第一篇：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式課件講解

大家好，歡迎收看今天的衛(wèi)生視點(diǎn)，節(jié)目開始，讓我們首先來看一段短片。

如果遇到這對(duì)夫婦的情況，我們?cè)撛趺崔k呢？剛才的短片里已經(jīng)簡(jiǎn)單介紹了儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式，下面我們?cè)賮砩钊肓私庖幌拢嘈旁谥v解之后，你們會(huì)做出正確的抉擇。1.以新加坡為代表，法律規(guī)定，每個(gè)有工作的人（包括個(gè)體業(yè)主），都必須依法參加保健儲(chǔ)蓄。而不是像大多數(shù)國(guó)家都是自愿參保。

強(qiáng)調(diào)個(gè)人對(duì)健康的責(zé)任，以儲(chǔ)蓄為基礎(chǔ)，患者要用自己的錢支付醫(yī)療費(fèi)用,每個(gè)人都是自己解決自己一生醫(yī)療費(fèi)用的需要。自我保障模式。

沒有社會(huì)統(tǒng)籌，通過建立個(gè)人賬戶，實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用的縱向平衡。用年輕時(shí)存的錢來保障年老時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用

2．強(qiáng)制性的儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)體制要求每個(gè)有收入的居民為其終生醫(yī)療保健需要而儲(chǔ)蓄，每月按工資的一定比例繳納,單位和個(gè)人各負(fù)擔(dān)一半，撥入個(gè)人儲(chǔ)蓄帳戶。3.新加坡的公立醫(yī)院分為綜合診所和醫(yī)院兩級(jí)，綜合診所提供醫(yī)療、預(yù)防、保健等基本服務(wù)，并向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，其經(jīng)費(fèi)主要來自政府補(bǔ)貼，只向病人收取少量費(fèi)用。醫(yī)院提供綜合診所轉(zhuǎn)診病人的治療，其工作人員屬于政府雇員，實(shí)行固定薪金制。政府按病床條件將病房分為A等、B1等、B2等和C等，A等沒有費(fèi)用補(bǔ)貼，其他等級(jí)依次補(bǔ)貼20%，65%和80%，以體現(xiàn)社會(huì)公平。為了提高服務(wù)效率，政府對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行了重組，在政府補(bǔ)助不變的前提下實(shí)行公司化管理，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)。病人可以自由選擇醫(yī)院，使公立醫(yī)院和私立醫(yī)院之間形成競(jìng)爭(zhēng)。

對(duì)儲(chǔ)蓄金的管理，有設(shè)置封頂線、最低限額、利率、繼承權(quán)和相應(yīng)的稅收政策，（1）制定并實(shí)施醫(yī)院管理費(fèi)用計(jì)劃，由衛(wèi)生部制定統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，就避免了虛高定價(jià)的現(xiàn)象，以達(dá)到高效率、低成本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的；（2）限制醫(yī)生數(shù)、病床數(shù)以及高科技在醫(yī)院的普遍使用，防止醫(yī)療服務(wù)的過度供應(yīng)；（3）對(duì)醫(yī)院收入實(shí)行總量控制，超額部分收歸國(guó)庫；（4）對(duì)藥物進(jìn)行嚴(yán)格管制，基本藥物由衛(wèi)生部集中采購(gòu)，就可以有效防止醫(yī)院用藥過度。4．優(yōu)點(diǎn)：(1)由于是以儲(chǔ)蓄為基礎(chǔ)，患者要用自己的錢支付醫(yī)療費(fèi)用，因而有利于提高個(gè)人的費(fèi)用意識(shí)和責(zé)任感，避免對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過度利用，控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。(2)由于采取的是“縱向”積累的方法，因而能夠解決老齡人口籌集醫(yī)療費(fèi)用的問題，從而避免出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的代際轉(zhuǎn)移問題。（3）保健儲(chǔ)蓄費(fèi)用是國(guó)家通過立法強(qiáng)制要求有工作的人繳納保費(fèi)，政府僅負(fù)擔(dān)少部分。消除傳統(tǒng)第三方付費(fèi)形式，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，管理效率高。缺點(diǎn)：（1）儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式不存在投保者之間的基金橫向流動(dòng)，社會(huì)共濟(jì)性較差。當(dāng)遇到危重病、慢性病需要支付高額醫(yī)療費(fèi)時(shí)，完全靠個(gè)人賬戶的積累，常常難以滿足實(shí)際需要。（2）對(duì)于收入低或無收入的人群，因其個(gè)人帳戶資金儲(chǔ)蓄不足，患病時(shí)就可能沒錢治病。為了彌補(bǔ)這兩個(gè)缺點(diǎn)，新加坡又實(shí)行了另外兩項(xiàng)計(jì)劃。

5.（1）對(duì)于大病沒有保障這個(gè)問題，新加坡增加了健保雙全計(jì)劃，實(shí)際上就是一種自愿參加的大病醫(yī)療保險(xiǎn)。具有社會(huì)統(tǒng)籌的性質(zhì)。投保人分年齡段繳納低廉的保險(xiǎn)費(fèi)，可以使用個(gè)人賬戶支付。醫(yī)保雙全設(shè)置了起付線，起付線越高，服務(wù)質(zhì)量也就越好。超過起付線的費(fèi)用，個(gè)人承擔(dān)20%，醫(yī)保雙全基金承擔(dān)80%。醫(yī)保雙全還設(shè)有封頂線，確定個(gè)人一年最高補(bǔ)償額和醫(yī)生最高補(bǔ)償額。（2）對(duì)于窮人交不起保費(fèi)這個(gè)問題，新加坡設(shè)立了保健基金計(jì)劃，實(shí)際上就是政府設(shè)立的醫(yī)療救助基金，為無錢支付醫(yī)療費(fèi)用的窮人提供醫(yī)療救濟(jì)。

我們?cè)賮砜偨Y(jié)一下，新加坡的醫(yī)療保障制度可分為強(qiáng)制醫(yī)療儲(chǔ)蓄、健保雙全計(jì)劃、保健基金計(jì)劃三個(gè)部分，各部分均由政府機(jī)構(gòu)管理實(shí)施。第一部分是保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃，覆蓋所有在職人口，雇主、雇員雙方按照工資的一定比例建立保健儲(chǔ)蓄個(gè)人賬戶，用于支付投保人及其家庭成員的住院及部分門診費(fèi)用。第二部分是健保雙全計(jì)劃，自愿參保，旨在幫助解決參保者大病或慢性病的醫(yī)療費(fèi)用。第三部分是保健基金計(jì)劃，由政府出資設(shè)立基金，對(duì)無力支付醫(yī)療費(fèi)用的窮人給予醫(yī)療補(bǔ)助。

