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      護(hù)士實(shí)習(xí)階段小結(jié)

      時(shí)間:2019-05-11 23:58:00下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:護(hù)士實(shí)習(xí)階段小結(jié)

      實(shí)習(xí)階段小結(jié)

      當(dāng)今天寫這份小結(jié)的時(shí)候一回首,已經(jīng)實(shí)習(xí)了四個(gè)多月了,時(shí)間真的過得很快,是該總結(jié)下自己這四個(gè)多月來都學(xué)到了什么了。總體自我的感覺,自己在不斷地學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),學(xué)到了很多,發(fā)自內(nèi)心地感激那些傳授我知識(shí)的老師們,因?yàn)閹覀?,在本來就每天辛苦工作的基礎(chǔ)上,她們得多付出一份關(guān)心、多付出一份擔(dān)心與細(xì)心還有耐心,無論是在工作上還是生活上。當(dāng)然說得是大部分的老師。

      作為一個(gè)學(xué)生,從學(xué)校跨出幾乎沒接觸臨床的我第一個(gè)科室便是急診,對(duì)于很多老師或者學(xué)生來說可能是件比較不好的事,她們可能考慮到急診是一個(gè)節(jié)奏很快、又很多突發(fā)事件、病情錯(cuò)綜復(fù)雜、病人也五花八門的科室,而我們卻是剛剛接觸,什么臨床經(jīng)驗(yàn)都沒有的第一步,一開始也是擔(dān)心自己適應(yīng)不過來,所以就很認(rèn)真地備課,認(rèn)真地聽課,隨時(shí)準(zhǔn)備著筆記本記錄一些自己不是很懂,或是很重要的。當(dāng)我在掛號(hào)臺(tái)分診,有時(shí)候病來來得很急需要幫忙做一些搶救的時(shí)候,一開始我都不知道自己該干嘛,情急之下老師也完全照顧不到我,那時(shí)候就覺得自己什么都幫不上,一開始對(duì)物品擺放又不熟悉,老師叫我去找個(gè)東西,找了老半天,就更是覺得自己反倒很礙事一樣,可是隨著一天一天地上班,慢慢對(duì)科室的一些東西一些事情熟悉了,雖然說第一個(gè)月不能做穿刺性的操作,但在急診---尤其是治療室,一到門診下班便有時(shí)候忙到不行,這時(shí)候老師們都是忙著的,在那里上了一天后,第二天開始我也開始給病人們打針、抽血、皮試等等,最開心的是一個(gè)班次我打針都白發(fā)百中,好有成就感的一天。其實(shí)很多時(shí)候,只要自己去發(fā)現(xiàn)、去行動(dòng),有很多事情是可以做的,在那個(gè)科室搶救室一周里,我最深刻的體會(huì)是:人文關(guān)懷與溝通真的很重要,病人一定比你更痛苦。當(dāng)看到他躺在床上一動(dòng)不動(dòng)的時(shí)候,我們走到他們床邊一句暖心的問話:“阿伯,你感覺有什么不舒服嗎?”即使他們不能說,他們欣慰的微笑也可以向你表示感謝。在掛號(hào)臺(tái)時(shí),我告訴自己:病人什么樣的都有,有些人會(huì)很著急、緊張或自我感覺嚴(yán)重,但是我們要去理解他們,絕對(duì)不能跟著著急,亂了手腳容易出錯(cuò),更不要和病人或其家屬起沖突。在這個(gè)科室下來,我倒是覺得我學(xué)到了很多,也見到了很多,這是很多沒來這個(gè)科室實(shí)習(xí)同學(xué)的遺憾

      接下來便是到了心兒科,這是一個(gè)??菩院軓?qiáng)的科室,面對(duì)的是一個(gè)個(gè)堅(jiān)強(qiáng)卻也脆弱的生命,有時(shí)候很是讓人心疼那些可愛的小寶寶們,在我們的護(hù)理工作中,尤其要細(xì)心謹(jǐn)慎,無論是在加藥、打針、發(fā)藥等生理方面,還是在生活、心里方面,他們都不像大人們,可以訴說自己的不舒適,更多地要我們自己去了解、去觀察、去留意,這就需要我們要學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識(shí),這也是我有待提高的地方。

