第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)政工作總結(jié)

蘭 考 縣 城 關(guān) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 2008年度醫(yī)政工作總結(jié)

本年度我院醫(yī)政工作在衛(wèi)生局黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，總結(jié)以往的檢驗教訓(xùn)，并致力于在已有成績的基礎(chǔ)上不斷拼搏創(chuàng)新，使我院的醫(yī)政工作取得了可人的成績?，F(xiàn)把08年度我院醫(yī)政工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立醫(yī)務(wù)人員在群眾心目中的良好形象，我院時刻不忘督促醫(yī)務(wù)人員提高自身素質(zhì)。在硬件設(shè)施不足的情況下，我院因陋就簡地舉辦各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)班，及時了解醫(yī)務(wù)人員的思想動態(tài)，糾正一些不良的思想意識。通過培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)有了大幅度的提升，整體形象也有了很大的轉(zhuǎn)變，得到了患者的一致稱贊。

二、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展情況

本年度我院經(jīng)注冊開設(shè)了醫(yī)學(xué)美容科和中醫(yī)婦科。這兩個科室的開設(shè)極大地拓寬了我院的診療范圍，更好地方便了患者，得到了患者的一致好評。另外，我院腎病科還于年中開展了軀體動脈靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、長期中心靜脈留置管植入術(shù)及臨時性頸內(nèi)靜脈插管術(shù)，這些技術(shù)均填補(bǔ)了我縣血液透析領(lǐng)域里的空白，推動了我縣血液透析技術(shù)的發(fā)展。

三、單病種限價開展情況 關(guān)于單病種限價，我院本著一切為病人利益著想的宗旨，積極貫徹和落實上級關(guān)于單病種限價的各項措施和要求，做到規(guī)范合理，不私自套用、篡改單病種限價的各種規(guī)章制度，杜絕一切影響此項制度正常合理運(yùn)行的行為發(fā)生，確保了黨和國家的政策真正落到實處。

四、急救能力及急救人員建設(shè)

為了提升我院急救能力及急救人員素質(zhì)，我院加強(qiáng)了對于急救人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過一年來的努力，我院急救人員的整體素質(zhì)有了大幅度的提升，在很大程度上保證了我院診療工作的正常開展。

五、感染管理工作

由于我院于08年喬遷了新址，所以在感染管理方面有一系列的工作需要完善。根據(jù)這一形勢，我院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組克服種種困難，以較強(qiáng)的責(zé)任心和高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度逐步完善了新院的感染管理工作。由于我院供應(yīng)室尚未建造，所以我們就與蘭考縣中心醫(yī)院簽訂了委托消毒協(xié)議，委托中心醫(yī)院供應(yīng)室對我院手術(shù)器械等進(jìn)行消毒，以保證我院工作的正常開展。另外，我院在新院啟用之時就開始著手進(jìn)行治療室規(guī)范化管理，相應(yīng)進(jìn)行了清潔區(qū)、污染區(qū)劃分。對醫(yī)用廢物收集制度，感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組從新對各責(zé)任區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了培訓(xùn)，保證了醫(yī)用廢物合理規(guī)范的回收。對手術(shù)室、口腔科、檢驗科等院內(nèi)感染高?？剖?，領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行了定期檢查督導(dǎo)，對出現(xiàn)的問題及時予以解決，對違反操作規(guī)程的個別工作人員進(jìn)行了批評教育，對嚴(yán)重違反感染管理制度的個別職工進(jìn)行了相應(yīng)的處罰。

目前，我院感染管理工作依舊存在有個別科室消毒程序執(zhí)行不到位、消毒不徹底、廢物回收制度存在紕漏等現(xiàn)象。我們會在今后的工作中逐步改進(jìn)，加大監(jiān)管力度，以求使我院的感染管理工作走上正規(guī)、合理、有序的發(fā)展之路。

六、護(hù)理工作開展情況

08年我院護(hù)理工作井然有序，護(hù)理隊伍建設(shè)成績斐然。護(hù)理部為了使我院護(hù)理隊伍整體素質(zhì)上一個新臺階，經(jīng)常性地對護(hù)理人員進(jìn)行素質(zhì)培訓(xùn)，并不定期開展護(hù)理技能及技術(shù)的講座和培訓(xùn)，通過近一年來的不懈努力，各個病區(qū)的護(hù)理工作均有了大幅度的提升。無論從護(hù)理文書書寫，還是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，均受到了我院醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組及院委會的一致好評。

另外，為了提升護(hù)理人員整體實力，護(hù)理部經(jīng)常安排護(hù)理人員出外進(jìn)修和深造，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理知識和技能。

08年我院共指派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)20多人次，參加短期培訓(xùn)班200多人次。08年我院共有9名護(hù)理人員取得從業(yè)資格，有5名護(hù)理人員取得護(hù)師職稱。這在很大程度上進(jìn)一步充實了我院護(hù)理人員整體實力，使我院的護(hù)理人員幾乎達(dá)到了人人持證上崗的要求。

七、消毒供應(yīng)室人員培訓(xùn)情況

08年我院供應(yīng)室人員除完成了上級指派的各項培訓(xùn)任務(wù)外，還積極通過各種渠道加強(qiáng)供應(yīng)室人員總體素質(zhì)建設(shè)，08年我院供應(yīng)室人員共參加培訓(xùn)9人次。供應(yīng)室人員整體素質(zhì)有了很大的提高，適應(yīng)了醫(yī)院的發(fā)展需求。

八、臨床輸血管理工作情況

由于臨床輸血直接關(guān)系到患者生命安全，所以我院依照上級有關(guān)輸血的管理規(guī)定成立了院輸血管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并對我院輸血工作進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和整改。在檢查中發(fā)現(xiàn)，我院個別科室輸血記錄欠缺，輸血各項規(guī)程操作欠合理。輸血管理領(lǐng)導(dǎo)組將在以后的工作中加大檢查力度，配備各項檢查和處罰制度，力求使我院的輸血流程做到規(guī)范、合理、合法。

九、醫(yī)療人員準(zhǔn)入制度落實情況

08年我院加強(qiáng)了醫(yī)療人員準(zhǔn)入制度的管理。對無證人員，醫(yī)院醫(yī)政科規(guī)定，嚴(yán)禁其開具處方、下達(dá)醫(yī)囑。在未來的2009年，我院將繼續(xù)加大對醫(yī)療人員準(zhǔn)入制度的管理，杜絕無證人員開具處方和下達(dá)醫(yī)囑。

