第一篇：六經(jīng)病的傳變順序

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六經(jīng)病的傳變順序

六經(jīng)病的傳變順序

一般是太陽－陽明－少陽－太陰－少陰－厥陰，但也有不經(jīng)此順序的情況，或直中，并病等。厥陰病是最危重的階段。

★太陽病

六經(jīng)病之一，出自《傷寒論》。太陽病包括經(jīng)證和腑證。多由外感風(fēng)寒所致。經(jīng)病包括太陽中風(fēng)與太陽傷寒，腑病包括太陽蓄水證和太陽蓄血證。

太陽經(jīng)證

分為三型

(1)其人營衛(wèi)不和，衛(wèi)失固外開闔之權(quán)，肌表疏泄者為中風(fēng)(即傷風(fēng)，不是腦溢血)。

(2)其人衛(wèi)陽被遏，營衛(wèi)郁滯不通，肌表致密者為傷寒。

(3)其人外受溫邪，津傷內(nèi)熱者為溫病。

中風(fēng)：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩(表虛證)。

傷寒：發(fā)

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熱，無汗，惡寒，脈緊，體痛(表實(shí)證)。

溫病：發(fā)熱，口渴，不惡寒(里熱證)。

中風(fēng)、傷寒、溫病，均屬表證，所以均有“發(fā)熱，頭痛，脈浮”，但其鑒別點(diǎn)是：

中風(fēng)：脈浮緩，有汗，舌苔薄白。

傷寒：脈浮緊，無汗而喘，舌苔薄白。

溫病：脈浮數(shù)，發(fā)熱，口微渴，微惡寒，舌尖舌質(zhì)紅絳。

太陽腑證

分為二型

(1)邪氣內(nèi)入膀胱，影響膀胱氣化功能失調(diào)，以致氣結(jié)水停，小便不利，為蓄水證。

(2)熱結(jié)下焦，瘀血不行，以致鞭滿如狂，小便自利為蓄血證。

蓄水證：發(fā)熱惡風(fēng)，小便不利，消渴，水人則吐，脈浮數(shù)。

蓄血證：小腹急結(jié)或鞭滿，如狂發(fā)狂，小便自利，身體發(fā)黃，脈沉結(jié)。

鑒別點(diǎn)：蓄水是邪人膀胱氣分，故只有小便不利而無神志癥狀。蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志癥狀而無小便不利。

太陽又稱巨陽,統(tǒng)攝營衛(wèi)，主一身之大表，故太陽居三陽之首，為六經(jīng)藩蘺。風(fēng)寒襲表，太陽首當(dāng)其沖，此時，衛(wèi)氣雖已受傷，但猶

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能達(dá)表抗邪。正邪相爭于表，經(jīng)氣不利，則癥見脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛面惡寒。

衛(wèi)氣行于脈外，功能溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合。風(fēng)寒外襲，衛(wèi)氣受傷，溫煦外御功能降低，是以惡寒（包括中風(fēng)）。

1.太陽經(jīng)證治法

(1)中風(fēng)：為太陽表虛證，是衛(wèi)強(qiáng)營弱，營衛(wèi)不和，治療中風(fēng)只需調(diào)和營衛(wèi)，汗出病解，可用桂枝湯。

(2)傷寒：為太陽表實(shí)證，腠理致密不得汗出，非開表發(fā)汗不足以祛邪外出，可用麻黃湯。

(3)溫?。簽閮?nèi)熱津傷，《傷寒論》未出方治，個人意見：當(dāng)以辛涼輕透為主，可用銀翹散。

2.太陽腑證治法

(1)蓄水：系膀胱氣化不行而致水氣停蓄，五苓散(茯苓、豬苓、桂枝、澤瀉、白術(shù))具有化氣利水的功能，故為蓄水證主方。

(2)蓄血：系瘀血不行，熱結(jié)下焦，應(yīng)攻瘀逐血，可根據(jù)輕重緩急，選用桃核承氣湯。

3.太陽病兼證治法

(1)太陽中風(fēng)兼氣逆作喘，用桂枝湯加厚樸、杏仁治之。

(2)太陽病兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾(即拘急不舒)，有汗屬表虛，無汗屬表實(shí)，虛用桂枝加葛根湯，實(shí)用葛根湯。

(3)太陽病兼熱郁于內(nèi)(內(nèi)熱，煩躁，口渴)，有汗屬表虛，無汗屬表實(shí)，虛用桂枝二越婢一湯，實(shí)

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用大青龍湯。

(4)太陽病內(nèi)挾水飲(干嘔，痰軟)，如表實(shí)無汗，心下有水氣，證見發(fā)熱惡寒無汗喘咳干嘔的，治以小青龍湯。如太陽中風(fēng)而水氣僻積胸脅，證見發(fā)熱惡寒汗出頭痛，心下及脅部痞鞭滿痛，干嘔短氣，表證已解的，用十棗湯(芫花、甘遂、大戟、大棗)攻之。

(5)太陽病兼里虛不足，如陰陽兩虛心中悸而煩者，治宜以小建中湯。如氣血虧乏，心力不繼，脈結(jié)代，心動悸者，治以炙甘草湯。

★陽明病

傷寒六經(jīng)病之一。為陽氣亢盛，邪從熱化最盛的極期階段的傷寒。證候性質(zhì)屬里實(shí)熱。

《傷寒論》說：“陽明之為病，胃家實(shí)是也?！?/p>

“傷寒三日，陽明脈大?！?/p>

“陽明病外證云何?答曰：“身熱汗自出，不惡寒，反惡熱也?！?/p>

“傷寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語如見鬼狀，若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸衣，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，清者死，微者但發(fā)熱譫語者，大承氣湯主之，若一服利，則止后服?！?/p>

“陽明病，汗出多而喘者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓

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湯復(fù)利其小便故也?！?/p>

總結(jié)

凡出現(xiàn)身熱，汗自出，不惡寒反惡熱脈大等證，就叫陽明病。陽明病分經(jīng)證和腑證二類；陽明經(jīng)證是邪在胃中的病變；陽明腑證是邪在大腸的病變。

病理機(jī)制

1．陽明經(jīng)證：外邪入里化熱，熱與燥相合于胃中，以致消爍津液，出現(xiàn)身熱、汗出、口渴引飲、脈洪大等。

2．陽明腑證：外邪人里化熱，與大腸的燥熱相合，以致津液被耗，燥結(jié)成實(shí)，《傷寒論》阻滯于中，即產(chǎn)生潮熱、譫語、便秘、腹?jié)M而痛、脈沉實(shí)等證。

