第一篇:耳鼻喉科常見正常值試題
耳鼻喉科常見正常值試題
1.腦脊液鼻漏葡萄糖定性分析,含量-----mmol/L以上。()
A、1.0 B、1.5
C、1.7 D、2.5 2.上頜竇平均容積為------ml。()A、10
B、20 C、13 D、18 3.人類嗅區(qū)粘膜面積-------平方厘米。()
A、10
B、20 C、30
D、40 4.鼻腔一晝夜可分泌-------ml液體,用來提高吸入空氣的溫度。()
A、100
B、1000
C、500 D、5000 5.生理性鼻甲周期約-------小時(shí)輪換一次。()
A、1~2
B、2~5
C、3~10 D、2~7 6.用于鼻出血出血點(diǎn)燒灼的三濾醋酸濃度一般為------%。()
A、10
B、30
C、50
D、70 7.頸段氣管約--------個(gè)氣管環(huán)。()
A、4~5 B、5~6
C、7~8
D、9~10 8.右主支氣管與氣管縱軸延長線的夾角為-------度。()
A、10~20
B、20~30 C、30~40
D、40~50 9.食管第二狹窄距上切牙的距離--------cm。()
A、16
B、25
C、30
D、40 10.當(dāng)頭位垂直時(shí),外半規(guī)管與地面成-------度角。()
A、10
B、20
C、30
D、40 11.人耳對---------Hz的聲波最敏感。()
A、500~1000
B、1000~2000 C、1000~3000
D、20~20000 12.呼吸暫停是指口鼻氣流停止至少-------秒以上。()
A、10
B、20
C、30
D、40 13.低通氣為睡眠中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低------%,并有動(dòng)脈血樣飽和度下降≥4%。(A、30
B、50
C、70
D、90 14.氣管切開一般要求切開的氣管環(huán)為-------氣管環(huán)。()
A、1~2
B、2~3
C、3~5
D、4~6 15.重度耳聾是指聽閾在---------dBHL。()
A、41~55
B、56~70
C、71~90
D、≥91 16.氣導(dǎo)功能完全喪失,聽閾可上升至-------dBHL。()
A、60
B、50
C、40
D、70 17.鼓膜厚約-------mm。())
A、0.1
B、0.5
C、0.3
D、1 18.鼓室容積為-------ml。()
A、1~2
B、2~3
C、3~4
D、4~5 19.中鼓室于鼓膜臍部與鼓岬之間的距離最短,僅約-------mm。()
A、1
B、2
C、3
D、4 20.內(nèi)耳道長約-------mm。()
A、5
B、8
C、10
D、12 21.鼓膜有效振動(dòng)面積為鐙骨底板面積的-------倍。()
A、15
B、15
C、17
D、18 22.旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)眼震持續(xù)時(shí)間平均為-------秒。()A、15
B、22
C、30
23.地卡因一次用量不宜超過-------mg。()A、30
B、40
C、50
D、60 24.1歲小孩行硬管支氣管鏡檢查時(shí),選用內(nèi)徑為------mm的支氣 管鏡最為合適。()
A、3.0
B、3.5
C、4.0
D、4.5
25.噪聲引起聽力損害的早期特征是---------Hz低谷。()
A、2000
B、5000
C、3000
D、4000Hz 26.用耳語檢查聽力時(shí),檢查距離一般為------m。()A、5m
B、4m
C、3m
D、2m 27.純音聽力測試時(shí),兩耳氣導(dǎo)聽閾差值達(dá)------dB時(shí)對側(cè)耳應(yīng)給予掩蔽。()A、10
B.20
C.30
D.40
28.根據(jù)IFOR1997年發(fā)表的綜合報(bào)告,變應(yīng)性鼻炎人群患病率為-------。()A 10%-20%
B 10%-25%
C 10%-30%
D 10%-40%
29.鼻骨復(fù)位術(shù)不宜超過:()
A、一周B、10天
C、14天
D、三周30.對鼓膜穿孔患者,純音測聽的氣骨導(dǎo)差達(dá)-----dB應(yīng)考慮為聽骨鏈中斷。()
A、30d
B、40
C、50
D、45
1.C2.A3.B4.B5.D6.B7.C8.B9.B10C11C12.A13.B14C15C16A17A18A19B20.C21C22B23.D24.B25D26A27 D.28C29C30 B
第二篇:耳鼻喉科期末復(fù)習(xí)試題
2.竇口鼻道復(fù)合體: 以篩漏斗為中心的一組解剖結(jié)構(gòu),包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂、篩漏斗以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等,稱之為竇口鼻道復(fù)合體。6.喉阻塞: 又名喉梗阻,系喉氣管呼吸通道受阻而引發(fā)的以呼吸困難為主要表現(xiàn)的臨床癥候群7.膽脂瘤 :是由于鼓膜,外耳道的復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長堆積成團(tuán)塊,其外層由纖維組織包繞,內(nèi)含脫落壞死上皮,角化物和膽固醇結(jié)晶,故稱為膽脂瘤,非真性腫瘤。8.傳導(dǎo)性聾:又稱傳音性聾,經(jīng)空氣途徑傳導(dǎo)的聲波,受外耳道或中耳病變影響,使進(jìn)入內(nèi)耳的聲能減弱所引起的聽力減退或喪失。14.會厭前間隙,是會厭、舌骨會厭韌帶和甲狀舌骨肌膜中間部分圍成的區(qū)域,其內(nèi)充滿脂肪組織。27.感音性聾:內(nèi)耳聽毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)、聽神經(jīng)或聽覺中樞的器質(zhì)性病變均可阻礙聲音的感受與分析或影響聲音信息的傳遞,由此引起的聽力減退或聽力喪失稱為感音神經(jīng)性聾。16.傳音性聾:經(jīng)空氣徑路傳導(dǎo)的聲波,受到外耳道、中耳病變的阻礙,到達(dá)內(nèi)耳的聲能減弱,致使不同的聽力減退者稱為傳導(dǎo)性聾。梅尼埃病臨床1眩暈2耳鳴3耳聾4其他癥狀:患耳悶脹感或壓迫感,頭脹滿感、頭重腳輕感、復(fù)聽
1.敘述喉阻塞的典型臨床表現(xiàn)及治療原則。答:臨床表現(xiàn):1)吸氣性呼吸困難2)吸氣性喉喘鳴3)吸氣性軟組織凹陷4)聲嘶5)紫紺等缺氧表現(xiàn)。治療原則:對急性喉阻塞者,須爭分奪秒,因地制宜,迅速解除呼吸困難。根據(jù)病因及呼吸困難的程度,采用藥物或手術(shù)治療2.敘述分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)及治療方法。臨表:聽力下降,耳痛,耳內(nèi)悶脹或閉塞感,按壓耳屏后可暫時(shí)減輕,耳鳴多為低調(diào)間歇性,當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打哈欠時(shí)耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲,患耳周圍皮膚有發(fā)“木”感,心理上有煩躁感。體征:鼓膜松弛部或鼓膜內(nèi)陷、鼓室積液時(shí)失去正常光澤,呈淡黃色、橙黃色或琥珀色,慢性者可呈灰藍(lán)或乳白色。
治療1清除中耳積液,改善中耳通氣引流,鼓膜穿刺抽液,鼓膜切開術(shù),鼓室置管術(shù),保持鼻腔及咽鼓管通暢,咽鼓管吹張。2病因治療:包括抗生素,糖皮質(zhì)激素等藥物,稀化黏液類藥物有利于纖毛的排泄功能,降低咽鼓管黏膜的表面張力及咽鼓管開放的壓力。3手術(shù)治療:對懷疑中耳乳突腔有肉芽組織形成,特別是發(fā)現(xiàn)有聽小骨破壞時(shí),根據(jù)病變部位,盡早行單純?nèi)橥昏忛_術(shù),上鼓室開放術(shù)或后鼓室切開術(shù)清理病灶。
3.慢性扁桃體炎診斷及治療方法是什么?
