第一篇：醫(yī)院科室主任年終個人總結(jié)述職報告

醫(yī)院科室主任年終個人總結(jié)述職報告

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事： 大好，三年來的情況如下： 1思想政治方面

積極要求進(jìn)步，從一名普通群眾，成長為一名中共黨員。堅守道德底線，不碰法律高壓線，認(rèn)真做好了反商業(yè)賄賂工作。

2科研教學(xué)、新技術(shù)新項目及學(xué)術(shù)活動方面

科室人員總共發(fā)表8篇論，其中本人3篇，A類兩篇、B類一篇。主持研發(fā)的急診檢驗結(jié)果網(wǎng)絡(luò)回報系統(tǒng)獲衛(wèi)生局2006年度新技術(shù)新項目二等獎，切實解決了電話回報結(jié)果記錯、遺失等等題。以臨床需求為導(dǎo)向，新開展了支原體培養(yǎng)加藥敏、衣原體、戊肝抗體、D-二聚體、肺炎支原體、A群輪狀病毒、雙聯(lián)法大便隱血、皮質(zhì)醇等的檢測。成功舉辦第八屆川南七地市檢驗學(xué)術(shù)雙年會。在市衛(wèi)生局舉辦的臨床醫(yī)學(xué)檢驗知識培訓(xùn)班上，講授了實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制相關(guān)知識。

3科室管理建設(shè)方面

力促在檢驗科設(shè)立住院總值班，較好地夜班解決了人力資源不足的題，有力地保障了醫(yī)療安全。從科室獎金中拿出部分資金補(bǔ)助夜班人員，提高了夜班人員的工作積極性。建立并認(rèn)真執(zhí)行了檢驗危急值報告制度、檢驗科學(xué)術(shù)稿件投寄及報銷獎勵辦法、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。建成醫(yī)學(xué)檢驗?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地。PCR和HV初篩實驗室通過驗收，取得合法執(zhí)業(yè)資格。完成輸血科搬遷改造工作。嚴(yán)格按照醫(yī)院招標(biāo)確定的項目進(jìn)行試劑采購工作，合理制定試劑采購計劃，既保障了日常檢驗工作的順利進(jìn)行，又最大限度地減少了浪費(fèi)。親自參加衛(wèi)生部、四川省兩級的生化室間質(zhì)評工作，連續(xù)3年取得優(yōu)異成績，其他亞專業(yè)室間質(zhì)評也連續(xù)取得優(yōu)異成績。認(rèn)真準(zhǔn)備，多渠道做好儀器采購的資料搜集整理比較工作，使醫(yī)院順利地采購回了新的大生化、引進(jìn)了蛋白電泳儀、時間分辨熒光免疫分析儀、五分類血球儀?？剖医?jīng)濟(jì)收入連續(xù)三年以2309%的平均速度增長。

4與臨床科室溝通方面

多次解決疑難檢驗題，與臨床進(jìn)行有效溝通。在院內(nèi)進(jìn)行了題為《血常規(guī)白細(xì)胞大幅變化的原因分析》，解決了困擾臨床已久的題。

5隊伍建設(shè)方面

創(chuàng)造便利條件，鼓勵員工進(jìn)行在職教育，現(xiàn)1人研究生在讀、6人本科在讀、3人大專在讀，一定程度上改善了檢驗科人員學(xué)歷層次偏低的題。

6應(yīng)急能力方面

無論是面對汶川大地震，還是三鹿奶粉事件，都能保持清醒頭腦，作出正確處理，在第一時間趕到現(xiàn)場，身先士卒，率先垂，積極組織指揮科室人員圓滿完成醫(yī)院各項指令性任務(wù)。