十、優(yōu)診及義診活動開展情況

為了切實照顧一些貧困戶、特困戶，讓他們能夠享受基本的醫(yī)療服務(wù)，我院在08年與民政局合作開展了“幫困助殘”愛心活動。本活動主要是讓那些貧困、特困戶、殘疾人等享受到黨和國家的溫暖，讓他們既能少花錢，又能看好病。這次活動的主要措施是在農(nóng)合病人出院后除享受到國家農(nóng)合部門給予的報銷外，醫(yī)院還將報銷后剩余的款項給予20%的額外報銷。另外，對于未參加農(nóng)合的如軍烈屬、貧困戶、殘疾人、特困戶，醫(yī)院將會相應(yīng)地減免其住院費(fèi)用。這個活動的開展受到了廣大群眾的普遍好評。

另外，我院還積極開展了義診下鄉(xiāng)活動，08年度共下鄉(xiāng)25次，下鄉(xiāng)人數(shù)共260人次。受到了廣大人民群眾的一致稱贊。

回顧08年的醫(yī)政工作，從總體上來說是穩(wěn)步上升的，但也存在許多丞待解決的問題。如醫(yī)院個別科室存在消毒死角、廢物回收個別科室不能按規(guī)定執(zhí)行等。在以后的工作中，醫(yī)院將會總結(jié)醫(yī)政工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，彌補(bǔ)不足，并爭取在來年的工作中緊跟衛(wèi)生局黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的步伐，使我院的醫(yī)政工作更加出色。

蘭考縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二00九年元月六日

第二篇：2014xxx衛(wèi)生院醫(yī)政工作總結(jié)

二郎坪衛(wèi)生院醫(yī)政工作總結(jié)

2014 年，我院緊緊圍繞衛(wèi)生工作重點，以質(zhì)量、安全、和諧為主題，全面加強(qiáng)醫(yī)政管理體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制和評價體系，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，推進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展等，現(xiàn)將2014年醫(yī)政工作總結(jié)如下：

一、我院緊緊圍繞衛(wèi)生局的各項文件精神開展各項活動。

1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級主管部門組織的各種培訓(xùn)。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院門診、收費(fèi)、藥房等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求方面入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。對病房及門診輸液室進(jìn)行 更新完善，讓病人有一個溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。

4、實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。嚴(yán)格實行基本藥物制度。網(wǎng)上集中采購，使用藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)。解決群眾看病難，看病貴的問題。使群眾用上經(jīng)濟(jì)實用藥、放心藥。

5、建立健全醫(yī)療糾紛處置管理機(jī)制，設(shè)立醫(yī)療糾紛管理處置小組，設(shè)專人負(fù)責(zé)，及時、有效的處理各種醫(yī)療投訴，即避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。

6、醫(yī)院注重人才培養(yǎng)，今年各科室有計劃的選派人員輪流到上級醫(yī)院進(jìn)修，分別派出B超、化驗、中醫(yī)實用技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，回院工作后服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平都有了極大的提高。引導(dǎo)支持臨床醫(yī)技科室人員多積極參加國家級新知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，從而提高我院的整體醫(yī)療技術(shù)水平。

二、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會”查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全預(yù)防措施。

1、加強(qiáng)醫(yī)療安全工作。進(jìn)一步完善醫(yī)療安全的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓十三項核心制度，強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，我院每季度組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，主要是交流最新臨床知識、醫(yī)療實踐中的心得體會、常見病多發(fā)病的診斷及治療，從而提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的熟練性和準(zhǔn)確性。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績效考核體系，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。并在門診樓一樓醒目位置設(shè)立了意見箱，以便及時解決患者的困難。

4、積極開展抗菌藥物專項治理。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，將我院現(xiàn)有的抗菌藥物進(jìn)行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。同時開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每月對我院的抗菌藥物使用情況統(tǒng)計。通過藥事管理委員會集中討論，及時淘汰不適宜抗生素。

5、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》，建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時跟住院醫(yī)師進(jìn)行溝通，指出不足，促其改正。以增強(qiáng)病歷質(zhì)量意識，提高病歷書寫質(zhì)量和水平。

6、按照基本技能崗位訓(xùn)練計劃，每月堅持學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，進(jìn)行了法律法規(guī)、醫(yī)療安全及醫(yī)療核心制度、專業(yè)知識等培訓(xùn)及考核，效果顯著。

7、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對手術(shù)室、醫(yī)生辦公室、護(hù)理辦公室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。

三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程

我院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，取得患者及社會的廣泛好評。召開護(hù)理動員大會，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動護(hù)理轉(zhuǎn)為主動護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，主動了解病人需求，才能真正的改變護(hù)患關(guān)系。對護(hù)理病人進(jìn)行評估，制定護(hù)理措施，并深入到病房開展基礎(chǔ)護(hù)理工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展拉近了護(hù)士與病人之間的距離，患者滿意度調(diào)查達(dá)97%以上。在這樣的基礎(chǔ)上我們將更加努力的抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者滿意率達(dá)到100%。四、三好一滿意活動的開展

“醫(yī)德好、質(zhì)量好、服務(wù)好、群眾滿意”這一直是醫(yī)院發(fā)展的主旋律，我們在日常的工作中也一直加強(qiáng)這方面的管理。隨著活動的深入開展，使這一主題更加深入到每一位醫(yī)護(hù)人員的心中。到目前為止，取得顯著的效果。

五、院內(nèi)感染管理

院感的控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，也是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。成立以院長為第一責(zé)任人的院感控制機(jī)構(gòu)，修訂完善各項院感管理制度，認(rèn)真落實，在全院范圍內(nèi)加強(qiáng)院感知識宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院感意識，認(rèn)真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，抓好重點科室的治理，規(guī)范抗生素的合理使用，每月進(jìn)行抗生素使用情況統(tǒng)計。

六、醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實差錯事故登記上報制度。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

七、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進(jìn)行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。不斷完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書。切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

八、護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（九）、醫(yī)技質(zhì)量管理、醫(yī)技發(fā)展、設(shè)備引進(jìn)

加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。二是利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。三是醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。四是化驗室要積極接受新知識、新技術(shù)，我院今年添置檢驗設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。五是認(rèn)真做好各種檢查的登記、報表工作。

（十）藥品質(zhì)量管理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，堅持網(wǎng)上集中采購藥品。藥品要及時進(jìn)行電子監(jiān)管碼掃描工作。確實做好藥品管理工作，杜絕過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的藥品流入患者手中的事件發(fā)生。毒、劇、麻、精神藥品的管理嚴(yán)格按照有關(guān)制度執(zhí)行。

（十一）、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、定期開展業(yè)務(wù)，法律，法規(guī)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，努力提高實踐操作能力，把所學(xué)知識運(yùn)用于臨床。

2、為了提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，繼續(xù)選派醫(yī)護(hù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全員參加，提高業(yè)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平。