診斷主要依據(jù)患者反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎病史,扁桃體表面不光滑,隱窩內(nèi)有膿栓,與周圍組織粘連,舌腭弓慢性充血,頜下淋巴結(jié)腫大。治療以手術(shù)為主,保守治療效果不佳。
4.慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎在臨床上如何鑒別1慢性單純性鼻炎鼻塞呈間隙性、交替性,鼻涕略多,粘胤液性,無閉塞性鼻音,嗅覺減退不明顯;慢性肥厚性鼻炎鼻塞呈持續(xù)性,鼻涕不多,粘胤液性或粘膿性,不易擤出,可出現(xiàn)嗅覺減退,閉塞性鼻音2慢性單純性鼻炎偶爾會出現(xiàn)全身反應(yīng)如頭痛、頭昏、咽干、咽痛,無耳鳴、耳閉塞感;慢性肥厚性鼻炎則常出現(xiàn)全身反應(yīng),伴有耳鳴、耳閉塞感3慢性單純性鼻炎下鼻甲粘胤膜腫胤脹,暗紅色,表面光滑,柔胤軟,有彈胤性,對麻黃素有明顯的反應(yīng);慢性肥厚性鼻炎下鼻甲粘胤膜肥厚,暗紅色,表面不平,呈結(jié)節(jié)狀或桑椹樣,鼻甲肥胤大,硬實(shí),無彈胤性。4慢性單純性鼻炎治療以保守治療為主,而慢性肥厚性鼻炎以手術(shù)治療為主。
7.鼻出血止血:局部原因:外傷,炎癥,腫瘤,鼻中隔偏曲,鼻中隔糜爛、潰瘍或穿孔,鼻腔異物。全身病因:①急性發(fā)熱性傳染病,如流感,出血熱,瘧疾,麻疹等②心血管疾病,如高血壓,充血性心力衰竭③血液病,如白血病,血友病,再障等④營養(yǎng)障礙或纖維素缺乏,如Vc、Vk、Vp缺乏等⑤肝,腎等慢性疾病和風(fēng)濕熱⑥磷,汞,砷,苯等中毒⑦遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥⑧內(nèi)分泌失調(diào)。止血方法:鼻局部處理:囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘,同時(shí)用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸,以便使血管收縮減少出血。1燒灼法:適用于反復(fù)小量出血且明確出血點(diǎn)者2)填塞法:適用于出血較劇烈,滲血面較大或出血不明者:①鼻腔可吸收性材料填塞②鼻腔紗條填塞③后鼻孔填塞法④鼻腔或鼻咽部氣囊或水囊壓迫。
3)血管結(jié)扎發(fā)4)血管栓塞法。
第三篇:檢查正常值
【正常值】
生命體征:T: 36.2℃、P: 122次/分、R: 23次/分、BP:96/66mmHg,血糖:入院后隨機(jī) / 空腹 / 餐后靜脈 / 指尖血糖6.8mmol/L。糖化血紅蛋白HbA1c 20.8%,血分析(Gran%中性,Lymph淋巴):血分析示:WBC:7.8×109/L,Gran%:76.4%,Lymph 69.0%,RBC 4.68×1012/L、HGB:128g/L
尿分析:尿分析:WBC:0-1 / HP,RBC:0-1 / HP/ 尿分析均正常,大便:大便分析:大便褐色,OB(++)
門診胸片:門診胸片:急性支氣管炎;
肺CT:肺CT 提示:1.慢支炎、肺氣腫伴感染,雙肺廣泛間質(zhì)纖維化,肺動(dòng)脈高壓;2.肝右葉肝內(nèi)膽管小結(jié)石 血沉:ESR 75mm/h, 1.不排除感染可能,2.血沉高,不排除炎癥及結(jié)核影響,可擇期復(fù)查。
CRP :CRP 21mg/L,略高于正常,提示炎癥;
凝血時(shí)間 凝血時(shí)間 PT 16.6SAPTT 46.2S,可能與肝功損害有關(guān)。
肝功:肝功: 谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT 62U/L,谷草轉(zhuǎn)氯酶AST 49U/L, 堿性磷酸酶ALP 0-117U/L,r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT
9U/L,總膽紅素TBIL 37.3ummo/l, 直接膽紅素DBIL 17.8ummol/l,間接膽紅素IBIL 12ummol/l, 總蛋白TP 52.5g/L, 白蛋白ALb 52.5g/L, 球蛋白GLO 52.5g/L, 白球比A/G 1.4,TG:0.5mmoL/L, TC:2.95mmoL/L, CHE:5159U/L,1.肝功輕度異常,可與心功能不全有關(guān),也可做乙肝兩對半、腹部B超檢查排除肝膽疾患,2.患者肝功輕微的異常,考慮系藥物影響所致,故今日停用左氧氟沙星;
腎功:腎功 :BUN 8.52mmol/LCr 77umol/L,稍高,可予復(fù)查排除慢性腎功不全及糖尿病可能
尿酸UA: 808 umol/L,電解質(zhì):電解質(zhì)K:3.23mmoL/L, Na 134.4 mmol/L, CI 93.6mmol/L, Mg:0.77mmol/L;Pi:1.51mmol/LCO2CP:21mmoL/L。
考慮為長期利尿所致,/稍高,意義不大。
ECG:心電圖:1.正常竇性心電圖,提示有心肌肥大,寬QRS,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯可能,ST-T改變(心肌缺血可能),可能
異常心電圖。2.竇性心律,電軸右偏,右室肥大,T波廣泛低平、倒置
心肌酶譜 心肌酶譜 LDH 360U/L, CK 862 U/L,考慮心肌營養(yǎng)不良導(dǎo)致,/ 稍低而異常意義不大
心臟彩超:UCG::1.右心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大,三尖瓣中等量返流;2.主動(dòng)脈根部硬化。
1.全心擴(kuò)大(左房、左室明顯);2.二尖瓣大量反流;主動(dòng)脈瓣中量反流(考慮擴(kuò)張型心肌病可能性大)B超示:B超示:1.肝、膽、胰、脾及雙腎、2.輸尿管、膀胱未見異常。/ 左腎下盞結(jié)石。/ 輕度前列腺肥大。前列腺鈣化灶。
甲功:甲功:T4:145.71nmoL/L稍高于正常,必要時(shí)可復(fù)查。
腫瘤相關(guān)檢查正常:CA125偏高,不排除有治療的可能,故安排肺CT檢查助診。
甲狀腺功能 :
游離T3(游離三碘甲狀腺原氨酸)FT3 4-8.3pmol/l,游離T4(游離甲狀腺素)FT4 9-20 pmol/l,促甲狀腺互 TSH 0.27-4.7 uIU/ml,總T3 TT30.9-2.5nmol/l,總T4 TT460-120nmol/l,腫瘤標(biāo)記物:
絨毛膜促上腺激素β-HCG 0-3 U/L,卵巢癌相關(guān)抗原 CA129 0-35U/ml,胰腺癌相關(guān)抗原CA 199 0-27U/ml,β2微球蛋白 β2m 0.81-2.19mg/l,甲胎蛋白AFP 0-20ng/ml,癌胚蛋白CEA 0-5ng/ml
第四篇:CT正常值 總結(jié)
CT正常值 總結(jié)
2011-03-01 11:21:15 來自: MissCynosure(心有猛虎,細(xì)嗅薔薇)
一、頭頸部
眼環(huán)厚度2-4mm。
視神經(jīng)粗3-6mm。
第三腦室寬3-8mm。
頂部腦溝寬度不應(yīng)超過5mm。
內(nèi)聽道開口前后徑正常為3-5mm,大于5mm為增大。
垂體高度正常男性1.4-5.9mm(平均3.5mm),女性2.7-6.7mm(平均4.8mm),青年女性特別是妊娠期高徑可達(dá)9-10mm(也有人報(bào)道達(dá)12mm者),其橫徑較寬約8mm左右,一般認(rèn)為高徑小于10mm的垂體瘤為微腺瘤,大于10mm者為大腺瘤。
腦出血血量的算法:長×寬×高×π/6(單位:ml)。
