第一篇：感染科述職報告

感染科述職報告3篇 尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

大家好，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科長的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控及管理工作，落實醫(yī)院感染制度及措施，具體如下：

一、堅定政治方向，提煉醫(yī)德修養(yǎng) 能堅持社會主義道路，堅持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，自覺貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)“十八大會議精神”及各項法律法規(guī)，踐行“黨的群眾教育路線”，遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔從醫(yī)。工作中，以“防控醫(yī)院感染、保障醫(yī)院安全”為主題，保證病人及醫(yī)務(wù)人員的安全為主線，努力做好醫(yī)院管理工作，同時也為臨床做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。積極參與醫(yī)院組織的各項活動。

二、立足本職工作 1、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

定期到科室進行各種標(biāo)本的采集，包括空氣、無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、內(nèi)鏡鏡腔等進行細(xì)菌培養(yǎng)，對于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室質(zhì)控人員做好本科室的院感監(jiān)測。對全院的紫外線燈管進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時督促更換。全年共采樣402份，合格率95%；

其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；

物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；

醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；

無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；

消毒液采 樣培養(yǎng)67份，合格率100%；

胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，定期開展手衛(wèi)生的培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法。每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

3、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查 在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫。每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報。

4、加強對抗生素使用的管理 根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，各臨床科室要做到合理應(yīng)用抗生素。

5、加強醫(yī)療廢物管理 加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收專職人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。

6、對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄進行撰寫 隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，職業(yè)防護和手衛(wèi)生等專項培訓(xùn)和考試。

三、存在的問題和不足 1、由于專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強。

2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。

4、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。

5、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏。

6、新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓(xùn)力度不夠。

四、改進措施 1、由于從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指 導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。

2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實處。

3、加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核，重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。

4、組織新進人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。

5、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測。

6、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。

7、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持；

查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的！感染科述職報告篇二：

20xx年12月底我院順利完成了三甲醫(yī)院的復(fù)審工作，2013年感染性疾病科在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的關(guān)心、支持、重視下，依舊嚴(yán)格要求自己，用三甲的精神完成各項工作，不斷跟進和深化，在全科護士的共同努力下，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

逐條逐項抓好各項工作，有效地促進感染性疾病科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好地完成了各項護理工作。今年我科共接待新入院患者260人次，其中病重18人次。在此對過去一年的工作做一下總結(jié)，以便今后能更好的工作。

一、以病人為中心，以夯實護理質(zhì)量為核心，積極推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)各項活動 1、在科室積極營造人人關(guān)心，人人參與，人人有責(zé)，人人出力，齊心協(xié)力創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)”的氛圍。認(rèn)真學(xué)習(xí)新版三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足。護理人員通過各項學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn)，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量。

2、根據(jù)我科資淺護士多、隊伍年輕化的特點，重點加強護理人員培訓(xùn)，加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計劃，每季度進行理論及操作考核抽查，增強主動學(xué)習(xí)意識，督查健康教育到位情況。重視?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，積極進行吸痰、吸氧、呼吸氣囊等應(yīng)急急救能力的培訓(xùn)并定期考核，達到了考核通過率100％。

3、我科護理人員年輕化，法律意識薄弱，護理風(fēng)險認(rèn)識不足，防范護理風(fēng)險能力不強，我科定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《院感控制管理辦法》、《護士管理辦法》等相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療護理各項規(guī)章制度。增強法律意識和感染保護意識，識別護理風(fēng)險，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生，本年度未發(fā)生醫(yī)療事故及護理并發(fā)癥。

4、嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，規(guī)范護理文件書寫。

5、嚴(yán)格執(zhí)行各項工作程序，嚴(yán)格交接班制度，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及流程，健全護理應(yīng)急預(yù)案和處理程序，保障護理安全。

6、隨著各方面對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷增強，護理各項改革的實行，傳統(tǒng)護理排班模式越來越不適應(yīng)新形式的要求。我科在護理部的指導(dǎo)下，進一步完善了APN彈性排班。根據(jù)科室病人數(shù)及病情特點，合理分配護士，使每一位病人都有固定的責(zé)任護士，使每一位護士都有固定的工作程序，都承擔(dān)相應(yīng)的工作責(zé)任，有效的地加強了護患溝通，保障了護理服務(wù)質(zhì)量。

7、臨床護士繼續(xù)實行責(zé)任制整體護理，其特點是以病人為中心，由責(zé)任護士對病人的身心健康實施有計劃、有目的的整體護理，即病人由入院到出院由專人負(fù)責(zé)全面計劃和實施護理，并通過護理程序的工作方法來提出病人的護理問題，通過評估、計劃、診斷、實施、評價這個網(wǎng)絡(luò)形成一個完整的解決問題的系統(tǒng)，達到為病人最終解決問題的目的。