3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的測評，搞好醫(yī)患關(guān)系，防范因醫(yī)患矛盾引起的醫(yī)療糾紛。

回顧一年來的醫(yī)政工作，我們?nèi)〉昧顺煽兒拖矏?，但與上級各項要求還有一定距離，面臨新形勢、新要求，醫(yī)療環(huán)境較差，醫(yī)患矛盾較突出的等困難下，2015年我們要再接再厲、揚(yáng)長避短，各項工作做的更細(xì)致、更嚴(yán)格、更完備，使這項工作再上一個新層次。

二郎坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014年12月13日

第三篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)政工作匯報材料

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)政工作匯報材料

根據(jù)衛(wèi)生局醫(yī)政工作列會通知要求，為進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)、規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系，**鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合實際情況，落實人員，加強(qiáng)指導(dǎo)，現(xiàn)將現(xiàn)階段醫(yī)政工作初步匯報如下：

1，基本情況：**衛(wèi)生院共有16名門診醫(yī)生，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生為6

名，中心門診醫(yī)生為9名。由于**鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特殊性質(zhì)，中心及各站的門診都以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主。全院日門診量約為200人次左右，其中外來務(wù)工人員就診占40%左右。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療文書制作粗糙，醫(yī)療糾紛防范意識薄弱，使本院的總體醫(yī)政質(zhì)量較落后。中心經(jīng)過及時部署，組織到位、強(qiáng)化培訓(xùn)等一系列措施，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和處置糾紛能力，強(qiáng)化了醫(yī)療風(fēng)險防范意識。

2，病歷醫(yī)療文書制作存在的問題：**中心在院長指導(dǎo)下，醫(yī)政領(lǐng)

導(dǎo)小組對今年的處方、病歷及門診登記等進(jìn)行了自我檢查，發(fā)現(xiàn)了不少存在或潛在的問題。1）處方地址比較簡單 2）診斷欠完善

3）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的 4）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方 5）病歷處方書寫字跡潦草 6）門診工作日志項目填寫不全等。病歷醫(yī)療文書制作的質(zhì)量就是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，所以今年要把醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點，認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一醫(yī)療文書的格式、內(nèi)容。強(qiáng)化病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量，避免缺項、漏項、語句不通、不規(guī)范、字跡潦草、記錄不全、不及時、不準(zhǔn)確等現(xiàn)

象。加強(qiáng)病歷醫(yī)療文書制作的培訓(xùn)，提高病歷醫(yī)療文書制作的內(nèi)

涵質(zhì)量。

3，急/危重病人的搶救及轉(zhuǎn)診流程:值班醫(yī)生24小時值班制，遇到

急危重病人，急診醫(yī)生馬上到位，在給予必要初步治療同時，通

知各科室協(xié)作給予搶救性治療。了解病情及診治經(jīng)過，并明確記

錄搶救診療經(jīng)過，向病人家屬告之轉(zhuǎn)診的原因和風(fēng)險，聯(lián)系120

急救中心。

4，存在的主要問題:盡管我們非常重視醫(yī)院醫(yī)政管理工作，但仍

存在一些不足和問題。1，部分醫(yī)生對醫(yī)政工作的認(rèn)識不到位，重

視不夠，2，醫(yī)院醫(yī)政各項工作制度有待于進(jìn)一步健全，完善和落

實。3，人才缺乏仍是制約醫(yī)院提高醫(yī)政工作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出

矛盾。

第四篇：醫(yī)政工作總結(jié)

醫(yī)政工作總結(jié)

20**年，我市醫(yī)政工作在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各縣市區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位的支持配合下，全市醫(yī)政工作者緊密團(tuán)結(jié)、克難攻堅，充分發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，按照年初全省醫(yī)政工作計劃、全市衛(wèi)生工作要點和全市醫(yī)政工作要點的安排部署，緊緊圍繞全省、全市醫(yī)政工作重點，規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，積極探索公立醫(yī)院改革，大力開展無償獻(xiàn)血，有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，全面完成各項醫(yī)政工作，現(xiàn)簡要總結(jié)如下：

一、以全面推進(jìn)“三好一滿意”活動為契機(jī)，大力整治醫(yī)療行為，改善人民群眾就醫(yī)感受

（一）繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動。深入開展“三好一滿意”活動是以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題的有力抓手。我們在認(rèn)真總結(jié)2012年所取得成效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步制定了具體的實施方案，全市各醫(yī)院也相應(yīng)地制定了詳細(xì)的實施方案，并認(rèn)真組織實施，通過開展義診、醫(yī)療衛(wèi)生知識講座、發(fā)放宣傳單等方式進(jìn)行大力宣傳，取得較好的成效。2013年9月，我們按照衛(wèi)計委的統(tǒng)一安排部署，組織開展了服務(wù)百姓健康行動大型義診周活動。據(jù)不完全統(tǒng)計，參加義診醫(yī)務(wù)人員1064人次，義診31195人次，發(fā)放宣傳資料55694份，參加大講堂10823人次，義診患者收治住院778人次，住院患者義診手術(shù)263臺次，義診活動期間共減免患者費(fèi)用25.24萬元，活動效果顯著，得到社會各界及人民群眾的充分肯定，取得良好的社會效益。

活動開展3年來，通過不斷改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平，努力做到了“服務(wù)好”；通過加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提升業(yè)務(wù)能力，努力實現(xiàn)了“質(zhì)量好”；通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到了“醫(yī)德好”；活動中深入開展第三方滿意度調(diào)查，積極主動接受社會監(jiān)督，努力實現(xiàn)了“群眾滿意”。2013全市二級醫(yī)院檢查中抽查256份在架、歸檔病例，其中ⅰ、ⅱ級病例達(dá)到80%，無一例ⅴ級病歷；2013年，各二級醫(yī)院共擴(kuò)建醫(yī)院面積42717.8平方米，投入資金9735.49萬元，新增床位編制2300張，新增大型醫(yī)療設(shè)備343臺，投入資金9944.636萬元；共派出470人到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，投入培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)300.2萬元，開展新技術(shù)、新項目70個；全年醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛177起，較2012度下降25%。

（二）積極開展臨床路徑工作。為進(jìn)一步規(guī)范診療行為，按照國家衛(wèi)計委和省衛(wèi)生廳的要求，我們轉(zhuǎn)發(fā)了22個?？?40個病種的臨床路徑，召開了臨床路徑專題會議，加強(qiáng)了對醫(yī)院開展臨床路徑的監(jiān)督、指導(dǎo)和考核，截止到11月底，全市已實施臨床路徑410個病種，涉及23個專業(yè)，臨床路徑病例14214份。

