第一篇：縣2021年長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)工作總結(jié)

縣2021年長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)工作總結(jié)

自xxxx年x月全市長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作正式實(shí)施開(kāi)始，在市醫(yī)保正確領(lǐng)導(dǎo)、市勞鑒中心悉心指導(dǎo)下，x縣醫(yī)保局和人壽保險(xiǎn)x支公司密切配合，與長(zhǎng)照險(xiǎn)涉及的相關(guān)部門及企業(yè)緊密聯(lián)動(dòng)、精準(zhǔn)宣傳，工作推進(jìn)順利并取得了較好的成績(jī)，得到了市縣領(lǐng)導(dǎo)的肯定?，F(xiàn)將具體工作情況匯報(bào)如下：

一、工作完成情況

截止xxxx年x月x日，全縣共有xxx人提交了評(píng)定申請(qǐng)，初審?fù)ㄟ^(guò)xxx人，上門評(píng)估xxx人，評(píng)定通過(guò)xxx人。其中達(dá)到重度失能二級(jí)xx人，居家享受待遇 xx 人，機(jī)構(gòu)享受待遇 x 人；達(dá)到重度失能一級(jí)的有xxx人，居家享受待遇 xxx 人，機(jī)構(gòu)享受待遇 x 人；已經(jīng)開(kāi)始享受長(zhǎng)照險(xiǎn)待遇的共有xxx人，支付待遇 xx.x 萬(wàn)元。

二、工作開(kāi)展情況

（一）完善制度，明確目標(biāo)責(zé)任

為規(guī)范長(zhǎng)照項(xiàng)目各環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)流程，保障工作順利開(kāi)展，我局結(jié)合市醫(yī)保、市勞鑒中心相關(guān)要求，成立了長(zhǎng)照險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組、出臺(tái)了信訪工作預(yù)案、咨詢工作方案、工作推進(jìn)方案。

（二）精心準(zhǔn)備策劃，注重政策的培訓(xùn)和宣傳

1.為規(guī)范長(zhǎng)照險(xiǎn)項(xiàng)目評(píng)估流程，保障工作順利開(kāi)展，在市醫(yī)保、市勞鑒中心相關(guān)要求下，我局在x月中旬先后派出十名評(píng)估專家，兩名工作人員到市上進(jìn)行長(zhǎng)照險(xiǎn)的相關(guān)培訓(xùn)。x月底對(duì)我縣百余名評(píng)估人員分別進(jìn)行了理論與實(shí)踐的相關(guān)培訓(xùn)，并進(jìn)行了考核。

2.為了做好前期的準(zhǔn)備、宣傳工作，我局結(jié)合實(shí)際積極籌劃，確保政策宣傳到位，落實(shí)到位，各項(xiàng)準(zhǔn)備工作到位。一是集中政策培訓(xùn)。在工作開(kāi)展前期，事先對(duì)所有參與的工作人員進(jìn)行政策培訓(xùn)，保證工作人員政策理解、解釋到位。二是相互宣傳帶動(dòng)。通過(guò)已經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)的失能人員在周邊進(jìn)行帶動(dòng)宣傳，協(xié)助解讀長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)各項(xiàng)政策，收集相關(guān)失能人員信息xx人。三是重視部門聯(lián)動(dòng)。我局與人壽公司分別召集全縣各機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、社區(qū)、街道工作人員進(jìn)行集中宣傳、動(dòng)員。通過(guò)各部門聯(lián)動(dòng)工作人員將政策宣傳到戶，收集失能人員名單及其相關(guān)信息，截止到目前，收集到各機(jī)關(guān)部門、企業(yè)、社區(qū)失能人員名單共計(jì)xxx人。四是注重新聞媒體大勢(shì)宣傳。在部門聯(lián)動(dòng)會(huì)上邀請(qǐng)新聞媒體對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)政策實(shí)施情況、工作開(kāi)展情況、工作計(jì)劃進(jìn)行新聞報(bào)道，讓更多人了解、知曉。

（三）參與長(zhǎng)照險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的評(píng)定與協(xié)議簽訂

醫(yī)保與受理點(diǎn)緊密溝通配合，相互協(xié)作共同推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)工作，為失能人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和有力的保障。通過(guò)對(duì)多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的走訪調(diào)查，最終簽約不同檔次的x個(gè)照護(hù)機(jī)構(gòu)。一是協(xié)助機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人完善照護(hù)護(hù)理包，確保長(zhǎng)期照護(hù)對(duì)象與普通照護(hù)對(duì)象收費(fèi)情況無(wú)區(qū)別對(duì)待。二是堅(jiān)持每個(gè)季度對(duì)機(jī)構(gòu)照護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)督檢查。例如，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的抽查，對(duì)失能人員及其家屬進(jìn)行回訪，協(xié)助照護(hù)機(jī)構(gòu)按時(shí)完成照護(hù)計(jì)劃等各項(xiàng)工作，體現(xiàn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的利民之處。