中醫(yī)診斷

當(dāng)其高熱散漫之際，則以寒涼藥清熱為治，所以陽明經(jīng)證主要用清法，可選用辛寒苦寒清解里熱的方劑；若熱與實(shí)結(jié)于大腸則以寒下藥為治，急下存陰，爭取時間，不使煎熬津液，所以腑證主要用下法，可選用苦寒瀉下的方藥。

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1．陽明經(jīng)證治法：陽明經(jīng)證是里熱蒸騰所致，表里俱熱，所以治宜石膏湯。

2．陽明腑證治法：陽明腑證是邪熱已與大腸糟粕搏結(jié)成實(shí)熱證。治療的目的是排除燥實(shí)，清肅里熱。由于病變有輕重緩急的不同，所以陽明腑證的治法有三個方子：調(diào)胃承氣湯為瀉下緩劑，是治療腑實(shí)初起，結(jié)而未實(shí)，或津液受損以燥熱為主的證候，小承氣湯是治療腑實(shí)以痞滿實(shí)為主；大承氣湯是治療腑實(shí)以痞滿燥實(shí)為主。

“實(shí)則陽明，虛則太陰”，這是一句有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)諺語。陽明病可以轉(zhuǎn)變?yōu)樘幉?，也就是抗病力由?qiáng)到減弱的表現(xiàn)，預(yù)后不良；太陰病也可以轉(zhuǎn)變?yōu)殛柮鞑?，則表示抗病力由弱轉(zhuǎn)強(qiáng)，預(yù)后佳良。

★少陽病

傷寒六經(jīng)病之一。外感病邪在半表半里所致的證候。以口苦，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，心煩多嘔，默默不欲食為特征。少陽病或來自太陽；或起病即為少陽病的，乃因氣血衰弱，邪氣內(nèi)入，與正氣相搏于少陽經(jīng)所致。有在經(jīng)、在腑之分。少陽經(jīng)證為邪氣侵入少陽經(jīng)所表現(xiàn)的證候。多見口苦咽干，目眩，往來寒熱，胸肋苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，苔白或薄黃，脈弦。治宜和解少陽，方用小柴胡湯。少陽腑證為邪氣侵犯膽腑所表現(xiàn)的證候。多見嘔吐不止，心下急，郁郁微煩。治宜和解少陽，通腑瀉熱，方用大柴胡湯。

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《傷寒論》說：“少陽之為病，口苦咽干目眩?！?/p>

“傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱或咳者?！?/p>

“本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下鞭滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者。”

概括：凡出現(xiàn)口苦、咽干、目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦細(xì)等脈證，就叫少陽病。少陽證是邪在肝膽的病變。

外邪侵犯肝膽，肝膽之氣火上逆而亢，以致出現(xiàn)口苦、咽干、目眩。邪在膽而逆(影響)在胃，故有喜嘔不欲食等消化功能失常。氣機(jī)不爽即發(fā)生胸脅苦滿。邪正相爭，正氣虛弱不能抗邪外出則往來寒熱。

1．少陽正治法

少陽病無太陽之表證，邪不在表，故不可發(fā)汗(若汗則耗傷津液，反使病邪內(nèi)傳)；無陽明之里實(shí)證，邪不在里，故不可用下法(若下則陰虛火動而易成驚)；胸中無邪實(shí)，邪不在胸膈，故不能吐(若吐則傷陽成悸)。所以少陽有三禁(禁汗、禁下、禁吐)。少陽病的治療原則，應(yīng)以和解表里為主(即不發(fā)汗的解熱法)，然而，少陽病多是有兼表兼里，可在和解的基礎(chǔ)上，兼用太陽汗法，或兼用陽明下法，隨證施治。

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因?yàn)樯訇柌∈切熬影氡戆肜?，有和解表里作用的小柴胡湯為少陽病的正治方?/p>

2.少陽兼證治法

(1)發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩痛，心下痞結(jié)，微嘔，是少陽兼太陽病，可用柴胡桂枝湯。

(2)少陽證而復(fù)見腹?jié)M痛，郁郁微煩，心以下急，大便不通，舌苔干黃等，是少陽兼陽明里實(shí)證，用大柴胡湯。

(3)少陽病腹中拘急而痛，脈象浮1嗇沉弦，是少陽病兼里氣不足，先用小建中湯補(bǔ)虛，服藥后里虛得復(fù)，而少陽病證不減，再用小柴胡湯和解之。

(4)胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩等，是邪熱陷于少陽，水飲不化，當(dāng)宜柴胡桂枝干姜湯和解宣飲。

(5)胸滿煩驚，小便不利，譫語，身痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，是邪入少陽正虛神浮，可用柴胡加龍骨牡蠣湯。

(6)熱氣(胃熱)上逆嘔吐、寒邪犯胃而腹痛，是上熱下寒，用黃連湯清上溫中。

★太陰病

《傷寒論》說：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，精心收集

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時腹自痛，若下之，必胸下結(jié)鞭?！?/p>

概括：臨床上凡是出現(xiàn)腹?jié)M而吐，食不下，自利，時腹自痛，脈緩弱等證，就叫太陰病。是脾虛濕盛，病在脾經(jīng)病變。

外感病病程中，病邪入陰的第一階段，為中焦陽氣虛衰，脾胃機(jī)能減退，寒濕不運(yùn)所表現(xiàn)的證候。寒濕內(nèi)阻，損及脾陽，或寒邪直犯脾經(jīng)，損及脾胃都會影響水谷的消化和排泄，寒濕邪阻運(yùn)化，故時腹自痛。寒濕犯胃故嘔吐。胃氣呆滯故食不下。寒濕不化，脾氣不升，故見自利。

1．太陰病正治法

太陰病因?qū)倮锾摵C(脾胃虛寒，故其治療原則，當(dāng)以溫法補(bǔ)法為主，以溫中散寒為重點(diǎn)。如表證偏重的，先行解表；里證為急的，先治其里?！秱撎幤窙]有肯定方子，我們根據(jù)里虛寒證來看，自當(dāng)溫里為主，特補(bǔ)出理中湯為太陰病主方。

