對(duì)農(nóng)村社區(qū)殘疾人康復(fù)工作的幾點(diǎn)思考

對(duì)農(nóng)村社區(qū)殘疾人康復(fù)工作的幾點(diǎn)思考

中國(guó)殘聯(lián)在第三次全國(guó)殘疾人康復(fù)工作會(huì)議上，提出到20**年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的宏偉目標(biāo)?？祻?fù)事業(yè)關(guān)系到殘疾人的切身利益，是殘疾人就學(xué)、就業(yè)、脫貧、全面參與社會(huì)生活的前提和基礎(chǔ)，是殘疾人的迫切需求。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，必須大力推進(jìn)殘疾人的社區(qū)康復(fù)工作，讓康復(fù)進(jìn)社區(qū)。但是，農(nóng)村社區(qū)的康復(fù)工作，難度大，任務(wù)重，困難多。我就結(jié)合在實(shí)際工作中碰到的問(wèn)題，提出加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)殘疾人康復(fù)工作的幾點(diǎn)思考。一、王江涇鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)殘疾人康復(fù)工作現(xiàn)狀

王江涇鎮(zhèn)是嘉興的北大門，北接江蘇盛澤，南臨嘉興市區(qū)，20xx年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值XX.X億元。全鎮(zhèn)有行政村XXX個(gè)，社區(qū)居委會(huì)7個(gè)，總?cè)丝?9XXX人。至20xx年全鎮(zhèn)辦證殘疾人1XXX人，占總?cè)丝诘腦X.X%，其中肢體殘疾人XXX人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的XX.X%；聽(tīng)力殘疾人XXX人，占XX.X%；語(yǔ)言殘疾人7人，占XX.X%；視力殘疾人XXX人，占XX.X%；智力殘疾人110，占XX.X%；精神殘疾人XXX人，占XX.X%。年齡在18歲以下殘疾人XXX人，60歲以上殘疾人XXX人，處在勞動(dòng)年齡階段的殘疾人XXX人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的XX.X%。

全鎮(zhèn)現(xiàn)有農(nóng)村社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)站XXX個(gè)，有專職康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生或指導(dǎo)員XXX人，大部分康復(fù)指導(dǎo)站都依托所在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立。從實(shí)施社區(qū)康復(fù)工作以來(lái)，共實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)30例，普及型假肢裝配人數(shù)7人，聽(tīng)力障礙佩戴助聽(tīng)器XXX人，聾兒康復(fù)訓(xùn)練人數(shù)5人，目前在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的肢體殘疾人XXX人。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，目前有需要康復(fù)服務(wù)的殘疾人人數(shù)105，其中肢體殘XXX人，腦癱7人，語(yǔ)言殘XXX人，智力殘XXX人，視力2人。社區(qū)康復(fù)工作取得了一定的成效，但離殘疾人的需求還有相當(dāng)大的差距。

我鎮(zhèn)社區(qū)康復(fù)工作主要存在以下幾個(gè)問(wèn)題：一、殘疾人康復(fù)工作經(jīng)費(fèi)來(lái)源少，主要是向上級(jí)殘聯(lián)申請(qǐng)，康復(fù)工作的經(jīng)費(fèi)沒(méi)有納入各級(jí)政府公共財(cái)政的預(yù)算，各級(jí)財(cái)政對(duì)殘疾人康復(fù)工作資金投入偏少。由于經(jīng)費(fèi)有限，社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)站硬件設(shè)施不完善，人才隊(duì)伍層次較低，除田樂(lè)社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)站有較完備的康復(fù)器材外，其它的指導(dǎo)站康復(fù)器材較少，有的僅能提供咨詢服務(wù)。二、社區(qū)康復(fù)工作、康復(fù)知識(shí)缺少?gòu)V泛的、有深度的宣傳。農(nóng)村社區(qū)殘疾人對(duì)康復(fù)這個(gè)概念的認(rèn)知程度非常有限，大部分人還未聽(tīng)說(shuō)過(guò)，更不知道康復(fù)與到一般醫(yī)院看病有什么不同。三、康復(fù)治療基本上是以狹義的治療后康復(fù)為主，尤其是僅僅把非醫(yī)療性的器械訓(xùn)練康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等作為一項(xiàng)社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目。四、缺少有效的社區(qū)康復(fù)的評(píng)價(jià)機(jī)制。對(duì)社區(qū)康復(fù)的有效性、針對(duì)性還沒(méi)有建立一套積極有效的評(píng)價(jià)機(jī)制，康復(fù)工作的深入開(kāi)展缺少有效的依據(jù)。二、加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)康復(fù)工作的幾點(diǎn)思考

(一）加大政府投入，加強(qiáng)農(nóng)村康復(fù)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。

各級(jí)政府要在預(yù)算中安排一定的資金，投入農(nóng)村社區(qū)殘疾人康復(fù)的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。要在農(nóng)村地區(qū)實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，加大基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，尤為重要。目前，農(nóng)村殘疾人基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施發(fā)展水平很不平衡，有些農(nóng)村社區(qū)沒(méi)有一個(gè)康復(fù)網(wǎng)點(diǎn)，許多殘疾人想康復(fù)而無(wú)處康復(fù)。而有的地方有康復(fù)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，但基礎(chǔ)設(shè)施落后，提供不了應(yīng)有的服務(wù)內(nèi)容，只是虛有其名罷了。由此可見(jiàn)，要實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”，農(nóng)村社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)必須先行，起碼要先為他們提供一個(gè)必要的康復(fù)場(chǎng)所和較為完備的康復(fù)器材。完善的康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的最基本條件。只有具備這個(gè)條件，農(nóng)村社區(qū)殘疾人康復(fù)工作才能有效的、全面的展開(kāi)。