8、為夯實基礎(chǔ)護理，定期進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練。基礎(chǔ)護理工作明顯比活動前更到位、更精細(xì)、更貼切。

9、加強了病人和家屬的溝通，做到“盡力而為”，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行“盡力而為”的健康指導(dǎo)與精心護理。

10、運用五常法規(guī)范物品放置，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量：進一步規(guī)范安全服務(wù)環(huán)境，病房管理做到“三統(tǒng)一”：物品擺放有序，標(biāo)記醒目，便于拿?。?/span>

每位護士重視操作后床欄及時上好，床尾搖桿及時歸位；

操作做到“四輕”。為加強護理安全工作，對帶有管道的病人以及病房潛在的安全隱患進行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而為病員提供安全、整潔、美觀、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

11、堅持進行出院病人實時調(diào)查滿意度、定期抽查在院病人、醫(yī)生、護士等對護理工作的滿意度調(diào)查，并對存在的問題仔細(xì)分析、改進，滿意度逐 步提高，達到“三好一滿意”。本年度住院病人滿意度、出院病人滿意度分別達95%以上。

12、發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，對存在的問題及時改進。

二、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，加強護理管理，確保安全保障 1、健全并嚴(yán)格落實護理質(zhì)量和護理安全核心制度，加強護理過程管理。根據(jù)科室工作特點，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，制定了重點護理環(huán)節(jié)及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制辦法。

實行護理風(fēng)險管理，培養(yǎng)護士的風(fēng)險評判意識，將安全及護理危重病人的護理質(zhì)量放在首位。2013年護理并發(fā)癥發(fā)生率為0，護理不良事件（無后果事件）5次。

2、本著“護理工作到位，病人才能滿意”的工作宗旨，全面開展護理工作。以加強護理管理、規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)為指導(dǎo)，注重培養(yǎng)護士的整體素質(zhì)，進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和社會主義榮辱觀教育。

3、通過案例學(xué)習(xí)、具體事件如何應(yīng)對等培養(yǎng)護理人員安全意識，努力營造安全的文化氛圍，科室年輕護士在臥床病人壓瘡評估及預(yù)防、外出病人的交接、新病人安全告知、老年患者巡視等方面安全意識明顯增強。

4、加強安全標(biāo)識及提示管理，在特殊用藥、防墜床防壓瘡等醫(yī)院現(xiàn)有標(biāo)識基礎(chǔ)上新增加輸液卡、留置針、輸液、服藥系列安全標(biāo)識，加強病房管理，做到護理單元的整潔，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，增強了護理人員的風(fēng)險意識、法律意識、證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了護理人員有章可循，確保了護理安全。

5、注重護士的素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)護士嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)，樹立以人為本的護理理念，強化護理禮儀培訓(xùn)，進一步規(guī)范護士行為，嚴(yán)格按天使形象要求執(zhí)行，使用規(guī)范性服務(wù)語言。繼續(xù)開展星級考核及星級管理，培養(yǎng)星級護士，提供星級服務(wù)。

6、加強護理表格書寫和病歷質(zhì)量管理，護士長嚴(yán)格把關(guān)，組織護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳及市一院的病歷書寫規(guī)范要求，全體護理人員掌握新表格的書寫內(nèi)容并遵照執(zhí)行，對年輕護士認(rèn)真?zhèn)鳌?、帶，努力提高護理病歷質(zhì)量。

7、在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。對檢查中存在的不足之處進行具體的原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施，及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

8、堅持人本管理原則，護士排班盡可能滿足護理人員的合理需求。緊急狀況下人力資源調(diào)配利用率達到100%。

9、學(xué)習(xí)各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格質(zhì)量控制，成立科室基礎(chǔ)護理、?？谱o理質(zhì)控小組，讓每一位護士參與科室質(zhì)量管理，實現(xiàn)目標(biāo)管理，培養(yǎng)各位護士的管理意識和管理能力。質(zhì)量管理采取零寬容的辦法，以及實施護士零投訴工程，進行零缺陷管理。2013年無差錯、無護理并發(fā)癥的發(fā)生。

10、重視新病人入院和重病人護理兩個環(huán)節(jié)，護理工作注重實效。護士長每日抽查、評價新病人入院的接待情況、基礎(chǔ)護理、健康教育的落實、藥物看服到口的執(zhí)行、巡視、病人滿意度、危重病人的基礎(chǔ)護理等各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、糾正和改進，避免了差錯事故的發(fā)生。同時強調(diào)服務(wù)態(tài)度、護士的行為規(guī)范，注重護士的素質(zhì)培育，加強思想教育，樹立以人為本的護理理念，提高護理質(zhì)量，提高?？谱o理水平。