      然后是到了口腔腎移植,這里的老師們帶教意識(shí)也特別強(qiáng),而且她們的操作都很規(guī)范,嚴(yán)格要求自己的同時(shí)也嚴(yán)格要求著我們,讓我們學(xué)到更多,也不斷鍛煉我們養(yǎng)成一些應(yīng)該有的好習(xí)慣。這個(gè)科室比較多腫瘤、癌癥病人,所以一開始可能會(huì)聽起來比較讓人害怕,但上了班之后卻發(fā)現(xiàn)很多放化療之后的病人都?xì)埖绞肿屓送?,讓你忍不住想要更多一點(diǎn)關(guān)心。病人在與死神作斗爭(zhēng)的時(shí)候,那種頑強(qiáng)的力量足以讓你臣服與無限尊敬。之后還到了腦外科,現(xiàn)在在綜合科,在這個(gè)科室里都是一些70歲以上的慢性綜合病病人,他們都是高干,有百分之九十的病人是一級(jí)護(hù)理,但都有陪人,很多病人住院歷史悠久,所以不僅僅是老師是我們的老師,那些陪人們也可以是我們的老師,一開始不會(huì)膀胱沖洗,有個(gè)陪人就說要這樣這樣,我就直接說我是學(xué)生,還有很多不懂的,以后請(qǐng)多多指教,他開心我也開心。這個(gè)科室很多的基礎(chǔ)護(hù)理,雖然工作量多,但是很好地練習(xí)并鞏固了我們的基礎(chǔ)操作,我覺得這是我們的一個(gè)很好的練習(xí)機(jī)會(huì)。

      總的來說,在實(shí)習(xí)期間我都遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng)、關(guān)愛病人,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到,甚至早到十五分鐘,不早退等,接下來幾個(gè)月,我會(huì)繼續(xù)積極向各個(gè)科室老師們學(xué)習(xí),讓自己學(xué)到更多。

      第二篇:階段實(shí)習(xí)小結(jié)

      實(shí)習(xí)時(shí)間:12.20-12.25 實(shí)習(xí)地點(diǎn):品管部 實(shí)習(xí)內(nèi)容:

      1.學(xué)習(xí)品質(zhì)管理相關(guān)文件 2.查看品質(zhì)部各工作現(xiàn)場(chǎng) 3.熟悉生產(chǎn)工藝流程

      實(shí)習(xí)小結(jié) 每一個(gè)公司都有其特定的環(huán)境及工藝技術(shù),作為一個(gè)新進(jìn)實(shí)習(xí)生的我想要更快速的進(jìn)入工作狀態(tài),尤其是作為一名以“難”而著稱的品管員,了解公司的架構(gòu)、品質(zhì)管理的相關(guān)規(guī)定、生產(chǎn)的工藝流程是首要的。

      過去的一周中,我瀏覽了許多的文件,包括公司質(zhì)量體系文件,行政文件,標(biāo)準(zhǔn)文件等。從這些文件總我大致了解了公司質(zhì)量部門的變遷歷程、部分質(zhì)量工作的處理流程、部門的架構(gòu)及職責(zé)分工等。

      自我部更名為“品質(zhì)安全部”后,部門正式分為三個(gè)科室:品管科、檢驗(yàn)科及安全科。品管科由王月英、宋威、趙蕤、印亞峰及我組成,負(fù)責(zé)公司日常品質(zhì)管理相關(guān)工作;檢驗(yàn)科主管為王星雨,負(fù)責(zé)各個(gè)質(zhì)檢室的質(zhì)檢員的管理工作,安全部由姜海濤及伏廣東組成,負(fù)責(zé)公司安全方面的事物。

      實(shí)習(xí)時(shí)間:2017.12.26-2017.12.29 實(shí)習(xí)地點(diǎn):檢驗(yàn)二室、理化實(shí)驗(yàn)室 實(shí)習(xí)內(nèi)容:

      1.了解常規(guī)材料的質(zhì)量特性、檢驗(yàn)流程和常見不合格 2.了解理化分析的項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法

      實(shí)習(xí)小結(jié)

      本周在理化分析及材料檢驗(yàn)室進(jìn)行了為期四天的實(shí)習(xí),其中理化實(shí)驗(yàn)室兩天,材料檢驗(yàn)室兩天。

      在材料檢驗(yàn)室的兩天中,著重了解了常規(guī)材料的類型及其特性、檢驗(yàn)流程和常見不合格的情況。進(jìn)料原材料主要分為四個(gè)類型:結(jié)晶石英、熔融石英、高純石英粉和玻璃砂。結(jié)晶石英的特點(diǎn)為硬度大、電導(dǎo)率低,通常在10 S/m左右。熔融石英塊是將結(jié)晶石英塊經(jīng)過1710攝氏度以上高溫加熱而形成的,其延續(xù)了結(jié)晶石英硬度大、電導(dǎo)率低的特點(diǎn),并且電導(dǎo)率更加優(yōu)秀,通常在2 S/m以下,并且有著較高的透明度。高純石英粉是三廠使用的主要材料,其粒徑較小,白度較高,電導(dǎo)率也極低。玻璃砂及玻璃片為四廠常用材料,其電導(dǎo)率較高,通常情況下要求其磁性物含量低,粒徑越低越好。常見不合格的原因?yàn)椋簱接须s質(zhì)、電導(dǎo)率過大、粒度過大、pH不符合要求、燃燒矢量過多、密度不符合要求、化學(xué)成分不符合要求(測(cè)試的化學(xué)元素含量有鉀鈉氯硅氧化鐵氧化鋁等)