（四）對(duì)受理點(diǎn)日常監(jiān)督與管理

我局對(duì)受理點(diǎn)的咨詢、受理、審核、評(píng)估、撥付整個(gè)流程進(jìn)行日常指導(dǎo)和監(jiān)督，一是不定時(shí)對(duì)失能人員資料進(jìn)行抽查。二是不定期跟隨評(píng)估小組，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。三是在x月也參與全市對(duì)照護(hù)機(jī)構(gòu)的交叉檢查。四是隨機(jī)電話回訪失能人員家屬，調(diào)查滿意度、撥付等相關(guān)情況。

三、特色亮點(diǎn)工作

（一）部門聯(lián)動(dòng)

長(zhǎng)照險(xiǎn)正式實(shí)施前期，便召集衛(wèi)計(jì)、民政及殘聯(lián)等部門召開(kāi)會(huì)議，提前做好長(zhǎng)照險(xiǎn)前期鋪墊工作。長(zhǎng)照險(xiǎn)實(shí)施以后，借助衛(wèi)計(jì)平臺(tái)，將失能人員家屬召集進(jìn)行集中宣傳培訓(xùn)，對(duì)此項(xiàng)惠民政策的政策、待遇以及申請(qǐng)流程與申請(qǐng)條件重點(diǎn)講解。

（二）精準(zhǔn)宣傳

1.進(jìn)單位進(jìn)社區(qū)。以人壽保險(xiǎn)x支公司為依托，召集全縣各機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、社區(qū)和街道辦事處等單位對(duì)長(zhǎng)照險(xiǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)宣傳，取得了積極地配合。

2.入村入戶。為使更多的群眾、失能人員盡快了解到長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)的政策，x受理點(diǎn)工作人員通過(guò)聊天、回訪、簽協(xié)議等機(jī)會(huì)引導(dǎo)失能人員家屬講政策帶給身邊的人，為我們提供更多失能人員的信息和名單

（三）建立聯(lián)系群，促進(jìn)溝通交流

在評(píng)估工作中，建立了評(píng)估工作交流群。一是方便聯(lián)系和溝通交流，了解失能人員的基本情況。二是能夠及時(shí)的把一些好的方式方法發(fā)到群里供大家參考學(xué)習(xí)。三是可以把一些常見(jiàn)的問(wèn)題拋到群里供大家討論，集思廣益。

（四）集中短培，注重實(shí)效。

為提高個(gè)體居家服務(wù)培訓(xùn)的效率，精心準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)的方式方法。一是擴(kuò)大短培的覆蓋面，事前聯(lián)系城鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)的個(gè)體居家服務(wù)人員，聽(tīng)取服務(wù)人員的意愿和需求。二是聯(lián)合照護(hù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院專家，針對(duì)服務(wù)人員的需求和實(shí)際情況，開(kāi)展一系列日常照護(hù)及功能維護(hù)進(jìn)行理論與實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)。三是以個(gè)體居家服務(wù)人員做人體模特，鼓勵(lì)患者家屬參與現(xiàn)場(chǎng)操作，讓家屬在操作過(guò)程中更有效的體驗(yàn)到照護(hù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)。四是進(jìn)行有獎(jiǎng)互動(dòng)環(huán)節(jié)，針對(duì)之前所講解的內(nèi)容進(jìn)行抽問(wèn)，增加家屬對(duì)所學(xué)內(nèi)容的記憶，使我們培訓(xùn)的目的發(fā)揮到極致。

（五）上門指導(dǎo)，注重溝通。為使培訓(xùn)的內(nèi)容落到實(shí)處，x受理點(diǎn)又開(kāi)展了上門指導(dǎo)工作。一是進(jìn)入個(gè)體服務(wù)人員家中，先通過(guò)溝通交流和觀察的方式，了解服務(wù)人員對(duì)失能人員照護(hù)情況，就服務(wù)人員做的不到位的地方進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解和指導(dǎo)。二是聽(tīng)取服務(wù)人員對(duì)我們工作中的意見(jiàn)和建議，促進(jìn)服務(wù)再完善。

（六）延時(shí)服務(wù)，電話值班。為配合醫(yī)保窗口進(jìn)一步提高政務(wù)服務(wù)效率，為企業(yè)和群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，規(guī)范預(yù)約、延時(shí)服務(wù)程序，受理點(diǎn)特增加了延時(shí)服務(wù)和電話值班。一是早上由原來(lái)的x點(diǎn)上班提前到x點(diǎn)xx。二是由下午的x點(diǎn)下班延時(shí)到x點(diǎn)xx。三是實(shí)行周末電話值班，及時(shí)的為老百姓解讀長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)的各項(xiàng)政策及相關(guān)要求。

（七）前置調(diào)查。結(jié)合前期工作情況，我局對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出了要進(jìn)行前置調(diào)查工作，并且還要進(jìn)行后置調(diào)查走訪，保存相關(guān)的調(diào)查報(bào)告和照片，確保真實(shí)性。

第二篇：成都市長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)宣傳單

成都市長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)宣傳單

1.參加長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的人群包括哪些？

答：本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位參保人員；個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員等城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)體參保人員。

