第一篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？贾R點(diǎn)速記5

藥理學(xué)

1.首過消除：最常見給藥途徑：口服;最主要器官：肝臟。舌下和直腸給藥可避免。2.一級(線性)消除動(dòng)力學(xué)：絕大多數(shù)的方式，恒定百分比消除，單位時(shí)間遞減，半衰期恒定，5個(gè)t1/2后基本干凈。

零級(非線性)消除動(dòng)力學(xué)：恒定速率消除。

3.生物利用度=體內(nèi)藥物總量/用藥總量×100%.評價(jià)藥物制劑質(zhì)量的指標(biāo)，靜注為100%.4.副作用：由于選擇性低，治療劑量，難避免，不嚴(yán)重。毒性反應(yīng)：劑量過大。后遺效應(yīng)：停藥后殘存。停藥反應(yīng)：突然停藥加劇。

變態(tài)反應(yīng)：過敏體質(zhì)，藥理性拮抗藥解救無效。特異質(zhì)反應(yīng)：特異質(zhì)，遺傳異常。

5.治療指數(shù)=半數(shù)致死量LD50/半數(shù)有效量ED50.指數(shù)越大越安全。6.激動(dòng)藥：有親和力，有內(nèi)在活性。拮抗藥：有親和力，無內(nèi)在活性。

7.乙酰膽堿Ach→膽堿受體：M樣作用→心臟抑制，血管擴(kuò)張，腺體分泌，平滑肌收縮，瞳孔縮小。

N樣作用→骨骼肌收縮?！阴Ｄ憠A酯酶→膽堿+乙酸。

毛果蕓香堿：M激。對眼和腺體作用明顯，縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣、分泌增加。用于青光眼、虹膜炎、口腔干燥。

抗膽堿脂酶藥：相當(dāng)于M、N激。易逆性：新斯的明。促進(jìn)胃腸道，興奮骨骼肌。用于重癥肌無力、尿潴留、術(shù)后腸麻痹、陣發(fā)性室上速，禁用于支哮、機(jī)械性腸梗阻。難逆性：有機(jī)磷。

膽堿酯酶復(fù)活藥：相當(dāng)于N阻。對已老化的膽堿酯酶無復(fù)活作用。有機(jī)磷中毒首選氯解磷定。

阿托品：M阻。大劑量擴(kuò)血管。用于虹膜炎、緩慢型心律失常等，禁用于青光眼、幽門梗阻、前列腺肥大。中毒解毒：毒扁豆堿。

8.α1→血管收縮(血壓↑)，瞳孔擴(kuò)大。

β1→心臟興奮(竇房結(jié)加快、異位節(jié)律點(diǎn)加快、心肌收縮力加強(qiáng))。β2→血管擴(kuò)張，平滑肌松弛。去甲腎上腺素：α+輕微β1激。用于抗休克。不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死(酚妥拉明解救)，急性腎衰。

腎上腺素：α+β激。抑制肥大細(xì)胞釋放組胺和其他過敏性物質(zhì)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)l整理用于心三聯(lián)的首選、過敏性休克、支哮。升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)：先用α阻再用腎上腺素血壓下降，α阻發(fā)生直立性低血壓時(shí)禁用腎上腺素升壓。

異丙腎上腺素：β激。用于心三聯(lián)、支哮、抗休克。首過消除強(qiáng)，不宜口服。多巴胺：α+β+多巴胺受體激。低劑量D1，中劑量β1，高劑量α。用于抗休克、急性腎衰、急性心功能不全。

酚妥拉明：α阻。擴(kuò)張小血管，興奮心臟，擬膽堿樣作用，組胺樣作用(抗5-HT)。用于外周血管痙攣性疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤。

洛爾：β阻。減少游離脂肪酸，抑制腎素，內(nèi)在擬交感活性，膜穩(wěn)定。用于快速型心律失常、擴(kuò)張型心肌病、控制甲亢等，禁用于左心功能不全、竇緩、支哮。不良反應(yīng)：誘發(fā)支哮，反跳現(xiàn)象。

9.局麻藥：阻斷Na+通道。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制。普魯卡因：對黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉。利多卡因：應(yīng)用最多，全能。

丁卡因：毒性大，穿透力強(qiáng)，不用于浸潤麻醉。

10.苯二氮卓類BZ(地西泮)：增強(qiáng)GABA功能，增加Cl-內(nèi)流?？菇箲](精神松弛)，鎮(zhèn)靜催眠(對快動(dòng)眼睡眠影響小，縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間)，抗驚厥，抗癲癇，中樞性肌松。

第二篇：2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？贾R點(diǎn)速記

2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？贾R點(diǎn)速記(1)

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試告一段落，2018年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)期已經(jīng)開始！基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)將是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考中非常重要的一環(huán)，也是決定成敗的！2018年臨床執(zhí)業(yè)備考醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)陪伴！2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常考知識點(diǎn)速記匯總，希望對大家復(fù)習(xí)有幫助！

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

1.倫理學(xué)：實(shí)踐性，時(shí)代性，繼承性。研究對象：醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中道德現(xiàn)象和道德關(guān)系。

2.道德構(gòu)成要素：意識，規(guī)范，實(shí)踐。一般本質(zhì)：上層建筑，由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定。

特征：階級性，穩(wěn)定性，規(guī)范性，社會性，層次性。

3.醫(yī)乃仁術(shù)：醫(yī)學(xué)本質(zhì)是道德，體現(xiàn)在認(rèn)識疾病、治療疾病過程中。4.基本理論：美德論(柏拉圖)，義務(wù)論(康德)，效果論(邊沁、密爾)。5.晉代楊泉：《物理論》。隋唐孫思邈：《大醫(yī)精誠論》。

古希臘希波克拉底：《希波克拉底誓言》，“不傷害原則、為患者利益原則、保密原則(最古老最有生命力)”，西方醫(yī)德核心。

6.醫(yī)學(xué)道德基本原則：不傷害，有利，尊重(人格權(quán)，自主性：知情同意)，公正(形式、內(nèi)容，人際交往、資源分配按貢獻(xiàn)大小)。

7.基本規(guī)范：救死扶傷，忠于職守;鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精;平等交往，一視同仁;舉止端莊，語言文明;廉潔行醫(yī)，遵紀(jì)守法;誠實(shí)守信，保守醫(yī)密;互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作(醫(yī)際關(guān)系原則)。

8.基本范疇：權(quán)利與義務(wù)，情感與良心，審慎與保密。

9.權(quán)利：醫(yī)德權(quán)利有自主性，對精神病、自殺未遂和傳染病隔離有特殊干涉權(quán)。義務(wù)：治病救人最基本。權(quán)利與義務(wù)對應(yīng)關(guān)系。

患者的權(quán)利：知情同意權(quán)，保護(hù)隱私權(quán)。

004km.cn 10.醫(yī)德品質(zhì)：仁慈，誠摯，嚴(yán)謹(jǐn)，公正，節(jié)操。醫(yī)德認(rèn)識，醫(yī)德情感，醫(yī)德意志。

11.情感：先天：同情心(最基本)、仁愛心、報(bào)恩心;后天：醫(yī)德需要、醫(yī)德欲望、醫(yī)德愿望、醫(yī)德理想。

12.醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)：倫理上信托關(guān)系(最能反映)，法律上契約關(guān)系。13.主動(dòng)-被動(dòng)型→休克、昏迷、精神病。指導(dǎo)-合作型→急性感染。共同參與型→慢性病。

14.處理好醫(yī)際關(guān)系的意義：有利于發(fā)揮醫(yī)療保健單位的整體效應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員共同義務(wù)和天職：共同維護(hù)患者利益和社會公益。

15.預(yù)防醫(yī)學(xué)：研究對象為人群，預(yù)防防止傷害發(fā)生、傳染病流行為主旨。道德原則：全社會參與，社會公益，社會公正，互助協(xié)同，信息公開。

16.臨床診療醫(yī)德原則：患者至上，最優(yōu)化(代價(jià)最低效果最優(yōu))，知情同意，保密守信。

17.手術(shù)前最重要道德要求：知情同意權(quán)。

18.臨終關(guān)懷根本目的：提高臨終病人的生存質(zhì)量。

19.腦死亡：美國提出。診斷標(biāo)準(zhǔn)：對外部刺激和身體的內(nèi)部需求毫無知覺和完全沒反應(yīng);自主運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;反射(主要是誘導(dǎo)反射)消失;腦電波平直或等電位。道德意義：科學(xué)的確定死亡;維護(hù)死者尊嚴(yán);有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬負(fù)擔(dān);有利于器官移植。