（三）扎實開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動。全市持續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，年初，根據(jù)省衛(wèi)生廳《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項整治活動實施方案》的要求，制定下發(fā)了我市的實施方案，與各二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了《抗菌藥物臨床合理使用責(zé)任狀》，全市所有二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物供應(yīng)目錄和采購目錄均實行了備案，建立了信息上報制度，按照省廳要求，每月、每季度上報相關(guān)數(shù)據(jù)，今年還將新增的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入了臨床抗菌藥物使用監(jiān)測網(wǎng)，同時為全面推進(jìn)此項工作，我們舉辦了《全市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理使用》的培訓(xùn)班，就抗菌藥物合理使用、信息上報等工作進(jìn)行了專門的培訓(xùn)，目前，從省衛(wèi)生廳監(jiān)測的數(shù)據(jù)反饋，我市大部分二、三級醫(yī)院的抗菌藥物使用指標(biāo)都在逐步控制在省廳規(guī)定的指標(biāo)范圍內(nèi)，其中市中心醫(yī)院住院患者使用率從67.89%下降至42.59%，使用強(qiáng)度從54.09下降至32.44；市第一人民醫(yī)院i類切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用率由99.4%下降至22.58%，門急診抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用前送檢率均已達(dá)標(biāo)，各二級醫(yī)院門、急診抗菌藥物使用率等指標(biāo)較整治活動前均有所下降，抗生素使用前的送檢率較前有所提高，其中XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院特殊級抗生素送檢率達(dá)到80%，XX市人民醫(yī)院特殊級抗生素送檢率達(dá)100%，不合理使用抗菌藥物的現(xiàn)象得到有效遏制。

（四）繼續(xù)狠抓醫(yī)院感染管理工作。我們充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心和消毒供應(yīng)中心的抓手作用，繼續(xù)全力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作和消毒供應(yīng)中心達(dá)標(biāo)工作，取得了實實在在的效果。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）現(xiàn)場審核驗收工作的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)處函2011]38號）和XX市衛(wèi)生局《關(guān)于對全市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）達(dá)標(biāo)驗收結(jié)果的通報》（衡衛(wèi)督查2012]19號）文件精神，我們從源頭上加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理。一是將醫(yī)院感染管理相關(guān)知識傳授給全市從事醫(yī)院感染管理工作人員，5月份，我們委托市消毒供應(yīng)質(zhì)量控制中心組織了一次全市消毒供應(yīng)中心人員學(xué)習(xí)班，并進(jìn)行考核，11月份，我們對全市民營醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作人員又進(jìn)行了專題培訓(xùn)，12月份，市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心舉辦了全市醫(yī)院感染管理首屆讀書報告會。二是開展了扎實的督導(dǎo)檢查，9月份，我們委托市消毒供應(yīng)質(zhì)量控制中心對全市26家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消毒供應(yīng)中心（室）達(dá)標(biāo)驗收“回頭看”督導(dǎo)檢查，針對檢查中存在的問題下發(fā)通報，限期整改，11月份，我們又對全市民營醫(yī)院、二級綜合及?？漆t(yī)院共41家單位進(jìn)行醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢棄物處置等工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通報。截止12月25日，市直3家三級醫(yī)院已經(jīng)全部達(dá)標(biāo)，26家二級醫(yī)院已達(dá)標(biāo)驗收14家、實行業(yè)務(wù)托管6家，已完成工作任務(wù)80%，其余6家正在緊急整改中。

（五）積極開展腦卒中高危人群篩查和防治項目工作

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會《2013腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目技術(shù)方案》、《2013腦卒中高危人群篩查與防治新技術(shù)推廣項目實施方案》、《湖南省2013腦卒中高危人群篩查和防治項目工作考核標(biāo)準(zhǔn)》，我們制定了《XX市2013-2014年腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目實施方案》，成立“腦卒中篩查與防治”領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一思想，安排部署各項工作，明確項目工作重點及責(zé)任，制定了考核細(xì)則，為項目的實施提供了有力的保障。省衛(wèi)生廳確定南華附一醫(yī)院為XX市的腦卒中篩查基地，市衛(wèi)生局確定XX區(qū)青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、XX區(qū)角山鄉(xiāng)衛(wèi)生院為腦卒中篩查點，現(xiàn)各定點醫(yī)院已開展篩查工作，截止到12月底，已經(jīng)篩查了8007例，已超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。

二、以積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點為抓手，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，方便人民群眾就醫(yī)

（一）積極推行“十項便民惠民措施”。

1、深化預(yù)約診療服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合醫(yī)院實際，不斷完善預(yù)約診療管理制度，建立預(yù)約中心，努力加強(qiáng)預(yù)約號源的科學(xué)管理，經(jīng)過三年的努力，全市二級以上醫(yī)院已全部開展了現(xiàn)場預(yù)約和電話預(yù)約，部分醫(yī)院開展了網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、出院隨訪預(yù)約、qq預(yù)約等，縮短了患者就診等候時間。截止到2013年11月底，全市專家預(yù)約率38.37%、本地病人復(fù)診預(yù)約率47.5%、口腔科復(fù)診預(yù)約率63.2%、產(chǎn)科檢查復(fù)診預(yù)約率70.69%、術(shù)后病人復(fù)診預(yù)約率66%。

2、推行門診診療服務(wù)“一卡通”。全市二級以上醫(yī)院通過推行門診診療服務(wù)“一卡通”，實現(xiàn)了醫(yī)院掛號、繳費(fèi)、治療、取藥、結(jié)算等診療服務(wù)一卡通及患者自助服務(wù)，極大的方便了患者。據(jù)不完全統(tǒng)計，全市2013年新發(fā)“一卡通”110余萬張。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，廣泛開展便民服務(wù)。各醫(yī)院均開展了門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，增設(shè)了掛號、收費(fèi)、檢驗、取藥窗口，保證了患者門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費(fèi)取藥不超過10分鐘；各三級醫(yī)院根據(jù)門診病人中農(nóng)村病人和外地病人多的特點，調(diào)整工作時間，中午提前到1點半上班，方便病人當(dāng)天看病、當(dāng)天回家；二級以上醫(yī)院全部實行醫(yī)保農(nóng)合及時結(jié)算，實行了“無假日醫(yī)院”，雙休日及節(jié)假日門診診室開放率達(dá)到90%以上，副主任醫(yī)師出診占雙休日及節(jié)假日出診醫(yī)師的50%以上。

4、推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。為切實解決人民群眾“看病貴”，避免重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們按照國家衛(wèi)計委和省衛(wèi)生廳的要求，對全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)提出要求，目前，全市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不影響疾病診療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全前提下，檢查檢驗結(jié)果均實行了互認(rèn)?；フJ(rèn)項目涵蓋醫(yī)學(xué)檢驗生化類、免疫類、微生物類指標(biāo)及醫(yī)學(xué)影像檢查中普通放射攝片（含cr、dr）、ct、mri、核醫(yī)學(xué)成像（pet、spect）等項目。