按照住院統(tǒng)籌等方式參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、無(wú)個(gè)人賬戶的參保人員自愿參加長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)；已經(jīng)按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)政策享受生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工不再參加長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)。

2.長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)有哪些繳費(fèi)方式？

答：長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)基金與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金合并征收，通過(guò)個(gè)人和單位繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助，以及社會(huì)捐助等方式籌資。

按照統(tǒng)賬結(jié)合方式參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員通過(guò)劃轉(zhuǎn)醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶方式籌資，已按標(biāo)準(zhǔn)劃轉(zhuǎn)的單位和個(gè)人不再另行繳費(fèi)；按照住院統(tǒng)籌等方式參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、無(wú)個(gè)人賬戶的參保人員通過(guò)劃轉(zhuǎn)醫(yī)保統(tǒng)籌基金和按照對(duì)應(yīng)個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人自愿繳費(fèi)的方式籌資。

3.參保人員申請(qǐng)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)滿足的繳費(fèi)年限是多少年？ 答：參保人員申請(qǐng)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)連續(xù)參保繳費(fèi)2年（含）以上并累計(jì)繳費(fèi)滿15年，享受待遇期間應(yīng)當(dāng)按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳費(fèi)。在2017年7月1日前已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，沒(méi)有中斷繳費(fèi)（退休不繳費(fèi)參保人員除外）的參保人員，2017年7月1日后連續(xù)繳納長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)的不受該項(xiàng)條件限制。

參保人員欠繳長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)，3個(gè)月（含）以內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)足的繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算。

4.哪些情況可視同為長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限？

答：2017年7月1日前，參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限（含住院統(tǒng)籌等參保人員）；2017年7月1日后，通過(guò)費(fèi)用清償、欠費(fèi)補(bǔ)繳等依法依規(guī)一次性繳納的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

5.參保人員申請(qǐng)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇時(shí)繳費(fèi)年限未滿15年怎么辦？

答：參保人員申請(qǐng)待遇時(shí)未繳滿15年的，可按照長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)一次性躉繳補(bǔ)足繳費(fèi)年限。補(bǔ)足后繼續(xù)繳費(fèi)的按規(guī)定享受長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇。

6.哪些參保人員可以申請(qǐng)進(jìn)行長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)失能評(píng)定？

答：長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)參保人員因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能，經(jīng)過(guò)治療不能康復(fù)，喪失生活自理能力持續(xù)6個(gè)月以上，申請(qǐng)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行失能評(píng)定。

7.如何申請(qǐng)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)定？

答：可以通過(guò)下列2種方式之一申請(qǐng)：向現(xiàn)住地所在區(qū)（市）縣受委托的商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)受理窗口書面提出申請(qǐng)（具體地點(diǎn)另行公布）；通過(guò)手機(jī)APP提出申請(qǐng)（下載地址、二維碼）。

8.申請(qǐng)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)失能評(píng)定需要提交哪些資料？

答：申請(qǐng)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)失能評(píng)定需要提交下列材料：

1、申請(qǐng)人或代理人（代理人應(yīng)為申請(qǐng)人的法定監(jiān)護(hù)人或直系親屬，并提供代理人與申請(qǐng)人關(guān)系證明原件和委托書原件）有效身份證（或戶口本）原件和復(fù)印件、申請(qǐng)人社?？ㄔ蛷?fù)印件；

2、有效的病情診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定復(fù)印或復(fù)制的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)報(bào)告、入出院記錄等完整病歷材料的原件或復(fù)印件；

3、評(píng)定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

9.長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)失能評(píng)定的流程有哪幾步？

答：第一步：失能評(píng)定按照提交評(píng)定申請(qǐng)、申請(qǐng)材料；第二步：失能評(píng)定條件審核；第三步：評(píng)估人員采集評(píng)估信息；第四步：失能評(píng)定信息系統(tǒng)生成評(píng)定結(jié)果；第五步：評(píng)定結(jié)果公示；第六步：資格評(píng)定委員會(huì)作出評(píng)定結(jié)論等程序進(jìn)行。

10.長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)失能評(píng)定的等級(jí)是如何確定的？

答：根據(jù)喪失生活自理能力程度將失能評(píng)定等級(jí)分為重度失能、中度失能和輕度失能。其中重度失能分為重度一級(jí)、重度二級(jí)與重度三級(jí)3個(gè)等級(jí)。在國(guó)家未頒布失能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)前，按照《成都市成人失能綜合評(píng)估技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行評(píng)定。

11.如申請(qǐng)人對(duì)評(píng)定結(jié)論有異議怎樣處理？

答：申請(qǐng)人或代理人對(duì)評(píng)定結(jié)論不服的，在收到評(píng)定結(jié)論5個(gè)工作日內(nèi)可以向居住地所在區(qū)（市）縣提出復(fù)評(píng)申請(qǐng)，并按要求攜帶相關(guān)資料到指定的復(fù)評(píng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)評(píng)。復(fù)評(píng)機(jī)構(gòu)的專家由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取。經(jīng)公示有異議的，異議人應(yīng)在公示期內(nèi)向居住地所在區(qū)（市）縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)名舉報(bào)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)審核確認(rèn)后受理，并在公示期滿后10個(gè)工作日內(nèi)組織復(fù)評(píng)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照要求配合做好復(fù)評(píng)工作。

