第一篇：2017年初級(jí)檢驗(yàn)技師《微生物檢驗(yàn)》講義第31章醫(yī)院感染和消毒滅菌

醫(yī)院感染和消毒滅菌

本章要點(diǎn)：

1.醫(yī)院感染

2.消毒滅菌

一、醫(yī)院感染

1.概念：醫(yī)院感染（NI）又稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)感染（HAI），指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獲得的感染。

2.感染來源：

（1）外源性感染：來自于另一感染者或環(huán)境；

（2）內(nèi)源性感染：來自于患者自身，由于正常菌群遷徙至機(jī)體其他部位，或受損組織，抗菌藥物的不合理使用導(dǎo)致病原體過度生長(zhǎng)。

3.醫(yī)院感染的病原體

幾乎所有病原體都可以導(dǎo)致醫(yī)院感染。細(xì)菌（革蘭陽性細(xì)菌、革蘭陰性細(xì)菌、多重耐藥細(xì)菌）、病毒、真菌（條件致病性真菌）、支原體、寄生蟲。

醫(yī)院感染病原體因年齡、感染部位、基礎(chǔ)疾病、診療措施及抗菌藥物使用史等而異，各類病原體在醫(yī)院感染中的地位亦不相同。

4.常見的醫(yī)院感染常見的醫(yī)院感染是泌尿道感染、呼吸道感染、外科傷口感染、血流感染。

（1）泌尿道感染是最常見的醫(yī)院感染，常與留置膀胱導(dǎo)管的使用有關(guān)。病原體為腸道正常菌群或醫(yī)院獲得的耐藥細(xì)菌，感染率高，能導(dǎo)致菌血癥和死亡。

（2）手術(shù)部位感染常發(fā)生在手術(shù)過程中，感染病原菌取決于手術(shù)類型、手術(shù)部位、抗菌藥物使用，包括外源性、內(nèi)源性感染。最主要的危險(xiǎn)因素是手術(shù)部位污染程度、手術(shù)技巧、引流管留置、病原體致病性、其他部位的感染等。

（3）呼吸道感染可發(fā)生于所有患者，感染病原體常為內(nèi)源性。

（4）菌血癥占醫(yī)院感染的小部分，但發(fā)病率日益增加，病死率高。病原體主要來源于皮膚常駐菌或暫居菌，多重耐藥的凝固酶陰性葡萄球菌和念珠菌感染呈上升趨勢(shì)。

（5）其他醫(yī)院感染：燒傷、皮膚和軟組織感染創(chuàng)面有利于細(xì)菌定植，易發(fā)生全身感染。年齡大于6個(gè)月，有抗菌和藥物治療史的住院患者的嚴(yán)重腹瀉主要由艱難梭菌引起。此外，還有眼和結(jié)膜感染、子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)后生殖道感染等。胃腸炎、肝炎等還可引起醫(yī)院感染暴發(fā)。

5.醫(yī)院感染的流行病學(xué)

（1）醫(yī)院感染來源：來源于人類與環(huán)境。

人類：感染來自于其他患者、醫(yī)務(wù)人員或探視者，也可以來自患者自身。感染源可能是患者或處于潛伏期的患者，或?yàn)椴≡瓟y帶者。

環(huán)境：感染來自于污染的物品、食物、水或空氣，病原體存在于不同的環(huán)境。來自于環(huán)境的醫(yī)院感染，常存在污染庫，只有消除環(huán)境污染庫，才能控制傳播。

（2）醫(yī)院感染傳播途徑：與社區(qū)感染相同，但以空氣、接觸及媒介更為重要。

（3）醫(yī)院感染的影響因素包括：年齡、免疫狀況、基礎(chǔ)疾病、繼發(fā)感染、特殊藥物、創(chuàng)傷等。

6.醫(yī)院感染預(yù)防

去除傳染源、切斷傳播途徑、增強(qiáng)宿主抗感染能力。通過使用無菌器械、物品、藥品，清洗織物及食品去污染等，可去除物品攜帶的病原體。通過醫(yī)務(wù)人員良好的技術(shù)規(guī)范，隔離患者、保持通風(fēng)、換氣；加強(qiáng)手的衛(wèi)生、消毒與滅菌、無菌操作技術(shù)等可以有效阻斷接觸傳播。

此外，通過增強(qiáng)特異性免疫力、預(yù)防性抗菌藥物的合理使用、侵入性操作規(guī)范化及減少術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素，可以有效預(yù)防內(nèi)源性感染。

醫(yī)院感染的調(diào)查 在許多國(guó)家，醫(yī)院感染調(diào)查由醫(yī)院感染控制委員會(huì)完成，該委員會(huì)至少包括一名感染

·

控制主管和護(hù)士，其職責(zé)是檢測(cè)醫(yī)院感染、制訂醫(yī)院感染預(yù)防條例并監(jiān)督執(zhí)行、開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查。

（1）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)目的是掌握醫(yī)院感染變化趨勢(shì)，及早發(fā)現(xiàn)感染病例、感染種類的變化，以便采取預(yù)防措施。其監(jiān)測(cè)資料來源于微生物學(xué)報(bào)告、病房巡視、活檢報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員健康記錄、出院患者隨訪等。除醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)外，還常規(guī)監(jiān)測(cè)滅菌、消毒效果；醫(yī)院配置產(chǎn)品；開放系統(tǒng)中準(zhǔn)備的血液成分；血液透析液等。

環(huán)境（物體表面、空氣和水）及醫(yī)務(wù)人員樣本因無標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范，結(jié)果難以解釋，很難提供有價(jià)值的信息，無須常規(guī)監(jiān)測(cè)。只有當(dāng)流行病學(xué)調(diào)查提示，醫(yī)務(wù)人員或環(huán)境與醫(yī)院感染傳播 有關(guān)時(shí)，才進(jìn)行患者或醫(yī)務(wù)人員樣本的培養(yǎng)、購買物品的抽樣檢測(cè)、使用中消毒劑和滅菌器監(jiān)測(cè)、呼吸治療設(shè)備培養(yǎng)、腹膜透析培養(yǎng)、空氣培養(yǎng)等。

（2）暴發(fā)調(diào)查當(dāng)醫(yī)院感染暴發(fā)（或流行）常規(guī)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)流行率增加時(shí)，需啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查，以便及早采取措施，防止新病例的產(chǎn)生，預(yù)防類似事件的再次發(fā)生。通常流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告應(yīng)有流行病學(xué)和微生物學(xué)證據(jù)，包括流行病學(xué)分析；病原體分離、分型結(jié)果。

