第一篇：醫(yī)院傳染病疫情漏報(bào)管理整改措施2014年1月

傳染病疫情漏報(bào)管理整改措施

2013年12月5日，永安市衛(wèi)生局組織CDC、衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)人員對我院法定傳染病報(bào)告質(zhì)量和管理工作進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，調(diào)查我院2013年1月1日至2013年11月30日電子版門診日志及住院日志，從468372例中篩出不同月份、不同病種傳染病45例，在出入院日志4、5、9月中查到2例感染性腹瀉及1例麻疹漏報(bào)；經(jīng)保健科充分了解落實(shí)，3例漏報(bào)傳染病均為兒科出院時，實(shí)習(xí)醫(yī)生大意，將蕁麻疹漏點(diǎn)個字成傳染病的麻疹，將腹瀉病點(diǎn)擊為感染性腹瀉，鑄成錯誤（查看原始住院病例，3例均非傳染病）。

1、加強(qiáng)對新上崗和實(shí)習(xí)醫(yī)生的培訓(xùn)，并不定期利用重點(diǎn)科室的晨會時機(jī)，進(jìn)行出現(xiàn)常見錯誤的傳染病報(bào)告的重點(diǎn)培訓(xùn)；以強(qiáng)化傳染病的診斷報(bào)告能力，加強(qiáng)疫情報(bào)告的責(zé)任心，防止出現(xiàn)普通腹瀉點(diǎn)擊為感染性腹瀉，蕁麻疹點(diǎn)擊為麻疹的低級錯誤。

2、要求漏報(bào)科室將漏報(bào)整改及建議以書面的形式反饋給保健科，以便從中吸取教訓(xùn)。

3、通知質(zhì)控科，按院內(nèi)獎懲制度進(jìn)行處理。

三明市第二醫(yī)院 保健科

二〇一四年一月二十四日

第二篇：傳染病疫情漏報(bào)自查工作總結(jié)

傳染病疫情漏報(bào)自查工作總結(jié)

為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》，進(jìn)一步完善法定傳染病的報(bào)告管理制度，按柳州市衛(wèi)生局《關(guān)于開展2005醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情漏報(bào)自查工作的通知》的要求，我院在自查小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，于2005年12月29—30日開展了傳染病疫情的自查工作，現(xiàn)在將工作總結(jié)如下：

我院由副院長主管疫情報(bào)告工作，有專職的疫情登記、統(tǒng)計(jì)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)錄入員，建立有病歷保管制度、門診日志，門診及住院部有報(bào)告卡片，每月進(jìn)行三次疫情自查及核對。

查2005年1月至12月醫(yī)師門診日志，共查24554人次，查出法定傳染病病例91例，其中肺結(jié)核病例7例，菌例2例，甲肝1例，乙肝4例，流行性腮腺炎8例，急性出血性結(jié)膜炎1例，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾，傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病例68例；查住院病例772人次，查出肺結(jié)核病例1例；查檢驗(yàn)室記錄本，共查出乙肝陽性結(jié)果61例。無漏報(bào)病例，報(bào)告時限小于1天75例，占同期報(bào)告總病例數(shù)的81。52%，大于1天報(bào)告17例，占同期報(bào)告總病例數(shù)的18。48%。

經(jīng)分析，我院法定傳染病晚報(bào)的原因主要是停電造成，其次是網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員下村工作及醫(yī)生填卡不及時造成。在今后的工作中，我們要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》，認(rèn)真做好傳染病的疫情監(jiān)測工作，按要求及時上報(bào)疫情。

第三篇：醫(yī)院傳染病疫情管理制度

傳染病疫情管理制度

為了進(jìn)一步規(guī)范我院傳染病疫情報(bào)告，特制定本疫情管理制度。

1、建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度，規(guī)范傳染病報(bào)告管理。需建立的制度有：傳染病報(bào)告制度、傳染病管理制度、疫源地處理制度、疫情自查制度、疫情獎懲制度。

負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的傳染病信息報(bào)告相關(guān)知識培訓(xùn)。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查。

2、傳染病監(jiān)測病例遵循屬地管理原則，不同屬地病例均以縣（區(qū)）為單位按照現(xiàn)住址進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

3、流動人員中的傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的傳染病報(bào)告、處理由診治地負(fù)責(zé)，并及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，其疫情登記、統(tǒng)計(jì)由戶口所在地負(fù)責(zé)。