6.（1）各個(gè)國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)制度必須考慮每個(gè)國(guó)家特殊的社會(huì)背景和經(jīng)濟(jì)背景，其經(jīng)濟(jì)性和效率性都必須具體問題具體分析。新加坡的醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的中央公積金制度是典型的個(gè)人積累模式，強(qiáng)調(diào)強(qiáng)制儲(chǔ)蓄。個(gè)人公積金按工資收入的一定比例由雇主和雇員共同負(fù)擔(dān)，所有權(quán)歸個(gè)人所有，退休之后按月發(fā)放。這種儲(chǔ)蓄式醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)國(guó)民素質(zhì)和國(guó)民就業(yè)率有很高的要求。國(guó)家在衛(wèi)生資源的配置上二發(fā)揮了重要作用。我國(guó)改革開放以后實(shí)施的醫(yī)療保險(xiǎn)制度有：公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。再看一下這些醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋率呢，公費(fèi)醫(yī)療雖然是基本免費(fèi)，但只是針對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的工作人員和離退休人員、在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上殘疾軍人、大專院校學(xué)生。勞保醫(yī)療制度針對(duì)全民所有制企業(yè)職工實(shí)行免費(fèi)，對(duì)職工直系親屬實(shí)行收費(fèi)減半，他們的覆蓋率相當(dāng)?shù)?，只有小部分人享受到了這種制度的好處，而且還會(huì)造成醫(yī)療費(fèi)用的浪費(fèi)。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)也只是覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工。農(nóng)村合作醫(yī)療截至2004年，已有1.56億人參加，但只占全國(guó)農(nóng)村人口的17%。通過近幾年的努力，我國(guó)政府在逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面已經(jīng)取得了階段性的成果，但是在醫(yī)療保險(xiǎn)的多層次性上還有很大的距離。我們應(yīng)該將政府配置資源與市場(chǎng)配置資源相結(jié)合，改變衛(wèi)生資源在市場(chǎng)分配上存在的“重大城市輕小城市”、“重城市輕農(nóng)村”，“重參保人群輕未參保人群”的問題。而且要進(jìn)一步放開醫(yī)療市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)多元化，發(fā)展各種形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足不同層次醫(yī)療需求。建立一基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助等為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系。（2）新加坡通過建立市場(chǎng)機(jī)制將公立和私立醫(yī)院進(jìn)行平等競(jìng)爭(zhēng)，政府和媒體會(huì)通過報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)、新聞等各種渠道定時(shí)公布各大醫(yī)院?jiǎn)尾》N醫(yī)療費(fèi)用、平均住院費(fèi)用和平均住院藥費(fèi)等相關(guān)信息，讓廣大患者結(jié)合自己的情況進(jìn)行選擇。而我國(guó)呢，我們從不會(huì)看到這些數(shù)據(jù)信息，即使有一些公布了出來，其真實(shí)性都太低了。所以導(dǎo)致我們這些公民對(duì)政府都是去了信任。這就是差距啊。唉。新加坡政府對(duì)藥價(jià)的控制也依賴于科學(xué)規(guī)范的衛(wèi)生事業(yè)管理，所以醫(yī)院不存在虛高定價(jià)和用藥過度的現(xiàn)象。而我國(guó)對(duì)于藥品價(jià)格的管理，之前也有學(xué)過，政府制定的政策有時(shí)跟要實(shí)現(xiàn)的目的背道而馳，即使一個(gè)看起來合理的措施，也是上有政策，下有對(duì)策，所以現(xiàn)有措施不能得到有效執(zhí)行，再加上政府部門監(jiān)督不力，所以我國(guó)藥品虛高定價(jià)的現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重。新加坡的衛(wèi)生行政部門不會(huì)非常細(xì)致的插手醫(yī)院的具體事務(wù)，只是對(duì)每一年的醫(yī)療計(jì)劃做出宏觀的部署，不會(huì)干涉藥品招標(biāo)采集等相關(guān)事務(wù)，對(duì)醫(yī)院管理實(shí)務(wù)的管理和質(zhì)量的監(jiān)督工作是由專業(yè)公司來完成的。我國(guó)應(yīng)該將公益性醫(yī)院與營(yíng)利性醫(yī)院分離，由政府支付公益性醫(yī)院的一切運(yùn)營(yíng)成本，主要面向低收入群體、貧困人群和特殊人群，提供基本醫(yī)療服務(wù)。營(yíng)利性醫(yī)院則主要面向?qū)︶t(yī)療服務(wù)有更高需求的高端客戶。醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該職能分離，這是新醫(yī)改的一個(gè)重點(diǎn)改革方向，政府行政部門的重要職責(zé)是界定公益性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院的政策界限，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)流程、規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)及總量控制等方面的監(jiān)管，逐步打破壟斷，達(dá)到互相競(jìng)爭(zhēng)從而有效控制和降低不合理的醫(yī)療費(fèi)用。

第二篇：經(jīng)濟(jì)學(xué)全套課件

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第三篇：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)論文

淺談衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)視角下的醫(yī)患矛盾問題

預(yù)防1001班 2502100131 鄢然

【摘要】 ：隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立 ,醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)色彩和法律屬性逐步顯露出來。在醫(yī)患關(guān)系背后是利益沖突，這在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下尤為明顯，再加上專門調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律尚未出臺(tái) ,造成了調(diào)整醫(yī)患關(guān)系法的適用上的無序局面。撥開層層迷霧，筆者認(rèn)為我們必須認(rèn)識(shí)到“醫(yī)療服務(wù)是一種有別于其他服務(wù)的特殊服務(wù)”,不認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)，改善當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的任何口號(hào)都是夸夸其談，要緩解嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系也無從下手。

【關(guān)鍵詞】 ：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) 醫(yī)患 特殊服務(wù)

正文：從經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理來看，商品是用來交換、能滿足人們某種需求的勞動(dòng)產(chǎn)品。是價(jià)值和使用價(jià)值的統(tǒng)一體。顯而易見，醫(yī)療服務(wù)是一種商品，它既滿足人們醫(yī)療保健服務(wù)的需求，又能被用于別人消費(fèi)和社會(huì)消費(fèi)，同時(shí)醫(yī)療服務(wù)通過時(shí)常交換轉(zhuǎn)到使用它的人手里（身體上），由此可見，醫(yī)療服務(wù)作為社會(huì)主義勞務(wù)商品的組成部分是毋容置疑的。但那同時(shí)我們要認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療服務(wù)雖說具有商品的一般屬性，但同時(shí)又有其自身的特殊性，畢竟醫(yī)療服務(wù)不能真正等同于物質(zhì)產(chǎn)品，從根本上來說醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)生個(gè)體或群體對(duì)于健康簡(jiǎn)直的充滿人道主義及主動(dòng)精神的創(chuàng)造，是醫(yī)生本質(zhì)力量的生動(dòng)體現(xiàn)，其價(jià)值不能單純以金錢來衡量。另一方面，醫(yī)療服務(wù)是凝聚醫(yī)療人員只是與技術(shù)的創(chuàng)造健康簡(jiǎn)直和醫(yī)療勞動(dòng)，不能像物質(zhì)產(chǎn)品那樣計(jì)算社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間，而且醫(yī)療服務(wù)也不遵循單純的等價(jià)交換原則，這是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)決定的。進(jìn)一步講，我國(guó)經(jīng)濟(jì)尚處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的構(gòu)建過程中，經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈不平衡狀態(tài)，人們的文化知識(shí)及素質(zhì)參差不齊，在醫(yī)患雙方患者主要處于長(zhǎng)期被動(dòng)的地位，醫(yī)生同時(shí)兼有賣方和委托人的身份，雙方關(guān)系不對(duì)等。為使讀者具體認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的特殊性，本文便從以下幾點(diǎn)談?wù)勧t(yī)療服務(wù)的特殊性。

一、剛性需求

醫(yī)療服務(wù)需求是人類的基本需求之一，在一國(guó)居民收入增長(zhǎng)的過程中，醫(yī)療服務(wù)需求通常會(huì)優(yōu)先得到滿足，從而使其具有明顯的剛性消費(fèi)特征。近年來，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療服務(wù)需求的剛性特征。我國(guó)近年來持續(xù)增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的快速持續(xù)發(fā)展。中國(guó)與其他國(guó)家醫(yī)療對(duì)比圖如下：

尚普行業(yè)分析師指出，在《2013年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》中顯示，2012年，中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到27,846.84億元，與2011年的24,345.91億元相比，增加了14.4%;衛(wèi)生總費(fèi)用占gdp5.36%，與2011年5.15%相比，增加了0.04%;人均衛(wèi)生總費(fèi)用為2,056.6元，與2011年1,807.0相比，增加了13.8%。