不足之處：

主要是沒有很好地注重工作方式方法，與人溝通技巧還需進(jìn)一步提升。

第二篇：醫(yī)院科室主任述職報告

醫(yī)院科室主任述職報告

一、2019 年履行崗位職責(zé)及完成各項工作任務(wù)情況

2019 年1月至10 月23 日擔(dān)任康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任，10月 23 日至今擔(dān)任疼痛科主任。2019的工作，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個代表重要思想，認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，高舉新時代中國特色社會主義偉大旗幟，緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，不忘初心，牢記使命，為早日實現(xiàn)“中國夢”努力工作。一年來，積極參加醫(yī)院組織的各種政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、會議、培訓(xùn)，及時參加院周會，并及時將會議精神傳達(dá)到科室醫(yī)護(hù)人員。遵紀(jì)守法，遵守規(guī)章制度，嚴(yán)，格按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求自己，并身體力行，想病人所想，急病人所急。教育并要求科室員工與院領(lǐng)導(dǎo)班子保持高度一致。無違法違紀(jì)現(xiàn)象。對本職工作兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇，能很好履行本職工作職責(zé)，自動放棄年休假 15 天、各種節(jié)假日及周休38 天。積極參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、大病巡診工作，一年來，共下鄉(xiāng)指導(dǎo)工作9天。在業(yè)務(wù)上，始終牢記“全心全意為人民健康服務(wù)”的宗旨。努力學(xué)習(xí)本職工作業(yè)務(wù)，積極參加上級學(xué)術(shù)組織的學(xué)術(shù)活動和醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一年來，到上級醫(yī)院短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)3 次，院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)10余次。及時參加院內(nèi)會診，全年共參加 30 余次。積極參加遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，并按質(zhì)按量完成學(xué)習(xí)任務(wù)，及時完成學(xué)習(xí)型團(tuán)隊筆記，及時更新業(yè)務(wù)知識，并將所學(xué)知識運(yùn)用于臨床診療工作中。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，按診療指南開展工作。在積極做好康復(fù)醫(yī)學(xué)科及疼痛科常見多發(fā)病的同時，積極想辦法解決部分疑難病例的治療工作。本內(nèi)認(rèn)真開展“腰椎間盤膠原酶溶盤及射頻臭氧消融術(shù)”7 例，開展星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、腰交感神經(jīng)阻滯、骶管內(nèi)神經(jīng)阻滯及銀質(zhì)針治療共 200 余人次。解決了部分疑難病人的痛苦。本無差錯事故發(fā)生。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及執(zhí)行廉潔自律情況

遵守法律法規(guī)，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴(yán)格按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求自己，愛崗敬業(yè)，服務(wù)態(tài)度端正，對病人一視同仁，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，遵守醫(yī)密，顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。積極參加醫(yī)院組織的行風(fēng)整頓學(xué)習(xí)，聽從指揮，服從安排，無接受病人請吃和收受紅包、貴重禮品、回扣的現(xiàn)象。無醫(yī)療糾紛和差錯事故發(fā)生。

三、分析自身存在的問題及改進(jìn)措施

自身存在的問題有∶ 本人業(yè)務(wù)范圍窄，水平不高，致使部分疑難病例不能解決問題;年齡大，管理水平不高，科室發(fā)展緩慢。改進(jìn)措施∶建議院領(lǐng)導(dǎo)班子給予增加外出短期業(yè)務(wù)和管理學(xué)習(xí)的機(jī)會，同時自身需更加努力學(xué)習(xí)。

第三篇：醫(yī)院科室主任年終述職報告

醫(yī)院科室主任年終述職報告

述職報告是指各級各類機(jī)關(guān)工作人員，主要是領(lǐng)導(dǎo)干部向上級、主管部門和下屬群眾陳述任職情況，包括履行崗位職責(zé)，完成工作任務(wù)的成績、缺點(diǎn)問題、設(shè)想，進(jìn)行自我回顧、評估、鑒定的書面報告。以下是由

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

肛腸科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導(dǎo)，以提高醫(yī)院效益為核心，以增強(qiáng)肛腸科綜合競爭力為目標(biāo)，以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，全面落實醫(yī)院管理，強(qiáng)基礎(chǔ)，抓規(guī)范，順利通過“三甲中醫(yī)院復(fù)審”，實現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化，管理科學(xué)化，社會效益最大化，有力地推動了肛腸科各項業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為肛腸科主任的幾年期間，本人認(rèn)真履行科主任職責(zé)，盡職盡責(zé)。為更好服務(wù)于患者，鞭策自己，今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報一年來的工作，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1項。2012年全科累計出入院人數(shù)約1200人次，床位使用率110%，總收入800余萬元，全年完成手術(shù)約800人次，其中Ⅲ類以上手術(shù)150余例，電子結(jié)腸鏡檢查突破1500例，完成了結(jié)、直腸腫瘤根治術(shù)62例，包括全結(jié)腸切除2例。各類痔病、肛裂、肛瘺、肛周膿腫手術(shù)560余例。其它各類手術(shù)二百余臺次。收治重癥壞死性筋膜炎3例。無較大醫(yī)療事故發(fā)生。在皖西北地區(qū)率先開展ppH術(shù)治療環(huán)狀混合痔及直腸粘膜內(nèi)脫垂，并順利開展了直腸癌超低位保肛術(shù)、結(jié)直腸息肉鏡下治療、直腸前突修補(bǔ)、經(jīng)腹生物吊帶治療直腸脫垂等新項目。豐富中藥熏洗、中藥灌腸、紅光治療、枯痔、結(jié)扎、掛線等中醫(yī)治療。邀請省內(nèi)外知名專家會診手術(shù)30余人次，增進(jìn)了醫(yī)院、科室在同行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家近距離的了解，并得到權(quán)威界的支持和好評，擴(kuò)大了科室在皖西北地區(qū)的影響力。

