第一篇：推進(jìn)出生缺陷干預(yù)工作、提高出生人口素質(zhì)現(xiàn)場會(huì)講話材料

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

大力提高出生人口素質(zhì)是新時(shí)期新階段統(tǒng)籌解決人口問題的重要任務(wù)之一。近年來，我區(qū)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞以人為本，以群眾需求為宗旨，以群眾利益為目標(biāo)，以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，把推進(jìn)出生缺陷干預(yù)工作、提高出生人口素質(zhì)作為為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的突破口，作為“著力關(guān)注民生，打造和諧計(jì)生”的重要抓手，擺上重要議事日程，列入各級(jí)黨委、政府的重要工作職責(zé)，按照“政府主導(dǎo)，部門聯(lián)動(dòng)，規(guī)范運(yùn)行，注重實(shí)效”的思路，積極構(gòu)建有效預(yù)防出生缺陷的工作機(jī)制，并取得了明顯成效，我們的做法是：

一、因勢利導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳，營造濃烈的工作氛圍

2003年10月1日新的《婚姻登記條例》取消了對(duì)婚檢的強(qiáng)制要求后，我區(qū)自愿接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人數(shù)大為減少，在失去了出生缺陷干預(yù)的第一道防線后，出生缺陷出現(xiàn)了上升趨勢，出生缺陷的上升，不僅使出生缺陷和殘疾日益成為影響人口素質(zhì)的重要因素，同時(shí)也給其家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。大力宣傳和普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育生殖健康，加強(qiáng)婚前咨詢和指導(dǎo)，開展婚前和孕前保健已迫在眉睫，我們?cè)谌珔^(qū)范圍內(nèi)通過三個(gè)途徑來強(qiáng)化宣傳，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。第一，以會(huì)議部署來統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。區(qū)、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)層層召開工作部署會(huì)、宣傳動(dòng)員會(huì)，深入宣傳開展出生缺陷干預(yù)工作的目標(biāo)、意義和重要性，對(duì)開展出生缺陷干預(yù)工作進(jìn)行全面部署，消除廣大干部群眾的認(rèn)識(shí)盲區(qū)，以認(rèn)識(shí)的大統(tǒng)一來保證工作的大投入。第二，以知識(shí)普及來統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。通過舉辦培訓(xùn)班、知識(shí)講座、發(fā)放宣傳資料等形式，把宣傳教育工作滲透到各個(gè)領(lǐng)域，把知識(shí)普及到各個(gè)層面。區(qū)人口計(jì)生部門還深入到有關(guān)鎮(zhèn)（街道），通過人口學(xué)校、集市向廣大群眾宣傳出生缺陷干預(yù)知識(shí)。向相關(guān)參查對(duì)象發(fā)放宣傳折頁，全面介紹出生缺陷發(fā)生的原因、危害和預(yù)防措施，宣傳開展產(chǎn)前篩查、孕前檢查的重要性，取得了明顯的社會(huì)宣傳效果。第三，以輿論宣傳來統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。我們?cè)趨^(qū)有線電視臺(tái)開設(shè)“人口與優(yōu)生”專題，大力宣傳出生缺陷干預(yù)知識(shí)。同時(shí)安排專家走進(jìn)電視直播室，向全區(qū)廣大群眾宣傳實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程的意義、做法和具體要求，區(qū)人口計(jì)生委還在區(qū)指導(dǎo)站舉辦出生缺陷圖片展，進(jìn)一步增強(qiáng)廣大育齡群眾的優(yōu)生意識(shí)和自我保健意識(shí)，營造了有利于開展出生缺陷干預(yù)工程的良好環(huán)境。

二、突出重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵，積極推進(jìn)出生缺陷干預(yù)體系建設(shè)

1、推行免費(fèi)婚前健康檢查。

面對(duì)婚檢中出現(xiàn)的新情況，我們?cè)谡J(rèn)真調(diào)

研的基礎(chǔ)上，自今年起，在全市率先推行以政府買單、群眾自愿參與為主要內(nèi)容的免費(fèi)婚前健康檢查制度。經(jīng)過招標(biāo)，高港人民醫(yī)院成為全區(qū)免費(fèi)婚前健康檢查的定點(diǎn)醫(yī)院。婚前健康檢查的目標(biāo)疾病主要包括：性傳播疾病、傳染病、嚴(yán)重遺傳性疾病、精神疾病、男女生殖器疾病等。為了方便群眾參檢，區(qū)人口計(jì)生委還專門向婚檢點(diǎn)派駐了一名工作人員，具體負(fù)責(zé)婚檢宣傳、引導(dǎo)等服務(wù)。自新制度實(shí)施以來，全區(qū)新婚夫婦婚前健康檢查意識(shí)漸濃，檢查率穩(wěn)步上升。僅此一項(xiàng)，區(qū)財(cái)政將每年新增支出近20萬元。

2、推進(jìn)三級(jí)干預(yù)服務(wù)。

一級(jí)干預(yù)：通過計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)、出生缺陷發(fā)生及預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，提高群眾對(duì)出生缺陷干預(yù)相關(guān)知識(shí)的知曉率；

以規(guī)范的技術(shù)方法開展婦女孕前弓型蟲和風(fēng)疹病毒的抗體檢測；

在高危人群中開展外周血染色體檢查；

積極提倡并推廣婦女孕前、孕期服用福施福、葉酸等孕婦營養(yǎng)素，減少出生缺陷的發(fā)生；

二級(jí)干預(yù)：定期對(duì)孕期在14-20周以內(nèi)的孕婦開展以唐氏綜合征為主的出生缺陷篩查，將篩查出的高危孕婦轉(zhuǎn)診到指定醫(yī)院進(jìn)行確診，對(duì)確診的缺陷兒在征得孕婦及家屬同意后終止妊娠，達(dá)到減少缺陷活產(chǎn)兒出生的目的；

三級(jí)干預(yù)：在胎兒出生后，動(dòng)員新生兒父母發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)讓新生兒接受篩查、治療。對(duì)發(fā)現(xiàn)出生缺陷的0-3歲嬰幼兒動(dòng)員其到指定醫(yī)院進(jìn)行矯正和治療,并建立出生缺陷信息系統(tǒng)，進(jìn)行跟蹤隨訪服務(wù)，提高患兒的生活質(zhì)量。在胎兒出生后，動(dòng)員新生兒父母發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)讓新生兒接受篩查、治療。

3、完善三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

在全區(qū)建立健全完善的區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（居）三級(jí)出生缺陷監(jiān)測與干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。一是區(qū)級(jí)監(jiān)測與干預(yù)。由區(qū)人口計(jì)生委負(fù)責(zé)，抓好宣傳教育，采取多種形式向新婚、待孕、已孕育齡婦女，宣傳出生缺陷的預(yù)防、遺傳優(yōu)生、生殖健康教育及孕期保健等相關(guān)知識(shí)；

利用區(qū)、鎮(zhèn)（街道）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展咨詢服務(wù)，設(shè)立咨詢電話，做好優(yōu)生咨詢工作；

協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政等相關(guān)部門暢通渠道，做好信息收集、匯總、分析和反饋工作；

建立病殘兒家庭監(jiān)護(hù)檔案，對(duì)符合照顧再生育對(duì)象進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo)。依法開展自愿轉(zhuǎn)診彩色超聲診斷、胎兒體表畸形及某些先天性代謝缺陷等疾病的監(jiān)測和干預(yù)工作，提高生殖健康和孕期保健服務(wù)水平。二是鎮(zhèn)（街道）級(jí)監(jiān)測與干預(yù)。由各鎮(zhèn)（街道）計(jì)生辦負(fù)責(zé)，定期開展有關(guān)出生缺陷及遺傳優(yōu)生咨詢活動(dòng)，指導(dǎo)村（居委會(huì)）計(jì)生員對(duì)新婚人員進(jìn)行新婚及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)教育；

對(duì)育齡婦女進(jìn)行婚、孕、產(chǎn)前、產(chǎn)后全程隨訪服務(wù)，掌握出生缺陷的發(fā)生情況和動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)向區(qū)人口計(jì)生委反饋信息；

倡導(dǎo)育齡婦女在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到本鎮(zhèn)（街道）服務(wù)站參加出生缺陷三級(jí)預(yù)防。三是村（居）級(jí)監(jiān)測與干預(yù)。由村（居委會(huì)）計(jì)生員負(fù)責(zé)，協(xié)助鎮(zhèn)（街道）計(jì)生辦向本轄區(qū)內(nèi)的育齡群眾發(fā)放宣傳材料，倡導(dǎo)依法申請(qǐng)結(jié)婚的當(dāng)事人進(jìn)行婚前健康檢查，倡導(dǎo)待孕育齡婦女到本鎮(zhèn)（街道）計(jì)生服務(wù)站正確使用優(yōu)生營養(yǎng)素，倡導(dǎo)已孕14-20周的育齡婦女到本鎮(zhèn)（街道）計(jì)生服務(wù)站參加唐氏綜合征的篩查，收集并上報(bào)各類信息。

三、立足干預(yù)，著眼結(jié)合，全面推進(jìn)人口和計(jì)劃生育工作

在實(shí)施出生缺陷干預(yù)的基礎(chǔ)上，我們堅(jiān)持做到“四個(gè)結(jié)合”：

1、堅(jiān)持將出生缺陷干預(yù)工作與加強(qiáng)孕情管理、治理出生人口性別比偏高問題相結(jié)合。

出生缺陷干預(yù)服務(wù)的對(duì)象是全部新婚、待孕和已孕婦女，同時(shí)他們也是出生人口性別比偏高問題綜合治理的重點(diǎn)對(duì)象。因此，我們把出生缺陷服務(wù)與加強(qiáng)孕情管理、治理出生人口性別比偏高問題相結(jié)合，既是現(xiàn)實(shí)工作的客觀需要，也是工作內(nèi)在規(guī)律的必然要求。我們實(shí)行工作內(nèi)容的一體化。堅(jiān)持把定期孕情檢查和隨訪與出生缺陷知識(shí)宣傳、咨詢指導(dǎo)以及孕前篩查等出生缺陷干預(yù)服務(wù)相結(jié)合。實(shí)行工作目標(biāo)的一體化。提高出生人口素質(zhì)，改善出生人口結(jié)構(gòu)是新時(shí)期統(tǒng)籌解決人口問題的主要目標(biāo)和重要任務(wù)，也是人口和計(jì)劃生育工作整體目標(biāo)的重要組成部分，有著共同的工作目標(biāo)，工作中，我們堅(jiān)持工作目標(biāo)一同下達(dá)，工作措施一并部署，有力地推動(dòng)了各項(xiàng)工作的開展。

2、堅(jiān)持將出生缺陷干預(yù)工作與加強(qiáng)和改善人口和計(jì)劃生育信息管理相結(jié)合。

為推進(jìn)出生缺陷干預(yù)工作，8月份，我區(qū)開展了出生缺陷干預(yù)對(duì)象的信息核查工作，為新婚、待孕、已孕婦女建立健全了信息檔案，為出生缺陷干預(yù)工作提供了充分的信息支持和保障。同時(shí)，通過開展出生缺陷干預(yù)服務(wù)，能準(zhǔn)確掌握孕情，及時(shí)反饋給信息系統(tǒng)適時(shí)變更，有效提高了信息的準(zhǔn)確率、上報(bào)的及時(shí)率。年內(nèi)，我區(qū)還將根據(jù)出生缺陷干預(yù)工作深入持久推進(jìn)的需要，進(jìn)行出生缺陷干預(yù)信息系統(tǒng)的開發(fā)，積極實(shí)現(xiàn)出生缺陷干預(yù)工作和信息管理的深度融合，真正做到相互促進(jìn)，共同完善。

3、堅(jiān)持將出生缺陷干預(yù)工作與計(jì)生惠民工程相結(jié)合。

能否生育一個(gè)健康的孩子，事關(guān)一個(gè)家庭的幸福和諧，而出生缺陷干預(yù)工作正是通過有效干預(yù)手段預(yù)防和減少出生缺陷發(fā)生，從而造福于每一個(gè)家庭。因此，我區(qū)堅(jiān)持把出生缺陷干預(yù)工作作為人口和計(jì)劃生育惠民行動(dòng)和“生育關(guān)懷”計(jì)劃的重要組成部分，科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌實(shí)施。

4、堅(jiān)持將出生缺陷干預(yù)工作與先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用和推廣相結(jié)合。