12.長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)照護(hù)服務(wù)提供哪些方式？

答：失能人員（試點(diǎn)期間為重度失能人員）或合法委托人可自主選擇以下任意一種照護(hù)服務(wù)方式，包括：

（一）照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)；

（二）照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照約定的服務(wù)內(nèi)容、頻次與時(shí)間等提供的居家照護(hù)服務(wù)；

（三）個(gè)體服務(wù)人員（具有照護(hù)能力的家屬、親戚、鄰居和其他愿意提供照護(hù)服務(wù)的個(gè)人）提供居家照護(hù)服務(wù)。

13.長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)支付范圍有哪些？支付對(duì)象是誰(shuí)？

答：長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)支付的費(fèi)用，用于為重度失能人員購(gòu)買基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的日常護(hù)理等服務(wù)。支付對(duì)象為重度失能人員指定的提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或具有照護(hù)能力的家屬、親戚、鄰居和其他愿意提供照護(hù)服務(wù)的個(gè)人。

14.長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？

答：經(jīng)失能評(píng)定符合長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)支付條件的重度失能人員，從評(píng)定結(jié)論下達(dá)的次月起享受長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇，支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)失能等級(jí)對(duì)應(yīng)的照護(hù)等級(jí)確定。其中重度一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)分別對(duì)應(yīng)照護(hù)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)3個(gè)照護(hù)等級(jí)。

協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)：照護(hù)一級(jí)1676元/月/人、照護(hù)二級(jí)1341元/月/人、照護(hù)三級(jí) 1005元/月/人；協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供居家照護(hù)服務(wù)和個(gè)體服務(wù)人員提供居家照護(hù)服務(wù)：照護(hù)一級(jí)1796元/月/人、照護(hù)二級(jí)1437元/月/人、照護(hù)三級(jí) 1077元/月/人，對(duì)應(yīng)相應(yīng)照護(hù)等級(jí)進(jìn)行支付。

長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)達(dá)到15年后，繳費(fèi)年限每增加2年，支付比例提高1%，累計(jì)不超過(guò)100%。

15.怎樣支付長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的待遇？

答：重度失能人員(或其合法委托人)選擇照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)或居家照護(hù)服務(wù)的，長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇支付給所選擇的照護(hù)機(jī)構(gòu)；選擇通過(guò)個(gè)體服務(wù)人員（具有照護(hù)能力的家屬、親戚、鄰居和其他愿意提供照護(hù)服務(wù)的個(gè)人）提供居家照護(hù)服務(wù)的，長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇支付給所選擇的個(gè)體服務(wù)人員。

16.重度失能人員的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)提供方式或失能等級(jí)變更如何處理？

答：重度失能人員的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)提供方式或失能等級(jí)有變更，可提交變更申請(qǐng)，經(jīng)審核通過(guò)后，從次月起按變更后的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)提供方式或失能等級(jí)享受長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇。

17.哪些情況下終（中）止長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇支付？

答：重度失能人員因康復(fù)、死亡、欠費(fèi)等原因喪失長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇享受資格的，協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將辦理終（中）止照護(hù)待遇。

第三篇：第一屆長(zhǎng)期照護(hù)嘉年華學(xué)術(shù)研討會(huì)順利落下帷幕

第一屆長(zhǎng)期照護(hù)嘉年華學(xué)術(shù)研討會(huì)順利落下帷幕！

長(zhǎng)期照顧是一條漫長(zhǎng)的道路，我們一起手拉手，為了高齡長(zhǎng)者、為了父母、也為了自己，為了我們更美好的明天一起努力加油！

7月23日，由上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心主辦、心照顧平臺(tái)協(xié)辦的第一屆長(zhǎng)期照護(hù)嘉年華學(xué)術(shù)研討會(huì)在上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心順利閉幕。

會(huì)議召開(kāi)首日，由東道主國(guó)際醫(yī)學(xué)中心護(hù)理部主任吳唯勤主持的開(kāi)幕式如期舉行，醫(yī)學(xué)中心院長(zhǎng)彭添智、黃翼然、柴小軍，日本亞洲介護(hù)動(dòng)作支援及研究所所長(zhǎng)印南裕之、臺(tái)灣第19屆個(gè)人醫(yī)療奉獻(xiàn)獎(jiǎng)得主陳筱蓉、臺(tái)灣奇美醫(yī)院醫(yī)療品質(zhì)管理中心主任陳德人、美國(guó)圣荷西加州州立大學(xué)護(hù)理系副教授毛家舲、日本攝食吞咽復(fù)健醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)認(rèn)證士山崎昇，國(guó)內(nèi)近50家醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)士、?？谱o(hù)士、護(hù)理管理人員，以及多個(gè)長(zhǎng)期照護(hù)相關(guān)參展企業(yè)和機(jī)構(gòu)代表等近150人出席了開(kāi)幕儀式。