11、實行護理風(fēng)險管理，培養(yǎng)護士的風(fēng)險評判意識。以我院護理部編寫的《醫(yī)院護理安全管理指南》及《應(yīng)急預(yù)案》為依托，對護士進行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范和護理風(fēng)險管理預(yù)案的培訓(xùn)，提高護士防范和化解護理風(fēng)險的意識和能力。完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案和護理風(fēng)險防范措施，注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，繼續(xù)履行告知義務(wù)。從細(xì)節(jié)上、環(huán)節(jié)上、過程中防范規(guī)避風(fēng)險，有效地回避護理風(fēng)險的發(fā)生，保障護理安全。

12、加強科室藥物尤其是急救藥品的管理，做到“五定”，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品完好率達100%。

13、有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，做好清潔、消毒、滅菌工作，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，加強消毒與滅菌的效果監(jiān)測。護理人員掌握有關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)知識，嚴(yán)格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范。

14、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度等與院感有關(guān)的感染性疾病科各種制度及流程，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程等院感相關(guān)知識，并進行了專門的崗前培訓(xùn)及季度專項考核，堅持每天定時使用空氣消毒機進行空氣消毒，對各種消毒液濃度每天測試檢查，嚴(yán)抓院感各種環(huán)節(jié)，制定了感染性疾病科院感重點人群，重點環(huán)節(jié)及高危因素，院感小組兼職監(jiān)控護士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

15、在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格自查十大質(zhì)控，每月定時召開質(zhì)控會議，季度總結(jié)，對每月、每季度存在的薄弱環(huán)節(jié)，給予改進，切實保障了科室護理安全。

三、禽流感防控：

自2013年4月8日按照醫(yī)院中心任務(wù)要求，我科接手管理發(fā)熱門診和禽流感留觀病房，在此過程中，全科人員全力以赴做好禽流感防控：

（1）科室共承擔(dān)發(fā)熱門診崗前培訓(xùn)四批次16人（2）病房所有醫(yī)護人員14人均進行禽流感及防護知識培訓(xùn)（3）制定監(jiān)測病人護理常規(guī)、接待發(fā)熱病人流程、留觀患者診治流程圖、穿脫防護用品流程圖（4）所有人員24小時保持電話通暢，隨時參加科室調(diào)配 禽流感防控期間,護士們毫無怨言，不折不扣完成上級交給的任務(wù)，在這當(dāng)中也涌現(xiàn)了不少好人好事，甚至在床位不足的情況下，空出值班室，確保留觀病 人有房住，以此保證來一名留觀病人，就要安排一名留觀病人，未出現(xiàn)一例留觀病人投訴，全部配合隔離并滿意出院。

至2013年6月3日關(guān)閉發(fā)熱門診，共計接待發(fā)熱就診患者423人，鼻拭子檢查患者58人，鼻拭子陽性病例13人，H1N1患者5人，無禽流感病例，留觀監(jiān)測患者18人。

四、感染科品管圈活動開展 根據(jù)護理部的要求，今年各科室開展了品管圈的活動。我科也不落后，組成同心圈，在三月份進行了開題，并在年底順利結(jié)題，取得了一定的成績。

同心圈：同心圈，即和諧、同心協(xié)力，凝聚在一起，彼此互幫互助，更好的為病人服務(wù)。為了達到同心、協(xié)力，增強團隊凝聚力，首先從外形開始，做統(tǒng)一要求，用我們最完美的形象，把自己最好的一面展現(xiàn)出來，讓大家在工作中更加自信。通過采取對護士進行形體禮儀形象考核，護士長每日進行檢查，用科室經(jīng)費購買相關(guān)書籍、統(tǒng)一訂購頭花、發(fā)夾、劉海貼、護士鞋，晨會進行天使形象宣教等措施，有效改善了天使形象。通過“同心圈”活動，顯著提高了科室全體成員的形象，展現(xiàn)出整個科室的魅力，讓患者及其他人員感受到感染性疾病科整體的和諧、向上。

五、護理文化建設(shè) 1、科室建立排班意愿本，每位護士可將排班需求寫在登記本上，這樣既能滿足護士的需求，也能避免臨時調(diào)班帶來的不便。對于生理期有不適癥狀的成員，盡量避免夜班和工作量大的班次。

2、安排豐富的業(yè)余活動，如短途旅行、聚餐等，通過游玩方特歡樂世界和阿酋灣水上樂園等活動，讓大家在繁忙的工作之余，親近大自然，在集體聚會中享受快樂時光。

3、建立科室微信群，通過微信群討論、互動，進一步加強了同事間的交流，增進了同事間的感情。

4、開展“誰是送給加西亞信的人”“人人都是管理者”“科室是我家”等護理文化活動（活動思想，管理者首先就應(yīng)該是管理好自己，其次才是管理好病人、實習(xí)生、新進人員，最后才是管理團隊，即轉(zhuǎn)變由護士長去督促管理到同事間的相互提醒、由他律到自律的轉(zhuǎn)變。）通過一系列護理文化活動，加強了團隊協(xié)作、以大局為重的意識。