      實(shí)習(xí)時(shí)間:2018.01.04-2017.01.10 實(shí)習(xí)地點(diǎn):質(zhì)檢二室、制程控制部

      實(shí)習(xí)內(nèi)容:1.了解二廠產(chǎn)品的質(zhì)量特性、生產(chǎn)流程、設(shè)備、質(zhì)量控制點(diǎn)和不合格品控制、常見異常

      2.與制程控制部技術(shù)人員學(xué)習(xí)

      實(shí)習(xí)小結(jié)

      二分廠的產(chǎn)品為角形粉,是一種絕緣性強(qiáng)、抗腐蝕性強(qiáng)、線膨脹系數(shù)和收縮率低、吸附性能好、抗電弧性能好的粉體材料。二廠的生產(chǎn)流程為:投料→研磨→排料→初篩分→精篩分→出料,全廠分為兩個(gè)車間四個(gè)生產(chǎn)線,其中R1車間使用原材料為結(jié)晶石英砂,R2車間使用的原材料為熔融石英砂。車間主要設(shè)備有球磨機(jī)、振動(dòng)磨、烘干機(jī)、微粉分級(jí)機(jī)、收塵器、管磨機(jī)等。這期間著重了解了產(chǎn)品的質(zhì)量控制點(diǎn),如球磨介質(zhì)的質(zhì)量、球磨機(jī)的溫度、進(jìn)料量及篩分機(jī)的孔徑,常見的異常有含鐵量超標(biāo)、粗顆粒、包裝重量不符、粒度不符、電導(dǎo)率過大、過篩率低、白度低等。對(duì)于不合格品的控制流程如下:

      1.制程控制部負(fù)責(zé)提出主材料不合格的讓步使用意見和使用效果確認(rèn)

      2.品質(zhì)安全部負(fù)責(zé)提出輔助材料不合格的讓步使用意見和使用效果確認(rèn),以及攻防提出的糾正措施驗(yàn)證

      3.生產(chǎn)工廠負(fù)責(zé)對(duì)生產(chǎn)過程使用的不合格材料、產(chǎn)生的成品和半成品進(jìn)行隔離和標(biāo)識(shí),并按處理意見處理

      4.營(yíng)運(yùn)總監(jiān)負(fù)責(zé)審批不合格材料的放行

      實(shí)習(xí)時(shí)間:2018.01.11-2017.01.20 實(shí)習(xí)地點(diǎn):質(zhì)檢三室、制程控制部

      實(shí)習(xí)內(nèi)容:1.了解三廠產(chǎn)品的質(zhì)量特性、生產(chǎn)流程、設(shè)備、質(zhì)量控制點(diǎn)和不合格品控制、常見異常

      2.與制程控制部技術(shù)人員學(xué)習(xí)

      實(shí)習(xí)小結(jié)

      三廠的生產(chǎn)硅微粉的方法是以石英塊為原材料通過濕法生產(chǎn),其主要生產(chǎn)流程為(石英砂+磨介)投料→洗砂→研磨→除鐵→沉降→粉塊包裝→破碎→烘干→混合→篩分→除鐵→成品包裝。生產(chǎn)過程中,需要控制球磨機(jī)的轉(zhuǎn)速、球磨介質(zhì)的質(zhì)量及粒徑、沉降時(shí)間、烘干溫度、破碎尺寸等來控制產(chǎn)品的粒度、含水量等關(guān)鍵質(zhì)量點(diǎn)。常見不合格為:粒度、電導(dǎo)、顏色(現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)),雜質(zhì)、純度、磁性物、白度、含水量(理化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn))。

      實(shí)習(xí)時(shí)間:2018.01.21-2017.02.28 實(shí)習(xí)地點(diǎn):四/五分廠

      實(shí)習(xí)內(nèi)容:1.了解三廠產(chǎn)品的質(zhì)量特性、生產(chǎn)流程、設(shè)備、質(zhì)量控制點(diǎn)和不合格品控制、常見異常

      2.與制程控制部技術(shù)人員學(xué)習(xí)

      實(shí)習(xí)小結(jié)