出生缺陷特別是以產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷為主要內(nèi)容的二級(jí)干預(yù)需要先進(jìn)的技術(shù)手段作支撐。今年，我區(qū)加強(qiáng)了與國內(nèi)擁有先進(jìn)檢測技術(shù)廠家的合作，引入了唐氏綜合癥篩查設(shè)備和檢測技術(shù)，有效推進(jìn)了產(chǎn)前篩查工作的開展。下一階段，我區(qū)將根據(jù)出生缺陷干預(yù)工作向深度拓展的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)與國內(nèi)相關(guān)科研機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系和協(xié)作，加快引入產(chǎn)前篩查檢測手段和技術(shù)，不斷提高產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的水平。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保出生缺陷干預(yù)工程的順利實(shí)施

區(qū)委、區(qū)政府把提高出生人口素質(zhì)工作作為各級(jí)黨政一把手親自抓的內(nèi)容，堅(jiān)持做到“四個(gè)到位”。

一是統(tǒng)籌規(guī)劃到位。區(qū)政府成立了以分管區(qū)長為組長，計(jì)生、衛(wèi)生、民政等部門負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)技術(shù)指導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)出生缺陷干預(yù)工程的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。區(qū)將出生缺陷干預(yù)工程列入年度人口和計(jì)劃生育目標(biāo)進(jìn)行考核，并先后出臺(tái)了《關(guān)于提高出生人口素質(zhì)的意見》等一系列文件。區(qū)政府多次召開工作部署會(huì)、相關(guān)部門協(xié)調(diào)會(huì)，區(qū)人口計(jì)生委出臺(tái)了工程實(shí)施方案，從目標(biāo)人群的確定、具體時(shí)間的安排、技術(shù)力量的配備、工作職責(zé)的明確等方面都作了明確規(guī)定，為工程的開展提供了有力的組織保證。

二是協(xié)調(diào)配合到位。重點(diǎn)協(xié)調(diào)計(jì)生與衛(wèi)生等相關(guān)部門的配合，促使他們?cè)诟髯缘穆毮芊秶鷥?nèi)承擔(dān)起優(yōu)質(zhì)服務(wù)的責(zé)任。同時(shí)，組織相關(guān)部門廣泛在育齡群眾中開展計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)宣傳咨詢活動(dòng)，為開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)營造良好輿論氛圍。

三是經(jīng)費(fèi)保障到位。經(jīng)費(fèi)投入是工程順利實(shí)施的有力保障，我區(qū)將免費(fèi)婚前健康檢查及出生缺陷干預(yù)工程的經(jīng)費(fèi)作為專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算之中，確保了出生缺陷干預(yù)工程項(xiàng)目的順利進(jìn)行。

四是檢查督促到位。建立督查制度，區(qū)委、區(qū)政府分管負(fù)責(zé)同志定期到現(xiàn)場辦公，督促解決出生缺陷干預(yù)過程中的實(shí)際困難，區(qū)計(jì)生、衛(wèi)生部門定期開展規(guī)范化的督查活動(dòng)，對(duì)工程進(jìn)展情況、存在問題等進(jìn)行總結(jié)、分析和部署，確保了工程的健康持續(xù)開展。

第二篇：推進(jìn)出生缺陷干預(yù)工作、提高出生人口素質(zhì)現(xiàn)場會(huì)講話材料

推進(jìn)出生缺陷干預(yù)工作、提高出生人口素質(zhì)現(xiàn)場會(huì)講話材料

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

大力提高出生人口素質(zhì)是新時(shí)期新階段統(tǒng)籌解決人口問題的重要任務(wù)之一。近年來，我區(qū)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞以人為本，以群眾需求為宗旨，以群眾利益為目標(biāo)，以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，把推進(jìn)出生缺陷干預(yù)工作、提高出生人口素質(zhì)作為為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的突破口，作為“著力關(guān)注民生，打造和諧計(jì)生”的重要抓手，擺上重要議事日程，列入各級(jí)黨委、政府的重要工作職責(zé)，按照“政府主導(dǎo)，部門聯(lián)動(dòng)，規(guī)范運(yùn)行，注重實(shí)效”的思路，積極構(gòu)建有效預(yù)防出生缺陷的工作機(jī)制，并取得了明顯成效，我們的做法是：

一、因勢利導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳，營造濃烈的工作氛圍

20xx年10月1日新的《婚姻登記條例》取消了對(duì)婚檢的強(qiáng)制要求后，我區(qū)自愿接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人數(shù)大為減少，在失去了出生缺陷干預(yù)的第一道防線后，出生缺陷出現(xiàn)了上升趨勢，出生缺陷的上升，不僅使出生缺陷和殘疾日益成為影響人口素質(zhì)的重要因素，同時(shí)也給其家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。大力宣傳和普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育生殖健康，加強(qiáng)婚前咨詢和指導(dǎo)，開展婚前和孕前保健已迫在眉睫，我們?cè)谌珔^(qū)范圍內(nèi)通過三個(gè)途徑來強(qiáng)化宣傳，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。第一，以會(huì)議部署來統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。區(qū)、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)層層召開工作部署會(huì)、宣傳動(dòng)員會(huì)，深入宣傳開展出生缺陷干預(yù)工作的目標(biāo)、意義和重要性，對(duì)開展出生缺陷干預(yù)工作進(jìn)行全面部署，消除廣大干部群眾的認(rèn)識(shí)盲區(qū)，以認(rèn)識(shí)的大統(tǒng)一來保證工作的大投入。第二，以知識(shí)普及來統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。通過舉辦培訓(xùn)班、知識(shí)講座、發(fā)放宣傳資料等形式，把宣傳教育工作滲透到各個(gè)領(lǐng)域，把知識(shí)普及到各個(gè)層面。區(qū)人口計(jì)生部門還深入到有關(guān)鎮(zhèn)（街道），通過人口學(xué)校、集市向廣大群眾宣傳出生缺陷干預(yù)知識(shí)。向相關(guān)參查對(duì)象發(fā)放宣傳折頁，全面介紹出生缺陷發(fā)生的原因、危害和預(yù)防措施，宣傳開展產(chǎn)前篩查、孕前檢查的重要性，取得了明顯的社會(huì)宣傳效果。第三，以輿論宣傳來統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。我們?cè)趨^(qū)有線電視臺(tái)開設(shè)“人口與優(yōu)生”專題，大力宣傳出生缺陷干預(yù)知識(shí)。同時(shí)安排專家走進(jìn)電視直播室，向全區(qū)廣大群眾宣傳實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程的意義、做法和具體要求，區(qū)人口計(jì)生委還在區(qū)指導(dǎo)站舉辦出生缺陷圖片展，進(jìn)一步增強(qiáng)廣大育齡群眾的優(yōu)生意識(shí)和自我保健意識(shí)，營造了有利于開展出生缺陷干預(yù)工程的良好環(huán)境。

二、突出重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵，積極推進(jìn)出生缺陷干預(yù)體系建設(shè)

1、推行免費(fèi)婚前健康檢查。

面對(duì)婚檢中出現(xiàn)的新情況，我們?cè)谡J(rèn)真調(diào)

研的基礎(chǔ)上，自今年起，在全市率先推行以政府買單、群眾自愿參與為主要內(nèi)容的免費(fèi)婚前健康檢查制度。經(jīng)過招標(biāo)，高港人民醫(yī)院成為全區(qū)免費(fèi)婚前健康檢查的定點(diǎn)醫(yī)院?；榍敖】禉z查的目標(biāo)疾病主要包括：性傳播疾病、傳染病、嚴(yán)重遺傳性疾病、精神疾病、男女生殖器疾病等。為了方便群眾參檢，區(qū)人口計(jì)生委還專門向婚檢點(diǎn)派駐了一名工作人員，具體負(fù)責(zé)婚檢宣傳、引導(dǎo)等服務(wù)。自新制度實(shí)施以來，全區(qū)新婚夫婦婚前健康檢查意識(shí)漸濃，檢查率穩(wěn)步上升。僅此一項(xiàng)，區(qū)財(cái)政將每年新增支出近20萬元。

2、推進(jìn)三級(jí)干預(yù)服務(wù)。

一級(jí)干預(yù)：通過計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)、出生缺陷發(fā)生及預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，提高群眾對(duì)出生缺陷干預(yù)相關(guān)知識(shí)的知曉率；

以規(guī)范的技術(shù)方法開展婦女孕前弓型蟲和風(fēng)疹病毒的抗體檢測；

在高危人群中開展外周血染色體檢查；

積極提倡并推廣婦女孕前、孕期服用福施福、葉酸等孕婦營養(yǎng)素，減少出生缺陷的發(fā)生；

二級(jí)干預(yù)：定期對(duì)孕期在14—20周以內(nèi)的孕婦開展以唐氏綜合征為主的出生缺陷篩查，將篩查出的高危孕婦轉(zhuǎn)診到指定醫(yī)院進(jìn)行確診，對(duì)確診的缺陷兒在征得孕婦及家屬同意后終止妊娠，達(dá)到減少缺陷活產(chǎn)兒出生的目的；

三級(jí)干預(yù)：在胎兒出生后，動(dòng)員新生兒父母發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)讓新生兒接受篩查、治療。對(duì)發(fā)現(xiàn)出生缺陷的0—3歲嬰幼兒動(dòng)員其到指定醫(yī)院進(jìn)行矯正和治療，并建立出生缺陷信息系統(tǒng)，進(jìn)行跟蹤隨訪服務(wù)，提高患兒的生活質(zhì)量。在胎兒出生后，動(dòng)員新生兒父母發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)讓新生兒接受篩查、治療。

3、完善三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

在全區(qū)建立健全完善的區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（居）三級(jí)出生缺陷監(jiān)測與干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。一是區(qū)級(jí)監(jiān)測與干預(yù)。由區(qū)人口計(jì)生委負(fù)責(zé)，抓好宣傳教育，采取多種形式向新婚、待孕、已孕育齡婦女，宣傳出生缺陷的預(yù)防、遺傳優(yōu)生、生殖及孕期保健等相關(guān)知識(shí)；

利用區(qū)、鎮(zhèn)（街道）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展咨詢服務(wù)，設(shè)立咨詢電話，做好優(yōu)生咨詢工作；

協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政等相關(guān)部門暢通渠道，做好信息收集、匯總、分析和反饋工作；

建立病殘兒家庭監(jiān)護(hù)檔案，對(duì)符合照顧再生育對(duì)象進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo)。依法開展自愿轉(zhuǎn)診彩色超聲診斷、胎兒體表畸形及某些先天性代謝缺陷等疾病的監(jiān)測和干預(yù)工作，提高生殖健康和孕期保健服務(wù)水平。二是鎮(zhèn)（街道）級(jí)監(jiān)測與干預(yù)。由各鎮(zhèn)（街道）計(jì)生辦負(fù)責(zé)，定期開展有關(guān)出生缺陷及遺傳優(yōu)生咨詢活動(dòng)，指導(dǎo)村（居委會(huì)）計(jì)生員對(duì)新婚人員進(jìn)行新婚及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)教育；

對(duì)育齡婦女進(jìn)行婚、孕、產(chǎn)前、產(chǎn)后全程隨訪服務(wù)，掌握出生缺陷的發(fā)生情況和動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)向區(qū)人口計(jì)生委反饋信息；

倡導(dǎo)育齡婦女在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到本鎮(zhèn)（街道）服務(wù)站參加出生缺陷三級(jí)預(yù)防。三是村（居）級(jí)監(jiān)測與干預(yù)。由村（居委會(huì)）計(jì)生員負(fù)責(zé)，協(xié)助鎮(zhèn)（街道）計(jì)生辦向本轄區(qū)內(nèi)的育齡群眾發(fā)放宣傳材料，倡導(dǎo)依法申請(qǐng)結(jié)婚的當(dāng)事人進(jìn)行婚前健康檢查，倡導(dǎo)待孕育齡婦女到本鎮(zhèn)（街道）計(jì)生服務(wù)站正確使用優(yōu)生營養(yǎng)素，倡導(dǎo)已孕14—20周的育齡婦女到本鎮(zhèn)（街道）計(jì)生服務(wù)站參加唐氏綜合征的篩查，收集并上報(bào)各類信息。