感染科述職報告篇三：

一年來，在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科以黨的群眾路線教育實踐活動為指導(dǎo)思想，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，以“預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與感染質(zhì)量持續(xù)改進”為宗旨，以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制為管理目標(biāo) 秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保障醫(yī)療安全”為管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院感染監(jiān)測，全員感染知識培訓(xùn)，強化感染環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格感染質(zhì)量管理考核，促使感染質(zhì)量持續(xù)改進。全年醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù) ?例，發(fā)病率%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，確保了醫(yī)療安全。全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將本年度主要工作總結(jié)如下: 一、完善制度，細(xì)化措施，明確職責(zé)；

確保醫(yī)院感染工作的順利開展。

1、為了加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實情，五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書》，感染管理委員會與臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了感染管理目標(biāo)責(zé)任書17份，使感染管理工作責(zé)任更加明確，感染措施更加細(xì)化，做到了層層把關(guān)，相互制約，確保了感染管理工作的順利開展。

2.制定重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理制度，制做制度牌68面，涉及22項內(nèi)容，19個科室，并下發(fā)了紙質(zhì)資料，方便科室組織職 工學(xué)習(xí)，領(lǐng)會其精神，增強了感染防控意識，促使感染制度的有效落實。

3、為了加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)務(wù)人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》15冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握。

4.編寫《靈臺縣人民醫(yī)院感染控制工作流程圖》打印50冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)院感染的基本知識、基本技能。

二.加強院感知識全員培訓(xùn)，提高院感防控意識，確保醫(yī)療安全。

今年我科對全院新上崗、在崗醫(yī)護人員、后勤、保潔人員進行“醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)療廢物管理”培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達180人，下發(fā)資料30余份，上傳電子資料數(shù)十份，為了使院感基本知識人人皆知，全面掌握，感染科先后兩次組織醫(yī)護人員進行院感知識理論考試，合格率達90%。對科室后三名組織第二輪考試，直至合格。

三、建立感染質(zhì)量考核體系，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，實施對醫(yī)院感染的監(jiān)督管理。

在感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)上年度院感考核標(biāo)準(zhǔn)，對不妥之處進行修改完善，下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)。每月協(xié)同護理部進行感染管理質(zhì)量考核，及時發(fā)現(xiàn)重點科室、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染高危因素，對存在問題進行反饋、分析、整改、總結(jié)。并與科室的經(jīng)濟效益掛鉤?？己酥?，隨機下科室進行督查，發(fā)現(xiàn)問題，即知即改，確保了我院感染質(zhì)量的持續(xù)改進。

四、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程突出重點監(jiān)測、重點督查，規(guī)范 管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測：

感染科每月通過查閱病歷、細(xì)菌培養(yǎng)報告單等回顧性的方法確診院感病例，并督促主管醫(yī)師填寫報告卡，科內(nèi)做好登記，全年出院病人人次，發(fā)生院內(nèi)感染病例7例，感染率 %。

2、完善胃鏡消毒措施 按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際，對胃鏡檢查前、連續(xù)檢查中、檢查后的消毒處理進行規(guī)范化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.加強病房環(huán)境管理 制定臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員，各科主任、護士長為醫(yī)院感染第一責(zé)任人。做好入院宣教，強調(diào)開窗通風(fēng)、抹布分開使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細(xì)節(jié)，很好地加強了病區(qū)環(huán)境管理。降低了醫(yī)院感染的危險因素。

4.消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測 感染科與檢驗科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室，在沒有上級主管部門明確規(guī)定的情況下，為防止醫(yī)院感染暴發(fā)，我科每月都對重點科室進行空氣監(jiān)測、每季對物表、手、消毒液進行監(jiān)測、普通科室輪轉(zhuǎn)監(jiān)測。認(rèn)真做好供應(yīng)室消毒滅菌監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進行了工藝監(jiān)測，每周按要求進行了生物監(jiān)測，均在合格范圍，全年消毒無菌物品共計458鍋次，合格率達100％。

感染科全年采樣402份，其中空氣采樣242份 ,合格241份，合格率99% ；

醫(yī)務(wù)人員手采樣 23 份，合格23份，合格率 100 %；

物表采樣35份，合格34份，合格率97%；

消毒劑采樣9 份，合格8份，合格率89%；

無菌物品采樣16份，合格 16 份，合格率100%；

紫外線強度監(jiān)測75架，合格70架；

將監(jiān)測結(jié)果以書面形式及時反饋科室，對監(jiān)測結(jié)果不合格科室，并督促其徹底整改，直止監(jiān)測結(jié)果達標(biāo)，有效控制了易發(fā)感染的潛在因素，保證了各項消毒滅菌措施的全面落實。保證重點科室、重點環(huán)節(jié)做到重點監(jiān)測、重點督導(dǎo)、規(guī)范管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