在腦梗塞2-3w時(shí)進(jìn)入吞噬期,往往可以見到模糊效應(yīng)。
腔隙性腦梗塞的大小一般小于15mm,小于5mm者CT不易發(fā)現(xiàn),大于15mm者為巨腔隙,最大徑達(dá)35mm。顱縫分離:一般認(rèn)為顱縫雙側(cè)相差1mm以上,單側(cè)縫間距大于1-2mm,成人顱縫單側(cè)大于1.5mm即可診斷,兒童有的顱縫較寬,但亦不應(yīng)超過2mm。
顱內(nèi)血腫的CT值多高于60Hu,在60-90Hu之間,最大不應(yīng)超過94Hu(紅細(xì)胞壓積為100%時(shí)的CT值)。
脂肪組織的CT值為-80~-130Hu。
硬膜下血腫分期:急性<3d,亞急性4d-3w,慢性>3w。
透明隔囊腫:其橫徑大于3mm,雙側(cè)壁向外膨凸,橢圓形或近球形,腦脊液密度。
眼球突出:在擺位良好的橫軸位圖像上,于兩側(cè)顴突之間作一連線,正常人大約有眼球的1/3位于該線之后,如位于此線后方的眼球面積少于1/3時(shí),指示有意義的眼球突出。
骨性外耳道大約1.5cm長,占據(jù)外耳道之內(nèi)2/3,外側(cè)1/3為軟骨部。
頸部食管后上方平第6頸椎下緣,前上方平環(huán)狀軟骨,與咽相接,下平頸靜脈切跡至第1胸椎上緣的斜面。
頸部氣管上端位于第6頸椎下緣水平,與環(huán)狀軟骨相接,下界前緣平頸靜脈切跡,后緣位于第7頸椎下緣水平,向下移行至胸部氣管,成人頸部氣管長約6.5cm,橫徑約1.94cm,矢狀徑約1.87cm,有6-8個(gè)氣管軟骨,仰頭或低頭時(shí)氣管上下移動(dòng)約1.5cm,其上段位置表淺,下段位置較深,距皮膚約4cm。
頸椎椎管近似一尖端向后的三角形,C1-C3逐漸變小,C4-C7大小一致,前后徑在C1為16-27mm,下頸部頸椎椎管為12-21mm。
甲狀腺位于頸正中氣管兩側(cè),由左右兩葉和連接兩葉的峽部組成,呈蝴蝶形,左右兩葉位于喉下部和氣管上部,起自甲狀軟骨,下至第6氣管環(huán),相當(dāng)于第2-4氣管軟骨的水平,正常甲狀腺重10-60g,一般為25-30g。
甲狀旁腺有兩對,上面一對位于甲狀腺左右兩葉后面上1/3處,常埋于甲狀腺內(nèi),下面的一對位于左右甲狀腺下極,每個(gè)甲狀旁腺大小約5×3×1.5mm3重約30-50mg,正常CT上不可見。
甲狀切跡是位于兩側(cè)甲狀軟骨結(jié)合前上部的切跡,約平頸5平面。CT上,頸部淋巴結(jié)腫大的通行標(biāo)準(zhǔn)是1.5cm以上。
二、胸部
升主動(dòng)脈總是大于降主動(dòng)脈,兩者比例為2.2-1.1:1。
奇靜脈淋巴結(jié)正常直徑可達(dá)10mm。
右肺動(dòng)脈心包內(nèi)部分正常測量值12-15mm,正常主肺動(dòng)脈直徑不應(yīng)超過29mm。
胸內(nèi)氣管長約6-9cm,位于中線或稍偏右側(cè),正常人氣管直徑約10-27mm平均男性19.5mm女性17.5mm。
食管壁厚度取決于膨脹程度,一般不超過3mm,縱隔內(nèi)淋巴結(jié)任何徑線大于1cm者均視為異常。
胸骨切跡是位于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)與胸骨之間圍成的切跡,約平胸2平面。
肺結(jié)節(jié)是指直徑小于4cm的肺內(nèi)類圓形病灶,4cm及其以上者則稱為腫塊,粟粒結(jié)節(jié)指4mm以下的點(diǎn)狀結(jié)節(jié)。
空泡征是指病灶內(nèi)1-2mm(或<5mm)的點(diǎn)狀透亮影。
肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊的分葉:弧弦距/弦長≥0.4為深分葉;=0.3為中分葉;≤0.2為淺分葉。
肺內(nèi)病變小于2cm者80%為良性;大于4cm者絕大多數(shù)為惡性。厚壁空洞其壁厚大于3mm。
肺內(nèi)小結(jié)節(jié)或粟粒結(jié)節(jié)大小約1-2mm。
左斜裂后端位于第3-4胸椎水平,向前下走行抵于前肋膈角;
右斜裂后端位于第5胸椎水平,斜向前下方,止于距前胸壁約3-5cm處;
橫裂平第4肋骨水平內(nèi)端指向肺門角,后端相當(dāng)于斜裂中點(diǎn),外端止于側(cè)胸壁。
正常心包厚度上界為4mm,如大于4mm為異常。
CT掃描很容易發(fā)現(xiàn)心包積液,少至50ml液體即可檢出,仰臥位少量積液一般位于左室后壁下方,寬度較小,心外側(cè)及心前區(qū)僅有少量或無液性暗區(qū),其積液量一般在100ml以下;中等量積液均勻分布于左室后方,心尖、心臟外側(cè)、右室前壁之前,以房室溝處最多,其積液量在100-500ml之間;大量積液,積液暗區(qū)較寬,遍布心臟周圍,心后最多,左房后壁之后也可見到,有時(shí)心臟懸浮于積液中,其積液量在500ml以上。
氣胸:如果氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度的1/4時(shí)被壓縮的肺大約為25%左右;1/3時(shí)被壓縮的肺約為50%左右;1/2時(shí)被壓縮的肺約為65%左右。
肺泡壁破裂融合而成含氣空腔,大于10mm時(shí)稱為肺大泡,無壁。
大葉性肺炎的分期:充血水腫期(12-24h);紅色肝樣變期(2-3d);灰色肝樣變期(4-6d);消散期(7-10d)。
三、腹部
肝臟是人體內(nèi)最大的器官,成人肝重約1300g,約為體重的2%,肝臟有腹膜包繞,但有3個(gè)區(qū)域無腹膜:下腔靜脈窩、膽囊窩、膈面裸區(qū)。
CT上肝臟左右兩葉的分界是膽囊窩和下腔靜脈窩的連線,即坎特利氏線(Cantlie)。
肝內(nèi)血管系統(tǒng)有三套:肝靜脈、肝動(dòng)脈、門靜脈。肝臟血供是雙重性的,肝動(dòng)脈20-25%;門靜脈75-80%。
由于肝內(nèi)糖原含量較高,所以平掃時(shí)肝實(shí)質(zhì)密度稍高于胰腺、腎和脾,肝平均比脾高7-8Hu。門靜脈正常值:主干長為4.8-8.8cm平均7.3cm,橫徑0.7-1.6cm平均為1.09cm。
總肝管直徑3-5mm,一般不能顯示,總肝管和膽囊管和并形成膽總管,膽總管直徑<6mm為正常,6-10mm者為可疑擴(kuò)張,大于10mm者為擴(kuò)張。
膽囊壁厚薄均勻一致,正常厚度1-2mm(CT上不可見),超過3.5mm考慮為異常,大于5mm為肯定增厚。
膽囊長徑4-5cm,膽囊增大CT表現(xiàn)為長徑大于5cm,由于膽囊壁的炎性水腫,充血或肝組織繼發(fā)性水腫,其壁與膽囊窩及周圍肝臟界限模糊或出現(xiàn)低密度環(huán)。通常肝內(nèi)膽管直徑為1-3mm。
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張依范圍可分為3級:僅肝門附近膽管擴(kuò)張者為輕度擴(kuò)張;既有肝門有有外周膽管擴(kuò)張者為中度擴(kuò)張;肝門及外周均明顯擴(kuò)張者為重度擴(kuò)張,依肝內(nèi)膽管Ⅰ-Ⅲ級分支擴(kuò)張程度分為直徑0.5cm為輕度;0.6-0.8cm為中度;0.9cm以上為重度。
胰腺長約15cm,位于腹膜后腔前腎旁間隙,為凸面向前的弓形軟組織影,橫跨第1-2腰椎之間,正常胰管內(nèi)徑約2-4mm,在高分辨率的CT圖像上,偶可見胰管的1-2個(gè)區(qū)段,只有擴(kuò)張的胰管才能在整個(gè)胰腺全程顯示。
一般來說,胰頭大小不超過第2腰椎橫徑;體尾部不超過第2腰椎橫徑的2/3,胰頭部最大徑(前后徑)29.3mm;體部最大徑25.6mm;尾部最大徑21.2mm,對突然超過鄰近胰腺3mm以上的隆起變化應(yīng)予高度重視。
