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      2013年縣醫(yī)保中心述職述廉報告

      時間:2019-05-11 21:59:12下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:2013年縣醫(yī)保中心述職述廉報告

      一年來,在人勞局黨組的正確領導下,在上級業(yè)務部門的關心支持下,在醫(yī)保中心其他職工的配合下,我們中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情,認真學習,踏實工作,發(fā)揮自己的職能作用,與中心職工共同努力,各項工作成效顯著,較好地履行了崗位職責。根據(jù)中共xx縣委辦公室關于印發(fā)〈〈xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導班子和領導干部綜合考核評價辦法的通知〉〉按照縣委的要求,現(xiàn)將本中心的黨風廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下,不妥之處,請各位領導批評指正。

      一、加強學習,不斷提高自身的政治業(yè)務素質(zhì)

      一年來,我們中心一直重視政治理論學習和業(yè)務知識的學習。

      (一)加強政治理論學習,認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策,我們們充分利用業(yè)余時間系統(tǒng)的學習了黨的xx大、xx屆四中全會、省委x屆x次全會和市委x屆x次全會精神,使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握,開拓了思路,增強了科學發(fā)展規(guī)律的理性認識;

      (二)加強業(yè)務知識的學習,認真學習法律法規(guī),我們始終注重學習各類政策和法律法規(guī),嚴格按照有關政策和法律法規(guī)的規(guī)定來指導自己的工作,努力做到依法行政,依法辦事。

      二、履行職責情況

      堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務學習,及時傳達學習上級部門下發(fā)的各類文件、會議精神和領導講話。組織中心職工參加各級組織的培訓考試,并要求職工結(jié)合工作實際,認真學習相關法律法規(guī)、業(yè)務知識,明確目標任務,使中心工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務能力得到進一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規(guī)章制度,進一步增強了職工的紀律性,提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動,在單位中形成了一種積極向上、團結(jié)協(xié)作的工作氛圍,達到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。

      三、業(yè)務工作情況

      (一)、擴面基本情況分析

      我們縣根據(jù)市醫(yī)保中心的總體部署,積極、穩(wěn)步推進擴面工作。截止XX年12月,我們縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)已達9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅達10.60%。XX年實際參保人員中,在職人員為7584人,退休人員為1840人,分別占參保人員總?cè)藬?shù)的80.48%、19.52%,在職與退休之比約為4:1。與XX年相比,退休人數(shù)增加356人,增幅達24.02%;在職人數(shù)增加547人,增幅達7.76%。

      (二)、強化基本醫(yī)療保險基金征繳管理,全縣實現(xiàn)“收支平衡、略有結(jié)余”的基金管理目標。

      全面加強醫(yī)療保險基金的征繳工作管理,在實際工作中,得到了各部門的高度重視。XX年,共征收醫(yī)療保險費1552.20萬元,其中:統(tǒng)籌基金744.36萬元,個人帳戶基金807.84萬元。核銷基本醫(yī)療保險住院報帳744人次,申報住院醫(yī)療費434.95萬元,統(tǒng)籌基金支付276,54萬元,統(tǒng)籌支付比例63.58%,個人自付36.42%;支付個人帳戶83346人次,計575.96萬元。歷年累計結(jié)余2682.36萬元,其中:統(tǒng)籌基金結(jié)余1916.02萬元,個人帳戶基金結(jié)余766.34萬元。具有一定的抗風險能力。

      (三)、統(tǒng)籌基金專項檢查工作

      XX年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點醫(yī)療機構(gòu)和6家定點藥店總共70次601人次的檢查。

      1、檢查方法、手段及效果

      (1)、參保人員身份和就醫(yī)行為檢查

      對正在住院的參?;颊哌M行突擊檢查,防止掛床住院,冒名住院。對已經(jīng)出院的參?;颊咄ㄟ^調(diào)查、走訪、核實所報相關報銷票據(jù)是否真實、有效等。