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室在流行及暴發(fā)調(diào)查中的職責(zé)是分離病原體并證實(shí)所分離的病原體具有同源性。病原體的分型結(jié)果用于確定傳染的模式，為流行病學(xué)追蹤感染過程與感染源提供線索。

二、消毒滅菌

消毒（disinfection）是去除或殺滅大多數(shù)微生物的過程。

滅菌（sterilization）是去除或殺滅所有微生物的過程。從某種意義上講，消毒滅菌是許多醫(yī)療實(shí)踐的核心。

根據(jù)傳播病原體、發(fā)生感染的危險(xiǎn)性，將醫(yī)療器械分為三類：

1.高度危險(xiǎn)類：手術(shù)器械、植入物或監(jiān)測(cè)設(shè)備，以及活組織檢查等進(jìn)入正常無菌部位的物品，必須滅菌。

2.中度危險(xiǎn)類：麻醉、呼吸設(shè)備、內(nèi)窺鏡等接觸黏膜、不完整皮膚的物品，需要高水平消毒。

3.屬低度危險(xiǎn)類：接觸完整皮膚的物品，如聽診器、床頭柜等，該類物品直接傳播病原體的可能性小，可通過醫(yī)務(wù)人員的手間接傳播，使用低效消毒劑消毒。

消毒滅菌技術(shù)

（1）濕熱滅菌：將物品暴露于飽和蒸汽121℃ 30min，或高壓蒸汽滅菌134℃13min，朊粒需延長(zhǎng)壓力滅菌器的所用時(shí)間、提高溫度（134℃18min）方可達(dá)到效果。

（2）干熱滅菌：將物品暴露于160℃ 120min或170℃60min。若有空腔，干熱滅菌效果不如濕熱滅菌。

（3）煮沸或低壓蒸汽滅菌技術(shù)：用于去除熱敏感物品的病原體，殺滅布魯菌、分枝桿菌及多種病毒等細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)微生物，不能殺滅芽胞。

（4）化學(xué)法：采用不同消毒劑，針對(duì)熱敏感物品進(jìn)行消毒。消毒劑分為高效、中效、低效三類。

（5）γ輻射：通過破壞DNA鏈發(fā)揮滅菌作用，常用于注射器、注射針、導(dǎo)管、手套等小物件的大批量滅菌。

（6）紫外線：通過抑制細(xì)菌生長(zhǎng)達(dá)到消毒滅菌效果。

（7）過濾技術(shù)：可用于去除溶液中的顆粒及熱源，也可用于去除大容量液體中的少量微生物、溶液中的細(xì)菌定量。

消毒滅菌效果評(píng)估

1.常通過化學(xué)指示卡、生物指示劑、指示膠帶等檢測(cè)壓力滅菌器的滅菌溫度和時(shí)間，如果符合要求，可以認(rèn)為處理后物品不存在活的微生物。

2.化學(xué)消毒劑的消毒效果可以通過檢測(cè)使用消毒劑后的微生物濃度來實(shí)現(xiàn)。

醫(yī)院感染最主要的病原體是

A.支原體

·

B.衣原體

C.細(xì)菌

D.真菌

E.病毒

『正確答案』C

『答案解析』醫(yī)院感染的病原體：幾乎所有病原體都可以導(dǎo)致醫(yī)院感染。細(xì)菌（革蘭陽性細(xì)菌、革蘭

陰性細(xì)菌、多重耐藥細(xì)菌）、病毒、真菌（條件致病性真菌）、支原體、寄生蟲。

·

第二篇：初級(jí)檢驗(yàn)技師考試微生物檢驗(yàn)考試試題及答案.

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一、名詞解釋 1.血清學(xué)診斷 2.培養(yǎng)基 3.基礎(chǔ)培養(yǎng)基 4.選擇培養(yǎng)基 5.實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確與否和標(biāo)本的選擇、、有直接關(guān)系。2.輔助診斷風(fēng)濕熱的抗“ O ”實(shí)驗(yàn)屬于。

3.血清學(xué)試驗(yàn)一般需作兩次, 其血清分別取自疾病的 和.時(shí)方有 診斷意義。4.5.培養(yǎng)基或 培養(yǎng)基。6.、和 三大類。7.三、單項(xiàng)選擇題 1.B.減毒活疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性免疫的持續(xù)時(shí)間比滅活疫苗長(zhǎng) C.D.減毒活疫苗可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生分泌型 IgA , E.2.白百破三聯(lián)疫苗的組成是 A.B.C.D.E.http://004km.cn免費(fèi)提供各種資格考試真題、模擬題、練習(xí)題、精選題及答案

A.丙種球蛋白 B.胎盤球蛋白 C.抗毒素 D.白細(xì)胞介素 E.干擾素

4.A.B.一般含 IgM C.5.傷寒病人發(fā)病第一周內(nèi),分離病原菌應(yīng)采取的標(biāo)本是 A.血液 B.尿液 C.糞便 D.嘔吐物 E.腦脊液 6.A.結(jié)核病 B.軍團(tuán)病 C.白喉

7.一般需經(jīng) 3~4周培養(yǎng)才能見到有細(xì)菌生長(zhǎng)的細(xì)菌是 A.結(jié)核分枝桿菌;B.淋病奈氏菌;C.空腸彎曲菌;D.炭疽桿菌;

E.軍團(tuán)菌 8.A.B.C.http://004km.cn免費(fèi)提供各種資格考試真題、模擬題、練習(xí)題、精選題及答案

D.盡可能采集病變明顯處標(biāo)本 E.標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽

9.關(guān)于血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果分析時(shí)錯(cuò)誤的是 A.試驗(yàn)陽性說明機(jī)體接觸過相應(yīng)的病原體;B.C.D.E.10.C.采集標(biāo)本一般應(yīng)在使用抗菌藥物之前

D.采集的標(biāo)本要立即送檢;E.標(biāo)本送檢過程中要立即保持低溫和干燥。

四、問答題 1.2.3.4.答案: 斷。

2.培養(yǎng)基:是人工配制的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),調(diào)配合適的 pH 菌后使用的培養(yǎng)細(xì)菌物質(zhì)。

3.基礎(chǔ)培養(yǎng)基:含有細(xì)菌所需要的最基本營(yíng)養(yǎng)成份, 組分是 1%蛋白胨 和 0.5%NA.C.L配制而成,還需加入瓊脂(2-3%——半固體培養(yǎng)基。4.選擇培養(yǎng)基:在培養(yǎng)基中加入一定的化學(xué)物質(zhì), SS 瓊脂培養(yǎng)基。