急性胰腺炎血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可被測得,血清淀粉酶明顯升高>500U/dl,(正常值40-80U/dl,Somogyi法),其后7天內(nèi)逐漸降至正常。
尿淀粉酶測定也為診斷急性胰腺炎的一項(xiàng)敏感指標(biāo),尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血清淀粉酶長,尿淀粉酶明顯升高具有診斷價(jià)值(正常值80-300U/dl,Somogui法)淀粉酶的值越高,診斷正確率越大,但與病情輕重不成正比。
成人脾重100-250g,長12cm,寬7cm,厚3-4cm,正常脾長度不超過15cm,脾下緣不超過肝右葉最下緣,脾前緣不超過腋中線。
CT橫斷面以5個(gè)肋單元作為脾的正常標(biāo)準(zhǔn)。
正常胃壁在適當(dāng)膨脹情況下,通常厚度較均勻,約在2-6mm之間,平均為4mm,有兩個(gè)區(qū)域胃壁厚度可超過1cm,一是胃食管連接處,其厚度在0.6-1.8cm之間,形成所謂的“假腫瘤”;二是胃竇部小彎側(cè)。
一般把胃壁的厚度>10mm視為異常,但如發(fā)現(xiàn)局限性增厚,即便<10mm亦視為異常。
小腸、空腸占踞左上腹,可顯示羽毛狀或環(huán)形的粘膜類型;回腸踞右下腹和盆腔,無特征性的粘膜類型。
通常小腸腸腔不小于3cm,正常小腸壁厚度小于3-4mm,小腸皺壁厚度約2-3mm,腸系膜淋巴結(jié)正常時(shí)不可見,或顯示為直徑小于5mm的線狀或結(jié)節(jié)狀軟組織密度影。
正常結(jié)腸在膨脹情況下壁厚不超過3mm,當(dāng)空虛時(shí)不超過5mm,其壁厚度超過5mm,為可疑增厚,超過10mm肯定為異常。
直腸長約12-15cm。正常腎上腺的厚度不會超過同一掃描層面上同側(cè)膈腳的最厚部分。
成人腎上腺長約1-4cm,寬約1-3.3cm,厚約0.2-0.8cm。
腎臟約3-4個(gè)腰椎椎體長,即12-14cm,寬5-7cm。右腎較左腎低1-2cm,兩腎大小差別不應(yīng)超過1cm。
前列腺30歲以下的男性,上下徑為3cm,前后徑為2-3cm,左右徑為3.1cm;60-70歲上下徑達(dá)5cm,前后徑為3.4cm,左右徑為4.8cm。
成人睪丸長3-4cm,厚1-2cm,寬2-3cm。
成人卵巢平均長2-3.5cm,寬1-1.9cm,厚0.5-1cm,35-40歲逐漸縮小,絕經(jīng)期后可縮小一半以上。
生育期未經(jīng)產(chǎn)婦子宮長5.5-8.0cm,寬3.5cm,厚2.5cm;經(jīng)產(chǎn)婦長7.0-9.0cm,寬4.5-6.0cm,厚2.5-3.5cm。
子宮腔為一狹窄的縫樣裂隙平均長6cm,子宮肌壁厚1.5-2.5cm。
劍突約平胸10平面。臍孔約平腰3-4平面。恥骨聯(lián)合約平骶尾椎平面。
四、脊柱
CT橫斷位可清楚的顯示每個(gè)椎弓的7個(gè)附屬突起,即1個(gè)棘突,2個(gè)橫突及4個(gè)關(guān)節(jié)突,關(guān)節(jié)間隙正常為2-4mm。
正常椎管前后徑15-25mm,橫徑為20-30mm,側(cè)隱窩前后徑(椎體后緣到上關(guān)節(jié)突前緣的距離)正常大于5mm,黃韌帶厚度3-5mm。
CT能提供多種有關(guān)椎管形態(tài)的測量資料,就臨床而言,其中最重要的是測量椎管中央前后徑,頸段<10mm為椎管狹窄,腰段12mm應(yīng)視為比較狹窄,若減到10mm時(shí)為絕對狹窄,文獻(xiàn)報(bào)道腰椎椎體前后徑平均為16-17mm,下限為11.5mm,椎弓根間徑平均值20-21mm(腰5為24mm),下限為16mm,側(cè)隱窩前后徑≤3mm提示側(cè)隱窩狹窄,≤2mm肯定為狹窄。
脊柱主要體表標(biāo)志:第7頸椎棘突最長;第3胸椎棘突平肩胛岡內(nèi)側(cè)端;第7胸椎棘突平肩胛骨下角;第4腰椎棘突平兩側(cè)髂脊的最高點(diǎn)和臍;硬膜囊終于第2骶椎水平,下端變細(xì)附于尾骨。
第五篇:耳鼻喉科工作總結(jié)
耳鼻喉科工作總結(jié)1
一、加強(qiáng)解剖的學(xué)習(xí)
我們必須清楚知道耳鼻喉科是一門術(shù)科,而解剖是術(shù)科的靈魂,不懂解剖,就猶如瞎子做手術(shù),步步驚心,一不留神就是一宗醫(yī)療事故。學(xué)術(shù)科,先從解剖抓起。稍微接觸過我們科的同學(xué)都知道我們科的解剖比較難學(xué),因?yàn)槎?、鼻、咽喉等人體部位都比較隱蔽,腔道比較狹窄,體積又小,往往要借用特定的器械才能窺視一二。
不少病人,甚至剛上臨床的實(shí)習(xí)生都會鬧出這樣一個(gè)笑話,他們從沒有仔細(xì)觀察過自己的鼻子,某天心血來潮,頂著鼻尖借著燈光看到鼻腔里面的部分東西,看見有一團(tuán)粉紅色的腫物在鼻子里面,不禁驚慌,趕緊小跑過來問醫(yī)生:“醫(yī)生醫(yī)生,你看我鼻子里面是不是長了一個(gè)腫物?是不是腫瘤?還是什么鼻息肉?”基本上沒有學(xué)過鼻子解剖的人都以為鼻子就是個(gè)空腔,就是通氣用的,殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、鉤突、篩泡、鼻丘、中隔,還有很多縫隙、竇口等,一點(diǎn)都不簡單。
筆者不才,單單學(xué)習(xí)鼻子解剖,都把書看了5遍以上了,還是沒能完全記住及準(zhǔn)確定位,這個(gè)中的挫敗感很強(qiáng),經(jīng)常會反問自己是不是太笨是不是不適合讀耳鼻喉,然而在做鼻內(nèi)鏡的過程中,看過各種各樣的鼻腔情況,你越發(fā)清晰解剖定位及老師對你答案的肯定,你會很感激挑燈夜戰(zhàn)的自己。
不管是哪科的解剖都難學(xué),尤其是我們科的,我學(xué)習(xí)解剖的經(jīng)驗(yàn)是,反復(fù)看書,多問多思考,對于臨床上看到的解剖位置不懂的地方,牢牢地記住,嘗試在書本上自己找尋答案,實(shí)在想不明白就詢問老師,刨根問底,把不懂的知識“消化”,積少成多,慢慢就會發(fā)現(xiàn)自己懂得越來越多。
再者,我們科的手術(shù)都是在患者頭頸上做的,手術(shù)精細(xì),位置險(xiǎn)惡,一不小心就危及生命,不懂解剖,給你刀子,你敢動(dòng)嗎?明確解剖的重要地位,不管解剖有多難,都要努力學(xué)習(xí)。
二、努力提高動(dòng)手能力
正如我們前面所說的我們科是門術(shù)科,術(shù)科對動(dòng)手能力要求也相當(dāng)高。而且隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展,我們經(jīng)常需要在鏡下操作,這相對于直接肉眼下動(dòng)手還要困難很多。又因?yàn)槎呛聿课槐容^隱蔽,我們需要借助像前鼻鏡、間接喉鏡、電耳鏡及內(nèi)窺鏡等去窺視相關(guān)部位情況,這就要求我們熟練掌握這些器械的操作。如何提高自身的動(dòng)手能力,沒有捷徑,只有靠自身的努力。
去向高年資的老師探討經(jīng)驗(yàn),你就會發(fā)現(xiàn)他們每個(gè)靈活操作的背后都有一段辛酸的奮斗史。有為了練習(xí)間接喉鏡的操作,每天給整個(gè)科室所有的病人檢查喉嚨;為了學(xué)習(xí)喉鏡下拔魚骨,自制模型,在模型下反復(fù)操作;還有在顯微鏡下練習(xí)夾綠豆、在類似鼻腔大小的容器里練習(xí)填塞棉條等。
俗話說得好,“臺上一分鐘,臺下十年功”,別人的成功不是偶然的,只不過別人的努力我們沒有看見。不要老說自己手拙所以練不好,那只是你付出的努力不夠多。比你還要優(yōu)秀幾百倍幾千倍的人都那么努力練習(xí),你憑什么不好好奮斗?
