第一篇：2012年急內(nèi)科醫(yī)院感染工作總結(jié)

2012急內(nèi)科醫(yī)院感染工作總結(jié)

2012年即將過(guò)去，在這一年來(lái)，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室各級(jí)護(hù)理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計(jì)劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識(shí)考核合格，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。

2.加強(qiáng)各種用物，各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等質(zhì)量工作。⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。

⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%.⑶抽出的藥液，開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體注明時(shí)間，超過(guò)2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過(guò)24h。

⑷用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染護(hù)理病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測(cè)各種消毒液濃度，合格并有記錄。

⑹無(wú)菌持物鉗使用干包，并注明開(kāi)啟時(shí)間，使用不超過(guò)4h。

⑺無(wú)菌包包布干凈，無(wú)洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無(wú)菌合格方可使用。

⑻醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時(shí)。

做的相對(duì)不足之處有：①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，②紫外線消毒時(shí)間累計(jì)錯(cuò)誤，③小包布有時(shí)較臟，未能做到及時(shí)更換，清洗。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭(zhēng)取做好相關(guān)工作，降低護(hù)理切口感染率，確保護(hù)理能在一個(gè)安全，無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行。

第二篇：2014年內(nèi)科醫(yī)院感染工作總結(jié)

Xxx年內(nèi)科醫(yī)院感染工作總結(jié)

一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況:xxx年內(nèi)科共計(jì)出院病人xxx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人，感染率為1.98%，感染例次為43例次，無(wú)醫(yī)院感染遲報(bào)、漏報(bào)病例。院內(nèi)感染部位分別為 上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長(zhǎng)期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn)，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎(chǔ)疾病多，病情重、病程長(zhǎng)，且由于體質(zhì)差、營(yíng)養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長(zhǎng)期臥床痰液墜積不易咳出，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素，針對(duì)我科特點(diǎn)，我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作，護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鼓勵(lì)幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出，進(jìn)行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

二、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》，加強(qiáng)滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強(qiáng)環(huán)境管理，科室院感小組定期進(jìn)行科室自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并及時(shí)總結(jié)記錄，同時(shí)配合感控科下科室的各種檢測(cè)檢查工作、針對(duì)檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

四、重視院感知識(shí)教育培訓(xùn)工作，全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識(shí)。

五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無(wú)醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無(wú)醫(yī)療廢物流失事件。

六、職業(yè)暴露工作情況：重視對(duì)職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí)，全年無(wú)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

七、重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，及時(shí)隔離病人，按要求貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，并對(duì)科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn)，對(duì)家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

八、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范。并進(jìn)行全科考核，手衛(wèi)生依從性對(duì)比有所提高

存在的不足：1.部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；2.偶有時(shí)工出現(xiàn)消毒液開(kāi)啟未標(biāo)注啟用時(shí)間現(xiàn)象；3.偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。4.院感病例報(bào)卡后未及時(shí)記錄到《院感管理手冊(cè)》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。5.個(gè)別月份《院感管理手冊(cè)》中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn)，但未及時(shí)記錄科內(nèi)自查、存在問(wèn)題原因分析及整改措施。6.二甲臺(tái)賬“院感”部分記錄完成不及時(shí)。未能做到逐步歸檔。針對(duì)上述存在問(wèn)題我科將繼續(xù)引起高度重視，認(rèn)真加以整改。

內(nèi)科

2015.1.19

第三篇：2017年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染工作計(jì)劃

2017年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染工作計(jì)劃

為提高呼吸內(nèi)科院感工作質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定2017年醫(yī)院感染工作計(jì)劃：

一、重新調(diào)整科室感染監(jiān)控小組成員，掌握監(jiān)督各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率，充分發(fā)揮監(jiān)控小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

二、組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員每月進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并記錄進(jìn)行考核，要求本科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)施，鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防及控制意識(shí)，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，監(jiān)控小組成員不定期檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性，并每月計(jì)算洗手的正確率及依從性，統(tǒng)計(jì)每月洗手液、快速手消毒液的消耗量，易被忽略的感染環(huán)節(jié)應(yīng)重視，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性及正確率。

四、科室使用的消毒液根據(jù)性能及時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%，使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。監(jiān)控成員不定期對(duì)使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年對(duì)使用中紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記并統(tǒng)計(jì)，及時(shí)更換，以確保消毒質(zhì)量。

五、科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及多重耐藥菌感染病例并登記，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染科，采取有效措施，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

六、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、杜絕泄漏、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，并保存存根備查。根據(jù)呼吸科病人的特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎采取防控措施。

七、每月監(jiān)控小組成員對(duì)科室進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋指導(dǎo)，提出整改措施，并每月組織會(huì)議討論并記錄，提高科室醫(yī)務(wù)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

第四篇：2014年內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

2014年內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

1.根據(jù)醫(yī)院感染管理工作總體計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際，制定本科室相關(guān)制度，并落實(shí)到位，規(guī)范內(nèi)科工作流程及管理。

2.組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員每月進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防及控制意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

3.按醫(yī)院感染管理科制定的監(jiān)測(cè)計(jì)劃進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

4.監(jiān)控小組監(jiān)督科內(nèi)醫(yī)師進(jìn)行床位醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫住院患者醫(yī)院感染病例調(diào)查表，實(shí)施前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)；掌握各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

5.合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染爆發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、上報(bào)與控制制度。

6.嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類處置。

7.要求本科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施。

8.新進(jìn)人員上崗前接受消毒隔離基本知識(shí)培訓(xùn)。

9.保持病房整潔，做好病人、陪客及探視人員的管理工作。

10.定期進(jìn)行院感質(zhì)量分析，做好持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。

第五篇：2013年內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

利辛縣人們醫(yī)院

2013年內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

1.根據(jù)醫(yī)院感染管理工作總體計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際，制定本科

室相關(guān)制度，并落實(shí)到位。規(guī)范內(nèi)科工作流程及管理。

2.組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員每月進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行

考核。鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

3．按醫(yī)院感染管理科制定的監(jiān)測(cè)計(jì)劃進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效

4． 果監(jiān)測(cè)，符 合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

4.監(jiān)控小組監(jiān)督科內(nèi)醫(yī)師進(jìn)行床位醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫住院患者

醫(yī)院感染病例調(diào)查表，實(shí)施前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，掌握各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

5.合理使用抗菌藥物、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染爆發(fā)及醫(yī)藥感染

突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、上報(bào)與控制制度。

6.要求本科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔

離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施。

7.新進(jìn)人員上崗前接受消毒隔離基本知識(shí)培訓(xùn)。

8． 保持病房整潔，做好病人，陪客及探索視人員的管理工作。

郭屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2013-1-101

利辛縣人們醫(yī)院