第一篇：縣級(jí)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)整改措施一

煙臺(tái)芝罘醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況自查匯報(bào)及整改意見(jiàn)

我院在上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)下，在市、區(qū)兩級(jí)政府的大力支持下，管理機(jī)制、管理水平日益提高，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章，使各項(xiàng)工作科學(xué)化、規(guī)范化，現(xiàn)就我院依法執(zhí)業(yè)情況存在的一些具體問(wèn)題及整改情況匯報(bào)如下：

（一）依法執(zhí)業(yè)方面：

1.我院能嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》、《放射診療管理規(guī)定》、等各項(xiàng)法律法規(guī)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無(wú)違法執(zhí)業(yè)情況。

4.對(duì)醫(yī)療糾紛投訴和差錯(cuò)事故，能認(rèn)真按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，保障社會(huì)和諧。

3.重點(diǎn)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。

4.加強(qiáng)急診科室、感染科室能力建設(shè)，提高急危重癥患者搶救成功率和傳染病的防治能力。

5.加強(qiáng)了醫(yī)院感染工作，重點(diǎn)開(kāi)展了主要部門(mén)的監(jiān)測(cè)，把好消毒滅菌關(guān)，提高院內(nèi)感染的送檢率，規(guī)范抗生素的合理應(yīng)用及加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理。

（二）藥事管理與處方管理

存在問(wèn)題

1.部分處方不規(guī)范，存在臨床診斷項(xiàng)漏填。

2.部分門(mén)診處方涂改未簽字。

整改措施

進(jìn)一步落實(shí)《處方管理辦法》，嚴(yán)格按照規(guī)定使用藥品的中文名稱或英文名稱書(shū)寫(xiě)，規(guī)范處方填寫(xiě)情況，清晰完整的填寫(xiě)處方規(guī)定相關(guān)項(xiàng)目。

（三）病歷書(shū)寫(xiě)管理

存在問(wèn)題

1.部分病例首頁(yè)部分項(xiàng)目漏填、錯(cuò)填、漏簽字。

2.病歷內(nèi)涵欠缺，對(duì)病情的變化、診斷和治療分析、欠缺。

3.部分病歷字跡不清、修改不規(guī)范。

整改措施

1.嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的書(shū)寫(xiě)病歷，加強(qiáng)病歷的質(zhì)控和整改。

2.信息化建立后，病歷書(shū)寫(xiě)潦草問(wèn)題可改善。

（四）會(huì)診管理：

會(huì)診制度落實(shí)較好，能及時(shí)會(huì)診，但存在以下問(wèn)題：

1.存在會(huì)診后病程記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí)情況。

2.對(duì)會(huì)診意見(jiàn)，存在醫(yī)患溝通不到位，拒絕檢查或治療，未及時(shí)簽字和在病程中記錄的情況。

整改措施：

進(jìn)一步加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)控管理，加強(qiáng)病歷時(shí)效性的檢查和督導(dǎo)，對(duì)會(huì)診記錄完成不及時(shí)和溝通不到位的情況，進(jìn)行公示，并與科室及個(gè)人績(jī)效掛鉤。

（五）臨床實(shí)驗(yàn)室管理與臨床用血管理

存在問(wèn)題

1.檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有安裝門(mén)禁系統(tǒng)。

2.分區(qū)不合理。

整改措施

我院正在建設(shè)門(mén)診病房綜合大樓，待新樓完成后，會(huì)按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和布局檢驗(yàn)、輸血科。

（六）傳染病防治管理

存在問(wèn)題

皮膚科門(mén)診日志部分項(xiàng)目填寫(xiě)不完整，有缺項(xiàng)。

整改措施

按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的規(guī)定建立門(mén)診日志，住院登記簿，并認(rèn)真填寫(xiě)，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)。

2012.06

第二篇：2013.05依法執(zhí)業(yè)整改措施

煙臺(tái)芝罘醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況自查匯報(bào)及整改意見(jiàn)