20.安樂死：主動(dòng)(積極)：加速;被動(dòng)(消極)：聽任;自愿;非自愿。21.立法安樂死：第一荷蘭，第二比利時(shí)。

22.人體試驗(yàn)道德原則：維護(hù)受試者利益;醫(yī)學(xué)目的;知情同意;隨機(jī)對照?！逗諣栃粱浴?/p>

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)3R原則：替代，減少，優(yōu)化。23.不得實(shí)施代孕技術(shù)。

24.同一供者精子最多只能使5名婦女受孕。體外培養(yǎng)期限不超過14天。

004km.cn 25.基因治療優(yōu)后原則：病種：惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳病、感染性疾病(如艾滋)、心腦血管疾病。

26.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)：自我教育，自我鍛煉，自我陶冶。實(shí)踐是根本途徑。27.境界：最高(無私奉獻(xiàn))，基本(利人利己)，最低(損人利己)，不道德(損人損己)。

28.醫(yī)學(xué)道德評價(jià)：主體：廣泛社會成員和社會組織?？腕w：醫(yī)學(xué)倫理行為和醫(yī)德品質(zhì)。方式：社會輿論，傳統(tǒng)習(xí)俗，內(nèi)心信念。

29.首要至上標(biāo)準(zhǔn)：有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命的安全。

30.違反行為規(guī)范處理原則：普遍適用，全面規(guī)范，共同負(fù)責(zé)，全面落實(shí)。統(tǒng)計(jì)學(xué)

1.總體，樣本，誤差(系統(tǒng)、隨機(jī)測量、抽樣)，概率，變量和變量值。2.概率P：0～1之間，P≤0.05或<0.01稱小概率事件。3.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是整個(gè)研究工作的基礎(chǔ)。4.計(jì)量資料：數(shù)值。計(jì)數(shù)資料：性質(zhì)。5.組數(shù)在8～15之間。

6.集中趨勢：算術(shù)平均數(shù)(總體均數(shù)μ，樣本均數(shù)X拔)，幾何均數(shù)G(倒數(shù)時(shí))，中位數(shù)M(奇數(shù)中間，偶數(shù)中間兩個(gè)平均數(shù))。

離散趨勢：方差(總體方差σ^2，樣本方差S^2，自由度df=n-1)，標(biāo)準(zhǔn)差，變異系數(shù)CV(單位不同或均數(shù)相差較大)7.正態(tài)分布兩個(gè)參數(shù)：均數(shù)μ，標(biāo)準(zhǔn)差σ。標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布：μ=0，σ=1.μ±1.96σ→95%→α=0.05 μ±2.58σ→99%→α=0.01 8.抽樣誤差的大?。簶?biāo)準(zhǔn)誤σX拔，可用樣本均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤SX拔代替。9.u檢驗(yàn)(z檢驗(yàn))：總體標(biāo)準(zhǔn)差已知，n>50.t檢驗(yàn)：總體標(biāo)準(zhǔn)差未知，n<50，配對。F檢驗(yàn)：方差分析。

10.無效假設(shè)H0：μ=μ0;備擇假設(shè)H1：μ≠μ0.P：H0出現(xiàn)的概率。

004km.cn 11.t<1.96→P>α5%→不拒絕H0→無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 t>1.96→P<α5%→拒絕H0，接受H1→有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 12.構(gòu)成比之和為100%，影響其他。率不能影響其他?？傮w率π，樣本率P.13.樣本率與總體率比較的u檢驗(yàn)：u=│P-π│/σP 兩個(gè)樣本率比較的u檢驗(yàn)：u=│P1-P2│/SP 13.χ^2檢驗(yàn)：卡方檢驗(yàn)，H0：π1=π2，H1：π1≠π2.14.相關(guān)系數(shù)r：-1≤r≤1，正負(fù)取決于Lxy.15.直線回歸方程：Y=a+bX.b為回歸系數(shù)。傳染病學(xué)

1.傳染病感染主要取決于病原體的致病力和機(jī)體免疫功能。2.隱性感染最常見。顯性感染最少。急性攜帶：3個(gè)月。

潛伏期病原體一般不被排除體外。

3.傳染病流行的三個(gè)基本條件：傳染源+傳播途徑+人群易感性。4.傳染病的預(yù)防：管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。甲類：城鎮(zhèn)2h內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村6h內(nèi)上報(bào)。乙類：城鎮(zhèn)6h內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村12h內(nèi)上報(bào)。丙類：城鎮(zhèn)、農(nóng)村均24h內(nèi)上報(bào)。5.乙肝病毒為DNA，其余均為RNA.甲、戊主要為糞口感染，乙、丙、丁主要為輸血血制品。乙肝病毒有大球形顆粒(Dane顆粒)、小球形顆粒、管形顆粒。丁型為缺陷病毒，必須有乙型存在。戊型顯性成人多見，隱性兒童多見。

6.急性黃疸型肝炎：黃疸前期(5～7天，甲肝此期傳染性最強(qiáng))，黃疸期，恢復(fù)期。

慢性肝炎：超過半年，遷延性(趨勢好轉(zhuǎn))、活動(dòng)性(癥狀明顯)。

重型肝炎：急性(10天)。有肝臭、撲翼樣震顫、膽酶分離(膽紅素增高而轉(zhuǎn)氨酶不高)等。

004km.cn 淤膽型肝炎(毛細(xì)膽管型)：較長時(shí)間梗阻性黃疸。7.HBsAg(表面抗原)：只有抗原性，無傳染性?？笻Bs(表面抗體)：保護(hù)性。HBeAg(e抗原)：傳染性。

抗HBe(e抗體)：復(fù)制減弱，傳染性低。HBcAg(核心抗原)：復(fù)制活動(dòng)，傳染性。

抗HBc(核心抗體)：IgM、高IgG現(xiàn)癥，低IgG過去感染。大三陽：HBsAg、HBeAg、抗HBc.135 小三陽：HBsAg、抗HBe、抗HBc.145 8.腎綜合征出血熱：漢坦病毒(RNA)，鼠類為傳染源，有季節(jié)性。發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。血管通透性增加，血漿外滲導(dǎo)致低血容量性休克。血小板減少和功能異常、肝素類物質(zhì)增加和DIC導(dǎo)致的凝血機(jī)制異常引起出血。臨表：三痛征(頭痛、腰痛、眼眶痛)，三紅征(酒醉貌)，搔抓樣出血點(diǎn)，大量蛋白尿，熱退后癥狀反而加重。防鼠滅鼠最關(guān)鍵。

9.流行性乙型腦炎：乙型腦炎病毒(RNA)，豬為傳染源，蚊蟲(三帶喙庫蚊)傳播。臨表：高熱，抽搐，呼吸衰竭，錐體束征，腦膜刺激征，意識障礙。特異性抗體IgM檢測用于早期診斷。

10.艾滋?。盒詡鞑ァ⒀簜鞑?、母嬰傳播，潛伏期平均9年。

11.傷寒：傷寒桿菌內(nèi)毒素，2～4周排菌量最大，糞口感染。好發(fā)于回腸末端，全身單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)，回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡最具特征。臨表：持續(xù)高熱，表情淡漠，相對緩脈，肝脾腫大，玫瑰疹，白細(xì)胞、中性粒、嗜酸性粒均↓。肥達(dá)反應(yīng)抗O≥1：80，抗H≥1：160.1～2周首選血培養(yǎng)，3～4周首選糞培養(yǎng)，4～5周首選肥達(dá)反應(yīng)。首選喹諾酮。12.復(fù)發(fā)：退熱后。

再燃：體溫還沒有下降到正常時(shí)。

13.霍亂：霍亂弧菌O1群、非O1群(O139)、不典型O1群(無致病性)。外毒素(霍亂腸毒素)為主要致病因素。接觸、消化道傳播，水為媒介。吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期。先瀉后吐，米泔樣大便，腓腸肌痙攣，無腹痛，無里急后重。大便細(xì)菌鏡檢和培養(yǎng)確診。補(bǔ)液治療關(guān)鍵。

004km.cn 14.細(xì)菌性痢疾：志賀菌屬：痢疾、福氏(最多見，B群)、鮑氏、宋內(nèi)，好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸。急性：普通型(畏寒發(fā)熱、稀水樣便→黏液膿血便)、輕型、重型、中毒性(休克型、腦型、混合型);慢性：≥2個(gè)月。傳染源：慢性患者和帶菌者。臨表：腹痛腹瀉，黏液膿血便，里急后重。大便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌確診。首選喹諾酮。

15.流行性腦脊髓膜炎(流腦)：腦膜炎奈瑟菌G-，人是唯一宿主。臨表：突發(fā)高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征。普通型最常見，前驅(qū)期(上感期)、敗血癥期、腦膜腦炎期、恢復(fù)期。腦脊液檢查確診，瘀點(diǎn)涂片早期診斷。首選青霉素。

