第一篇：醫(yī)保工作檢查督查后整改方案工作總結(jié)

醫(yī)保工作檢查督查后整改方案工作總結(jié)

長沙市醫(yī)保管理局：

通過長沙市醫(yī)保局以及天心區(qū)醫(yī)保局同志來我院醫(yī)保工作督查檢查中，督查人員認(rèn)真核對，仔細(xì)查詢，正確評估，真摯指導(dǎo)，如同給予了我們現(xiàn)場授課，使我們得到了認(rèn)知的提高，受益匪淺。我院農(nóng)合醫(yī)保市醫(yī)保工作開展以來，沒有違抗醫(yī)保法規(guī)，但政策水準(zhǔn)掌握不夠，操作理解不透，處置于一個初期階段，以至存在不少枝節(jié)問題，有待進(jìn)一步盡快完善，醫(yī)保職能，院委會組織了問題討論會，整改措施的工作商議會，提出如下整改方案：

一、存在具體問題的分析與整改1.因住院醫(yī)保起步晚，操作運(yùn)行不成熟，有待外出學(xué)習(xí)，請教，迅速把好醫(yī)保入院關(guān)，建立好三級審核入科制度，重點(diǎn)是醫(yī)?？瓢殃P(guān)，不見醫(yī)?？ú晦k入院的原則。2.住院病人絕大部分為周邊社區(qū)患者，離家近的原因，住院期回家住宿的問題存在，以至影響住院要求及安全隱患，為此，入院時醫(yī)務(wù)人員必須做好細(xì)心解釋，不能外宿或請假制度。3.加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫要求，按省病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量。

二、整改措施：以學(xué)習(xí)政策，分析問題，部署方案，落實(shí)整改四個步驟實(shí)施：1.組織醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)保人員，以《長沙市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策》系統(tǒng)學(xué)習(xí)各類工作標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)到具體部門學(xué)習(xí)，提交各類人員對醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知。2.檢查提出的各類問題，按三個部門（醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保）逐一歸類，問題分解到部門，有部門條條落實(shí)，整改到位。3.逐層落實(shí)組織會議，入：醫(yī)療書寫討論會，護(hù)理工作落實(shí)會，醫(yī)保工作函接會，每組會議解決主要存在的問題，如病歷書寫，床位安放，病房管理，政策掌握與操作，等等?層層落實(shí)，不斷提高。4.做到醫(yī)保工作日?；?，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，永恒化，院委會組織定期與不定期的抽查制度，市醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)要求，督促檢查，檢查結(jié)果，納入部門與個人考核計分，使我院醫(yī)保工作得到“倆個滿意”答卷，病人服務(wù)的滿意，上級領(lǐng)導(dǎo)對工作認(rèn)可的滿意。

第二篇：醫(yī)保工作檢查督查后整改方案

松潘縣人民醫(yī)院 醫(yī)保工作檢查整改方案

通過醫(yī)療保險管理中心同志來我院醫(yī)保工作現(xiàn)場檢查中，檢查人員認(rèn)真核對，仔細(xì)查詢，正確評估，真摯指導(dǎo)，如同給予了我們現(xiàn)場授課，使我們得到了認(rèn)知的提高，受益匪淺。

我院自醫(yī)保工作開展以來，沒有違抗醫(yī)保法規(guī)，但政策水準(zhǔn)掌握不夠，操作理解不透，處置于一個初期階段，以至存在不少枝節(jié)問題，有待進(jìn)一步盡快完善醫(yī)保職能，院領(lǐng)導(dǎo)組織了問題討論會，整改措施的工作商議會，提出如下整改方案：

一、存在具體問題的分析與整改

1、由于醫(yī)生在書寫病歷過程中粗心大意，造成病歷中多次出現(xiàn)患者信息不符的情況。發(fā)現(xiàn)問題后院辦立即召開工作會議，要求加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范，按病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量。在今后工作中加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)問題后立即責(zé)令改正、通報批評，給予警告。

2、醫(yī)生在書寫病歷過程中出現(xiàn)個別病人手術(shù)時間與醫(yī)囑時間不符的情況。

3、醫(yī)生在治療中存在用藥不規(guī)范現(xiàn)象，由于藥品管理次序混亂，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新藥不斷出現(xiàn),而醫(yī)生的藥學(xué)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)有一定的局限性,憑經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣用藥的現(xiàn)象比較普遍。另外,盲目迷信新藥,特效藥,也會造成不合理用藥,尤其是抗生素的濫用。建立專門的臨床用藥監(jiān)督制度,定期進(jìn)行藥事督察,對病歷,處方進(jìn)行評估。制定一定的藥物使用分線,分級制度,限制醫(yī)生的使用權(quán)限。同時定期公布醫(yī)院的主要細(xì)菌種類,藥敏情況和耐藥情況,指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥。