      (2)、定點醫(yī)療機構(gòu)(定點藥店)檢查

      根據(jù)對參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據(jù)記錄與報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的是否一致。根據(jù)計算機監(jiān)控與檢查人員突擊檢查相結(jié)合,購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性。

      (四)、醫(yī)療保險ic卡換發(fā)工作

      根據(jù)昭通市勞動和社會保障局《關于昭通市醫(yī)療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[XX]128號)文件精神,按照市醫(yī)保中心的要求,決定將現(xiàn)在使用的以磁條卡管理運行為主的醫(yī)保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫(yī)保管理軟件。為使我們縣的醫(yī)療保險軟件能得到及時更換,我們中心結(jié)合解放思想大討論活動,加班加點,全力以赴為全縣參保人員更換醫(yī)療保險ic卡,截止XX年8月,已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位,并于8月28日啟用,使以前醫(yī)療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致?lián)Q卡頻繁,使用不便的現(xiàn)象不在發(fā)生,更好的服務各參保人員,切實維護參保人員利益。

      (五)、離休人員醫(yī)療保障

      我們縣共有離休干部53人,實際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有53人,參統(tǒng)率100%。離休干部的醫(yī)藥費單據(jù)由老干局代收,統(tǒng)一送醫(yī)保中心審核,XX年離休人員醫(yī)療費用支出102.24萬元;二乙傷殘軍人27人,XX年二乙傷殘軍人的醫(yī)療費用支出22.07萬元。

      (六)、大病補充醫(yī)療保險

      XX年參加大病補充醫(yī)療保險的職工人數(shù)為9424人,收大病補充醫(yī)療保險費113.09萬元,已上繳市醫(yī)保中心113.09萬元,已有40人獲得53.24萬元的賠付。

      (七)、企業(yè)工傷生育保險

      XX年參加企業(yè)工傷保險的職工人數(shù)為825人,比上年的228人增加了596人,增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬元;參加企業(yè)生育保險的職工人數(shù)為596人,比上年的44人增加了552人,增幅達1254.55%,已收生育保險費8.55萬元(已全部上繳市醫(yī)保中心),已有3人生育獲得2.43萬元的賠付。

      (八)、行政事業(yè)單位工傷生育費

      全縣行政事業(yè)單位工傷根據(jù)魯政發(fā)[XX]2號文件,行政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)藥費嚴格按照魯政發(fā)[XX]51號文件執(zhí)行,已經(jīng)報銷27人4.56萬元的生育醫(yī)藥費。

      總之,以“xxxx”重要思想為指導,認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神,堅持以人為本,全面提高管理服務水平,與時俱進、開拓創(chuàng)新,結(jié)合實際,精心組織、狠抓落實,團結(jié)協(xié)作、強化管理、克服困難,積極開展醫(yī)保管理工作,逐步完善我們縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革,取得了一定的成效,得到了社會各界及參保人員的一致好評。當然,也有做得不足之處,我們真誠地期望各位領導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問題提出寶貴意見,認真克服、改正,為促進我們縣人事和勞動社會保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻。

