衛(wèi)生健康委員會婦幼健康重點工作要點

2021年是全面建成小康社會和“十四五”的開局之年，婦幼健康重點工作堅持以婦幼健康為中心，以保健與臨床為發(fā)展方向，構(gòu)建新發(fā)展格局。要守住母嬰安全底線，補好婦幼保健院等級發(fā)展和出生人口質(zhì)量提升機構(gòu)體系建設(shè)短板，加強機構(gòu)、隊伍、能力“弱項”建設(shè)，堵住婦幼健康臨床服務(wù)“漏洞”，著力解決工作中的薄弱環(huán)節(jié)和問題，不斷提升婦幼健康工作水平。以優(yōu)異成績慶祝建黨100周年。

一、做好疫情常態(tài)化防控，保障母嬰保健

各婦幼健康機構(gòu)要充分認識新冠肺炎疫情防控的復雜性、艱巨性和長期性，因婦幼健康服務(wù)人群的特殊性，醫(yī)務(wù)人員要堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒。要按照縣衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署開展疫情防控，做好院內(nèi)感染防控，防止聚集性保健服務(wù)，認真學習新冠疫情防控方案和組織應(yīng)急演練，有秩序地做好日常母嬰保健。

二、守底線，全力保障母嬰安全

（一）強化母嬰安全責任落實。

圍繞孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等關(guān)鍵指標，保持、降低死亡率，推進母嬰安全保障工作。依照生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范等相關(guān)文件要求，把母嬰安全納入到年度目標考核。強化宣傳倡導，引導公眾正確認識妊娠風險，使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責任人，更好地接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)。對發(fā)生產(chǎn)科、兒科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療機構(gòu)予以通報批評并嚴肅處理，確保母嬰安全。

（二）完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的建設(shè)。

根據(jù)國家《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南》、《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》文件要求，我縣進一步完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)，人員、設(shè)備的配置達到標準建設(shè)要求，并開展服務(wù)能力持續(xù)評估。建立縣二級以上醫(yī)療機構(gòu)危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治的轉(zhuǎn)運聯(lián)系制度，確保危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運及有效救治。

（三）進一步落實母嬰安全五項制度。

按照母嬰安全行動計劃要求，以二級以上助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)為抓手，落實妊娠風險篩查評估制度，強化首診醫(yī)療機構(gòu)妊娠風險篩查責任；落實高危孕產(chǎn)婦專案管理制度，強化分級管理，重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，做到專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”；落實高危孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治制度，暢通危急重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道；落實孕產(chǎn)婦死亡個案報送制度，進一步采取針對性措施，密切監(jiān)測分析母嬰安全形勢。同時以問題為導向，規(guī)范孕產(chǎn)婦危重癥評審、孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審制度，強化母嬰安全責任落實。

三、惠民生，增強婦女兒童獲得感

（一）強化出生缺陷綜合防治。

落實一級預防措施，提高婦女兒童健康水平提升民生工程、國家免費孕優(yōu)項目和補服葉酸項目工作質(zhì)量，婚檢率達到90%以上，孕優(yōu)檢查率達85%以上；強化二級預防措施，健全我縣產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，產(chǎn)前篩查率達85%以上，逐步建立1所產(chǎn)前篩查機構(gòu)。加強遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查與診斷等緊缺人才培養(yǎng)。拓展三級預防措施，全面開展新生兒疾病篩查，加強篩查陽性病例的隨訪、確診、治療和干預，提高確診病例治療率，逐步擴大新生兒疾病篩查病種范圍。

（二）實施婦幼各類重點項目。

繼續(xù)實施基本公共衛(wèi)生婦幼項目，加強婦幼保健孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理，管理率達90%以上；結(jié)合鄉(xiāng)村振興，鞏固兒童營養(yǎng)改善項目和新生兒疾病篩查項目的實施；完成城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村適齡婦女宮頸癌5000人和乳腺癌2000人篩查，逐步擴大農(nóng)村適齡婦女“兩癌”檢查覆蓋面。

（三）鞏固剖宮產(chǎn)手術(shù)管理成果。

2020年全縣剖宮產(chǎn)率較去年同期持平，一孩剖宮產(chǎn)率同期下降1.6%。繼續(xù)加強一孩剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，用正確的宣傳和有力的措施引導初產(chǎn)婦選擇自然分娩，要從保障產(chǎn)婦根本利益的角度來選擇分娩方式，要在保障母嬰安全的基礎(chǔ)上，科學合理地降低剖宮產(chǎn)率。

（四）強化出生醫(yī)學證明管理。

要嚴格執(zhí)行出生醫(yī)學證明管理制度，加強空白證件管理，定期核查清點，實時掌握情況；規(guī)范簽發(fā)流程，建立內(nèi)控機制，牢固樹立出生醫(yī)學證明第一責任人是簽發(fā)機構(gòu)的主要負責人，嚴格落實出生醫(yī)學證明管理和簽發(fā)人員終身責任追究制度，嚴厲懲處違法違紀行為。

（五）加強婦幼健康服務(wù)監(jiān)管。

以助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷技術(shù)為重點，加強母嬰保健技術(shù)事前、事中、事后的監(jiān)管，認真落實《省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法實施細則》、規(guī)范有序開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷工作要求和相關(guān)評審細則，加強產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)服務(wù)及無創(chuàng)DNA技術(shù)的監(jiān)管。

四、促改革，激活機構(gòu)發(fā)展動力

(一)補短板，全面提升機構(gòu)服務(wù)能力。

做好機構(gòu)績效考核，以此為抓手，找出機構(gòu)的缺項和不足，加強婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)與規(guī)范化管理。要以保健和臨床相結(jié)合的工作發(fā)展方向，結(jié)合本機構(gòu)實際，恢復臨床業(yè)務(wù)，對標對表，狠抓自身建設(shè)，明確時間表和路線圖，促進婦幼保健機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，提高婦幼健康服務(wù)效率和質(zhì)量。

（二）深化醫(yī)改。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委婦幼司《關(guān)于印發(fā)2019年婦幼保健機構(gòu)醫(yī)改相關(guān)工作方案的通知》（國衛(wèi)婦幼婦衛(wèi)便函〔2019〕76號）要求，借助深化醫(yī)改持續(xù)推進婦幼健康服務(wù)供給側(cè)改革，積極參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。完善婦幼保健機構(gòu)實行“公益一類保障、二類績效管理”和“兩個允許”的體制機制創(chuàng)新，激發(fā)婦幼保健機構(gòu)活力。

（三）推廣婦幼健康機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)。

各婦幼保健機構(gòu)要配備中醫(yī)人員、設(shè)置中醫(yī)服務(wù)科室；強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-36月齡兒童中醫(yī)服務(wù)的管理和指導；發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女保健、孕產(chǎn)保健、生殖保健和兒童保健等方面的優(yōu)勢，開展婦幼中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)。