護(hù)理管理人才庫，對管理人才庫成員有計(jì)劃的進(jìn)行培養(yǎng)和提拔，加強(qiáng)護(hù)理管理梯隊(duì)建設(shè)，建立了護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)的長效機(jī)制。

2、強(qiáng)化pdca管理，實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理。堅(jiān)持采取評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)的程序開展各種形式的護(hù)理質(zhì)量查房工作。體現(xiàn)護(hù)理工作的自查、分析、整改和效果評價(jià)，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、完善了護(hù)士分層級管理工作。按上級要求，在我院實(shí)行護(hù)士崗位管理工作試點(diǎn)，對護(hù)士實(shí)行分層管理制度，對全院護(hù)士進(jìn)行了分層。施行職、權(quán)、責(zé)、利層級相對應(yīng)，鼓勵(lì)護(hù)士的工作積極性。

4、全面提升職業(yè)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn)。扎實(shí)做好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)工作，建立《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》，采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法，強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)，不斷夯實(shí)護(hù)理人員的基本功。

5、不斷完善各項(xiàng)工作制度及管理制度，修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)及執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度。根據(jù)《湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范》的要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部修編了《護(hù)理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、關(guān)鍵流程》等。

（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展覆蓋率達(dá)100%。護(hù)理部不定期到病房檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范全方位評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況。

2、加強(qiáng)了護(hù)士素質(zhì)管理，塑造醫(yī)院形象。在全院開展了護(hù)士禮儀講課及培訓(xùn)。全年持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星”評選活動(dòng)，通過開展各種禮儀活動(dòng)促進(jìn)服務(wù)水平的提高。

3、改善服務(wù)態(tài)度，持續(xù)構(gòu)建滿意度工程?？剖颐吭逻M(jìn)行滿意度調(diào)查一次，護(hù)理部每2月對全院護(hù)理工作進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，要求患者對護(hù)理服務(wù)滿意度＞90%。對表現(xiàn)好的予以表彰，對作得欠缺的進(jìn)行批評，并限期整改。

4、開展護(hù)理延伸服務(wù)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識。成立志愿者服務(wù)隊(duì)進(jìn)行志愿者服務(wù)活動(dòng)，多次開展送醫(yī)藥到敬老院、院外急救知識培訓(xùn)、院內(nèi)儀器設(shè)備養(yǎng)護(hù)等義工活動(dòng)。這一舉措取得初步成效，社會滿意度提高。

5、作好對口支援工作。我院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的對口支援醫(yī)院有8個(gè)，接收他們的護(hù)士免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)，根據(jù)各醫(yī)院的要求為他們講課，并且深入基層現(xiàn)場進(jìn)行工作指導(dǎo)。

（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理部繼續(xù)實(shí)行院、科二級質(zhì)控，細(xì)化質(zhì)控小組職能，護(hù)理部每周不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量抽查兩次，質(zhì)控組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控績效考核一次，每季一次護(hù)士長參與的全面質(zhì)控檢查。各病區(qū)建立督查反饋本及時(shí)反饋督查及整改情況，強(qiáng)調(diào)pdca管理，保障各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。

2、護(hù)士長堅(jiān)持一日五查，督查日常護(hù)理工作。按照護(hù)理部2013年新修訂的《護(hù)理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)?？剖页浞职l(fā)揮質(zhì)控小組的作用，分管到人，提高護(hù)士的質(zhì)量意識和安全意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

3、護(hù)理部加強(qiáng)督導(dǎo)，針對基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理、查對制度，交接班制度，急救技能、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理文書等護(hù)理工作不定期進(jìn)行重點(diǎn)督查，專項(xiàng)督查和持續(xù)督查。

4、通過采取護(hù)士長自查自糾、科室護(hù)理安全分析會、護(hù)理部現(xiàn)場工作督查、護(hù)理安全專項(xiàng)督查、護(hù)理會診及查房、護(hù)士長夜查房、護(hù)士長例會等形式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的管理。對反復(fù)存在的問題進(jìn)行持續(xù)跟蹤整改，建立護(hù)理質(zhì)量管理長效機(jī)制。

5、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，及護(hù)理安全每月報(bào)告制度。鼓勵(lì)非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)，并且每月組織討論分析和整改。

6、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，將需要改進(jìn)的內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范形式進(jìn)行固化。規(guī)范了《常見護(hù)理工作關(guān)鍵流程》、《責(zé)任護(hù)士十知道流程》、《入院患者護(hù)理評估工作流程》。

三、存在的問題及整改計(jì)劃

（一）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問題

1、缺乏對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的正確認(rèn)識

（1）患者及家屬由于媒體過度渲染生活護(hù)理，誤導(dǎo)患者及家屬錯(cuò)誤解讀護(hù)理專業(yè)，認(rèn)為護(hù)士就是護(hù)工，無專業(yè)可言，導(dǎo)致護(hù)理界開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)受歧視的尷尬境地。