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二、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念：努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，實行人性化溫馨服務(wù)，誠懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流，為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境，加強(qiáng)對科室成員的思想及職業(yè)教育，樹立面向社會、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。

三、打造良好團(tuán)隊精神。肛腸科的工作一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，而且專業(yè)性強(qiáng)。需踏實、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。特別是年輕醫(yī)生的成長、成長方面，甚至是決定性因素。我常告訴他們，只有這樣，你們才能成為醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的合格的外科醫(yī)生。一年來，本人踏踏實實地做好各項醫(yī)療工作，克抓嚴(yán)管，確保醫(yī)療安全，以積極地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。

四、醫(yī)乃仁術(shù)，廉潔行醫(yī)，作為科主任應(yīng)率先垂范：一是經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中，了解病員的痛苦和需求，關(guān)心和體貼病人，誠心誠意為病員服務(wù)。二是在工作上大膽創(chuàng)新。認(rèn)真切實轉(zhuǎn)變思維方式，大膽開展技術(shù)創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。三是大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病員的尊重和信賴。切實規(guī)范自己的言行，樹立良好的天使形象，嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。四是嚴(yán)格自律，做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中，提高覺悟，堅定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅持原則、秉公行醫(yī)、公私分明，認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。

翻過去的一頁已成為歷史，如果說做了一些工作，能較順利的完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作，敬業(yè)奉獻(xiàn)分不開。在這里，對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一，加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，豐富推廣非藥物治療手段，爭取在醫(yī)院“十二五規(guī)劃”期間，開展一些新業(yè)務(wù)，爭創(chuàng)省級特色專科，使肛腸科的業(yè)務(wù)更上一個臺階。

第四篇：2012年醫(yī)院科室主任述職報告

2012年門診部主任述職報告

2011年9月底，我調(diào)任門診部任門診部主任一職。來到門診部后，通過9個月的摸索和學(xué)習(xí)，逐步掌握了科室的基本情況和存在的問題，同時也對未來科室發(fā)展的方向有了一些構(gòu)想。門診部主任主要擔(dān)負(fù)兩個方面的管理任務(wù)：門診管理、急診管理。下面著重從這兩個方面的管理以及一名年輕的基層管理人員成長的心路歷程進(jìn)行述職：

（一）門診管理

在普通人眼中，門診是一個“養(yǎng)老”的地方。門診主任是一個很輕松的崗位。我初到門診的時候，也有過這樣的疑惑：一名年輕的同志來到門診部，真的可以做些實事么？帶著這樣的疑問，我學(xué)習(xí)了大量的門診管理方面的書籍及文獻(xiàn)，并利用一切機(jī)會向同行們請教。逐漸的，我發(fā)現(xiàn)門診管理同其他的管理學(xué)一樣，是有其專業(yè)性的。無論門診標(biāo)準(zhǔn)的流程化管理、門診信息化建設(shè)、全預(yù)約門診服務(wù)的開展，還是特需門診的建設(shè)、全新的軍人診區(qū)服務(wù)模式、門診CIS系統(tǒng)的建設(shè)，每個領(lǐng)域都充滿著未知的新奇與挑戰(zhàn)。對這些未知領(lǐng)域進(jìn)行探索的好奇心極大的鼓舞了我的工作熱情。當(dāng)然，我們醫(yī)院的門診建設(shè)和管理與其他兄弟單位相比還是有很大差距的，但正是因為這些差距，才激起了我的斗志與決心——全情的投入到門診管理的工作中去，一定要為我們醫(yī)院的門診建設(shè)工作作出自己的貢獻(xiàn)。最終實現(xiàn)門診服務(wù)由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，最終實現(xiàn)感動服務(wù)，展現(xiàn)一個全新的窗口形象。