5.加強傳染病終末消毒管理 針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求隨機檢查相關(guān)科室，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。

五.加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，提高職業(yè)防護意識，確保醫(yī)務(wù)人員的自身安全。

為了進一步摸清醫(yī)護人員健康狀況，防止職業(yè)傷害帶來不必要的隱患，提前做好預(yù)防，在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，感染科組織全院在崗人員（醫(yī)護人員、后勤、保潔員），協(xié)同護理部，檢驗科進行乙肝三系統(tǒng)免費體檢，抽血人數(shù)達497人次。體檢結(jié)果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露傷害3人次，均為針x傷，都給予及時預(yù)防處理，隨訪一切正常。

六.加強醫(yī)療廢物管理 我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實各類人員責(zé)任，進行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。

針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類，根據(jù)衛(wèi)生部 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2005）292號關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的文件精神要求特此和有資質(zhì)的廢品回收人員簽訂《一次性塑料（玻璃）輸液瓶回收協(xié)議書》，使塑料（玻璃）輸液瓶有了明確的處置方式，有效地減少了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運量。

第二篇：感染科護士長述職報告

述職報告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：你們好！

我被任命為感染科副護士長至今已有7個月，現(xiàn)在我將這期間的工作做個匯報，懇請大家對我的工作多提寶貴意見和建議。

承蒙領(lǐng)導(dǎo)對我工作的信任，委以重任，把護士長這一重?fù)?dān)交給了我，為了把工作做細(xì)、做實、做扎實，我便進一步注意觀察我科護理隊伍中的每一個成員，摸索她們工作中的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實現(xiàn)，要想把工作做好，就必須在生活上關(guān)心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕絆絆，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴(yán)格要求自己，以身作則，帶動全科護理人員。在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護理任務(wù)。

通過一段時間的工作實踐，使我更深層次地認(rèn)識到由一名普通護士到感染科護士長的轉(zhuǎn)型中，深知自己肩上的重任，認(rèn)真履職履責(zé)，努力把科室的護理管理工作干好，當(dāng)好科室的“管家婆”，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室中尤其是護理工作中，身先士卒，大膽管理，積極配合科主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通，增強科室凝聚力！充分調(diào)動護理人員的工作積極性，讓醫(yī)生、護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌。

今年我努力做好了以下幾個方面的工作：

首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，制

訂各班護士工作流程及科室獎懲工作制度要求人人知曉并按之執(zhí)行，做到獎罰分明，公平對待。

另外對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件下做出一些合理的調(diào)整和

完善。

2對搶救藥品和器材及無菌物品做了補充，進行規(guī)范化管理。由于感染科的特殊性，必須繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加

強院感管理，提高院感水平，嚴(yán)格按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦

法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及《關(guān)于一

次性醫(yī)療用品的管理》、《院感管理制度》執(zhí)行。督促護理人員

嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范。嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。

4嚴(yán)格按行為規(guī)范要求護理人員，以病人為中心，做到：服務(wù)

周到，態(tài)度和藹，語言文明，做到“四心”，“兩滿意”，“三一樣”（治療精心，護理細(xì)心，家屬放心，病人安心，病人滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意，白天晚上一個樣，領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個樣，查與不查一個樣）使病人對護士的滿意度達95%以上。

5加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)，按護士規(guī)范

化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專

科技能訓(xùn)練與考核工作,重點加強新入院護士、低年資護士的考

核，加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，強化他們的學(xué)習(xí)意識，特別是專

科方面的知識，堅持晨間提問，平時督查健康教育到位情況。

加強專科技能培訓(xùn)，科室每月組織護理業(yè)務(wù)查房及?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度組織三基理論考試，1-2項護理技術(shù)操作訓(xùn)練并進

行考核，結(jié)果與績效掛鉤。

6不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，科

室每周組織護理人員學(xué)習(xí)護理安全知識，進行護理安全教育，做到警鐘長鳴，要求每位在崗人員必須掌握每位患者的病情，了解病人的心理變化，重視心理護理和人文關(guān)懷，密切巡視病

房嚴(yán)格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度，同時對科室的各種設(shè)施、物品

及家屬加強安全管理。并不斷查找安全隱患，杜絕護理差錯事

故和護理糾紛的發(fā)生。

7加強科室管理，物品存放整齊有序，每天交接班，做到無霉

爛、變質(zhì)、腐蝕、遺失現(xiàn)象。每月清點一次固定物資。

8加強人力資源的管理，善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人，做到常督促，勤落實，加強節(jié)假日雙休日的查房，以便及時發(fā)現(xiàn)科室護理工