（2）醫(yī)護(hù)人員國內(nèi)多家醫(yī)院競相開展無陪護(hù)病房，在現(xiàn)有的條件下，護(hù)理發(fā)展陷入瓶頸。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是無陪護(hù)病房，這便影響了當(dāng)前護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會人群的不理解，導(dǎo)致了護(hù)士對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的不正確認(rèn)識。

2、人力資源仍然短缺。

展。

（2）護(hù)理人員流失。由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境惡劣，護(hù)士工作辛苦，待遇一般，加之我縣是貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)等多方面原因，醫(yī)院臨床護(hù)理人員流向非護(hù)理崗位或改行從事其他職業(yè)。護(hù)理人員的流動(dòng)性增大，臨床護(hù)理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士身心疲憊而影響了護(hù)士健康。

3、臨床護(hù)士趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但她們同時(shí)面臨戀愛、結(jié)婚、生育高峰，個(gè)人事物繁多，人員缺編程度加重。同時(shí)，護(hù)理也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，過于年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強(qiáng)。藥房不能送藥到病房，護(hù)士需到藥房領(lǐng)藥；外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無患者配餐、送餐服務(wù)。

5、護(hù)理收費(fèi)太低，護(hù)士價(jià)值得不到體現(xiàn)

（1）級別護(hù)理收費(fèi)不合理現(xiàn)象。護(hù)理收費(fèi)中等級護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沿用的是2002年的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。該收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，一級、二級、三級護(hù)理每日收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為13元、7元和4元。完成一級護(hù)理的工作量，醫(yī)院收取的費(fèi)用與目前患者自聘護(hù)工所付報(bào)酬相差10倍左右。一級護(hù)理收費(fèi)低，護(hù)士價(jià)值得不到體現(xiàn)，嚴(yán)重挫傷了護(hù)士積極性。（2）護(hù)理收費(fèi)與護(hù)理成本嚴(yán)重倒置。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的推廣，護(hù)理費(fèi)用過低再次成為醫(yī)院管理者和護(hù)理界討論的焦點(diǎn)。例我院靜脈輸液治療費(fèi)3元、小兒頭皮靜脈輸液治療費(fèi)4元，而成本包含了輸液器、注射器、消毒液、棉簽、輸液貼、護(hù)士穿刺技術(shù)及工時(shí)等，成本與價(jià)格嚴(yán)重倒置，而藥品價(jià)格卻虛高，這是新一輪醫(yī)改中亟待解決的問題。

第三篇：2015護(hù)理質(zhì)量反饋整改報(bào)告

平湖一院科室月護(hù)理質(zhì)量反饋整改報(bào)告

科室：

年

月 重點(diǎn)問題：

檢查者

原因分析：

整改措施：

上交日期：

護(hù)理部收到日期：

效果評價(jià)：

評價(jià)者

日期

上交者：

收到者：

日期

第四篇：護(hù)理質(zhì)量整改報(bào)告

護(hù)理質(zhì)量整改報(bào)告

Dowa 公路項(xiàng)目部安全質(zhì)量整改報(bào)告 2019 年 09 月 28 日，贊比亞公司副總工程師孟繁偉及工程管理部萬新華經(jīng)理赴馬拉維分公司檢查工作，并對 Dowa 公路項(xiàng)目部安全質(zhì)量內(nèi)業(yè)資料及現(xiàn)場施工進(jìn)行了檢查，同時(shí)對項(xiàng)目管理手冊進(jìn)行了宣貫，現(xiàn)將本次贊比亞公司檢查組發(fā)現(xiàn)的問題和我部整改情況匯總以下：1﹑現(xiàn)場安全質(zhì)量 1.Dowa公路部份路段線形不順暢，雖在施工進(jìn)程中屢次與業(yè)主進(jìn)行溝通，要求調(diào)劑道線路形，但業(yè)主受制于工程造價(jià)而沒有同意。

改進(jìn)措施：我部已與監(jiān)理及業(yè)主單位再次就此問題進(jìn)行溝通，在后期施工進(jìn)程中，我部將積極溝通確保剩余施工路段線型順直﹑通暢。

2.基層碾壓完成后發(fā)現(xiàn)依然有碾壓輪跡，基層施工應(yīng)碾壓密實(shí)，消除碾壓輪跡，確?；鶎訅簩?shí)度。

基層填筑料壓實(shí)整改措施：已重新對土方班組進(jìn)行施工技術(shù)交底，后期施工進(jìn)程中我部將嚴(yán)格控制路基基層施工質(zhì)量，確?；鶎訅簩?shí)度及各類指標(biāo)符合要求。