我院認(rèn)真貫徹醫(yī)療法規(guī)，依法行醫(yī)，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)要求，認(rèn)真貫徹各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理管理辦法》、《醫(yī)院工作制度》及《各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員職責(zé)》、《診療規(guī)范》、《院內(nèi)感染管理》等醫(yī)療法規(guī)進(jìn)一步完善各科室崗位職責(zé)和規(guī)章制度。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度，如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度。醫(yī)院還進(jìn)行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理制度的考試，全院醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時(shí)注冊(cè)持證上崗。改善了醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也較好的完成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)就我院依法執(zhí)業(yè)情況存在的一些具體問(wèn)題及整改情況匯報(bào)如下：

（一）依法執(zhí)業(yè)方面：

1.我院能嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》、《放射診療管理規(guī)定》等各項(xiàng)法律法規(guī)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無(wú)違法執(zhí)業(yè)情況。

2.能根據(jù)要求，不斷完善各級(jí)組織結(jié)構(gòu)和規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，定期加以督導(dǎo)檢查。

3.重點(diǎn)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。

4.加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，規(guī)范消毒、滅菌、與醫(yī)療廢物管理工作，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的管理控制體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任制度及責(zé)任追究制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療

服務(wù)的安全性和有效性。

（二）藥事管理與處方管理

存在問(wèn)題

1.存在處方書(shū)寫(xiě)潦草，簽名不規(guī)范問(wèn)題。

2.處方點(diǎn)評(píng)制度未起到應(yīng)有作用。

3.藥庫(kù)布局不合理，面積不能滿足使用需求。

4.部分門(mén)診處方藥品使用商品名、代號(hào)，存在臨床診斷項(xiàng)漏填、無(wú)科別等問(wèn)題。

整改措施

1.進(jìn)一步落實(shí)《處方管理辦法》，嚴(yán)格按照規(guī)定使用藥品的中文名稱或英文名稱書(shū)寫(xiě)，規(guī)范處方填寫(xiě)情況，清晰完整的填寫(xiě)處方規(guī)定相關(guān)項(xiàng)目。

2.進(jìn)行開(kāi)具處方專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)制度，認(rèn)真填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表，對(duì)不合格處方進(jìn)行公示，將不合格處方納入質(zhì)控，與科室和個(gè)人的績(jī)效掛鉤。

3.我院正在建立綜合門(mén)診樓，針對(duì)藥庫(kù)面積太小，布局不合理的問(wèn)題，在綜合門(mén)診樓建立按照要求建立布局合理的藥庫(kù)。

（四）病例書(shū)寫(xiě)管理

存在問(wèn)題

1.部分病例首頁(yè)部分第一診斷不規(guī)范。

2.部分病歷字跡不清、修改不規(guī)范。病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、內(nèi)容漏填。

3.部分病歷知情同意書(shū)存在無(wú)效簽字情況。

整改措施

1.嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的書(shū)寫(xiě)病歷，加強(qiáng)病歷的質(zhì)控和整改。重視個(gè)別病歷無(wú)效簽字問(wèn)題，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行再教育。

2.對(duì)乙級(jí)病歷，進(jìn)行通報(bào)，單項(xiàng)處罰，落實(shí)到個(gè)人。

3.根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁(yè)的通知》，派專人外出學(xué)習(xí)病案首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范，進(jìn)行全院學(xué)習(xí)。

4.信息化建立后，病歷書(shū)寫(xiě)潦草問(wèn)題可以改善。

（五）臨床實(shí)驗(yàn)室管理與臨床用血管理

存在問(wèn)題

1.檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有安裝門(mén)禁系統(tǒng)。

2.分區(qū)不合理。

3.未補(bǔ)填輸血前五項(xiàng)、血常規(guī)等內(nèi)容，輸血申請(qǐng)單有空項(xiàng)，性別、床號(hào)等未填寫(xiě)。

整改措施

1.我院門(mén)診病房綜合大樓在建設(shè)中，待新樓完成后，會(huì)按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和布局檢驗(yàn)、輸血科。

2.全院進(jìn)行輸血知識(shí)培訓(xùn)，并考核。對(duì)輸血申請(qǐng)單有空項(xiàng)相關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)處罰。

（六）醫(yī)院感染管理

存在問(wèn)題

預(yù)檢分診制度執(zhí)行不規(guī)范。

整改措施

嚴(yán)格按照《傳染病防治法》52條《傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的規(guī)定規(guī)范執(zhí)行預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)。