4、由于新員工對工作不熟悉以及醫(yī)保人員配置不完善，造成醫(yī)保數(shù)據(jù)未實(shí)時錄入，在以后工作中加強(qiáng)員工專業(yè)培訓(xùn)，完善人員配備。

5、個別醫(yī)生資質(zhì)數(shù)據(jù)未上報入庫。

二、整改措施：

以學(xué)習(xí)政策，分析問題，部署方案，落實(shí)整改七個步驟實(shí)施：

1、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫要求，按病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量。

2、組織醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)保人員，以《阿壩州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策》系統(tǒng)學(xué)習(xí)各類工作標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)到具體科室學(xué)習(xí)，提交各類人員對醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知。

3、因住院醫(yī)保起步晚，操作運(yùn)行不成熟，有待外出學(xué)習(xí)，請教，迅速把好醫(yī)保入院關(guān)，建立好三級審核入科制度，重點(diǎn)是醫(yī)?？瓢殃P(guān)，不見醫(yī)?？ú晦k入院的原則。

4、檢查提出的各類問題，按三個科室（醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保）逐一歸類，問題分解到科室，有科室條條落實(shí)，整改到位。

5、逐層落實(shí)組織會議，如：醫(yī)療書寫討論會，護(hù)理工作落實(shí)會，醫(yī)保工作函接會，每組會議解決主要存在的問題，如病歷書寫，床位安放，病房管理，政策掌握與操作，等等?層層落實(shí)，不斷提高。

6、做到醫(yī)保工作日?；?guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，永恒化，院領(lǐng)導(dǎo)組織定期與不定期的抽查制度，州醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)要求，督促檢查，檢查結(jié)果，納入科室與個人考核計分，責(zé)任落實(shí)到人，使我院醫(yī)保工作得到“倆個滿意”答卷，病人服務(wù)的滿意，上級領(lǐng)導(dǎo)對工作認(rèn)可的滿意。

7、各科室醫(yī)生資質(zhì)數(shù)據(jù)要及時上報入庫。

第三篇：醫(yī)保工作檢查整改報告

XX縣人民醫(yī)院 醫(yī)保工作檢查整改報告

通過縣醫(yī)保險中心領(lǐng)導(dǎo)同志對我院醫(yī)保工作的認(rèn)真核查和正確評估，使我們受益匪淺。針對在本次查檢過程中出現(xiàn)的問題，院領(lǐng)導(dǎo)專門組織了問題討論會和整改措施商議會，提出了以下整改方案：

一、存在具體問題的分析與整改

1、病歷書寫不規(guī)范，入院與出院年齡不相符。發(fā)現(xiàn)問題后，我院醫(yī)教科、護(hù)理部、信息科立即召開工作會議，要求加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范，按病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量。在今后工作中加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)問題后立即責(zé)令改正并通報批評。

2、藥品不全，住院病人有外購藥品現(xiàn)象。針對該問題，我院進(jìn)一步加強(qiáng)對藥品購銷環(huán)節(jié)的管理，根據(jù)近期醫(yī)院人事變化，調(diào)整了醫(yī)院藥事管理委員會，嚴(yán)格按照藥事管理委員會集體審定的程序，遵循“公開、公平、公正”和滿足臨床需要的原則，重新審定我院藥品采購使用目錄，增加藥品采購的種類，確定藥品的具體劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)等，杜絕住院病人尤其是醫(yī)保病人住院期間外購藥品現(xiàn)象，保證住院病人的用藥安全。

二、改進(jìn)措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫要求，按病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量。

2、逐層落實(shí)組織會議，如：醫(yī)療書寫討論會、藥事管理委員會會議、護(hù)理工作落實(shí)會、醫(yī)保工作專題會，每組會議解決主要存在的問題，如病歷書寫、藥品購銷、床位安放、病房管理、政策掌握與操作層層落實(shí)，不斷提高。

3、做到醫(yī)保工作日?；?、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，院領(lǐng)導(dǎo)組織定期與不定期的抽查制度，對照醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)要求督促檢查，并將檢查結(jié)果納入科室與個人考核計分，責(zé)任落實(shí)到人，努力使我院醫(yī)保工作得到病人的滿意和上級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。