本次長(zhǎng)照嘉年華為期三天，分別邀請(qǐng)了上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心任護(hù)理部主任、上海護(hù)理學(xué)會(huì)造口傷口失禁專委會(huì)副主任委員吳唯勤，浙大醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院造口傷口委員會(huì)主席、杭州抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)學(xué)組造口康復(fù)會(huì)特聘專家、浙江護(hù)理學(xué)會(huì)造口傷口失禁委員會(huì)副主任委員胡宏鴦，復(fù)旦大學(xué)金山醫(yī)院創(chuàng)面診療中心副主任、上海護(hù)理學(xué)會(huì)傷口造口失禁專委會(huì)副主任委員、中華護(hù)理學(xué)會(huì)傷口造口專委會(huì)蔡蘊(yùn)敏擔(dān)任會(huì)議主席，與我國(guó)內(nèi)地、臺(tái)灣、日本、美國(guó)的護(hù)理專家一起，聚焦體位管理、吞咽障礙、壓力性損傷、失禁性皮炎、長(zhǎng)期照顧、品管圈等護(hù)理范疇，與學(xué)員們交流最新的護(hù)理技能與照護(hù)理念。

炎炎夏日都無(wú)法阻擋學(xué)員們的學(xué)習(xí)熱忱，在荷花池畔，她們收獲了友誼，留下了倩影。在會(huì)議室中，她們與知識(shí)淵博、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理專家近距離接觸，親耳聆聽(tīng)護(hù)理的專家面授。

專家們針對(duì)護(hù)理人員普遍關(guān)心的問(wèn)題，除了課件講解以外，采取“親密式”教學(xué)方法，專家老師更多地走到學(xué)員身邊，示范操作、解答疑問(wèn)，進(jìn)行一對(duì)一，手把手陪伴式教學(xué)，幫助學(xué)員掌握從源頭上減輕高齡患者的痛苦。

上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心任護(hù)理部主任吳唯勤指出，舉辦這樣的培訓(xùn)活動(dòng)，是國(guó)際醫(yī)學(xué)中心和心照顧平臺(tái)抓住了國(guó)家日益嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題和逐漸加重的護(hù)理工作負(fù)擔(dān)之間的矛盾，嘗試幫助業(yè)內(nèi)人員提高老年人長(zhǎng)期照護(hù)的水平。

精彩的學(xué)術(shù)分享獲得了與會(huì)人員的熱烈掌聲，會(huì)后她們都表示：十分有幸與國(guó)內(nèi)外業(yè)內(nèi)專家學(xué)者共同研究和探討長(zhǎng)期照護(hù)的發(fā)展，感謝授課專家的辛勤付出，感謝國(guó)際醫(yī)學(xué)中心準(zhǔn)備了如此豐盛的學(xué)術(shù)大餐，感謝心照顧平臺(tái)持續(xù)引入前沿、專業(yè)、實(shí)用的護(hù)理理念與技能。

第四篇：第七屆世界華人地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)會(huì)議在滬開(kāi)幕

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第七屆世界華人地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)會(huì)議在滬開(kāi)幕 作者：

來(lái)源：《金色年代》2011年第01期

第七屆世界華人地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)會(huì)議在滬開(kāi)幕

近日，第七屆世界華人地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)會(huì)議在上海社科院國(guó)際創(chuàng)新基地開(kāi)幕。3D0多名來(lái)自兩岸四地的專家學(xué)者和實(shí)際工作者在為期三天的會(huì)議中，就老年人護(hù)理這一社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)熱烈的交流與研討。中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)趙寶華，上海市民政局副局長(zhǎng)、市老齡辦副主任高菊蘭致辭祝賀會(huì)議的召開(kāi)。臺(tái)灣海峽交流基金會(huì)副秘書長(zhǎng)馬紹章先生為會(huì)議發(fā)來(lái)賀信。上海市老年學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、上海社科院常務(wù)副院長(zhǎng)左學(xué)金主持了開(kāi)幕式。

世界華人地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)會(huì)議是由兩岸四地涉及老年照護(hù)領(lǐng)域的民間組織和社會(huì)團(tuán)體于2002年發(fā)起的，至今已經(jīng)舉辦了6屆。如今，兩岸四地，以及其他華人地區(qū)，通過(guò)學(xué)者專家和實(shí)際工作者的交流與實(shí)地考察，在推進(jìn)以家庭為中心的社區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，促進(jìn)老人長(zhǎng)期照護(hù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，建立學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，發(fā)展長(zhǎng)期照護(hù)事業(yè)等各個(gè)領(lǐng)域里，取得了令人矚目的成果。

本次會(huì)議將進(jìn)一步促進(jìn)上海分享借鑒各地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流與研究，提升老年人的長(zhǎng)期照護(hù)水平。