      四五分廠主要生產(chǎn)產(chǎn)品為復(fù)合硅微粉、熔融硅微粉、和結(jié)晶硅微粉,其產(chǎn)品粒徑相對(duì)傳統(tǒng)角形粉更小,流動(dòng)性更好,因此也被成為超細(xì)粉,被廣泛用于EMC和CCL等領(lǐng)域。四廠工藝流程:投料 → 除鐵 → 研磨 → 分級(jí) → 收集 → 包裝。常見不合格為:粒度、電導(dǎo)、顏色(現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)),雜質(zhì)、純度、磁性物、白度(理化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn))。四廠現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)設(shè)備分布情況如下:5L為包裝收塵器、產(chǎn)品過濾器、保護(hù)篩,4L為分級(jí)器、收塵器、原料倉、原料收塵倉,3L為皮帶機(jī)、系統(tǒng)引風(fēng)機(jī)、分級(jí)機(jī)雙翻板閥、總分配螺旋、取樣口和過濾器雙翻板閥,1L為接料口及進(jìn)料口。

      階段實(shí)習(xí)小結(jié)

      截至目前,我已經(jīng)來到了聯(lián)瑞兩個(gè)月。在這兩月的實(shí)習(xí)期間里,對(duì)各個(gè)分廠及部門有了大致的了解。本著實(shí)踐出真知的想法,我從日常工作出發(fā),在磕磕絆絆的磨合中對(duì)工作流程及內(nèi)容逐漸開始上手。這段時(shí)間的實(shí)踐,既讓我發(fā)現(xiàn)了自己認(rèn)知的不足,也發(fā)現(xiàn)了公司完善的流程、制度下的執(zhí)行力問題。

      目前我主要的工作內(nèi)容為:原材進(jìn)料反饋、產(chǎn)品外檢和產(chǎn)品異常管制三個(gè)方面。除原材進(jìn)料存在反饋后沒有實(shí)際改善的問題,產(chǎn)品異常管制方面也存在一定問題。

      由于成品測(cè)試項(xiàng)目需要一定的時(shí)間(部分項(xiàng)目需要數(shù)個(gè)小時(shí)),因此經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況:我收到理化測(cè)試不合格的結(jié)果,準(zhǔn)備進(jìn)行管制時(shí),發(fā)現(xiàn)U8沒有庫存,去倉庫了解才知道貨物已經(jīng)流出。這類現(xiàn)象并不少見,在我接任這項(xiàng)工作期間就有七例。貨物在倉庫中,沒有任何狀態(tài)標(biāo)識(shí)表示產(chǎn)品是合格的,出貨人員就將產(chǎn)品裝車發(fā)出,這是完全沒有標(biāo)識(shí)管理概念的體現(xiàn)。

      以小觀大,公司的品質(zhì)管理還存在很多的漏洞需要我們一點(diǎn)點(diǎn)去完善,去帶動(dòng)全公司員工踐行,最終達(dá)到“全民品質(zhì)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。道路還很漫長(zhǎng),且行且努力。

      第三篇:實(shí)習(xí)階段小結(jié)

      實(shí)習(xí)階段小結(jié)

      通過實(shí)習(xí),對(duì)—般工業(yè)與民用建筑施工前的準(zhǔn)備工作和整個(gè)施工過程有較深刻的了解;理論聯(lián)系實(shí)際,鞏固和深入理解已學(xué)的理論知識(shí)(如測(cè)量、建筑材料、建筑學(xué)、建筑結(jié)構(gòu)、建筑施工等),并為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)積累感性知識(shí);通過親身參加施工實(shí)踐,培養(yǎng)分析問題和解決問題的獨(dú)立工作能力,為將來參加工作打下基礎(chǔ);通過工作和勞動(dòng),了解房屋施工的基本生產(chǎn)工藝過程(土石方、磚石、鋼筋混凝土、結(jié)構(gòu)安裝、裝飾等)中的生產(chǎn)技術(shù)技能;了解目前我國施工技術(shù)與施工組織管理的實(shí)際水平,聯(lián)系專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),樹立獻(xiàn)身社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)、提高我國建筑施工水平的遠(yuǎn)大志向;與工人和基層生產(chǎn)人員密切接觸,學(xué)習(xí)他們的優(yōu)秀品質(zhì)和先進(jìn)事跡。