2．太陰病兼變證治法

(1)既有下利腹脹滿(太陰里虛證)，又有身體疼痛(太陽表證)，是里虛挾表，當(dāng)先用理中湯溫里，然后再用桂枝湯治表。

(2)表證未解，而又有腹?jié)M時痛，用桂枝加芍藥湯(桂枝湯加重芍藥用量)，表未解挾有宿食而里實(shí)滿痛，用桂枝加大黃湯。

性質(zhì)：里虛寒。太陰病的成因，一為傳經(jīng)，三陽病而中氣虛者，精心收集

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每易轉(zhuǎn)為脾胃虛寒的證候；二為直中，由于里陽素虛，起病即見虛寒證候；三為誤治，苦寒瀉下太過克伐里陽。主要臨床表現(xiàn)：下利，瀉下物多為清稀，可呈水樣，也可見白色粘液，腹脹腹痛呈間歇性，喜溫喜按，納差，惡心嘔吐，舌淡苔白膩，脈弱。

病機(jī)分析：本證以寒濕侵襲，脾胃虛弱為特征。

寒濕之邪侵襲，脾胃之氣虛弱，健運(yùn)失職，腸道傳化失司，則下利，瀉下物多為清稀，呈水樣或見白色粘液，說明本證之下利為虛寒性下利；寒濕中阻，脾胃虛弱，氣機(jī)阻滯壩IJ腹脹腹痛呈間歇性，且喜溫喜按；寒濕中阻，健運(yùn)失職則納差；胃氣上逆則惡心嘔吐；舌淡苔白膩，脈弱為虛寒之象。

★少陰病

傷寒六經(jīng)病之一。外感病病程中，心腎陽虛，虛寒內(nèi)生或心腎陰虧，陽熱亢盛所表現(xiàn)的證候。少陰病的形成，或來自傳經(jīng)之邪，或心腎陰虛，外邪直中，或汗下太過，內(nèi)奪腎陰。邪犯少陰，既可從陰化寒，又可從陽化熱，但就傷寒而言，陽虛的寒證占主要地位。少陰寒化證為陽氣不足，病邪內(nèi)入，從陰化寒，呈現(xiàn)出全身性的虛寒征象。表現(xiàn)無熱惡寒，脈微細(xì)，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐。治宜急溫少陽，方用四逆湯。若脈微欲絕，反不惡寒，精心收集

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甚至面赤，為陰盛格陽，治宜回陽救逆，方用通脈四逆湯。少陰熱化證為少陰陰虛陽亢，從陽化熱的證候。多見心煩不得臥，口燥咽干，舌尖紅赤，脈象細(xì)數(shù)。治宜滋陰清熱，方用黃連阿膠湯。甚而陰液欲竭者，急下存陰。

《傷寒論》說：“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐?！?/p>

“少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治?！?/p>

概括：少陰病是六經(jīng)中最后層次和最危重的階段，多出現(xiàn)精神極度衰憊、欲睡不得，似睡非睡的昏迷狀態(tài)。少陰病是邪在心腎的病變，分寒化熱化二種。

陽氣不足，故脈微。陰血不足，故脈細(xì)。虛弱萎靡故但欲寐。心腎水火不濟(jì)，病邪從水化寒，陰寒內(nèi)盛，故出現(xiàn)一派寒化癥狀。若病邪從火化熱傷陰而陰虛陽亢，則出現(xiàn)一派熱化癥狀。

少陰病的治療原則，以扶陽，育陰為主法。寒化則扶陽，宜溫補(bǔ)法；熱化則育陰，宜兼清熱法。少陰兼表用溫經(jīng)發(fā)汗法；實(shí)熱內(nèi)結(jié)用急下存陰法。1．寒化證

本證是少陰病過程中較多見的，其癥狀是：無熱惡寒，脈微細(xì)，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，治療當(dāng)以回陽救逆為急務(wù)，宜四逆湯。

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2．熱化證

以陰虛陽亢和陰虛火熱相搏二種為主：

①心煩、不得臥、口燥咽干、舌尖紅、脈細(xì)數(shù)、屬陰虛陽亢，宜清熱育陰的黃連阿膠湯。

②下利、小便不利、咳嗽、嘔吐、口渴、心煩不得眠，用豬芩湯滋陰清熱，分利水氣。3．少陰兼太陽表實(shí)證

發(fā)熱惡寒無汗、足冷、脈反沉，用麻黃附子細(xì)辛湯或麻黃附子甘草湯(藥如方名)。4．少陰兼陽明里實(shí)證

口燥咽干，腹脹鞭滿而痛，不大便或下利清水，宜用大承氣湯急下存陰。

★厥陰病

六經(jīng)病之一。從證候分析，屬于六經(jīng)病陰陽勝復(fù)、寒熱錯雜的證情。治宜清上溫下，烏梅丸為治療厥陰病的代表方劑。厥陰病發(fā)厥者，當(dāng)辨析其寒熱以決定治法。厥陰病之厥，由陰陽氣不相承接所致。如熱邪傳入厥陰，癥見煩滿消渴，舌卷囊縮，譫語便秘，手足乍溫乍涼，脈沉有力者，可用大承氣湯急下之。

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《傷寒論》說：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止?！?/p>

“傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫時安者，此為藏厥?！?/p>

“傷寒發(fā)熱四日，厥反三日，發(fā)熱四日，厥少熱多者，其病當(dāng)愈，四日至七日熱不除者，必便膿血。”

“傷寒厥四日，熱反三日，復(fù)厥五日，其病為進(jìn)，寒多熱少，陽氣退故為進(jìn)也?！?/p>

概括：厥陰病在臨床上可歸納為四類：

(1)上熱下寒證：消渴，氣上沖心，心中疼熱為上熱證；饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止為下寒證。

(2)厥熱勝復(fù)證：為四肢厥逆與發(fā)熱交錯出現(xiàn)。

(3)厥逆證：就是四肢厥冷，輕者不過腕踝，重者可越過肘膝。

(4)下利吐噦證：熱利下重為濕熱下利；下利譫語為實(shí)熱下利；下利清谷為虛寒下利。干嘔、吐涎沫、頭痛為寒飲嘔吐；嘔而發(fā)熱為發(fā)熱嘔吐；噦而腹?jié)M為里實(shí)噦逆。

病至厥陰，則肝木失調(diào)，心包也受邪犯，相火上炎為熱，心火不能下達(dá)為寒，所以有上熱下寒；在正邪交爭中，陽勝陰衰則熱多寒少；陰勝陽衰則寒多熱少，所以有厥逆勝復(fù)。病邪內(nèi)陷，氣血紊亂，陰陽不能順接，所以有各種厥逆證。肝胃氣逆或濕熱下注或?qū)崯巅战Y(jié)或脾胃虛寒，所以有吐利。

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厥陰病為里虛而寒熱錯雜之癥，其治法：上熱下寒者，治宜寒熱并用，厥陰寒證則宜溫里寒，厥陰熱證則宜清下熱，厥多熱少治宜溫陽。厥少熱多自愈。