三、勤于對比與比較
任何疾病的學(xué)習(xí)都是從癥狀入手,而我們科的疾病大多是癥狀相似,基本上是以鼻塞、聲嘶、耳鳴耳聾等為主訴來就診的。但是同樣鼻塞的病人,有可能是慢性鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎,甚至是鼻腔腫瘤,然而它們的治法有著很大的差別。這就要求我們要從相似的癥狀里,經(jīng)過詢問病史、查體,再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查結(jié)果去準(zhǔn)確判斷病名。所以我們需要養(yǎng)成勤于對比與比較的良好習(xí)慣。
曾經(jīng)我試過在住院部收治一個(gè)門診診斷為“突發(fā)性耳聾”的患者,當(dāng)時(shí)因?yàn)槲以谡τ谔幚韯e的病人,無暇分身去查看她,而且聽說是屬于我們科常規(guī)病種之一的突發(fā)性耳聾,師妹也收治過很多例突聾的患者,就叫師妹先去詢問病史。師妹詢問完病史回來跟我匯報(bào)說:“很簡單啊,就是個(gè)突發(fā)聽力下降的突聾病人啊,而且門診的主任也下這樣的診斷。”然而待我去查看病人的時(shí)候,病人說她是感冒后2天出現(xiàn)聽力下降,而且伴有明顯的耳堵塞感,電耳鏡下窺視鼓膜雖沒見明顯的積液征,但是稍充血,我心想未必是突聾,有可能是感冒引起的分泌性中耳炎,最后給病人做了聲導(dǎo)抗回報(bào)鼓室圖b型,完善顳骨ct檢查也支持了中耳炎的診斷。
單單一項(xiàng)“突發(fā)性聽力下降”,可以是突發(fā)性耳聾,可以是中耳炎,可以是聽神經(jīng)瘤,甚至可以是耵聹堵塞,如何提高疾病診斷的準(zhǔn)確率,這需要我們通過每天的臨床實(shí)踐與觀察,勤于對比與比較同樣癥狀不同疾病之間的差別,抽絲剝繭地分析病情。
四、盡快完成角色轉(zhuǎn)換
雖然我們還是學(xué)生,但是從我們離開教室來到醫(yī)院開始,我們就是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,在病人看來我們就是一名醫(yī)生,每天的實(shí)習(xí)生活都是為了將來能獨(dú)當(dāng)一面當(dāng)名好醫(yī)生。現(xiàn)在我們很幸運(yùn),在臨床上有老師的帶領(lǐng)與教導(dǎo),然而我們不能老是“躲”在老師后面,要學(xué)會主動(dòng)去承擔(dān)更多,盡快完成從學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
我們每天看著老師新收、開醫(yī)囑、寫病歷、向上級匯報(bào)病史、給病人做檢查、跟病人交談、提出治療方案、出院后的隨訪等,一般學(xué)生都是跟著老師后面轉(zhuǎn),老師吩咐干嘛就干嘛,沒有吩咐自己就沒事干了,可曾想過要是自己獨(dú)立去收治這個(gè)病人,自己該怎樣做才是對的。
我們是來醫(yī)院學(xué)習(xí)如何當(dāng)一名真正的醫(yī)生,不是單純的命令執(zhí)行者,給病人做任何處理之前可以先有自己的處理方案,匯報(bào)給老師,要是老師同意,那就是對自己專業(yè)知識的肯定;要是否定了方案,就要去反思自己錯(cuò)在哪里,為什么不行,跟老師探討,從中我們就能不斷地進(jìn)步,鍛煉獨(dú)立的臨床思維,提高自己的臨床水平。
耳鼻喉科工作總結(jié)2
耳鼻喉科,一個(gè)說大不大,說小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過了難熬的十二月,學(xué)到了許許多多的護(hù)理技術(shù)。
記得那天,我一個(gè)人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來乍到,因?yàn)椴皇煜で闆r,所以我小心翼翼的。XX來了,我一個(gè)人站在所有實(shí)習(xí)生的后面。經(jīng)過XX的一番教導(dǎo)和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。
我的老師是一個(gè)很文靜的人,我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因?yàn)槲液退志筒钜粋€(gè)字,她叫XX,我叫XX,嘻嘻,所以,自然而然作為一個(gè)XX的我,做起事來很得心應(yīng)手。我的老師對我也很放心,每天我一個(gè)人端著盤子去做皮試和吊水。這一個(gè)月,我打針的技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學(xué)習(xí)各種護(hù)理技術(shù),比如理療、霧化吸入、鼻竇負(fù)壓置換,鼓膜按摩。對于我的表現(xiàn),我的老師是很滿意的時(shí)間久了,和病人之間的關(guān)系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說我打針不痛,這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說:別緊張,慢慢來,打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵(lì),所以我不怕,基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大,雖然有時(shí)候會破,但是我還是能重新打進(jìn)去。還有7床的那個(gè)叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會掃他的興,陪著他開心。
有時(shí)候看著別人開心,自己也會開心。
還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個(gè)那個(gè),可以說每天日子都是那么有趣!一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月過去了,我離開了五官科,來到了門診產(chǎn)科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老師,舍不得那些叔叔阿姨,還有許許多多我舍不得的東西,所以,每次我都遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著我曾經(jīng)待過的五官科,好懷念那里的一切。老師,你還好嗎?叔叔阿姨們,你們還好嗎?眼看一年就要接近尾聲,提前祝你們節(jié)日快樂!
耳鼻喉科工作總結(jié)3
一年的時(shí)間就在忙碌中結(jié)束了,渴望做好工作這一直都是我的方向,做好一件事情不僅僅是那么簡單的,在過去很長一段時(shí)間我都在思考這些,總結(jié)很多經(jīng)驗(yàn)我還是需要維持好現(xiàn)有的狀態(tài)。,然后穩(wěn)定下來再談進(jìn)步,這些東西都是需要時(shí)間的,作為一名耳鼻喉科的護(hù)士,我時(shí)刻都在嚴(yán)格要求著自己,我通過自己的努力加緊學(xué)習(xí),把細(xì)節(jié)的話上面督促到位的,在業(yè)務(wù)能力,還有抗壓能力上面不斷的打磨,做一名xx醫(yī)院的菁英護(hù)士,我內(nèi)心一直都有所追求,我的目標(biāo)也是非常大的,我希望能夠在這個(gè)過程當(dāng)中讓自己千錘百煉,當(dāng)然是需要時(shí)間,在耳鼻喉科這里一年多的時(shí)間,讓我也在慢慢的積累,時(shí)間上面我安排的很是合理,我希望能夠通過自己的努力做到更好,我希望能在一些事情上面不斷的打磨,這就是我的努力的方向,當(dāng)然這一年來還是發(fā)生了很多20xx年對我意義非凡,想起今后我還是需要借鑒這一年來很多護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),通過學(xué)習(xí)還有工作實(shí)現(xiàn)自提高,也就這一年工作總結(jié)一番。
首先讓我感覺最深刻的還是充實(shí)這這兩字,在xx這里我是非常充實(shí)的,一直以來我都是在這個(gè)過程當(dāng)中不斷的`工作,雖然護(hù)理工作很多,每天其實(shí)自己的時(shí)間是不多的,可是我非??释约耗軌虬堰@些簡單的東西做好,一年的護(hù)理工作讓我接觸到了很多,過去自己學(xué)習(xí)到的東西也派上了用場,我感覺自己還是在進(jìn)步的,朝著好的方向在發(fā)展,堅(jiān)決不能讓自己處在一個(gè)不好的工作狀態(tài)下面,對于個(gè)人的業(yè)務(wù)能力我是非常珍惜的,很多時(shí)候我也非常感激在xx這里的工作壓力,也是有了這些壓力強(qiáng)大自己才有了理由,我失去了很多個(gè)人休息時(shí)間,但是讓自己輕松絕對不是一個(gè)好的習(xí)慣,我對過去一直都抱著非常堅(jiān)定的態(tài)度,珍惜現(xiàn)在,但是也不能忘記了過去的努力。
這一年來我非常珍惜時(shí)間,因?yàn)樵诠ぷ鞯臅r(shí)候我很多時(shí)候都感覺不到時(shí)間流逝,后來想了想其實(shí)就是因?yàn)樽约涸诠ぷ鞯臅r(shí)候很充實(shí),我會把握住沒一點(diǎn)時(shí)間去學(xué)習(xí),護(hù)理知識是怎么都不能學(xué)習(xí)夠的,很多東西都在等自己去發(fā)現(xiàn),探索,長期的積累能夠鍛煉一個(gè)人的意志,在工作當(dāng)中我還是能夠把細(xì)節(jié)的工作用細(xì)致的心態(tài)去完成,回顧這一年收獲很多,20xx還依然仍重道遠(yuǎn),磨礪自己,砥礪前行。
耳鼻喉科工作總結(jié)4
本人于20xx年畢業(yè)于x專業(yè),后分配到x醫(yī)院,輪轉(zhuǎn)一年后定于耳鼻咽喉頭頸外科至今。經(jīng)歷了見習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師,從事耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)x年余?,F(xiàn)將本人業(yè)務(wù)自我總結(jié)如下:
在政治思想方面,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
在工作中,任勞任怨、兢兢業(yè)業(yè)。勇挑重?fù)?dān),服從組織分配,努力工作,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的耳鼻喉醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。以認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),努力提高自身的業(yè)務(wù)及理論水平,努力學(xué)習(xí)理論知識,學(xué)習(xí)有關(guān)耳鼻喉科理論基礎(chǔ),同時(shí)記錄讀書筆記。抓住機(jī)會盡量參加全家及市內(nèi)外舉辦的各類學(xué)術(shù)活動(dòng),聽取專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并多次去兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),先后參加……醫(yī)院的免疫學(xué)習(xí)班、于……醫(yī)院風(fēng)濕科、免疫實(shí)驗(yàn)室……醫(yī)院耳鼻咽喉研究所等學(xué)習(xí),從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),如耳鼻咽喉科變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷及治療;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(osas)的臨床檢查(psg)及綜合治療;頻譜語音分析系統(tǒng)(ussa)對正常及異常嗓音的分析;osas患者手術(shù)前后其嗓音學(xué)分析的對比研究等。能熟練診斷處理本科急診、疑難雜癥等及其并發(fā)癥,熟練本科各類中小手術(shù)及一般大型手術(shù)操作。如全喉切除、ⅰ期發(fā)音重建術(shù);ⅱ期發(fā)音重建術(shù);垂直半喉切除、頸部皮瓣ⅰ期喉成型術(shù);中耳乳突根治及鼓室成型術(shù);foley氏管水囊應(yīng)用于顴—上頜骨骨折的治療;鼻竇內(nèi)窺鏡開展鼻腔、鼻竇的微創(chuàng)手術(shù);甲狀腺腫瘤切除術(shù),頜下腺切除術(shù)及腮腺腫瘤切除術(shù);呼吸水面暫停綜合征的手術(shù)治療等。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”,并能換位思考,從病人的角度出發(fā),認(rèn)真負(fù)責(zé)一絲不茍的處理每一位病人,對患者極端負(fù)責(zé)任,想病人之所想、急病人之所急,詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真體格檢查,嚴(yán)密觀察病情變化,在最大程度給于患者精心治療,自工作以來,工作能力得到了上級及同事的肯定,同時(shí)獲得患者及家屬的肯定。
注重臨床科研工作,積極科內(nèi)科研工作,并取得相關(guān)成績,目前仍有相關(guān)課題工作。并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際,總結(jié)臨床資料,先后在刊物發(fā)表論文數(shù)篇。
工作以來,認(rèn)真順利完成x大學(xué)、x醫(yī)學(xué)院、x醫(yī)學(xué)院等實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作。并能以身作則,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師、科內(nèi)新人完成學(xué)習(xí)診治工作,并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn),講課。等,同時(shí)進(jìn)一步提高自身基本理論知識。
綜上所述,本人從政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了報(bào)考資格,今后更會努力學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高自身各項(xiàng)水平。
耳鼻喉科工作總結(jié)5
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面:
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成ST!
