第一篇：中藥學(xué)方劑總結(jié)

先秦 我國(guó)現(xiàn)存最古老的方書是《五十二病方》載283首方劑。

東漢 張仲景 《傷寒雜病論》分為《傷寒論》和《金匱要略》被譽(yù)為“方書之祖”奠定了方劑學(xué)的基本內(nèi)容。

宋 《太平惠民和劑局方》第一部官休成方藥典

清代 程鐘齡 《醫(yī)學(xué)心悟》 八法:汗和下消 溫清補(bǔ)吐 方劑配伍的目的:協(xié)同增效（相須相使）；抑消作用（相畏相殺）→降低毒性；全面兼顧→擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)病情需要；改變或影響藥物藥效或藥性（控制多功用單味中藥的功效發(fā)揮方向）；防止耐藥性。方劑的組方原則:君臣佐使

《麻黃湯》 主治:外感風(fēng)寒表實(shí)證

《桂枝湯》“諸方之冠，群方之魁”

主治:外感風(fēng)寒表虛證

《銀翹散》“辛涼平劑”。功用:辛涼透表，清熱解毒 主治:溫病初起 《桑菊飲》“辛涼清劑”

《敗毒散》“逆流挽舟”。逆流挽舟:治外邪陷里而成痢疾者，使陷里之邪還從表出，意為表邪疏散，里滯亦除，其痢自愈，此謂“逆流挽舟”法。

《大承氣湯》用法:水煎服。先煎枳實(shí)、厚樸，后下大黃，溶服芒硝。（大黃:厚樸=1:2）實(shí)熱燥屎結(jié)于腸胃，熱盛而津液急劇耗傷。治當(dāng)峻下熱結(jié)，以救陰液，亦即“釜底抽薪”、“急下存陰”之法。

《溫脾湯》 溫、下、補(bǔ)三法兼下?！皽匮a(bǔ)陽(yáng)氣，攻下冷積”

《小柴胡湯》主治:傷寒少陽(yáng)證。婦人中風(fēng)，熱入血室。瘧疾、黃疸等病而少見(jiàn)少陽(yáng)證者?！端哪嫔ⅰ饭τ?透邪解郁，疏肝理脾。什么是四逆？四逆者，乃手足不溫也。其證緣于外邪傳經(jīng)入里，氣機(jī)為之郁遏，不得疏泄，導(dǎo)致陽(yáng)氣內(nèi)郁，不能達(dá)于四末，而見(jiàn)手足不溫?！跺羞b散》

功用:疏肝解郁，養(yǎng)血健脾?！栋谆?/p>

功用:清熱生津

《清營(yíng)湯》“透熱轉(zhuǎn)氣”法之代表方。辨證要點(diǎn):以身熱夜甚神煩少寐斑疹隱隱舌絳而干脈數(shù)?！断煞交蠲嫛贰隘彲冎ニ帲饪浦追健?/p>

辨證要點(diǎn):局部紅腫焮痛，甚則伴有身熱凜寒，脈數(shù)有力?！蹲蠼鹜琛?/p>

黃連:吳茱萸=6:1 《芍藥湯》

主治:濕熱痢疾 《白頭翁湯》

主治:熱毒痢疾

《補(bǔ)中益氣湯》為“甘溫除熱”法代表方

功用:補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷

《歸脾湯》

主治:①心脾氣血兩虛證②脾不統(tǒng)血證 《八珍湯》

主治:氣血兩虛證

《六味地黃丸》組成特點(diǎn):熟地黃:（山萸肉:干山藥）:（澤瀉:牡丹皮:茯苓）=8:4:4:3:3:3 《炙甘草湯》 辨證要點(diǎn):虛羸少氣、心動(dòng)悸，脈結(jié)代

固澀劑為正虛無(wú)邪者而設(shè)。若外邪未去者，不宜過(guò)早使用，以免有閉門留寇之弊。病證屬邪實(shí)者，如熱病汗出、痰飲咳嗽、火擾遺泄、熱痢初起，以及實(shí)熱崩中帶下等，均非本類方劑所宜。

《真人養(yǎng)臟湯》辨證要點(diǎn):大便滑脫不禁，腹痛喜溫喜按，食少神疲，舌淡苔白，脈遲細(xì) 《天王補(bǔ)心丹》主治:陰虛血少，神志不安證。本證由心腎兩虧，陰血虛少，虛火內(nèi)擾所致。理氣劑分為行氣劑和降氣劑。“消法”

《半夏厚樸湯》

主治:梅核氣。咽中如有物堵，咯吐不出，吞咽不下，或咳或嘔，舌苔白潤(rùn)或白滑，脈弦緩或弦滑。

《血府逐瘀湯》

功用:活血化瘀、行氣止痛

主治:胸中血瘀證 止血?jiǎng)?出血兼有瘀滯者，止血又應(yīng)當(dāng)配以活血祛瘀之品，以防血止留瘀?！缎∷E飲子》熱結(jié)膀胱，損傷血絡(luò)血隨尿出，故尿中帶血，其痛者為血淋，若不痛者為尿血?！洞ㄜ翰枵{(diào)散》