16.鉤端螺旋體?。簜魅驹矗菏箢惡拓i，直接接觸病原體傳染。流感傷寒型最常見，肺彌漫性出血為無黃疸型主要死因，腎衰竭為出血型主要死因。臨表：三癥狀(發(fā)熱、酸痛、全身軟)，三體征(眼紅、腿痛、淋巴大)，第1天即可腓腸肌疼痛。鉤體后發(fā)癥：后發(fā)熱、眼后發(fā)癥(葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎)、反應(yīng)性腦膜炎、閉塞性腦動(dòng)脈炎。顯微凝集試驗(yàn)診斷。首選青霉素G，赫氏反應(yīng)：突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、頭痛、全身痛、心率呼吸加快，持續(xù)30min～1h.17.瘧疾：瘧原蟲，傳染源：患者和攜帶者，傳播媒介：雌性按蚊(我國中華按蚊)。發(fā)作機(jī)制：裂殖體及其代謝產(chǎn)物釋放入血。子孢子導(dǎo)致感染，配子體導(dǎo)致傳播。間日瘧：最常見，在紅細(xì)胞內(nèi)增殖周期(間歇期)48h，寒戰(zhàn)高熱、大量出汗。外周血涂片確診。

18.日本血吸蟲?。杭纳陂T靜脈系統(tǒng)，蟲卵引起病變在大腸壁和肝臟。急性：嗜酸性粒顯著增多，肝大伴壓痛。晚期：巨脾型(最常見)、腹水型、結(jié)腸肉芽腫型、侏儒型。異位常在肺、腦。糞便檢查確診。首選喹諾酮。

19.囊尾蚴?。贺i帶絳蟲幼蟲，人是中間宿主和終宿主，患者為傳染源，經(jīng)口感染。腦囊尾蚴病最常見，癲癇型最常見。囊尾蚴結(jié)節(jié)。首選阿苯達(dá)唑。眼囊尾蚴病手術(shù)。

20.梅毒：第一期：傳染性最強(qiáng)，硬下疳;第二期：廣泛對稱性梅毒疹;第三期：梅毒性樹膠腫，心血管梅毒。首選青霉素，易發(fā)生吉-海反應(yīng)。

21.淋病：G-雙球菌，主要侵犯黏膜，性接觸傳播，發(fā)病率首位。最早期：淋菌性尿道炎。分泌物涂片檢查。首選頭孢曲松，妊娠期禁用氟喹諾酮和四環(huán)素。

004km.cn 22.生殖道沙眼衣原體感染：性接觸感染，漿液性分泌物。沙眼衣原體培養(yǎng)最敏感最特異，沙眼衣原體抗體檢測最常用。紅霉素治療。

23.尖銳濕疣：人類乳頭瘤病毒HPV，凹空細(xì)胞，醋酸白試驗(yàn)陽性。24.生殖器皰疹：單純皰疹病毒-2，核苷類藥物最有效。精神病學(xué)

1.幻覺：幻聽最常見。內(nèi)臟幻覺：軀體異常知覺。功能性幻覺：該器官。反射性幻覺：另一器官。2.思維形式障礙

思維奔逸：見于躁狂癥。思維遲緩：見于抑郁癥。思維貧乏：見于慢性精神分裂。思維散漫：答非所問。思維破裂：支離破碎。病理性贅述：啰嗦。思維中斷

思維插入：一個(gè)異己思維強(qiáng)制插入。強(qiáng)制性思維：許多異己思維強(qiáng)制插入。強(qiáng)迫性思維：自己思想反復(fù)出現(xiàn)。思維化聲

3.思維內(nèi)容障礙：妄想：與事實(shí)不符，堅(jiān)信不疑，涉及本人利害，個(gè)人獨(dú)特性，時(shí)代色彩。

被害妄想：最常見。

關(guān)系妄想：別人議論自己，但未聽見。物理影響妄想(被控制感)被洞悉感

虛無妄想：堅(jiān)信患重病。

鐘情妄想：堅(jiān)信被異性鐘情，見于女性。

004km.cn 嫉妒妄想：堅(jiān)信配偶對自己不忠，見于男性。4.記憶增強(qiáng)：不好的想忘忘不掉。界限性遺忘：選擇性遺忘，見于癔癥。5.情感障礙

情緒高漲：見于躁狂癥。情緒低落：見于抑郁癥。焦慮：對未知的未發(fā)生的事情?？謶?情感淡漠

情感倒錯(cuò)：情感表現(xiàn)與內(nèi)心體驗(yàn)不符。6.意志增強(qiáng)：見于妄想。

意志減弱：見于抑郁癥、慢性精神分裂。7.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：見于躁狂癥。

不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：見于緊張型精神分裂癥的興奮。木僵：固定姿勢，無意識障礙。蠟樣屈曲：任人擺布，無意識障礙。藥理學(xué)

1.首過消除：最常見給藥途徑：口服;最主要器官：肝臟。舌下和直腸給藥可避免。

2.一級(線性)消除動(dòng)力學(xué)：絕大多數(shù)的方式，恒定百分比消除，單位時(shí)間遞減，半衰期恒定，5個(gè)t1/2后基本干凈。零級(非線性)消除動(dòng)力學(xué)：恒定速率消除。

3.生物利用度=體內(nèi)藥物總量/用藥總量×100%.評價(jià)藥物制劑質(zhì)量的指標(biāo)，靜注為100%.4.副作用：由于選擇性低，治療劑量，難避免，不嚴(yán)重。毒性反應(yīng)：劑量過大。后遺效應(yīng)：停藥后殘存。停藥反應(yīng)：突然停藥加劇。

變態(tài)反應(yīng)：過敏體質(zhì)，藥理性拮抗藥解救無效。

004km.cn 特異質(zhì)反應(yīng)：特異質(zhì)，遺傳異常。

5.治療指數(shù)=半數(shù)致死量LD50/半數(shù)有效量ED50.指數(shù)越大越安全。6.激動(dòng)藥：有親和力，有內(nèi)在活性。拮抗藥：有親和力，無內(nèi)在活性。

7.乙酰膽堿Ach→膽堿受體：M樣作用→心臟抑制，血管擴(kuò)張，腺體分泌，平滑肌收縮，瞳孔縮小。N樣作用→骨骼肌收縮?！阴Ｄ憠A酯酶→膽堿+乙酸。

毛果蕓香堿：M激。對眼和腺體作用明顯，縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣、分泌增加。用于青光眼、虹膜炎、口腔干燥。

抗膽堿脂酶藥：相當(dāng)于M、N激。易逆性：新斯的明。促進(jìn)胃腸道，興奮骨骼肌。用于重癥肌無力、尿潴留、術(shù)后腸麻痹、陣發(fā)性室上速，禁用于支哮、機(jī)械性腸梗阻。難逆性：有機(jī)磷。

膽堿酯酶復(fù)活藥：相當(dāng)于N阻。對已老化的膽堿酯酶無復(fù)活作用。有機(jī)磷中毒首選氯解磷定。

阿托品：M阻。大劑量擴(kuò)血管。用于虹膜炎、緩慢型心律失常等，禁用于青光眼、幽門梗阻、前列腺肥大。中毒解毒：毒扁豆堿。8.α1→血管收縮(血壓↑)，瞳孔擴(kuò)大。

β1→心臟興奮(竇房結(jié)加快、異位節(jié)律點(diǎn)加快、心肌收縮力加強(qiáng))。β2→血管擴(kuò)張，平滑肌松弛。

去甲腎上腺素：α+輕微β1激。用于抗休克。不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死(酚妥拉明解救)，急性腎衰。

腎上腺素：α+β激。抑制肥大細(xì)胞釋放組胺和其他過敏性物質(zhì)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)l整理用于心三聯(lián)的首選、過敏性休克、支哮。升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)：先用α阻再用腎上腺素血壓下降，α阻發(fā)生直立性低血壓時(shí)禁用腎上腺素升壓。

異丙腎上腺素：β激。用于心三聯(lián)、支哮、抗休克。首過消除強(qiáng)，不宜口服。多巴胺：α+β+多巴胺受體激。低劑量D1，中劑量β1，高劑量α。用于抗休克、急性腎衰、急性心功能不全。

酚妥拉明：α阻。擴(kuò)張小血管，興奮心臟，擬膽堿樣作用，組胺樣作用(抗5-HT)。

004km.cn 用于外周血管痙攣性疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤。

洛爾：β阻。減少游離脂肪酸，抑制腎素，內(nèi)在擬交感活性，膜穩(wěn)定。用于快速型心律失常、擴(kuò)張型心肌病、控制甲亢等，禁用于左心功能不全、竇緩、支哮。不良反應(yīng)：誘發(fā)支哮，反跳現(xiàn)象。