5.6.http://004km.cn免費(fèi)提供各種資格考試真題、模擬題、練習(xí)題、精選題及答案

二、填空題答案

1.標(biāo)本的采集時(shí)間,采取方法。2.中和試驗(yàn)。

3.急性期和恢復(fù)期。高 4倍或 4倍以上。4.腦脊髓液,血,出血瘀斑滲出液。5.選擇,鑒別 6.7.1.請(qǐng)列表比較人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的區(qū)別。

2.請(qǐng)簡(jiǎn)答實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)對(duì)標(biāo)本采集和送檢的要求。(1(2(3 物種類。(4 3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途,可將培養(yǎng)基分為幾類?每類各舉一種常用培養(yǎng)基。(1(2(3(4

利于另一類擬分離的細(xì)菌生長(zhǎng)。如 SS(5厭氧培養(yǎng)基 4.(1 原理:

http://004km.cn免費(fèi)提供各種資格考試真題、模擬題、練習(xí)題、精選題及答案 ① G+ 一層屏障,阻止結(jié)晶紫-碘復(fù)合物從胞內(nèi)滲出。② G+菌等電點(diǎn)(PI2-3:比 G+菌(PI4-5低,在相同 pH G-③ G+(2 紫-碘復(fù)合物,然后用 95%2類,不被酒精脫色(3 2類、研究細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性,選擇抗菌藥物、研究細(xì)

一、名詞解釋 1.血清學(xué)診斷 2.培養(yǎng)基

3.基礎(chǔ)培養(yǎng)基 4.選擇培養(yǎng)基 5.1.實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確與否和標(biāo)本的選擇、、有直接關(guān)系。2.輔助診斷風(fēng)濕熱的抗“ O ”實(shí)驗(yàn)屬于。

3.血清學(xué)試驗(yàn)一般需作兩次, 其血清分別取自疾病的 和.時(shí)方有 診斷意義。4.5.培養(yǎng)基或 培養(yǎng)基。6.、和 三大類。7.和。

三、單項(xiàng)選擇題 1.http://004km.cn 免費(fèi)提供各種資格考試真題、模擬題、練習(xí)題、精選題及答案 A.減毒活疫苗的免疫效果優(yōu)于滅活疫苗 B.減毒活疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性免疫的持續(xù)時(shí)間比滅活疫苗長(zhǎng) C.減毒活疫苗能在機(jī)體內(nèi)增殖或干擾野毒株的增殖及致病作用，滅活疫苗則不能 D.減毒活疫苗可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生分泌型 IgA，故適用于免疫缺陷或低下的患者 E.減毒活疫苗一般只需接種一次即能達(dá)到免疫效果，而滅活疫苗需接種多次 2.白百破三聯(lián)疫苗的組成是 A.百日咳類毒素，白喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素 B.百日咳死疫苗，白喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素 C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破傷風(fēng)類毒素 D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破傷風(fēng)死疫苗 E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破傷風(fēng)死疫苗 3.使用時(shí)要注意防止Ⅰ型超敏反應(yīng)的免疫制劑是 A.丙種球蛋白 B.胎盤球蛋白 C.抗毒素 D.白細(xì)胞介素 E.干擾素 4.關(guān)于胎盤球蛋白 的敘述，錯(cuò)誤的是 A.由健康產(chǎn)婦的胎盤和嬰兒臍帶中提取制備 B.一般含 IgM C.一般不會(huì)引起超敏反應(yīng) D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰質(zhì)炎等病毒性疾病的緊急預(yù)防 E.免疫效果不如高效價(jià)的特異性免疫球蛋白 5.傷寒病人發(fā)病第一周內(nèi)，分離病原菌應(yīng)采取的標(biāo)本是 A.血液 B.尿液 C.糞便 D.嘔吐物 E.腦脊液 6.咽喉假膜標(biāo)本涂片染色后，鏡檢出有異染顆粒的棒狀桿菌，其臨床意義在于診斷 A.結(jié)核病 B.軍團(tuán)病 C.白喉 http://004km.cn 免費(fèi)提供各種資格考試真題、模擬題、練習(xí)題、精選題及答案

http://004km.cn 免費(fèi)提供各種資格考試真題、模擬題、練習(xí)題、精選題及答案 D.腦脊髓膜炎 E.百日咳 7.一般需經(jīng) 3~4 周培養(yǎng)才能見到有細(xì)菌生長(zhǎng)的細(xì)菌是 A.結(jié)核分枝桿菌； B.淋病奈氏菌； C.空腸彎曲菌； D.炭疽桿菌； E.軍團(tuán)菌 8.在標(biāo)本的采集與送檢中不正確的做法是 A.嚴(yán)格無菌操作，避免雜菌污染 B.采取局部病變標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格消毒后采集 C.標(biāo)本采集后立即送檢 D.盡可能采集病變明顯處標(biāo)本 E.標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽 9.關(guān)于血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果分析時(shí)錯(cuò)誤的是 A.試驗(yàn)陽性說明機(jī)體接觸過相應(yīng)的病原體； B.單次試驗(yàn)陽性不能完全證明新近感染； C.試驗(yàn)陰性不能完全排除病原體感染的可能性； D.試驗(yàn)陽性即有診斷意義 E.雙份血清標(biāo)本，后者抗體效價(jià)比前者高四倍或四倍以上時(shí)有診斷意義。10.不符合腦膜炎球菌送檢標(biāo)本要求的一項(xiàng)是（）A.采集標(biāo)本注意無菌操作； B.根據(jù)該病原菌主要存在部位； C.采集標(biāo)本一般應(yīng)在使用抗菌藥物之前 D.采集的標(biāo)本要立即送檢； E.標(biāo)本送檢過程中要立即保持低溫和干燥。

四、問答題 1.請(qǐng)列表比較人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的區(qū)別。2.請(qǐng)簡(jiǎn)答實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)對(duì)標(biāo)本采集和送檢的要求。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。4.簡(jiǎn)述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實(shí)際意義？ 答案： 答案：

一、名詞解釋答案 http://004km.cn 免費(fèi)提供各種資格考試真題、模擬題、練習(xí)題、精選題及答案

http://004km.cn 免費(fèi)提供各種資格考試真題、模擬題、練習(xí)題、精選題及答案 1.血清學(xué)診斷：用已知抗原（如細(xì)菌）檢測(cè)病人體液中有無相應(yīng)的抗體以及抗體效價(jià)的動(dòng)態(tài) 變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。因一般采取病人的血清進(jìn)行試驗(yàn)，故通常稱之為血清學(xué)診 斷。2.培養(yǎng)基：是人工配制的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所需的