（二）急診管理

我常常問自己一個問題，急診科與別的專科相比，缺乏特有的理論體系和臨床特色，未來，能成為我院特有的臨床?？茊?？帶著這個疑問，我把大量的時間和精力投入到臨床一線，用最短的時間摸清了急診科普遍存在的一些共性問題：（1）缺乏自信心，總認(rèn)為自己的?？撇蝗鐒e的?？?。（2）對急診科醫(yī)生的定位認(rèn)識不足，總認(rèn)為分流傷病員是急診科醫(yī)生的唯一職責(zé)。（3）對院前急救的重要性認(rèn)識不足，沒有認(rèn)識到院前急救是病人接觸醫(yī)院的第一道窗口，是展示醫(yī)院專業(yè)形象的良好平臺。（4）部分人員總是埋怨太多，干得不太多：總是認(rèn)為急診科醫(yī)生沒前途，然而對自己有沒有干出像樣的成績?nèi)狈ψ銐虻恼J(rèn)識。（5）學(xué)術(shù)、科研的意識不強(qiáng)，沒有良好的競爭意識。針對這些問題，我做的第一件事就是給科室的人員明確以下觀念，建立急診科醫(yī)生的自信：（1）急診醫(yī)學(xué)就是一門獨(dú)立的臨床?？啤＃?）急診科醫(yī)師就是?？漆t(yī)師，而不是全科醫(yī)師。（3）急診醫(yī)學(xué)的是以危重病學(xué)作為基礎(chǔ)，也是急診科的生存資本。（4）急診科醫(yī)生必須具備自己的專業(yè)素質(zhì)，只有讓病人信任他接觸到的第一個醫(yī)生，他才能信任一家醫(yī)院。（5）必須重視醫(yī)學(xué)論文的寫作，從短篇、個案開始，一步一個腳印，踏踏實實的積累。我們急診科的醫(yī)生，也就是圍繞著這五點(diǎn)展開工作。胸腔閉式引流術(shù)、深靜脈穿刺置管術(shù)、推進(jìn)V-Y皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、肌腱吻合術(shù)、骨牽引術(shù)、氣管插管術(shù)等圍繞創(chuàng)傷救治的?？菩暂^強(qiáng)的手術(shù)。同時加強(qiáng)與各臨床科室的協(xié)作，強(qiáng)化了應(yīng)付突發(fā)群體性事件的應(yīng)急處置能力。

（三）一名基層管理人員成長的心路歷程

九個月，是一個很短暫的時期。但對我來說，是一個充實而又充滿挑戰(zhàn)的階段。2011年10月，門診副主任及護(hù)士長因醫(yī)院工作安排先后赴外地學(xué)習(xí)。這時我才剛到門診部不到一個月。突然要一個人挑起管理一個科室擔(dān)子，我心里十分忐忑。雖然，我投入了大量精力與時間到工作中，可時不時還是有力不從心的感覺，也慢慢體會到了做一名基層管理者的艱辛。在有驚無險的渡過了幾個月后，終于盼到了副主任和護(hù)士長的回歸。這個時候才有機(jī)會沉淀下來，細(xì)細(xì)的回頭看看這一路走來存在的問題：首先就是急躁——在發(fā)現(xiàn)存在的問題后，總想一夜之間就把它扭轉(zhuǎn)過來；其次是缺乏總結(jié)——總是把大量的精力投入到應(yīng)付臨時性的工作和突擊性任務(wù)中，很少總結(jié)前期在管理工作中的不足。三是管理經(jīng)驗不夠豐富——從事管理工作的時間較短，與我的老師和前輩們的差距很大。為了克服這些管理中存在的不足，我給自己定了幾個規(guī)定：1.發(fā)現(xiàn)問題后，首先查問題存在的根源在哪里，而不是簡單的就發(fā)生問題的人和事進(jìn)行批評。從源頭找出問題的環(huán)節(jié)。2.每天總結(jié)自己當(dāng)天工作中存在的不足和較成功的經(jīng)驗，并記錄下來。不足的地方時時提醒自己整改，好的地方提醒自己要堅持。3.除了單純的學(xué)習(xí)自己業(yè)務(wù)相關(guān)的知識，還要補(bǔ)充學(xué)習(xí)大量的管理學(xué)知識，并運(yùn)用到實際工作中去，多向科室管理的專家們學(xué)習(xí)借鑒。近期，老院長給我們上的一堂《如何當(dāng)好科主任》的課程中提到，一名管理人員，其成長的過程，其實就是“煉心”。通過不斷的磨練和積累，最終達(dá)到“心底無私天地寬”的境界。

未來，門急診工作將面臨更多的挑戰(zhàn)，同時醫(yī)院三年發(fā)展規(guī)劃也對門急診管理工作提出了全新的要求，這要求我不斷的進(jìn)取，努力的拼搏，我將為此付出我最大的熱情與干勁，請首長和同志們監(jiān)督。

第五篇：醫(yī)院科室主任述職報告

面對新冠疫情的影響，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以高度的政治責(zé)任感，科學(xué)決策，周密部署，精準(zhǔn)防控，實現(xiàn)了“零輸入、零感染、零傳播”目標(biāo)，并通過實施分類管理，不斷優(yōu)化防控流程，做到防疫接診“兩不誤”。全院上下，團(tuán)結(jié)一心，在困境中前行，逆境中奮進(jìn)，醫(yī)院獲得快速發(fā)展和壯大。下面是小編給大家整理的“醫(yī)院科室主任述職報告范文五篇”，希望對大家有所幫助！