5、全面完成“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目

根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于實施2013年“百萬貧困的白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目的通知》要求，我們認(rèn)真貫徹落實文件精神，保質(zhì)保量的完成了工作任務(wù)。截止12月20日，實施復(fù)明手術(shù)1500例，接受白內(nèi)障人工晶體植入率100%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)0例，電話回訪率100%，患者滿意度99%，項目執(zhí)行進(jìn)度100%（部分醫(yī)院超額完成全年項目工作任務(wù)）。一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了工作方案，通過考察確定了合格的定點醫(yī)院，各定點醫(yī)院均成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組，明確了工作職責(zé)，確保了項目的組織領(lǐng)導(dǎo)。二是做好宣傳發(fā)動。為了將這項民生工程做好做實，各級衛(wèi)生行政部門各醫(yī)院開展了多形式的宣傳發(fā)動，通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊雜志、發(fā)放宣傳單、組建篩查小分隊、與殘聯(lián)、民政等部門基層網(wǎng)絡(luò)合作等形式，深入邊遠(yuǎn)農(nóng)村山區(qū)，篩查貧困白內(nèi)障患者，2013年各醫(yī)院投入宣傳篩查經(jīng)費(fèi)20余萬元，免費(fèi)篩查27293人次，住院病人對政策知曉率達(dá)88%，出院病人政策知曉率達(dá)到100%，；三是嚴(yán)把手術(shù)質(zhì)量。各醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部貧困白內(nèi)障手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，增加儀器設(shè)備設(shè)施投入，加強(qiáng)健康宣教及院感控制，確保了手術(shù)安全。四是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。市級衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)了對定點醫(yī)院的督導(dǎo)檢查，將手術(shù)質(zhì)量、是否全免費(fèi)等項目作為督查的重點，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場通報，要求醫(yī)院及時整改，確保了項目的落實。

6、繼續(xù)推進(jìn)“微笑列車唇腭裂患者深度關(guān)懷救助項目”工作.按照湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)微笑列車唇腭裂患者深度關(guān)懷救助項目實施方案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2011】66號）文件要求，在定點醫(yī)院及婦社科等相關(guān)科室的通力協(xié)作下，保質(zhì)保量完成了工作任務(wù)，目前，我市兩所定點醫(yī)院共完成唇腭裂修復(fù)手術(shù)291例，其中南華附一完成數(shù)據(jù)271例南華附二完成20例，無一例手術(shù)投訴和醫(yī)療糾紛，手術(shù)效果滿意。

7、積極開展志愿者服務(wù)活動。各醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)服務(wù)立足醫(yī)院，面向社會，積極開展志愿者服務(wù)活動，在規(guī)定時間、節(jié)假日、紀(jì)念日等時間開展健康教育、心理咨詢、免費(fèi)接送、義務(wù)獻(xiàn)血、義診、健康服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)養(yǎng)老院孤兒院等活動，南華附一成立的臨床心靈關(guān)懷中心，為腫瘤病人提供“心靈關(guān)懷”、生活護(hù)理。目前全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記在冊的志愿者達(dá)1000余人。各醫(yī)院通過開展志愿者服務(wù)活動，組織到貧困山區(qū)、孤兒院、敬老院進(jìn)行獻(xiàn)愛心，展示了醫(yī)務(wù)人員積極向上的良好風(fēng)貌，樹立了行業(yè)新風(fēng)尚。

（二）深化對口支援工作。按照衛(wèi)生廳的統(tǒng)一安排部署，我局結(jié)合實際，聯(lián)合農(nóng)衛(wèi)、婦社、人事等相關(guān)部門制定了《XX市“上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)”幫扶“下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)”實施方案》，各支援醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院的具體情況，協(xié)助受援醫(yī)院制訂了中長期發(fā)展規(guī)劃，通過手術(shù)示范、技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)等方式，提高受援醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。2013年，全市支援醫(yī)院幫助受援醫(yī)院開展新技術(shù)和適宜技術(shù)項目10項，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)培訓(xùn)專業(yè)人員2092人，下基層講課108堂，向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈設(shè)施設(shè)備520余萬元；保證派駐醫(yī)務(wù)人員到崗率100%，派駐醫(yī)務(wù)人員月度考核完成率90%以上。

(三)大力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，我們采取了一系列行之有效的措施和辦法來提高全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。一是按照省里的統(tǒng)一安排部署，我們從全市二級以下醫(yī)院選派了22名檢驗人員、35名兒科醫(yī)生、2名急診科醫(yī)生、3名康復(fù)治療醫(yī)師、21名縣級醫(yī)院骨干赴湘雅二醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院等省級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。二是委托市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心對全市二、三級及以下醫(yī)院開展了一期產(chǎn)科危重急癥新進(jìn)展培訓(xùn)班，參加培訓(xùn)人員200余名，切實提高我市產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量及對產(chǎn)科危重急癥的應(yīng)急處理能力，進(jìn)一步抓好孕產(chǎn)婦死亡控制工作，保障母嬰安全。三是繼續(xù)在全市市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展了重點?？平ㄔO(shè)，以逐步形成院有專科、人有專長得醫(yī)療服務(wù)格局。

三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，持續(xù)創(chuàng)建平安醫(yī)院

（一）、嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)“準(zhǔn)入關(guān)”。一是嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)。2013年共辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師首次注冊252人，變更注冊851人次。二是嚴(yán)把機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。按照醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設(shè)置要求及醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，我們認(rèn)真遴選專家，嚴(yán)格制定標(biāo)準(zhǔn)，完成了對縣區(qū)五家民營醫(yī)院的評審及登記注冊、二所綜合醫(yī)院和二所婦幼保健院的登記注冊工作。三是積極做醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗工作,全年完成了446家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗、變更和換發(fā)證工作。