9.局麻藥：阻斷Na+通道。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制。普魯卡因：對黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉。利多卡因：應(yīng)用最多，全能。

丁卡因：毒性大，穿透力強(qiáng)，不用于浸潤麻醉。

10.苯二氮卓類BZ(地西泮)：增強(qiáng)GABA功能，增加Cl-內(nèi)流?？菇箲](精神松弛)，鎮(zhèn)靜催眠(對快動(dòng)眼睡眠影響小，縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間)，抗驚厥，抗癲癇，中樞性肌松。婦產(chǎn)科

1.大****外傷后最易形成血腫。2.陰道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。3.子宮峽部上為解剖學(xué)內(nèi)口，下為組織學(xué)內(nèi)口。4.子宮內(nèi)膜表面2/3為功能層，1/3為基底層。

5.宮頸黏膜上皮為單層高柱狀上皮，陰道黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮。6.子宮圓韌帶起自宮角，止于大****前端，維持前傾位。子宮闊韌帶限制向兩側(cè)傾斜，有子宮動(dòng)靜脈和輸尿管穿過。

子宮主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，固定宮頸位置、防止子宮下垂。宮骶韌帶維持子宮前傾。

7.輸卵管有間質(zhì)部(最狹窄)、峽部、壺腹部和漏斗部(拾卵)。

8.卵巢表面無腹膜，由生發(fā)上皮覆蓋，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。

9.卵巢固有韌帶(卵巢韌帶)是子宮與卵巢之間，微信號：med66_cdel全子宮加雙附件切除不需要切除此韌帶。

卵巢懸韌帶(骨盆漏斗韌帶)是卵巢與骨盆之間，有卵巢動(dòng)靜脈穿過，只切除子宮不需要切除此韌帶。

10.卵巢動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈，子宮、陰道、陰部內(nèi)動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈。

004km.cn 11.陰道上段：子宮動(dòng)脈。中段：陰道動(dòng)脈。下段：陰部內(nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈。12.右側(cè)卵巢靜脈→下腔靜脈。左側(cè)卵巢靜脈→左腎靜脈。

13.淋巴：陰道下段、宮體兩側(cè)→腹股溝淺。陰道上段→髂內(nèi)、閉孔。宮體、宮底、輸卵管、卵巢→腰。

14.****發(fā)育是第二性征最初特征，是青春期發(fā)動(dòng)標(biāo)志。月經(jīng)初潮為青春期重要標(biāo)志。

15.卵巢功能：生殖(產(chǎn)生卵子)，內(nèi)分泌(產(chǎn)生性激素)。16.雌激素可正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體。17.排卵發(fā)生于下次月經(jīng)來潮前14日。

18.黃體生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。

19.雌激素在月經(jīng)第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黃體分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7～8日黃體分泌達(dá)高峰。20.性激素為甾體激素(類固醇)，肝臟代謝。

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第三篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常考知識點(diǎn)速記7

生理學(xué)

1.跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：小分子：單純擴(kuò)散，易化擴(kuò)散，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn);大分子：出胞/入胞。單純擴(kuò)散：脂溶性物質(zhì)，取決于濃度差和通透性，不耗能量。舉例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。

易化擴(kuò)散：非脂溶性物質(zhì)，順濃度梯度，不耗能量。經(jīng)通道：相對特異性，無飽和現(xiàn)象，速率快，離子通道有離子選擇性和門控特性，有靜息、激活、失活三種狀態(tài)(K+通道無失活)，導(dǎo)通有開放、關(guān)閉兩種狀態(tài)。舉例：K+、Na+、Cl-、Ca+.經(jīng)載體：化學(xué)結(jié)構(gòu)特異性，競爭性抑制，有飽和現(xiàn)象，速率慢。舉例：葡萄糖(紅細(xì)胞、普通細(xì)胞攝取)、氨基酸、核苷酸。

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：逆濃度梯度，耗能。原發(fā)性：鈉泵：Na+、K+-ATP酶，維持細(xì)胞膜內(nèi)外Na+、K+濃度差，使靜息、動(dòng)作電位幅度增加，為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)提供勢能儲備，一個(gè)細(xì)胞所獲能量的20%～30%用于鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)，哇巴因是特異性抑制劑。鈣泵：Ca2+-ATP酶。繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：間接利用鈉泵分解ATP的能量，舉例：葡萄糖(腸腔內(nèi)、腎小管吸收)、單胺類、肽類遞質(zhì)、碘的攝取。

2.興奮性：機(jī)體組織對刺激發(fā)生反應(yīng)的特性。

可興奮細(xì)胞：神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、腺細(xì)胞。特征：產(chǎn)生動(dòng)作電位。閾值：引起動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度，是衡量興奮性最好指標(biāo)。

閾電位：造成細(xì)胞膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位。閾下刺激只引起低于閾電位值的去極化，不能發(fā)展為動(dòng)作電位。

靜息電位：外正內(nèi)負(fù)。對K+通透性最大，對Na+通透性小，細(xì)胞膜對K+、Na+的通透性是靜息電位主要決定因素。Cl-電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力最小，Na+電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力最大。K+膜內(nèi)為膜外的30倍，Na+膜外為膜內(nèi)的10倍。

離子的平衡電位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外濃度，【X+】i：膜內(nèi)濃度。靜息電位接近于Ek(Ek為負(fù)，ENa為正)。

動(dòng)作電位：升支(Na+內(nèi)流)，鋒電位，降支(K+外流)?！叭驘o”現(xiàn)象，傳導(dǎo)不衰減。以局部電流形式傳導(dǎo)。

局部電位：終板電位、EPSP、IPSP、感受器電位、發(fā)生器電位。以電緊張傳播。有髓神經(jīng)纖維動(dòng)作電位：沿郎飛結(jié)的跳躍式傳導(dǎo)。

細(xì)胞興奮后興奮性的變化：絕對不應(yīng)期(興奮性=0，鋒電位)→相對不應(yīng)期(興奮性逐漸恢復(fù)，負(fù)后電位前期)→超長期(興奮性輕度>正常，負(fù)后電位后期)→低常期(興奮性輕度<正常，正后電位)。

3.極化：靜息狀態(tài)下外正內(nèi)負(fù)。

超極化：靜息電位向膜內(nèi)負(fù)值加大方向變化。去/除極化：靜息電位向膜內(nèi)負(fù)值減小方向變化。反極化：去極化至零電位后膜電位進(jìn)一步變?yōu)檎怠?fù)極化：去極化后再向靜息電位方向恢復(fù)。

4.骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮性傳遞：神經(jīng)興奮→接頭前膜去極化→前膜對Ca+通透性↑→Ca+內(nèi)流(最重要)→Ach囊泡破裂釋放→Ach進(jìn)入接頭間隙→Ach與終板膜上Ach受體結(jié)合→化學(xué)門控通道開放→終板膜對Na+、K+通透性增高→終板電位→肌膜動(dòng)作電位。

橫紋肌肌絲滑行理論：肌肉收縮時(shí)暗帶A長度不變，明帶I縮短，同時(shí)H帶相應(yīng)變短。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：三聯(lián)體，偶聯(lián)因子：Ca+.肌絲：粗肌絲(肌球蛋白→形成橫橋)，細(xì)肌絲(肌動(dòng)蛋白→與橫橋結(jié)合，原肌球蛋白→阻止肌動(dòng)蛋白與橫橋結(jié)合，肌鈣蛋白→與Ca2+結(jié)合)。

當(dāng)骨骼肌受到頻率較高的連續(xù)刺激時(shí)可出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。

頻率較低，總和發(fā)生于前一次收縮過程舒張期→不完全強(qiáng)直收縮。頻率較高，總和發(fā)生于收縮期→完全性強(qiáng)直收縮。

橫紋肌收縮前負(fù)荷：長度-張力曲線;后負(fù)荷：張力-速度曲線。5.血液總量約體重的7%～8%.血漿蛋白=白蛋白+球蛋白+纖維蛋白原。

血細(xì)胞比容：男性40%～50%，女性37%～48%.最能反映紅細(xì)胞和血漿相對數(shù)量的變化。紅細(xì)胞越多，全血比重越大;血漿蛋白越多，血漿比重越大;血紅蛋白越多，紅細(xì)胞比重越大。

全血粘度主要取決于血細(xì)胞比容的高低、血流切率;血漿粘度主要取決于血漿蛋白含量。血漿pH：7.35～7.45，主要決定于NaHCO3/H2CO3比值(=20：1)。

血漿滲透壓300mOsm/(kg·H2O)。血漿晶體滲透壓來自Na+、CL-，調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水平衡;血漿膠體滲透壓來自白蛋白，調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡。