醫(yī)院科室主任述職報告范文五篇【一】

****本人在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同志的大力支持配合下，帶領(lǐng)全科順利的完成了全年的各項工作?，F(xiàn)就全年本人工作情況從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下：

認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，實踐三個代表重要思想。遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理。堅持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，牢固樹立服務(wù)意識，大局意識，按照衛(wèi)生部“三好一滿意”的要求，加強(qiáng)科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)臺賬，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和監(jiān)督管理工作納入日常管理工作中?？剖颐吭掳才乓淮喂潭ǖ尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間，每月固定總結(jié)反饋一次監(jiān)督管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施，使全體員工增強(qiáng)了服務(wù)意識，熱情為患者服務(wù)。免疫室工作人員為了方便患者提前取到檢驗報告，中午不休息，連續(xù)工作，使患者可以在當(dāng)天取到報告。同時我們還向社會承諾24小時全面開放服務(wù)，患者可以在任何時間來檢驗科做檢驗或領(lǐng)取檢驗報告。

用衛(wèi)生部“三好一滿意”的標(biāo)準(zhǔn)來衡量科室的服務(wù)質(zhì)量，還有許多待完善之處，如：窗口服務(wù)，由于環(huán)境限制，患者與工作人員對話時極其不方便，導(dǎo)致誤解時有發(fā)生。我們曾設(shè)想通過改造窗口結(jié)構(gòu)來解決，但由于可能會影響建筑安全而放棄了改造方案。今年將另想他法以謀解決之道。

二、能 ****年科室的發(fā)展目標(biāo)是達(dá)到三級甲等醫(yī)院的檢測能力。

1、圍繞發(fā)展目標(biāo)，****年科室在人才梯隊建設(shè)方面做了大量工作。選派兩人到外單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，使科室血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷工作滿足了三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，同時填補(bǔ)了醫(yī)院染色體核型分析的空白。****年共派出23人次參加疆內(nèi)外各種相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。對于科室今年重點(diǎn)發(fā)展的免疫專業(yè)派出的人次最多，免疫專業(yè)也是科室今年開展新項目最多、專業(yè)能力提升最快的專業(yè)。

2、為了保證檢驗質(zhì)量，科室建立了質(zhì)量控制體系。積極參加臨檢中心的室間質(zhì)評，全年成績優(yōu)良；堅持開展室內(nèi)質(zhì)控工作，有專人負(fù)責(zé)；

為了保證醫(yī)療安全，今年在全院實行了樣本的條形碼管理，在服務(wù)中心的大力支持下，出錯概率明顯下降；建立了“危急值”報告制度，有報告記錄并對報告時間和內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)控。

為了更好的控制成本，科室加強(qiáng)了物流管理，設(shè)置了兼職的訂貨員和保管員，按計劃訂貨，科主任審批后報設(shè)備科采購。在醫(yī)院的支持下，建立了封閉式管理的庫房，物流管理人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，經(jīng)常加班加點(diǎn)整理庫房，核算票據(jù)，杜絕了不必要的損失和浪費(fèi)。

4、為了滿足臨床對檢驗項目的需求，今年檢驗科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，與第三方實驗室合作，將我院目前無條件完成的檢驗項目進(jìn)行委托檢驗，如：唐氏綜合癥篩查、糖尿病自身抗體測定、β2-微球蛋白檢測、肝炎自身抗體測定等20余項檢驗項目。

5、在搞好檢驗科的人性化管理的同時，檢驗科也加強(qiáng)了與其他部門的合作。我們多次到業(yè)務(wù)相關(guān)科室征求意見、介紹新項目、針對特殊病例交換意見等，與各職能科室和臨床科室形成了良好的合作關(guān)系。

對照三級醫(yī)院評審要求，檢驗科還存在大量工作有待完善，如：各種體系文件的建立，員工綜合素質(zhì)的提高等，這些都需要循序漸進(jìn)的完成。

三、勤 本人始終保持著工作的激情和向上的活力。每月提前做好當(dāng)月工作計劃，利用OA系統(tǒng)發(fā)布給每一位員工，讓大家了解當(dāng)月每一天科室晨會內(nèi)容和重要的工作事項；每天早晨提前到崗，準(zhǔn)備晨會的內(nèi)容，充分利用晨會對員工進(jìn)行教育培訓(xùn)，使大家樹立起正確的價值觀；及時傳達(dá)醫(yī)院周會和各類會議的精神和醫(yī)院的動態(tài)，用正面的信息引導(dǎo)員工，積極為醫(yī)院的快速發(fā)展努力工作；日常工作中，堅持在一線工作崗位指導(dǎo)員工提高工作技能和效率。以自己的事業(yè)心、責(zé)任感和敬業(yè)精神帶動全科一起努力工作。