2﹑內(nèi)業(yè)資料檢查情況 1.項(xiàng)目履行了安全技術(shù)交底制度，但是安全交底內(nèi)容不齊全，部份操作人員由于到崗時(shí)間問題，沒有進(jìn)行交底。

整改措施：已補(bǔ)全所有安全技術(shù)交底，并對到崗時(shí)間較遲的操作人員重新進(jìn)行了交底。

2.項(xiàng)目部履行了安全檢查制度，定期組織檢查并履行安全員平常巡檢，組織項(xiàng)目逐日班前培訓(xùn)，但各種檢查培訓(xùn)記錄不完善。

整改措施：已補(bǔ)全各類安全檢查培訓(xùn)記錄，后期工作中我部會及時(shí)完善各類安全檢查及班前培訓(xùn)記錄，確保安全管理工作符合有限公司要求。

?

安全培訓(xùn)會議簽字記錄 3.安全應(yīng)急救濟(jì)預(yù)案需進(jìn) 1 步完善，安全演練僅完成了 1 次防火演練，下 1 步需完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，制定應(yīng)急演練計(jì)劃并依照計(jì)劃進(jìn)行演練。

整改措施：已完善項(xiàng)目安全應(yīng)急救濟(jì)預(yù)案，接下來的工作中我部定將及時(shí)編制并完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，制定應(yīng)急演練計(jì)劃表，并根據(jù)計(jì)劃表按時(shí)組織人員進(jìn)行演練。

4.已建立質(zhì)量管理體系，但需要進(jìn) 1 步細(xì)化完善。

整改措施：已根據(jù)有限公司要求，對項(xiàng)目質(zhì)量管理體系進(jìn)行了進(jìn) 1 步的完善。

5.質(zhì)量教育培訓(xùn)制度及培訓(xùn)計(jì)劃已建立，但內(nèi)容需要進(jìn) 1 步充實(shí)，培訓(xùn)計(jì)劃需要明確計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間。

整改措施：已完善充實(shí)項(xiàng)目質(zhì)量教育培訓(xùn)制度及培訓(xùn)計(jì)劃，后期工作中，我部定將嚴(yán)格依照培訓(xùn)制度及培訓(xùn)計(jì)劃履行。

6.應(yīng)編制質(zhì)量檢查計(jì)劃并定期組織質(zhì)量檢查，目前質(zhì)量檢查頻次較低，建議每周組織質(zhì)量檢查。

整改措施：已編制項(xiàng)目質(zhì)量檢查計(jì)劃表，并安排專人進(jìn)行質(zhì)量檢查工作。后期工作中，我部定會將質(zhì)量檢查工作作為項(xiàng)目管理工作的重點(diǎn)，及時(shí)更新檢查計(jì)劃表并組織人員按時(shí)對現(xiàn)場施工質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證項(xiàng)目質(zhì)量工作符合要求。

7.技術(shù)交底沒有依照各分項(xiàng)工程分別交底，沒有分級交底。

整改措施：已對項(xiàng)目分部份項(xiàng)工作進(jìn)行劃分，編制施工技術(shù)交底，并對項(xiàng)目現(xiàn)場工程師﹑施工班組負(fù)責(zé)人及班組工人逐漸進(jìn)行交底。

8.項(xiàng)目部要進(jìn) 1 步建立健全項(xiàng)目管理各項(xiàng)規(guī)章制度。

整改措施：我部已安排專人進(jìn)行項(xiàng)目管理規(guī)章制度的編制工作，編制終了后，將會及時(shí)上報(bào)分公司及有限公司領(lǐng)導(dǎo)審批。

3﹑其它問題情況匯總除上述安全質(zhì)量問題外，檢查組還對分公司及項(xiàng)目管理人員進(jìn)行了安全培訓(xùn)及管理手冊宣貫，并對分公司及項(xiàng)目部下 1 步工作安排提出了寶貴的建議。感謝有限公司對我部安全質(zhì)量管理內(nèi)業(yè)和現(xiàn)場施工工作所提出的建議，我部將會嚴(yán)格遵照具體建議逐項(xiàng)落實(shí)﹑規(guī)范施工，加強(qiáng)現(xiàn)場施工安全質(zhì)量管理，及時(shí)編制整理各類內(nèi)業(yè)資料，保證各分項(xiàng)分部工程到達(dá)設(shè)計(jì)規(guī)范要求。

DOWA 公路項(xiàng)目部 2019 年 10 月 9 日

第五篇：整改報(bào)告

2012年桂東縣“三創(chuàng)”工作整改報(bào)告

11月22日省級“三創(chuàng)”調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)組對我縣創(chuàng)衛(wèi)工作進(jìn)行了檢查，并提出了寶貴的意見，針對存在的問題，結(jié)合我縣工作的開展情況，我中心高度重視，認(rèn)真開展研究，迅速做出部署，組織力量解決落實(shí)。