在2012年衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府衛(wèi)生支出占比30.0%，社會(huì)衛(wèi)生支出占比35.6%，個(gè)人衛(wèi)生支出占比34.4%。與2011年相比，政府衛(wèi)生支出占比從30.4%下降到30.0%，社會(huì)衛(wèi)生支出從34.6%增加到35.6%，個(gè)人衛(wèi)生支出從34.8%減少到34.4%，整體看社會(huì)衛(wèi)生支出在增加，政府衛(wèi)生支出和個(gè)人衛(wèi)生支出略微減少。

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視，我國(guó)公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)。從我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用的籌資渠道上來看，居民個(gè)人衛(wèi)生支出一直處于主導(dǎo)地位且占全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例逐年攀升。從全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的功能上來講，其中占比最大的仍舊是以醫(yī)療費(fèi)用為主的衛(wèi)生費(fèi)用。

二、風(fēng)險(xiǎn)性

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者是指存在于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中，可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的一切不安全事情。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院是指在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導(dǎo)致的不安全事件的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的各個(gè)工作部門、各個(gè)工作環(huán)節(jié)都存在潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，如由于院方對(duì)自身利益的切身保護(hù)，有意或無意回避患者的正當(dāng)要求而引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；患者及其家屬對(duì)院方期望過高，當(dāng)主觀愿望與現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生差距時(shí)，采取過激行為引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；部分患者及家屬缺少道德與誠(chéng)信，進(jìn)行無理取鬧造成的風(fēng)險(xiǎn)；藥品出現(xiàn)不良反應(yīng)而引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，患者擔(dān)心、醫(yī)生擔(dān)心、醫(yī)院擔(dān)心、藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家也擔(dān)心。根據(jù)2013年962例醫(yī)療事故上報(bào)統(tǒng)計(jì)，從所有上報(bào)的重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故案例爭(zhēng)議解決類型和解決途徑看，通過協(xié)商和行政調(diào)解解決的占69.93%。在已簽訂的協(xié)議中，只有50 例未執(zhí)行，執(zhí)行率為87.24%。重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故糾紛的最終解決與經(jīng)濟(jì)索賠息息相關(guān)，且賠償金額非常驚人，如患方要求的賠償額度案均為6.78 萬元，醫(yī)方實(shí)際支付賠償款案均為5.76 萬元，患方經(jīng)濟(jì)賠付要求額度的滿足程體情況，無法說明賠償金額計(jì)算的具體依據(jù)，但個(gè)案患方要求的最高賠償額度高達(dá)174 萬元，且法院判賠也支持了這一賠償要求，說明在賠償金額的確定上存在很大的偶然性和隨意性是確定無疑的。雖然囿于上報(bào)案例數(shù)量的局限，尚不能完全以此來反映全省重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故案例的實(shí)際賠償情況。但重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故爭(zhēng)議賠償個(gè)案索賠與賠付金額的過高，對(duì)醫(yī)方處理此類糾紛有相當(dāng)大的負(fù)面影響，是不利于和諧醫(yī)患關(guān)系之改善的。社會(huì)各界、尤其是醫(yī)方應(yīng)高度重視這一問題，采取有效措施遏制重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故爭(zhēng)議賠償金額不斷升高的趨勢(shì)。此外完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任四種不同責(zé)任程度的比例分別為11.4%、38.6%、26.1%23.9%。

這一結(jié)果，筆者認(rèn)為，與其一味地抱怨“醫(yī)鬧”、抱怨“執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化”，醫(yī)方應(yīng)該更多地從自身管理機(jī)制、管理措施和貫徹執(zhí)行力上，去尋找重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故發(fā)生的根本原因，并制定切實(shí)有效的醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案以改善之。即使是次要責(zé)任、輕微責(zé)任，也是有責(zé)任在先，何況還有50%的案例是主要責(zé)任，甚至是完全責(zé)任。另外，醫(yī)療事故“量”統(tǒng)計(jì)排名，不如醫(yī)療事故“率”排名來得有說服力。規(guī)模大接收病人多的醫(yī)院，和規(guī)模小接收病人少的醫(yī)院比較起來，前者醫(yī)療事故“量”比后者醫(yī)療事故“量”高的概率大。但前者醫(yī)療事故“率”比后者醫(yī)療事故“率”高的概率未必大。具有3000醫(yī)生的醫(yī)院和只有30醫(yī)生的醫(yī)院比較事故量，顯然對(duì)前者不公平。做得越多，發(fā)生差錯(cuò)的量就可能越多。比較差錯(cuò)率更有說服力，更能避免“做得越多越吃虧”的“劣幣驅(qū)逐良幣”狀態(tài)。

三、信息不對(duì)等 信息不對(duì)稱理論，是微觀信息經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的核心問題。信息不對(duì)稱是指在某一具體事件中，由于當(dāng)事雙方所了解和掌握的有關(guān)信息資料存在差異，從而導(dǎo)致雙方在事件實(shí)施過程中的成本、風(fēng)險(xiǎn)和利益不均衡。在醫(yī)患關(guān)系中，是指在醫(yī)療過程中相互對(duì)應(yīng)的醫(yī)患個(gè)體之間，彼此信息掌握的不均衡狀態(tài)。醫(yī)患關(guān)系中信息不對(duì)稱是客觀存在的，具體表現(xiàn)為醫(yī)患間醫(yī)學(xué)知識(shí)不對(duì)稱，俗話說:“隔行如隔山”，醫(yī)學(xué)是以人為研究對(duì)象的一門非常復(fù)雜的學(xué)科，患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一般只是常識(shí)性了解，有的甚至是醫(yī)盲;對(duì)病情認(rèn)知程度不對(duì)稱，患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的局限性與醫(yī)生對(duì)病情的經(jīng)驗(yàn)化態(tài)度，造成了醫(yī)患雙方對(duì)病情認(rèn)知程度的不對(duì)稱;醫(yī)生更多情況下是“立體空間”的思維，而患者往往是“單一思維”，只重視醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)疾病的診治效果，而忽視了其他因素對(duì)疾病的影響，因而醫(yī)患間信息不對(duì)稱不可避免。

醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱是醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的重要原因。筆者認(rèn)為，患者在醫(yī)療專業(yè)知識(shí)方面處于弱勢(shì)，因此需要醫(yī)調(diào)委組織醫(yī)療和法學(xué)方面的專家進(jìn)行問題分析與認(rèn)定，著重保護(hù)患者的合法利益。同時(shí)，醫(yī)調(diào)委必須極力敦促醫(yī)院配合保護(hù)患者權(quán)益。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)院內(nèi)部必須啟動(dòng)醫(yī)療事故問責(zé)程序。醫(yī)院應(yīng)配合聽取醫(yī)調(diào)委的專家組意見，根據(jù)是否存在并發(fā)癥等標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)判醫(yī)生在事故中的責(zé)任比例。劇調(diào)查分析，不少糾紛因患者本身的家庭矛盾和生活壓力等而“加碼”，醫(yī)院有時(shí)會(huì)成為情緒宣泄的一個(gè)出口。因此，調(diào)解員工非常重要的一環(huán)就是細(xì)致耐心地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。通過溝通，患者明白了其中的具體原因，也許就更能理解醫(yī)院了。

總之，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在；加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決“看病難，看病貴”是緩解醫(yī)患關(guān)系的根本措施；加強(qiáng)正面宣傳，輿論正確引導(dǎo)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段；加大執(zhí)法力度，凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障。

參考文獻(xiàn)：

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第四篇：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)論文

淺析醫(yī)患糾紛原因及其解決方法摘要：近年來，醫(yī)患糾紛的案例呈顯著上升趨勢(shì)，尤其是惡性傷醫(yī)案頻發(fā)造成了極其不良的社會(huì)影響，嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情，也引起了全社會(huì)的廣泛討論。本文結(jié)合幾個(gè)實(shí)際案例，對(duì)醫(yī)患糾紛的各方面原因做了簡(jiǎn)單分析，并提出了初步改進(jìn)意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患糾紛；弒醫(yī)案；空鼻癥；住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度