三、立足干預(yù)，著眼結(jié)合，全面推進(jìn)人口和計(jì)劃生育工作

在實(shí)施出生缺陷干預(yù)的基礎(chǔ)上，我們堅(jiān)持做到“四個(gè)結(jié)合”：

1、堅(jiān)持將出生缺陷干預(yù)工作與加強(qiáng)孕情管理、治理出生人口性別比偏高問題相結(jié)合。

出生缺陷干預(yù)服務(wù)的對(duì)象是全部新婚、待孕和已孕婦女，同時(shí)他們也是出生人口性別比偏高問題綜合治理的重點(diǎn)對(duì)象。因此，我們把出生缺陷服務(wù)與加強(qiáng)孕情管理、治理出生人口性別比偏高問題相結(jié)合，既是現(xiàn)實(shí)工作的客觀需要，也是工作內(nèi)在規(guī)律的必然要求。我們實(shí)行工作內(nèi)容的一體化。堅(jiān)持把定期孕情檢查和隨訪與出生缺陷知識(shí)宣傳、咨詢指導(dǎo)以及孕前篩查等出生缺陷干預(yù)服務(wù)相結(jié)合。實(shí)行工作目標(biāo)的一體化。提高出生人口素質(zhì)，改善出生人口結(jié)構(gòu)是新時(shí)期統(tǒng)籌解決人口問題的主要目標(biāo)和重要任務(wù)，也是人口和計(jì)劃生育工作整體目標(biāo)的重要組成部分，有著共同的工作目標(biāo)，工作中，我們堅(jiān)持工作目標(biāo)一同下達(dá)，工作措施一并部署，有力地推動(dòng)了各項(xiàng)工作的開展。

2、堅(jiān)持將出生缺陷干預(yù)工作與加強(qiáng)和改善人口和計(jì)劃生育信息管理相結(jié)合。

為推進(jìn)出生缺陷干預(yù)工作，8月份，我區(qū)開展了出生缺陷干預(yù)對(duì)象的信息核查工作，為新婚、待孕、已孕婦女建立健全了信息檔案，為出生缺陷干預(yù)工作提供了充分的信息支持和保障。同時(shí)，通過開展出生缺陷干預(yù)服務(wù)，能準(zhǔn)確掌握孕情，及時(shí)反饋給信息系統(tǒng)適時(shí)變更，有效提高了信息的準(zhǔn)確率、上報(bào)的及時(shí)率。年內(nèi)，我區(qū)還將根據(jù)出生缺陷干預(yù)工作深入持久推進(jìn)的需要，進(jìn)行出生缺陷干預(yù)信息系統(tǒng)的開發(fā)，積極實(shí)現(xiàn)出生缺陷干預(yù)工作和信息管理的深度融合，真正做到相互促進(jìn)，共同完善。

3、堅(jiān)持將出生缺陷干預(yù)工作與計(jì)生惠民工程相結(jié)合。

能否生育一個(gè)健康的孩子，事關(guān)一個(gè)家庭的幸福和諧，而出生缺陷干預(yù)工作正是通過有效干預(yù)手段預(yù)防和減少出生缺陷發(fā)生，從而造福于每一個(gè)家庭。因此，我區(qū)堅(jiān)持把出生缺陷干預(yù)工作作為人口和計(jì)劃生育惠民行動(dòng)和“生育關(guān)懷”計(jì)劃的重要組成部分，科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌實(shí)施。

4、堅(jiān)持將出生缺陷干預(yù)工作與先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用和推廣相結(jié)合。

出生缺陷特別是以產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷為主要內(nèi)容的二級(jí)干預(yù)需要先進(jìn)的技術(shù)手段作支撐。今年，我區(qū)加強(qiáng)了與國內(nèi)擁有先進(jìn)檢測技術(shù)廠家的合作，引入了唐氏綜合癥篩查設(shè)備和檢測技術(shù)，有效推進(jìn)了產(chǎn)前篩查工作的開展。下一階段，我區(qū)將根據(jù)出生缺陷干預(yù)工作向深度拓展的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)與國內(nèi)相關(guān)科研機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系和協(xié)作，加快引入產(chǎn)前篩查檢測手段和技術(shù)，不斷提高產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的水平。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保出生缺陷干預(yù)工程的順利實(shí)施

區(qū)委、區(qū)政府把提高出生人口素質(zhì)工作作為各級(jí)黨政一把手親自抓的內(nèi)容，堅(jiān)持做到“四個(gè)到位”。

一是統(tǒng)籌規(guī)劃到位。區(qū)政府成立了以分管區(qū)長為組長，計(jì)生、衛(wèi)生、民政等部門負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)技術(shù)指導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)出生缺陷干預(yù)工程的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。區(qū)將出生缺陷干預(yù)工程列入人口和計(jì)劃生育目標(biāo)進(jìn)行考核，并先后出臺(tái)了《關(guān)于提高出生人口素質(zhì)的意見》等一系列文件。區(qū)政府多次召開工作部署會(huì)、相關(guān)部門協(xié)調(diào)會(huì)，區(qū)人口計(jì)生委出臺(tái)了工程實(shí)施方案，從目標(biāo)人群的確定、具體時(shí)間的安排、技術(shù)力量的配備、工作職責(zé)的明確等方面都作了明確規(guī)定，為工程的開展提供了有力的組織保證。

二是協(xié)調(diào)配合到位。重點(diǎn)協(xié)調(diào)計(jì)生與衛(wèi)生等相關(guān)部門的配合，促使他們?cè)诟髯缘穆毮芊秶鷥?nèi)承擔(dān)起優(yōu)質(zhì)服務(wù)的責(zé)任。同時(shí)，組織相關(guān)部門廣泛在育齡群眾中開展計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)宣傳咨詢活動(dòng)，為開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)營造良好輿論氛圍。

三是經(jīng)費(fèi)保障到位。經(jīng)費(fèi)投入是工程順利實(shí)施的有力保障，我區(qū)將免費(fèi)婚前健康檢查及出生缺陷干預(yù)工程的經(jīng)費(fèi)作為專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算之中，確保了出生缺陷干預(yù)工程項(xiàng)目的順利進(jìn)行。

四是檢查督促到位。建立督查制度，區(qū)委、區(qū)政府分管負(fù)責(zé)同志定期到現(xiàn)場辦公，督促解決出生缺陷干預(yù)過程中的實(shí)際困難，區(qū)計(jì)生、衛(wèi)生部門定期開展規(guī)范化的督查活動(dòng)，對(duì)工程進(jìn)展情況、存在問題等進(jìn)行總結(jié)、分析和部署，確保了工程的健康持續(xù)開展。

第三篇：提高出生人口素質(zhì)

.提高出生人口素質(zhì)，事關(guān)千家萬戶幸福

流動(dòng)的是人口，不變的是服務(wù)

.樹立婚育新風(fēng)尚，建立和諧新農(nóng)村

婚育新風(fēng)進(jìn)萬家，移風(fēng)易俗靠大家

播種春天的希望，關(guān)愛女孩的成長

獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策好，計(jì)劃生育幫養(yǎng)老

穩(wěn)定低生育水平，統(tǒng)籌解決人口問題，促進(jìn)人的全面發(fā)展

統(tǒng)籌解決人口問題，創(chuàng)建和諧幸福家庭

關(guān)注出生人口素質(zhì)，讓您的孩子贏在起跑線上

.男孩好女孩好，比例和諧更美好

.愛老、敬老、助老、養(yǎng)老是全社會(huì)的共同責(zé)任

依法行政，保障公民權(quán)益，以人為本，營造溫馨計(jì)生

人口問題解決好，小康生活早來到

第四篇：蘭州市人民政府關(guān)于開展出生缺陷干預(yù)工作提高出生人口素質(zhì)的意見

蘭州市人民政府關(guān)于開展出生缺陷干預(yù)工作提高出生人口素質(zhì)的意見

蘭政發(fā)[2008]29

號(hào)

各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門：

實(shí)施出生缺陷干預(yù)，開展婚育保健服務(wù)，是保障母嬰健康、提高出生人口素質(zhì)的重要措施。為了認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，統(tǒng)籌解決人口問題，有效降低新生兒出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國婚姻法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)市政府研究決定，從2008年4月1日起，在全市范圍內(nèi)開展出生缺陷干預(yù)工作，免費(fèi)為新婚夫婦提供婚育保健服務(wù)。現(xiàn)提出如下意見：

一、目的意義

人口素質(zhì)直接關(guān)系一個(gè)國家和地區(qū)的綜合競爭力，降低出生缺陷發(fā)生率是提高人口素質(zhì)的第一關(guān)口。通過全面實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程，推行免費(fèi)婚檢等婚育保健服務(wù)，降低新生兒出生缺陷，預(yù)防先天性和傳染性疾病，提高全市出生人口質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧家庭、和諧社會(huì)，既是強(qiáng)化政府社會(huì)管理職能的重要體現(xiàn)，也是政府關(guān)愛民生義不容辭的責(zé)任。據(jù)中國出生缺陷監(jiān)測中心以醫(yī)院為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測結(jié)果顯示，2001～2006年全國出生缺陷發(fā)生率分別為10．49‰、11．12‰、12．98‰、12．84‰、13．9‰和14．55‰，呈上升趨勢。2004年全省新生兒出生缺陷率為16．4‰，每年新增1．5萬個(gè)出生缺陷兒。2006年全市婚前醫(yī)學(xué)檢查率只有6．69%，年新增出生缺陷兒已突破500例，出生缺陷發(fā)生率高于全國平均水平。每出生一個(gè)缺陷兒家庭初期撫養(yǎng)費(fèi)平均超過10萬元，社會(huì)投入的后期撫養(yǎng)費(fèi)數(shù)額更大。而開展免費(fèi)婚檢等婚育保健服務(wù)，早期預(yù)防一個(gè)缺陷兒出生，一次性花費(fèi)最多不過數(shù)百元。為此，大力開展免費(fèi)婚檢等出生缺陷預(yù)防工作利民、利市、利國，意義重大。

二、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，走人口生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展道路，努力降低出生缺陷率，不斷提高出生人口素質(zhì)。認(rèn)真貫徹有關(guān)法律、法規(guī)，通過開展全方位的愛民、便民、利民服務(wù)和宣傳，通過規(guī)范免費(fèi)婚檢、補(bǔ)充營養(yǎng)素等出生缺陷干預(yù)和婚育保健服務(wù)機(jī)制，幫助婚姻登記當(dāng)事人了解有關(guān)法律禁止結(jié)婚的規(guī)定以及影響婚姻生育的疾病等知識(shí)，真正做到對(duì)婚姻當(dāng)事人負(fù)責(zé)、對(duì)后代負(fù)責(zé)、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。

三、服務(wù)內(nèi)容

凡符合《中華人民共和國婚姻法》、《婚姻登記條例》規(guī)定結(jié)婚條件且在縣區(qū)民政部門進(jìn)行結(jié)婚登記的準(zhǔn)婚人員，均可享受免費(fèi)婚育保健服務(wù)等出生缺陷預(yù)防項(xiàng)目?；橛＝》?wù)主要包括婚前醫(yī)學(xué)保健、懷孕前后補(bǔ)充營養(yǎng)素、優(yōu)生檢測服務(wù)等?；榍搬t(yī)學(xué)保健內(nèi)容包括病史咨詢、婚育指導(dǎo)和婚前醫(yī)學(xué)檢查，了解婚姻當(dāng)事人是否患有嚴(yán)重遺傳病、傳染病、精神病、影響婚育的其它疾病等情形，提出咨詢意見或醫(yī)學(xué)建議。具體檢查服務(wù)項(xiàng)目，由市衛(wèi)生行政部門根據(jù)我市實(shí)際確定?；楹蟊＝?nèi)容包括動(dòng)員婦女孕前和孕后服用微量營養(yǎng)素，進(jìn)行優(yōu)生檢測。每對(duì)準(zhǔn)婚人員均可自愿享受一次免費(fèi)婚檢服務(wù)和免費(fèi)領(lǐng)取一個(gè)療程的出生缺陷干預(yù)指定營養(yǎng)素。

四、服務(wù)途徑渠道

按照《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》和《婚姻登記條例》規(guī)定，婚前醫(yī)學(xué)檢查和優(yōu)生檢測由市、縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)和取得《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《中華人民共和**嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。補(bǔ)充營養(yǎng)素發(fā)放工作由市、縣（區(qū)）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。為方便群眾，優(yōu)化服務(wù)，先行在西固區(qū)、安寧區(qū)政務(wù)大廳開展婚育保健、婚姻登記“一站式”服務(wù)試點(diǎn)，待條件成熟后逐步推廣。

五、服務(wù)程序

1、凡符合《中華人民共和國婚姻法》、《婚姻登記條例》規(guī)定結(jié)婚條件的準(zhǔn)婚人員，結(jié)婚登記前到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)生辦領(lǐng)取《婚育保健免費(fèi)服務(wù)卡》，計(jì)生工作人員向當(dāng)事人認(rèn)真開展人口和計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等有關(guān)政策法規(guī)及科普知識(shí)的親情化宣傳。

2、準(zhǔn)婚人員持《婚育保健免費(fèi)服務(wù)卡》到市、縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)和許可的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)婚前保健，婚前保健醫(yī)師按照規(guī)范要求，提供科學(xué)化、人性化的咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)當(dāng)事人提出相關(guān)醫(yī)學(xué)建議。發(fā)現(xiàn)存在影響婚育的情形，要從真情關(guān)愛當(dāng)事人本人及其后代的善意出發(fā)，清晰、耐心地告知可能產(chǎn)生的后果，以及應(yīng)采取的醫(yī)學(xué)措施。婚檢服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供免費(fèi)婚檢服務(wù)時(shí)收取《婚育保健免費(fèi)服務(wù)卡》，出具《婚前保健意見書》。