其實(shí),初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說上午交班時(shí)候搶臺詞+講錯(cuò)話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉科工作總結(jié)6
一、提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識
1、按照醫(yī)院規(guī)定每月進(jìn)行院內(nèi)知識考試,組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí),從而提高了自己的專業(yè)知識。
2、在工作中不斷的提高自己的專業(yè)知識,在積極投入工作的同時(shí),加深了對耳鼻喉科工作內(nèi)容的理解和實(shí)際的操作能力。
二、加強(qiáng)科室的衛(wèi)士管理
1、每月對各個(gè)重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進(jìn)行監(jiān)測,紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測并登記。
2、每個(gè)病區(qū)堅(jiān)持對治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個(gè)月對物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
3、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院感科管理要求,無菌包內(nèi)加用生物化學(xué)指示劑。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗(yàn)室都能及時(shí)毀形、浸泡,督促檢查工作,指定專人將廢舊物品送到供應(yīng)室,再由回收單位統(tǒng)一回收。
三、手術(shù)室學(xué)習(xí)
1、開展了電子耳蝸植入手術(shù)。
2、與呼吸科共同組建呼吸睡眠障礙診療中心,已接受病人檢查,就診及手術(shù),病人逐漸增加。
3、引進(jìn)了纖維鼻咽喉鏡的圖像處理系統(tǒng),已服務(wù)于病人,取得明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
4、開展了經(jīng)口、頸側(cè)聯(lián)合徑路咽側(cè)頸部血管瘤切除術(shù)。
5、開展了耳內(nèi)窺鏡下鼓室成型、鼓室置管術(shù)。
6、開展了耳廓畸形的整形手術(shù)。
7、與神經(jīng)外科合作開展了鼻竇鏡下垂體腫瘤切除術(shù)。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除術(shù)。
9、開展了助聽器驗(yàn)配工作。
10、與神經(jīng)外科合作開展了激光后鼻孔閉鎖成型術(shù)等。
總之20xx年即將過去,我們科各項(xiàng)工作都有較好的開展,希望在明年的工作中全科人員能夠繼續(xù)努力,再創(chuàng)佳績!
耳鼻喉科工作總結(jié)7
一、20xx年工作總結(jié):
1、20xx年門診、病房工作開展:門診量較前有了大幅提升,診療水平及服務(wù)水平有了較大提高,患者就診滿意度較前明顯改善。
深入開展病房工作,逐步開展各種疾病的診治及手術(shù)治療。20xx病房入院病人達(dá)到680余例,其中手術(shù)病人達(dá)到400余例。
2、門診管理:門診患者量明顯增加,今年開始加強(qiáng)門診管理,保證每周有三次專家出診,普通門診兩名醫(yī)生出診,使門診病人能夠井然有序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生,保證病房、會診、手術(shù)等工作順利進(jìn)行并且不影響門診病人正常就診。
3、門診引進(jìn)電子鼻咽喉鏡,極大地提高了咽喉部疾病的診斷明確性。
4、開展聲帶息肉、鼻中隔偏曲兩個(gè)臨床路徑,規(guī)范診療、護(hù)理程序。
5、對科室發(fā)生的不良事件積極上報(bào),并組織討論,分析原因,并實(shí)施改進(jìn)措施,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。
6、繼續(xù)深入開展內(nèi)窺鏡下上頜竇囊腫摘除術(shù)、鼻竇開放術(shù),并逐步廣泛開展顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、顯微鏡下乳突根治術(shù)等。
存在的問題:
1、服務(wù)態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務(wù)質(zhì)量,做好與患者的溝通,認(rèn)真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求,做好醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高,提升科室形象。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參加各種學(xué)術(shù)會議,外出學(xué)習(xí),不斷吸收先進(jìn)治療手段。
3、手術(shù)器械不足、老化。
二20xx年工作計(jì)劃:
1、做到以病人為中心,加強(qiáng)科室管理,抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,分析終末質(zhì)量,整改措施督促到位,注重細(xì)節(jié)服務(wù),不斷提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下,完成技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益的提高。技術(shù)上需要院里支持,引進(jìn)新的設(shè)備。
2、加強(qiáng)本科系橫向溝通和聯(lián)系,20xx內(nèi)至少出去一次學(xué)習(xí)了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。學(xué)習(xí)后在科室內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。不斷提高本學(xué)科專業(yè)技術(shù)水平。
3、廣泛開展門診電子喉鏡等的檢查。申請引進(jìn)聽覺腦干誘發(fā)電位等設(shè)備,避免耳聾、耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑,及抗生素合理應(yīng)用工作。
5、學(xué)習(xí)國內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病、常見病得到減輕或治愈。
6、逐步開展喉Ca手術(shù)。
7、加強(qiáng)門診病志書寫質(zhì)量,要求規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,及時(shí)化。
8、不斷優(yōu)化電子病歷模板,提高電子病歷質(zhì)量。
9、加強(qiáng)法制觀念,提高服務(wù)意識,樹立愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、病人第一的理念,激發(fā)工作熱情,引導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士善于思考,有創(chuàng)新意識,高工作效率,共同“構(gòu)建和諧科室”。
耳鼻喉科工作總結(jié)8
在即將過去的20xx年里我們耳鼻喉科全體醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和正確指揮下,在科主任的帶領(lǐng)下,團(tuán)結(jié)合作,共同奮斗,圓滿完成了科里的各項(xiàng)工作,使門診量和會診量不斷攀升,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
今年,我科把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要目標(biāo),把“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”當(dāng)作各項(xiàng)工作的中心任務(wù)來抓,在日常工作中結(jié)合實(shí)際從自身做起,注意自己的一言一行,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,設(shè)身處地的為患者著想,盡可能為他們提供溫馨、細(xì)心、熱心和耐心的服務(wù),將各種便民、利民、方便群眾就醫(yī)的措施和服務(wù)落實(shí)到工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。我們盡量做到優(yōu)化就醫(yī)流程,簡化中間環(huán)節(jié),提高工作效率,縮短病人等候時(shí)間,特別是注意做到規(guī)范用藥,合理檢查,有效治療,為群眾減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),從而逐步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,規(guī)范醫(yī)療服務(wù),降低醫(yī)療費(fèi)用,讓人民群眾確實(shí)感受到我們醫(yī)務(wù)人員的真誠和友善,使他們從中得到更多的實(shí)惠和好處,為構(gòu)建和諧社會盡自己應(yīng)有的力量。在我們科全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我們科門診病人比往年同期有所增長,業(yè)務(wù)量明顯增加,服務(wù)流程得到改進(jìn),就醫(yī)環(huán)境大大改善,受到群眾的普遍稱贊。同時(shí)我們的醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為進(jìn)一步規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度得到落實(shí),大大減少了出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的可能性。
今年是我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年,科內(nèi)各項(xiàng)工作順利開展,較好的完成了門診、會診、急診、手術(shù)等各項(xiàng)工作。一年來,我科定期開展學(xué)術(shù)講座和義診活動(dòng),積極配合院報(bào)宣傳教育工作,免費(fèi)為患者咨詢,解決疑難,堅(jiān)持對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量患者前來就醫(yī)就診,總計(jì)今年x月門診人數(shù)x人,門診總收入x元,其中治療檢查收入x元;會診x人,收入X元,并完成了大量的門診體檢任務(wù),各項(xiàng)指標(biāo)比去年同期均有所增長,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
為了提高全科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),我科人員利用專家坐診時(shí)間,講課時(shí)間,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,我們還定期讓科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員分批參加各種繼續(xù)教育活動(dòng),例如學(xué)術(shù)會議、講座,到外院進(jìn)修等,使大家臨床業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
總之20xx年即將過去,我們科各項(xiàng)工作都有較好的開展,希望在明年的工作中全科人員能夠繼續(xù)努力,再創(chuàng)佳績!