一、醫(yī)患糾紛實(shí)際案例1、2012年3月23日哈醫(yī)大醫(yī)生被砍

2012年3月23日下午16時(shí)30分左右，一名男子突然闖入醫(yī)生辦公室，掄起手中的刀，瘋狂砍向正在埋頭工作的醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)學(xué)生，大家躲避不及，三名醫(yī)務(wù)人員和一名實(shí)習(xí)學(xué)生被砍傷。死者王浩，男，時(shí)年28歲，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)09級(jí)碩士研究生，出事前剛剛收到香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士錄取通知書。

2、2011年9月15日深思北京同仁耳鼻喉科醫(yī)生被砍事件

2011年9月15日，同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文在出診時(shí)被1名男子持菜刀追殺砍傷，隨后被送往手術(shù)室搶救。被傷女醫(yī)生徐文，今年43歲，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，博士生導(dǎo)師，耳鼻咽喉科主任。醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛，于2009年當(dāng)選為北京市衛(wèi)生系統(tǒng)首批高層次衛(wèi)生技術(shù)人才。

二、原因分析

1.醫(yī)生：

醫(yī)療行業(yè)從某種程度上可以被稱為一種特殊的服務(wù)行業(yè)，該行業(yè)主要為滿足消費(fèi)者的衛(wèi)生服務(wù)需要而存在，即在不考慮實(shí)際支付能力的情況下，由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員根據(jù)現(xiàn)有知識(shí)，分析判斷消費(fèi)者應(yīng)該獲得的衛(wèi)生服務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。而衛(wèi)生服務(wù)需要又包括個(gè)人察覺到的需要，由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要及個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要三部分。在個(gè)人察覺到的需要與醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要不符合時(shí)，若不能及時(shí)溝通，則會(huì)出現(xiàn)過度醫(yī)療的誤解。而當(dāng)衛(wèi)生服務(wù)需求，即消費(fèi)者在一定時(shí)期、一定價(jià)格條件下愿意并且購(gòu)買的衛(wèi)生服務(wù)及其數(shù)量，與衛(wèi)生服務(wù)需要不相符合時(shí)，若是由于消費(fèi)者購(gòu)買服務(wù)的愿望不充分，也會(huì)出現(xiàn)達(dá)不到預(yù)期治療效果的情況，而若是由于消費(fèi)者沒有支付能力，而又得不到相應(yīng)的政策支持，則會(huì)出現(xiàn)看病難、看病貴的現(xiàn)象。

然而，相對(duì)于其他普通服務(wù)行業(yè)，醫(yī)療行業(yè)又有一定的特殊性。

首先，患者付出得是金錢，期望獲得的是生命的保障，這屬于人類最基礎(chǔ)的求生的需求，因而這種“交易”牽涉到的人類最基本的利益，因此，醫(yī)療之事無小事。每一個(gè)醫(yī)生在入職之前都會(huì)立下希波克拉底誓言，在選擇進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)之前就被告知這是一份健康所系，生命相托的職業(yè)。這些足以說明醫(yī)療行業(yè)的責(zé)任是如此直接地與每個(gè)人的日常生活息息相關(guān)，這份責(zé)任也遠(yuǎn)比其他任何行業(yè)要來得沉重，這對(duì)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)具有極高的要求。正因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)是對(duì)人基本

權(quán)利的保障，所以醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)人員也被要求具有更高的職業(yè)道德。然而，醫(yī)生也是普通人，那些人人都會(huì)有的小失誤和小私心在技術(shù)和道德的雙重高標(biāo)準(zhǔn)下往往會(huì)被無限放大而使醫(yī)護(hù)人員被推上輿論的風(fēng)口浪尖，成為眾人指責(zé)的對(duì)象。

疾病帶來的痛苦對(duì)于大多數(shù)人來說是難以忍受的，但醫(yī)學(xué)生長(zhǎng)期接觸各種疾病，各類被病痛折磨的患者，各種各樣的人的生離死別，形成了一定的心理承受能力，對(duì)于疾病的感知不如普通患者一樣直觀而敏感。更何況救死扶傷是醫(yī)生的職業(yè)，往往需要拋開個(gè)人感情因素才能做出最正確的處理，因此這樣的醫(yī)生往往也被病人認(rèn)為是不近人情而造成醫(yī)患矛盾。

除此之外，醫(yī)生的工作強(qiáng)度大，尤其是中國(guó)醫(yī)生，難以滿足每位患者的心理需求，甚至?xí)?duì)患者接受的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生影響。這不僅會(huì)造成患者的就醫(yī)體驗(yàn)質(zhì)量下降，還有可能造成醫(yī)療事故的發(fā)生。而此種情況下發(fā)生的醫(yī)療事故更不容易得到患者的諒解，更容易發(fā)生惡性醫(yī)患糾紛。

此外，由于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)周期長(zhǎng)，學(xué)生的精力和資金投入都較一般專業(yè)要大，工作時(shí)間不規(guī)律且壓力巨大，然而獲得回報(bào)的周期卻很長(zhǎng)，對(duì)于一些家庭條件不是那么理想的醫(yī)學(xué)生來說，的確會(huì)出現(xiàn)一些“青黃不接”的情況。這時(shí)，面對(duì)“灰色收入”的誘惑，他們的意志力往往比一般人更加薄弱，更容易出現(xiàn)收受賄賂的情況。此外，也不排除一些醫(yī)生在從醫(yī)的過程中迷失了自己，忘記了從醫(yī)的道德規(guī)范，將行醫(yī)救人作為自己斂財(cái)?shù)氖侄?，這些醫(yī)生給患者留下了極壞的印象，“好事不出門，壞事行千里”，極大地破壞了醫(yī)護(hù)人員的形象。

最后，早期的一些非正規(guī)游醫(yī)、私人醫(yī)院招搖撞騙、大肆斂財(cái)，造成了極壞的社會(huì)影響，隨著這些勢(shì)力的逐步洗白合法化，這些醫(yī)療界的毒瘤仍在繼續(xù)危害人民的生命健康。

2.患者：

耳鼻喉?？茝s醫(yī)案的高發(fā)引起了人們的廣泛關(guān)注，一個(gè)群體逐漸進(jìn)入了人們的視野，他們就是空鼻癥患者群體。其中多人的獨(dú)立陳述，指向了一段大致相同的經(jīng)歷：首先，是他們?nèi)メt(yī)院看鼻炎；然后，是做了微創(chuàng)等需要修除鼻甲的手術(shù)，但術(shù)后出現(xiàn)鼻咽干燥、肺部難受、鼻子堵塞、精神不濟(jì)、睡不著覺等癥狀；接著，各種復(fù)查，診斷均為正常，于是出現(xiàn)家人不理解，被懷疑精神病等情況；再往后，有些人為了求醫(yī)全國(guó)醫(yī)院到處跑、并上網(wǎng)查詢，用了各種辦法后，知道自己患了空鼻癥，于是又各種投訴仲裁，但往往無果。最后，有的人抑郁，真的得了精神疾??；有的自殺；有的則嚷嚷著要?dú)⑨t(yī)生。由此可見，生理的痛苦會(huì)給患者的情緒帶來巨大的影響，長(zhǎng)期處于病痛的折磨和精神壓力下，患者行事往往會(huì)更加沖動(dòng)、缺乏理智，更容易在一時(shí)沖動(dòng)之下釀成慘劇。