XX縣人民醫(yī)院 二〇一六年七月十一日

第四篇：創(chuàng)先爭優(yōu)督查整改方案

XXX旅游局

創(chuàng)先爭優(yōu)督查整改方案

為深入貫徹落實(shí)黨的十七大和十七屆五中全會精神，充分發(fā)揮基層黨組織的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員干部的骨干帶頭作用，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會平穩(wěn)較快發(fā)展，加快和諧XX的建設(shè)，我局召開了創(chuàng)先爭優(yōu)專題民主生活會，對今年以來的工作進(jìn)行了總結(jié)，對存在的問題和差距，進(jìn)行了詳細(xì)的分析，特制定如下整改方案。

一、指導(dǎo)思想

以創(chuàng)先爭優(yōu)活動為指導(dǎo)，以“立足崗位作貢獻(xiàn)、創(chuàng)先爭優(yōu)促發(fā)展”為主題，對照“五個好”和“五帶頭”目標(biāo)查找出存在的問題和不足，制定整改方案和整改措施，為創(chuàng)先爭優(yōu)奠定扎實(shí)基礎(chǔ)，為促進(jìn)XX經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展，為全面提升旅游工作水平、推進(jìn)旅游事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供有力保障。

二、整改內(nèi)容

（一）思想不夠開放，創(chuàng)新意識不夠強(qiáng)，對創(chuàng)先爭優(yōu)的認(rèn)識主要還停留在理論層次，貫徹落實(shí)的方法措施不多。

（二）在從嚴(yán)教育和管理黨員干部，解決黨性不強(qiáng)、執(zhí)紀(jì)不嚴(yán)問題的建設(shè)力度不夠，旅游建設(shè)力不強(qiáng)。

（三）職責(zé)定位不準(zhǔn)，圍繞黨委政府工作中心開展旅游監(jiān)督不足，不能有效發(fā)揮揭露防范風(fēng)險和維護(hù)安全的功用。

（四）“以人為本”的觀念扎根不夠深，不能從維護(hù)和發(fā)展群眾利益的角度去研究旅游工作發(fā)展需求，精品項(xiàng)目和成果不多。

三、整改措施

一是按照創(chuàng)先爭優(yōu)活動要求，進(jìn)一步解放思想，創(chuàng)新發(fā)展思路和工作方法，以鮮明的主題教育為動力，教育干部職工緊跟形勢，堅定信心，以特色的創(chuàng)建創(chuàng)新活動為動力，教育干部職工開拓進(jìn)取，銳意創(chuàng)新，以英模群體的事跡為動力，教育干部職工向英模學(xué)習(xí)，向先進(jìn)看齊。把改革創(chuàng)新與構(gòu)建和諧旅游結(jié)合起來，促進(jìn)綠玉哦工作科學(xué)發(fā)展。

二是以黨支部為核心通過加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會創(chuàng)先爭優(yōu)活動的要義、內(nèi)涵和目標(biāo)，加強(qiáng)黨員干部隊伍建設(shè)，在推進(jìn)旅游工作科學(xué)發(fā)展的重大問題上形成新的共識；加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，真正學(xué)會運(yùn)用科學(xué)發(fā)展觀分析和解決實(shí)際問題，自覺遵循和運(yùn)用科學(xué)規(guī)律辦事，努力提高領(lǐng)導(dǎo)能力和水平，做到轉(zhuǎn)變觀念、（二）明確責(zé)任，齊心協(xié)力

實(shí)行整改工作責(zé)任制，把需要解決的突出問題和需要完善的體制機(jī)制，逐一分解落實(shí)到分管領(lǐng)導(dǎo)具體責(zé)任人,確保事事有人抓、件件有著落，確保各項(xiàng)整改措施落實(shí)到位。要立足旅游業(yè)發(fā)展大局，分工負(fù)責(zé)，相互配合，齊心協(xié)力抓落實(shí)，堅持分工不分家，形成合力，共同研究解決方案和推進(jìn)計劃。

（三）分步推進(jìn)，全面落實(shí)

對近期整改的措施，要立即著手辦理，盡快見到實(shí)效。對中期整改的措施，各相關(guān)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任部門，要確定落實(shí)的時限和進(jìn)度，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。對長期整改的措施，要制定詳細(xì)的落實(shí)計劃，分步實(shí)施。