3、民政部門結(jié)婚登記機(jī)構(gòu)要積極宣傳，主動(dòng)引導(dǎo)結(jié)婚當(dāng)事人領(lǐng)取《婚前保健意見書》，享受政府免費(fèi)婚檢服務(wù)優(yōu)惠政策，辦理結(jié)婚登記。

4、依法辦理結(jié)婚登記后，新婚夫婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)生辦申領(lǐng)《生育保健服務(wù)證》。

5、婚后準(zhǔn)備懷孕生育的婦女，憑《生育保健服務(wù)證》自愿免費(fèi)領(lǐng)取一個(gè)療程的預(yù)防出生缺陷營養(yǎng)素。戶籍為農(nóng)業(yè)人口的對(duì)象可到女方戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)劃生育服務(wù)所自愿領(lǐng)取，戶籍為非農(nóng)業(yè)人口的對(duì)象可到女方單位（或戶籍）所在地的縣區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站或婚育學(xué)校自愿領(lǐng)取。

流動(dòng)人口婚育對(duì)象憑《生育保健服務(wù)證》和《流動(dòng)人口婚育證明》到現(xiàn)居住地計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)自愿免費(fèi)領(lǐng)取一個(gè)療程的預(yù)防出生缺陷營養(yǎng)素。

6、懷孕后憑《生育保健服務(wù)證》到市、縣（區(qū)）婦幼保健院（站、所）進(jìn)行免費(fèi)優(yōu)生檢測。

六、服務(wù)部門職責(zé)分工

開展出生缺陷干預(yù)工作，實(shí)行免費(fèi)婚育保健服務(wù)，是市委、市政府改善民生的重要舉措之一，各縣區(qū)、各部門務(wù)必要從全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建和諧蘭州的高度，將出生缺陷干預(yù)工作列入重要議事日程，納入惠民行動(dòng)計(jì)劃，要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、重點(diǎn)推進(jìn)、全社會(huì)參與的工作格局，形成各盡其能、各負(fù)其責(zé)、相互協(xié)作的良好工作氛圍。各縣區(qū)政府要加強(qiáng)對(duì)出生缺陷干預(yù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門要制定、落實(shí)各項(xiàng)措施，推動(dòng)婚育保健服務(wù)工作的順利開展。

1、市政府辦公廳、市政府新聞辦公室、市人口和計(jì)生委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)媒體經(jīng)常性地宣傳報(bào)道開展出生缺陷工作的重大意義和出生缺陷預(yù)防、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康知識(shí)，報(bào)道婚育保健服務(wù)、出生缺陷干預(yù)工作動(dòng)態(tài)。

2、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)優(yōu)生優(yōu)育的宣傳、咨詢、培訓(xùn)、指導(dǎo)，積極開展婚前保健服務(wù)和優(yōu)生檢測。會(huì)同人口計(jì)生、民政部門制定婚前醫(yī)學(xué)咨詢、指導(dǎo)工作規(guī)范；做好婚前醫(yī)學(xué)保健資料的編寫和制作工作；選派經(jīng)培訓(xùn)合格的婚前保健醫(yī)師提供婚前醫(yī)學(xué)保健咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，督促婚檢機(jī)構(gòu)以人為本，營造溫馨的服務(wù)環(huán)境，嚴(yán)格按照婚前醫(yī)學(xué)檢查的規(guī)范要求認(rèn)真開展工作，為申請(qǐng)免費(fèi)婚檢當(dāng)事人提供高質(zhì)量的人性化、個(gè)性化婚前保健服務(wù)。

3、人口計(jì)生部門負(fù)責(zé)出生缺陷干預(yù)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查考核，同時(shí)在開展優(yōu)生優(yōu)育宣傳、咨詢時(shí)，根據(jù)群眾需求，負(fù)責(zé)為待孕和懷孕婦女免費(fèi)增補(bǔ)營養(yǎng)素。負(fù)責(zé)對(duì)各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督。負(fù)責(zé)對(duì)開展免費(fèi)婚育保健服務(wù)工作機(jī)構(gòu)及人員有關(guān)舉報(bào)投訴問題的調(diào)查處理。

4、民政部門負(fù)責(zé)在婚姻登記中做好優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)宣傳引導(dǎo)，廣泛宣傳婚檢重要性，增強(qiáng)群眾婚檢意識(shí)，主動(dòng)引導(dǎo)申請(qǐng)結(jié)婚登記的男女雙方自覺參加免費(fèi)婚育健康檢查。

5、財(cái)政部門根據(jù)規(guī)定的免費(fèi)婚育保健服務(wù)基本項(xiàng)目費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)際工作量，經(jīng)人口計(jì)生、衛(wèi)生、民政部門檢查核實(shí)后，給予經(jīng)費(fèi)保障，并列入市級(jí)人口計(jì)生事業(yè)預(yù)算。

6、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)組織負(fù)責(zé)在廣大年輕員工、團(tuán)員青年、婦女中開展優(yōu)生優(yōu)育、婚育保健、預(yù)防出生缺陷科普知識(shí)的宣傳教育，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、進(jìn)步的婚育觀。 要加強(qiáng)對(duì)開展出生缺陷干預(yù)工作、實(shí)行免費(fèi)婚育保健服務(wù)工作的監(jiān)管，強(qiáng)化考核指導(dǎo)。為防止婚前醫(yī)學(xué)檢查走過場和弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生，市、縣（區(qū)）政府及人口計(jì)生等部門要將婚前檢查、孕前教育、孕期保健、補(bǔ)充營養(yǎng)素等婚育保健服務(wù)工作納入目標(biāo)責(zé)任書，加強(qiáng)工作考核，按照完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)罰。人口計(jì)生、衛(wèi)生、民政部門要做好婚檢機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證和日常監(jiān)管工作，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)或群眾舉報(bào)存在弄虛作假、致使婚檢走了過場的婚檢機(jī)構(gòu)，按有關(guān)規(guī)定取消婚檢資格并視情況給予處罰；對(duì)相關(guān)責(zé)任人按照市委“治庸”計(jì)劃及有關(guān)規(guī)定給予黨紀(jì)政紀(jì)處理。財(cái)政、審計(jì)部門要做好對(duì)婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等機(jī)構(gòu)開展免費(fèi)婚檢及補(bǔ)充營養(yǎng)素發(fā)放流程、資金使用情況的審核、審計(jì)工作。

七、服務(wù)經(jīng)費(fèi)及結(jié)算辦法

開展出生缺陷干預(yù)、免費(fèi)婚育保健服務(wù)所需費(fèi)用，由市衛(wèi)生、人口計(jì)生行政部門按照物價(jià)部門審批標(biāo)準(zhǔn)核定，市財(cái)政每年納入預(yù)算。

具體結(jié)算辦法是：免費(fèi)婚檢機(jī)構(gòu)憑《婚育保健免費(fèi)服務(wù)卡》、營養(yǎng)素發(fā)放機(jī)構(gòu)憑《生育保健服務(wù)證》和營養(yǎng)素發(fā)放登記表辦理費(fèi)用結(jié)算。各級(jí)人口計(jì)生、衛(wèi)生行政部門對(duì)本轄區(qū)指定的免費(fèi)婚檢機(jī)構(gòu)和預(yù)防出生缺陷營養(yǎng)素發(fā)放機(jī)構(gòu)上報(bào)的《婚育保健免費(fèi)服務(wù)卡》、《生育保健服務(wù)證》和營養(yǎng)素發(fā)放登記表進(jìn)行審核匯總后，按實(shí)際發(fā)生數(shù)每半年與免費(fèi)婚檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。免費(fèi)婚檢和預(yù)防出生缺陷營養(yǎng)素費(fèi)用先由各服務(wù)機(jī)構(gòu)墊付，市財(cái)政局按照市人口計(jì)生委、市衛(wèi)生局核實(shí)的實(shí)際工作量據(jù)實(shí)撥付。

二○○八年四月八日

第五篇：5出生缺陷干預(yù)工程

出生缺陷干預(yù)工程

鄭曉瑛

主持人：會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小，世紀(jì)大講堂歡迎您。

在我們國家近年來出生的人口當(dāng)中，每一年會(huì)有七十萬的殘疾兒，針對(duì)這種現(xiàn)狀呢，我們國家的計(jì)劃生育委員會(huì)，推出了一項(xiàng)工程，叫“出生缺陷干預(yù)工程”，今天我就給大家請(qǐng)來了北大人口所的所長鄭曉瑛教授，請(qǐng)她給我們講一講出生缺陷干預(yù)工程，好，有請(qǐng)鄭教授。好，請(qǐng)坐，給您扶椅子。

鄭曉瑛：謝謝。

主持人：好，在咱們正式開始學(xué)術(shù)報(bào)告之前，我們先隨便聊一聊。我是在網(wǎng)上也檢索了一下您的信息，說您在北大待了十五年，鄭曉瑛：對(duì)。

主持人：說您的根就在北大。

鄭曉瑛：因?yàn)槲沂菑尼t(yī)學(xué)院來，后來因?yàn)榭鐚W(xué)科考到北京大學(xué)，從碩士生開始，那么在碩士生之前，我是做了一段臨床的醫(yī)學(xué)工作，所以從1985年考到北京大學(xué)，讀研究生以后，一直就留在了北大，所以我覺得就應(yīng)該在北大呆了相當(dāng)長一段時(shí)間。

主持人：這是一個(gè)工作地點(diǎn)的分水嶺，那在1985年之前，您是在----？ 鄭曉瑛：我是七八屆的河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)的，醫(yī)療系本科在那兒讀的，1983年畢業(yè)以后，到河北一個(gè)比較邊遠(yuǎn)的地區(qū)去支邊去了。

主持人：工作了兩年。

鄭曉瑛：工作了兩年，1985年又考到了北京大學(xué)。

主持人：支邊的這兩年，你是不是有一些事情能決定您后來研究什么？

鄭曉瑛：因?yàn)槲以谶呥h(yuǎn)的地區(qū)，在張家口地區(qū)，我想可能在座的會(huì)有一些同學(xué)對(duì)這個(gè)比較有了解，就是說那個(gè)地區(qū)非常邊遠(yuǎn)、非常貧困，那么我在那兒是做一個(gè)婦產(chǎn)科的醫(yī)生，婦產(chǎn)科很多就是要跟媽媽打交道，跟孩子打交道，在這樣一個(gè)貧困的地區(qū)，在80年代，就是我看到大量的孕產(chǎn)婦為了孩子，因?yàn)樗磸?fù)的生育孩子，都不正常了，不斷地在生育，最后死于孕產(chǎn)的過程中。也看到了很多孩子，就是在生育的過程中，有的是在剛一生下來就死去了，有的呢，是在生過一段時(shí)間后死去，都給家庭和社會(huì)帶來了極大的負(fù)擔(dān)，從心理上和經(jīng)濟(jì)上。

那么后來我就想，事實(shí)上醫(yī)學(xué)本身是很難救人的，這個(gè)當(dāng)然可能跟魯迅的一段經(jīng)歷，還是有一點(diǎn)想法是相似，就是說醫(yī)學(xué)本身，是面對(duì)著病人，病人來就診的時(shí)候，我們就看到了病人，事實(shí)上在人群中有很多人，在健康和非健康的一個(gè)過程中，有很大的一個(gè)空間，我們是可以通過其他的一些方式，不是來看病的方式，讓他們轉(zhuǎn)到健康的狀態(tài)來，所以后來我就考到北大做醫(yī)學(xué)人類學(xué)，那么事實(shí)上這是一個(gè)社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)交叉的一門學(xué)科。

主持人：叫“醫(yī)學(xué)人類學(xué)”？它在哪個(gè)系里呢？ 鄭曉瑛：在北大的考古系。

主持人：啊，在考古系？

鄭曉瑛：對(duì)。

主持人：您從醫(yī)學(xué)院變成一個(gè)考古系的學(xué)生了？

鄭曉瑛：對(duì)，因?yàn)樗枰獙?duì)各個(gè)時(shí)代的人要進(jìn)行研究，看看種系之間的這種變化到底是一個(gè)遺傳特征是什么樣，那么不同人種之間的差異，只有考古能提供這樣一個(gè)豐富的材料，才能進(jìn)行這些跨學(xué)科的這種研究。