在非衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中，具有不同知識(shí)程度的消費(fèi)者可以任意挑選他們所期望的貨物和勞務(wù)，但在衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中，由于衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)復(fù)雜性，消費(fèi)者對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)信息缺乏，因而無法判斷自己是否患病及緩和重病，也無法確定應(yīng)該獲得何種衛(wèi)生服務(wù)和服務(wù)的數(shù)量，對(duì)所獲得的服務(wù)的質(zhì)量和價(jià)格也無法判斷。同時(shí)，由于疾病的發(fā)生對(duì)于健康的危害，消費(fèi)者需要及時(shí)獲得服務(wù)，致使消費(fèi)者沒有時(shí)間估計(jì)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量以及對(duì)服務(wù)價(jià)格的比較。因而，他們?cè)诮邮茚t(yī)療服務(wù)時(shí)必須依靠提供者，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用往往帶有一定的不對(duì)稱性。中國(guó)目前推行的九年制義務(wù)教育階段中，人體生理知識(shí)以及醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)介紹較少，國(guó)民對(duì)于醫(yī)療的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備不足，既容易由于過度依賴與信任被虛假宣傳迷惑接受過度醫(yī)

療或是被假藥假器材蒙騙，另一方面也容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的敵對(duì)和懷疑。尤其是在某些個(gè)人或媒體有意無意的煽風(fēng)點(diǎn)火之下，患者一方面對(duì)就醫(yī)結(jié)果抱有極高的期望，認(rèn)為“我付了錢你就該治好病”，另一方面憑空懷疑醫(yī)院的診療手段有貓膩，是為了收紅包，拿回扣。醫(yī)患之間知識(shí)水平的不對(duì)等一定程度上造成了醫(yī)患之間的不理解。

中國(guó)的醫(yī)療資源整體水平是供不應(yīng)求，醫(yī)護(hù)人員難以滿足每一個(gè)患者的生理和心理訴求，因此有時(shí)只能優(yōu)先處理患者的病情，而忽略了患者的心理需求。而這種需求的裂口在三甲醫(yī)院尤為突出。主要是由于有些患者一味追求好醫(yī)院、好大夫，大量可以在基層醫(yī)院進(jìn)行處理的小病涌入了三甲醫(yī)院，造成了優(yōu)秀尖端醫(yī)療資源被稀釋的情況。

某些患者對(duì)就醫(yī)行為不能有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，或是認(rèn)為“交了錢我就是上帝”，或是要求“治病就一定得治好”，甚至覺得“人死在醫(yī)院你就該賠我錢”。這些觀念往往會(huì)導(dǎo)致一些損害雙方利益的行為，從而加深醫(yī)患雙方的誤會(huì)。同醫(yī)生行業(yè)一樣，患者的隊(duì)伍里也確實(shí)存在一部分“醫(yī)鬧”分子，專為訛取錢財(cái)而鬧事，極大地破壞了社會(huì)風(fēng)氣。

3.其他：

在醫(yī)療人才培養(yǎng)方面，政府總是在改革，卻似乎一直不得法。以新頒布的住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度為例，它和目前住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)最主要的差別是： 1.醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的本科生、碩士及博士研究生不能直接找工作，而是要在少數(shù)幾家醫(yī)院進(jìn)行三年到五年的住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。2.輪轉(zhuǎn)期間勞動(dòng)關(guān)系不在實(shí)際勞動(dòng)的醫(yī)院，而在衛(wèi)生局。3.輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，原則上不留在這些醫(yī)院，而是取得一張住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書，自行再找工作。4.輪轉(zhuǎn)期間，勞動(dòng)關(guān)系特殊，不是用人單位和勞動(dòng)者的關(guān)系，而是“培訓(xùn)者”和“被培訓(xùn)者”的關(guān)系。不能享受本院職工同等待遇，每月收入 1600 元。5.所學(xué)專業(yè)不定，三年后再進(jìn)行亞?？频呐嘤?xùn)等等。這些情況無疑會(huì)加重醫(yī)生們的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，對(duì)于改善醫(yī)療行業(yè)服務(wù)質(zhì)量并無幫助。

在解決醫(yī)患關(guān)系的問題上，政府一直放任醫(yī)院、醫(yī)生和患者自己進(jìn)行溝通磨合，未能有效借助社工、媒體等社會(huì)力量；而醫(yī)療事故鑒定制度不完善，相關(guān)法律的缺失也使很多真正需要解決糾紛的患者走投無路，只能轉(zhuǎn)向暴力手段。

而對(duì)于基礎(chǔ)教育內(nèi)容的規(guī)定的不全面，一定程度上造成了民眾醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)普及不夠不僅不利于全民身體素質(zhì)的提高，也不利于醫(yī)患之間增進(jìn)了解。

此外，社會(huì)輿論缺乏正面導(dǎo)向，對(duì)媒體的監(jiān)管不夠，任由寫手罔顧醫(yī)學(xué)常識(shí)自由發(fā)聲，為博人眼球而惡意夸大事實(shí)。而醫(yī)院處理相關(guān)新聞也相對(duì)被動(dòng)，往往處于一種被輿論綁架的地位，而不是利用輿論為自己進(jìn)行辯護(hù)和正面宣傳。

三、如何解決

1.國(guó)外經(jīng)驗(yàn)

國(guó)外的醫(yī)患關(guān)系相對(duì)和諧，以美國(guó)為例，雖然患者將醫(yī)生告到傾家蕩產(chǎn)并不少見，但惡性傷醫(yī)案卻鮮有發(fā)生。究其原因，主要有以下幾個(gè)方面。

在美國(guó)醫(yī)學(xué)生的考試和輪轉(zhuǎn)制度也十分嚴(yán)格，相對(duì)應(yīng)的醫(yī)生的社會(huì)地位和收入都很高。這樣不僅保證了醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員的專業(yè)性，也一定程度上保證了他們沒有后顧之憂，不需要使用非常規(guī)手段去滿足自己的基本生活需求。

在醫(yī)生和患者之間還存在一類人：social worker（社工）。他們可以負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行一定程度上的心理疏導(dǎo)，代替醫(yī)生處理一些患者的需求，以及幫助他們得到更好地后續(xù)照顧。這些人充當(dāng)了醫(yī)患關(guān)系的緩沖墊和潤(rùn)滑劑，起到了良好的溝通作用。也提高了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

醫(yī)療資源相對(duì)充足，每個(gè)醫(yī)生都有相對(duì)充足的時(shí)間對(duì)每個(gè)病人給予他們所需要的救治，同時(shí)也充分滿足患者的知情權(quán)和被安慰的需要，能更大程度上的提前達(dá)成共識(shí)，避免醫(yī)患糾紛。同時(shí)，由于存在各級(jí)醫(yī)生推介的醫(yī)療流程，使醫(yī)療資源得以合理的分層分配，這也在一定程度上提高了每個(gè)層次患者的就診體驗(yàn)，緩和了醫(yī)患關(guān)系。

法律制度相對(duì)完善，各種定傷定責(zé)制度規(guī)范到位，法律維權(quán)途徑暢通，患者無需采用高風(fēng)險(xiǎn)低回報(bào)的暴力手段即可達(dá)到自己的目的，某種程度上分流了患者的憤怒情緒。

2.淺談

首先，醫(yī)療從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)提高自身的道德水平和服務(wù)意識(shí)，以更高的道德和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。同時(shí)鍛煉與患者溝通的技巧，記住自己“常常是安慰”的職責(zé)，不僅要有仁術(shù)還要有仁心。

患者應(yīng)當(dāng)提高自身素質(zhì)，理智看待醫(yī)院、醫(yī)生及整個(gè)診療過程，既不要惡意揣度，也不要盲目輕信，將自己和醫(yī)生擺在平等的位置上，平等溝通，相互理解，積極配合，以期共同達(dá)成最好的診療效果。

應(yīng)當(dāng)提高基層醫(yī)生的待遇，切實(shí)解決實(shí)際問題，使從業(yè)人員能安心的、快樂的工作，杜絕不正當(dāng)交易的發(fā)生。同時(shí)，政府也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)全民基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)的普及，提高全民醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，避免少數(shù)留言迷惑民眾。最后，政府應(yīng)當(dāng)建立完善的疏導(dǎo)制度，通過一系列的社會(huì)力量和法律途徑協(xié)助患者通過正當(dāng)途徑解決醫(yī)療糾紛，保護(hù)雙方的合法權(quán)益。有堵有疏才能解決問題。