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)配合適的 pH（7.2-7.6），經(jīng)滅 菌后使用的培養(yǎng)細(xì)菌物質(zhì)。3.基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含有細(xì)菌所需要的最基本營(yíng)養(yǎng)成份，可供大多數(shù)細(xì)菌生長(zhǎng)。組分是 1%蛋白胨 和 0.5%NA.C.L 配制而成，還需加入瓊脂（2-3%——固體培養(yǎng)基、0.3-0.5%——半固體培養(yǎng)基）。4.選擇培養(yǎng)基： 是利用細(xì)菌對(duì)各種化學(xué)物質(zhì)的敏感性不同，在培養(yǎng)基中加入一定的化學(xué)物質(zhì)，抑制非目的菌生長(zhǎng)，有利于需要分離細(xì)菌的生長(zhǎng)，如 SS 瓊脂培養(yǎng)基。5.鑒別培養(yǎng)基：利用各種細(xì)菌分解的作用物及其代謝產(chǎn)物的不同，可應(yīng)用含有一定作用物和 指示劑的培養(yǎng)基來培養(yǎng)細(xì)菌，作鑒別之用，如糖發(fā)酵培養(yǎng)基。6.菌落：在固體培養(yǎng)基上，由單個(gè)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖形成肉眼可見的細(xì)菌集落。

二、填空題答案 1.標(biāo)本的采集時(shí)間，采取方法。2.中和試驗(yàn)。3.急性期和恢復(fù)期。高 4 倍或 4 倍以上。4.腦脊髓液，血，出血瘀斑滲出液。5.選擇，鑒別 6.凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、中和試驗(yàn) 7.肥達(dá)氏反應(yīng)和外斐反應(yīng)

三、單項(xiàng)選擇題 1.D 2.B 3.C 4.B 5.A 6.C 7.A 8.B 9.D 10.E

四、問答題答案 1.請(qǐng)列表比較人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的區(qū)別。2.請(qǐng)簡(jiǎn)答實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)對(duì)標(biāo)本采集和送檢的要求。對(duì)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查的標(biāo)本，在其采集和送檢上主要有以下幾個(gè)方面的要求：（1）采集標(biāo)本時(shí)要注意無菌操作，盡量避免標(biāo)本被雜菌污染。（2）根據(jù)疾病特點(diǎn)，適時(shí)采集適當(dāng)部位的標(biāo)本。采取局部標(biāo)本處，不應(yīng)使用消毒劑。（3）采集標(biāo)本原則上應(yīng)在使用抗菌藥物之前，對(duì)已使用過抗菌藥物患者的標(biāo)本，應(yīng)注明藥 物種類。（4）標(biāo)本必須新鮮，采取后盡快送檢。除某些細(xì)菌（如腦膜炎球菌）在送檢中要注意保溫 外，大多數(shù)標(biāo)本可冷藏保存送檢。http://004km.cn 免費(fèi)提供各種資格考試真題、模擬題、練習(xí)題、精選題及答案

http://004km.cn 免費(fèi)提供各種資格考試真題、模擬題、練習(xí)題、精選題及答案（5）在檢材容器上貼上標(biāo)簽，并在化驗(yàn)單上填好檢驗(yàn)?zāi)康?、?biāo)本種類和臨床診斷等內(nèi)容，以供檢測(cè)時(shí)參考。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。（1）基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含大多數(shù)細(xì)菌生長(zhǎng)所需的基本營(yíng)養(yǎng)成分。如肉浸液培養(yǎng)基，瓊脂培養(yǎng)基。（2）增菌培養(yǎng)基：在基礎(chǔ)培養(yǎng)基上填加一些其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基，如血瓊脂培養(yǎng)基。（3）鑒別培養(yǎng)基：以鑒別細(xì)菌為目的而配制的培養(yǎng)基，如？固體雙糖含鐵培養(yǎng)基。（4）選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中假如某種化學(xué)物質(zhì)，該物質(zhì)能抑制某一類細(xì)菌的生長(zhǎng)，而有 利于另一類擬分離 的細(xì)菌生長(zhǎng)。如 SS 瓊脂培養(yǎng)基。（5）厭氧培養(yǎng)基 4.簡(jiǎn)述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實(shí)際意義？（1）原理： ①G+菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)：較致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)少，酒精不容易透入并可使細(xì)胞壁脫水形成 一層屏障，阻止結(jié)晶紫-碘復(fù)合物從胞內(nèi)滲出。②G+菌等電點(diǎn)（PI2-3）：比 G+菌（PI4-5）低，在相同 pH 染色環(huán)境中，G+菌所帶負(fù)電荷比 G-菌多，故與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢固，不容易脫色。③G+菌體內(nèi)有核糖核酸鎂鹽與多糖復(fù)合物。（2）革蘭染色的方法：細(xì)菌標(biāo)本固定后，先用結(jié)晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成結(jié)晶 紫-碘復(fù)合物，然后用 95%酒精脫色，最后用稀釋的復(fù)紅復(fù)染。可將細(xì)菌分成 2 類，不被酒精脫色 仍保留紫色者為革蘭陽性菌；被酒精脫色后復(fù)染為紅色者是革蘭陰性菌。（3）用途：細(xì)菌形態(tài)鑒定、菌種鑒定（4）意義：鑒別細(xì)菌：可分為 2 類、研究細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性，選擇抗菌藥物、研究細(xì) 菌對(duì)結(jié)晶紫的敏感性、細(xì)菌的等電點(diǎn)、指導(dǎo)臨床用藥有重要意義。http://004km.cn 免費(fèi)提供各種資格考試真題、模擬題、練習(xí)題、精選題及答案

第三篇：微生物檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)初級(jí)師 個(gè)人整理

《微生物檢驗(yàn)》初級(jí)師 基礎(chǔ)知識(shí)

個(gè)人整理

沙門菌在普通平板上的菌落特點(diǎn)為

中等大小，無色半透明

沙門菌屬 不發(fā)酵乳糖和蔗糖；中引起食物中毒最常見的菌種為 鼠傷寒沙門菌。傷寒沙門菌 發(fā)酵葡萄糖 產(chǎn)酸不產(chǎn)氣

志賀菌 分為 4 個(gè)群 A 痢疾志賀菌

B福氏志賀菌 C群為鮑氏志賀菌 D宋內(nèi)志賀菌

慶大霉素培養(yǎng)基 適合于培養(yǎng) 霍亂弧菌

內(nèi)毒素

均由革蘭氏陰性菌產(chǎn)生，為細(xì)胞壁的一種成分，脂多糖。毒性作用包括 發(fā)熱 白細(xì)胞 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克。