耳鼻喉科工作總結(jié)9
在即將過去的20xx年里我們耳鼻喉科全體醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和正確指導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)合作,共同奮斗,圓滿完成了科里的各項(xiàng)工作,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
今年,我科把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要目標(biāo),把“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”當(dāng)作各項(xiàng)工作的中心任務(wù)來抓,在日常工作中結(jié)合實(shí)際,從自身做起,注意自己的一言一行,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,設(shè)身處地的為患者著想,盡可能為他們提供溫馨、細(xì)心、熱心和耐心的服務(wù),將各種便民、利民,方便群眾就醫(yī)的措施和服務(wù)落實(shí)到工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。我們盡量做到優(yōu)化就醫(yī)流程。特別及注意做到規(guī)范用藥、合理檢查、有效治療,為群眾減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),從而逐步提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、規(guī)范醫(yī)療操作、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費(fèi)用,讓人民群眾確實(shí)感受到我們醫(yī)務(wù)人員的真誠和友善,使他們從中得到更多的實(shí)惠和好處,為構(gòu)建和諧社會盡自己應(yīng)用的力量,同時(shí),我們的醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為進(jìn)一步規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度得到落實(shí),大大減少了出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的可能性。
同時(shí),我科人員以“救死扶傷,忠于職守,愛崗敬業(yè),精益求精,樂于奉獻(xiàn),文明行醫(yī)”為準(zhǔn)則,不做違法違紀(jì)行為。
為了提高我科人員業(yè)務(wù)素質(zhì),訂購??齐s志,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,使大家臨床業(yè)務(wù)水平不斷提高。
總之,20xx年即將過去,我們科各項(xiàng)工作都有較好的開展,希望在明年的工作中我科人員能夠繼續(xù)努力,再創(chuàng)佳績!
耳鼻喉科工作總結(jié)10
為發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)者的利益,醫(yī)院按照_《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則(20xx年版)》要求,制定了非處罰性的《醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)報(bào)告制度》,鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件,并作為績效考核加分項(xiàng)目,大大提高了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全不良事件報(bào)告意識和積極性.?,F(xiàn)將20xx年耳鼻喉科醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析,以利于消除安全隱患,防范醫(yī)療事故、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
(一)總體情況
共報(bào)告不良事件13例,其中1月2份,20xx年4月份2例,5月份1例,7月份2例,10月份2例;11月份1例,12月份3例。不良事件的類型為藥物不良反應(yīng)8份,手術(shù)質(zhì)量的問題2份、問診查體不仔細(xì)的問題2份、,患者摔傷1份等這幾方面。
(二)分析及整改措施
1.整體不良事件上報(bào)數(shù)量不少,符合每百張床位應(yīng)至少≥10例。但其中8份為藥物不良反應(yīng),其他事件上報(bào)率較低,說明醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)報(bào)告意識還沒有在醫(yī)護(hù)人員心目中牢固樹立,還需加大宣傳、教育和培訓(xùn),提高醫(yī)療安全不良事件報(bào)告率。
3.對患者的問診、特別是查體不仔細(xì),過分依賴輔助檢查,如B超等。本報(bào)告中有2例,1例為患者的??茩z查不徹底,過度依賴臨床經(jīng)驗(yàn),耳病查耳,沒有檢查鼻咽部及相鄰部位,導(dǎo)致疾病診斷的延誤;1例為未仔細(xì)查體,漏診疾病。因此,作為耳鼻喉科大夫,對每一位患者均應(yīng)作必要全面的??撇轶w,特別是專科的內(nèi)鏡檢查。
耳鼻喉科工作總結(jié)11
醫(yī)院耳鼻喉科的老師都很和氣,不忙的時(shí)候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下,能規(guī)范嫻熟進(jìn)行護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,仔細(xì)監(jiān)測生命體征,準(zhǔn)時(shí)為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時(shí)做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。
在為病人監(jiān)測生命體征時(shí),時(shí)常要留意病人體溫的變化,高熱者要實(shí)行物理降溫,脈搏的快慢,血壓的高低得準(zhǔn)時(shí)登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護(hù)理,術(shù)后三天每四小時(shí)監(jiān)測生命體征一次,術(shù)后病人當(dāng)日確定臥床休息,扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時(shí)采取側(cè)俯臥位,局麻者術(shù)后2小時(shí)采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,削減出血,減輕頭痛。
囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時(shí)后`局麻者術(shù)后2小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食,禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)賜予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀看,防止嘔吐。
叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動(dòng)作和多進(jìn)食,以利于傷口愈合。在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),能為病人減輕病痛,增加舒適,是我身為實(shí)習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。
醫(yī)院耳鼻喉科的實(shí)習(xí)結(jié)束后就來到了新生兒科,新生兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對的是特殊的人群,是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心,要懂得如何與他們溝通,是否餓了?是否肚子脹得難過?還是要換尿布了每天面對這么多的患兒,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下,我把握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動(dòng)脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù);把握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用;熟識了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理),在此過程中我不斷總結(jié),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的力量。
格外感謝護(hù)士長和科室老師們的指導(dǎo),特殊要感謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實(shí)習(xí)過程中,嚴(yán)格的無菌技術(shù),規(guī)范的護(hù)理操作,良好的學(xué)習(xí)氛圍,仔細(xì)負(fù)責(zé)的臨床帶教,為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ),你們對我的諄諄教導(dǎo)和掛念愛護(hù)我都會牢記在心,我會在其他科室更加努力,積極進(jìn)取完成我的實(shí)習(xí)生涯。
耳鼻喉科工作總結(jié)12
畢業(yè)實(shí)習(xí),是每個(gè)學(xué)生走向社會必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié),對我們醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要。通過實(shí)習(xí),把以前所學(xué)理論在現(xiàn)實(shí)中實(shí)踐,能夠?qū)W到許多課本上沒有的知識,為今后走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
今年大x啦,我暫別美麗的校園,來到xx市中醫(yī)醫(yī)院,開始了忙碌又充實(shí)的實(shí)習(xí)生活。
我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是耳鼻喉科,去報(bào)道的第一天,看著絡(luò)繹不絕的患者,我都有點(diǎn)傻眼了。上學(xué)的時(shí)候聽說過醫(yī)院工作繁忙,卻真的沒想到,會忙碌到走路恨不得用跑的、每天說話說得口干舌燥卻連喝水的時(shí)間都沒有。
即便如此,老師還是在工作間隙對我認(rèn)真帶教。xx老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時(shí),就把我?guī)г谏磉?,讓我認(rèn)真學(xué)習(xí)記錄每個(gè)操作步驟。經(jīng)過一個(gè)上午的忙碌,吃完午飯后,x老師帶我參觀了科室各個(gè)治療室,為我詳細(xì)講解每個(gè)治療室的用途,以及常見器械的使用方法、操作注意。
實(shí)習(xí)第二天,帶教老師xxx正式授課了,她先帶我復(fù)習(xí)了課本上耳鼻喉科的相關(guān)知識點(diǎn),又詳細(xì)講解了人體耳鼻喉的正常解剖結(jié)構(gòu),帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的工作事項(xiàng)。
我也逐漸地進(jìn)入狀態(tài),由操作最簡單的微波治療開始,再到霧化治療,都做得心應(yīng)手,后來還能獨(dú)立完成一些簡單的穴位注射操作。老師們隨時(shí)會講到新的知識點(diǎn),實(shí)習(xí)的每一天都會有新驚喜:戈智花老師給在給患者做穴位注射時(shí),會講解如何取穴、進(jìn)針,然后指導(dǎo)我進(jìn)行操作;x老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時(shí),每次都會不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結(jié)構(gòu),再與患者的異常表現(xiàn)做對比,我對這個(gè)疾病的印象就更加深刻了。
在各位老師的悉心指導(dǎo)下,短短半個(gè)月的時(shí)間,我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科內(nèi)窺鏡的操作,學(xué)會做純音聽閾測定、聲導(dǎo)抗測聽等聽力檢查項(xiàng)目……
實(shí)習(xí)中學(xué)到的知識遠(yuǎn)比在課本上看到的更加生動(dòng)、更加具體,也更加印象深刻。
感謝xxxx醫(yī)院耳鼻喉科所有的帶教老師,為我的實(shí)習(xí)生活營造一個(gè)良好的開端,我會更加努力,為成長為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員不懈奮斗!