一、針對問題，制定整改措施

（一）健康教育工作

1）健教組織機(jī)構(gòu)和財(cái)政經(jīng)費(fèi)的投入 1.存在問題

①全縣無獨(dú)立的健康教育機(jī)構(gòu)，無編制和人員 ②財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入少 2.整改措施

①補(bǔ)發(fā)有關(guān)成立縣健康教育所的文件，成立健康教育所，并明確其職能，安排2名健康教育專員

②加大全縣健康教育工作經(jīng)費(fèi)的預(yù)算 2）健教人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和能力建設(shè) 1.存在問題

①部分健教專干和工作人員對創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城的標(biāo)準(zhǔn)和要求沒有完全掌握

②健康教育專干和工作人員開展健康教育工作的業(yè)務(wù)水平有待提高

2.整改措施 ①加強(qiáng)對全縣單位（行業(yè)）、社區(qū)、醫(yī)院和學(xué)校的健康教育專干和工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，每季度至少進(jìn)行1次健康教育知識培訓(xùn)，提高健教人員的業(yè)務(wù)水平

②對全縣單位（行業(yè)）、社區(qū)、醫(yī)院和學(xué)校開展的健康教育活動(dòng)定期進(jìn)行督導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)

3）健教宣傳和傳播材料的開發(fā) 1.存在問題

①部分單位宣傳欄沒有及時(shí)更換或內(nèi)容不完整包括時(shí)間的標(biāo)注等

②社區(qū)、村組未設(shè)置健康教育宣傳欄 ③健康教育部門自主開發(fā)的宣傳材料少 2.整改措施

①要求全縣各單位（行業(yè)）及時(shí)更新健康教育宣傳欄，并做到內(nèi)容完整、美觀大方，達(dá)到每年至少6期的要求

②督促全縣各社區(qū)、村組按要求設(shè)置健康教育宣傳欄，并及時(shí)更新內(nèi)容，達(dá)到每年至少6期的要求

③加強(qiáng)自主開發(fā)宣傳材料的能力，并達(dá)到5種類型以上 4）控?zé)熜麄骱投綄?dǎo)巡查 1.存在問題

①醫(yī)院和疾控中心無室外吸煙區(qū) ②學(xué)校部分公共場所無禁煙標(biāo)志 2.整改措施 ①在縣疾控中心辦公大樓外的露天草坪內(nèi)設(shè)置室外吸煙區(qū)，并要求設(shè)有明顯的指示標(biāo)志，同時(shí)要求工作人員不得在工作時(shí)間穿工作服在吸煙區(qū)吸煙

②督促并幫助全縣各醫(yī)院按要求在單位內(nèi)部設(shè)立室外吸煙區(qū) ③要求全縣各中、小學(xué)校在公共場所應(yīng)設(shè)有明顯的禁煙標(biāo)志

（二）疾病預(yù)防與控制

1.存在問題

①免疫接種率，資料整理有偏差 ②未建立專業(yè)人員接種準(zhǔn)入制度 2.整改措施

①通過查找資料，結(jié)合實(shí)際，重新整理，對資料進(jìn)行完善后，數(shù)據(jù)表示麻疹加強(qiáng)免疫接種率2011年為90.3%、2012年為91.2%，達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)

②建立和完善了專業(yè)人員接種準(zhǔn)入制度

（三）病媒生物防制

1.存在問題

①無病媒生物經(jīng)費(fèi)預(yù)算，缺少病媒生物防制專業(yè)人員 ②除“四害”工作不到位 2.整改措施

①增加病媒生物防制監(jiān)測經(jīng)費(fèi)，派遣專業(yè)技術(shù)人員實(shí)施工作 ②加強(qiáng)城區(qū)除“四害”工作，并完善監(jiān)測資料

二、按照整改措施落實(shí)相關(guān)工作 我中心正在嚴(yán)格按照整改措施落實(shí)相關(guān)工作，明確了相關(guān)人員責(zé)任，狠抓整改措施的落實(shí)。工作中除做好自身環(huán)境衛(wèi)生工作，清除垃圾死角，美化中心容貌外，還根據(jù)各自職責(zé)部署人力、物力加強(qiáng)對從業(yè)人員體檢和衛(wèi)生知識培訓(xùn)；加強(qiáng)健康教育宣傳，提高我縣居民的防病意識和自我保護(hù)的能力；加強(qiáng)疫情報(bào)告和計(jì)劃免疫等工作的技術(shù)指導(dǎo)。現(xiàn)各項(xiàng)工作已初見成效。

我中心各科室人員在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，齊心合力、相互理解、相互配合、加強(qiáng)協(xié)調(diào)、形成合力，從健康教育、疾病預(yù)防與控制、病媒生物防制等方面出發(fā)，為我縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市而努力奮進(jìn)。

桂東縣疾病預(yù)防控制中心 二〇一二年十一月三十日