外毒素 分為 神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和 腸毒素。包括：金黃色葡萄球菌腸毒素，產(chǎn)毒性大腸桿菌腸毒素，白喉毒素，表皮剝脫毒素、痙攣毒素，肉毒毒素，霍亂腸毒素。

甲肝 診斷方法 依賴

檢測(cè)患者血清中的抗HAV的IgM

HBV的抗原成分中

HBsAg

與病毒 的中和性質(zhì)作用有關(guān)。

羊血清

熱滅菌 58℃。CFT 反應(yīng)中 為了 查Ag，常常降低反應(yīng)溫度，稱為冷 CFT，冷 CFT的反應(yīng)溫度 通常是 4℃。CFT 反應(yīng)成分：Ag

被檢血清 補(bǔ)體 溶血素 SRBC 補(bǔ)體作用是 非特異性結(jié)合。

Vero 細(xì)胞狂犬病毒疫苗 是最近最先進(jìn) 的 狂犬病疫苗。

流行性出血熱 布尼亞病毒科

克里米亞-剛果出血熱

布尼亞病毒科 登革出血熱

黃病毒科 艾博拉出血熱 彈狀病毒科

家鼠型

SEOV型 野鼠型

HTNV型

混合型

SEOV型

和

HTNV型

健康帶菌者的排菌時(shí)間較短,一般不超過7天（一周）。潛伏期排菌多在最末一兩天，持續(xù)時(shí)間更短。病后帶菌有兩種情況：恢復(fù)期帶菌自臨床癥狀消失后3個(gè)月內(nèi)帶菌,絕大多數(shù)患者恢復(fù)期帶菌的時(shí)間不超過一周，和慢性帶菌（持續(xù)排菌超過3個(gè)月）,這種情況少見，可能與膽囊或膽道的炎癥有關(guān)。

與小兒頑固性腹瀉 有關(guān)的是 腸集聚粘附性大腸埃希氏菌 引起旅游者腹瀉的 最主要的是 腸產(chǎn)毒性大腸埃希氏菌 LT導(dǎo)致腹瀉的主要原因是腸道細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的 cAMP 升高

葡萄糖不存在 乳糖存在的條件下 乳糖操縱子高效率轉(zhuǎn)錄。

Sereny 試驗(yàn)是測(cè)試細(xì)菌的 侵襲力

把外源質(zhì)粒導(dǎo)入 細(xì)菌內(nèi)的方法稱為

轉(zhuǎn)化 游泳池水細(xì)菌總數(shù)培養(yǎng) 37℃，48h。醋酸纖維素電泳主要用于 免疫球蛋白分離 生活飲用水采樣后不能立即檢驗(yàn)，其保存溫度和時(shí)間為 4℃ 4 h 11在做證實(shí)試驗(yàn)時(shí)，挑取蠟樣芽胞桿菌在選擇性培養(yǎng)基上的典型菌落的數(shù)目為 5個(gè) 12 紫外分光光度計(jì)測(cè)量蛋白濃度采用波長(zhǎng)是 280 nm 13 高速離心機(jī)轉(zhuǎn)速范圍 10000-40000 rpm 17 瓊脂糖凝膠電泳分離DNA片段的最佳范圍為 200bp-50kb 18 食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)中，對(duì)進(jìn)口食品的陽性檢測(cè)樣本保存期限是 6個(gè)月 19 在油性液體化妝品供檢樣品制備過程中，乳化條件是 40～44℃水浴中乳化 21 副溶血性弧菌在三糖鐵培養(yǎng)基中的反應(yīng)不包括 A.底層變黃葡萄產(chǎn)酸產(chǎn)氣 B.斜面不變色 C.不產(chǎn)硫化氫 D.有動(dòng)力 E.不分解蔗糖 答案: A 22 關(guān)于化妝品微生物檢驗(yàn)，錯(cuò)誤的是 A.進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)為市售包裝 B.產(chǎn)品應(yīng)在有效期內(nèi)

C.檢驗(yàn)前樣品應(yīng)保存在陰涼干燥處

D.檢驗(yàn)時(shí)從2個(gè)以上包裝中取混合樣品

E.檢驗(yàn)時(shí)用樣總量一般為5g或5ml 答案: E 26 在醫(yī)療工作中，對(duì)青霉素的耐藥株高達(dá)90%以上的菌株是

A.鏈球菌 B.肺炎球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.傷寒桿菌 E.四聯(lián)球菌

答案: C 28 我國(guó)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全條例》中對(duì)病原微生物的分類和危害等級(jí)的描述是：分為四類，第四類危險(xiǎn)程度最低。

第七條 國(guó)家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四類：

第一類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。

第二類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。

第三類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。

第四類病原微生物，是指在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。

第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。

第二十條 三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可。

第二十一條 一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；

（二）通過實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可；

（三）具有與擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員；

（四）工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測(cè)驗(yàn)收合格。

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室是否符合上述條件進(jìn)行審查；對(duì)符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書。關(guān)于病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)管理，正確的是

A.從事病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)在單位應(yīng)具有相應(yīng)等級(jí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室 B.生物安全三級(jí)，四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通過國(guó)家生物安全認(rèn)可 ∨

C.生物安全一級(jí)，二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng) ∨ D.實(shí)驗(yàn)室從事與高致病性病原微生物有關(guān)的科研項(xiàng)目，無需生物安全實(shí)驗(yàn)室 E.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，非保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將病原微生物就地銷毀或者移交保藏機(jī)構(gòu)保管 答案: 29 沙門菌檢驗(yàn)中使用的增菌液TTB是指 D.四硫酸鈉煌綠增菌液 答案: D 解析: 30 以下觀察結(jié)果中，不符合志賀菌的是 A.在TSI瓊脂上不發(fā)酵乳糖和蔗糖 B.在TSI瓊脂上發(fā)酵葡萄產(chǎn)酸不產(chǎn)氣 C.在TSI瓊脂上不產(chǎn)H2S D.動(dòng)力陽性 E.革蘭陰性桿菌 答案: D 解析: 31 茶具及餐具微生物檢測(cè)樣品的測(cè)定中，錯(cuò)誤的是 A.采用涂抹法采樣