《金色年代》雜志社與長(zhǎng)寧區(qū)新華路派出所攜手共建和諧

第五篇：青島市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的主要內(nèi)容

青島市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的主要內(nèi)容

2015-12-24 11:02 [社保天地] 來(lái)源于：青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)被國(guó)外稱為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育之后的“第六大保險(xiǎn)”，青島市針對(duì)失能和半失能老人面臨“醫(yī)院不能養(yǎng)，養(yǎng)老院不能醫(yī)”的困境，從2012年7月起在全國(guó)率先實(shí)施了長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)，不僅從制度上保障了失能、半失能老人的醫(yī)療護(hù)理需求，也培育了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型服務(wù)模式。長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施3年來(lái)，已有約4萬(wàn)名失能和半失能老人享受了護(hù)理保險(xiǎn)待遇，平均年齡80.2歲，支出護(hù)理保險(xiǎn)資金9億多元，8000多名臨終關(guān)懷老人有尊嚴(yán)地走完了生命最后旅程。

一紙新政讓他報(bào)銷80%醫(yī)藥費(fèi)

62歲的唐萬(wàn)寶一直感嘆自己不幸，由于腦血栓后遺癥，使他的雙腿失去行動(dòng)能力，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，他還患有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病，盡管此前醫(yī)藥費(fèi)能通過(guò)新農(nóng)合報(bào)銷，但多年累積下來(lái)，他仍將自己視為全家的累贅?！拔沂侨ツ曜∵M(jìn)新泰康護(hù)理院的，因?yàn)槭切罗r(nóng)合參保者，不能報(bào)銷醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，每月兩三千元的花費(fèi)真讓我心疼?！碧迫f(wàn)寶告訴記者，因?yàn)榕畠阂ぷ鳌⒄疹櫤⒆?，只好把他送到護(hù)理院住，盡管有舒適的生活、周到的護(hù)理，但是護(hù)理費(fèi)用的開(kāi)支一直讓老唐高興不起來(lái)。直到今年新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為新的居民醫(yī)保，唐萬(wàn)寶正式納入青島市護(hù)理保險(xiǎn)的受益范圍?！艾F(xiàn)在住在護(hù)理院，能報(bào)銷80%的醫(yī)藥費(fèi)，醫(yī)保新政策讓好多曾經(jīng)新農(nóng)合的參保老人，一下子就能享受報(bào)銷待遇了，那種感覺(jué)真的是“久旱逢甘霖”?！鼻鄭u新泰康養(yǎng)老護(hù)理院副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師秦美玉告訴記者，唐萬(wàn)寶的女兒孝順，可生活負(fù)擔(dān)太重，而唐萬(wàn)寶老人除了需要人照顧生活起居，對(duì)醫(yī)療專護(hù)的需求也很大，此前醫(yī)療費(fèi)用在護(hù)理院都不能報(bào)銷。“在我們護(hù)理院，像唐萬(wàn)寶這樣的老年人有10多位，都盼著新政策早日實(shí)施?！鼻孛烙癖硎?，如今護(hù)理保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大，為青島很多老人帶來(lái)了福音，今年入住護(hù)理院的老人明顯增多，這與新政推行有密切關(guān)系。“我市護(hù)理保險(xiǎn)制度自2012年7月開(kāi)始試點(diǎn)，已歷時(shí)2年多，通過(guò)試點(diǎn)積累了許多經(jīng)驗(yàn)，也發(fā)現(xiàn)了一些不足。2015年醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，又面臨新的情況和問(wèn)題，因此今年對(duì)護(hù)理保險(xiǎn)政策作出調(diào)整?！笔猩鐣?huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)處負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，在原護(hù)理保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)中，護(hù)理保險(xiǎn)待遇水平與其他基本醫(yī)保住院和門診大病等待遇差別過(guò)大，一方面導(dǎo)致參保人待遇不公平，另一方面也易于導(dǎo)致門診大病擠護(hù)理保險(xiǎn)的情況，不利于合理分流病人；過(guò)高的個(gè)人待遇水平必然造成醫(yī)療護(hù)理服務(wù)被濫用。其次，六區(qū)四市的原新農(nóng)合參保人納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，也應(yīng)納入護(hù)理保險(xiǎn)保障。尤其是這部分群體中的失能人員大部分居住在鄉(xiāng)村，得到醫(yī)療照護(hù)的需求更迫切。

最初長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理政策只是惠及380萬(wàn)名城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民，而今年出臺(tái)的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度最重要的變化就是擴(kuò)大了制度覆蓋范圍。將青島市參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，按規(guī)定全部納入護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍，覆蓋人群810多萬(wàn)人（其中參保職工300余萬(wàn)人，參保居民約510萬(wàn)人）。這樣，我市農(nóng)村醫(yī)療護(hù)理保障實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有的歷史突破，農(nóng)村居民也可以和城鎮(zhèn)居民一樣享受到長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

社區(qū)巡護(hù)讓參保者享受“雙重”呵護(hù)