      第二篇:醫(yī)保中心支部書記述職述廉報告

      醫(yī)保中心支部書記述職述廉報告

      一、注重理論業(yè)務學習,不斷增強履職能力

      為扎實推進醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)機關效能建設工作,認真貫徹執(zhí)行國家、省、縣有關醫(yī)療保險政策,努力使自己的政策水平、執(zhí)政能力和組織領導能力與新形勢下繁重的醫(yī)療保險工作任務相適應。2017年,我始終堅持理論聯(lián)系實際、學以致用的原則,充分利用間周五下午進行職工政治思想教育和業(yè)務知識的學習,系統(tǒng)學習了“習近平新時代中國特色社會主義思想”重要思想和十九大系列黨的最新理論成果。特別是十九大召開以來,本人帶領全中心黨員干部職工從強學習、講政治、促發(fā)展的高度出發(fā),通過學報告原文、學相關文件、記學習筆記、看專題報道、談聯(lián)系實際、寫心得體會等多種形式組織學習,對十九大精神全方位進行宣傳,大力度貫徹落實,使全體黨員、干部職工真正做到“真學、真懂、真信、活用”。同時,與全體黨員干部一道,切實加強了對中央和省、縣配套政策和新的勞動保障法律法規(guī)的學習。通過學習,不斷提高了自身思想素養(yǎng),增強了拒腐防變能力和紀律觀念,不斷改進了工作作風,端正了生活作風,提高了為民服務的意識和能力。在加強理論與業(yè)務知識學習的同時,進一步暢通與參保群眾溝通的渠道,堅持陽光醫(yī)保,著力構(gòu)建起廉潔高效的工作運行機制,保障了人民群眾對醫(yī)療保險工作的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

      二、強化效能建設,為民服務的宗旨更加明確

      2017年,與班子成員一道,從解放思想、更新觀念著手,堅持以參保群眾滿意不滿意為工作出發(fā)點和落腳點,進一步明確了“打基礎、帶隊伍,建制度、強管理,保穩(wěn)定、促發(fā)展,創(chuàng)新招、構(gòu)和諧”的工作目標,切實將全體黨員、干部職工的智慧和力量凝聚到破難攻堅上來。一是切實配合主任加強了我中心組織建設、隊伍建設和作風建設,進一步規(guī)范了干部職工學習教育和從政行為,精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優(yōu)良、勤政廉潔的職工隊伍,營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍,促進了黨的建設工作與醫(yī)療保險事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。二是建立健全醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)“黨員受教育、干部受監(jiān)督、群眾得實惠”的長效機制,切實加強了全中心服務窗口的行風政風建設;同時,為了加強機關效能建設,我始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發(fā)展醫(yī)療保險事業(yè)的重中之重,要求全中心黨員、干部職工廣泛宣傳醫(yī)療保險服務政策,竭誠提供服務。三是大中心意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全縣中心工作,做好招商引資、“三送”等工作。

      三、加強制度建設,議事決策的透明度不斷增強

      為把我中心支部建設成團結(jié)協(xié)作、堅強有力的領導集體,我堅持以完善各項民主決策制度為重點,切實加強了支部制度建設,積極引導全中心黨員、干部職工牢固樹立起“圍繞黨心、服務政心、聯(lián)結(jié)民心”的意識。今年來,我嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度,充分發(fā)揮支部成員和干部職工的積極性,自覺將自身置于群眾的監(jiān)督之下。一是嚴格遵守支部會議,支部黨員大會、民主生活會、組織生活會、主題黨日活動等各種會議制度,進一步改進了思想觀念、服務態(tài)度、工作方式和工作作風;二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內(nèi)部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我中心職工工作行為、工作作風的管理制度。嚴格執(zhí)行目標管理考核獎懲制度,堅持做到以身作則不講特殊,敢動真碰硬,在基金管理、人事管理等方面,時刻保持清醒的頭腦,嚴格按程序辦事,照章辦事,自省自警,筑牢廉潔從政的思想防線。三是加強了辦公用品采購、來客接待和經(jīng)費的規(guī)范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風,做到了厲行節(jié)儉。

      四、存在的不足和今后的努力方向

      我中心支部工作取得了一定的成績,但是還存在一些不足,主要是學習的系統(tǒng)性和深度不夠,深入調(diào)查研究,學以致用不夠,事業(yè)心和責任心有待增強,工作方法還需改進。今后要進一步強化學習意識,在學用結(jié)合上下功夫,做到勤奮好學,學以致用,做有所成的表率;要進一步增強責任意識,發(fā)揚求真務實的精神,在認真履職上下功夫;要進一步增強創(chuàng)新意識,以新的思維、新的工作方式開展工作,在真抓實干上下功夫;要進一步強化大中心意識,緊緊圍繞中心工作,以黨建促進經(jīng)濟工作和群團工作全面發(fā)展;要進一步強化廉潔意識和節(jié)約意識,在培養(yǎng)良好的作風上下功夫。今后,我將在縣委縣政府的正確領導下,繼續(xù)努力踐行“三個代表”重要思想,認真貫徹落實十九大精神,牢固樹立科學發(fā)展觀和正確的政績觀,始終保持昂揚向上的精神風貌,以清醒的頭腦、旺盛的斗志、頑強的意志,創(chuàng)新的意識,不斷奮勇前進,為我縣醫(yī)療保險事業(yè)和經(jīng)濟發(fā)展作出自己更大的貢獻。