（二）細(xì)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)“運(yùn)行關(guān)”。一是繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的實時監(jiān)控工作，對34所二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的20個指標(biāo)進(jìn)行了監(jiān)控。二是加強(qiáng)了督導(dǎo)檢查。今年9月份、11月份組織專家分四組對全市16家民營醫(yī)院、25家二級醫(yī)院開展了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，針對檢查中發(fā)現(xiàn)問題下發(fā)通報，限期整改；10月份，召開了全市2013民營醫(yī)院檢查情況講評暨醫(yī)院管理培訓(xùn)會議，各醫(yī)院投資人、院長及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共90余名參會，有力地促進(jìn)了我市民營醫(yī)院的建設(shè)與管理。三是積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓工作。根據(jù)國家衛(wèi)計委、省衛(wèi)生廳的要求制定了《XX市2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實施方案》，明確了整頓范圍和內(nèi)容，對整頓工作進(jìn)行了具體的部署，形成整頓工作合力，并取得一定成效，今年督促辦理變更注冊167人次，注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)82家，責(zé)令限期整改108家，取締非法診所45家，查處非法行醫(yī)案1起，通過集中整頓，完善了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子檔案系統(tǒng)信息錄入，目前全市共錄入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息4900條，部分工作還在進(jìn)一步錄入完善中，對目前信息錄入工作中存在的問題進(jìn)行了清理、提出具體的解決方案，以確保信息錄入的真實性。四是認(rèn)真做好第四周期醫(yī)師定期考核。根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、湖南省衛(wèi)生廳《醫(yī)師定期考核管理辦法》實施細(xì)則及《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于做好第四期醫(yī)師定期考核工作的通知》的有關(guān)規(guī)定和要求，我們指定并下發(fā)了《XX市衛(wèi)生局關(guān)于做好第四周期醫(yī)師定期考核工作的通知》，召開專題會議，進(jìn)行專題部署安排，明確了我市2013年醫(yī)師定期考核的考核機(jī)構(gòu)、考核時間。目前，已基本經(jīng)完成了我市第四周期醫(yī)師定期考核工作，通過定期考核，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)水平和職業(yè)道德。五是加強(qiáng)了全市醫(yī)療急救車輛的管理，制定并下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救車輛管理的通知》，并對全市開展醫(yī)療急救（120）的車輛進(jìn)行造冊登記，配合省衛(wèi)生廳規(guī)范急救車輛的通行管理，杜絕了違規(guī)使用“120”急救車輛的行為，同時還為公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)急救車輛發(fā)放了道理免費(fèi)通行證。

（三）重抓醫(yī)療機(jī)構(gòu)“安全關(guān)”。繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，大力推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解，切實做好醫(yī)療糾紛處置工作。一是組織全市各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各二級及以上醫(yī)院參加二次全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建及維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動視頻會議，并對全市平安醫(yī)院的創(chuàng)建進(jìn)行了安排部署。二是各醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)了平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，加強(qiáng)對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全、醫(yī)院安全。三是積極建立和完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。各縣市區(qū)根據(jù)《XX市醫(yī)療糾紛處置暫行規(guī)定》的要求，積極開展醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作，目前各縣市區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作正遂步走上正規(guī)，截止2013年10月份，全市四個城區(qū)均已成立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織，調(diào)解糾紛數(shù)153起，調(diào)解成功率89.2%，今年全市醫(yī)療糾紛的發(fā)生率較去年同期下降了10%。四是切實做好信訪維穩(wěn)工作。2013年共受理醫(yī)療投訴175起，現(xiàn)場處理醫(yī)療糾紛17起，委托衛(wèi)生部鑒定1起，省醫(yī)學(xué)鑒定4起，進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定66起。五是積極配合市人大做好對全市醫(yī)療糾紛處置的調(diào)研工作。2013年7月份，根據(jù)市人大調(diào)研組的安排，對XX縣、XX縣、XX區(qū)、XX區(qū)四縣區(qū)的醫(yī)療糾紛處置現(xiàn)狀、法院對醫(yī)療糾紛的審理現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研，并為我市下一階段醫(yī)療糾紛的處理提出了寶貴意見。

四、全面推進(jìn)護(hù)理工作上臺階、上水平。

（一）加強(qiáng)了護(hù)理人才隊伍的建設(shè)。為了維護(hù)合同護(hù)士利益，進(jìn)一步穩(wěn)定我市護(hù)理隊伍，我們將我市護(hù)理人員配備和護(hù)士晚夜班待遇、合同護(hù)士同工同酬的問題納入醫(yī)院檢查和對各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)院目標(biāo)管理考核、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。2013年，我市新進(jìn)編護(hù)士730人，護(hù)理人力配備得到加強(qiáng)；按照省廳要求積極選送27名優(yōu)秀護(hù)士參加省廳舉辦的?？谱o(hù)士培訓(xùn)班并取得省廳頒發(fā)的《?？谱o(hù)士合格證書》，目前，二級以上醫(yī)院個?？迫〉觅Y質(zhì)的專科護(hù)士已達(dá)在崗護(hù)士數(shù)量50%，部分三級醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到?？谱o(hù)士100%持證上崗的省廳要求，不斷壯大我市?？谱o(hù)理隊伍。今年我市南華附

一、附

二、南華醫(yī)院取得了省廳認(rèn)可的急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室省級專科護(hù)士實習(xí)培訓(xùn)基地資質(zhì)，為我市培養(yǎng)專科護(hù)士提供了更方便更好的學(xué)習(xí)實習(xí)環(huán)境；各醫(yī)院通過提高護(hù)士晚夜班費(fèi)及床日費(fèi)進(jìn)一步改善了臨床一線護(hù)士待遇。

(二)加強(qiáng)了護(hù)理管理人員素質(zhì)的培訓(xùn)和提高。2013年我市共有69名二級及以上醫(yī)院護(hù)理管理者參加省廳舉辦的護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)班，200余名護(hù)士長參加了省護(hù)理學(xué)會、省護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心、省醫(yī)院協(xié)會護(hù)理管理專業(yè)委員會及省護(hù)理學(xué)會各專業(yè)委員會舉辦的多次培訓(xùn)。今年10月，在省護(hù)理學(xué)會的大力支持下，我市護(hù)理學(xué)會與南華醫(yī)院共同舉辦了國家級繼續(xù)教育項目《護(hù)理管理干部培訓(xùn)暨“責(zé)任包干模式”下的護(hù)理質(zhì)量管理》培訓(xùn)班，三名來自香港的護(hù)理專家和本市的護(hù)理專家進(jìn)行了授課，全市護(hù)理工作者更新了護(hù)理管理者的理念，提升了護(hù)理管理水平。

(三)深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。一是加強(qiáng)質(zhì)量控制。今年組織三級醫(yī)院的護(hù)理專家對全市25家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了護(hù)理質(zhì)量檢查，各縣市區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生局以開展“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓”專項活動為契機(jī)，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作開展了全面檢查。二是開展護(hù)理崗位管理試點。今年我市第一人民醫(yī)院、XX市人民醫(yī)院被指定為省護(hù)理崗位管理試點醫(yī)院，現(xiàn)在護(hù)理崗位管理試點各項工作已在積極開展和探索中，護(hù)士們的反響不錯，工作積極性較高。三是繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動及優(yōu)質(zhì)護(hù)理“院幫院”工作。為“擴(kuò)面、達(dá)標(biāo)”，我們積極響應(yīng)省廳要求，加大基層醫(yī)院幫扶力度，通過派護(hù)理專家下基層指導(dǎo)服務(wù)，基層醫(yī)院派護(hù)士長跟班學(xué)習(xí)進(jìn)修等形式，目前，全市二、三級醫(yī)院共接受基層醫(yī)院護(hù)士長及護(hù)理骨干130余人進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，全市已經(jīng)有10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，100%的二、三級醫(yī)院都開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)100%；二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率80%，各醫(yī)院患者滿意度提升至95%以上。