作中的不足及缺點，并及時予以糾正。

9加強病房管理，規(guī)范病房內(nèi)用物放置，隨時做好病房保潔工

作，使病房保持清潔、整齊，達到“四化”“八字”要求，為

病人提供一個安靜、整潔、美觀、舒適、安全的修養(yǎng)環(huán)境。

10加強臨床帶教工作，指定具有護師以上職稱的老師帶教，并

經(jīng)常檢查她們的帶教態(tài)度，工作責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講

課，了解實習(xí)計劃完成情況，做好出科理論及操作考試。

11加強新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作，規(guī)范收費，合理收費。認(rèn)真

做好宣傳解釋工作，進一步提高病人滿意度。

12加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者和家屬的意見和建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人

所想急病人所急。

最后，護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費，我要求全體醫(yī)務(wù)人員，清潔工及護工，從節(jié)約每一

度電，每一滴水，每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支

出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低

醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效益，都是護士長必

須做到的。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮。

雖然工作是平凡而辛勞的，一旦病房里有了危重病人時即使

在家心里也總覺得有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就能把病房的工作開展的更好。我知道，醫(yī)院的發(fā)展與進步，離不開一個團結(jié)奮進的領(lǐng)導(dǎo)團體，也離不開醫(yī)護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的的不懈追求，心中有夢想，行動才有方向，在新的一年工作中，我將進一步明確自己的工作目標(biāo)，努力讓全科護理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個臺階，讓每一位護理人員 都能在工作崗位上實現(xiàn)自己的價值，為我們醫(yī)院創(chuàng)“三乙”打下堅實的基礎(chǔ)。

謝謝！

感染科吳旭濤2011、12、20.

第三篇：17感染科護士長述職報告

2017感染科護士長述職報告

醫(yī)院護士作為醫(yī)藥事業(yè)的實踐者和教育者，其醫(yī)藥素養(yǎng)水平直接或間接地影響著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。本文是小編為大家收集的感染科護士長述職報告，歡迎瀏覽。

范文一

在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)

如下：

一、工作量統(tǒng)計：

上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。

二、護理安全

(一)全科護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。

1、在護理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴(yán)格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。

2、護理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。

(二)加強了設(shè)備、儀器、物品的管

理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

(三)對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。

(四)嚴(yán)格堅持護理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。

(五)嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。

(六)每月4-5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化?？谱o理記錄的內(nèi)涵。

三、護理服務(wù)

(一)增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。

(二)在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。

(三)每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。

四、業(yè)務(wù)素質(zhì)

業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護理質(zhì)量、護理安全的基本保證。根據(jù)計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵年輕護士主動學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。

五、院內(nèi)感染加強與院感科溝通

加強院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半

年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。

六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種

制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。

七、其它腹瀉門診如期開診

接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績。2014年已經(jīng)過去，在以后的護理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。

范文二

傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護。

1.治療和護理操作過程中的自護

據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有的含I-IBV的血進入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應(yīng)加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。

①進行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。

③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。

2.平時工作和日常生活中的自護

傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時間長，消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護手霜。在家中休息時多進行手足皮膚的按摩，洗衣服時戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機會。、

第四篇：述職報告---感染科質(zhì)控中心

述職報告

尊敬的專家：

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，是衛(wèi)生部授予的全國百佳醫(yī)院之一。哈醫(yī)大四院感染科始建于1969年，是醫(yī)院的重點科室之一，也是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)傳染病學(xué)博士、碩士研究生學(xué)位授予點，是首批獲得批準(zhǔn)的國家衛(wèi)生部?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地?，F(xiàn)就感染科的人員、設(shè)備、技術(shù)、管理、質(zhì)量控制及申報質(zhì)控中心理由等方面分別進行概述。

一、科室規(guī)模及人員、設(shè)備

感染科現(xiàn)有開放床位80張，分為肝病區(qū)、腸道病區(qū)和其他感染性疾病區(qū)。醫(yī)務(wù)人員28名，其中醫(yī)師10名，包括教授2名、副教授4名、博士生導(dǎo)師1名、碩士生導(dǎo)師1名。90%的醫(yī)生有碩士及以上學(xué)位?？剖覔碛袩晒舛縋CR儀、CO2細(xì)胞培養(yǎng)箱、超聲診斷儀、多參數(shù)監(jiān)護儀、超低溫冰箱、酶標(biāo)儀、肝病治療儀等先進設(shè)備。并建有肝病研究室，可進行肝炎病毒學(xué)檢測及肝病相關(guān)的實驗研究。