四、績 本人能認(rèn)真履行科主任工作職責(zé)。為了完成好各項基礎(chǔ)管理工作，采取全員參與管理的工作模式。

首先按照科室管理內(nèi)容進(jìn)行了分工并將其交給合適的員工來管理，如：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、質(zhì)量控制、繼續(xù)教育、生物安全、考勤績效、儀器設(shè)備、信息網(wǎng)絡(luò)、文件書寫、項目物價、樣本管理、試劑物流、科室內(nèi)務(wù)、消防安全等，發(fā)揮每一位員工的特長和積極性，每人分擔(dān)一部分管理工作，做好日常的.記錄，月底和科主任一起討論，針對存在的問題，提出改進(jìn)措施。這樣做的結(jié)果，使每一位員工的特長得到了充分的發(fā)揮，員工的潛能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出管理者的想象?？浦魅文艹槌龈嗟臅r間去做一些前瞻性的工作，而不是忙一些繁雜瑣事，有效的提高了管理效能。

人力資源管理的根本是用人效能，管理者是靠人來成就事業(yè)的。我們依照工作流程的需要，設(shè)置了相應(yīng)的技術(shù)工作崗位。根據(jù)每一位員工的工作經(jīng)歷、技術(shù)水平、人格特質(zhì)、健康狀況以及內(nèi)在潛能，安排在相應(yīng)的技術(shù)崗位上。并通過持續(xù)的溝通、培訓(xùn)，使員工適應(yīng)崗位要求，履行崗位職責(zé)，注重團(tuán)隊協(xié)作，將個人潛能發(fā)揮到極致。最大限度的保證了醫(yī)療安全，提升了醫(yī)療質(zhì)量，提高了工作效率。

五、廉 ****年本人能夠按照院黨委的要求把反腐倡廉建設(shè)各項任務(wù)與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，遵守廉政規(guī)定，管好自己，接受監(jiān)督，無違紀(jì)行為發(fā)生。****年在領(lǐng)導(dǎo)的支持和各部門的幫助下，本人較順利的完成了全年的管理工作，做了自己力所能及的事，也得到了領(lǐng)導(dǎo)和同行的認(rèn)可。內(nèi)心很感激，也很欣慰。

展望****年，如何在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高檢測質(zhì)量、加快檢測速度、改善服務(wù)態(tài)度，達(dá)到“三好一滿意”的標(biāo)準(zhǔn)，是檢驗科孜孜追求的目標(biāo)。

雖然目前檢驗科工作總量、工作效率、工作節(jié)奏較以前大大提高，但有些流程不盡合理，無法滿足患者和臨床需求。檢驗科還可以繼續(xù)挖潛，向管理要效益，通過優(yōu)化流程來提高工作效率，更好地滿足臨床及病人需要。

醫(yī)院科室主任述職報告范文五篇【二】

時光如梭，轉(zhuǎn)眼已到20xx年年末，回顧和總結(jié)這一年的各項工作，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與幫助下，在全院各科室的大力支持與鼓勵下，我嚴(yán)格按照領(lǐng)導(dǎo)所安排的工作，立足本職崗位的所有職責(zé)，積極努力的工作，努力學(xué)習(xí)并且熟悉業(yè)務(wù)，逐漸地完全融入到工作崗位中。下面我將對這一年的工作進(jìn)行述職，請領(lǐng)導(dǎo)批評指證：

一、聘用合同及崗位職責(zé)?認(rèn)真履行了聘用合同所規(guī)定的職責(zé)要求：

完成工作任務(wù)；嚴(yán)格按照信息系統(tǒng)管理人員職責(zé)要求：管理維護(hù)及指導(dǎo)使用醫(yī)院HIS系統(tǒng)，處理職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合報賬問題，熟練掌握計算機(jī)及其外部相關(guān)設(shè)備的日常操作、使用、維護(hù)工作，積極學(xué)習(xí)計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)方面的安全知識以保障醫(yī)院各種信息不被非法利用，配合臨床及其它科室開展相關(guān)工作。

二、工作和思想方面首先，在思想上要求進(jìn)步，積極向黨組織靠攏。

今年下半年，我向院黨支部遞交了?申請書，經(jīng)支部同意參加了縣委組織部舉辦的入黨積極分子培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使我對黨有了新的認(rèn)識和更深層次的了解，更加堅定了我入黨的決心。

為了早日能成為組織的一員，我時刻以黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識和政策方針，使自己在思想上和行動上與黨決策保持一致，爭取早日入黨。除此以外，我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了員工手冊，牢固樹立了一切工作服務(wù)于臨床，以病人為中心，以醫(yī)院利益為中心的思想。針對自己的特殊崗位，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)文件精神，深刻領(lǐng)會，把理論運(yùn)用到日常工作當(dāng)中去。

