第一篇：醫(yī)院年度工作總結(jié) 2013執(zhí)業(yè)許可證年終校驗(yàn)

XX醫(yī)院年終工作總結(jié)

在過去的一年里，我院在縣委、縣政府及衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求，堅(jiān)持以人為本，著力推進(jìn)科技興院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務(wù)，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。現(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié)如下：

（一）積極創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。

1.狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（1）進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和我省出臺(tái)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。

（2）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)師查房制度。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，今年重新制定了醫(yī)師查房制度，實(shí)行了分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度，加大了對(duì)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（3）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。一是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，認(rèn)真執(zhí)行《省病歷書寫基本規(guī)范（實(shí)施細(xì)則）》，明確各科護(hù)理病歷的質(zhì)控護(hù)士，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時(shí)糾正護(hù)士不正確、不規(guī)范的書寫，提高了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。二是堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，采取隨機(jī)與定期相結(jié)合，每季組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次全院護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施，并兌現(xiàn)了獎(jiǎng)懲。

2、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境。

為進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，針對(duì)局季度通報(bào)存在問題整改情況，我院對(duì)院內(nèi)及院周邊環(huán)境進(jìn)行了整治，完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，如：鋪設(shè)地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化，從而改善了醫(yī)療環(huán)境，緩解了患者就醫(yī)的緊張情緒。

3、強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收入比例。

嚴(yán)格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中的比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是近兩年來醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要目的。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道。

（二）突出重點(diǎn)，積極實(shí)施科技興院戰(zhàn)略。

1、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，逐步完善我院人才結(jié)構(gòu)。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對(duì)我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，?？苾?yōu)勢(shì)和特色尚不明顯，人才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象，根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實(shí)際情況，充分發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，對(duì)部分學(xué)科進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

2、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。為提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，醫(yī)院十分重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。采取請(qǐng)進(jìn)來，派出去及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等形式抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。去年我院有選派3人次到淮安等地知名醫(yī)院進(jìn)修深造，有2人次參加各類短期培訓(xùn)，同時(shí)聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院

專家來我院會(huì)診，對(duì)我院新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展，人才培養(yǎng)起到了積極的促進(jìn)作用。

（三）全面完成了縣委、縣政府下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)

過去一年里我院積極參加我縣創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市活動(dòng)，積極響應(yīng)縣委、縣政府的號(hào)召，參加國家文明衛(wèi)生城市的創(chuàng)建活動(dòng)，制定了具體工作方案；投入數(shù)萬余元完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)院外責(zé)任區(qū)的臟亂差進(jìn)行了全面治理。同時(shí)積極開展創(chuàng)建文明單位活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性，改善服務(wù)態(tài)度，推廣文明禮貌用語，有力地促進(jìn)了文明單位建設(shè)。

（四）加強(qiáng)普法工作領(lǐng)導(dǎo)，積極開展普法教育。

醫(yī)院把普法工作擺上了領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程，制定了普法學(xué)習(xí)計(jì)劃。在醫(yī)院普法工作領(lǐng)導(dǎo)小組的精心組織和全院職工的積極努力下，完成了上級(jí)規(guī)定的普法教育學(xué)習(xí)任務(wù)。

以上成績(jī)的取得，是全院職工共同努力的結(jié)果。過去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，我們應(yīng)該清醒地看到自己的不足，特別是與強(qiáng)勢(shì)醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。

具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在去年組織的例行檢查中，多次發(fā)現(xiàn)病歷書寫

不規(guī)范等情況。

2、醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，滿足于目前取得的成績(jī)，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動(dòng)力。

3、人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊(duì)尚未形成，名醫(yī)、名科帶動(dòng)效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學(xué)科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。

4、少數(shù)職工事業(yè)意識(shí)淡漠，缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和進(jìn)取精神，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)院

市場(chǎng)化的客觀需要，經(jīng)營(yíng)意識(shí)危機(jī)意識(shí)缺乏，與形勢(shì)發(fā)展格格不入。

6、去年雖然沒有發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故，但醫(yī)療糾紛不少，醫(yī)療差錯(cuò)事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

一年來，我院不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進(jìn)步力量全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，搶抓新機(jī)遇，爭(zhēng)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，完成了主要工作目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的新突破。

第二篇：醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)申請(qǐng)書

2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)與申請(qǐng)

