xx年衛(wèi)生局上半年婦幼衛(wèi)生工作總結

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xx年衛(wèi)生局上半年婦幼衛(wèi)生工作總結

為了解我市xx年婦幼衛(wèi)生工作執(zhí)行情況，及時總結工作經(jīng)驗和不足，為xx年婦幼衛(wèi)生工作決策提供準確的科學依據(jù)，更好地推進我市婦幼衛(wèi)生工作穩(wěn)步深入開展，我局于xx年xx月18-xx日依據(jù)《市xx年婦幼保健工作考核標準》（三衛(wèi)〔xx〕xx號）及《市xx年基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》等工作考核指標的要求，對全市各級婦幼衛(wèi)生工作項目責任單位xx年度婦幼衛(wèi)生工作執(zhí)行情況進行考核，現(xiàn)將考核結果通報如下：

一、考核依據(jù)

（一）《市xx年婦幼保健工作考核標準》（三衛(wèi)〔xx〕xx號）。

（二）《市xx年基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》。

二、考核方法

（一）現(xiàn)場考核：采取聽取匯報、訪談、查閱資料、電話詢問等方式進行。

（二）反饋：現(xiàn)場考核完成后，考核組對各單位完成任務情況進行匯報，對存在問題進行反饋。

三、工作開展情況

（一）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率控制工作達到年度目標要求xx年，孕產(chǎn)婦死亡率為13.69/10萬，控制在指標要求范圍內(nèi)；

新生兒死亡率為4.38‰，比xx年下降26.14%；嬰兒死亡率為5.47‰，同比下降27.26%；5歲以下兒童死亡率為7.25‰，同比下降了21.79%，無新生兒破傷風病例發(fā)生，各項指標均達到年度工作目標要求。

（二）孕產(chǎn)婦免費保健服務項順利實施。

截止至xx年xx月xx日，全市共為孕產(chǎn)婦14115人提供保健服務，其中本市戶籍7188名，早孕建冊6509人，系統(tǒng)管理6347人；提供免費產(chǎn)檢42187人次、血常規(guī)檢查39175人次、尿常規(guī)檢查39689人次、肝功能檢查10418人次、乙肝兩對半檢查12571人次、腎功能檢查10361人次、B超檢查2833人次和產(chǎn)后隨訪8648人。孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達98.37%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率為86.86%；孕產(chǎn)婦早孕建冊率為86.15%；孕產(chǎn)婦健康管理率為87.02%；產(chǎn)后入戶訪視率為88.71%，各項工作指標達到工作目標要求。

項目工作執(zhí)行較好的單位有：馬嶺衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、崖城衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院和荔枝溝衛(wèi)生院。

（三）0-6歲兒童免費保健管理項目服務質(zhì)量得到進一步提高。

截止至xx年xx月xx日，全市共對53352名0-6歲兒童免費服務，免費體檢101617人次，免費血常規(guī)檢查33473人次；為8553名新生兒進行訪視；7歲以下兒童健康管理率達97.73%；3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率為86.01%；新生兒訪視率為87.35%，各項工作指標達到工作目標要求。

項目工作執(zhí)行較好的單位有：河西社區(qū)衛(wèi)生服務中心、崖城衛(wèi)生院、灣社區(qū)衛(wèi)生服務中心、林旺衛(wèi)生院和河東社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

（四）重大公共婦幼衛(wèi)生服務項目圓滿完成工作任務。

一是xx年，全市累計完成農(nóng)村婦女增補葉酸4951人，共發(fā)放葉酸17418盒，完成省下達任務指標的137.53%；全年累計為符合條件住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助3931人，補助金額117.93萬元，完成省下達年度工作任務。二是xx年全年共進行新生兒遺傳代謝病篩查14163人，篩查覆蓋率達91.21%；新生兒聽力篩查14403人，篩查覆蓋率達92.76%，達到省的項目工作目標要求。三是xx年分別為15379名、15271名和15399名孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務，檢測率分別達到99.77%、99.07%和99.90%；共發(fā)現(xiàn)3例艾滋病和22例梅毒陽性病人及xx例乙肝感染的孕產(chǎn)婦，并提供免費母嬰阻斷服務；艾滋病感染阻斷率為100%；為xx名新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白，乙肝阻斷率達100%。四是農(nóng)村婦女“兩癌”免費篩查工作按時完成省級下達的年度工作任務，累計完成宮頸癌篩查8394人，完成工作任務的111.92%，發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變病人4人，未發(fā)現(xiàn)宮頸癌病人；乳腺癌篩查2162人，完成工作任務的108.10%，未發(fā)現(xiàn)乳腺癌病人。