在工作方面，我虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí)，依據(jù)崗位職責(zé)開展日常工作，與同事一道保障后勤各部門計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)及臨床HIS系統(tǒng)的正常動運(yùn)作，及時地對醫(yī)院各科室的計算機(jī)及外部設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，積極配合各部門開展日常的辦公相關(guān)工作。

上半年，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)安排，我去x參加了“萬網(wǎng)工程”機(jī)構(gòu)單位網(wǎng)站管理培訓(xùn)，培訓(xùn)回來后積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)和同事完成了我院的站建設(shè)工作，在網(wǎng)站運(yùn)作和維護(hù)中，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完成網(wǎng)站的各項工作。

在醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程會診平臺時，我與同事一起在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，順利地完成了我院遠(yuǎn)程會診平臺的建設(shè)。在醫(yī)院HIS系統(tǒng)的升級和維護(hù)中，我積極向同事和公司的工程人員學(xué)習(xí)，努力熟悉醫(yī)院系統(tǒng)的各項功能，主動配合同事和工程人員完成了我院住院醫(yī)生站、護(hù)士站及病案系統(tǒng)的升級。今年下半年，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)安排，我去參加了市衛(wèi)生局主辦的x市衛(wèi)生信息化建設(shè)管理人員培訓(xùn)班，在培訓(xùn)中我認(rèn)真閱讀了培訓(xùn)資料，認(rèn)真地聽取了培訓(xùn)老師的講解。

通過這次培訓(xùn)我更加地了解了領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院信息化建設(shè)的重視以及國家的相關(guān)政策，對醫(yī)院涉及信息化的相關(guān)工作有了新的認(rèn)識。

培訓(xùn)回單位后，我向領(lǐng)導(dǎo)匯報了這次培訓(xùn)的相關(guān)情況，順利地完成了這次領(lǐng)導(dǎo)安排的培訓(xùn)工作。

以上是我一年來工作和學(xué)習(xí)的主要情況，這一年來在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心下，在學(xué)習(xí)和工作方面有些進(jìn)步，依然有很多不足。如政治思想理論不豐富，缺少實踐；對醫(yī)院HIS系統(tǒng)、居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、新農(nóng)合系統(tǒng)還不是特別熟悉；專業(yè)知識還有欠缺；和臨床個別科室還缺少溝通等等。在來年的工作生活中，我將繼續(xù)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，爭取早日入黨，努力加強(qiáng)自己的專業(yè)水平，熟悉業(yè)務(wù)，與各科室加強(qiáng)溝通，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高自己的工作水平，爭取在工作上上一層臺階。

醫(yī)院科室主任述職報告范文五篇【三】

20__年在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科緊跟各項部署，圍繞領(lǐng)導(dǎo)班子提出的“文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務(wù)贏院”的辦院宗旨，把握住我院品牌建設(shè)的三個重要環(huán)節(jié)“知名度、美譽(yù)度、誠信度”在創(chuàng)新管理，提高醫(yī)療水平更新醫(yī)療護(hù)理的觀念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加大了管理力度，工作取得了必須的成績。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

用心參加群眾路線教育實踐活動，認(rèn)真落實科學(xué)發(fā)展觀，始終和黨中央持續(xù)一致，用心響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的各項號召，遵紀(jì)守法，遵守各項規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正派。在業(yè)務(wù)上，努力鉆研專業(yè)知識，利用早會、查房進(jìn)行理論聯(lián)系實際學(xué)習(xí)，鞏固了專業(yè)知識，學(xué)到了國內(nèi)外新動向新知識，提高了整體業(yè)務(wù)水平。

二、調(diào)動醫(yī)護(hù)人員用心性，團(tuán)結(jié)一致做好本職工作

調(diào)動全科室人員用心性，增強(qiáng)凝聚力，工作中以身作則，嚴(yán)于利己，寬以待人，充分信任每一位醫(yī)護(hù)人員，充分發(fā)揮每一位醫(yī)護(hù)人員的主觀能動性，對他們的工作做出公平、公正的評價，以理服人，以德理科。發(fā)揚(yáng)科室人員始終如一的團(tuán)結(jié)向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的關(guān)系，處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系，處理好醫(yī)護(hù)與患者的關(guān)系，使大家把自身的發(fā)展融入到科室發(fā)展的整體發(fā)展之中，只有科室團(tuán)結(jié)才有向心力，科室各項事業(yè)才能得到充分的發(fā)展壯大?？剖裔t(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵照各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，用心響應(yīng)各項號召，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平和服務(wù)水平深受患者及家屬的好評。二甲復(fù)審工作準(zhǔn)備充分，來科檢查項目順利達(dá)標(biāo)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全