家住市南區(qū)的郭愛(ài)萍家中父母雙雙病重臥床，母親2013年4月突發(fā)心臟病，住院搶救77天，雖然挽回了生命，但已成植物人狀態(tài)。父親2011年突發(fā)腦梗，先后5次住院，出院后在家長(zhǎng)期臥床，使用鼻飼，生活不能自理。這是一個(gè)不幸的家庭，但這也是一個(gè)幸運(yùn)的家庭?！靶姨澯辛司蛹易o(hù)理，社區(qū)醫(yī)院的大夫護(hù)士每周上門護(hù)理2至3次，并教會(huì)我給父母翻身喂飯。兩位老人的用藥、護(hù)理，醫(yī)保給報(bào)銷大頭。”郭愛(ài)萍告訴記者。

郭愛(ài)萍所說(shuō)的社區(qū)醫(yī)院是位于珠海路街道健聯(lián)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的民營(yíng)社區(qū)醫(yī)院。郭愛(ài)萍的母親于2013年7月在此辦理家護(hù)后，在床護(hù)理一年零三個(gè)月，去年底在家安詳病故。郭愛(ài)萍父親2013年2月辦理了家護(hù)，目前已有兩年多。據(jù)市社保局提供的數(shù)據(jù)，享受長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)的患者個(gè)人自負(fù)比例僅在10%左右，年人均負(fù)擔(dān)1400元，在很大程度上緩解了失能、半失能老人住院難、看病貴的問(wèn)題。

自2012年7月起，青島在城鎮(zhèn)基本醫(yī)保制度框架內(nèi)建立了長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，將原先的社區(qū)“家庭病床”、老年護(hù)理院的“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“專護(hù)”統(tǒng)一合并，納入“長(zhǎng)護(hù)”保險(xiǎn)保障，實(shí)行“居家護(hù)理”、“護(hù)理院護(hù)理”和“醫(yī)療專護(hù)”等多層次醫(yī)療護(hù)理方式，建立了醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理（醫(yī)養(yǎng)康護(hù)）相結(jié)合的新型醫(yī)療護(hù)理模式。

“以前參保人享受家護(hù)待遇期間，不得同時(shí)享受住院、異地醫(yī)療、門診大病、門診統(tǒng)籌、意外傷害等其他社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。老年人需要辦理住院、門診大病時(shí)，就需要停辦家護(hù)?！笔猩鐣?huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)處負(fù)責(zé)人告訴記者，從2015年1月1日起，城鄉(xiāng)居民一律從家護(hù)改為巡護(hù)，參保人可以在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，享受社區(qū)巡護(hù)保險(xiǎn)待遇。因此，服務(wù)形式改變了，醫(yī)療待遇并沒(méi)有降低。

為滿足參保人不同的醫(yī)療護(hù)理需求，我市將長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)分為專護(hù)、院護(hù)、家護(hù)、巡護(hù)四類，其中巡護(hù)（含社區(qū)巡護(hù)和村衛(wèi)生室巡護(hù)）是新增設(shè)的護(hù)理服務(wù)形式?！按逍l(wèi)生室巡診的設(shè)計(jì)，符合城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后農(nóng)村實(shí)際情況，有利于護(hù)理保險(xiǎn)制度在農(nóng)村全面貫徹落實(shí)；而在城鎮(zhèn)開(kāi)展社區(qū)巡護(hù)，也有利于為參保人提供多樣化的護(hù)理服務(wù)形式，提高護(hù)理保險(xiǎn)資金使用效率?！笔猩鐣?huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)處負(fù)責(zé)人表示。

長(zhǎng)護(hù)政策推動(dòng)71家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

青島市北區(qū)紅十字老年護(hù)理院成立于2003年，是一家以臨終關(guān)懷為主的民辦非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，主要收護(hù)長(zhǎng)期臥床、絕癥晚期、植物人等處于臨終狀態(tài)的老人。院長(zhǎng)譚美青告訴記者，護(hù)理院剛成立時(shí)只有50張床位，由于缺乏政策支持，運(yùn)營(yíng)舉步維艱。在護(hù)理保險(xiǎn)政策支持下，目前已發(fā)展到200多張床位，擁有90多名醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員，走上了可持續(xù)發(fā)展的路子。10多年來(lái)，該院先后收護(hù)1200多位老人，其中800多人在這里養(yǎng)老送終，200多位重新回歸家庭或轉(zhuǎn)往其他老年公寓，還有200多位繼續(xù)住在這里。

專業(yè)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)人員是護(hù)理保險(xiǎn)的主要載體。護(hù)理保險(xiǎn)制度建立之初，護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量嚴(yán)重不足，與失能人員實(shí)際醫(yī)療護(hù)理需求存在巨大差距。