（二）加快農(nóng)村社區(qū)康復(fù)人才隊(duì)伍的建設(shè)，提高康復(fù)服務(wù)的水平。

康復(fù)工作是一個(gè)全方位、多學(xué)科、深層次的技術(shù)問(wèn)題，需要方方面面的技術(shù)人才。農(nóng)村地區(qū)缺少專門的康復(fù)人才，不能夠提供更多有效的服務(wù)內(nèi)容，所能提供的康復(fù)服務(wù)與殘疾人的需求有很大的差距。要提高農(nóng)村社區(qū)康復(fù)服務(wù)的水平，必須加快農(nóng)村社區(qū)康復(fù)人才隊(duì)伍的建設(shè)。XX%的殘疾人的康復(fù)服務(wù)主要是在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行的，要依靠農(nóng)村社區(qū)本身的人力資源，建立一只有社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生人員、社區(qū)志愿人員、殘疾人家屬等參與的殘疾人康復(fù)服務(wù)的基本隊(duì)伍。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生部門、殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)不同的康復(fù)內(nèi)容，加緊培訓(xùn)農(nóng)村社區(qū)康復(fù)的技術(shù)人員。通過(guò)，人才隊(duì)伍的建設(shè)，提高農(nóng)村社區(qū)康復(fù)服務(wù)的水平。

（三）加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)的能力建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)康復(fù)工作的可持續(xù)性發(fā)展。

農(nóng)村社區(qū)康復(fù)工作是殘疾人康復(fù)工作的有機(jī)組成部分，也是實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”這一目標(biāo)的重要基礎(chǔ)。農(nóng)村社區(qū)康復(fù)工作的針對(duì)性、有效性是殘疾人參與社區(qū)康復(fù)的積極因素，也是促進(jìn)社區(qū)康復(fù)的可持續(xù)性發(fā)展關(guān)鍵。目前農(nóng)村社區(qū)由于基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、康復(fù)人才匱乏，造成社區(qū)康復(fù)工作的層次低、手段少、能力有限，針對(duì)性和有效性還不強(qiáng)，僅僅能滿足一些簡(jiǎn)單的功能訓(xùn)練和咨詢服務(wù)，不足以吸引更多的殘疾人參加到社區(qū)康復(fù)中來(lái)，能夠提供的服務(wù)離殘疾人的需求有較

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大的差距。社區(qū)康復(fù)要在完善現(xiàn)有功能障礙康復(fù)的基礎(chǔ)上，增加教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等服務(wù)內(nèi)容，提高社區(qū)康復(fù)服務(wù)的能力，為殘疾人提供更多有效的康復(fù)服務(wù)，真正提高殘疾患者的功能水平，使患者重返社會(huì)，擔(dān)負(fù)起他們能承擔(dān)和應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)職能。

（四）加強(qiáng)康復(fù)工作的宣傳，形成人人都有康復(fù)意識(shí)的環(huán)境。

殘疾人康復(fù)工作在社會(huì)上，甚至殘疾人及殘疾人家屬中并不是都很了解和熟悉，特別是農(nóng)村殘疾人對(duì)康復(fù)這個(gè)概念的認(rèn)知程度非常有限，大部分人還未聽(tīng)說(shuō)過(guò)，更不知道康復(fù)與到一般醫(yī)院看病有什么不同。這就需要做大量的宣傳教育工作。要通過(guò)宣傳教育，讓全社會(huì)都來(lái)了解關(guān)心、支持殘疾人的康復(fù)工作；讓殘疾人和殘疾人家屬知道康復(fù)工作的重要性和必要性。要依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)站、志愿者組織、民政、慈善、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)以及殘疾人家庭等社會(huì)力量開(kāi)展康復(fù)知識(shí)、康復(fù)服務(wù)的宣傳，了解殘疾人的康復(fù)需求，進(jìn)行康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)，形成人人都有康復(fù)意識(shí)的環(huán)境。

（五）建立農(nóng)村社區(qū)康復(fù)工作評(píng)價(jià)考核機(jī)制，促進(jìn)康復(fù)工作有效開(kāi)展。

為使農(nóng)村社區(qū)康復(fù)工作有效開(kāi)展，要建立三個(gè)方面的評(píng)價(jià)考核機(jī)制。一是從完善康復(fù)工作體系的角度，對(duì)康復(fù)工作的組織管理、技術(shù)指導(dǎo)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，政府、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)的工作職責(zé)與內(nèi)容的評(píng)價(jià)考核。二是結(jié)合現(xiàn)實(shí)工作狀況，對(duì)各類殘疾人的基本康復(fù)需求，就最具代表性的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容的評(píng)價(jià)考核。三是綜合反映殘疾人及其親友在掌握殘疾預(yù)防和康復(fù)知識(shí)、實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)和對(duì)康復(fù)服務(wù)滿意度的評(píng)價(jià)考核。通過(guò)建立評(píng)價(jià)考核機(jī)制，促進(jìn)康復(fù)工作有效開(kāi)展。

要在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，必須適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)，抓住有利時(shí)機(jī)，加大政府的投入力度，加大農(nóng)村康復(fù)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立健全康復(fù)人才隊(duì)伍，制定有行之有效的康復(fù)評(píng)價(jià)體系，盡快擴(kuò)大殘疾人康復(fù)受益面。