認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，用心參加全院各項會議，經(jīng)常利用早會和工作中進(jìn)行醫(yī)療安全學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行病例書寫規(guī)范，會診制度、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度、早晚_制度，做好術(shù)前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認(rèn)真執(zhí)行抗生素應(yīng)用規(guī)范，處方書寫規(guī)范，增強(qiáng)法律意識，時時防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。

四、響應(yīng)醫(yī)院號召，用心開展新項目

在實際工作中，嚴(yán)格執(zhí)行范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，一年中開展了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術(shù)一例，腦積水腹腔分流術(shù)腹腔端導(dǎo)管介入手術(shù)一例，左大腦半球膠質(zhì)瘤手術(shù)一例，（由于各種原因過去不敢開展的手術(shù)此刻已經(jīng)盡量開展起來）全年無

醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生，營造了安全舒適的工作環(huán)境。

五、重視梯隊培養(yǎng)建設(shè)

我科成立近20年，科室成立至今，注重人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，科內(nèi)醫(yī)生基本到達(dá)全員進(jìn)修學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)水平逐步得到提高，現(xiàn)主任醫(yī)師一人，今年晉升主任醫(yī)師批件下來三人，原有副主任醫(yī)師兩人，醫(yī)生技術(shù)隊伍全員已到達(dá)高級職稱水準(zhǔn)，為科室可持續(xù)性發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

六、努力創(chuàng)造兩個效益

今年我科經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員的努力工作，社會效益明顯提高，經(jīng)濟(jì)效益創(chuàng)歷史，全年患者住院人數(shù)1400余人，全科經(jīng)濟(jì)收入752萬元，和去年同期比超額完成74萬元，全年無醫(yī)療護(hù)理投訴。

七、不足之處

1.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)完善，不能持之以恒，2.顱腦損傷患者住院人數(shù)逐年減少，我們盼望我院早日搬遷120急救中心早日歸還我院。

寒冬辭舊歲，瑞雪迎新年，新年到來之際，感謝院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工對我科的關(guān)心、支持、和幫忙，預(yù)祝大家新年快樂，身體健康，工作順利，幸福相伴永久。

醫(yī)院科室主任述職報告范文五篇【四】

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫助下，使個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。在這個崗位上，我既深感責(zé)任重大，有干好工作的強(qiáng)烈使命感，又深知能力有限，怕辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，以下是我本的述職報告：

一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)

自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到信念上堅定，工作上自覺。強(qiáng)化科室文化建設(shè)，努力營造醫(yī)務(wù)科辦事高效、反應(yīng)果斷、協(xié)調(diào)得當(dāng)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)

強(qiáng)化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)，千方百計為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。增強(qiáng)實干精神，盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)。我邊學(xué)習(xí)新標(biāo)準(zhǔn)新內(nèi)容，邊請教其他友鄰醫(yī)院和我們醫(yī)院的醫(yī)療管理人員，組織科室學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常督促相關(guān)科室準(zhǔn)備情況。

對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互助互愛；對科室，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，以身作則；對困難，做到坦蕩處事，不避不推；對患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自已的一言一行，維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù)，維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運(yùn)行。

三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過、失落過、氣餒過，但是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。

堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，一年來重點(diǎn)開展以下工作：合理規(guī)范使用使用抗菌素，加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè)，強(qiáng)化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；推動醫(yī)院重點(diǎn)科室建設(shè)，積極協(xié)助開展新技術(shù)新項目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足：主要管理經(jīng)驗不足，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；思想觀念更新不夠快。醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接帶領(lǐng)下，需要各臨床科室的大力支持，只有醫(yī)院上下共同努力，才能推動我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。

在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進(jìn)一步完善自己，也將以此述職為契機(jī)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。

此致

敬禮！

醫(yī)院科室主任述職報告范文五篇【五】

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。

一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。

在完成本職工作的同時，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作；紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。

學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會議紀(jì)要等相關(guān)資料。

三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)和質(zhì)量管理的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。

四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。

每周不定期對各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。

六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。

每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測

1.鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例，全年上報院感病例7例，院內(nèi)感染率0.08%。

2.根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例1例。

3.在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測，通過目標(biāo)監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。

八、加強(qiáng)對抗生素使用的管理

醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。

九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。

十

一、院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作

根據(jù)我院實際情況，逐步定期開展對重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

十

二、存在的問題和不足

1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。

2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識。

4、臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認(rèn)識，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。

5、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長加強(qiáng)對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。

6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。

7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓(xùn)力度不夠。

8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險高。

十

三、改進(jìn)措施

1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。

2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實處。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核，2015年計劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。

4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。

5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報。

6、繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測，2014年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。

7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點(diǎn)項目，2015年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。

8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。

9、針對各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種.種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應(yīng)的獎勵，調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。

10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持；查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長的重視和支持。