主持人：那么1988年的時(shí)候，就應(yīng)該考古系研究生畢業(yè)了？

鄭曉瑛：對(duì)。

主持人：然后怎么辦呢？

鄭曉瑛：然后又接著上博士。

主持人：還在考古系上博士？

鄭曉瑛：對(duì)，因?yàn)槲业膶?dǎo)師是外邊的，我的導(dǎo)師就是咱們國家非常著名的人類學(xué)家吳如康先生，也是英國人類學(xué)皇家學(xué)會(huì)的我們中國唯一的一個(gè)會(huì)員，從師于他，我進(jìn)行了為期六年一個(gè)比較規(guī)范的，關(guān)于醫(yī)學(xué)人類學(xué)的學(xué)習(xí)，那么整個(gè)學(xué)習(xí)的階段，是在北京大學(xué)考古系，但是學(xué)習(xí)的過程，可能穿插在醫(yī)學(xué)院、科學(xué)院和北大。主持人：那就是1991年博士生就畢業(yè)了？

鄭曉瑛：對(duì)

主持人：然后就留校了嗎？

鄭曉瑛：然后有一個(gè)非常偶然的機(jī)會(huì)，就是說在1991年世界衛(wèi)生組織在北大人口所辦了一個(gè)比較重要的國際的項(xiàng)目，為世界上各個(gè)國家培養(yǎng)碩士研究生，是在生殖健康這個(gè)方面，當(dāng)時(shí)需要一個(gè)人來作為他的博士后，需要這個(gè)人既要有醫(yī)學(xué)背景，又要有社會(huì)科學(xué)的背景，可能我當(dāng)時(shí)是作為第一批的博士后，就是在人口所做了兩年的博士后。

主持人：我可以問一下您現(xiàn)在供職的這個(gè)人口所，而且您擔(dān)當(dāng)?shù)乃L，它的成立日期是什么時(shí)候？

鄭曉瑛：成立日期應(yīng)該是在80年代，因?yàn)樗那捌谑窃诮?jīng)濟(jì)學(xué)院，后來從經(jīng)濟(jì)學(xué)院分出來，就變成了人口研究室，后來變成了人口研究所，可能是在1982年的前后，變成了正式的經(jīng)濟(jì)學(xué)院底下的一個(gè)所。

主持人：那您做博士后的時(shí)候，等于就是在人口所了？

鄭曉瑛：我就在人口所。

主持人：然后好像還有一段留洋史，是吧？

鄭曉瑛：后來在博士后結(jié)束的這一段時(shí)間，后來我就到英國倫敦大學(xué)去從事一個(gè)合作研究，也是關(guān)于生殖健康這個(gè)方面，因?yàn)槲覀儽本┐髮W(xué)是全亞太地區(qū)唯一兩個(gè)這樣的由世界衛(wèi)生組織命名的合作中心，就是專門在生殖健康，而且是跨學(xué)科的。那么當(dāng)時(shí)他們就希望我們能有一個(gè)中國學(xué)者來貢獻(xiàn)我們中國研究的一些數(shù)據(jù)、信息，能把生殖健康的研究也納入到世界的主流之中，所以我就代表了所，也代表了北大，也代表我們國家，去熱帶病研究所參加了這一份研究。后來呢，在研究的過程中，就被世界衛(wèi)生組織推薦到哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院和人口發(fā)展中心，繼續(xù)又做了兩年的研究和學(xué)習(xí)，后來就工作了。

主持人：有一種說法，說生殖健康研究在中國，您基本算是首創(chuàng)？

鄭曉瑛：也不能這樣講，就是因?yàn)槲艺檬窃谧隹鐚W(xué)科，然后生殖健康這個(gè)概念，是在1994年“人發(fā)”大會(huì)之際，在行動(dòng)綱領(lǐng)里頭向國際社會(huì)提出，正式的向國際社會(huì)提出生殖健康的這個(gè)概念。事實(shí)上，在這個(gè)之前，90年代初，就有這個(gè)，只不過是不同的國家對(duì)它的接受程度，還有一定的保留，因?yàn)樯辰】挡还馐强刂朴?jì)劃生育的內(nèi)容，就是要有質(zhì)量的東西在里頭，那么對(duì)于我們這樣一個(gè)國家，人口數(shù)量這么嚴(yán)重的挑戰(zhàn)的這么一個(gè)國家，可能對(duì)于提高人口質(zhì)量這一塊，雖然很重要，但是大家是不是很快達(dá)成共識(shí)，需要有一批倡導(dǎo)者在這里頭，從研究到政策的推進(jìn)，需要有一些人做一些前期工作，我想我可能是做前期鋪路工作的那些人。

主持人：您這是謙虛的說法。1999年，計(jì)生委開始公布這種出生缺陷干預(yù)工程的時(shí)候，您當(dāng)時(shí)的心情是什么樣子的？覺得歡欣鼓舞嗎，還是覺得任務(wù)沉重？

鄭曉瑛：我覺得特別復(fù)雜，這種心情。當(dāng)時(shí)聽了這個(gè)消息，當(dāng)然是很激動(dòng)，但是事實(shí)上把這個(gè)任務(wù)領(lǐng)回來之后，是壓力很大，因?yàn)橹袊捎诔錾毕菟斐傻娜丝诩膊∝?fù)擔(dān)太大了，而且中國的經(jīng)濟(jì)條件又一時(shí)跟不上，衛(wèi)生保健的技術(shù)和能力，距干預(yù)的要求太遠(yuǎn)，所以我覺得這個(gè)壓力，直到今天吧，還依然很大。

主持人：我想很多觀眾呢，他聽到了出生缺陷干預(yù)工程的時(shí)候，他一定能猜想到，它是跟出生就殘疾的嬰兒聯(lián)系在一起，但是具體這個(gè)工程怎么樣，很多人非常不了解，所以今天請(qǐng)您來做報(bào)告，報(bào)告的名字就叫“出生缺陷干預(yù)工程”。好，有請(qǐng)鄭教授。

鄭曉瑛：我很高興能有這樣的一個(gè)機(jī)會(huì)，能和咱們各位來到的來賓，來討論一下關(guān)于中國人口質(zhì)量的問題。

我們現(xiàn)在都知道，歷經(jīng)三十年的計(jì)劃生育工作，計(jì)劃生育政策在中國的推行，中國政府和中國人民應(yīng)該是在這三十年里頭做了不懈的努力和犧牲，特別是廣大人民群眾。那么，在這樣的一個(gè)情況下，從七十年代以來，中國人口的生育率和死亡率以及自然增長率，上一個(gè)世紀(jì)末都達(dá)到了一個(gè)相當(dāng)穩(wěn)定的比較低的水平，那么形成了一個(gè)中國低出生、低死亡和低增長的這樣一個(gè)人口再生產(chǎn)類型。那么，在這樣的一個(gè)情況下，黨中央和國務(wù)院在2000年發(fā)表了一個(gè)“關(guān)于穩(wěn)定低生育水平的決定”和“中國人口和發(fā)展”的白皮書，那么在這兩個(gè)決定里頭和白皮書里頭，都提到了關(guān)于中國的人口和計(jì)劃生育的工作，將轉(zhuǎn)向穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素質(zhì)，就是把提高出生人口素質(zhì)明確地提到了國家的大政方針里頭。那么它也是對(duì)我們目前人口和計(jì)劃生育工作的一個(gè)調(diào)整。

為什么現(xiàn)在呢，因?yàn)槲覀兌贾溃蹅儑业幕緡?，?yīng)該是“控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)”，那么在新的時(shí)期，提出了“穩(wěn)定低生育水平、提高出生人口質(zhì)量”，那么就是把出生這一塊單拿出來，那么就是非常具體了，因?yàn)槌錾@一塊的質(zhì)量，更確切的說，是人口總體素質(zhì)的一個(gè)非常非常重要的部分。可以是這么講。那么什么叫出生質(zhì)量好？有一些國家認(rèn)為他們的人種，那么是不是某一個(gè)人種是優(yōu)質(zhì)的，另外一個(gè)人種就不是優(yōu)質(zhì)的？事實(shí)上，從科學(xué)講，這個(gè)就是完全不對(duì)。

我們現(xiàn)在提到的出生人口質(zhì)量這一塊，有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來衡量它，一個(gè)呢，就是看出生人口對(duì)出生缺陷發(fā)生率的貢獻(xiàn)是多大，就是說有多高的出生缺陷發(fā)生率，另外一個(gè)呢，就是要看關(guān)于其他一些非正常的出生，這兩個(gè)可以作為我們目前衡量出生人口質(zhì)量，兩個(gè)比較基本的指標(biāo)。

什么叫做出生缺陷呢？出生缺陷就是指嬰兒在沒有出生以前，在母親的體內(nèi)，他就已經(jīng)發(fā)生了一些發(fā)育上的異常，比如說結(jié)構(gòu)上的異常、功能上的異常和代謝方面的異常，那么只有在出生以后才發(fā)現(xiàn)，但事實(shí)上所有變化的過程是在母體內(nèi)就已經(jīng)發(fā)生了的。那么這樣一些結(jié)構(gòu)、功能、代謝上的異常，將會(huì)導(dǎo)致將來出生的嬰兒死亡，或者在精神、功能或軀體上的一些障礙，這個(gè)我想大家這應(yīng)該是不難理解的問題。

在另外的一個(gè)方面，還有一個(gè)指標(biāo)，就是關(guān)于其他的一些非正常出生，其他的非正常出生，就是不像發(fā)育上的異常，那么比如說在懷孕分娩過程中，在分娩過程中的產(chǎn)傷、窒息，比如像這樣導(dǎo)致的一些問題。還有呢，在懷孕的過程中，沒有達(dá)到一些健康的指標(biāo)，比如說低體重、或者是早產(chǎn)、或者是過期妊娠，這一類的情況，都會(huì)被歸納為其他的非正常出生。為什么現(xiàn)在我們也要關(guān)注這一部分呢？就是因?yàn)楝F(xiàn)在，大家都知道，比如說中老年人都會(huì)患冠心病、糖尿病，或者是一些心腦血管的疾病，那么許多國家的研究都已經(jīng)表明了，就是說如果一個(gè)早產(chǎn)兒的群體，從流行病學(xué)的角度來說，或者有過這種不正常的分娩歷史，他在中老年的時(shí)候，就容易患冠心病和其他的中老年人的疾病。那么，所以說提高中國出生質(zhì)量，也會(huì)推進(jìn)未來成年人身體素質(zhì)這一塊的質(zhì)量。那么今天，我其實(shí)是在這兒，我想利用非常有限的時(shí)間，來和大家重點(diǎn)談一下關(guān)于出生缺陷這一塊。

出生缺陷這個(gè)詞，我想大家呢，肯定很早很早就聽說過，但是這個(gè)工作的監(jiān)測，在我們國家是從80年代中期才開始來做。我們大致在醫(yī)院水平的發(fā)生率是千分之十到千分之二十五。那么，我們有一個(gè)比較權(quán)威的數(shù)據(jù)，就是1986年到1987年，由衛(wèi)生部組織的，在全國29個(gè)省市，部分醫(yī)院里頭對(duì)孕產(chǎn)婦，就是懷孕28周以上的，124萬的出生的結(jié)局都做了一個(gè)現(xiàn)場的監(jiān)測，每一個(gè)在這124萬人群里，懷孕達(dá)到28周以上的，每一個(gè)結(jié)局，不管是死了，還是活著，還是不健康后來死的，都做了一個(gè)記錄。那么這個(gè)出生缺陷發(fā)生率，在中國是千分之十三點(diǎn)一。

就是根據(jù)這千分之十三點(diǎn)一的中國出生缺陷發(fā)生率這種情況來推測，我們國家就要有五十到六十萬的出生缺陷兒，事實(shí)上，在一周以后，一個(gè)月以后，甚至稍微再長一點(diǎn)，幾個(gè)月以后還會(huì)發(fā)生，事實(shí)上我們國家，由這個(gè)數(shù)據(jù)提供推測出來的總的出生缺陷發(fā)生率，應(yīng)該大約是在80萬左右，每年。那么，有這么一批殘疾人出來，大家可想而知，它的嚴(yán)重程度是在什么樣子了。

那么，在這些出生缺陷里頭，我們可以發(fā)現(xiàn)有各種病種，比如說由于單基因疾病引起的，或者是多基因突變引起的，就是病種非常的復(fù)雜，中國呢，就是根據(jù)國際上的標(biāo)碼，遠(yuǎn)遠(yuǎn)還超出了國際標(biāo)碼的這種分類，就是說中國的病種也比較復(fù)雜，但原因也比較復(fù)雜，因?yàn)閲液艽螅褡逡埠芏?，相互之間的作用也就變的復(fù)雜起來，那么我們就以四川為例，就這一個(gè)省，某一個(gè)，就會(huì)有千分之四十一點(diǎn)六的發(fā)生率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我們中國總體為期一年監(jiān)測的水平，這是一個(gè)省的情況。其中也包括單基因、多基因、染色體基因突變的病種，還有呢，另外57種根本原因不明，還沒有進(jìn)入國際標(biāo)碼里頭來，這就是一個(gè)省的情況。