6.紅細(xì)胞RBC：男(4.0～5.5)×10^12/L，女(3.5～5.0)×10^12/L.可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性(血沉ESR只與血漿成分有關(guān)，ESR加速：膽固醇↑、球蛋白↑、纖維蛋白原↑，ESR減慢：白蛋白↑、卵磷脂↑)、滲透脆性(低滲膨脹、高滲皺縮)。原料：蛋白質(zhì)+鐵→血紅蛋白，葉酸+VitB12→DNA.組織缺氧刺激腎分泌紅細(xì)胞生成素EPO.白細(xì)胞WBC：(4.0～10.0)×10^9/L，中性粒50%～70%、嗜酸性粒0.5%～5%、嗜堿性粒0%～1%、單核3%～8%、淋巴20%～40%.防御功能。淋巴細(xì)胞分泌集落刺激因子CSF.血小板PLT：黏附(與血管黏著)，釋放，聚集，收縮(血塊回縮)，吸附(凝血因子)。肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞分泌血小板生成素TPO.與出血時(shí)間BT有關(guān)，與凝血時(shí)間CT無關(guān)。生理性止血：血管收縮，血小板止血栓形成，血液凝固。血小板聚集形成松軟的止血栓，血小板與纖維蛋白形成牢固的止血栓。

7.凝血因子：14種，編號12種(FⅠ～ⅩⅢ，無FⅥ)+高分子量激肽原+前激肽釋放酶。F4是Ca2+，其他均為蛋白質(zhì)。F3存在于組織，其他均在新鮮血漿。除F3(內(nèi)皮細(xì)胞合成)、4、5(內(nèi)皮細(xì)胞和血小板合成)，其他均由肝細(xì)胞合成。依賴VitK的凝血因子：F2、7、9、10.酶促因子：F2、7、9、10、11、12、13、前激肽釋放酶。輔因子：F3、5、8.最不穩(wěn)定：F5、8.血友病甲、乙、丙分別缺乏：F8、9、11.8.凝血過程：凝血酶原酶復(fù)合物的形成、凝血酶原的激活、纖維蛋白的生成。凝血酶原—凝血酶原酶復(fù)合物→凝血酶↓ 纖維蛋白原—→纖維蛋白

內(nèi)源性凝血途徑：啟動(dòng)因子F12，速度慢。

外源性凝血途徑：啟動(dòng)因子F3，速度快。共同途徑：F10.抗凝血酶：最主要的抗凝物質(zhì)，與肝素結(jié)合后增強(qiáng)抗凝作用。肝素：增強(qiáng)抗凝血酶的活性，體內(nèi)體外。枸櫞酸鈉：與Ca2+結(jié)合而去除血漿中Ca 2+體外。華法林：抑制依賴VitK的凝血因子，體內(nèi)。

9.血型：紅細(xì)胞膜上特異性抗原(凝集原)的類型。凝集素：血漿中抗體。紅細(xì)胞凝集：本質(zhì)是抗原-抗體反應(yīng)。血型A：凝集原：A，凝集素：抗B.血型B：凝集原：B，凝集素：抗A.血型AB：凝集原：A+B，凝集素：無。血型O：凝集原：無，凝集素：抗A+抗B.交叉配血主側(cè)：供血者紅細(xì)胞與受血者血清。交叉配血次側(cè)：供血者血清與受血者紅細(xì)胞。O型為萬能供血者，AB型為萬能受血者。

Rh血型系統(tǒng)：不存在天然凝集素，要通過體液免疫產(chǎn)生，抗體為不完全抗體IgG(可通過胎盤)。Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒，第二胎可發(fā)生溶血。

ABO血型系統(tǒng)：不需要通過體液免疫產(chǎn)生，天然抗體為IgM(不能通過胎盤)，免疫性抗體為IgG(可通過胎盤)，血型不合可引起新生兒溶血病。

10.心動(dòng)周期：左心室：等容收縮期(左室壓上升最快，末主動(dòng)脈壓最低)→快速射血期(主動(dòng)脈血流量最大，末主動(dòng)脈壓最高，末左室壓最高)→減慢射血期→等容舒張期(末左室容積最小)→快速充盈期→減慢充盈期→房縮期(末左室容積最大)。

射血期：房室瓣關(guān)閉，半月瓣開啟。充盈期：房室瓣開啟，半月瓣關(guān)閉。等容舒張期時(shí)均關(guān)閉。心室回心血量主要依靠心室舒張的抽吸作用。

第四篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？贾R點(diǎn)速記10

兒科學(xué)

1.胎兒期：受精卵形成至出生共40周。新生兒期：胎兒娩出至28天。嬰兒期：出生至1歲。幼兒期：1歲至滿3歲。學(xué)齡前期：3歲至6～7歲。學(xué)齡期：6～7歲至青春期。青春期：10～20歲。

2.生長發(fā)育規(guī)律：連續(xù)有階段性(兩個(gè)高峰：嬰兒期+青春期)，各系統(tǒng)器官不平衡(神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢，生殖系統(tǒng)先慢后快，體格發(fā)育快慢快，淋巴系統(tǒng)兒童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在個(gè)體差異，一定規(guī)律(由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜)。

3.出生時(shí)：3kg，50cm.<6個(gè)月：體重=3+月齡×0.7，身高=50+月齡×2.5.7～12個(gè)月：體重=6+月齡×0.25，身高=65+(月齡-6)×1.5.1歲：10kg，75cm.2～12歲：體重=年齡×2+8，身高=年齡×7+75.4.頭圍：眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周，出生時(shí)34cm，前三個(gè)月、后九個(gè)月各增6cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm.5.胸圍：乳頭下緣繞胸一周，出生時(shí)32cm，1歲時(shí)46cm，以后=頭圍+年齡-1.6.前囟1.5歲閉合(過早：頭小畸形，過遲：佝僂病、甲減、腦積水)，后囟6～8周閉合。

7.3個(gè)月抬頭時(shí)頸椎前凸(第1個(gè)生理彎曲)，6個(gè)月能坐時(shí)胸椎后凸(第2個(gè)生理彎曲)，1歲站立行走時(shí)腰椎前凸(第3個(gè)生理彎曲)。

8.1～9歲腕部骨化中心數(shù)目=歲數(shù)+1，10歲出全10個(gè)。

9.乳牙共20個(gè)，4～10個(gè)月開始萌出，12個(gè)月未萌出為延遲，2.5歲出齊，2歲內(nèi)=月齡-(4～6)。恒牙骨化從新生兒期開始。

10.粗細(xì)動(dòng)作：二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走。

語言發(fā)育(發(fā)音、理解、表達(dá))：哭叫階段：1～2個(gè)月;咿呀階段：3～4個(gè)月;單音階段：5～10個(gè)月;單詞階段：1～2歲;成語階段：3歲以后。

11.五苗防七?。嚎ń槊?、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。出生乙肝(出、1、6)卡介苗，二月（2、3、4)脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦。

12.糖類、脂類、蛋白質(zhì)分別供能4、9、4kcal/g.13.1歲以內(nèi)總能量需求95-100kcal/(kg·d)，每3歲減10.消耗量：基礎(chǔ)代謝率BMR(50%，嬰兒55)，食物熱力作用TEF，活動(dòng)消耗，排泄消耗，生長所需(特有)。

14.礦物質(zhì)和維生素不提供能量，缺VitA最多→夜盲癥。15.嬰兒需水150ml/(kg·d)，年齡越小需水越多。8%糖牛奶100ml/(kg·d)。

計(jì)算：嬰兒每天應(yīng)予8%糖牛奶=100×體重，另給水分=50×體重。

16.母乳：含磷少，酪蛋白/乳清蛋白=1：4(易消化吸收)，乳糖豐富，不飽和脂肪酸多，電解質(zhì)濃度低，鈣磷比例適當(dāng)2：1，VitD、VitK含量低，緩沖力小，SIgA、乳鐵蛋白豐富。

17.初乳：4～5天，球蛋白、SIgA豐富。過度乳：5～14天，脂肪多。成熟乳：14天以后，量最多。

18.人工喂養(yǎng)15～20min/次。牛乳缺乏各種免疫因子為最大區(qū)別。

19.添加輔食：1～3月汁狀，4～6月泥狀，7～9月末狀，10～12月碎食物。

20.維生素D缺乏性佝僂病：Ca、P代謝紊亂，好發(fā)于小嬰兒。病因：圍生期VitD不足，日照不足，需要量增加，食物補(bǔ)充不足，疾病影響。(冬季出生、牛乳喂養(yǎng)提示缺VitD)

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？贾R點(diǎn)重點(diǎn)知識點(diǎn)總結(jié)

1關(guān)于新生兒硬腫癥，錯(cuò)誤的是：多發(fā)生在夏季。

硬化

2符合萎縮的描述正確的是：萎縮器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)減少或體積縮小。

3子宮峽部的特點(diǎn)是：上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。

4手樣后的體位以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：臂部手術(shù)后需取半臥位。

5關(guān)于休克型肺炎的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的：慎用糖皮質(zhì)激素。