      第三篇:醫(yī)保述職述廉報告-3

      醫(yī)保述職述廉報告

      XX年,我局各項工作取得了很大的成績,但也要清醒地認識到面臨的困難和問題,本人要在思想理論知識以業(yè)務知識加強學習,在工作中總結(jié)經(jīng)驗,找出自己的不足,使自己成為一個合格的醫(yī)保工作者,為我縣的醫(yī)療保險事業(yè)做出自己的貢獻。以上所述,如有不妥,敬請指正。

      在院領導和同事們配合支持下,緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來。全年出勤率XX%.今年的社保大檢查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

      一、全年主要工作重點及目標1協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關系。

      發(fā)現(xiàn)問題及時解決。2對各科室進行定期或不定期的督促檢查。堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。3進行各科室的人證核對工作。完善各項考核指標。4起草本科室的各項規(guī)章制度。保障醫(yī)院的正常的運轉(zhuǎn)。5及時催要醫(yī)療費用。做到月月有獎勵。6嚴格控制各科平均費用。7完成院領導安排的其它工作任務。二、工作措施和效果促進了醫(yī)院政令暢通。

      緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署,1落實督查職能。開展督查工作。按照醫(yī)保考核的內(nèi)容制定了大量的考核細責,2加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作。并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結(jié),對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。定期和不定期對科室進行檢查,4按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規(guī)行為。盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防,5及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。三、工作中存在不足和下一年的打算今年以來。

      不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針,和院領導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。一、自我評價優(yōu)點及不足。

      能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強,1優(yōu)點:愛學習、肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責。2不足:管理經(jīng)驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。二、努力方向。

      突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面)當好領導的參謀和助手。1、要圍繞自己的工作中心。注重實踐,2、加強學習。不斷提高自身素質(zhì)。求真務實,3、扎實工作。絕不辜負領導和同志們期望。不妥之處,以上是任現(xiàn)職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。xx,在局班子和有關領導的領導下,我科得到局有關科室和下屬單位的大力支持,認真努力工作,完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項工作。我負責局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保科的全面工作,工作情況總結(jié)如下:

      一、不斷培養(yǎng)提高自己的思想質(zhì)素。

      為了能正確貫徹落實國家和省、市黨政的有關文件,能積極參加市公務員學習班、局組織的學習,加深對黨和政府的各項方針政策的理解,思想與黨中央保持一致,當好公務員,為促進社會經(jīng)濟發(fā)展,建設和諧社會發(fā)揮了應有作用。市委、市政府把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障列入全民安康工程,實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,這是貫徹落實省委省政府科學發(fā)展觀的具體行動。為了貫徹落實市委、市政府的部署,全科人員共同努力,認真指導各縣(市、區(qū))做好各方面工作,做到了勤政為民,服務社會。平時,注意學習與業(yè)務有關的知識,使自己保持較強的工作能力,科學地統(tǒng)籌科室的工作,發(fā)揮每個人的專長作用,指導基層工作,使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應有的貢獻。二、積極推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展。