二、技術(shù)及管理

哈醫(yī)大四院感染科年門診量超過10000人，年住院人數(shù)達1500余人次，病種較多，包括一些發(fā)病率低的感染性疾病。感染科在慢性乙型肝炎、丙型肝炎、腸道感染等感染性疾病的診斷和治療方面具有獨到的?？铺厣瑢β砸?、丙型肝炎的抗病毒等綜合治療，采用國際先進的聯(lián)合、序貫、個性化方案，使眾多患者血清標(biāo)志物陰轉(zhuǎn)，對丙肝肝硬化患者進行脾栓塞后干擾素治療使患者重新獲得抗病毒治療的機會，填補了省內(nèi)空白對流行性出血熱的診治處于國內(nèi)先進水平。并建立了保護肝功能、調(diào)整細(xì)胞免疫、抑制肝纖維化的治療體系。應(yīng)用甲胎蛋白異質(zhì)體等技術(shù)大大提高了肝癌的早期診斷率和治療效果，對酒精性肝炎、脂肪肝及免疫性肝病所致的肝纖維化發(fā)病機制的研究取得進展，在乙肝孕婦母嬰阻斷方面具有獨到之處。創(chuàng)建了肝病研究室，開展了乙肝病毒變異檢測、人工肝支持系統(tǒng)治療重型肝炎、肝臟穿刺組織學(xué)檢查等實驗室及臨床工作；尤其是在省內(nèi)率先開展了臍血LAK細(xì)胞回輸治療慢性乙肝、甲胎蛋白異質(zhì)體在肝癌高危人群中的篩查及在肝癌治療過程中的監(jiān)測以評價肝癌的療效及預(yù)后、慢性丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢進患者進行脾栓塞后抗病毒治療，均取得了較好的效果，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，并獲得了省及廳級科技進步獎。

感染科科近5年來在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文30余篇，其中3篇在國外

專業(yè)學(xué)術(shù)雜志發(fā)表，均被SCI收錄。在臨床科研方面，感染科近年承擔(dān)人事部留學(xué)人員科技活動項目1項，衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心項目1項，黑龍江省自然科學(xué)基金2項，哈爾濱市留學(xué)回國人員基金1項，黑龍江省教育廳基金2項，黑龍江省衛(wèi)生廳基金4項，獲省部級科技進步成果獎與醫(yī)療新技術(shù)獎6項。

三、學(xué)科帶頭人

感染科學(xué)科帶頭人朱麗影教授，是國內(nèi)著名的傳染病學(xué)及肝病學(xué)專家，任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院副院長、感染科主任，教授、主任醫(yī)師、博士、碩士研究生導(dǎo)師。任中華醫(yī)學(xué)會熱帶病與寄生蟲病專業(yè)委員會委員；中國中西醫(yī)結(jié)合傳染病專業(yè)委員會委員；黑龍江省感染病學(xué)會副主任委員；黑龍江省肝病學(xué)會副主任委員等。從事各種肝臟疾病及傳染性疾病的臨床診療和研究工作25年，曾在日本W(wǎng)HO肝炎中心留學(xué)兩年，師叢現(xiàn)任亞太肝病學(xué)會主席矢野佑人教授，擅長各種傳染病，尤其是慢性乙、丙型肝炎的抗病毒等綜合治療，采用國際先進的聯(lián)合、序貫、個性化方案，使眾多患者血清標(biāo)志物陰轉(zhuǎn)。對丙肝肝硬化患者進行脾栓塞后干擾素治療使患者重新獲得抗病毒治療的機會，填補了省內(nèi)空白。應(yīng)用甲胎蛋白異質(zhì)體技術(shù)在肝癌早期診斷上有所建樹。對酒精性肝炎、脂肪肝及免疫性肝病所致的肝纖維化發(fā)病機制的研究取得進展。在乙肝孕婦母嬰阻斷方面具有獨到之處。是省內(nèi)知名肝病專家，被評為國家百千萬人才工程青年科技拔尖人才。

四、質(zhì)量控制情況

感染科建立有完善的科室醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系，有全面的質(zhì)控相關(guān)制度及考核制度，成立了由科主任但任組長，護士長和中青年業(yè)務(wù)骨干作為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，設(shè)病案質(zhì)量管理員、感染監(jiān)控及傳染病報卡監(jiān)督員等，負(fù)責(zé)組織科室質(zhì)量檢查及日常監(jiān)督工作。并根據(jù)省衛(wèi)生廳及醫(yī)院醫(yī)務(wù)部的要求，結(jié)合傳染病的特點制定了感染科的各項醫(yī)療工作制度、質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及多種傳染病診療標(biāo)準(zhǔn)化流程與規(guī)范，定期對科室的醫(yī)療工作質(zhì)量進行質(zhì)控與評價。

綜上所述，感染科合理人才梯隊建設(shè)和病房的設(shè)置以及高水平的感染性疾病診療技術(shù)、一流的醫(yī)療設(shè)備、優(yōu)化的醫(yī)療流程、全面規(guī)范化的質(zhì)控管理，已完全具備成立黑龍江省傳染病醫(yī)療質(zhì)量控制中心的各項條件，哈醫(yī)大四院感染科愿為黑龍江省醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展保駕護航。