（五）順利完成各項婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作任務。

一是xx年，共對41330名5歲以下兒童和9184名孕產(chǎn)婦進行死亡監(jiān)測，并對死亡的病例及時召開專家評審會，及時采取干預措施。二是分別對12226例和1346例圍產(chǎn)兒進行醫(yī)院和人群出生缺陷監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒213例，并及時提出治療建議，及時完成個案上報工作。三是危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測8417人次，妊娠合并癥監(jiān)測4488人次，符合危重孕產(chǎn)婦30人，并及時進行病案討論和上報工作。四是累計對2121名兒童進行營養(yǎng)與健康監(jiān)測，完成監(jiān)測任務的106.05%，完成體檢3072人次，問卷調(diào)查3072人次，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良兒童169名，及時給予科學喂養(yǎng)指導和轉(zhuǎn)診治療。

四、考核評分結果

五、主要存在問題

（一）基本公共婦幼衛(wèi)生項目有待于進一步規(guī)范。

一是“孕管手冊”管理工作落實不到位，仍然存在給未攜帶孕產(chǎn)婦保健手冊的孕婦提供保健服務的現(xiàn)象，問題較突出的單位有南新農(nóng)場醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院和解放軍425醫(yī)院。

二是部分市級醫(yī)療衛(wèi)生單位未按要求給符合條件的孕婦免費提供肝、腎功能和血型檢查，問題較為突出的單位是市人民醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院和市中醫(yī)院。三是“孕管手冊”和有關婦保工作臺帳登記不規(guī)范、保健服務信息收集不完善、建冊不及時、錯項、漏項的情況依然突出，問題較為突出的單位有南島農(nóng)場醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院和金雞嶺社區(qū)衛(wèi)生服務站。四是部分單位孕產(chǎn)婦保健服務信息錄入不及時和電話失訪率高的情況依然突出，產(chǎn)檢信息錄入不及時等,問題突出單位有425醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院和市婦幼保健院；失訪率高的單位有南島農(nóng)場醫(yī)院、荔枝溝衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院和鳳凰衛(wèi)生院。五是兒保有關工作臺帳登記不規(guī)范、建冊不及時、漏項和失訪率高的現(xiàn)象依然突出，這個問題各項目執(zhí)行單位均不同程度存在。六是個別單位兒童保健專業(yè)設備不符合要求，如南田和南島農(nóng)場醫(yī)院用的是電子兒童體重稱，要求用杠桿秤。七是個別單位對轄區(qū)托幼機構在園兒童的健康管理工作不重視，未開展在園兒童體檢工作，如天涯區(qū)的馬嶺衛(wèi)生院和崖州區(qū)的保港衛(wèi)生院。八是對體弱兒的跟蹤管理不到位，不利于體弱兒康復工作的深入開展，這個問題各項目執(zhí)行單位普遍存在。

（二）部分重大公共婦幼衛(wèi)生項目服務質(zhì)量有待于提高。

一是服用葉酸項目。

主要是增補葉酸依從率低，達不到項目規(guī)定要求，各項目執(zhí)行單位均不同程度存在；項目資料管理較亂、不分類進行歸檔，問題突出的單位有田獨衛(wèi)生院和南田農(nóng)場醫(yī)院；葉酸出入庫登記不規(guī)范，填寫不完善、數(shù)據(jù)不準確，問題突出的單位有河東社區(qū)衛(wèi)生服務中心、立才農(nóng)場醫(yī)院和林旺衛(wèi)生院、田獨衛(wèi)生院、鳳凰衛(wèi)生院；對服藥對象隨訪工作不到位，如田獨衛(wèi)生院、崖城衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院、高峰衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院和南田農(nóng)場醫(yī)院、南島農(nóng)場醫(yī)院。二是新生兒疾病篩查項目。主要是新生兒疾病篩查知情告知達不到100%，如市婦幼保健院；個別醫(yī)療衛(wèi)生單位無專門聽力篩查室，影響聽力篩查質(zhì)量，如南新農(nóng)場醫(yī)院和市人民醫(yī)院；項目工作臺帳填寫漏項、錯項和篩查信息錄入不準確的情況比較突出，這個問題普遍存在。三是預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。主要是孕婦孕期免費檢測覆蓋率低，達不到項目要求，如農(nóng)墾醫(yī)院；項目有關工作臺帳登記不完善、漏項較多，問題突出的單位有南新農(nóng)場醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院和市人民醫(yī)院；個別單位存在注射乙肝免疫球蛋白針未簽署知情同意書的情況，自我保護意識淡薄，如市中醫(yī)院。