      施工作業(yè)中,人際關(guān)系極為重要。人際關(guān)系良好,才能處理好施工過程中發(fā)生的各類問題,才能達(dá)到事半功倍。

      在施工單位,幾乎所有的人都懂得處理好人際關(guān)系的重要性,但盡管如此,大多數(shù)都不知道怎樣才能處理好人際關(guān)系,甚至相當(dāng)多的人錯(cuò)誤的認(rèn)為拍馬屁、講奉承話、請(qǐng)客送禮,才能處理好人際關(guān)系。其實(shí),處理人際關(guān)系的決竅在于你必須有開放的人格,能真正的去欣賞他人和尊重他人。

      在企業(yè)與上司、同事、下屬相處時(shí),若你能去客觀地發(fā)掘別人的優(yōu)點(diǎn)和真誠地尊重和欣賞別人時(shí),你的人際關(guān)系便如魚得水了。但一些人認(rèn)為懷才不遇,他們看到自己上司一點(diǎn)點(diǎn)不如自己的地方,便認(rèn)為上司不如自己,從內(nèi)心上看不起上司,私下抱怨上司,工作上不配合上司,結(jié)果連與上司的關(guān)系都處理得不好,更不用說同事和下屬了,這種人必然會(huì)自食其果,在社會(huì)中很難生存。

      一個(gè)懂得用欣賞人、尊重人處理人際關(guān)系的人會(huì)過得很愉快,別人也會(huì)同樣的欣賞和尊重他,而一個(gè)提倡欣賞和尊重人的團(tuán)隊(duì)將會(huì)是一個(gè)關(guān)系融洽的大家庭,團(tuán)隊(duì)中的每一位成員都是欣賞和尊重別人,每一位成員也受到別人的欣賞和尊重,每一位成員都會(huì)心情舒暢,于是這個(gè)團(tuán)隊(duì)的凝聚力會(huì)提高。這對(duì)施工團(tuán)隊(duì)很重要。

      我認(rèn)為即將畢業(yè)的大學(xué)生將來要做一個(gè)稱職的勞動(dòng)者,首先必須遵守道德。職業(yè)道德建設(shè)的一個(gè)很重要的方面,是培養(yǎng)和樹立道德行為主體的道德責(zé)任意識(shí),也就是這些年人們比較關(guān)注的道德主體意識(shí)問題。如果做為一個(gè)大學(xué)生在勞動(dòng)崗位上連必須遵守的道德都做不到,還談什么干好工作呢?隨著現(xiàn)代社會(huì)分工的發(fā)展和專業(yè)化程度的增強(qiáng),市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈,對(duì)從業(yè)人員的職業(yè)觀念、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)作風(fēng)的要求越來越高。要大力倡導(dǎo)以“愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、辦好公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)”為主要內(nèi)容的職業(yè)道德,在工作中做一個(gè)好的建設(shè)者。

      大學(xué)生職業(yè)道德建設(shè),就象蓋樓房一樣,地基不穩(wěn),怎能撐起一座大樓呢?所以我們即將畢業(yè)的大學(xué)生就像地基一樣,必須牢牢的扎在社會(huì)的最底層,做一個(gè)好的穩(wěn)固的基石,那樣才會(huì)使我們朝著正確的方向發(fā)展,才會(huì)使我們?cè)谖磥碛兴?,我相信只要我們努力了,一定?huì)當(dāng)好這塊基石,所以必須從自身做起,培養(yǎng)自己對(duì)工作的責(zé)任感、道德感、發(fā)揮自己的責(zé)任心,認(rèn)真履行職業(yè)道德,只有這樣,才能把我們的工作做好,做精。

      由于基礎(chǔ)是整幢樓最為關(guān)鍵的部分,所以也是工程的重中之重,做好基礎(chǔ)至關(guān)重要,基礎(chǔ)工程包括了土方開挖,打樁,斷樁處理,承臺(tái)、地基梁的施工等等。由于整個(gè)工程的土方開挖和打樁已經(jīng)基本結(jié)束,實(shí)習(xí)期間沒能接觸到。所以以下只做簡(jiǎn)單的介紹。本工程由于土質(zhì)較為差,淤泥質(zhì)土較厚,造成打樁的過程中出

      現(xiàn)了大面積的斷樁,很多幢號(hào)都因?yàn)閿鄻抖鴩?yán)重影響了工程進(jìn)度。在這次實(shí)習(xí)的過程中學(xué)習(xí)了很多斷樁處理的方法。

      鋼筋是鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)的骨架,依靠握裹力與混凝土結(jié)合成整體。鋼筋工程乃混凝土結(jié)構(gòu)工程的三大工程之一。