厥陰病證治法

(1)消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止，是寒熱錯雜證，治療也當(dāng)寒溫并施，烏梅丸是厥陰病寒熱錯雜證的主方，又善治蛔厥證與厥陰久利。

(2)吐逆自利，食入即吐，氣味酸臭渾濁。本證也是上熱下寒，證情比較復(fù)雜，故也寒熱并投。上熱宜清，下寒宜溫，正虛宜補(bǔ)，用干姜黃芩黃連人參湯(藥如方名)治之。

(3)下利不止，手足厥逆，咽喉不利，唾膿血。邪熱當(dāng)清，寒邪當(dāng)溫，正虛當(dāng)補(bǔ)，郁陽當(dāng)宣，寒熱雜呈，故用藥也當(dāng)溫涼補(bǔ)散兼施，用麻黃升麻湯。

(4)利下粘膩膿血，腹痛，里急后重，肛門灼熱，口渴，脈數(shù)有力，是熱性下利，故以大苦大寒的白頭翁湯治之，有很高的療效。

(5)血虛受寒，正氣被郁，手足厥冷，脈細(xì)欲絕，當(dāng)歸四逆湯最為適用。

(6)干嘔、吐涎沫、頭痛，為寒飲嘔吐，用吳茱萸湯。

厥陰病變證治法

(1)嘔而發(fā)熱，是病邪由陰轉(zhuǎn)陽的佳兆；法當(dāng)因勢利導(dǎo)，用小柴胡

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湯和解之。

(2)下利譫語是實(shí)熱下利，厥陰邪熱外出，與腸胃之熱相合，因燥實(shí)尚未結(jié)鞭，故只宜小承氣湯緩攻之。

厥逆證治法

(1)下利厥逆，大汗出，身微熱而惡寒，小便利，脈微欲絕，陰盛陽微，陽氣有外脫之象，為寒厥證，急當(dāng)扶陽抑陰，用四逆湯。

(2)口干、舌燥、煩渴引飲、小便黃赤，屬熱厥證，用石膏湯。

(3)膚冷、時靜時煩、得食嘔吐、常自吐蛔、為蛔厥，烏梅丸具有降逆止嘔，溫胃安蛔，故為蛔厥主方。

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第二篇：六經(jīng)為病盡傷寒馬鞍山拜師學(xué)習(xí)匯報

六經(jīng)為病盡傷寒—馬鞍山拜師學(xué)習(xí)匯報

六經(jīng)為病盡傷寒—馬鞍山拜師學(xué)習(xí)匯報六經(jīng)為病盡傷寒—馬鞍山拜師學(xué)習(xí)匯報廣州中醫(yī)藥大學(xué)

徐風(fēng)瑞

在我08年剛剛開始學(xué)醫(yī)的時候，就有一個臨床十幾年的中醫(yī)告訴我，學(xué)中醫(yī)一定要跟隨一個老師，這樣才能進(jìn)入臨床。我開始不是很理解這句話，但是這是我心里一直放不下的一個心結(jié)，所以我一直注意尋覓這方面的信息。后來學(xué)醫(yī)時間久了，越來越感覺有跟師臨床的必要，書本上的知識，若不見老師當(dāng)面使用過真實(shí)有效，自己用起來還是心里面沒有底。但種種機(jī)緣不夠，一直沒有機(jī)會親自跟隨一位臨床技術(shù)真實(shí)可靠的醫(yī)生學(xué)習(xí)。

2012年2月9日到19日，我有幸到馬鞍山親自跟隨蔡長福老師學(xué)習(xí)，期間被蔡老師卓越的臨床療效所震撼，老師又循循善誘，把自己四十余年實(shí)踐體會全盤告知，令我體會甚多，我深深感激蔡老師的指點(diǎn)，寫下此文，也是自己的一個學(xué)習(xí)匯報。

緣起

感恩黃煌經(jīng)方沙龍，我是看到溫興韜師兄的文章才知道有這樣一個民間大師，看到溫院長是如此贊嘆蔡老師的臨床醫(yī)術(shù)，我深深的仰慕，也希望自己有一天能夠親自目睹蔡老師的臨床風(fēng)采。

后來我又看到一三生師兄的文章，讓我更覺得很有必要親自拜訪一下，或許真的是一位隱藏民間的臨床高人呢。我就在網(wǎng)上打聽到了老師的地址，并下載了六經(jīng)辨證圖來研究。

今年的寒假特別長，2月20號才開學(xué)，我提前和蔡老師打了招呼，說明了拜訪的來意，老師很歡迎。我從山東坐火車，2月9號凌晨三點(diǎn)到達(dá)了馬鞍山。在火車上一夜未睡，下車時疲憊的很，我發(fā)現(xiàn)了售票大廳里面有一桌一椅，真好，就趴在上面休息到了六點(diǎn)，這時候車站前面的公交汽車站開始發(fā)車，我乘坐清晨第一輛四路車，到了老師的診所門前。

那時候天還沒有全亮，看到老師的診所門前有很多患者送來的錦旗，隨便的掛在門口的藥柜上，有點(diǎn)凌亂，我就重新擺了一下，看起來整齊了一些。那時天未亮，我費(fèi)勁很多才看清患者的名字地址，大部分來自安徽各地。我想可能我真的遇到了值得跟隨的恩師，就越發(fā)激動地在門前等待。

一會的功夫，街上小店慢慢都開張了，天太冷，我就到附近小吃店吃了一碗面條，回來再慢慢等。一直到八點(diǎn)的時候，有患者來了，是一家三口，從網(wǎng)上看到蔡老師的信息來的，我給蔡老師打了電話，告訴老師，有患者來了。老師說九點(diǎn)才開門，我就繼續(xù)等。

老師的診所沒有名字，只用大字寫了兩句話“學(xué)好傷寒論，再問人間病”。門面就在菜市場的街上，人來人往，叫賣聲此起彼伏。真正是大醫(yī)隱藏民間的感覺。

九點(diǎn)多，診所開門了，原來老師就住在診所里面。第一眼看到老師，感覺老師高大強(qiáng)壯，一頭黑發(fā)，臉龐堅毅有力。這是我的第一印象。

說明來意，進(jìn)屋坐下。本來就知道老師的圖譜貼的到處都是，來了以后才發(fā)現(xiàn)，不僅僅到處都是，而且已經(jīng)把四面墻壁貼滿了。

第一個案例的震撼

今天的第一個患者是一個八十二歲的老太太，腦栓塞中風(fēng)偏癱，行走困難，上臺階需要兩個人攙扶，小腳趾下面疼，大腿外側(cè)痛。老師問了幾句話，口苦否？大便如何？等等。看舌診脈后就開了方子如下：