6嬰幼兒每日維生素D的需要量為：400-800IU。7早期妊娠最常見和臨床表現(xiàn)：停經(jīng)。

8原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是：肝不規(guī)則腫大

9神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是：條件反射與非條件反射

10關(guān)于DNA的二級結(jié)構(gòu)（雙螺旋結(jié)構(gòu)）正確的是：兩條反向的多核苷酸鏈

11右心功能不全的體征不包括：心尖部舒張期奔馬律。

12產(chǎn)生藥物副作用是由于：藥物作用的選擇性低。

13肝昏迷病人前驅(qū)期（I期）最早的臨床表現(xiàn)是：性格改變

14關(guān)于小兒靜脈補(bǔ)鉀濃度，哪項(xiàng)正確：0.1%--0.3% 15彌漫性血管內(nèi)凝血，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不正確：血小板計(jì)數(shù)正常

16血胸的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：機(jī)化性血胸一般應(yīng)在傷后3個(gè)月以后行手術(shù)治療 17構(gòu)成醫(yī)療事故的要件這一是：過失 18以下哪項(xiàng)不是腎小管性蛋白尿的常見?。耗I不球腎炎

19產(chǎn)后心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是：產(chǎn)后72小時(shí) 20關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差，下面哪個(gè)說法是正確的：標(biāo)準(zhǔn)差必定大于或等于零

21急性心梗的常見先兆癥狀是：心絞痛 22新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是：圍產(chǎn)期窒息

23引起垂體前葉功能減退的最常見原因是：產(chǎn)前產(chǎn)后大出血

24下列哪項(xiàng)是骨折的晚期并發(fā)癥；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動(dòng)脈粥樣25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

26關(guān)于上尿路結(jié)石治療中不正確的是：結(jié)石直徑大于0。4cm,均不能采取非手術(shù)治療 27人體內(nèi)O2，CO2進(jìn)出細(xì)胞膜是通過：單純擴(kuò)散 28腦出血最常見的部位是：內(nèi)囊 29施行麻醉前的禁食時(shí)間：12小時(shí)

30關(guān)于系統(tǒng)紅斑狼瘡，錯(cuò)誤的是：過敏性疾病

31心力衰竭細(xì)胞是指肺淤血：肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞

32心功能分級是根據(jù)：對體力活動(dòng)的耐受性 33下列哪項(xiàng)不是成分血制品：右旋糖酐

34關(guān)于胸腔漏出液的描述。下列不正確的是：粘蛋白定性試驗(yàn)陽性

35下列關(guān)于血液組成的敘述，錯(cuò)誤的是：與抗凝劑混勻的血液待血細(xì)胞沉降后，上面的液體部分稱為血清。

36早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢

37貧血概念是指單位容積外周血液中：HB WBC MCA低于正常

38不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有：月經(jīng)過多!

39卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：卵巢腫瘤嵌頓

40認(rèn)識活動(dòng)的最其本的心理過程是：感覺

41新斯的明最強(qiáng)的作用：興奮骨骼肌 '人衛(wèi)版

1關(guān)于化生下列不正確的是：機(jī)化屬于間質(zhì)性化生

2干酪樣壞死是一種特殊的：凝固性壞死

3血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細(xì)動(dòng)脈

4微血檢的主要成分是：纖維素

5瘀血常見的原因中沒有：動(dòng)脈栓塞

6炎癥滲出病變錯(cuò)誤的是：所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用

7急性炎癥局部組織變紅的主要原因是：血管擴(kuò)張，血流加快

8不是惡性腫瘤：畸胎瘤

9高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大 10執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的

醫(yī)師

11醫(yī)師出生接產(chǎn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以出具的證明文件是：出生證明書

12醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊檢查時(shí)：征得患者同意，并取得其家屬或關(guān)系人同意及簽字后施實(shí)

13慢性支氣管炎最主要病因是：長期吸煙

14診斷慢支急性發(fā)作伴細(xì)菌感染主要依據(jù)是：痰量較多呈膿性

15我國引起肺心病最常見的病因：慢性阻塞性肺疾病

16導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的重要原因：氣道高反應(yīng) 17醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭陰性桿菌

18不能做支氣管造影：病變較重累及雙側(cè)肺

19細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌藥是：乙胺丁醇 II型呼吸衰竭時(shí)氧療吸O2濃度：25-34%

21關(guān)于咳嗽描述正確的是：支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動(dòng)體位時(shí)加重，并有咳嗽

22與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病包括：急性胃炎 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，診斷為高BP?。?級（極高危）

24直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不全 冠心病的危險(xiǎn)因素，除了：HB異常 26可引起低血鉀的藥物是：呋塞米 別名：速尿

27動(dòng)脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動(dòng)脈：左冠狀動(dòng)脈前降支

28急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮

29震顫常見于：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

30二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水腫

31最容易引起心絞痛的是：主A狹窄

32亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制中不包括哪一項(xiàng)：血液高凝狀態(tài)

33擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的：發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人

34心包壓塞體征中不包括：心包摩擦音

35以下哪類心律失常，心律規(guī)則，心室率正常：心房撲動(dòng)伴4：1房室傳導(dǎo)

36有關(guān)心包摩擦音正確的是：胸骨左側(cè)3，4肋間最響 37上消化道出血不正確的是：急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

38判斷慢性胃炎是否屬于活動(dòng)性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性粒細(xì)胞浸潤 39胃潰瘍多見于胃角和胃竇。

40回盲部----是腸結(jié)核好發(fā)的部位

41對結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價(jià)值的是：腹腔鏡檢查

42X線鋇檢呈跳躍征象（Stier-lin-sing）提示為：Crohn病

43急性腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎有診斷價(jià)值是：血清脂肪酶

44誘發(fā)肝性腦病除外的是：多次灌腸或?qū)a

45肝硬化最可靠和證據(jù)：肝穿剌活檢示假小葉形成

46貧血根據(jù)病因可分為：紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多，失血三類

47紅細(xì)胞增多常見于：嚴(yán)重慢性肺心病

48急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是：前者原始細(xì)胞POX染色陽性

49對白血病化療不正確的是：VP方案中：P指柔紅霉素

50各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為：16%

51關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是：堿基配對是A與U，G與C

52下列關(guān)于酶的論述中錯(cuò)誤的是：酶能催化化學(xué)上不可能進(jìn)行的反應(yīng)

53Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3 54含金屬鈷的維生素是：B12

55糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是：磷酸果糖激酶-56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是：磷酶丙糖異構(gòu)酶

57呼吸鏈中的遞氫體是：輔酶Q

58屬于必需脂肪酸的是；亞油酸

59載脂蛋白生理功能的敘述，錯(cuò)誤是：轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸

60醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是：研究醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德活動(dòng)的科學(xué)61醫(yī)療傷害帶有一定的：必然性 62患者權(quán)利受到普遍關(guān)注的原因是：人們已意識到醫(yī)源性疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重危害 性 63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是：慎獨(dú)。

64醫(yī)務(wù)員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家

庭住址

65Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 66骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的離子是： 67引發(fā)動(dòng)作電位的剌激稱為：閾剌激

68細(xì)胞膜的K+平衡電位是指：膜兩側(cè)K+電化學(xué)驅(qū)動(dòng)為零

69凝血酶原酶復(fù)合物包括：PL V Xa Ca2+ 70具有特異性免疫功能的血細(xì)胞是：淋巴細(xì)胞 71心房舒張期-在心動(dòng)周期中占的時(shí)間最長。72血壓突然升高時(shí)可迅速恢復(fù)正常這是：負(fù)反饋調(diào)節(jié)

73腎上腺與其受體結(jié)合的特點(diǎn)是：對a b受體結(jié)合力都很強(qiáng)

74心交感神經(jīng)興奮時(shí)可對致心肌細(xì)胞：Ca+通道開放概率增加

75如果說呼吸頻率減少與潮氣量增加相同：肺泡通氣量增加

76肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用是：降低肺的表面張力 ?