第五篇：經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)課件習(xí)題

一

1經(jīng)濟(jì)學(xué)上對(duì)某產(chǎn)品的需求意味著人們希望擁有市場(chǎng)上的該產(chǎn)品?！?/p>

2、設(shè)需求方程為Qd=a-bP，在一個(gè)以橫軸代表需求量，縱軸代表價(jià)格的幾何圖形上，-b即為需求曲線的斜率?！?/p>

3影響需求變化的因素多于影響需求量變化的因素?！?/p>

4在其它條件不變時(shí)，相關(guān)產(chǎn)品的價(jià)格上升會(huì)促使某產(chǎn)品的供給增加。、×

(如果A與B是替代品,A的價(jià)格上升會(huì)促使B的供給增加;但如果A與B是互補(bǔ)品,則A的價(jià)格上升會(huì)促使B的供給減少)5如以橫軸代表需求量Q，縱軸代表價(jià)格P，則dP/dQ是需求曲線上任一點(diǎn)的切線的斜率?！?/p>

6若產(chǎn)品一定幅度（百分比）的價(jià)格下降會(huì)導(dǎo)致該產(chǎn)品同等幅度（百分比）的銷售量增長(zhǎng)，則生產(chǎn)該產(chǎn)品的廠商的收益不變?！?/p>

7需求交叉彈性系數(shù)必定為負(fù)值，但理論分析上一般取其絕對(duì)值。× 8某產(chǎn)品的替代品越多，該產(chǎn)品的需求價(jià)格彈性就越小。× 9某商品價(jià)格下降，其互補(bǔ)產(chǎn)品的需求會(huì)上升?！?/p>

10一般而言，供給彈性大的產(chǎn)品，其需求彈性較小。×

11需求增加和供給減少必會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)品的均衡產(chǎn)量減少，但對(duì)產(chǎn)品價(jià)格的影響是不確定的?！?/p>

1、下列哪一項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致蘋果的需求曲線向右移動(dòng)？D

A．生梨價(jià)格上升

B．桔子產(chǎn)量減少

C．對(duì)蘋果營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的廣泛宣傳

D．消費(fèi)者收入的下降

2、下列哪一項(xiàng)會(huì)導(dǎo)致某冰箱生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品供給曲線右移？C

A．冰箱價(jià)格下降

B．冰箱生產(chǎn)的原材料價(jià)格上漲

C．該廠家的生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大

D．全行業(yè)的產(chǎn)品庫存增加

3、如果某商品富有需求價(jià)格彈性，則該商品價(jià)格上升會(huì)使C

A．銷售收益增加

B．銷售收益不變

C．銷售收益下降

D．銷售收益的變動(dòng)不確定

4、建筑工人工資提高將使A

A．新房子供給曲線左移并使房子價(jià)格上升

B．新房子供給曲線右移并使房子價(jià)格下降

C．新房子需求曲線左移并使房子價(jià)格下降

D．新房子需求曲線右移并使房子價(jià)格上升

5、兩種商品中,若當(dāng)其中一種的價(jià)格變化時(shí)，這兩種商品的購(gòu)買量同時(shí)增加或減少，則二者的需求交叉彈性系數(shù)為A

A．負(fù)B．正C．0

D．1

6、下列哪一項(xiàng)會(huì)導(dǎo)致汽車的均衡價(jià)格下降？B

A．汽車消費(fèi)稅降低B．公路建設(shè)滯后

C．汽油價(jià)格下降

D．汽車生產(chǎn)成本上升

7、汽油價(jià)格上升和汽車生產(chǎn)成本下降會(huì)使汽車的B

A．均衡價(jià)格上升、均衡產(chǎn)量提高

B．均衡價(jià)格下降、均衡產(chǎn)量不確定

C．均衡價(jià)格上升、均衡產(chǎn)量不確定

D．均衡產(chǎn)量提高、均衡價(jià)格不確定 8.下列哪一項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致高等教育的需求曲線B 右移？

A.師資質(zhì)量提高

B.學(xué)費(fèi)降低

C.入學(xué)考試難度下降

D.文憑更受重視

二

1從消費(fèi)者均衡理論中可引申出的結(jié)論是，為使消費(fèi)所獲得的總效用最大化，消費(fèi)的產(chǎn)品必須多樣化?！?/p>

2.任何一種商品的價(jià)格變化都會(huì)同時(shí)產(chǎn)生替代效應(yīng)與收入效應(yīng)√

3效用完全取決于消費(fèi)品的客觀物質(zhì)屬性,與消費(fèi)者的主觀感受無關(guān).× 4.預(yù)算線在平面幾何圖上的位置取決于消費(fèi)者的收入和有關(guān)商品的價(jià)格.√ 5.收入效應(yīng)并不意味著消費(fèi)者的效用水平發(fā)生了變化.× 1．消費(fèi)者剩余意味著B A．消費(fèi)者得到了實(shí)際貨幣利益

B．消費(fèi)者支付的貨幣額比他愿支付的數(shù)額小 C．消費(fèi)者獲得的效用超出他原本預(yù)期的效用

D．消費(fèi)者購(gòu)買的商品的數(shù)量比他原本打算購(gòu)買的多 2．無差異曲線上任一點(diǎn)斜率的絕對(duì)值代表了D A．消費(fèi)者為了提高效用而獲得另一些商品時(shí)愿意放棄的某一種商品的數(shù)量 B．消費(fèi)者花在各種商品上的貨幣總值 C．兩種商品的價(jià)格比率

D．在確保消費(fèi)者效用不變的情況下，一種商品與另一種商品的交換比率 3．消費(fèi)者均衡意味著.C A．消費(fèi)者花費(fèi)的貨幣額最小

B．消費(fèi)者購(gòu)買了其希望購(gòu)買的全部商品

C．消費(fèi)者在既定收入條件下購(gòu)買了給其提供最大效用的商品組合 D．消費(fèi)者在既定收入條件下購(gòu)買的各種商品都分別是市價(jià)最低的

4.預(yù)算線以同橫軸（代表X商品量）的交點(diǎn)為軸心，按順時(shí)針方向運(yùn)行，說明C

A．X價(jià)格下降；

B．X價(jià)格上升；

C．Y價(jià)格下降；

D．Y價(jià)格上升。

5、設(shè)某消費(fèi)者僅消費(fèi)X、Y兩種商品，其價(jià)格分別為8角、2元，已知達(dá)到消費(fèi)者均衡時(shí)消費(fèi)的X為5件，第5件提供的邊際效用為28單位，則這時(shí)消費(fèi)的最后一單位Y提供的邊際效用為C28/0.8=MX/2

A.20

B.C.70

D.25 6設(shè)PE、PF分別表示商品E、F的價(jià)格，M表示消 費(fèi)者收入。下列哪一需求函數(shù)表示E與F屬于互 補(bǔ)商品關(guān)系并且E屬于奢侈品？D

A.QE=200-10PE+8PF+9M

B.QE=250-12PE-7PF-5M

C.QE=300-0.03PE-10PF+9M

D.QE=350-10PE-8PF+5M

7.哪一表述是錯(cuò)誤的？C

A.有些正常品甚至奢侈品可能會(huì)演變?yōu)榈蜋n品。

B.有些低檔品也可能會(huì)成為正常品。

C.盡管人們的收入水平逐年提高,但某年的商品房交 易量卻明顯萎縮,對(duì)商品房的購(gòu)買銳減,房?jī)r(jià)下降。這說明住房屬于低檔品。

D.同種商品在某些區(qū)域或群體中屬于正常品，在 另一些區(qū)域或群體中又可能屬于低檔品。

三

1.邊際產(chǎn)出下降必定帶來平均產(chǎn)出 下降。× 2．擁有規(guī)模經(jīng)濟(jì)的廠商不一定擁有范圍經(jīng)濟(jì)，擁有范圍經(jīng)濟(jì)的廠商也不一定擁有規(guī)模經(jīng)濟(jì)?！?/p>