      我的業(yè)務工作是在局班子的領導下,推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的運行,促進制度的建立和發(fā)展,解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴的問題,減少因病致貧、因病返貧的發(fā)生,工作事關重大。我與科室人員一起,認真地做好每一件工作。一是認真做好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作,在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間,組織科內(nèi)人員深入基層檢查宣傳發(fā)動,總結(jié)了一套較好的工作方法,發(fā)動居民參保取得明顯的效果,全市超額完成參保任務,超過省下達任務個百分點。二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度。按省主管部門和市政府有關文件要求,完善住院費在醫(yī)院即時結(jié)算制度,大大方便了參保居民;制定了專門的文件,調(diào)整特殊病種范圍和門診待遇標準、新增了新生兒隨母享受醫(yī)保待遇的規(guī)定等,使參保居民享受到更多利益;完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證的發(fā)放,使參保居民及時得到門診醫(yī)療。三是認真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保的調(diào)研工作,深入基層有針對性地檢查制度的運作情況,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,督促糾正,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正常運行,使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策得到落實,廣大城鄉(xiāng)居民真正得到實惠。四是做好與社保經(jīng)辦工作的對接,協(xié)助市社保局舉辦了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開學習班、居民參保資料錄入學習班等,推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展。三、嚴格遵守各項規(guī)章制度。

      嚴格遵守單位工作制度,按時上下班,認真按上級的要求做好業(yè)務工作,按時按質(zhì)完成各項工作任務。比如,在全市開展參保繳費的宣傳發(fā)動期間,按市委、市政府的要求和局的安排,科里每星期都對縣(市、區(qū))的繳費進度統(tǒng)計、匯總,向市有關領導、局有關領導報告,保證領導能及時掌握情況。四、嚴格遵守廉政守則。

      沒有吃、拿、卡、要等以權(quán)謀私現(xiàn)象。不管份內(nèi)份外還是對上對下的工作,都做到積極、主動、熱情。(完)

      第四篇:醫(yī)保述職述廉報告-4

      醫(yī)保述職述廉報告

      一年來,在人勞局黨組的正確領導下,在上級業(yè)務部門的關心支持下,在醫(yī)保中心其他職工的配合下,我們中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情,認真學習,踏實工作,發(fā)揮自己的職能作用,與中心職工共同努力,各項工作成效顯著,較好地履行了崗位職責。根據(jù)中共xx縣委辦公室關于印發(fā)〈xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導班子和領導干部綜合考核評價辦法的通知〉按照縣委的要求,現(xiàn)將本中心的黨風廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下,不妥之處,請各位領導批評指正。

      一、加強學習,不斷提高自身的政治業(yè)務素質(zhì)

      一年來,我們中心一直重視政治理論學習和業(yè)務知識的學習。

      (一)加強政治理論學習,認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策,我們們充分利用業(yè)余時間系統(tǒng)的學習了黨的十xx大、十xx屆四中全會、省委x屆x次全會和市委x屆x次全會精神,使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握,開拓了思路,增強了科學發(fā)展規(guī)律的理性認識;

      (二)加強業(yè)務知識的學習,認真學習法律法規(guī),我們始終注重學習各類政策和法律法規(guī),嚴格按照有關政策和法律法規(guī)的規(guī)定來指導自己的工作,努力做到依法行政,依法辦事。

      二、履行職責情況

      堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務學習,及時傳達學習上級部門下發(fā)的各類文件、會議精神和領導講話。組織中心職工參加各級組織的培訓考試,并要求職工結(jié)合工作實際,認真學習相關法律法規(guī)、業(yè)務知識,明確目標任務,使中心工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務能力得到進一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規(guī)章制度,進一步增強了職工的紀律性,提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動,在單位中形成了一種積極向上、團結(jié)協(xié)作的工作氛圍,達到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。

      三、業(yè)務工作情況

      (一)、擴面基本情況分析

      我們縣根據(jù)市醫(yī)保中心的總體部署,積極、穩(wěn)步推進擴面工作。截止xx年12月,我們縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)已達9XXX人,比上年的8,XXX人增加了XXX人,增幅達XX.X%。xx年實際參保人員中,在職人員為7XXX人,退休人員為1XXX人,分別占參保人員總?cè)藬?shù)的XX.X%、XX.X%,在職與退休之比約為4:1。與xx年相比,退休人數(shù)增加XXX人,增幅達XX.X%;在職人數(shù)增加XXX人,增幅達XX.X%。