桂枝三十，葛根六十，白芍三十，炙甘草二十，石膏六十，知母二十，厚樸六十，枳實(shí)二十，檳榔二十，大黃三十后下，柴胡四十，黃芩二十

服用一劑未完，解了一次大便，小腳趾便不痛了，走路也快了很多，老太太非常樂呵，滿臉笑容。

后來幾天又進(jìn)行了一些調(diào)整，患者包了藥回家去了。臨走時候，老太太較剛剛到來時大為改善。

這是我見到的第一個案例，其療效給我極大的震撼，老師強(qiáng)調(diào)，關(guān)鍵在于認(rèn)證，認(rèn)證準(zhǔn)確，即可投藥，劑量大也無需疑惑，仲景都是這樣用的。不知各位看官以為如何?

老師說：人人都有表證的長期攜帶

仲景《傷寒論》中，太陽篇占據(jù)一百七十八條，其余篇章中都有表證的論述，這是為何?仲景為何以“傷寒”立論？究竟何為傷寒？

老師回答說：傷寒論并不高深，傷寒論就是衣食保暖，人不注意衣食保暖，隨時隨地會被寒邪所傷害，但是不一定直接引起中風(fēng)、傷寒。真中風(fēng)、真?zhèn)y得見到。隨著傷害的積累，陽氣慢慢會虛損，再次受寒邪引起感冒，因?yàn)椴话l(fā)燒，而得不到恰當(dāng)?shù)闹委?，就會引起各種雜病。一切疾病都是從感冒開始，感冒是從平時不注意衣食保暖傷寒引起，所以一切疾病都是傷寒，傷寒可以統(tǒng)攝百病，百病要從傷寒找病根。你和患者說，你的疾病是因?yàn)楦忻?，患者往往不承認(rèn)，怎么會是感冒呢?其實(shí)感冒就在一行一動中，洗澡受涼，騎電車摩托，吹空調(diào)，吃冷飲，不知不覺就傷寒了。陽氣受損后，感冒就不發(fā)熱，出現(xiàn)貌似不是感冒的癥狀后，長期治療失當(dāng)，形成各種雜病，也就更加不知道解表治療才能祛除病根。人人都有表證，只是自己不知道。深入領(lǐng)會“傷寒”二字，就可以知道病從何來，應(yīng)從何去?？傊巳硕加斜碜C的長期攜帶，這是一切疾病的根源。

膀胱經(jīng)大論

老師說，人體如同一個熱氣球，下面火力足了，就可以正常漂浮?；鹆Σ蛔懔司蜁鲁?，這個火力的來源就是五臟六腑熱量，五臟六腑熱量足夠就可以蒸化膀胱，膀胱氣化推動全身熱氣周流循環(huán)，膀胱氣化足夠，人體才能不受外邪侵犯。

老師說“大自然有太陽普照大地，溫暖萬物才能生長，烏云遮蓋太陽，太陽不能發(fā)揮熱量，萬物不能生長，一旦風(fēng)云突變，陰雨連綿，大自然中見不到陽光，這就叫大自然中的太陽病。

人是小天地，有五臟有六腑，有氣有血，有元陽，元陽朝百脈，這叫生，元陽來源于父母，父母所生兩腎，靠后天的脾胃納五谷，化元陽，化內(nèi)元，供應(yīng)五臟，這叫活，脾胃化能源化能量，化熱氣，供應(yīng)五臟六腑，熱氣供養(yǎng)膀胱，膀胱化熱氣化能量，散全身在外圍，保護(hù)人，才能正常的生長，不怕寒熱，這叫做長，此為生命的來源，這叫生活長，此為人生之理?！?/p>

“膀胱經(jīng)在人體的能量，膀胱就是人體的水泡，膀胱為人體的六腑之一，藏于少腹，有下口無上口，全靠胃氣熱量下壓，熱氣蒸發(fā)于膀胱，聚之為尿液，尿液中大量的熱氣，傳給了19椎，膀胱經(jīng)散在了人的全身，能保住人體熱量的平衡，不怕風(fēng)寒，一旦膀胱氣化失約，氣化的熱量就不能保護(hù)人體的外圍，小便多，一旦汗后受寒，人就會感到怕風(fēng)怕冷，體壯之人，就能發(fā)高燒，能量不足之人，不發(fā)燒，感冒常常攜帶，常得頸椎病，胃病，膀胱從氣化化為能源，尿液含有大量的熱氣，在夏天，小便解到體外，熱氣不見，到了冬天，小便解到體外，大量的熱氣外發(fā)，這就叫膀胱的氣化能源，膀胱氣化含水之腑，一旦五臟六腑能源不足，腑氣不足，熱量不夠，就不能下壓膀胱，就會失去了正常的功能，排到體外，兩腿先腫，引起水腫，水痹，全身功能失調(diào)，百病重重。

足太陽膀胱經(jīng)在人體多么重要，生也膀胱，死也膀胱，生死都在膀胱，仲景六經(jīng)辯證，第一**就是太陽膀胱經(jīng)，開卷就是太陽病?！?/p>

太陽病大論

膀胱經(jīng)和太陽病是貫穿傷寒六經(jīng)的兩條紅線，醫(yī)生應(yīng)該在這之中尋找診斷和治療，輾轉(zhuǎn)騰挪不離此兩條大綱，切勿舍近求遠(yuǎn)。

老師詳細(xì)論述了太陽病和身體其余一切疾病的關(guān)系，令我大開眼界。

老師談?wù)摰剑柊螂捉?jīng)若天與日，失其所則折壽而不彰。五臟六腑供養(yǎng)膀胱，膀胱熱氣散布于膀胱經(jīng)，膀胱經(jīng)六十七個穴位就好比火車站，供養(yǎng)全身不同部位熱量，人體熱氣才能周流全身，正氣存內(nèi)，外邪不犯，人體才會健康長壽。

老師說道“太陽病就是太陽經(jīng)病，太陽經(jīng)從兩足小趾至陰穴起，至陰穴上行循經(jīng)背后，共67穴，這67穴能收天地之氣，與五臟六腑各個器官和血脈緊緊相連，一旦太陽經(jīng)受了風(fēng)寒風(fēng)邪的襲擊，常常受風(fēng)受涼，太陽就要病了，太陽病有哪些癥狀，太陽病身體好的人，發(fā)高燒，身體虛弱的人風(fēng)寒感冒，無燒的感冒常常攜帶?！?/p>