3．一般而言，廠商的隱性成本總是大于該廠商的顯性成本×

4.在LAC曲線最低點(diǎn)的右邊，LAC曲線必相切于各SAC曲線最低點(diǎn)的右邊?！?5．MC曲線必與AC曲線的某一點(diǎn)相切×

6．AVC曲線的最低點(diǎn)總是位于AC曲線最低點(diǎn)的左下方?！?/p>

7.處于邊際勞動(dòng)生產(chǎn)力遞減階段的某一短期生產(chǎn)函數(shù)可以由Q=3L2–5L+10的形式來表示?！?因?yàn)镸P=6L–5, dMP/dL=6＞0 8.規(guī)模不經(jīng)濟(jì)指的是企業(yè)規(guī)模太小?！?1．總產(chǎn)量曲線達(dá)到最高點(diǎn)時(shí)C

A．平均產(chǎn)量曲線仍在上升

B．邊際產(chǎn)量曲線與平均產(chǎn)量曲線相交

C．邊際產(chǎn)量曲線與橫軸相交

D．邊際產(chǎn)量曲線在橫軸以下 2．下列說法中，錯(cuò)誤的一種說法是D

A.只要總產(chǎn)量減少，邊際產(chǎn)量必為負(fù)數(shù)

B．邊際產(chǎn)量減少，總產(chǎn)量不一定減少

C．平均產(chǎn)量最高時(shí)與邊際產(chǎn)量相等

D．邊際產(chǎn)量減少，平均產(chǎn)量也一定減少 3．等成本線平行外移是因?yàn)?、A A．廠商追加了投資 B．廠商的生產(chǎn)成本增加 C．產(chǎn)量提高

D．生產(chǎn)要素的價(jià)格上升

4．規(guī)模收益遞增一定意味著A A．產(chǎn)量提高但平均成本下降 B．產(chǎn)量提高但邊際成本下降 C．產(chǎn)量減少但平均成本下降 D．平均成本與邊際成本下降

5．下列說法中，錯(cuò)誤的一種說法是D

A．AC曲線最低點(diǎn)處于AVC曲線最低點(diǎn)的右上方 B．MC曲線上升時(shí)，AC曲線可能也在下降 C．MC曲線下降時(shí)，AC曲線肯定也在下降 D．AC曲線上升時(shí)，MC曲線可能在下降 6．會(huì)計(jì)賬目一般無法反映D

A.顯性成本；B、可變成本； C、沉沒成本；D、機(jī)會(huì)成本。

7.被用來自己開廠的自有資本的利息屬于D

A.顯性成本

B.隱性成本

C.機(jī)會(huì)成本

D.B和C 9.哪一項(xiàng)屬于短期成本函數(shù)？.D

(30屬于短期成本中的固定成本)A.0.5Q3－10Q2＋300Q

B.Q3-7Q2＋173Q-100 C.5Q3+10Q2-50Q

D.6Q3－11Q2＋123Q+30 10.生產(chǎn)中的短期意味著企業(yè)可以調(diào)整如下哪一選項(xiàng)?D

A、勞動(dòng)人數(shù)和固定設(shè)備

B、廠房規(guī)模和原材料數(shù)量

C、機(jī)器數(shù)量和廠房規(guī)模

D、燃料和原材料數(shù)量

11.下列哪一項(xiàng)明顯地說明了機(jī)會(huì)成本的重要性?.D

A.不是一番寒徹骨,哪得梅花撲鼻香

B.不患寡而患不均,不患貧而患不安

C.書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟

D.過了這個(gè)村,就沒有這個(gè)店

四

1、在企業(yè)明知開工生產(chǎn)就必會(huì)虧損的情況下，企業(yè)的理性決策便是停產(chǎn)?！?/p>

2、在完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)上，只要某生產(chǎn)者的產(chǎn)品售價(jià)稍微高于市場(chǎng)通行價(jià)格，其產(chǎn)品就不可能賣出去?！?/p>

3.三級(jí)價(jià)格歧視的定價(jià)參考依據(jù)是不同分市場(chǎng)的不同的需求價(jià)格彈性。√ 4.同一幢商品房的不同樓層的價(jià)格不一樣,這不屬于價(jià)格歧視√ 5.不管在完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)還是完全壟斷市場(chǎng),廠商的產(chǎn)品需求曲線同時(shí)同時(shí)也是廠商的平均收益(AR)曲線.√

6.完全壟斷市場(chǎng)上,廠商的需求曲線的斜率為其邊際收益曲線斜率的2倍?！?7.壟斷競(jìng)爭(zhēng)廠商的需求曲線可能切于LAC曲線的最低點(diǎn)。×

8.壟斷競(jìng)爭(zhēng)廠商長(zhǎng)期均衡點(diǎn)上，長(zhǎng)期平均成本曲線處于上升階段× 1．寡頭壟斷市場(chǎng)上的產(chǎn)品是C

A．同質(zhì)的B．異質(zhì)的

C．同質(zhì)的或異質(zhì)的D．以上都不對(duì)

2．下列哪一種市場(chǎng)中的廠商的需求曲線最陡峭？B A．完全競(jìng)爭(zhēng)B．完全壟斷 C．壟斷競(jìng)爭(zhēng)D．寡頭壟斷

3．下列哪一種市場(chǎng)最能促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步？C A．完全競(jìng)爭(zhēng)B．完全壟斷 C．壟斷競(jìng)爭(zhēng)D．寡頭壟斷 4.卡特爾的功能一般不包括A

A.統(tǒng)一利潤(rùn)

B.統(tǒng)一價(jià)格

C.分配市場(chǎng)

D.分配產(chǎn)量 5.下列哪一說法是錯(cuò)誤的?D

A.寡頭壟斷市場(chǎng)與壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)之間有時(shí)并沒有清晰 的界限,從而在現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中,有的行業(yè)似乎屬于 寡頭壟斷市場(chǎng),又似乎屬于壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng).B.壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)有可能發(fā)展成為寡頭壟斷市場(chǎng).C.完全壟斷市場(chǎng)有可能發(fā)展成為寡頭壟斷市場(chǎng).D.寡頭壟斷市場(chǎng)發(fā)展成為完全壟斷市場(chǎng)的可能性則是 不存在的.6.哪一判斷是不準(zhǔn)確的?B

A.目前我國(guó)各大城市的出租車運(yùn)營(yíng)市場(chǎng)既 可歸于壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)也似乎可歸于寡頭 壟斷市場(chǎng)

B.目前我國(guó)的石油及成品油市場(chǎng)既可歸于 寡頭壟斷市場(chǎng)也似乎可歸于壟斷競(jìng)爭(zhēng)市 場(chǎng)

C.目前我國(guó)各大城市的地鐵運(yùn)營(yíng)市場(chǎng)屬于 完全壟斷市場(chǎng)

D.目前我國(guó)的電話機(jī)市場(chǎng)屬于壟斷競(jìng)爭(zhēng)市 場(chǎng)

7.下列哪一說法是不對(duì)的?.C

A.每一位當(dāng)紅歌星都有較穩(wěn)定的粉絲群,因 而歌星市場(chǎng)具有壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)“產(chǎn)品 ” 差別性的特征

B.許多大學(xué)雖然都能提供本科畢業(yè)文憑, 但這些文憑并不符合完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)“產(chǎn) 品”同質(zhì)性的假設(shè)

C.房地產(chǎn)開發(fā)需要巨額資金,因此房地產(chǎn) 市場(chǎng)不可能屬于壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)