現(xiàn)在假定我們國家的發(fā)生率就是在千分之十三點(diǎn)一，那么它的趨勢是什么呢，就是生育的男嬰略高于女嬰的出生缺陷發(fā)生率，但是農(nóng)村是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市，就是這兩個(gè)東西，因?yàn)檫z傳性疾病跟性別也有關(guān)系，跟地區(qū)（也有關(guān)系），我后面再講這個(gè)問題。這是一個(gè)總的情況。

然而呢，出生缺陷，大家知道，它的病因是非常非常的復(fù)雜，我們常規(guī)知道這都是遺傳下來的，事實(shí)上，也不是，比如說多基因疾病它就不是單純的基因突變，它是要很多基因位點(diǎn)出了問題，最后在環(huán)境因素刺激下才會(huì)得這樣的病。那么這樣呢，原因非常復(fù)雜，在不同的層面，比如說社會(huì)的層面，社區(qū)的層面，個(gè)人的層面，以及綜合其他的一些東西，共同介入到這三個(gè)層面上來，使出生缺陷發(fā)生就變成了一個(gè)謎，各個(gè)國家都經(jīng)過了多少多少年的研究，對(duì)病因?qū)W的研究，始終不能提出一個(gè)-----，比如說你要是帶HIV，就有可能得艾滋病，這是一個(gè)很直接的關(guān)系，但是究竟我怎么做了，就不得這個(gè)出生缺陷，到現(xiàn)在，絕大部分的東西都是不知道，但是我們有一點(diǎn)敢肯定，出生缺陷有20％的病因是由遺傳因素來決定的。比如說，還是拿神經(jīng)管畸形來說，神經(jīng)管畸形在我們國家，分布是有特別清楚的地區(qū)分布，南方就比北方低得多，南方可能他的人群發(fā)生率只是千分之一點(diǎn)零一的水平，但是北方就達(dá)到了四點(diǎn)一一，就說明北方地區(qū)患神經(jīng)管畸形的，是南方的四倍。那么，在北方的省份又不同，并不是北方所有的省都是這個(gè)水平，那就更麻煩了。那現(xiàn)在可以看，就是說北方最嚴(yán)重的四個(gè)地區(qū)，就是陜西、山西和河北，特別是是山西，每一年，光神經(jīng)管畸形的發(fā)生率就是千分之十點(diǎn)一，在這么一種情況下，我們現(xiàn)在可以回顧一下，全世界每年是有三十到四十萬的出生缺陷兒，每年，就是各個(gè)國家都累計(jì)起來，但是中國在這里頭占的份額是什么呢，中國每年就有八到十萬是神經(jīng)管畸形，那么國際上稱我們國家的出生缺陷是一個(gè)非常不光彩的珠穆朗瑪峰，那么河北、陜西、山西這三個(gè)省，在這個(gè)珠穆朗瑪峰里頭，是在峰頂上，這個(gè)是非常嚴(yán)重。

當(dāng)然，可能有同學(xué)會(huì)知道，在最近的幾年，比如說前北京醫(yī)科大學(xué)的李竹教授，曾經(jīng)在陜西、山西等地，做過一些大量的工作，關(guān)于葉酸來干預(yù)神經(jīng)管畸形的工作，山西省把這個(gè)稱為，叫做一種“削峰工程”。那么在出生這一塊，我們現(xiàn)在聽起來已經(jīng)比較觸目驚心了，但事實(shí)上，這個(gè)數(shù)字呢，只是中國出生缺陷冰山上的一角，為什么這么講呢？比如說，大家都知道，我們國家的農(nóng)村人口將近70％，那么大部分的中西部地區(qū)和一些貧困地區(qū)，孕產(chǎn)婦依然還是在家里頭分娩，這一部分人，始終她們懷孕的結(jié)局，都沒有被統(tǒng)計(jì)到任何一個(gè)項(xiàng)目和任何一個(gè)醫(yī)院里頭來。這是第一個(gè)。

第二個(gè)，我們根據(jù)世界衛(wèi)生組織的一個(gè)研究，也是多國的研究，在零歲的時(shí)候，檢測出來的出生缺陷是很少的，如果我們以五歲作為一個(gè)標(biāo)界，那么到五歲的時(shí)候，能把你這一個(gè)觀測點(diǎn)的出生缺陷只能檢測出百分之七十八點(diǎn)六來，這兒有一張圖。那么按這樣的一種情況來推算，我們國家實(shí)際上出生缺陷的負(fù)擔(dān)有多么的大。所以我們稱，包括世界衛(wèi)生組織也認(rèn)為發(fā)展中國家的出生缺陷的這種監(jiān)測，僅僅是冰山上的一角，那么，事實(shí)上要做這個(gè)工作，是要做一個(gè)非常系統(tǒng)的工程，才能把它做的比較知道，就是說它的基數(shù)和它的底線才能摸清。

那么為此，國家計(jì)生委在1999年開始啟動(dòng)了這樣的一個(gè)工程意向，2000年正式向中國各個(gè)部委宣布我們將要協(xié)同各個(gè)部門和各個(gè)科研機(jī)構(gòu)，共同來做這個(gè)出生缺陷干預(yù)工程，因?yàn)槭裁茨?？就是因?yàn)橹袊錾毕莸默F(xiàn)狀，已經(jīng)實(shí)在不容再等待，就像一個(gè)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告所講，當(dāng)一個(gè)發(fā)展中國家，如果他的嬰兒死亡率已經(jīng)降低到千分之五十的時(shí)候，這個(gè)國家就要全力以赴的關(guān)注出生缺陷和先天遺傳性疾病，為什么呢？是因?yàn)樵谶@樣的一個(gè)情況下，這個(gè)病，這種情況就會(huì)顯現(xiàn)出他的重要性，這張圖就可以看出來，我們國家截止到上一個(gè)世紀(jì)末，我們的嬰兒死亡率是降低到千分之四十以下，平均水平，應(yīng)該準(zhǔn)確的說是千分之三十三點(diǎn)三，準(zhǔn)確的數(shù)字在這張圖上。

中國可以說，出生缺陷干預(yù)的這種重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于發(fā)展中國家總體的水平，應(yīng)該到千分之五十的時(shí)候就應(yīng)該注意這個(gè)，我們可以發(fā)現(xiàn)，在中國的大城市里頭，從90年代中，就是1995年開始，由于先天異常和出生缺陷所導(dǎo)致的嬰幼兒死亡率呢，是占到22.7％，這張圖上有。那么，隨著嬰兒死亡率的下降，人口數(shù)目的控制，到了90年代末，到了99年的時(shí)候，就已經(jīng)占到30.3％，那就是說，每死一百個(gè)人，就有百分之三十多是因?yàn)槌錾毕莼蛘呤瞧渌南忍爝z傳性疾病所導(dǎo)致的。那么，嬰兒的死亡率高，繼之又會(huì)影響到人口的預(yù)期壽命，所以說，盡管我們?cè)谡劤錾@一塊，事實(shí)上，它已經(jīng)關(guān)系到我們成人，以至于到后來的整體的社會(huì)人口發(fā)展情況。

那么在這樣的情況下，國家計(jì)生委就利用現(xiàn)在計(jì)劃生育的網(wǎng)絡(luò)，利用現(xiàn)在的資源，來協(xié)同衛(wèi)生部、科技部，還有其他的一些相關(guān)部委，和各個(gè)大學(xué)一起把這個(gè)工程推向了社會(huì)，那么他的基礎(chǔ)就是以社區(qū)為基礎(chǔ)，所有的人群都包括在里頭，比如說健康的人群、亞健康的人群。那么還有一些不正常的，高危的人群，高危的地區(qū)。我們把這個(gè)工程整個(gè)推向了社會(huì)，推向了基層，推向了社區(qū)，那么這樣的目的，是使人人都有機(jī)會(huì)知道健康的知識(shí)，使人人都能建立健康的行為，那么這樣，現(xiàn)在的孩子，現(xiàn)在的學(xué)生，未來他們就是母親和父親，那么讓他們有一個(gè)健康的行為，這是一個(gè)根本控制出生缺陷有力的措施，當(dāng)然在這個(gè)工程里頭，我想多說兩句，它的工程總體的一個(gè)思路，是在做三級(jí)預(yù)防的工作。

什么叫三級(jí)預(yù)防？第一級(jí)的預(yù)防，是指在育齡期的男性和女性，但是他們都還沒有懷孕，還沒有走向懷孕的階段，我們就要通過健康的知識(shí)，健康的行為，還有一些公共的教育，這樣來改變社區(qū)的環(huán)境，來有一個(gè)很好的健康氛圍，使她能夠很正常的進(jìn)入到懷孕期，這是一個(gè)，叫“一級(jí)預(yù)防”，這可能是國家計(jì)生委出生缺陷干預(yù)工程中最重要的一個(gè)部分，因?yàn)樗敲嫦蛉巳旱摹?/p>

到二級(jí)預(yù)防，那就一般是對(duì)孕婦了，她已經(jīng)是懷孕了，就是她并不知道她懷孕的是好是壞，那么在這個(gè)時(shí)候，也要對(duì)她進(jìn)行干預(yù)，那么就是對(duì)孕前的檢查和篩查，那么如果發(fā)現(xiàn)有些異常的情況下，應(yīng)該能夠提出一個(gè)合理的醫(yī)學(xué)建議，讓孕婦的家庭作出比較合理的抉擇。但是盡管是這樣，在發(fā)展中國家，可能，特別是在我們國家，還做不到每一個(gè)孕產(chǎn)婦都可以到醫(yī)院獲得這種孕前的檢查，甚至是多次的孕產(chǎn)檢查，因?yàn)橛胁煌幕魏腿毕?，還有發(fā)育上出現(xiàn)的問題，都不可能是在一次檢查中就發(fā)現(xiàn)，它是在不同胎齡時(shí)發(fā)現(xiàn)。我們覺得，中國的農(nóng)村地區(qū)，到目前為止，甚至有的孕產(chǎn)婦，我們到底下去看，就是從她懷孕這個(gè)孩子，到她生這個(gè)孩子，甚至是生了好幾個(gè)這樣的孩子，她從來不知道什么叫孕期檢查，她從來就是懷孕以后就在家里生，懷孕就生，有的生了三四個(gè)，孕產(chǎn)婦死亡，孕產(chǎn)婦到死的時(shí)候，也不知道，她為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況。

孕產(chǎn)婦的死亡是關(guān)系到兩代人，也關(guān)系到一個(gè)家庭，也關(guān)系到一個(gè)社會(huì)，這也是我們國家特別關(guān)注孕產(chǎn)婦死亡，而且把孕產(chǎn)婦的死亡，作為一個(gè)我們國家政府向聯(lián)合國承諾的項(xiàng)目和目標(biāo)之一。

那么我們現(xiàn)在回過頭來還來講這個(gè)工程?，F(xiàn)在盡管是有些孕婦得不到很好的孕前檢查，生出來一個(gè)殘疾兒，這個(gè)殘疾兒又存活了，那么應(yīng)該怎么辦呢？我想就是說，對(duì)這樣的一個(gè)情況，就要進(jìn)行三級(jí)的預(yù)防，那么主要就是防殘和康復(fù)的這樣一個(gè)工作。這個(gè)工作，可以使現(xiàn)在存活下來的出生缺陷兒和一些遺傳病的患者，能夠有一個(gè)有限的生命期間里頭，最大限度的享有健康。我覺得，這也是出生缺陷干預(yù)工程里頭非常非常重要的一塊，因?yàn)樵谖覀儑疫@種的經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件下，可能這一塊很大，為什么呢？我來報(bào)告一個(gè)數(shù)字，大家看一看，因?yàn)槌錾毕莺拖忍飚惓Ｋ械拇鷥r(jià)是什么呢？就是一個(gè)是死亡，一個(gè)是殘疾，那么在中國1987年有一個(gè)全國規(guī)模的抽樣調(diào)查，我們國家現(xiàn)在的殘疾人有5100萬，在1987年的時(shí)候，那么在這5100萬人里頭，有20％是先天殘疾，我們國家智力殘疾，在當(dāng)年的時(shí)候，是1017萬，那么智殘的人就是500萬，這是在87年，現(xiàn)在已經(jīng)又過了十幾年了，占了50％。我們可以看出，現(xiàn)存的，跟我們生活在一起的這些殘疾人，就有一半左右，都是來自于出生缺陷這一塊導(dǎo)致的。所以這一部分人也應(yīng)該和我們一樣，應(yīng)該享受健康，應(yīng)該在他們生存年里頭得到社會(huì)的關(guān)注，得到各個(gè)方面的健康保健。所以三級(jí)預(yù)防，說實(shí)在的，在這個(gè)工程里也是非常重要的一塊。