77治療焦慮癥最好選用：地西泮 ` 78嗎啡的適應(yīng)癥：心源性哮喘

79毛果蕓香堿滴眼可引起：縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

80阿托品用于全麻給藥的目的是：減少呼吸道腺體分泌

81不可以進(jìn)行骨髓移植治療的血液病是：自身免疫性貧血

82有關(guān)紫癜正確的是：皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色

83嗜酸性粒細(xì)胞增多標(biāo)準(zhǔn)：>0。5X10（9 84血小板生成減少和出血性疾病為：再生障礙性貧血

85導(dǎo)致腎盂腎炎常見的致病菌為：大腸埃希菌

86鑒別慢性腎炎與慢性腎小球腎炎有較的是：影像檢查一側(cè)腎縮小或表面凹凸不平

87慢性腎功能不全代償期是：GFR>50ml/min Cr>178umol/L

88我國慢性腎臟衰竭原因：慢生腎小球腎炎 89對區(qū)分急性腎功能衰竭最有意義的是：----腎臟體積的大小

90尿毒癥心血管并系統(tǒng)表現(xiàn)中不常有是：心內(nèi)膜炎 91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘腦 92屬類固醇激素的是：腎上腺皮質(zhì)激素 93甲亢----毒性彌漫性甲狀腺腫。

94硫脲類抗甲亢藥不良反應(yīng)是：粒細(xì)胞減少癥 95I與II型ADA鑒別：有無自發(fā)性酮癥傾向

96等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療右導(dǎo)致：高氯血癥

97重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀----是不正確的。

98幽門梗阻----低氯低鉀性堿中毒

99成分輸血不包括：減少肺梗死的發(fā)生率.? 100有效循環(huán)血量：單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行的循環(huán)血量

101無尿期后如出現(xiàn)多尿期，24小時(shí)尿量增加至：400ml以上。

102心跳停止是指心臟不能搏出有效的血液給主要器官，不符的是：心跳微 弱。

103關(guān)于手術(shù)拆線時(shí)間錯(cuò)誤的是：下腹部為5---6天。

104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)。導(dǎo)致什么激素分泌減少：胰島素

105破傷風(fēng)患者的治療原則：清除毒素來源，中和毒素?？刂坪徒獬d攣

106甲亢患者，應(yīng)穩(wěn)定于？？？可以用手術(shù)：心率90次/分，基礎(chǔ)代謝率+20% o

107甲亢患者判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是：心率和脈率。

108甲狀腺Ca預(yù)后最差的組織類型是：未分化 109急性乳腺炎病因是：乳汁淤積加細(xì)菌入侵。

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110胰頭Ca最主要的首發(fā)癥狀：----黃--疸---111由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分：滑動(dòng)性疝。112最易引起嵌頓的疝：股疝

113外傷性脾下級多發(fā)小裂傷。其最佳的手術(shù)方法是：脾部分切除術(shù)。

114判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)：有氣腹。115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.116子宮峽部形態(tài)學(xué)特征正確的是：非孕時(shí)長度為1cm

117月經(jīng)周經(jīng)為32天的婦女，其排卵時(shí)間一般在：下次月經(jīng)來時(shí)前14天。

118雌激素的生理作用：降低血中膽固醇水平。

142良性高血壓時(shí)細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是：動(dòng)119臍帶中有臍動(dòng)脈有幾根：-----2根。120HCG-------是診斷早孕的輔助方法

121正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)項(xiàng)正確的是：外旋轉(zhuǎn)，胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持 胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。

122胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指：胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。

123產(chǎn)后多久宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)：4周。

124正常惡露持續(xù)：4-6周。

125流產(chǎn)最常見的原因是：胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常。

126血清HBsAg陽性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127病理性復(fù)縮環(huán)是指：子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并宮縮逐漸上升。

128以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎：結(jié)核性腦膜炎

129小作兒腹瀉時(shí)中度脫水時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予：120-150ml/kg.130嬰兒腹瀉等滲性脫水時(shí)第一天補(bǔ)液和張力應(yīng)為：1/2張

131胸部X線表現(xiàn)多樣性的肺炎的是：肺炎支原體肺炎

132支氣管肺炎有缺氧臨床表現(xiàn)，導(dǎo)管給氧的流量是多少：0。5-1L/min

133可有持續(xù)性鏡下血尿-----是腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)

134小兒出生多久后中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占相等：4-6天。4-6歲

135鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失----是缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)。

136嬰幼兒最常見的貧血：是缺鐵性貧血。

137新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難時(shí)間不超過？？---生后12小時(shí)

138新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是：體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

139新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是什么？？是化膿性腦膜炎。

140腫瘤的異型性---是對良惡性腫瘤最有價(jià)值的診斷。

141腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時(shí)，瘤細(xì)胞首先聚集在淋巴結(jié)的什么地方：邊緣竇

脈壁玻璃樣變性。

143左心室前壁------是心肌梗死最常發(fā)生的部位

144小葉性肺炎最有特征性的病變是：細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎

14512脂腸球部-----是消化性潰瘍最常發(fā)生的。146朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞----是結(jié)核結(jié)節(jié)最有診斷意義。

147慢性粒細(xì)胞白血病----是脾臟腫大最顯著的疾病。

148診斷急性白血病的主要依據(jù)是：骨髓象示：原始+幼稚細(xì)胞>30%

149無痛性淋巴結(jié)腫大----是惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)

150婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是什么？？--是對嚴(yán)重遺傳疾病，指定傳染病等的檢查。

151傳染病爆發(fā)，流行時(shí)，所在地縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)：立既組織力量，按照預(yù)防，控制預(yù)案進(jìn)行防治。切斷傳染病的傳播途徑。152血小板生成減少的出血性疾病為：再生障礙性貧血

153符合過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是：毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。

154急性腎小管壞死的正確處理原則是：初發(fā)期診斷性治療---甘露醇-速尿。

155符合急性腎盂腎炎的診斷是：高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區(qū)叩擊痛及尿白細(xì)胞增多。

156腺垂體功能減退癥最常駐見的病因是：產(chǎn)后大出血。

157能阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物是：丙硫氧嘧啶 158關(guān)于2 型糖尿病的敘述錯(cuò)誤是：易發(fā)生酮癥酸中毒。159搶救糖尿病酮癥酸中毒用SB的指征是：二氧化碳結(jié)合力<5。9mmol/L?；騊H<7。

160對系統(tǒng)紅斑狼瘡的診斷最特異是：抗雙鏈DNA抗體

161有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是：膽堿酯酶

162關(guān)于清除人體內(nèi)尚未被吸收的毒物不正確的是：洗胃液以熱水為宜。

163碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差：敵百蟲。

164不屬病理征的是：Lasegue征

165不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是：肌張力增高

166錐體系統(tǒng)病變時(shí)不會出現(xiàn)：：：肢體癱瘓

167右眼直接對光反射消失，而間接對光反射存在，其病變部位在什么地 t方？？？是右側(cè)視神經(jīng)。

168什么部位病變時(shí)不會出現(xiàn)Babinski征：脊髓圓錐。

169抑郁癥的發(fā)病機(jī)制正確的是：抑郁發(fā)作時(shí)有5-羥色胺降低。

170情緒低落------是抑郁癥的核心癥狀。171自覺性------不是正常思維的特征。

172關(guān)于強(qiáng)迫觀念錯(cuò)誤的是：強(qiáng)迫觀念就是強(qiáng)制性思維。

173關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法，不正確的是：思維貧乏常見于抑郁癥

174與精神分裂癥有關(guān)的發(fā)病機(jī)制，在生化方面主要是：多巴胺假說

175抑郁癥的急性期，抗抑郁治療至少要：6---8周

176構(gòu)成磷酸吡哆醛輔酶的 Vitamin B6.b

177糖酵解過成中催化ATP生成的酶是：：丙酮酸激酶

178當(dāng)氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時(shí)可生成ATP分子數(shù)是多少？？？

179脂肪動(dòng)員的限速酶是：甘油三酯脂肪酶

180運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 181屬于必需氨基酸是：賴氨酸

182有關(guān)鈣離子生理功能的敘述錯(cuò)誤的是：：：增加神經(jīng)，肌肉的興奮性。

183RNA病毒反轉(zhuǎn)錄酶具備的性質(zhì)不包括：DNA指導(dǎo)的RNA合成活性。184醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是：醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)。

185醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址。

186關(guān)于患者的知情同意權(quán)：只要病人有知情同意的能力，就要首先考慮病人自己的意志。187出自太醫(yī)精誠的是：凡有疾。。。。皆普同一等。188引起神經(jīng)纖維動(dòng)作電位去極化的是：鈉離子與鈣離子。