D.不同家庭和單位使用的電可以被認(rèn)為是 同質(zhì)的,但電力供應(yīng)市場(chǎng)不可能屬于完 全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)

8.一般而言，只要產(chǎn)品價(jià)格高于以下哪種成本時(shí)廠商仍會(huì)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)？B

A．平均成本B．平均可變成本

C．邊際成本D．平均固定成本

9.一般而言，關(guān)于自然壟斷的正確說法是.C

A.隨產(chǎn)量的增加，廠商的AC和MC幾乎一直不變

B.隨產(chǎn)量的增加，廠商的AC不變但MC可以下降

C.隨產(chǎn)量的增加，廠商的AC下降但MC可以不變

D.隨產(chǎn)量的增加，廠商的AC下降但MC可以上升

10.MOTOROLA－T720型手機(jī)某年春季的單價(jià)是3500元，該年秋季的單價(jià)是2800元，這屬于D

A.一級(jí)價(jià)格歧視

B.二級(jí)價(jià)格歧視

C.三級(jí)價(jià)格歧視

D.常規(guī)的市價(jià)變動(dòng) 11.何種產(chǎn)品市場(chǎng)屬于典型的壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)？B

A.大米

B.冰箱

C.銅

D.鋼鐵

12.壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)上,廠商就長(zhǎng)期而言不能獲得正常利潤(rùn),乃在于.C

A.廠商生產(chǎn)的產(chǎn)品之間有一定差別 B.廠商花費(fèi)的廣告費(fèi)用太高 C.廠商的行業(yè)進(jìn)出比較容易

D.廠商傾向于采用非價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)手段

六

1.經(jīng)濟(jì)學(xué)上的生產(chǎn)要素包括勞動(dòng)、資本、土地和企業(yè)家才能等，這里的土地不包括海洋，但包括山脈?！?/p>

2.要素供給曲線的斜率是廠商的邊際要素成本曲線斜率的兩倍，但兩者的截距相等。× 3.根據(jù)后彎的勞動(dòng)供給曲線，提高工資并非總能刺激勞動(dòng)供給的增加?！?4.尋租并非都是通過非法手段實(shí)現(xiàn)的?！?/p>

5.經(jīng)濟(jì)學(xué)上的土地市場(chǎng)包括了所謂的房地產(chǎn)市場(chǎng), 房地產(chǎn)市場(chǎng)并不完全等同于土地市場(chǎng).√

1、下述錯(cuò)誤的表述是D

A、完全競(jìng)爭(zhēng)條件下，要素價(jià)格不可能長(zhǎng)期高于要素的邊際生產(chǎn)收益

B、勞動(dòng)時(shí)間不變時(shí)的工資收入提高必定意味著工資率上升了

C、勞動(dòng)者得到的工資等收入常高于其作為要素所有者得到的經(jīng)濟(jì)租金

D、工資率降低的收入效應(yīng)是減少勞動(dòng)供給 2.MRP可以表示為：DTR/DL 3.哪一說法是錯(cuò)誤的?D

A.土地的所謂級(jí)差是會(huì)變化的.B.城市土地的級(jí)差和農(nóng)業(yè)用地的級(jí)差的涵義是不 一樣的.C.地租的變化是推動(dòng)土地資源合理配置的重要手 段.D.土地資源的有限性決定了政府尤其不能干預(yù)土 地市場(chǎng).4、下述何種行為是典型的尋租？C

A.男下屬向女上司求愛

B.兩家企業(yè)在商務(wù)談判前的互贈(zèng)禮品

C.旅游景點(diǎn)的飯店投資者要求管理部門禁止在該景點(diǎn)開設(shè)新飯店

D.市容管理人員借故對(duì)某單位的不合理罰款 5.哪一說法基本上是正確的?.C

A.現(xiàn)代企業(yè)中,利潤(rùn)是企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者的報(bào)酬.B.勞動(dòng)力市場(chǎng)上不會(huì)有自己雇用自己的現(xiàn)象.C.長(zhǎng)期滿足于低工資的職員,一般而言,其在生產(chǎn) 經(jīng)營(yíng)中的貢獻(xiàn)度不會(huì)高.D.MRP是針對(duì)要素所有者而言,MFC則是針對(duì) 要素需求者而言.八

1、企業(yè)在任一期的存貨投資可能為正值, 也可能為負(fù)值√

2、國(guó)債和企業(yè)債券的利息收入都不應(yīng)計(jì)入GDP?！?/p>

3、一個(gè)經(jīng)濟(jì)體同一期限內(nèi)的GNP不一定大于GDP?！?/p>

4、由于實(shí)際GDP等于名義GDP除以GDP縮減指數(shù)，因而一國(guó)的名義GDP肯定大于同期的實(shí)際GDP×

5.GDP縮減指數(shù)選用的樣本商品范圍比CPI的樣本商品范圍更廣?！?/p>

6.一國(guó)凈出口的變化會(huì)影響到該國(guó)GNP水平的變化,但不會(huì)影響到該國(guó)GDP水平的變化× 7.GDP指標(biāo)不能反映的某些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)對(duì)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人類生活也有很重要的意義.√

1、設(shè)某國(guó)的代表性商品為甲、乙、丙三種，1995年它們的價(jià)格分別為2、5、10美元，2005年分別為6、10、30美元，它們?cè)谙M(fèi)支出額中所占的比重分別為30％、20％和50％，1995年作為基年的價(jià)格指數(shù)為100，則2005年的CPI為B

A、271

B、280

C、460

D、800

2、下列哪一項(xiàng)目應(yīng)計(jì)入GDP（D）

A、政府補(bǔ)貼

B、債券購(gòu)買額

C、舊房子的轉(zhuǎn)讓

D、股票交易印花稅

3.如果某經(jīng)濟(jì)體2005年的名義GDP為300億，經(jīng)計(jì)算得到的該年實(shí)際GDP為200億，基年的GDP縮減指數(shù)為100，那么2005年的GDP縮減指數(shù)為（B）

A.660

B.150

C.220

D.250

九

1、目前在我國(guó)，客戶存入證券公司的保證金列入廣義貨幣M2的范圍√

2、從利率變動(dòng)的實(shí)際效應(yīng)來看，由于各種原因，目前我國(guó)居民貨幣需求對(duì)利率變動(dòng)的敏感度一般比美國(guó)要高?！?/p>

3、貨幣需求對(duì)利率變動(dòng)的敏感程度提高，會(huì)使LM曲線變得更陡峭?！?4.I＝e–dr中的d為投資對(duì)于利率變動(dòng)的影響系數(shù)× 5.一項(xiàng)投資有收益,并不能說明該投資一定是值得的.√

6.一個(gè)國(guó)家的金融市場(chǎng)越發(fā)達(dá),該國(guó)民眾的貨幣的投機(jī)需求就會(huì)越小.√ 7.如果社會(huì)平均價(jià)格水平發(fā)生變化, 則LM曲線的斜率也會(huì)變化.×

1、IS曲線與LM曲線在平面圖上將空間分為上、下、左、右四個(gè)區(qū)域，左邊區(qū)域中D

A、I＜S及L＞M

B、I＜S及L＜M

C、I＞S及L＞M

D、I＞S及L＜M

2、邊際儲(chǔ)蓄傾向提高會(huì)使IS曲線A

A、斜率的絕對(duì)值變大

B、斜率的絕對(duì)值變小

C、右移

D、左移

3、IS曲線是哪二個(gè)變量的組合關(guān)系的軌跡？D

A、投資與儲(chǔ)蓄

B、利率與投資

C、利率與儲(chǔ)蓄

D、利率與國(guó)民收入

4、貨幣供給減少會(huì)使LM曲線B

A、右移

B、左移

C、斜率變小

D、斜率變大

5、一般將貨幣的投機(jī)需求視作下列哪一變量的函數(shù)？A

A、利率

B、投資

C、收入

D、準(zhǔn)備金率