（四）及時公布，加強(qiáng)督查

要在一定范圍內(nèi)公布整改方案，并及時將整改成果向群眾公布，接受群眾的評議和監(jiān)督?！皠?chuàng)先爭優(yōu)”活動領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)調(diào)度和督導(dǎo)檢查，確保創(chuàng)先爭優(yōu)活動不縮水、不松懈、不走樣，確保整改落實(shí)工作真正取得實(shí)效。

二〇一二年三月三十日

第五篇：醫(yī)保整改

醫(yī)保工作檢查整改方案

在上級醫(yī)療保險管理中心同志對我科醫(yī)保工作現(xiàn)場檢查中，通過檢查人員認(rèn)真核對，仔細(xì)查詢，正確評估，真摯指導(dǎo)，如同給予了我們現(xiàn)場授課，使我們對國家的醫(yī)保工作得到了認(rèn)知的提高，受益匪淺，如醍醐灌頂。深切認(rèn)識到科室在工作中的不足，離上級管理部門的要求有很大的差距。

我科自醫(yī)保工作開展以來，雖沒有違抗醫(yī)保法規(guī)，但因科室新近成立，對醫(yī)保政策水準(zhǔn)掌握不夠，操作理解不透，理解重視不夠。對醫(yī)保的管理還處置于一個初期階段，以至存在不少問題，為醫(yī)院的整體醫(yī)保工作拖了后腿，這些都是因?yàn)楣芾聿簧?，認(rèn)識不足，學(xué)習(xí)不足。對此我科作出深刻的反省與檢討。這些問題有待進(jìn)一步盡快完善。對此院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，責(zé)成醫(yī)務(wù)科專項(xiàng)抓好這件事，組織全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。先后組織了醫(yī)保政策學(xué)習(xí)會，問題討論會，整改措施的工作商議會，對科室進(jìn)行了嚴(yán)厲的處罰，并落實(shí)了整改方案：

一、存在的具體問題

1、住院病歷沒有在24小時內(nèi)及時完成，沒有執(zhí)行病歷書寫制度，病歷書寫不規(guī)范。

2、由于住院病人附近的較多，出現(xiàn)輸完液回家現(xiàn)象，加上科室監(jiān)管不嚴(yán)導(dǎo)致病人在院率不高。

3、醫(yī)生在治療中存在用藥不規(guī)范現(xiàn)象，理療登記有漏登現(xiàn)象。

二、整改措施：

以進(jìn)行處罰責(zé)任到人，學(xué)習(xí)政策，分析問題，部署方案，落實(shí)整改七個步驟實(shí)施：

1、首先全科室扣罰績效工資三個月，先后組織全科室學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)知識，并每個人寫出學(xué)習(xí)心得。

2、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫要求，按病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量發(fā)現(xiàn)問題后院辦立即召開工作會議，要求加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范，按病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量。在今后工作中加大處罰力度，每星期由醫(yī)務(wù)處牽頭檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題后立即責(zé)令改正、通報批評，扣罰獎金，給予警告。

3、組織醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)保人員，以《河南省基本醫(yī)療保險政策》系統(tǒng)學(xué)習(xí)各類工作標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)到具體科室學(xué)習(xí)，提交各類人員對醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知。

4、按這次檢查提出的各類問題，按三個科室外

一、外

二、康復(fù)科（醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保）逐一歸類，問題分解到科室，由科室條條落實(shí)，整改到位。

5、逐層落實(shí)組織會議，如：醫(yī)療書寫討論會，護(hù)理工作落實(shí)會，醫(yī)保工作函接會，每組會議解決主要存在的問題，如病歷書寫，床位安放，病房管理，政策掌握與操作，等等?層層落實(shí)，不斷提高。

6、做到醫(yī)保工作日?；?，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，永恒化，院領(lǐng)導(dǎo)組織定期與不定期的抽查制度，醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)要求，督促檢查，檢查結(jié)果，納入科室與個人考核計分，責(zé)任落實(shí)到人，使我科醫(yī)保工作得到“倆個滿意”答卷，病人服務(wù)的滿意，上級領(lǐng)導(dǎo)對工作認(rèn)可的滿意。

在今后的工作中，我們科室一定以醫(yī)保的各項(xiàng)政策為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，嚴(yán)明獎罰制度，從細(xì)節(jié)入手，處理好內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我科的醫(yī)療保險工作做好，為全院醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。