（三）部分婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目管理不到位。

一是市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測個案和有并發(fā)癥病例漏報情況依然存在；

市婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測個案錄入不及時，部分個案錄入存在重復、錯誤的情況常有發(fā)生。二是醫(yī)院出生缺陷病例報告卡填寫質(zhì)量較差，漏項、錯項、缺陷病例診斷描述不詳細的情況普遍存在，問題較突出的單位有市人民醫(yī)院和農(nóng)墾醫(yī)院。三是人群出生缺陷監(jiān)測隨訪工作不到位，部分死亡的新生兒不及時上報，各人群監(jiān)測點均存在。四是個別單位兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測工作系統(tǒng)管理率低，達不到要求，問題較突出的單位有馬嶺衛(wèi)生院和保港衛(wèi)生院。

（四）產(chǎn)兒科質(zhì)量和高危孕產(chǎn)婦管理工作存在的問題不容忽視。

一是農(nóng)場醫(yī)院的產(chǎn)科質(zhì)量管理存在問題突出，安全隱患不容忽視。

產(chǎn)科急救救藥品過期未及時更換的情況常有發(fā)生，問題突出單位有南島和南新農(nóng)場醫(yī)院。二是愛嬰醫(yī)院鞏固工作未真正納入醫(yī)院產(chǎn)兒科質(zhì)量管理議程。主要體現(xiàn)在醫(yī)護人員不掌握母乳喂養(yǎng)知識、技巧，宣教工作不到位，人工喂養(yǎng)兒童缺少相關支持依據(jù)等的問題還比較突出，比較典型的單位有425醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院和市婦幼保健院。三是高危孕產(chǎn)婦篩查、管理和轉(zhuǎn)診工作落實不到位，問題比較突出的單位有425醫(yī)院和農(nóng)墾醫(yī)院。四是產(chǎn)兒科醫(yī)護人員不掌握新生兒窒息復蘇技術的情況比較嚴重，兒科醫(yī)生不到產(chǎn)房參與新生兒窒息復蘇的問題比較普遍。

六、下一步工作要求

（一）加強領導和管理，確保各項婦幼衛(wèi)生工作健康穩(wěn)步推進。

一是各區(qū)衛(wèi)計局要切實加強對婦幼衛(wèi)生工作的管理和領導，保證轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的順利開展。二是加大對婦幼衛(wèi)生工作的執(zhí)行力度，對存在問題要認真及時整改，推進工作順利實施。三是要加強對婦幼衛(wèi)生工作服務規(guī)范的管理，提高技術水平和服務質(zhì)量。四是要建立健全有效的激勵機制，充分調(diào)動各級婦幼保健人員工作積極性。

（二）繼續(xù)推進重大和基本婦幼衛(wèi)生項目工作規(guī)范性服務。

一是各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實提高對婦幼衛(wèi)生項目工作重要性的認識，加強管理。

二是加強對項目實施過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)和難點問題管理，切保問題得到及時和有效解決。三是加強對孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童系統(tǒng)保健手冊的管理，確保孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理服務項目的有效開展。四是繼續(xù)加強對農(nóng)村待孕和孕早期婦女服用葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病免費篩查項目管理，推進項目工作順利開展。五是繼續(xù)抓好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作，積極開展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測工作，提高檢測率，加強對陽性病例隨訪和干預工作，提高婦女兒童的健康水平和生存質(zhì)量。

（三）加強對產(chǎn)兒科服務能力建設，規(guī)范產(chǎn)兒科服務流程，切實提高產(chǎn)兒科服務質(zhì)量。

一是繼續(xù)加大對全市醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)兒科衛(wèi)生人才隊伍的建設，提高產(chǎn)兒科技術水平和服務質(zhì)量。二是繼續(xù)加大對產(chǎn)兒科醫(yī)護人員培訓力度，尤其要重點解決新生兒窒息復蘇技術掌握不好的問題。三是嚴格執(zhí)行《產(chǎn)科安全管理十項規(guī)定》，并將母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理工作常態(tài)化。四是做好《出生醫(yī)學證明》管理的交接工作，加強對《出生醫(yī)學證明》發(fā)放使用和管理工作。五是繼續(xù)加強高危孕產(chǎn)婦管理，有效降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。六是爭取1-2家市級及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位設立兒科急診門診，解決小孩急夜診難的現(xiàn)實問題。

（四）繼續(xù)加強工作督導管理，提高服務能力。

一是強化對婦幼衛(wèi)生工作的監(jiān)督和指導作用，對在監(jiān)督和指導中發(fā)現(xiàn)存在問題的，及時跟蹤整改情況，確保問題的解決。二是各區(qū)衛(wèi)計局要盡快完善人員的配置，切實承擔轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作監(jiān)管的責任。三是市婦幼保健院要切實加強對督導工作的管理，提高婦幼保健工作的監(jiān)督和指導水平。四是要加強培訓，市婦幼保健院要根據(jù)工作實際加強對各級婦幼衛(wèi)生人員的培訓，舉辦各種業(yè)務培訓班，提高婦幼人員的整體技術服務水平。

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