      混凝土結(jié)構(gòu)的模板工程,是混凝土成型施工中的一個(gè)十分重要的組成部分。我們所說的模板其實(shí)包含了兩部分,其一是形成混凝土構(gòu)件形狀和設(shè)計(jì)尺寸的模板:其二是保證模板形狀,尺寸及其空間位置的支撐系統(tǒng)。模板應(yīng)具有一定的強(qiáng)度和剛度,以保證混凝土自重、施工荷載及混凝土的側(cè)壓力作用下不破壞,不變形。支撐系統(tǒng)既要保證模板的空間位置的準(zhǔn)確性,又要承受模板、混凝土的自重及施工荷載,因此也應(yīng)具有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性,以保證在上荷花載的作用下不沉陷,不變形,不破壞。

      實(shí)踐是大學(xué)生活的第二課堂,是知識(shí)常新和發(fā)展的源泉,是檢驗(yàn)真理的試金石,也是大學(xué)生鍛煉成長(zhǎng)的有效途徑。一個(gè)人的知識(shí)和能力只有在實(shí)踐中才能發(fā)揮作用,才能得到豐富、完善和發(fā)展。大學(xué)生成長(zhǎng),就要勤于實(shí)踐,將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合一起,在實(shí)踐中繼續(xù)學(xué)習(xí),不斷總結(jié),逐步完善,有所創(chuàng)新,并在實(shí)踐中提高自己由知識(shí)、能力、智慧等因素融合成的綜合素質(zhì)和能力,為自己事業(yè)的成功打下良好的基礎(chǔ)。

      第四篇:實(shí)習(xí)階段小結(jié)

      婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)階段小結(jié)

      時(shí)間飛逝,轉(zhuǎn)眼我已在婦科實(shí)習(xí)了四個(gè)月,由于試驗(yàn)安排實(shí)習(xí)工作暫告以段落。現(xiàn)將我在婦科實(shí)習(xí)期間的工作做以下簡(jiǎn)要總結(jié):

      我于今年五月初輪轉(zhuǎn)完其他科后再次進(jìn)入婦科實(shí)習(xí),在科里的進(jìn)修醫(yī)生的帶領(lǐng)下進(jìn)行病史詢問、婦科查體、術(shù)前常規(guī)檢查單的開出以及病例書寫等工作。剛開始僅能收集部分主要的病史,如腹痛、陰道不規(guī)則出血等,但對(duì)腹痛的性質(zhì)以及與月經(jīng)的關(guān)系等資料收集不全、或表述不清;對(duì)一些明顯的陽性體征可以發(fā)現(xiàn),但對(duì)一些重要的陰性體征往往不能引起重視。對(duì)書本知識(shí)過于依賴,對(duì)書上描述的一些典型的癥狀尚能認(rèn)識(shí),遇見一些不典型的癥狀顯得束手無策,說明對(duì)書本知識(shí)理解得不夠透徹,尚不能融會(huì)貫通與實(shí)踐掛鉤。臨床知識(shí)遠(yuǎn)比書本知識(shí)豐富、復(fù)雜,書上寫的一些典型癥狀在臨床上已很少能見到,這在實(shí)習(xí)以前理論學(xué)習(xí)的時(shí)候是很難體會(huì)到的。實(shí)習(xí)期間,學(xué)到了許多書本上無法學(xué)到的東西,如各位老師在詢問病史時(shí)如何巧妙的收集到一些患者不愿意透露甚至隱瞞的病史(往往對(duì)診斷很有幫助);查房時(shí)如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些術(shù)后的并發(fā)癥并及時(shí)處理;特別是每天術(shù)前討論時(shí)主任和教授對(duì)特殊疑難病例的理論知識(shí)的回顧、多年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)、術(shù)中術(shù)后的注意事項(xiàng)等,更是書本上沒有的寶貴財(cái)富,受益匪淺。另外在有限的上臺(tái)過程中,加深了對(duì)無菌觀念的認(rèn)識(shí),對(duì)常規(guī)手術(shù)的術(shù)式有了一定的了解,見到了術(shù)中一些復(fù)雜情況的處理過程。經(jīng)過兩個(gè)月的學(xué)習(xí),我對(duì)婦科常規(guī)病人的病史收集、病例書寫、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前談話、術(shù)后注意事項(xiàng)等有了較好地掌握。我于八月初在XXX教授的同意和幫助下開始單獨(dú)管理3張病床,并參與值班。剛開始工作開展起來有一定的困難,畢竟是第一次單獨(dú)管病人,與帶教老師帶領(lǐng)下的情況截然不同,不僅工作要單獨(dú)完成,而且還要單獨(dú)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,這份責(zé)任在實(shí)習(xí)的時(shí)候是根本體會(huì)不到的,或者說是體會(huì)得沒有這么深刻。截止十月份的兩個(gè)月里,我共管理了18個(gè)病人,基本上包括了婦科常見的住院病例,其中較特殊的有:子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病、高血壓一例,主要是術(shù)后血糖和血壓的控制、以及傷口愈合的問題,經(jīng)過內(nèi)科會(huì)診和在教授的指導(dǎo)下血糖、血壓控制良好,傷口按期愈合;卵巢癌Ⅳ期一例,是以左頸部包塊發(fā)現(xiàn)的,活檢報(bào)告:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌;入院行全子宮雙附件+盆腔淋巴結(jié)清掃+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除+大網(wǎng)膜闌尾切除+直腸前轉(zhuǎn)移癌切除,由于轉(zhuǎn)移癌侵及直腸漿基層,外科上臺(tái)切除時(shí)穿入直腸粘膜層,術(shù)中留置引流管,術(shù)后禁飲食7天,7天拔出引流管時(shí)引流管中注入卡鉑400mg,術(shù)后行PT方案化療一次;宮頸癌放療后陰道大出血一例,患者因陰道大出血急診入院,急查血色素2.3g/l、尿素氮22mmol/l、肌酐222mol/l、電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂,入院報(bào)病危,呈報(bào)醫(yī)教部備案,在主任和教授的指導(dǎo)下給予陰道紗布填塞、止血、輸血、抗炎、補(bǔ)液等對(duì)癥處理,入院后第二天晚上出現(xiàn)寒顫后體溫高居40℃不下,心率達(dá)150-170次/分,考慮可能出現(xiàn)感染性休克,另可能與大量庫存血輸入后的低鈣血癥有關(guān),請(qǐng)示教授后給予物理降溫、肌注安痛定、靜推地米、西地蘭后緩解,復(fù)查血常規(guī)WBC22.4×109/l, 尿素氮22mmol/l、肌酐451mol/l,更換抗生素級(jí)別,加大抗生素量,大劑量速尿利尿后,感染得到控制,腎功好轉(zhuǎn)。其間出現(xiàn)兩次陰道大出血,在主任和教授的親自填塞下得到控制;另因考慮到患者臨床癥狀和所測(cè)的尿量不相符,向膀胱灌入美蘭液排除膀胱陰道漏,最后證實(shí)患者尿量尚可,存在尿道口松弛,考慮為放療后導(dǎo)致的張力性尿失禁。經(jīng)過對(duì)癥支持治療后,患者一般情況好轉(zhuǎn)后行PAC方案化療一次后放棄治療自動(dòng)出院。