老師從臨床中總結(jié)很多規(guī)律，比如對與太陽病的發(fā)展的認(rèn)識：

“太陽病下行，引起下半身發(fā)冷發(fā)涼，甚至引起兩腳發(fā)麻發(fā)脹，兩腿不能行走自如兩腿發(fā)軟，常常引起足后跟的外踝常常的腫脹而痛，能引起小腿肚脹，引起小腿肚抽筋，腿彎發(fā)軟，蹲起不能自如。

太陽病上行能引起腰椎腰脊不適，脊柱兩邊常常的腰痛，腰不能直立持重，彎腰蹲倒，轉(zhuǎn)身不能自如，能引起腰椎病，引起腰間盤突出，腰椎增生，腰椎勞損，引起坐骨神經(jīng)痛，引起兩胯痛，兩腰眼痛，不能久坐板凳，若久坐板凳，則引起屁股發(fā)冷發(fā)涼發(fā)麻。

太陽病上行，能引起背后發(fā)脹，身上沒有力量，或大椎下有巴掌那么大常常發(fā)涼，難以忍受，非常難過。

太陽病再上行，能引起肩周炎等引起多種并發(fā)癥，兩膀酸脹無力，兩膀外側(cè)引起雙手發(fā)脹發(fā)麻不能自如，脹得夜里難以睡覺。

太陽病再上行，能引起頸椎病，頸椎僵硬，頸椎增生，常常脖子難受，甚者不能摸脖子，一摸脖子能引起頭昏頭暈，引起惡心，甚則昏倒，摔跤。

太陽病再上行，能引起風(fēng)池風(fēng)府發(fā)脹，引起兩眉間常長期發(fā)痛發(fā)脹，鼻流清涕，鼻子長期的不通，能引起咽炎。

太陽病長年不解還能引起多種病變，多發(fā)癥，譬如引起心臟病，冠心病，心慌心跳，心臟常常無舒服感；引起胃脘不舒，胃怕冷胃怕涼，吃飯不香，常常吃飯沒有口味；引起血脂高，血稠，血壓高，血糖高，能引起五臟六腑的突變，引起五臟六腑的大病，后果不堪設(shè)想！”

總之，老師認(rèn)為，膀胱經(jīng)是人體最重要經(jīng)脈，太陽病是人體最重要病理。從哪里來到哪里去，一切疾病都可以在這里找到根源。仲景太陽篇占據(jù)一百七十八條，分為三篇，這里面有仲景的深刻用意，醫(yī)生不應(yīng)該舍近求遠(yuǎn)，小題大做，太陽篇方寸之中實(shí)在包含大天地。

桂枝類方大論

老師認(rèn)為：膀胱經(jīng)和太陽病是貫穿傷寒論生理病理的兩大綱領(lǐng)，桂枝法自然是貫穿傷寒論的最重要治法。仲景傷寒雜病二百七十方，含有桂枝麻黃的方劑有一百多方，占據(jù)一半，可以明顯看到仲景對于表證的重視，六經(jīng)病和雜病治療時時刻刻不可忘記表證是一切疾病來源，一切人常常攜帶而不自知。表證攜帶不解除，內(nèi)在臟腑，永無寧日，補(bǔ)也補(bǔ)不上，瀉也瀉不成。久而久之，奇難雜癥蜂擁而起。醫(yī)生應(yīng)該努力參透“傷寒”二字，深入領(lǐng)會膀胱經(jīng)功用，深刻思考表證常在是人體常態(tài)，深入理解桂枝法的普遍適用，念茲在茲，切勿忘記。

分清寒熱進(jìn)臨床

老師認(rèn)為分清寒熱是一個醫(yī)生最重要的臨床基本功，老師的診桌前面寫到“做父母知兒女衣食保暖，當(dāng)醫(yī)生知患者是熱是寒，治病效果在于診斷”?？梢钥吹嚼蠋煂τ诒媲搴疅岬闹匾暋Ｌ柌∽⒅亟獗?，少陽病柴芩以清熱，陽明病用白虎承氣，太陰病用好理中丸，少陰病常用麻附細(xì)，厥陰病常用當(dāng)歸四逆湯、烏梅丸。老師問診細(xì)致，詢問皆有落處，指導(dǎo)開方，往往取效迅速。老師用藥范圍很小，也就四十味常用藥物，不過十幾個傷寒方子來回加減，卻能每每取效，實(shí)在令人稱奇。這大概就來源于老師對于六經(jīng)病規(guī)律的深刻認(rèn)識以及對于寒熱虛實(shí)的準(zhǔn)確識別。

陽明病是三陽熱病總綱

疾病有熱也有寒，醫(yī)生要把證來辨。《醫(yī)宗金鑒傷寒心法要訣》說道：明諸水火相勝義，化寒變熱理何難。傷寒進(jìn)入人體之后，因?yàn)殛枤庵喙巡煌?，而有化寒化熱的差異。因?yàn)殛柮鹘?jīng)是人體多血多氣之經(jīng)，種種化熱之癥狀往往不離陽明經(jīng)，所以大部分熱病要在陽明經(jīng)上找原因。邪熱積聚人體，時間日久，種種疑難雜癥就會出現(xiàn)，這時候根據(jù)病人實(shí)際情況，采取白虎承氣法，往往很快起效。比如古人講到“痿證多因肺熱生,陽明無熱病不成.”就是一個重要提示。其余肝膽熱病，心熱，筋骨熱病，往往都有陽明熱的參與。傷寒入里后所化生種種熱證，多在陽明盤算。老師又通過自己的深入思考，大大深化了“熱結(jié)旁流”的臨床意義，古今醫(yī)家普遍認(rèn)為熱結(jié)旁流就是下利清水，色純青。其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)。乃燥屎堅結(jié)于里，胃腸欲排不能，逼迫津液從燥屎旁流下所致。老師從臨床中理解到，邪熱積聚胃腸不解，可以導(dǎo)致邪熱在人體的流溢，流到哪個部位，哪個部位就會受病，醫(yī)生若無法辨認(rèn)這也是熱結(jié)之旁流，就會耽誤病情。老師從臨床中體會到，股骨頭壞死，強(qiáng)直性脊柱炎，熱性婦科病，往往都是熱結(jié)旁流導(dǎo)致。一般醫(yī)生不辨認(rèn)此證，導(dǎo)致久治無效，而用白虎承氣法往往很快見效。我認(rèn)為老師所理解的熱結(jié)旁流，比起古人的理解，更加深刻和有更廣泛的解釋力。我也因此而想到，人體有三大排毒通道，汗、尿、便，胃腸邪熱不解除而會產(chǎn)生種種病變，那么排汗的通道若是堵塞，也會是很多疾病的來源。傷寒條文中有“不汗出而煩躁者”，那么臨床應(yīng)該會有“不汗出而頭痛者”“不汗出而腰痛者”“不汗出而失眠者”“不汗出而胃病者”“不汗出而心病者”“不汗出而骨病者”等等這樣的病情出現(xiàn)。同樣，小便有問題，也會引起種種癥狀。這時候根據(jù)病人的實(shí)際病情，采取汗、下、利小便等法，就可以解除類似病情。我更加體會到，老師反復(fù)講的“切勿舍近求遠(yuǎn)”的深層含義，也是說不要遠(yuǎn)離人體自身的反應(yīng)，只要順應(yīng)人體的本能需要“利之”即可解除很多疾病。表里同治是治療雜病的根本出路