(四)加強(qiáng)了護(hù)理科研創(chuàng)新和文化建設(shè)。一是重視科研創(chuàng)新、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。作為湖南省護(hù)理學(xué)會骨科專業(yè)委員會主委單位的南華附一，舉辦了全省首屆“骨科護(hù)理新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)班”，反響良好，目前，我市已開設(shè)護(hù)理專家門診二個，擁有國際傷口造口師5名，2013全市開展新技術(shù)52各，發(fā)表論文201篇。二是開展公益活動，激發(fā)工作熱情。今年“5.12”護(hù)士節(jié)期間，全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“五個一”活動（即開展一次關(guān)愛護(hù)士行動、組織一次健康文體活動、組織一次護(hù)士表彰活動、開展一次社會服務(wù)活動、組織一次健康文體活動）?；顒悠陂g，全市共有322名優(yōu)秀護(hù)士、71名“30年護(hù)齡”護(hù)士受到表彰和獎勵。

五、全力以赴處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件

2013年春，我市手足口病、麻疹、人禽流感等冬春季傳染病形勢嚴(yán)峻，為有效保障人民群眾的醫(yī)療需求和身體健康，我們切實履行部門職責(zé)，全力以赴，有效應(yīng)對“人禽流感”等冬春季高發(fā)傳染病的醫(yī)療救治工作，有效地保護(hù)人民群眾的切身利益。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了XX市人感染h7n9流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救治專家組，多次組織召開專題會議進(jìn)行安排部署，要求各級各類醫(yī)療就夠按照職責(zé)分工成立組織，落實工作責(zé)任。二是認(rèn)真組織落實，明確市縣兩級收治定點醫(yī)院，各定點醫(yī)院均開放了發(fā)熱門診，嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度，成立人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組、診療專家組和院前急救小組，明確了人感染h7n9禽流感收治與轉(zhuǎn)診程序。三是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，我們先后三次組織各縣市區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、人民醫(yī)院院長、疾控中心主任和市級定點醫(yī)院院長及市級醫(yī)療救治專家組成員參加了國際衛(wèi)計委關(guān)于人感染h7n9禽流感防治知識的培訓(xùn)，5月份，我們還在市中心醫(yī)院15樓電教室組織了全市相關(guān)人員禽、麻疹、手足口病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治專家培訓(xùn)，參訓(xùn)人員達(dá)到300余人，各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也層層開展了培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的早期識別能力和處置能力，圓滿完成了我市人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治工作，四是制定并下發(fā)了我市“人禽流感”醫(yī)療救治工作預(yù)案和手足口病醫(yī)療救治預(yù)案。五是開展了督導(dǎo)檢查，并對督導(dǎo)檢查情況下發(fā)了督導(dǎo)檢查通報和具體的講評。從而有效保障了人民群眾的生命健康。

五、堅持統(tǒng)籌兼顧，全面完成其他各項醫(yī)政工作

（一）圓滿完成醫(yī)考工作。全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試工作原則性強(qiáng)、保密要求高、工作量大、任務(wù)重、時間戰(zhàn)線長，為做好醫(yī)師資格考試報名、審核、技能和綜合筆試等各項工作，全科人員密切協(xié)作，加班加點，組織了3319名考生報名資格審核、3078名考生技能考試、2227名考生綜合筆試，做到了試卷安全保密，考場紀(jì)律良好，考試公平公正，順利完成了2013醫(yī)師資格考試各項工作任務(wù)。

（二）全力推進(jìn)血液管理工作。我市血液工作在各級各部門的大力支持配合下，實現(xiàn)了衛(wèi)生部規(guī)定的“醫(yī)療用血100%來源于無償獻(xiàn)血、成分輸血達(dá)90%以上”的目標(biāo)，據(jù)統(tǒng)計我市1-12月份采血人數(shù)：3.7萬；獻(xiàn)血量：6.2萬u；臨床用血量：10.1萬u（含成分血）。一是繼續(xù)加大了宣傳力度，我們充分利用節(jié)假日、特別是“6.14”世界獻(xiàn)血日開展大型宣傳活動，在全市營造良好的無償獻(xiàn)血氛圍，為無償獻(xiàn)血工作的開展奠定了輿論基礎(chǔ)。二是繼續(xù)在全市推行采供血計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)溫度冷鏈系統(tǒng)，更好保證了血液質(zhì)量；三是配合市人大開展了關(guān)于XX市貫徹獻(xiàn)血“一法一辦法”專題調(diào)研，撰寫了是衛(wèi)生局《關(guān)于貫徹實施無償獻(xiàn)血“一人一辦法”有關(guān)情況的匯報》，解決了無償獻(xiàn)血工作中的一些難點問題。四是與中心血站共同組織了《生命的禮物-XX市慶祝第十個世界獻(xiàn)血者日頒獎典禮》，省衛(wèi)生廳血管辦、市公民獻(xiàn)血委員會的成員單位等領(lǐng)導(dǎo)以及無償獻(xiàn)血獲獎代表、優(yōu)秀志愿者參加頒獎典禮，獻(xiàn)血志愿者在頒獎現(xiàn)場向社會發(fā)出無償獻(xiàn)血倡議書，整個活動熱烈、簡樸、感人至深，產(chǎn)生了良好的社會影響。五是加強(qiáng)血液管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，成立以局長為組長市血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《XX市血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)實施方案》，召開了相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作會議，明確工作重點，提出工作要求?，F(xiàn)市中心血站、縣級儲血點、城區(qū)各有關(guān)醫(yī)院已實施聯(lián)網(wǎng)工作，11月份組織接待了省衛(wèi)生廳對我市血液管理信息系統(tǒng)工作的調(diào)研。六是對全市新增輸血業(yè)務(wù)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床用血前評審，加強(qiáng)臨床用血管理，進(jìn)一步規(guī)范全市輸血科（血庫）建設(shè)，確保臨床用血安全有效。七是完善血液管理工作應(yīng)急機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案，保障突發(fā)事件的緊急醫(yī)療用血需求。八是狠抓了經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。由于狠抓血液質(zhì)量，確保了全年未發(fā)生一次經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。九是狠抓無償獻(xiàn)血的償還工作，2013年1—12月份全市免費(fèi)用血763人，償還血量35.4萬毫升，報銷用血費(fèi)用40萬余元，為方便市民報銷血費(fèi)，全市各縣市區(qū)均均建立了無償獻(xiàn)血償還點。