4、院內(nèi)防疫人員收到臨床醫(yī)生報(bào)告的傳染病應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)上報(bào)，并做好傳染病報(bào)告卡錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的卡片及時核對。

5、未及時報(bào)告的傳染病報(bào)告卡應(yīng)隨時補(bǔ)報(bào)，按初次報(bào)告進(jìn)行報(bào)告和錄入。對發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更、死亡或填卡錯誤時，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報(bào)告，并按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)訂正操作。

6、責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。

7、直報(bào)人員按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存，保存期限三年，傳染病相關(guān)登記表保存期限相同。

8、定期對本院各科室疫情登記報(bào)告進(jìn)行核實(shí)、檢查、指導(dǎo)。

9、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員或系統(tǒng)管理人員不得向社會和無關(guān)人員泄露疫情信息，注意系統(tǒng)安全管理，必須遵守國家法律、單位規(guī)章制度，不得參加任何非法組織和發(fā)布任何反動言論；嚴(yán)守單位機(jī)密，不得對外散布、傳播本系統(tǒng)內(nèi)部信息；不得有詆毀、誹謗、破壞本系統(tǒng)聲譽(yù)的行為；注意用戶帳戶密碼安全，防止密碼泄露，若發(fā)現(xiàn)泄露，應(yīng)立即采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。

10、任何單位和個人對傳染病疫情，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，否則將依法追究責(zé)任。

第四篇：醫(yī)院傳染病疫情管理制度

梁平縣紅十字傳染病疫情管理制度

一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：由院長唐沖、防疫專干郭祥組成傳染病管理委員會。

委員會成員負(fù)責(zé)對傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每年對上傳染病管理工作進(jìn)行檢查，根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。

二、疫情管理的內(nèi)容：根據(jù)傳染病法規(guī)定的37種傳染病為報(bào)告病例。

三、具體實(shí)施：

1、每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法的內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。

2、要求每個科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法一次，并有簽到及每人學(xué)習(xí)后考試成績或?qū)W習(xí)心得存檔。

3、門診醫(yī)生有完善的門診日志。門診日志內(nèi)容包括：姓名、家長姓名（14歲以下患兒必填）、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。

4、出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容（病人的姓名，性別，年齡，詳細(xì)家庭地址，入院診斷）；出院時，必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。

5、檢驗(yàn)科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員簽名。

6、放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項(xiàng)目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。

7、門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報(bào)告單后，做出診斷，如有報(bào)告病例，則按傳染病報(bào)告卡要求填寫完整疫報(bào)卡后將報(bào)卡送至門診辦公室，由疫情管理人員去收卡。

8、病房內(nèi)，要求每位上班醫(yī)生對新送到科室的所有化驗(yàn)或檢查單結(jié)果進(jìn)行分析，診斷（因?yàn)獒t(yī)生值出的時候，是休息至第二天的，按法律，從結(jié)果報(bào)出到網(wǎng)上直報(bào)，乙類必須為6小時內(nèi)），如有診斷傳染病例，則按傳染病報(bào)告卡要求填寫完整疫報(bào)卡，由護(hù)士過醫(yī)囑后，與出院卡并放一處，以利疫情管理人員收卡。

9、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡（包括節(jié)假日，如要做到，必須有3人輪換），方能保證傳染病報(bào)卡的按時報(bào)出。簽收的目的為明確疫情報(bào)告人及疫情管理人員責(zé)任；并在簽收的同時審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進(jìn)行調(diào)查；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，可排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，這樣，傳染病卡上報(bào)的質(zhì)量就能得到保證。

10、當(dāng)天疫情粗略檢查：每天疫情管理人員到放射科及檢驗(yàn)科對當(dāng)天所報(bào)出的結(jié)果進(jìn)行檢查，如有應(yīng)上報(bào)的傳染病結(jié)果，則檢查是否有上報(bào)。（如有未上報(bào)的門診病人，則查找開單醫(yī)生，確定為病房臨時出門診的醫(yī)生所填寫的單，則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫并上報(bào)。）

11、每月中旬，必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果。（這要求管理人員必

須配足，要完成如此大量的工作，必須要求2位專職人員）

12、每月在質(zhì)控簡報(bào)中通報(bào)上月疫情報(bào)告情況（包括疫情動態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并作出懲罰通告）。在門診日志和病房出入院登記上。