百病起于傷寒，傷寒引起百病。長期攜帶表證不解除，損害人體陽氣，再次受寒會引起直中少陰。老師說：醫(yī)生往往不能理解到“傷寒”就在一行一動中，就在行住坐臥中，就在衣食保暖細(xì)節(jié)中。今日生活條件好，寒邪傷人反而更嚴(yán)重，蒙蔽性更強(qiáng)，冷飲啤酒，穿衣不注意，夏季空調(diào)廣泛使用，大大增加寒邪傷人機(jī)會。蔡老師說道：“少陰陽虛久不解，直中傷寒找太陽，脾陽久虛不運(yùn)化，表里雙解壯陽光”。臨床上六經(jīng)病表證并不一定有典型表現(xiàn)，醫(yī)生便不知用解表治療。其實(shí)現(xiàn)實(shí)中典型中風(fēng)傷寒少之又少，表證人人長期攜帶卻是隱藏的事實(shí)。年輕時候熱量足夠，有點(diǎn)受寒一到中午就可以貌似自動解除，但是卻長期隱藏體內(nèi)，不為人知。內(nèi)因外因不內(nèi)外因加于人身體，時刻不停息。種種雜病自然形成勢力，盤踞不解。治療雜病不可忘記一切疾病皆是傷寒引起，內(nèi)外同治是治療疑難雜病的重要**。滋陰、溫陽、補(bǔ)虛、通下、調(diào)和等諸法都要表證解除之后才顯威力。

觀其人文字不如親見其人

當(dāng)前有種種醫(yī)學(xué)書籍文字，介紹各家治療經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)體悟，但是文字總是一種單向度的交流方式，信息流失嚴(yán)重，和老師親自交流討論獲得的信息，遠(yuǎn)遠(yuǎn)較研讀文字豐富深刻。以前在聽胡希恕錄音后，深深感覺到讀胡希恕的書籍遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上聽取錄音獲得信息豐富。這次來馬鞍山親自跟隨老師，朝夕相處，一問一答，有來有回，這樣得到的認(rèn)識明白深刻。了解到老師作為一個民間醫(yī)生，行醫(yī)路上所經(jīng)歷的辛酸和苦難，讓我深深的無奈。老師對待弟子關(guān)愛有加，不斷關(guān)心我的生活情況。老師如同是一棵參天大樹，保護(hù)著我們，給我們帶來陰涼。我有幸找到了能引領(lǐng)我進(jìn)入臨床的恩師，希望各位朋友也能找到。

馬鞍山的拜師學(xué)習(xí)經(jīng)歷，大大加強(qiáng)了我對中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心，我愿意付出更多的心血來走好自己的中醫(yī)之路，來報答那些幫助過我的人們。

故吾發(fā)愿曰：

無上甚深《傷寒論》，百千萬劫難遭遇，我今見聞遇明師，愿解仲景真實(shí)義！

上面是我的學(xué)習(xí)的匯報，對于老師的思想我僅僅有一些不成熟的感悟，臨床上還需要認(rèn)真體會把握。

深深感激蔡老師，感激溫興韜大師兄！

徐風(fēng)瑞

第三篇：手足口病傳活動總結(jié)

2012年新州鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 手足口病宣傳活動總結(jié)

今年兒童預(yù)防接種宣傳活動的主題是“接種疫苗，家庭有責(zé)”春夏季是手足口病的高發(fā)季節(jié)，主要通過接觸唾液、皰疹液、糞便污染等傳播，兒童和成人都可能感染發(fā)病，5歲以下幼兒多見。

按照縣衛(wèi)生藥監(jiān)局和縣疾控中心的安排部署，我中心根據(jù)上級的工作要求，同時本著關(guān)愛兒童健康成長的理念，在中心主任廖水洋的帶領(lǐng)下，防保組潘蘭英、王芳一行三人于4月20日到縣中心幼兒園、新星幼兒園進(jìn)行手足口病防治知識宣傳。宣傳內(nèi)容包括：一是什么叫手足口病；二是手足口病的癥狀體征；三是手足口病的預(yù)防措施。

最后，廖主任對中心幼兒園的防控工作表示滿意，并對中心幼兒園黃園長提醒：首先提高認(rèn)識，其次加強(qiáng)宣傳，第三必須做好常規(guī)消毒工作，保持室內(nèi)通風(fēng)流暢，第四發(fā)現(xiàn)缺勤兒童要及時追蹤詢問并作好記錄，發(fā)現(xiàn)可疑患兒要及時請家長帶到醫(yī)院就診，切實(shí)把好防控關(guān)，防止手足口病的傳播漫延。目前，除了是手足口病的高發(fā)季節(jié)外，也是流行性腮腺炎、呼吸道傳染病和感染性腹瀉等腸道傳染病的多發(fā)季節(jié)，大家在生活上要注意勤洗手、多通風(fēng)、曬衣被，吃熟食、喝開水，適當(dāng)鍛煉，特別是兒童要盡量避免去人群聚集場所，減少感染機(jī)會；幼托機(jī)構(gòu)及中小學(xué)校要加強(qiáng)晨檢工作，老師和家長如發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒伴手、足、口部位出現(xiàn)皮疹或皰疹、腮腺腫大等情況，要及時就醫(yī)，并按照有關(guān)規(guī)定，報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，以便有效和及時采取防控措施。