      另外在實(shí)習(xí)過程中,還經(jīng)歷了兩例比較有意義的病例。入院時(shí)診斷為宮外孕,經(jīng)復(fù)查B超后提示為宮內(nèi)孕。這兩例的共同特點(diǎn)是:停經(jīng)史不明顯且時(shí)間短,附件區(qū)包塊小。典型的宮內(nèi)孕及宮外孕臨床上均易診斷且易鑒別,但當(dāng)早孕患者出現(xiàn)不典型癥狀或伴有不同程度的病理癥狀時(shí),如伴有不同程度的腹痛、不規(guī)則陰道出血、B超示附件區(qū)包塊時(shí)就可能導(dǎo)致誤診。因?qū)m內(nèi)孕與宮外孕兩者處理原則截然不同,故一旦誤診即可導(dǎo)致治療失誤,有時(shí)會(huì)對(duì)患查者造成嚴(yán)重傷害,特別是對(duì)有生育要求者。對(duì)于停經(jīng)時(shí)間較短且癥狀不典型的患者應(yīng)注意動(dòng)態(tài)觀察血、尿HCG及B超情況,盡量用分辨率較高的陰道B超, 陰道B超診斷早孕較腹部超聲敏感,它能顯示直徑為2mm的孕囊,可較早發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)孕囊從而減少誤診率,另外,對(duì)于有生育要求的患者更應(yīng)慎重處理,在診斷未明確之前也應(yīng)盡量避免使用對(duì)胚胎可能有損害的治療手段,以避免對(duì)患者造成不應(yīng)有的傷害。

      總之,四個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我親身體驗(yàn)到主任、各位教授嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng),更深切地體會(huì)到醫(yī)者的責(zé)任與使命,認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷與醫(yī)患關(guān)系對(duì)患者身心康復(fù)的重要意義,更堅(jiān)定了在學(xué)醫(yī)道路上不畏艱難、頑強(qiáng)求索的信念,在今后的工作、學(xué)習(xí)、生活中做個(gè)有心人,從點(diǎn)滴做起,多看、多問、多想、多動(dòng)手,讓自己不斷成長(zhǎng)和成熟起來。

      第五篇:實(shí)習(xí)階段小結(jié)