B.采樣對(duì)象為清洗消毒后準(zhǔn)備使用茶具或餐具 C.采樣面積為25c㎡大小 D.口唇接觸處

E.送檢時(shí)間為4h以內(nèi) 答案: C 解析: 32 采集自來水常用的中和試劑是 A.硫代硫酸鈉 答案: A 解析: 33 建立生物安全管理體系的主要目的不包括 A.防止病原微生物污染儀器 B.防止病原微生物污染環(huán)境 C.防止實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外事故

D.防止病原微生物實(shí)驗(yàn)者的自身感染 E.防止出現(xiàn)陰性實(shí)驗(yàn)結(jié)果 答案: E 解析: 34 關(guān)于實(shí)驗(yàn)室記錄管理要求，錯(cuò)誤的是 A.實(shí)驗(yàn)室記錄可輸入計(jì)算機(jī)或書面記錄 B.可將記錄保存于實(shí)驗(yàn)室供留底查詢 C.輸入計(jì)算機(jī)的記錄應(yīng)定期整理 D.書面記錄保存5年后可銷毀 E.相應(yīng)的影像資料應(yīng)長(zhǎng)期保存 答案: D 解析: 35 關(guān)于食品采樣的敘述，錯(cuò)誤的是 A.用無菌刀、勺和無菌容器采樣 B.每一個(gè)獨(dú)立包裝為一件 C.大樣為一整批樣品 D.中樣為200g E.小樣為25g 答案: B 解析: 36 單核細(xì)胞增生李斯特菌在哪個(gè)溫度范圍內(nèi)易見到動(dòng)力 C.20～25℃ 答案: 解析: C 37 醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水糞大腸菌群監(jiān)測(cè)頻率是 B.每月不少于1次 答案: B 解析: 38 在核酸電泳中，不同構(gòu)象DNA泳動(dòng)率通常是 B.超螺旋＞線性＞切口環(huán)狀 答案: B 解析: 39 鑒定金黃色葡萄球菌重要的試驗(yàn)是 C.血漿凝固酶試驗(yàn) 答案: C 解析: 40 HEPA過濾器一般采取的消毒方式是 B.甲醛熏蒸 答案: B 解析: 41 對(duì)流電泳試驗(yàn)中，常用的緩沖液是 A.巴比妥緩沖液 答案: A

微生物實(shí)驗(yàn)室常用的測(cè)定細(xì)菌濃度的儀器名稱是 C.可見分光光度計(jì) 答案: C 43 對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理，正確的做法是 D.高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒劑處理 答案: D 44 關(guān)于食品中糞大腸菌群檢驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是 A.采用多管發(fā)酵法

B.將處理好的檢樣接種乳糖膽鹽培養(yǎng)基 C.將初發(fā)酵陽性培養(yǎng)物接種EC肉湯

D.將EC肉湯管中產(chǎn)氣者分別轉(zhuǎn)種于伊紅美藍(lán)平板 E.取典型菌落接種乳糖發(fā)酵管進(jìn)行證實(shí)試驗(yàn) 答案: E 解析: 45 濾膜集菌法監(jiān)測(cè)醫(yī)療污水的結(jié)合桿菌時(shí)，需要抽濾的樣品量是 A.50ml B.100ml C.200ml D.300ml E.500ml 答案: C 解析: 46 檢驗(yàn)食品中的志賀菌，首選的條件是 C.接種GN增菌液，36℃±1℃培養(yǎng)8h 答案: C 解析: 47 進(jìn)行食品的小腸結(jié)腸炎試驗(yàn)時(shí)，所有的生化反應(yīng)培養(yǎng)溫度是A.20℃ B.26℃ C.30℃ D.36℃ E.42℃ 答案: 解析: 48 下列不屬于腸桿菌科的是 A.枸櫞酸桿菌屬 B.克雷伯菌屬 C.愛德華菌屬 D.鮑特菌屬 E.腸桿菌屬 答案: D 解析: 49 制備細(xì)菌外膜蛋白可用 A.SDS裂解

答案: A 解析: 50 關(guān)于離子交換層析法的敘述，錯(cuò)誤的是 A.主要用于分離和純化蛋白質(zhì) B.常用的介質(zhì)是纖維素 答案: B

℃ 25

第四篇：2017年初級(jí)檢驗(yàn)技師《微生物檢驗(yàn)》練習(xí)題第12章微生物自動(dòng)化檢測(cè)

2017

·

C、無特殊病原體動(dòng)物

D、清潔動(dòng)物

E、普通動(dòng)物

7、近交系動(dòng)物是實(shí)驗(yàn)研究中常用品系，其特點(diǎn)不包括（）。A、由兄妹交配繁殖20代以上而形成B、沒有固定的遺傳學(xué)特征

C、實(shí)驗(yàn)敏感性一致

D、實(shí)驗(yàn)結(jié)果重復(fù)性好

E、應(yīng)用最廣泛的是純系小鼠

8、悉生動(dòng)物是（）。A、無菌動(dòng)物

B、無菌動(dòng)物引入已知細(xì)菌

C、清潔動(dòng)物

D、突變動(dòng)物

E、無特殊病原體動(dòng)物

答案部分

一、A1

1、【正確答案】 B 【答案解析】 它除了適用于血培養(yǎng)外，還可用于其他無菌部位標(biāo)本如腦脊液、胸水、腹水和關(guān)節(jié)液等的細(xì)菌和真菌培養(yǎng)檢測(cè)。

【答疑編號(hào)100786649,點(diǎn)擊提問】

2、【正確答案】 E 【答案解析】 在選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí)，可以不考慮動(dòng)物的顏色?！敬鹨删幪?hào)100786648,點(diǎn)擊提問】

3、【正確答案】 E 【答案解析】 根據(jù)實(shí)驗(yàn)的目的動(dòng)物的接種有皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、腹腔注射、腦內(nèi)注射、腳掌（墊）接種。

【答疑編號(hào)100786647,點(diǎn)擊提問】

4、【正確答案】 D 【答案解析】 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡后，應(yīng)及時(shí)解剖和微生物學(xué)檢驗(yàn)。到期未死的動(dòng)物，通常亦應(yīng)麻醉后剖驗(yàn)?！敬鹨删幪?hào)100786646,點(diǎn)擊提問】

5、【正確答案】 B 【答案解析】 悉生動(dòng)物是給無菌動(dòng)物引入已知5～17種正常腸道菌叢培育而成的動(dòng)物?！敬鹨删幪?hào)100786645,點(diǎn)擊提問】

6、

·

【正確答案】 A 【答案解析】 無菌動(dòng)物無論體表或腸道中均無微生物存在，并且體內(nèi)不含任何抗體?！敬鹨删幪?hào)100786644,點(diǎn)擊提問】