為了有效破解這一難題，我市大力扶持民營(yíng)護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展，并鼓勵(lì)引導(dǎo)這些民營(yíng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，通過(guò)鼓勵(lì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為在院參保人提供專業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。目前青島市民營(yíng)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)已占市場(chǎng)份額的95%以上，承擔(dān)的業(yè)務(wù)量達(dá)到98%以上，是護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍的主力軍?！霸谡咭龑?dǎo)下，我市設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到71家，其中設(shè)置二級(jí)醫(yī)院的15家，設(shè)置社區(qū)綜合門診部的33家，其余設(shè)置醫(yī)務(wù)室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23家，總床位17257張。納入長(zhǎng)期護(hù)理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的35家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展了對(duì)失能老人的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，床位共7802張?！笔忻裾稚鐣?huì)福利處刁新艷介紹說(shuō)，目前全市機(jī)構(gòu)層面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體現(xiàn)為多種形式，有的在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聘請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為老年人提供醫(yī)療保健方面的服務(wù)。如青島福山老年公寓等分別在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)社區(qū)綜合門診部和二級(jí)康復(fù)醫(yī)院，城陽(yáng)區(qū)社會(huì)福利中心內(nèi)設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)聯(lián)體合作服務(wù)，由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)護(hù)服務(wù)，并承接雙向轉(zhuǎn)診。如黃島區(qū)中醫(yī)院承接了黃島區(qū)社會(huì)福利中心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。還有的醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或投資建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院。如李滄區(qū)的圣德腦血管醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理院，城陽(yáng)區(qū)新泰康中醫(yī)院投資建設(shè)了新泰康養(yǎng)老院，青島市第五人民醫(yī)院辟出118張床位登記了市南區(qū)老年愛(ài)心護(hù)理院，青島市交通醫(yī)院內(nèi)設(shè)置了交運(yùn)溫馨護(hù)理院，青島鹽業(yè)職工醫(yī)院建設(shè)了鹽業(yè)老年護(hù)養(yǎng)院等等。

由此可見(jiàn)，護(hù)理保險(xiǎn)制度的推行，不僅激發(fā)了民營(yíng)資本的活躍性，優(yōu)化了養(yǎng)老、醫(yī)療資源配置，同時(shí)還促進(jìn)了中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型發(fā)展、融合發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”之路期待拓寬

目前青島市開(kāi)展護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)已達(dá)472家，其中，全市456家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展家護(hù)、巡護(hù)業(yè)務(wù)，38家機(jī)構(gòu)開(kāi)展院護(hù)業(yè)務(wù)，15家醫(yī)院開(kāi)展專護(hù)業(yè)務(wù)。同時(shí)，青島市4000余家一體化村衛(wèi)生室按規(guī)定均可提供巡護(hù)服務(wù)，醫(yī)療、護(hù)理及其他服務(wù)人員已近萬(wàn)人。但從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映的情況來(lái)看，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展仍存在諸多制約因素?！皳?jù)市老齡辦統(tǒng)計(jì)，青島市失能半失能老人共29萬(wàn)人，失能老人也有9.5萬(wàn)人，失能老人所需的護(hù)理型床位有較大增加的必要。”市民政局社會(huì)福利處負(fù)責(zé)人分析說(shuō)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)難以持續(xù)增加的原因是多方面的。有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受本區(qū)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃和審批程序復(fù)雜的影響，申請(qǐng)數(shù)月仍未得到批準(zhǔn)。有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置了醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，但因醫(yī)護(hù)人員不足等原因，難以獲批長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格；有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立了民辦二級(jí)醫(yī)院，但難以辦理住院醫(yī)保定點(diǎn)，影響了老人選擇和機(jī)構(gòu)發(fā)展?？杉{入護(hù)理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的目前限于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，二三級(jí)醫(yī)院和設(shè)置以上類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)于設(shè)立醫(yī)務(wù)室和護(hù)理站的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚不能納入長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)范圍。

記者采訪中了解到，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置了康復(fù)科，購(gòu)置了康復(fù)器械，配備了康復(fù)治療士和專業(yè)理療師，為老人定期做按摩康復(fù)等。但除?？瓶祻?fù)醫(yī)院外，其余醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)的康復(fù)服務(wù)都未能納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，需由老人自行支付藥物和器械使用等費(fèi)用，這就影響了老人康復(fù)積極性和身體恢復(fù)。同時(shí)，失智老人作為亟需專人照料的老年群體，我市已有6.7萬(wàn)人，但目前該類老人康復(fù)所需藥物和訓(xùn)練費(fèi)用也尚未納入報(bào)銷范圍。此外，在醫(yī)護(hù)人員首先流向公辦大醫(yī)院的形勢(shì)下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興辦的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的主要來(lái)源是返聘退休醫(yī)師或聘請(qǐng)?jiān)髽I(yè)破產(chǎn)的廠醫(yī)。除待遇差距外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員面對(duì)服務(wù)對(duì)象相對(duì)較少，經(jīng)驗(yàn)積累慢，晉升空間小。

為此，業(yè)內(nèi)人士呼吁，在國(guó)家無(wú)頂層設(shè)計(jì)的情況下，盡可能完善青島市現(xiàn)行的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，降低定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻，擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍類別。參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)務(wù)室和護(hù)理站也納入護(hù)理機(jī)構(gòu)范圍，便于中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。據(jù)悉，針對(duì)發(fā)展中遇到的問(wèn)題，我市今年著力研究解決措施，制定相關(guān)扶持鼓勵(lì)政策，即將出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的意見(jiàn)，真正讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)“看得懂、辦得順、干得歡”。