那么目前，國家計(jì)生委和其他很多部委聯(lián)合，確定了一批病種，這批病種就是說現(xiàn)在可以預(yù)防，還有措施，就是可以把這些出生缺陷，不管是通過幾級(jí)預(yù)防，都控制的比較好，選了這么六個(gè)病種，比如說神經(jīng)管畸形，就是我們說的在山西地區(qū)高發(fā)的，一個(gè)是神經(jīng)管畸形，一個(gè)是先天性碘缺乏癥，還有一個(gè)是先天性風(fēng)疹綜合癥，另外還有兩個(gè)，就是說地中海貧血和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。這五個(gè)病種應(yīng)該是，現(xiàn)在有比較成熟的技術(shù)可以做，也在人群中，也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

還有一個(gè)就是最重要的，就是唐氏綜合癥，這就是我們經(jīng)常看到一些人智力上有一點(diǎn)問題，這個(gè)唐氏綜合癥是一種基因突變，而且是一種遺傳病，但是他的存活率非常高，他不像神經(jīng)管畸形，很多出生以后很快就死亡了，他的生存率很高，可能是終身，也可能活到三四十歲都沒有問題，但是他的確給社會(huì)和家庭帶來了負(fù)擔(dān)。在我們國家，這個(gè)將近500萬的智力殘疾里頭，大部分都是由于唐氏綜合癥引起的，當(dāng)然有一部分產(chǎn)傷和腦癱，也是我們國家出生缺陷里頭，在智力造成損傷的一個(gè)部分。

那么在這樣的情況下，我們選了這六個(gè)病種，希望通過一級(jí)預(yù)防，比如說神經(jīng)管畸形，我們可以讓他在產(chǎn)前，主要是在懷孕之前，大量的補(bǔ)充含有葉酸的食物，或者是葉酸，或者是含有葉酸的維生素，這個(gè)就可以很好的控制未來的出生缺陷。因?yàn)樵谏窠?jīng)管畸形病因有一部分是清楚的，就是說她跟葉酸的關(guān)系是比較清楚的，那么如果我們把這一部分控制了，當(dāng)然他有基因突變，無論你怎么吃葉酸，無論你怎么補(bǔ)葉酸，這個(gè)基因突變這一部分的人群依然還懷孕了，依然還會(huì)是神經(jīng)管畸形，但至少我們可以把營養(yǎng)缺乏這一部分的神經(jīng)管畸形控制住。

那么另外呢，如果在其他先天性碘缺乏癥，我們也可以通過孕婦的碘的補(bǔ)充，也可以使這個(gè)孩子，未來出生的孩子，智力上完全和正常人一樣，盡管媽媽可能會(huì)是缺碘，因?yàn)樗钤诘馊狈Φ牡貐^(qū)，所以媽媽肯定是缺碘，那么，在懷孕的時(shí)候，你一定要補(bǔ)碘，那么，未來生出來的孩子，智力上就很可能是正常的，可以說，大部分是正常的。我們所有說的事情，都不是百分之百的保證，因?yàn)槌錾毕葸@個(gè)病因，很復(fù)雜，它不是說某一種先天性缺陷就是缺乏某一種東西，這么直接的一個(gè)關(guān)系，好像沒有，但是主要的東西，現(xiàn)在這六個(gè)病里頭非常清楚。

另外，比如說葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，這種雖然檢查不出來，但是生出來以后，我們給他一個(gè)三級(jí)預(yù)防，就是說，告訴他以后不要吃蠶豆，那么，他就可以終身呢，生活的非常好，和正常人一樣，但是如果我們沒有這樣的一個(gè)三級(jí)預(yù)防，沒有一個(gè)面對(duì)人群的干預(yù)工程，可能病人突然發(fā)生溶血，家長或者是家屬把他抬來了，那可能就是生命已經(jīng)在旦夕了，就沒有辦法了，等于全身都溶血了，就沒有辦法了。如果我在人群里做了這樣的工作，像這樣的，隱藏在正常人群里的非正常人群，事實(shí)上他自己是不知道的，因?yàn)闆]有人來做過實(shí)驗(yàn)室的檢查，是沒有人來發(fā)現(xiàn)這個(gè)人是不是有這樣代謝性的疾病，是在他某一次吃了一類氧化性的藥物，或者吃了蠶豆，突然一下溶血，剛送到醫(yī)院的時(shí)候就已經(jīng)晚了。當(dāng)然，如果我們做一個(gè)人群的大篩查，我們都告訴每一個(gè)人，你會(huì)不會(huì)有這樣的一些病，在你身上，現(xiàn)在你不知道，或者你有沒有這樣的攜帶者，你的下一代，或者你將來結(jié)婚、婚姻方面，要有一些正確的指導(dǎo)，那么出生缺陷很多，真的是可以預(yù)防在未發(fā)生之中。那么目前出生缺陷干預(yù)工程，已經(jīng)得到了世界衛(wèi)生組織和很多國際機(jī)構(gòu)的極大關(guān)注和大力的支持，從財(cái)力、物力上的支持。那國家的各個(gè)部委也給予了很大的投入，很多高校和一些科研單位的學(xué)者，試圖通力合作，希望在第一個(gè)五年里頭，我們分做兩個(gè)周期，第一個(gè)五年，希望能夠利用適宜的技術(shù)、適宜的措施，對(duì)人群出生缺陷的發(fā)生，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，那么也希望在目前高科技的支撐條件下，比如說人類基因后部排序成功以后，我們有很多基因病，可以通過基因的技術(shù)，更準(zhǔn)確的檢測出來，我們?cè)诟深A(yù)上，就會(huì)有的放矢，就會(huì)對(duì)一些病因更清楚的病種，除了這六個(gè)病種以外，更清楚的其他一些病種，進(jìn)行有效的干預(yù)，真的可以使中國人口出生質(zhì)量達(dá)到一個(gè)比較合理的水平。

為什么說是合理的水平？就是說，出生缺陷有一塊，你就是無論如何的干預(yù)，他都會(huì)一代一代地遺傳下來，就像比如說一些冠心病，比如說一些心腦血管疾病，這種遺傳基因，他的遺傳風(fēng)險(xiǎn)總是在60％左右，他總會(huì)有這種，當(dāng)環(huán)境一刺激，他就會(huì)這樣，那我們能控制的是環(huán)境那一塊，但他自身帶的這么大的60％的風(fēng)險(xiǎn)，我們可能是沒有辦法，當(dāng)然，以后是不是通過基因醫(yī)療可以，那么這是后話，所以說，人類基因技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，的確為出生缺陷的干預(yù)，提供了有利的技術(shù)支撐，所以我們相信，如果全社會(huì)都能動(dòng)員，大家都能來參與，從人群做起，從社區(qū)做起這樣的一個(gè)工程項(xiàng)目，我們相信在未來的五年，中國人口出生質(zhì)量會(huì)有一個(gè)比較可觀改進(jìn)。主持人：看一下來自鳳凰網(wǎng)站網(wǎng)友的提問。這位網(wǎng)友叫“想生四個(gè)孩子”，她說，對(duì)不起，我不能告訴您我的名字，但請(qǐng)您相信我是一個(gè)極其優(yōu)秀的人。我知道，乾隆光兒子就生了六十多個(gè)，覺得他很偉大，這個(gè)印象毒害了我，我覺得像我這樣的人，即使生100個(gè)孩子，也不會(huì)是給社會(huì)添麻煩，而且估計(jì)不會(huì)生出有什么缺陷的孩子，我這樣的人生孩子，實(shí)際是給社會(huì)輸送英才。也沒提問題，就說了這么一段話。

鄭曉瑛：但是我想借他這個(gè)題，稍微發(fā)揮一下，因?yàn)闀r(shí)間呢，剛才我沒有講到。生育第一個(gè)孩子的風(fēng)險(xiǎn)，可能是在千分之十五左右，在這個(gè)左右，我提到的都是左右，因?yàn)檫@是一個(gè)概率，那么當(dāng)生第二個(gè)孩子就在增加，當(dāng)生第四個(gè)孩子的時(shí)候，就已經(jīng)變成了三十多。所以，大家知道，生育者是否生一個(gè)出生缺陷的孩子，跟胎次是有明顯的關(guān)系，特別是唐氏綜合癥，所以，我們對(duì)唐氏綜合癥的干預(yù)，在人群里的干預(yù)，重點(diǎn)就是要對(duì)準(zhǔn)備懷孕的孕產(chǎn)婦，要告訴她們，你們要選擇比較合適的年齡，不要過大，有超過35歲以上的孕產(chǎn)婦，我們就需要給她做非常嚴(yán)格的唐氏綜合癥的檢查，那么說明，一個(gè)它跟年齡有關(guān)，一個(gè)說明它跟胎次。所以她生100個(gè)孩子，我相信她會(huì)有99%都是出生缺陷。

觀 眾：鄭教授，您好，眾所周知，中國的人口問題，一直制約著中國的發(fā)展，但是我想請(qǐng)問一下教授，中國的人口，計(jì)劃生育，到什么時(shí)候才能達(dá)到一種適度，中國人口按數(shù)量來講，多少才是一種適度。謝謝。

主持人：好像最好是減到6億，才適度。鄭曉瑛：但是現(xiàn)在已經(jīng)都出生了這么多了，那么什么是中國的適度人口，當(dāng)然不是我們今天談的主要話題，但是正是因?yàn)槲覀冃枰粋€(gè)適度的人口，大家少要孩子了，需要要一個(gè)好孩子的愿望就更加強(qiáng)烈了，對(duì)不對(duì)？是這樣。

當(dāng)然你提出一個(gè)關(guān)于適度人口的問題，這是人口學(xué)里爭論最大的一個(gè)問題，也是最敏感的一個(gè)問題，究竟你這個(gè)國家的資源，有多大的承載力，這確實(shí)沒有人能夠把它好好算出來，一部分在地下，一部分是開采出來，人的需求和消耗，對(duì)社會(huì)上的需求和消耗，是不斷的在向前進(jìn)的。比如說現(xiàn)在覺得有一個(gè)電燈就好了，明天有一個(gè)電視就好了，到后天，所有的電器都有的，他還覺得不好，要汽車，一部、兩部。所以這種耗能和實(shí)際承載的計(jì)算，是很脫節(jié)的，那么現(xiàn)在大部分的學(xué)者認(rèn)為，中國的（最大容量）人口大約是在16億左右，這也是大部分學(xué)者比較共識(shí)的一個(gè)部分。

根據(jù)2000年第五次人口普查，中國現(xiàn)在達(dá)到了多少？現(xiàn)在是，大家有人知道這個(gè)嗎？

主持人：十二億多少多少多少。

鄭曉瑛：十二億六千五百八十三萬，這是我們一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)字，大家可以想象，從十二億多到十六億，還有多短的時(shí)間，我們國家每增長2億人口，由145年現(xiàn)在已經(jīng)推進(jìn)到11年，所以大家可以看看這個(gè)速度，很快就會(huì)逼近這個(gè)數(shù)字，所以呢，要解決人口、資源、環(huán)境這種協(xié)調(diào)發(fā)展，控制人口的確是一個(gè)非常重要的任務(wù)。盡管是在今天，把出生質(zhì)量這一塊提到我們?nèi)粘虂?，未來十年的?zhàn)略，就是穩(wěn)定目前的低生育水平、提高出生人口質(zhì)量。觀 眾：鄭教授，您好，問您一個(gè)問題，假如沒有意識(shí)到自己患有艾滋病的一位母親，生了一個(gè)孩子，那么這個(gè)孩子，應(yīng)該是一出生就有生存權(quán)嘛，那這樣的話，咱們國家在這方面有什么措施，解決這樣的問題，就解決出生缺陷的問題？