      (二)、強化基本醫(yī)療保險基金征繳管理,全縣實現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余的基金管理目標。

      全面加強醫(yī)療保險基金的征繳工作管理,在實際工作中,得到了各部門的高度重視。xx年,共征收醫(yī)療保險費15XXX余萬元,其中:統(tǒng)籌基金744.XXX余萬元,個人帳戶基金807.XXX余萬元。核銷基本醫(yī)療保險住院報帳XXX人次,申報住院醫(yī)療費434.XXX余萬元,統(tǒng)籌基金支付276,XXX余萬元,統(tǒng)籌支付比例XX.X%,個人自付XX.X%;支付個人帳戶83XXX人次,計575.XXX余萬元。歷年累計結(jié)余26XXX余萬元,其中:統(tǒng)籌基金結(jié)余1916.XXX余萬元,個人帳戶基金結(jié)余766.XXX余萬元。具有一定的抗風險能力。

      (三)、統(tǒng)籌基金專項檢查工作

      xx年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點醫(yī)療機構(gòu)和6家定點藥店總共70次XXX人次的檢查。

      1、檢查方法、手段及效果。

      (1)、參保人員身份和就醫(yī)行為檢查

      對正在住院的參?;颊哌M行突擊檢查,防止掛床住院,冒名住院.對已經(jīng)出院的參?;颊咄ㄟ^調(diào)查、走訪、核實所報相關報銷票據(jù)是否真實、有效等.(2)、定點醫(yī)療機構(gòu)(定點藥店)檢查

      根據(jù)對參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據(jù)記錄與報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的是否一致.根據(jù)計算機監(jiān)控與檢查人員突擊檢查相結(jié)合,購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性.(四)、醫(yī)療保險ic卡換發(fā)工作

      根據(jù)xx市勞動和社會保障局《關于xx市醫(yī)療保險軟件升級的通知》(xx市勞社[xx]XXX號)文件精神,按照市醫(yī)保中心的要求,決定將現(xiàn)在使用的以磁條卡管理運行為主的醫(yī)保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫(yī)保管理軟件.為使我們縣的醫(yī)療保險軟件能得到及時更換,我們中心結(jié)合解放思想大討論活動,加班加點,全力以赴為全縣參保人員更換醫(yī)療保險ic卡,截止xx年8月,已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位,并于8月28日啟用,使以前醫(yī)療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致?lián)Q卡頻繁,使用不便的現(xiàn)象不在發(fā)生,更好的服務各參保人員,切實維護參保人員利益.(五)、離休人員醫(yī)療保障

      我們縣共有離休干部xx人,實際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有xx人,參統(tǒng)率xx%.離休干部的醫(yī)藥費單據(jù)由老干局代收,統(tǒng)一送醫(yī)保中心審核,xx年離休人員醫(yī)療費用支出xx萬元;二乙傷殘軍人xx人,xx年二乙傷殘軍人的醫(yī)療費用支出xx萬元.(六)、大病補充醫(yī)療保險

      xx年參加大病補充醫(yī)療保險的職工人數(shù)為xx人,收大病補充醫(yī)療保險費xx萬元,已上繳市醫(yī)保中心xx萬元,已有xx人獲得xx萬元的賠付.(七)、企業(yè)工傷生育保險

      xx年參加企業(yè)工傷保險的職工人數(shù)為xx人,比上年的xx人增加了xx人,增幅達xx%,已收工傷保險費xx萬元;參加企業(yè)生育保險的職工人數(shù)為xx人,比上年的xx人增加了xx人,增幅達x%,已收生育保險費xx萬元(已全部上繳市醫(yī)保中心),已有xx人生育獲得x萬元的賠付.(八)、行政事業(yè)單位工傷生育費