7、【正確答案】 B 【答案解析】近交系動(dòng)物是一般稱的純系動(dòng)物。此類動(dòng)物是指采用兄妹交配（或親子交配）繁殖20代以上的純品系動(dòng)物。

【答疑編號(hào)100786643,點(diǎn)擊提問】

8、【正確答案】 B 【答案解析】 悉生動(dòng)物是給無菌動(dòng)物引入已知5～17種正常腸道菌叢培育而成的動(dòng)物?！敬鹨删幪?hào)100786642,點(diǎn)擊提問】

·

第五篇：2018年廣西初級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師試題

2018年廣西初級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、同時(shí)測(cè)下列哪一項(xiàng)有助于鑒別堿性磷酸酶來源于肝臟還是骨組織 A．酸性磷酸酶

B．γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶

C．乳酸脫氫酶D．肌酸激酶

E．天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

2、下列哪一類大腸埃希菌臨床上可引起類似霍亂樣腸毒素腹瀉(水瀉)癥狀 A．ETEC

B．EIEC

C．EAggEC

D．EPEC

E．EHEC

3、關(guān)于鈣的生理功能的敘述，正確的是 A．第一信使

B．增加毛細(xì)血管通透性

C．增加神經(jīng)、肌肉的興奮性

D．引起肌肉舒張

E．與K+相對(duì)抗，參與心臟的收縮

4、糞便顯微鏡下形態(tài)多種多樣，細(xì)胞可呈多角形、圓形、長(zhǎng)圓形、雙層胞壁等，細(xì)胞內(nèi)有時(shí)含有淀粉顆?；蛉~綠素小體的是 A．脂肪

B．淀粉顆粒

C．肌肉纖維

D．結(jié)締組織

E．植物纖維

5、“活性葡萄糖” A．指的是游離葡萄糖

B．是在糖原合酶作用下可使糖鏈延長(zhǎng)的葡萄糖供體

C．在糖原合酶作用下以1，6-糖苷鍵延長(zhǎng)糖鏈

D．不與糖原引物的糖鏈末端相連

E．指的是可參與氧化反應(yīng)的葡萄糖

6、冷凝集綜合征患者血清中存在的冷凝集素是 A．IgA

B．IgG

C．IgG

D．IgM

E．IgE

7、從化學(xué)性質(zhì)的角度，免疫原性最強(qiáng)的物質(zhì)是 A．藥物

B．脂肪

C．多糖類

D．DNA

E．大分子蛋白質(zhì)

8、糖尿病導(dǎo)致白內(nèi)障是由于

A．葡萄糖大量進(jìn)入晶體，山梨醇與果糖在晶體內(nèi)積蓄

B．山梨醇脫氫酶活性降低

C．醛糖還原酶缺乏

D．葡萄糖在晶體內(nèi)大量氧化分解

E．葡萄糖在晶體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

9、陰道滴蟲的感染階段是 A．包囊

B．滋養(yǎng)體

C．蟲卵

D．幼蟲

E．鞭毛體

10、解脲支原體培養(yǎng)基的最適pH為 A．7.2～7.6

B．5.5～6.5

C．7.8～8.4

D．4.5～5.4

E．6.6～7.0

11、下列哪種疾病臨床上往往同時(shí)存在貧血和脾大 A．珠蛋白生成障礙性貧血

B．巨幼細(xì)胞性貧血

C．真性紅細(xì)胞增多癥

D．缺鐵性貧血

E．再生障礙性貧血

12、雜交瘤細(xì)胞株常用的保存方法是 A．4℃冰箱保存

B．37℃保存

C．-20℃保存

D．-30℃保存

E．液氮(-190℃)保存

13、DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查可見 A．血清溶菌酶升高

B．D-二聚體增高

C．幼紅細(xì)胞PAS染色陽性

D．Ham試驗(yàn)陽性

E．骨髓涂片示小粒中含鐵血黃素顆粒消失

14、出現(xiàn)柏油樣黑便，提示上消化道出血至少已達(dá) A．25～50ml

B．50～75ml

C．75～100ml

D．100～150ml

E．150ml以上

15、Burkitt淋巴瘤的特異標(biāo)記染色體是 A．t(9；22)

B．t(15；17)

C．t(8；14)

D．t(11；17)

E．t(8；19)

16、某貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%；血清鐵14.32μmol/L(80μg/dl)，ALT正常；Coombs'試驗(yàn)(+)。診斷首先考慮為

A．黃疸型肝炎

B．早期肝硬化

C．缺鐵性貧血

D．自身免疫性溶血性貧血

E．肝炎合并繼發(fā)性貧血

17、觸酶試驗(yàn)又可稱為

A．氧化酶試驗(yàn)

B．DNA酶試驗(yàn)

C．β-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)

D．過氧化氫酶試驗(yàn)

E．尿素酶試驗(yàn)

18、用痰標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌，最好選用哪種前處理液處理標(biāo)本 A．0.5%硫酸

B．1%硫酸

C．2%硫酸

D．4%硫酸

E．0.5%氫氧化鈉

19、B細(xì)胞識(shí)別抗原的表面標(biāo)志是 A．C3受體

B．mIg

C．SRBC受體

D．EB病毒受體

E．HIV受體

20、I標(biāo)記物用于下列哪種方法 A．EIA

B．RIA

C．CLIA

D．TR-FIA

E．FPIA

21、滲出液的產(chǎn)生多見于 A．細(xì)菌感染

B．外傷

C．血液刺激

D．膽汁刺激

E．惡性腫瘤

22、在白血病細(xì)胞中可見束狀A(yù)uer小體的是 A．AML-M1

B．AML-M2

C．AML-M3

D．AML-M4

E．AML-M5

23、如血液稀釋200倍，用目視計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)得5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)為N，則正確的計(jì)算公式應(yīng)為(RBC/L)A．N×5×10×10×200

B．N×25×10×10×200

C．N×5/25×10×200

D．N×5/25×10×10×200

E．N×25/5×l0×10×200

24、空腹血糖濃度在6～7mmol/L，而又有糖尿病癥狀時(shí)宜做 A．葡萄糖耐量試驗(yàn)

B．空腹血漿(清)葡萄糖濃度

C．GHb測(cè)定

D．尿糖測(cè)定或餐后2h末梢血糖濃度測(cè)定

E．血漿C肽水平測(cè)定

25、懷疑免疫缺陷病人的體液免疫功能檢查，主要檢測(cè)的Ig是 A．IgA，IgD，IgG

B．IgA，IgE，IgM

C．IgA，IgG，IgM

D．IgD，IgE，IgG

E．IgA，IgD，IgM

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、肝功能損傷時(shí)，對(duì)下列哪種蛋白質(zhì)的合成影響較小 A．免疫球蛋白