四、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報(bào)現(xiàn)象，除外依照傳染病法追究情況外，可由單位按照情節(jié)嚴(yán)重與否進(jìn)行相當(dāng)處罰（在沒有發(fā)生傳染病因此發(fā)生流行或暴發(fā)的情況下）。如查出有遲報(bào)的病例，可以扣罰接診醫(yī)生、傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各5元，并在醫(yī)院簡報(bào)或質(zhì)控簡報(bào)中提出批評；如有漏報(bào)，各扣罰接診醫(yī)生、科傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各50元，并在醫(yī)院簡報(bào)或質(zhì)控簡報(bào)中發(fā)出通報(bào)批評；如傳染病發(fā)生漏報(bào)三次者，接診醫(yī)生當(dāng)年不得參加工作評優(yōu)，晉升一律推遲一年。

梁平縣紅十字

2011年11月3日

第五篇：傳染病疫情管理工作制度

傳染病疫情管理工作制度

一、醫(yī)院自上而下設(shè)院級、科級、轉(zhuǎn)制三級疫情管理監(jiān)督人員對全院疫情實(shí)行監(jiān)督控制。

二、傳染病疫情管理實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)立即按要求報(bào)告，并填寫傳染病卡片，報(bào)告科室疫情監(jiān)督員?？剖乙咔楸O(jiān)督員負(fù)責(zé)登記，并轉(zhuǎn)交疫情專干。

三、醫(yī)院內(nèi)設(shè)原籍疫情管理負(fù)責(zé)人：內(nèi)、外、婦、兒、呼吸、住院部等相關(guān)業(yè)務(wù)科室設(shè)立疫情管理負(fù)責(zé)人及疫情監(jiān)督員，同時院內(nèi)還設(shè)專人專（兼職）職疫情管理人員，自上而下形成疫情管理監(jiān)督網(wǎng)，負(fù)責(zé)對全院的疫情實(shí)行監(jiān)督和控制。

四、感染管理部直接負(fù)責(zé)和指導(dǎo)院內(nèi)的疫情管理工作，具體貫徹落實(shí)上級管理部門的各項(xiàng)要求，結(jié)合院內(nèi)的實(shí)際情況進(jìn)行逐項(xiàng)落實(shí)改進(jìn)，同時還要講工作中存在的問題及門診疫情發(fā)生動態(tài)情況及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)及上級管理部門，當(dāng)好參謀，在醫(yī)院和上級管理部門之間起到上傳下聯(lián)的紐帶作用。

五、每年要對醫(yī)院新上崗及換崗的醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行疫情業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，明確責(zé)任疫情報(bào)告人所承擔(dān)的報(bào)告任務(wù)，管理登記，傳染病報(bào)告時限、病種及方法等。

六、建立疫情自查制度，定期檢查檢驗(yàn)科、全院各診室、各病房傳染病發(fā)生的情況，查病案室、住院處傳染病人出院情況，抽查全院診斷書等，對自查情況要詳細(xì)記錄，對所存在的問題進(jìn)行糾正和處理。

七、對門診日志、住院登記和化驗(yàn)登記的管理，要建立健全個項(xiàng)登記本，要求填寫內(nèi)容詳細(xì)，不得有漏項(xiàng)和漏登記現(xiàn)象;設(shè)立陽性化驗(yàn)單交接手續(xù)，對陽性化驗(yàn)單由專人負(fù)責(zé)，送到醫(yī)生手中，有醫(yī)生簽字并承擔(dān)上報(bào)疫情責(zé)任，未經(jīng)疫情登記、醫(yī)生簽字處理的化驗(yàn)單，不得讓患者自行取走。

八、化驗(yàn)單各種登記管理制度，肝功化驗(yàn)登記完善，不漏項(xiàng)，有陽性化驗(yàn)交接手續(xù)；建立便常規(guī)化驗(yàn)登記規(guī)范；建立性病化驗(yàn)登記（以上化驗(yàn)登記均不可漏項(xiàng)和漏登記）。

九、疫情報(bào)告卡片要逐項(xiàng)填寫齊全，不得延報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)；全院疫情報(bào)告質(zhì)量監(jiān)控本，詳細(xì)記錄漏項(xiàng)、遲報(bào)、緩報(bào)情況，凡有違反疫情管理規(guī)定造成工作損失者，按醫(yī)院疫情管理獎懲制度處罰。