      全縣行政事業(yè)單位工傷根據(jù)xx政發(fā)[xx]2號文件,行政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)藥費嚴格按照魯政發(fā)[xx]xx號文件執(zhí)行,已經(jīng)報銷xx人xx萬元的生育醫(yī)藥費.總之,以xxxx重要思想為指導,認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神,堅持以人為本,全面提高管理服務水平,與時俱進、開拓創(chuàng)新,結(jié)合實際,精心組織、狠抓落實,團結(jié)協(xié)作、強化管理、克服困難,積極開展醫(yī)保管理工作,逐步完善我們縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革,取得了一定的成效,得到了社會各界及參保人員的一致好評.當然,也有做得不足之處,我們真誠地期望各位領導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問題提出寶貴意見,認真克服、改正,為促進我們縣人事和勞動社會保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻.

      第五篇:醫(yī)保述職述廉報告-1

      醫(yī)保述職述廉報告

      20xx,在局班子和有關領導的領導下,我科得到局有關科室和下屬單位的大力支持,認真努力工作,完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項工作。我負責局城鄉(xiāng)居民醫(yī)??频娜婀ぷ?,工作情況總結(jié)如下:

      一、不斷培養(yǎng)提高自己的思想質(zhì)素。

      為了能正確貫徹落實國家和省、市黨政的有關文件,能積極參加市公務員學習班、局組織的學習,加深對黨和政府的各項方針政策的理解,思想與黨中央保持一致,當好公務員,為促進社會經(jīng)濟發(fā)展,建設和諧社會發(fā)揮了應有作用。市委、市政府把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障列入全民安康工程,實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,這是貫徹落實省委省政府科學發(fā)展觀的具體行動。為了貫徹落實市委、市政府的部署,全科人員共同努力,認真指導各縣(市、區(qū))做好各方面工作,做到了勤政為民,服務社會。平時,注意學習與業(yè)務有關的知識,使自己保持較強的工作能力,科學地統(tǒng)籌科室的工作,發(fā)揮每個人的專長作用,指導基層工作,使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應有的貢獻。

      二、積極推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展。

      我的業(yè)務工作是在局班子的領導下,推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的運行,促進制度的建立和發(fā)展,解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴的問題,減少因病致貧、因病返貧的發(fā)生,工作事關重大。我與科室人員一起,認真地做好每一件工作。

      一是認真做好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作,在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間,組織科內(nèi)人員深入基層檢查宣傳發(fā)動,總結(jié)了一套較好的工作方法,發(fā)動居民參保取得明顯的效果,全市超額完成參保任務,超過省下達任務個百分點。

      二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度。

      按省主管部門和市政府有關文件要求,完善住院費在醫(yī)院即時結(jié)算制度,大大方便了參保居民;制定了專門的文件,調(diào)整特殊病種范圍和門診待遇標準、新增了新生兒隨母享受醫(yī)保待遇的規(guī)定等,使參保居民享受到更多利益;完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證的發(fā)放,使參保居民及時得到門診醫(yī)療。

      三是認真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保的調(diào)研工作,深入基層有針對性地檢查制度的運作情況,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,督促糾正,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正常運行,使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策得到落實,廣大城鄉(xiāng)居民真正得到實惠。

      四是做好與社保經(jīng)辦工作的對接,協(xié)助市社保局舉辦了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開學習班、居民參保資料錄入學習班等,推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展。

      三、嚴格遵守各項規(guī)章制度。

      嚴格遵守單位工作制度,按時上下班,認真按上級的要求做好業(yè)務工作,按時按質(zhì)完成各項工作任務。比如,在全市開展參保繳費的宣傳發(fā)動期間,按市委、市政府的要求和局的安排,科里每星期都對縣(市、區(qū))的繳費進度統(tǒng)計、匯總,向市有關領導、局有關領導報告,保證領導能及時掌握情況。

      四、嚴格遵守廉政守則。

      沒有吃、拿、卡、要等以權(quán)謀私現(xiàn)象。不管份內(nèi)份外還是對上對下的工作,都做到積極、主動、熱情。

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