B．白蛋白

C．纖維蛋白原

D．凝血酶原

E．凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ

2、有關(guān)V-P試驗(yàn)的敘述正確的是 A．屬于蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物試驗(yàn)

B．加試劑中甲液為對(duì)二氨基苯甲醛

C．加試劑中乙液為4%KOH溶液

D．加試劑后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅色為陽性

E．大腸埃希菌此試驗(yàn)為陽性

3、能最有效地刺激促胰液素的釋放的因子是 A．生長(zhǎng)抑素

B．鹽酸

C．腦啡肽

D．蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

E．膽汁

4、妊娠時(shí)，尿中HCG含量出現(xiàn)高峰的時(shí)間約在 A．4～6周B．8～10周

C．11～13周D．14～16周 E．分娩時(shí)

5、再次免疫應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是 A．潛伏期長(zhǎng)

B．抗體合成率低

C．優(yōu)勢(shì)Ig為IgG

D．抗體高峰滴度低

E．低親和性抗體

6、血鈣降低常見于

A．原發(fā)性甲亢

B．佝僂病

C．維生素D攝入過多D．急性腎衰竭

E．惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

7、關(guān)于膽汁酸分子特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是 A．含有疏水性基團(tuán)和親水性基團(tuán)

B．能降低水/酯兩相之間的表面張力

C．能乳化脂肪

D．分解蛋白質(zhì)

E．由膽固醇轉(zhuǎn)變而來

8、對(duì)于有胸痛癥狀而心電圖和CK-MB檢查均正常的患者，測(cè)定下列哪項(xiàng)指標(biāo)可幫助判斷有無微小心肌損傷 A．Mb

B．CK

C．cTn

D．LD

E．AST

9、干化學(xué)尿糖檢測(cè)，錯(cuò)誤的是

A．采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法

B．與果糖反應(yīng)

C．與葡萄糖反應(yīng)

D．維生素C使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)

E．尿比密過高呈現(xiàn)假陰性結(jié)果

10、肺膿腫可出現(xiàn)下列哪種痰液 A．血性

B．黏液性

C．漿液性

D．漿液膿性

E．水樣痰液

11、不屬于臨床微生物學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)的是 A．控制消滅感染性疾病

B．研究感染性疾病的病原體特征

C．提供快速準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷

D．指導(dǎo)臨床合理使用抗生素

E．對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)控

12、免疫球蛋白型及亞型的分類依據(jù)是

A．VH抗原性的不同

B．CL抗原性的不同

C．CH抗原性不同

D．VL抗原性的不同

E．CV抗原性的不同

13、目前酶活力測(cè)定最常用的方法是 A．熒光法

B．同位素法

C．量氣法

D．比濁法

E．吸收光譜的分光光度法

14、免疫比濁法中，最敏感的方法是 A．終點(diǎn)透射比濁法

B．乳膠比濁法

C．速率散射比濁法

D．速率透射比濁法

E．火箭免疫電泳

15、氣單胞菌的生物學(xué)特性為

A．氧化酶陽性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，單極鞭毛，無芽孢

B．氧化酶陰性，氧化葡萄糖產(chǎn)酸，單極鞭毛，無芽孢

C．氧化酶陽性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，無鞭毛，有芽孢

D．氧化酶陰性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，單極鞭毛，無芽孢

E．氧化酶陽性，氧化葡萄糖產(chǎn)酸，單極鞭毛，無芽孢

16、與原發(fā)性血小板減少性紫癜急性型臨床特征不符合的是 A．病例見于青壯年，以女性多見

B．病程呈自限性

C．紫癜出現(xiàn)前1～3周常有上呼吸道感染史

D．常伴有發(fā)熱、皮膚紫癜、黏膜出血

E．少數(shù)病例可發(fā)生顱內(nèi)出血

17、下列試驗(yàn)中受溶血影響最小的測(cè)定是 A．血清鉀

B．乳酸脫氫酶

C．血清鈉

D．血清鐵

E．AST

18、鐵粒幼細(xì)胞性貧血與缺鐵性貧血鑒別主要選擇下列哪項(xiàng)檢查 A．紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定

B．骨髓鐵染色

C．血清總鐵結(jié)合力

D．MCV、MCH、MCHC

E．血清鐵飽和度

19、可利用分解尿素的支原體是 A．解脲脲原體

B．肺炎支原體

C．口腔支原體

D．人型支原體

E．生殖道支原體

20、流式細(xì)胞儀接受并分析的信號(hào)主要有 A．光散射訊號(hào)和熒光訊號(hào)

B．光吸收訊號(hào)和熒光訊號(hào)

C．熒光訊號(hào)和生物發(fā)光訊號(hào)

D．電流訊號(hào)生物發(fā)光訊號(hào)

E．生物發(fā)光訊號(hào)和光散射訊號(hào)

21、乙型血友病缺乏的因子是 A．因子Ⅺ

B．因子Ⅸ

C．因子Ⅷ

D．因子Ⅻ

E．因子Ⅹ

22、抗A標(biāo)準(zhǔn)血清的效價(jià)要求在 A．1:64以上

B．1:256以上

C．1:16以上

D．1:32以上

E．1:128以上

23、男性，16歲，時(shí)有醬油色尿而就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常，Hb 90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8%，Coombs'試驗(yàn)(-)，酸化血清試驗(yàn)陽性，冷熱溶血試驗(yàn)(-)，最可能的診斷為

A．珠蛋白生成障礙性貧血

B．自身免疫性溶血性貧血

C．冷凝集素綜合征

D．陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

E．PNH

24、血友病可見

A．APTT延長(zhǎng)，PT正常，能被正常血漿糾正

B．APTT正?；蜓娱L(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，能被正常血漿糾正

C．AIyTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，TT延長(zhǎng)，不被正常血漿糾正

D．APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，TT延長(zhǎng)，能被甲苯胺藍(lán)糾正

E．APTT正常，PT正常，TT延長(zhǎng)，能被正常血漿糾正

25、Coombs'試驗(yàn)是檢測(cè)不完全抗體，臨床上可用于診斷 A．傳染性單核細(xì)胞增多癥

B．沙門菌抗體

C．類風(fēng)濕抗體

D．Rh(D)抗體

E．ABO血型抗體