2013.05

第三篇：醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理辦法

寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)管理辦法

為了進(jìn)一步促進(jìn)我院醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，在依法執(zhí)業(yè)方面嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和診療技術(shù)規(guī)范，做到人人知曉執(zhí)業(yè)要求，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，確保持證上崗，規(guī)范診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格實(shí)行嚴(yán)格管理。具體規(guī)定如下：

一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理規(guī)定

1、醫(yī)生必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)后方可上崗工作。

2、按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及未取得執(zhí)業(yè)資格的人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師或帶教老師的的指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、醫(yī)學(xué)處置（病歷、處方、各種申請(qǐng)單等）、不得出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件。書(shū)寫(xiě)的所有醫(yī)學(xué)文書(shū)必須由上級(jí)醫(yī)師或帶教老師親自檢查并簽字。醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行檢查，未按規(guī)定執(zhí)行按醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者由本人承擔(dān)一切后果。

3、醫(yī)師上崗必須嚴(yán)格按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》上注冊(cè)的 執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)，未經(jīng)注冊(cè)人員不得從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)，從事母嬰保健的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依照母嬰保健法的規(guī)定，取得相應(yīng)的資格。

4、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)，要定期進(jìn)行“三基”、：“三嚴(yán)”訓(xùn)練和考試?？荚嚥缓细竦尼t(yī)師，醫(yī)院有權(quán)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，進(jìn)行考核，考核合格者，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

5、執(zhí)業(yè)期間定期參加醫(yī)院相關(guān)考試與考核，成績(jī)記入本人檔案，并作為職稱晉升依據(jù)。

二、執(zhí)業(yè)資格取得程序及方式：

1、個(gè)人申報(bào)。凡在我院工作滿一年符合報(bào)考條件的人員，個(gè)人到人力資源科辦理報(bào)名手續(xù)，參加相關(guān)專業(yè)的考試。

2、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，即取得執(zhí)業(yè)資格。

三、資格管理：

1、醫(yī)務(wù)科及時(shí)辦理在崗醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，并對(duì)本院醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況進(jìn)行全面清理，嚴(yán)格核驗(yàn)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證，適時(shí)調(diào)整各類醫(yī)務(wù)人員崗位，做到按資格類別、注冊(cè)地點(diǎn)、醫(yī)師級(jí)別、執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)；對(duì)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍不符的，按規(guī)定予以變更。未取得執(zhí)業(yè)資格及注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員，不得單獨(dú)從事臨床工作。

2、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在本人執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)，若私自超范圍執(zhí)業(yè)造成的一切后果由本人承擔(dān)，醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定給予處罰。

3、引進(jìn)、調(diào)入我院的醫(yī)務(wù)人員，將已取得資格證書(shū)交醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，由其負(fù)責(zé)到市衛(wèi)生局登記注冊(cè)，注冊(cè)后在一定時(shí)間內(nèi)授予相關(guān)權(quán)限，并通知其執(zhí)業(yè)。

醫(yī) 務(wù) 科

2013年11月25日

第四篇：醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告

XXX醫(yī)院

依法執(zhí)業(yè)自查情況匯報(bào)

根據(jù)上級(jí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的相關(guān)文件精神，我院高度重視，立即召開(kāi)院班子專項(xiàng)會(huì)議和自查自糾，對(duì)我院依法執(zhí)業(yè)自查工作進(jìn)行安排布置，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、認(rèn)真組織，全面排查

為了認(rèn)真落實(shí)好上級(jí)依法執(zhí)業(yè)的工作要求，我院經(jīng)班子會(huì)研究，專門(mén)安排一名主抓副院長(zhǎng)，抽調(diào)相關(guān)部門(mén)工作人員6名，組成依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)整治工作組，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，在全院范圍進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

二、檢查情況

1、我院能夠及時(shí)辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)等工作，不存在過(guò)期現(xiàn)象。同時(shí)，我們能夠嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的主要負(fù)責(zé)人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，不存在超出登記的診療活動(dòng)；不存在出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》以及對(duì)外出租、承包科室的行為。

2、各科室都能夠認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《消毒管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定，并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。

3、我院不存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)注冊(cè)的人員；不私自帶徒從事診療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨(dú)執(zhí)業(yè)）。