耳鼻喉科工作總結(jié)13
新的一年即將過去,在這過去的一年里,在王和王院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,耳鼻喉科工作在全體管理小組成員的努力及支持下,較好地按照醫(yī)院的管理措施落實(shí)執(zhí)行,在我們耳鼻喉科科主任的帶領(lǐng)下,全體醫(yī)務(wù)人員牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療工作,朝著“患者滿意、社會滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。完成了xxxx年的科室工作計(jì)劃?,F(xiàn)將情況工作總結(jié)如下:
一、提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識
1、按照醫(yī)院規(guī)定每月進(jìn)行院內(nèi)知識考試,組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí),從而提高了自己的專業(yè)知識。
2、在工作中不斷的提高自己的專業(yè)知識,在積極投入工作的同時(shí),加深了對耳鼻喉科工作內(nèi)容的理解和實(shí)際的操作能力。
二、加強(qiáng)科室的衛(wèi)士管理
1、每月對各個(gè)重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進(jìn)行監(jiān)測,紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測并登記。
2、每個(gè)病區(qū)堅(jiān)持對治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個(gè)月對物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
3、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院感科管理要求,無菌包內(nèi)加用生物化學(xué)指示劑。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗(yàn)室都能及時(shí)毀形、浸泡,督促檢查工作,指定專人將廢舊物品送到供應(yīng)室,再由回收單位統(tǒng)一回收。
“愛心,耐心,細(xì)心,責(zé)任心,誠心和熱心”是我們科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)展開以來推出的又一主題,我們要把這六顆心應(yīng)用到工作中,用我們的“六心服務(wù)”于每一位患者,讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖,這里的工作人員就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通,一個(gè)美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,還是工作人員之間,都可以微笑以待,真誠以待,構(gòu)建一個(gè)和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。相反,病人對我們工作的鼓勵(lì)和認(rèn)可也大大增強(qiáng)了我們努力工作的信心和服務(wù)于病人的信念,病人給我們照片上每貼一個(gè)笑臉,我們心里會好欣慰,病人寫給我們簡單的幾個(gè)字:工作很棒,加油!會讓我們很感動(dòng),對我們來說就是對我們工作的一種肯定和鼓舞,我們會覺得自己努力工作是值得的!有意義的!
我們還需繼續(xù)努力,積極參與,真誠以待,盡我們所能,為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!
耳鼻喉科工作總結(jié)14
20xx年已悄然過去,回顧20xx年的工作,我科在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和支持下,以醫(yī)院工作計(jì)劃為指南,針對年初的工作計(jì)劃和目標(biāo),逐步完成了本的護(hù)理工作,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、以病人為中心,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高了病人滿意度
以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院為目標(biāo),組織開展學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》﹑《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》﹑《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范并履行到位。同時(shí)加強(qiáng)了健康宣教力度,正確選擇和運(yùn)用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、嚴(yán)格安全管理,確保護(hù)理安全
建立和完善各項(xiàng)安全制度與規(guī)范,認(rèn)真落實(shí)新的分級護(hù)理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育和培訓(xùn),對重點(diǎn)環(huán)節(jié)加以監(jiān)控,針對出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
三、注重??谱o(hù)士的培養(yǎng),體現(xiàn)了耳鼻喉??谱o(hù)理特點(diǎn)
科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈,定期組織崗位培訓(xùn),強(qiáng)化耳鼻喉專科基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和??茖?shí)踐技術(shù)操作培訓(xùn),護(hù)患溝通技術(shù)培訓(xùn),新技術(shù),新項(xiàng)目的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn),使每一位在崗人員的新業(yè)務(wù),新技術(shù)和操作技術(shù)水平得到提高,從而也提高了護(hù)士的綜合素質(zhì),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高,得到了患者及家屬的好評。
四、保質(zhì),保量地完成了全年的工作計(jì)劃
全年收治住院病人546人,手術(shù)病人389人,全年業(yè)務(wù)收入一百二十多萬,基礎(chǔ)護(hù)理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%,而褥瘡發(fā)生為0,護(hù)理差錯(cuò)事故為0,在護(hù)理人員少,工作任務(wù)重的情況下,護(hù)理工作順利完成。
五、工作中存在的不足
1、管床護(hù)士流于形式:由于客觀原因?qū)嵭?4小時(shí)值班制,管床護(hù)士難以保證把時(shí)間都留給病人,心理溝通欠缺。
2、護(hù)士的??萍夹g(shù)操作有待加強(qiáng)。
耳鼻喉科工作總結(jié)15
俗話說:人食五谷雜糧,沒有不生病的。在這變幻莫測的生命旅途里,人如一葉扁舟,難免會有觸礁的時(shí)候,這時(shí)候我們就需要保養(yǎng),需要維修。病魔纏身的我們就得去醫(yī)院接受治療。
我希望接診醫(yī)生能耐心地傾聽和詢問我的病情,清楚的解釋,并將疾病的治療方案以及費(fèi)用等問題一一地告訴給我,讓我對自己的生命及健康作出更好的選擇。也希望做完各項(xiàng)檢查后,等候出結(jié)果的時(shí)間不要太久,要知道,等候“審判”的時(shí)間可是度日如年??!
當(dāng)我由門診病人轉(zhuǎn)為住院病人時(shí),我希望病房的值班護(hù)士,及時(shí)給我安排床位,熱情主動(dòng)地給我介紹院內(nèi)的環(huán)境,介紹責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生。并立即通知醫(yī)生給我檢查病情,盡快準(zhǔn)確地用藥,也希望能突出各級醫(yī)生查房制度,有高級醫(yī)師探視我,我的主管醫(yī)生能每天早晚各查房一次,在查房時(shí)都能耐心地聽我訴說病情。在開藥的時(shí)候,要把藥品的價(jià)格、藥物的療效以及藥物的相關(guān)知識向我解釋。在我接受治療的過程中,及時(shí)跟蹤觀察我的病情,根據(jù)病情的不同階段,有效地給予相應(yīng)的治療,讓病痛早日離我而去。在每次開出檢查單時(shí),都能詳細(xì)說明這項(xiàng)檢查的內(nèi)容和它的必要性,最好能讓我選擇是否接受這項(xiàng)檢查。
護(hù)士每天給我打針時(shí),我希望都能一矢中的。期望護(hù)士不僅要有熟練的操作技術(shù)和理論水平,還要具備高尚的品質(zhì)、良好的修養(yǎng)和責(zé)任感。對待病人要有愛心、耐心、細(xì)心和同情心。因?yàn)樯眢w的不適,使我變得脆弱和多愁善感。她們面對我的不理智、猜疑、怨恨以及種種過分的行動(dòng)和要求,最好能保持寬容和理解,展示出人性中至善至美的一面。讓我身心愉快,處于接受治療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。護(hù)士的善解人意,熱情周到的服務(wù),增加我戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。我希望醫(yī)護(hù)人員對每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,來自城市還是農(nóng)村,貧窮與富有,都要一視同仁。禮貌,熱情,語言要文明,態(tài)度要和藹,尊重病人的人格和權(quán)利,保護(hù)病人的隱私。我希望與醫(yī)生和護(hù)士的交流是平等的,親近的。
另外,對病人出院后的隨訪也是至關(guān)重要的。我聽說過這樣一件事情:有一名喉癌術(shù)后,氣管切開的病人,術(shù)后恢復(fù)良好,配戴氣管套管出院,出院之前,醫(yī)院的護(hù)士也對家屬詳細(xì)指導(dǎo)了對氣管套管的護(hù)理程序,那位病人出院后病情恢復(fù)也良好??墒峭蝗挥幸惶?,他出現(xiàn)了呼吸困難,而且越來越嚴(yán)重,家屬急得不知所措,趕緊把病人往醫(yī)院里送,時(shí)間一分一秒的過去,終于到醫(yī)院了,但是,病人已在送往醫(yī)院的途中因窒息而死亡,經(jīng)過醫(yī)生檢查后,才發(fā)現(xiàn)原來是痰痂把氣管套管給堵死了,一個(gè)人的生命就此結(jié)束,家屬追悔莫及啊,他們后悔沒有及時(shí)給醫(yī)生打電話。通過這個(gè)例子的教訓(xùn),我希望我們的主管醫(yī)生能對出院后的病人進(jìn)行隨訪,及時(shí)了解病人出院后病情的轉(zhuǎn)歸如何,并指導(dǎo)家屬在遇到病情發(fā)生變化時(shí),應(yīng)該如何緊急處理。
醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的透明度也是我們關(guān)注的,我希望可以拿到詳細(xì)的費(fèi)用清單,讓我們對住院期間的費(fèi)用有一個(gè)詳細(xì)的了解。
古語云:“己所不欲,勿施于人?!弊鳛橐幻t(yī)護(hù)人員,只有通過換位思考,深入到病人內(nèi)心,了解到他們需要什么,才能提供最好的醫(yī)療服務(wù),我們選擇了這樣一個(gè)高尚的職業(yè),就要對得起白衣天使這個(gè)稱號。生命的美不在于它的絢爛,而在于它的平凡;生命的動(dòng)人不在于它的激情,而在于它的平靜。平靜才見它的深遠(yuǎn),平凡才見生命的偉大。