      實(shí)習(xí)階段小結(jié)

      從去年十一月份我?guī)е谂闻c興奮的心情,踏進(jìn)了萬地聯(lián)合(廈門)工程設(shè)計(jì)有限公司三明分公司大門,展開了我大四實(shí)習(xí)之旅。這段時(shí)間帶給了我很多值得思考的地方。

      顧名思義,實(shí)習(xí)就是實(shí)踐學(xué)習(xí),也就是把學(xué)生生涯中所學(xué)到的知識(shí)融會(huì)到工作實(shí)踐當(dāng)中的非理論學(xué)習(xí)。能夠?qū)烧哂袡C(jī)地結(jié)合運(yùn)用,就是實(shí)習(xí)的最終目的。在設(shè)計(jì)院的實(shí)習(xí)工作中,我很深刻地體會(huì)到這一點(diǎn)。這段時(shí)間,我用到了幾乎所有我在學(xué)生生涯中學(xué)習(xí)過的電腦軟件作為開展工作的工具,甚至一些我還沒有學(xué)過和接觸過的電腦軟件,都有機(jī)會(huì)讓我碰上了。作為一名學(xué)生,能夠操作使用電腦軟件就已經(jīng)達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo);而作為一名設(shè)計(jì)人員,能夠快速熟練地運(yùn)用和操作各種電腦軟件才能夠滿足工作上的要求。

      回想剛來到設(shè)計(jì)院時(shí),對(duì)于天正命令使用十分不熟練。通過剛開始描圖,看到密密麻麻的施工圖,從哪畫起都有些茫然。經(jīng)過一段時(shí)間練習(xí)和老總師兄的指導(dǎo),慢慢的自己有了畫圖的步驟,拿了一些項(xiàng)目練習(xí)后,慢慢的學(xué)到大家平時(shí)總結(jié)的比較好的方法。到現(xiàn)在為止自己也畫過:400平方米矩形蓄水池(覆土500),旭森倉庫方案,蔣氏住宅平面圖,清流一中食堂與教師周轉(zhuǎn)用房,科技樓,清流嵩口中學(xué)校門口,林畬小學(xué)教師宿舍樓。在畫圖的進(jìn)步同時(shí),有很多空閑時(shí)間我們就看看規(guī)范,畫圖的依據(jù)都是這些規(guī)范,所以了解規(guī)范是很重要的。這段時(shí)間主要看的都是建筑方面的規(guī)范。例如:住宅設(shè)計(jì)規(guī)范,民用建筑設(shè)計(jì)規(guī)范,中小學(xué)設(shè)計(jì)規(guī)范等等。

      很慶幸能來到萬地聯(lián)合(廈門)工程設(shè)計(jì)有限公司三明分公司設(shè)計(jì)院實(shí)習(xí),在這里能接觸建筑新的專業(yè)的設(shè)計(jì)方面知識(shí)。在這里實(shí)習(xí)有自己學(xué)院的師兄指導(dǎo),我們也就學(xué)習(xí)的方向更明確,很多不清楚的地方也可以直接得到解決,這樣對(duì)我們的學(xué)習(xí)就更有積極性了,同時(shí)整個(gè)學(xué)習(xí)氣氛也相對(duì)比較好。相當(dāng)于一個(gè)團(tuán)隊(duì),這樣做事就更有默契,實(shí)踐能力相對(duì)的提高了。

      在實(shí)習(xí)的過程中,除了要對(duì)所學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐之外,還要學(xué)會(huì)處理人與人之間的關(guān)系。在現(xiàn)實(shí)的社會(huì)中,紛繁復(fù)雜的人際利益關(guān)系就像是一張張的網(wǎng),連接著這個(gè)社會(huì)中的每個(gè)人,而當(dāng)你能夠把這張網(wǎng)不斷地進(jìn)行擴(kuò)張,并且保持其完好的狀態(tài),就有在社會(huì)中立足的基礎(chǔ)和取得發(fā)展的機(jī)會(huì)。也許我們不必將這個(gè)關(guān)系看得太復(fù)雜和過分重要,畢竟我們才剛從學(xué)校里走出來,要建立良好的人際關(guān)系也需要一定的時(shí)間慢慢積累和沉淀。

      在這段實(shí)習(xí)期間,從專業(yè)水平、方案設(shè)計(jì)能力到為人處世都有不同程度的提高??偨Y(jié)過去,展望未來,我對(duì)這五個(gè)月時(shí)間的實(shí)習(xí)談?wù)勛约旱捏w會(huì),做一個(gè)小小的總結(jié)。希望在接下去的實(shí)習(xí)更加努力,為畢業(yè)后工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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