4、各科室醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)能夠嚴(yán)格按照《處方管理辦法》等要求進(jìn)行，能夠規(guī)范保管處方、門(mén)診日志等醫(yī)學(xué)文書(shū)；

5、我院嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定，不存在刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告等現(xiàn)象；

6、能夠嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報(bào)告制度，并認(rèn)真填寫(xiě)傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時(shí)向縣、市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

7、能夠嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對(duì)使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記備案，不使用不合格的產(chǎn)品。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場(chǎng)所和相關(guān)器械、物品進(jìn)行消毒，并做好記錄。同時(shí)，還不定期委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療器械消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

三、簽訂依法執(zhí)業(yè)承諾書(shū)

為了把依法執(zhí)業(yè)各項(xiàng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，我院還專門(mén)制定了《嵩縣人民醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承諾書(shū)》，分別與各科室主任簽訂，明確了各科室主任為科室依法執(zhí)業(yè)工作第一責(zé)任人，大大提升了科室對(duì)依法執(zhí)業(yè)的重視力度，也逐步形成了醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的長(zhǎng)效工作機(jī)制。

四、存在問(wèn)題

1、部分門(mén)診處方欠規(guī)范；

2、個(gè)別醫(yī)師門(mén)診日志病歷書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。

以上就是我院開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)的自查情況，雖然工作基本規(guī)范，但我們深知與上級(jí)的要求還有一定的差距，今后的工作中，我們一定會(huì)更加深刻的領(lǐng)會(huì)和更加嚴(yán)格的執(zhí)行上級(jí)依法執(zhí)業(yè)各項(xiàng)規(guī)定和要求，不斷改進(jìn)工作，堅(jiān)決杜絕各種違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，保障患者的合法權(quán)益，更好的為人民服務(wù)。

2016年10月19日

第五篇：醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承諾書(shū)

依法執(zhí)業(yè)承諾書(shū)

本人，現(xiàn)任 主要負(fù)責(zé)人。為進(jìn)一步規(guī)范本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，本人自愿承諾：

1、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》等國(guó)家法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。堅(jiān)決按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，不超范圍執(zhí)業(yè)；所有從業(yè)人員必須具有規(guī)定的資質(zhì)并按規(guī)定及時(shí)注冊(cè)，不聘請(qǐng)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。

2、加強(qiáng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，積極教育醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)持以病人為中心，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益。不亂開(kāi)藥、亂檢查，嚴(yán)格按物價(jià)核定的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

3、不出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不對(duì)外出租、承包科室。

4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，提高診療服務(wù)水平。完善各項(xiàng)醫(yī)療文書(shū)、門(mén)診登記、消毒記錄、傳染病報(bào)告，病歷、處方按規(guī)定保存完整。

5、按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)加強(qiáng)藥品管理。從正規(guī)渠道進(jìn)藥，不使用假藥、劣藥和過(guò)期失效藥品。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)招牌與區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相符。

堅(jiān)決杜絕假專家、假醫(yī)生坐診；不刊播發(fā)布違法、虛假醫(yī)療廣告。

7、保持室內(nèi)外環(huán)境清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌消毒、隔離和無(wú)菌操作制度，防止交叉感染，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定存放、登記、處理醫(yī)療廢棄物。

8、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定，禁止鑒定胎兒性別和非法選擇性別終止妊娠。

9、依法做好傳染病疫情的登記、報(bào)告和處理。發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他意外情況時(shí)，自覺(jué)服從衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣和處置。

10、主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門(mén)的日常監(jiān)管，并及時(shí)申請(qǐng)校驗(yàn)。嚴(yán)格按照區(qū)衛(wèi)生局發(fā)放的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目、地址執(zhí)業(yè)，若有任何變更，應(yīng)報(bào)請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)同意變更后方可從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

如在執(zhí)業(yè)期間違規(guī)執(zhí)業(yè)，本人自愿承擔(dān)行政處罰責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療事故的，本人自愿承擔(dān)民事賠償責(zé)任；如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未校驗(yàn)（年檢）執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)療事故，本人自愿承擔(dān)刑事責(zé)任。

以上承諾書(shū)一式兩份，區(qū)衛(wèi)生局和承諾人各執(zhí)一份。

承諾人（簽字按手?。?/p>

年 月 日