新州鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2012年4月20日

第四篇：百變甄嬛大傳臺詞

百變甄嬛大傳

B：皇后

C：甄嬛

D：華妃

B：甄嬛（做嚴(yán)肅狀）...哼，你不在宮里為皇上綿延子嗣開枝散葉，你化得濃妝艷抹的要去干嘛呀。

C：皇上命我去參加“百變大咖秀”，狀濃嗎？對于我來說還是淡的?。ㄕZ氣堅定道）（停頓一會）皇后，不服嗎？

B：皇上方才才答應(yīng)本宮只許本宮前去的。C：皇后，您人老珠黃的，就別瞎參合了。B：大膽?。ㄉ鷼獾溃┍緦m心里豈容的下你！

C：容不容的下我，那是娘娘的氣度，能不能讓娘娘容得下我，那是我的本事（輕聲說道）皇后娘娘，你不要跟我爭，我一不小心抖摟出你的秘密，那就不好了。B：哼，本宮心里跟明鏡兒一樣，何來秘密。

C：明鏡兒一樣，你好敢說??！皇后，那我們就看大屏幕吧。這是瑾汐在剪秋的朋友圈里面截屏的，你可以看點(diǎn)贊的人都是剪秋、江福海、安陵容、祺貴人，全都是你的人！皇后娘娘，你作為后宮之首，竟然敢做出穢亂宮闈之事，你好大的膽子??！

B;看來你使出了殺手技，那老娘也只能使出殺手锏了。請看大屏幕，你這句愿得一心人，白首不相離，真真是意味深長啊，難道你不知道皇上和果郡王也互加了好友嗎？更何況，本宮也可以截圖的。

C：皇后，你真做的出，我忍你已經(jīng)很久了，你好毒！

B：甄嬛，后宮豈能容忍你這種興風(fēng)作浪無事生非之人！難道你不知道華妃的下場嗎？ C：（大笑）華妃？！你忘了華妃是被我扳倒的嗎？你忘了是誰送她的最后一程嗎？ D：是誰在議論本宮？賤人就是矯情，看來今夜的楓葉是不夠紅啊。B：放肆，見到本宮還不跪下？

D：不容本宮放肆，本宮也放肆多回了。

C：華妃，你好香啊，估計是歡宜香噴多了吧。

D：呦，幾日不見，菀貴人的嘴巴是越來越伶俐了。小心本宮發(fā)落了你。B：你們統(tǒng)統(tǒng)放肆，當(dāng)本宮不存在，當(dāng)我是空氣是嗎？

C：華妃，皇上沒有翻你的牌子，是絕不允許你來“百變大咖秀”的。D：（大笑）皇上每日都會翻本宮的牌子，難道你們都忘了嗎？本宮可是皇上的暖寶寶啊。C：皇上雖然每日都翻你的牌子，可是皇上的心里只有我，我是皇上的心 頭 寶。B：我才是皇上的寶寶，我是皇上的海綿寶寶，是那么的溫柔，那么的柔軟。C：你們這么說，難道我們?nèi)齻€人是皇上的....B、C、D：后宮三寶！

第五篇：讀《傷寒雜病論》之困惑六經(jīng)的實(shí)質(zhì)到底是什么

讀《傷寒雜病論》之困惑（4）六經(jīng)的實(shí)質(zhì)到底是什么

這也是傷寒比較有爭議的話題，很多大家都認(rèn)為是經(jīng)絡(luò)。而且其中很多人認(rèn)為六經(jīng)就只是足六經(jīng)，不包括所有的經(jīng)絡(luò)。其中傷寒論的第八條“太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈”。這條很支持以上這種觀點(diǎn)，并且就六經(jīng)的提綱也能看出六經(jīng)的部位跟足六經(jīng)有很大程度上是重合的。這也就是不能排除這種觀點(diǎn)的原因。但是很困惑的是這樣不就是一天走一條經(jīng)了嗎？然而這與經(jīng)絡(luò)理論相違背了。經(jīng)絡(luò)是一天走一圈，一天走十二條經(jīng)，一條經(jīng)所需要的時間是兩小時。并且經(jīng)絡(luò)是從手太陰開始，并且不會這樣傳足不傳手。雖然很多大家們又說足經(jīng)長，手經(jīng)短，短的忽略不計。但是像陽明病篇里描述的幾乎全部是六腑的疾病，跟人體外的經(jīng)絡(luò)根本就不是一會事，這就是說六經(jīng)單純指經(jīng)絡(luò)有點(diǎn)說不過去，但是它一定包含了經(jīng)絡(luò)?？赡軙墙?jīng)絡(luò)系統(tǒng)。在傷寒論之前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》有過六經(jīng)的提法，但是它的傳經(jīng)跟傷寒不同。而且《黃帝內(nèi)經(jīng)》很多地方都有六經(jīng)的影子，并且各指都不同。所以一直在考慮一個問題：古人用六經(jīng)會不會首先只是一個代號。就像我們使用3，2，1，-1，-2，-3，一樣。很多東西都可以用太陽，陽明，少陽，太陰，少陰，厥陰來代替，只要它符合3，2，1，-1，-2，-3之間的這種關(guān)系就可以使用。所以很多東西都用同一個事物來代替才造成今天混亂不堪的局面，這也是古人不喜歡立名的弊端。這樣理解可能更好點(diǎn)，仲景只是把病分為陰陽而已，再把根據(jù)陰陽的多少分為太陽陽明少陽太陰少陰厥陰，同時也是疾病的病進(jìn)方向，越到后面死證越多。三陽無死證，三陰有死證。同時也體現(xiàn)了陽氣在生命中的重要性。并且看傷寒論中厥陰是乎沒有方，也體現(xiàn)了病到厥陰是很難治的了，九死一生。我們治療病的目的就是想讓六經(jīng)逆行就可以了，無論用什么方法。而經(jīng)絡(luò)與六經(jīng)重復(fù)的部分是在所難免的，因?yàn)榱?jīng)是一個辨證體系，而經(jīng)絡(luò)又是一個辨證體系，兩個辨證體系都針對同一個人體。但是每一種分類方法都不可能把所有的病分清楚，每一個辨證體系也都有他的不完整性，所以仲景在寫完傷寒論后又寫金匱要略，這是為了彌補(bǔ)傷寒論的不足。傷寒論就像一個房屋的總體框架，后面的金匱要略就像門啊，窗啊什么的。后面的溫病，補(bǔ)土，滋陰，攻下，等等只能是算燈啊，裝飾啊什么的。傷寒論的寫作風(fēng)格和金匱要略完全不一樣，可以分為兩本書并且不相互影響，不然誰敢把他的書拆成兩半??！

本帖最后由 楊堅祥 于 2011-8-27 23:44 編輯