（三）規(guī)范麻醉藥品和精神藥品的管理

為加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品的管理，今年我市進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品的審核、審批及定點供應(yīng)，加強(qiáng)了對麻醉藥品、精神藥品和易制毒化學(xué)品的管理。一是加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品和精神類原料藥計劃的審批工作。做到“嚴(yán)格按需審批，密切關(guān)注用量，異動提前干預(yù)”，從源頭上杜絕麻醉藥品的外流。二是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格監(jiān)督管理。為確保麻醉藥品和精神藥品合法、安全、合理地使用，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《湖南省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《湖南省〈處方管理辦法〉實施細(xì)則》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為全市187家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》（以下簡稱《印鑒卡》）的年審校驗工作。對全市187家取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了專項檢查。對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改，做到不留漏洞、不留死角。三是加強(qiáng)了藥品不良事件的上報及處理。對于國家緊急停用的藥物，嚴(yán)格按照要求及時傳達(dá)處理，確保用藥安全。

（四）、切實做好禁毒等相關(guān)工作。我局作為市禁毒委成員單位，積極履行職責(zé)，扎實做好本職工作。一是加強(qiáng)禁毒防艾宣傳。全市衛(wèi)生系統(tǒng)不論在平時還是在“6.26”禁毒日和“12.1”防艾日都十分注意抓禁毒防艾宣傳教育。平時衛(wèi)生系統(tǒng)各單位利用黑板報、墻報和電子顯屏等進(jìn)行禁毒防艾宣傳，禁毒日和防艾日我局布置各單位在廣場、車站等公共場所擺放宣傳板、發(fā)放傳單、廣播車上街宣講等手段，廣泛開展宣傳活動，使人們了解毒品的危害，警示人們遠(yuǎn)離毒品、遠(yuǎn)離艾滋，珍惜生命。二是在市隔離管理中心認(rèn)真開展醫(yī)療工作。XX市勞教管教院內(nèi)成立XX市特殊病違法犯罪人員隔離管理中心（以下簡稱“隔離管理中心”）以來，我局從第三人民醫(yī)院選派精兵強(qiáng)將抓好隔離管理中心的醫(yī)療工作。治療中心醫(yī)務(wù)人員每天堅持到各隊去巡診，2013年共對520人進(jìn)行體檢，輸液8675人次，肌肉注射322人次，抽血2013人次，進(jìn)行抗病毒治療7810人次，抗結(jié)核治療1547人次，護(hù)肝治療16976人次，抗高血壓治療9530人次。在工作的同時切實加強(qiáng)了人文關(guān)懷。三是狠抓戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理。我們嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)戒毒治療科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《戒毒醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》在相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置戒毒科，同時切實加強(qiáng)戒毒科的監(jiān)督與管理。

（五）出色完成了“歡樂瀟湘”“和風(fēng)衡州”群眾藝術(shù)匯演、高考、成人高考及自學(xué)考試等大型活動的醫(yī)療保障工作。

（六）按照市人防指揮部的要求，完成了XX市人民防空襲醫(yī)療救護(hù)保障方案的修訂。

（七）及時完成了軍轉(zhuǎn)干部的醫(yī)藥費(fèi)審核工作。

（八）及時高效完成了省廳醫(yī)政處交辦的各項臨時性工作與市委、市政府、局黨委交辦的各項臨時性的工作。

第五篇：醫(yī)政工作總結(jié)

2010年醫(yī)政工作總結(jié)

今年是我院騰飛年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行為契機(jī)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，圓滿的完成了今年的醫(yī)療任務(wù)，確保了醫(yī)療活動有序的健康發(fā)展，現(xiàn)對今年的工作總結(jié)如下：

一、嚴(yán)抓十二項核心制度的落實：經(jīng)常深入科室和一線查看各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，如交接班制度，首診負(fù)責(zé)制度，各級各類醫(yī)師職責(zé)，病歷討論制度，通過檢查，指出問題，并且進(jìn)行了十二項核心制度的培訓(xùn)和考試，進(jìn)一步明確了崗位職責(zé)。

二、堅持不懈努力提高病歷質(zhì)量：病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的核心，今年針對病歷采取了門診病歷不定期抽查，運(yùn)行病歷每周一查，上架病歷每月一抽查一考核等形式狠抓病歷質(zhì)量，全年抽查門診病歷200多份，合格率98%，運(yùn)行病歷960多份，合格率90%，住院病歷86份，甲級率95.9%，及時將信息反饋給業(yè)務(wù)院長及科主任，并監(jiān)督整改情況，通過以上努力，今年我院病歷在區(qū)和市衛(wèi)生局考核中病歷質(zhì)量得到專家肯定。

三、狠抓“三基、三嚴(yán)”工作，組織各類培訓(xùn)，加強(qiáng)繼續(xù)教育，不斷提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)。全年共組織三基講課14次，各類培訓(xùn)如：衛(wèi)生法律法規(guī)知識講座4次，手足口病2次，超級細(xì)菌培訓(xùn)1次，國家基本藥物指南培訓(xùn)2次，總計參加人次約：2728人次，和區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合開展各類學(xué)習(xí)班7次，參加人次1500人次，三基考試4次，參加160人次，通過各類培訓(xùn)和考試，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)得到了進(jìn)一步提高。

四、順利開展了電子處方和電子打印病歷。通過各方努力，我院今年順利實施了電子病歷和電子處方，大大提高了我院醫(yī)療

文書書寫的規(guī)范化，病歷質(zhì)量有了大幅度提高，在多次區(qū)、市

考評中取得好成績。

五、妥善處理各類醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療活動的正常開展，今年

處理各類糾紛10余次，未造成嚴(yán)重的社會不良反應(yīng)，使醫(yī)院

始終在一個和諧的醫(yī)療環(huán)境中發(fā)展。

雖然今年取得了很好的成績，但同時我們也應(yīng)該保持清醒的頭腦，工作中還有很多不足，如，個別科室病歷書寫及歸檔不及時，病歷內(nèi)涵質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，抗生素濫用，不合理用藥，無菌觀念不強(qiáng)，心肺復(fù)蘇基本功欠規(guī)范，門急診缺乏必要的輔助檢查，診斷依據(jù)不充分，藥占比居高不下等等。明年我們將著重針對以上頑疾進(jìn)行整改。

醫(yī)務(wù)科

2010-12-26