西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生局：

2013校驗(yàn)工作開始，一年來我院在各有關(guān)部門的關(guān)心和監(jiān)督指導(dǎo)下，醫(yī)院以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生局下發(fā)的各類文件，開展以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為主題，強(qiáng)化內(nèi)部管理，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，增加服務(wù)意識(shí)，全面提升醫(yī)院形象。經(jīng)2012年11月區(qū)衛(wèi)生局組織專家小組對(duì)我院校驗(yàn)綜合檢查，驗(yàn)收合格。2013年9月6日區(qū)衛(wèi)生局對(duì)我院抽查時(shí)，對(duì)我院存在一系列問題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，檢查結(jié)束時(shí)立即召開會(huì)議，成立領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)存在的問題進(jìn)行認(rèn)真梳理和分析，逐條提出整改意見，明確責(zé)任部門和人員。提出整改計(jì)劃、措施及時(shí)間并實(shí)施，已經(jīng)整改結(jié)束。2013校驗(yàn)工作開始，今現(xiàn)特向蓮湖區(qū)衛(wèi)生局提出從《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)申請(qǐng)，請(qǐng)對(duì)我西安蓮湖肛泰醫(yī)院進(jìn)行校驗(yàn)，特此申請(qǐng)。

西安蓮湖肛泰醫(yī)院2013年10月6日

第三篇：醫(yī)院執(zhí)業(yè)校驗(yàn)工作總結(jié)

校驗(yàn)期內(nèi)工作報(bào)告

我院在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將校驗(yàn)期執(zhí)業(yè)總結(jié)如下：

一、我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是內(nèi)科、中醫(yī)科、X線科，在開展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)。

二、現(xiàn)有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三、各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范。

四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年門診3331人次，住院552人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等，對(duì)就診病人進(jìn)行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、醫(yī)療廢物由專門的醫(yī)療廢物處理公司進(jìn)行，定期定點(diǎn)將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照規(guī)定接送到指定地點(diǎn)處理，有醫(yī)療廢物處理登記本，對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作。

九、能夠按照上級(jí)要求開展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)；上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料，能夠張貼在醫(yī)院宣傳欄進(jìn)行宣傳。平時(shí)做到經(jīng)常打掃醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持醫(yī)院環(huán)境整潔。

2016.11.25

第四篇：醫(yī)院執(zhí)業(yè)校驗(yàn)工作總結(jié)

翼城縣兒童醫(yī)院 2012工作總結(jié)

一年來，我院在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將診所工作總結(jié)如下：

一、我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是（）科，在開展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。

二、現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（）人，執(zhí)業(yè)護(hù)士（）人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三、各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范。

四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年門診人次（）住院人次（），沒有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等，對(duì)就診病人進(jìn)行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、診所自行處理醫(yī)療廢物，定期定點(diǎn)將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照規(guī)定送到指定地點(diǎn)處理，有醫(yī)療廢物處理登記本，對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作。

九、能夠按照上級(jí)要求開展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)；上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

翼城縣唐興鎮(zhèn)衛(wèi)生院

負(fù)責(zé)人：

2012年

月

日

第五篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)申請(qǐng)書

上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)申請(qǐng)書

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（章）：

第二冠名：______________________________

其它冠名：______________________________

2.執(zhí)業(yè)地址：

3.郵政編碼：

4.所有制形式：

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別：

6.經(jīng)營(yíng)性質(zhì)：

7.服務(wù)對(duì)象：

8.核定床位數(shù)：張，實(shí)際開放床位數(shù)：張

9.牙椅數(shù)：張

10.注冊(cè)資金：萬元

11.法定代表人：，主要負(fù)責(zé)人：__________

12.登記號(hào)：

13.電話：；傳真：

14.主管單位：

15.占地面積：______m2，建筑面積： m2，業(yè)務(wù)用房面積：_____ m2

16.資金總計(jì)：_______萬元，固定資金：______萬元，流動(dòng)資金：_______萬元

17.服務(wù)方式：□ 門診服務(wù)□ 急診服務(wù)□ 住院服務(wù)

□ 家庭病床□ 巡診服務(wù)

18.診療科目及人員分布情況（請(qǐng)?zhí)罡奖?、3）

19.儀器設(shè)備情況（請(qǐng)?zhí)罡奖?）

20.上一工作概況（請(qǐng)?zhí)罡奖?）

21.受委托辦理本次校驗(yàn)手續(xù)人員（即送取材料人）簽名留樣：

法定代表人（簽名或蓋章）：________________

年月日上級(jí)主管單位意見：

（章）

年月日