第五篇：醫(yī)院感染科副護士長述職報告

感染科副護士長述職報告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：你們好！

我被任命為感染科副護士長至今已有7個月，現(xiàn)在我將這期間的工作做個匯報，懇請大家對我的工作多提寶貴意見和建議。

承蒙領(lǐng)導(dǎo)對我工作的信任，委以重任，把護士長這一重?fù)?dān)交給了我，為了把工作做細(xì)、做實、做扎實，我便進一步注意觀察我科護理隊伍中的每一個成員，摸索她們工作中的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實現(xiàn)，要想把工作做好，就必須在生活上關(guān)心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕絆絆，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴(yán)格要求自己，以身作則，帶動全科護理人員。在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護理任務(wù)。

通過一段時間的工作實踐，使我更深層次地認(rèn)識到由一名普通護士到感染科護士長的轉(zhuǎn)型中，深知自己肩上的重任，認(rèn)真履職履責(zé)，努力把科室的護理管理工作干好，當(dāng)好科室的“管家婆”，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室中尤其是護理工作中，身先士卒，大膽管理，積極配合科主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通，增強科室凝聚力！充分調(diào)動護理人員的工作積極性，讓醫(yī)生、護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌。今年我努力做好了以下幾個方面的工作：

1、根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，制訂各班護士工作流程及科室獎懲工作制度要求人人知曉并按之執(zhí)行，做到獎罰分明，公平對待。

2、對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件下做出一些合理的調(diào)整和完善。

3、對搶救藥品和器材及無菌物品做了補充，進行規(guī)范化管理。

4、由于感染科的特殊性，必須繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強院感管理，提高院感水平，嚴(yán)格按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及《關(guān)于一次性醫(yī)療用品的管理》、《院感管理制度》執(zhí)行。督促護理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范。嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。

5、嚴(yán)格按行為規(guī)范要求護理人員，以病人為中心，做到：服務(wù)周到，態(tài)度和藹，語言文明，做到“四心”，“兩滿意”，“三一樣”（治療精心，護理細(xì)心，家屬放心，病人安心，病人滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意，白天晚上一個樣，領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個樣，查與不查一個樣）使病人對護士的滿意度達95%以上。

6、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)，按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作,重點加強新入院護士、低年資護士的考核，加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，強化他們的學(xué)習(xí)意識，特別是專科方面的知識，堅持晨間提問，平時督查健康教育到位情況。加強專科技能培訓(xùn)，科室每月組織護理業(yè)務(wù)查房及?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度組織三基理論考試，1-2項護理技術(shù)操作訓(xùn)練并進行考核，結(jié)果與績效掛鉤。

7、不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，科室每周組織護理人員學(xué)習(xí)護理安全知識，進行護理安全教育，做到警鐘長鳴，要求每位在崗人員必須掌握每位患者的病情，了解病人的心理變化，重視心理護理和人文關(guān)懷，密切巡視病房嚴(yán)格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度，同時對科室的各種設(shè)施、物品及家屬加強安全管理。并不斷查找安全隱患，杜絕護理差錯事故和護理糾紛的發(fā)生。

8、加強科室管理，物品存放整齊有序，每天交接班，做到無霉?fàn)€、變質(zhì)、腐蝕、遺失現(xiàn)象。每月清點一次固定物資。

9、加強人力資源的管理，善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人，做到常督促，勤落實，加強節(jié)假日雙休日的查房，以便及時發(fā)現(xiàn)科室護理工作中的不足及缺點，并及時予以糾正。

10、加強病房管理，規(guī)范病房內(nèi)用物放置，隨時做好病房保潔工作，使病房保持清潔、整齊，達到“四化”“八字”要求，為病人提供一個安靜、整潔、美觀、舒適、安全的修養(yǎng)環(huán)境。

11、加強臨床帶教工作，指定具有護師以上職稱的老師帶教，并經(jīng)常檢查她們的帶教態(tài)度，工作責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃完成情況，做好出科理論及操作考試。

12、加強新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作，規(guī)范收費，合理收費。認(rèn)真做好宣傳解釋工作，進一步提高病人滿意度。

13、加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者和家屬的意見和建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急。

最后，護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費，我要求全體醫(yī)務(wù)人員，清潔工及護工，從節(jié)約每一度電，每一滴水，每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效益，都是護士長必須做到的。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮。雖然工作是平凡而辛勞的，一旦病房里有了危重病人時即使在家心里也總覺得有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就能把病房的工作開展的更好。我知道，醫(yī)院的發(fā)展與進步，離不開一個團結(jié)奮進的領(lǐng)導(dǎo)團體，也離不開醫(yī)護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的的不懈追求，心中有夢想，行動才有方向，在新的一年工作中，我將進一步明確自己的工作目標(biāo)，努力讓全科護理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個臺階，讓每一位護理人員 都能在工作崗位上實現(xiàn)自己的價值，為我們醫(yī)院創(chuàng)“三乙”打下堅實的基礎(chǔ)。

謝謝！

感染科

XXX

XXXX、12、20.