鄭曉瑛：關(guān)于艾滋病的母嬰直播的這種途徑，應(yīng)該在中國說，現(xiàn)在已經(jīng)開始了這方面的工作，但是大家要了解一點(diǎn)，并不是每一個(gè)患有艾滋病的父母，生出來的孩子一定是艾滋病的嬰兒，它是也有一個(gè)概率，但是這個(gè)危險(xiǎn)度是極高，可以說比任何一種，比如說血液傳播，還有其他的一些性行為的傳播，這個(gè)母嬰直接傳播的道路，危險(xiǎn)度是最大的。那么在這樣的一種情況，中國目前所有的孕產(chǎn)婦，可能在大醫(yī)院里都要做HIV的檢測，和梅毒，以及其他一些比較高發(fā)、嚴(yán)重的，而且有直播途徑的病，都要做一個(gè)檢查，一旦有這樣的情況，醫(yī)生就會(huì)給這個(gè)有病的媽媽一個(gè)醫(yī)療建議，就是說你來決定你未來的孩子要不要生下來，因?yàn)槲椰F(xiàn)在檢查的是孕婦，我只能告訴孕婦現(xiàn)在是HIV的攜帶者，但我并不能檢查出來你的孩子將來是不是，但是你的孩子絕對(duì)是一個(gè)處在高危狀態(tài)之內(nèi)，是不是流產(chǎn)，這個(gè)權(quán)利完全留給你自己。

主持人：我們1995年看《阿甘正傳》的時(shí)候，后來阿甘愛的那個(gè)女孩，好像叫珍妮，她應(yīng)該得的就是艾滋病，結(jié)果阿甘的小兒子小阿甘并沒有那個(gè)病。

鄭曉瑛：對(duì)，它都是有一定的概率，就是每一種遺傳病，到下一代都是有一定的可能，但是呢，大家都可以說，他的發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可能是50％，可能YES或者NO，就是這兩種情況出現(xiàn)。事實(shí)上，每一種病種發(fā)生危險(xiǎn)是不一樣，有的就很高，有的就很低，比如先天性心臟病，下一代遺傳率只有35％左右，但是像一些冠心病或者一些心腦血管的疾病，就達(dá)到60％，還有一些先天性消化系統(tǒng)的一些疾病，就能達(dá)到90％，這個(gè)遺傳病不一樣。比如說現(xiàn)在艾滋病的治療，也有很昂貴的維持生命的方法，就像我們一個(gè)美籍華人發(fā)明的雞尾酒，他是用中草藥和其他的一些藥，那就可以延長艾滋病病人非常長的壽命。

主持人：這個(gè)網(wǎng)友他的名字叫“三級(jí)預(yù)防管用嗎”，他說，我們告訴過吸毒者吸毒的害處，但他們不在意，我們告訴過吸煙者吸煙有害健康，但是煙民越來越多，我們警告過賣淫嫖娼，容易感染艾滋病，但愛好者毫不收斂，所以我懷疑您談的三級(jí)管理，沒有太大社會(huì)效果。

鄭曉瑛：那么是不是有這個(gè)效果，我想中國剛剛起步，我在這兒沒有權(quán)利說未來的結(jié)果，五年以后中國出生缺率陷會(huì)降到多少，我也不能給大家一個(gè)承諾，但是，我想可以引用一下國外的情況，比如說在塞浦路斯這個(gè)國家，那么它的地中海貧血，在人群里的發(fā)病率是16％，這個(gè)相當(dāng)?shù)母?，就像我們感冒的發(fā)病率都沒有這么高，他16％都是攜帶純合子的，那么在這樣的一個(gè)群體，塞浦路斯政府進(jìn)行了一個(gè)很好的干預(yù)措施，那么他就可以使，就是通過一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防這兩個(gè)預(yù)防，都沒有到三級(jí)預(yù)防，那么來檢測這個(gè)東西，來給他們一個(gè)指導(dǎo)，就是將來你，你未來要是如果沒結(jié)婚，你結(jié)婚應(yīng)該是跟，不能再有攜帶這種純合子的人結(jié)婚，免得下一代百分之百得這個(gè)病，如果你結(jié)了婚要懷孕，那么你在懷孕的時(shí)候，我們要給你做一系列的檢查。經(jīng)過這樣的一個(gè)措施，在這個(gè)國家里頭，很快使他的發(fā)生率降低了90％，所以我只是想以這么一個(gè)病來說明在我們國家，我想我們政府是做群體的工作，發(fā)動(dòng)社會(huì)強(qiáng)有力，我想做這個(gè)工程，相信在五年以后，也會(huì)取得一個(gè)比較好的成果。

主持人：好，謝謝您。觀 眾：據(jù)我所知，像新加坡也實(shí)行計(jì)劃生育，但是，它控制本科以上的學(xué)歷，可以生兩個(gè)孩子，本科以下的呢，要限制人口的生長，而在我們國家，缺陷高水平的生長是在農(nóng)村，而恰恰農(nóng)村的計(jì)劃生育控制呢，沒有很好的手段，那您認(rèn)為，在我們國家，在近五年內(nèi)，是如何來控制農(nóng)村的缺陷人口的生長率呢？

鄭曉瑛：我想要是如果你提出這樣一個(gè)問題，我首先想在這兒談一個(gè)跟今天題外的話，這是一個(gè)重要的人口問題，但是今天我們談的人口問題，重點(diǎn)不是這個(gè)，但是我想在這兒，花一個(gè)很短的時(shí)間，介紹一下中國的人口政策，什么是中國的人口政策？因?yàn)槲覀兘?jīng)常在國外，或者在一些講學(xué)的過程中，外國人都會(huì)提出來，你們國家實(shí)行的一孩政策，總是在這樣講，你們國家實(shí)行的一孩政策，事實(shí)上不是這樣的，中國的人口政策是鼓勵(lì)和倡導(dǎo)一對(duì)夫婦生育一個(gè)孩子，只是一個(gè)倡導(dǎo)，那么在農(nóng)村地區(qū)和一些邊遠(yuǎn)地區(qū)，或者少數(shù)民族地區(qū)，不是這樣，為什么呢？

在少數(shù)民族地區(qū)，他可以根據(jù)自治的條款、條例，來合理安排他的第二胎、第三胎，那么在不是少數(shù)民族的地區(qū)，現(xiàn)在計(jì)劃生育政策，也可以合理安排二胎和三胎，所以我們國家不是一胎的政策，只不過在城市呢，計(jì)劃生育工作，是做的可能是比較符合你想象的，城市生育的孩子比較少，農(nóng)村生育的比較多，但是有一點(diǎn)，就是說大家都會(huì)想到，農(nóng)村的孩子越生越多，城市的孩子越生越少，這樣就產(chǎn)生了一個(gè)人口的逆淘汰，將來我們的民族是不是就受到了一種威脅？那么從這樣的一個(gè)角度考慮，明顯就是把農(nóng)村的人口定成劣勢的人口，把城市的人口看成高人一等的人口，從這個(gè)角度來出發(fā)，本身就是對(duì)農(nóng)村人口的一種歧視，農(nóng)村人口之所以看上去比城市的人口，大家認(rèn)為他們應(yīng)該少生，因?yàn)樗麄兯刭|(zhì)各方面差，但是因?yàn)樗麄兒筇鞗]有----，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的限制，他們沒有得到很好的教育，沒有很好的就業(yè)機(jī)會(huì)，沒有很好的參與社會(huì)的能力，這樣才促使一批農(nóng)村的人口，在整體的文化、教育各個(gè)方面的綜合素質(zhì)要差一些，城市的呢，略微在機(jī)會(huì)更多的情況下，顯得更好一些，但這是機(jī)會(huì)不平等造成的。但是農(nóng)村的人口，在質(zhì)量、素質(zhì)方面，并不差于城市的人口，所以以后呢，我建議大家對(duì)農(nóng)村的人口和城市的人口，不應(yīng)該一概而論，特別是對(duì)流動(dòng)人口的歧視，應(yīng)該通過我們慢慢對(duì)人口問題的認(rèn)識(shí)，和通過一些科學(xué)知識(shí)的了解，來擺平這個(gè)關(guān)系，不能再有這樣的想法。

主持人：好，謝謝。

觀 眾：鄭教授，您好，我有三個(gè)小問題。

第一個(gè)問題，就是剛才您對(duì)中國第五次人口普查那個(gè)數(shù)字，十二億六千萬，您相信這個(gè)數(shù)字的準(zhǔn)確性嗎？據(jù)我知道，在農(nóng)村隱匿人口，還有流動(dòng)的隱匿人口來說的話，我認(rèn)為中國現(xiàn)在人口至少已經(jīng)達(dá)到14億，這是第一個(gè)問題。

第二個(gè)問題是，我所了解的在農(nóng)村還有一些牧區(qū)，就是說由于封建意識(shí)，有些人為了生男孩，他們不結(jié)婚，然后未婚同居生孩子，生了一個(gè)女兒的話，就接著再生，什么時(shí)候生了一個(gè)男孩，什么時(shí)候去登記結(jié)婚，然后結(jié)了婚之后，把男孩的戶口給報(bào)上，然后他前面幾個(gè)姐姐，都沒有戶口，都是黑孩子，那這樣，對(duì)這些女孩來說，將來國家會(huì)對(duì)她們有什么樣的政策，還有，他們出生缺陷的預(yù)防怎么來搞。這是第二個(gè)小問題。第三個(gè)小問題，就是說，在我所了解的一些地方，由于有些孕婦、一些家庭，利用現(xiàn)代的科技，如B超或什么手段，鑒定胎兒的性別，在我家鄉(xiāng)有些地方，我粗略算了一下，好像我們那個(gè)村子的男孩和女孩，最近幾年的男女比例，已經(jīng)達(dá)到，將近130：100了，對(duì)這個(gè)現(xiàn)象，您是怎么看的，您覺得有什么解決的辦法嗎？我的問題問完了，謝謝。

鄭曉瑛：那么，我現(xiàn)在來回答你這三個(gè)問題。

第一個(gè)問題，關(guān)于第五次人口普查是不是非常準(zhǔn)確，以你的估計(jì)，你覺得到了14億，還有很多的學(xué)者也估計(jì)已經(jīng)達(dá)到了13億，那么我相信第五次人口普查，基本上反映了中國在普查時(shí)點(diǎn)的出生人口數(shù)，但是有沒有水分呢？中國數(shù)據(jù)會(huì)有水分，國際上也會(huì)有水分，因?yàn)槭裁茨?？這是一個(gè)統(tǒng)計(jì)，再入鄉(xiāng)入戶入家里統(tǒng)計(jì)，也會(huì)有一些漏報(bào)，當(dāng)然還有一些，聯(lián)想到你第二個(gè)問題，未婚同居，生出來不想要性別的這種孩子，是怎么處理的，這部分黑孩子就是沒有計(jì)算在這里頭。這也就是你們村，這些未婚同居的人，造成中國現(xiàn)在人口普查不準(zhǔn)的一個(gè)原因。

問：那種未婚同居的接近百分之百。

鄭曉瑛：所以說，水分就來自于這個(gè)，我想，可能中國人口數(shù)量會(huì)比現(xiàn)在，目前報(bào)出來的十二億六千五百八十三萬，可能或多或少，但只能多不能少，這都是查出來，有案可及的，但是就是由于這些人的非法出生，或者不按照戶籍制度來走，就是出生本身沒有什么錯(cuò)誤，不是說的每個(gè)非法出生的孩子沒有生存權(quán)，不是這個(gè)意思，是指未婚先孕，這首先是不符合現(xiàn)在的婚姻法，另外生了孩子要登記，這是我們國家的戶籍制度，不符合這也不行。就是由于這樣的一些事情存在，使得我們國家的五普數(shù)據(jù)，肯定存在著一些跟實(shí)際不符合的地方。

第三個(gè)問題，男女比例、性別比的問題，通過五普來看，我們發(fā)現(xiàn)，我們國家出生的性別比，現(xiàn)在報(bào)出來的人口性別比是106多一點(diǎn)，是這樣的一個(gè)數(shù)字，事實(shí)上，嬰兒的出生性別比的失常，除了B超的診斷之外，還有其他的一些情況，這也是一個(gè)很復(fù)雜的社會(huì)問題，我們?cè)谶@兒，不想展開討論，究竟性別比失調(diào)是什么原因造成，但是我想說的一點(diǎn)，在這兒，就是性別比失常情況，由B超引起的，國家有明確的法律制裁這件事，比如說一個(gè)醫(yī)生，在臨床上通過B超為他的朋友、他的患者診斷了性別，那么是要受到法律上的懲罰，謝謝。

主持人：最后請(qǐng)您回答一個(gè)問題，這個(gè)問題是，您認(rèn)為出生缺陷干預(yù)工程的意義是什么，您必須用一句話回答，而且必須是您個(gè)人獨(dú)特的一句話。

鄭曉瑛：出生缺陷干預(yù)的意義，是想發(fā)動(dòng)全社會(huì)來關(guān)注人口質(zhì)量，讓我們生活在同一片陽光之下的每一個(gè)人，都最大限度的在他們的生命期間，享受最大的健康。

主持人：您說了四句話。

鄭曉瑛：一句話我想那就是提高人口出生質(zhì)量。

主持人：好，提高人口出生質(zhì)量。

謝謝鄭教授，謝謝現(xiàn)場觀眾。