189細(xì)胞膜上以電緊張形式傳播的電活動(dòng)：局部電位。

190心室的充盈主要取決于：心室舒張時(shí)的“抽吸”作用。

191增加肺通氣的因素是：降低肺泡表面張力。192血漿晶體滲透壓升高：---抗利尿激素分泌增加。

193人類出現(xiàn)去大腦僵直，提示：中腦疾病。

194副交感神經(jīng)的作用是：逼尿肌收縮。

195不屬于生長激素的作用是：促進(jìn)大腦發(fā)育。

196生長激素的促生長作用依賴于：生長激素介質(zhì)的介導(dǎo)。

197治療上消化道出血采用：去甲腎上腺素稀釋后口服。

198丁卡因不用于：浸潤麻醉。

199氯丙秦治療精神病時(shí)不良反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)。

200抗風(fēng)濕作用強(qiáng)。對胃腸道損傷輕的藥物：布洛芬

201利多卡因適用于治療：各種室性心律失常 202雷尼替丁主要用于：消化性潰瘍。

203糖皮質(zhì)激素類藥物有禁忌證：活動(dòng)性消化性潰瘍。

204內(nèi)科精選：

205板狀腹-------急性胃腸穿孔致腹膜炎 206蛙狀腹-------肝硬化腹水

207舟狀腹------Ca癥晚期惡病質(zhì)。208腹腔積液： 移動(dòng)性濁音陽性

209小腸梗阻： 臍周可見蠕動(dòng)波

310急性膽囊炎：Murphy征陽性 311幽門梗阻： 振水音陽性

312卵巢囊腫： 尺壓試驗(yàn)陽性。

313洗肉水樣大便：壞死性小腸炎 314腹瀉與便秘交替：腸結(jié)核 315血便伴里急后重：直腸癌。

316稀水便伴臍周痛：急性腸炎 317稀爛便伴下腹痛：結(jié)腸炎

318：導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的最重要原因是：氣道慢性炎癥。

319：導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)是：氣道高反應(yīng)。

410：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)不能做的檢查：皮膚過敏原試驗(yàn)。

411：重度哮喘作緩解期首選藥物是：丙酸倍氯米松

412：診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮喘音。

下面是重點(diǎn)必記。

413：氨荼堿：用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘。

414：腎上腺素：能擴(kuò)張支氣管平滑肌。又能減輕支氣管粘膜水腫。

415

嗎啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘。

416肺炎球菌致病力：：：莢膜對組織的侵襲力。417醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：：革蘭陰性桿菌。

418引起大葉性肺炎最常見的病原菌：肺炎球菌。419對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌劑是：：：鏈霉素。420II型呼衰時(shí)血?dú)庾兓篜aO2<60mmhg,PaCO2>50mmgh。

421II型呼衰氧療是：25-----34%

422直接引起心臟壓力負(fù)荷過重的辦膜病為：：：主動(dòng)脈辦狹窄。

423左心功能不全的體征為：：：舒張期奔馬律。424小白菜在烹調(diào)過成中最易損失的營養(yǎng)素為：維生素C 425表示某現(xiàn)象發(fā)生有頻率或強(qiáng)度：率

426社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)中，哪種說法不對：針對疑難雜癥。

427河豚毒素含量最高的是：卵巢 肝臟。428提出應(yīng)對分為情緒關(guān)注應(yīng)對和問題關(guān)注應(yīng)對學(xué)者是：：拉扎勒德。

429擴(kuò)張型心肌病晚期合并左束支傳導(dǎo)阻滯患者使用起搏器治療目的：調(diào)整二 心室的收縮順序，緩解癥狀。

430陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制主要是：折返機(jī)制。

431急性糜爛性胃炎的確癥應(yīng)依據(jù)：急診胃鏡檢查

432慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性細(xì)胞浸潤。

433奧美拉唑

是治療消化性潰瘍中，抑酸最強(qiáng)，療效最好。

434對診斷再生障礙性貧血的主要檢查是：骨髓檢查和活檢。

435血中Hb 含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧。難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺?

436門靜脈分流術(shù)的主要缺點(diǎn)是：肝性腦病發(fā)生率高。

437原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者，首先的治療方案：手術(shù)去除病灶，解除梗阻，通暢引流。438不伴靜脈曲張的是：血檢閉塞性脈管炎 439顱骨線形骨折最常合并的顱內(nèi)血腫是：硬膜外血腫

440顱內(nèi)壓增高的重要的客觀體征：雙側(cè)視盤水腫。

441治療多根多處骨折的重點(diǎn)：止痛，保持呼吸道通暢

442治療肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管鎮(zhèn)痛。

443上尿路結(jié)石是指：腎與輸尿管結(jié)石

444前列腺增生排尿困難的程度主要決定于：增生的部位。

445 腎損傷漏診最主要的原因是：無肉眼血尿癥狀。

446病理型腎結(jié)核主要位于：腎皮質(zhì)層。

447睪丸下降固定術(shù)何時(shí)可以手術(shù)為好：2歲以內(nèi)。

448了解下肢和足的血液循環(huán)最重要的檢查：足背動(dòng)脈觸診。

449Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是：向橈側(cè)移及背側(cè)移位。

450最常見的良性骨腫瘤為：骨軟骨瘤。

451成人股骨頸的血液供應(yīng)主要來源于：：旋股內(nèi)，外側(cè)動(dòng)脈分支。

452關(guān)于骨軟骨瘤，下列錯(cuò)誤的是：：一般應(yīng)手術(shù)切除。

453鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂。：：血妊娠試驗(yàn)，（B-HCG檢查）

454妊娠合并心臟病最為常見的：先天性心臟病 455妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，對產(chǎn)婦威脅最大的是：：易發(fā)生產(chǎn)后 在大出血

456羊水栓塞不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧椋海菏褂昧蛩?/p>

鎂。

457一般婦科檢查時(shí)采取的體位是：膀胱截石位。480下列對萎縮理解正確的是：實(shí)質(zhì)細(xì)胞小而少，間質(zhì)可增生。

458鱗狀上皮細(xì)胞增生的直接病因：局部營養(yǎng)失調(diào)

459宮頸糜爛常見于：生育年齡婦女。460生殖器結(jié)核最主要的傳播途徑是：血行傳播。

461較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛。檢查肌瘤迅速增大。應(yīng)想到是肌瘤發(fā)生：紅色變。

462粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長。

463為確診子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷，進(jìn)得診刮的恰當(dāng)時(shí)間為：月經(jīng)第5日。

464黃體功能不足的藥物替代療法可用：孕激素。

465惡性度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌466診斷性刮宮刮出豆腐渣樣的組織，應(yīng)高度懷疑：：子宮內(nèi)膜癌

467小兒呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)：PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg.SaO2<85%

468治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至：：臨床癥狀基本消失后3天

469腎病綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中。24小時(shí)尿蛋白總量臨界值是多少：：>0.05g/kg

470營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用治療最恰當(dāng)?shù)氖牵毫蚧莵嗚F加維生素C加蛋白飲食。

471營養(yǎng)性缺鐵性貧血特點(diǎn)是：細(xì)胞免疫功能低下，常合并感染。

472營養(yǎng)性缺鐵性貧血血紅蛋白低于多少時(shí)可輸血治療：60g/L 473早產(chǎn)兒病理性黃疸，黃疸持續(xù)時(shí)間是：：>4W.474先心病最常見的類型是：：室間隔缺損。475先天性心臟病按病理生理分三類，屬于右向左分流的先心病是：法洛四聯(lián)癥。

476法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因?yàn)椋海涸黾芋w循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量。

477化膿性腦膜炎最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是：：腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌。

478陣發(fā)性室上速選用：維拉帕米。

479急性心肌梗死頻發(fā)室性期前收縮首選：利多卡因。

481濕性壞疽常發(fā)生：肺，腸，子宮。482容易發(fā)生貧血性梗阻的器官是：：心---脾---腎--。

483炎癥是指：：具有血管系統(tǒng)的活性組織對損傷因子發(fā)生的防御反應(yīng)。

484化膿性炎癥灶內(nèi)最多見的炎細(xì)胞是：：中性粒細(xì)胞

485關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是：：低分化者較高分化者核分裂多。

486良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在：：腫瘤組織結(jié)核方面。

487良性高血壓病晚期腎臟的病變特點(diǎn)是：：顆粒性固縮腎。

488風(fēng)濕病增生期最具有特征性的病理變化是：：：風(fēng)濕小體形成。

489申請執(zhí)業(yè)注冊時(shí)。以下可以注冊的情形是：：受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已有三年。醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供 490醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)必須符合的條件是：：向衛(wèi)生部門凳記。領(lǐng)取醫(yī) 療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

491構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是：：行為主體主觀上是過失。

492引起大葉性肺炎最常見的病原菌是：：肺炎球菌。

493左心功能不全：：：不是肺動(dòng)脈高壓的病因。494重度哮喘發(fā)作緩解期首先的治療藥物是：：丙酸倍氯米松。

495管樣呼吸音見于：：肺炎實(shí)變時(shí)。

496阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的檢查是：：胸部X線。

497支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是：：動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成的動(dòng)脈瘤。

498關(guān)于速發(fā)性哮喘反應(yīng)，不正確的是：：6小時(shí)左右發(fā)病。

499腸源性發(fā)紺：：：是因高鐵血紅蛋白血癥引起。

500咯血伴膿痰見于：：支氣管擴(kuò)張癥。