辨證要點(diǎn):頭痛、鼻塞、脈浮 《牽正散》

主治:風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)所致口眼喎斜

《鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯》功用:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)。

主治:類中風(fēng)

系由肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢，陽(yáng)亢化風(fēng)，氣血逆亂所致。風(fēng)陽(yáng)上擾，故見(jiàn)頭目眩暈、目脹耳鳴、腦部熱痛、面紅如醉。辨證要點(diǎn):頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，心中煩熱，脈弦長(zhǎng)有力。

《桑杏湯》

主治:外感溫燥證。由溫燥傷于肺衛(wèi)，肺失清肅，津液受損所致。辨證要點(diǎn):為治療外感溫燥輕證之常用方。以身熱不甚，干咳無(wú)痰，或痰少而黏，右脈數(shù)大為辨證要點(diǎn)?！掇较阏龤馍ⅰ分髦?外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。

辨證要點(diǎn):惡寒發(fā)熱，上吐下瀉，舌苔白膩。為什么要用藿香為君藥？

藿香辛溫芳香，外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕滯，辟穢和中，為治霍亂吐瀉之要藥，重用為君。燥濕化痰劑：《二陳湯》二陳指陳皮和半夏“陳皮、半夏貴其陳久，則無(wú)燥散之患，故名二陳” 《半夏白術(shù)天麻湯》

主治:風(fēng)痰上擾證，功用：化痰息風(fēng)，健脾祛濕

《青蒿鱉甲湯》

主治:溫病后期，邪伏陰分證。用青蒿、鱉甲做君藥的目的？

方中鱉甲咸寒，直入陰分，滋陰退熱;青蒿苦辛而寒，其氣芳香，清中有透散之力，清熱透絡(luò)，引邪外出，兩藥相配，滋陰清熱，內(nèi)清外透，使陰分伏熱而有外達(dá)之機(jī)，共為君藥?！缎∏帻垳分形逦蹲雍蜕炙幍淖饔?？

本方主治外寒內(nèi)飲證。素有痰飲，脾肺本虛，純用麻黃、桂枝等辛溫之藥，恐辛散耗氣，溫燥傷津，故伍酸甘之五味子斂肺止咳、芍藥和營(yíng)養(yǎng)血，二藥與辛散之品相配，即令散中有收，以利肺氣開(kāi)合，增強(qiáng)止咳平喘之功，又可防諸辛散溫燥之藥耗氣傷津之虞，亦為佐藥?！堵樽尤释琛?主治:脾約證。

辨證要點(diǎn):大便干結(jié)，小便頻數(shù)，脘腹脹痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。脾約證:由于胃腸燥熱，使脾受約束而失去布津功能，津液但輸膀胱導(dǎo)致腸失濡潤(rùn)，故大便干結(jié)、小便頻數(shù)、脘腹脹痛、舌紅苔黃、脈數(shù)。

《龍膽瀉肝湯》方解：君：龍膽草—清肝膽火，瀉肝膽濕熱。臣：黃芩、梔子—瀉肝膽火，除濕熱苦寒，苦以折火、燥濕，寒以清火熱。佐：澤瀉、木通、車前子—清利濕熱生地、當(dāng)歸—滋陰養(yǎng)血（祛邪不傷正）佐使：柴胡—疏理肝郁；引經(jīng)甘草—緩苦寒之品傷胃；調(diào)和諸藥。功用:清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱

主治:肝膽實(shí)火上炎癥，肝經(jīng)濕熱下注證。辨證要點(diǎn):口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力?！蛾?yáng)和湯》

辨證要點(diǎn):患處漫腫無(wú)頭，皮色不變，酸痛無(wú)熱，口中不渴。

參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯均有補(bǔ)氣作用，主治氣虛諸證。其中參苓白術(shù)散的功效除益氣健脾外，尚能和胃滲濕，用治脾胃氣虛而夾濕之證。補(bǔ)中益氣湯長(zhǎng)于益氣升陽(yáng)，適用于內(nèi)傷脾胃，氣虛發(fā)熱或氣虛下陷的脫肛、子宮下垂等證。組方均有甘草、白術(shù)、人參。

《補(bǔ)陽(yáng)還五湯》方解君：黃芪—大補(bǔ)脾胃之氣，氣旺以促血行，祛瘀而不傷正。臣：當(dāng)歸尾—活血通絡(luò)，化瘀而不傷血。佐：桃仁、紅花、川芎、赤芍—活血祛瘀，地龍—通經(jīng)活絡(luò) 功用:活血通絡(luò)。主治:氣虛血瘀之中風(fēng)。辨證要點(diǎn):半身不遂，口眼喎斜，舌暗淡，苔白，脈緩無(wú)力

第二篇：方劑總結(jié)（本站推薦）

體現(xiàn)“培土生金法”的方劑：麥門冬湯,清燥救肺湯，參苓白術(shù)散，越婢湯

寒熱并用的特點(diǎn)的方劑：烏梅丸（酸苦辛并進(jìn)），半夏瀉心湯，黃連湯 枳實(shí)消痞丸

體現(xiàn)“甘溫除熱”法的方劑：小建中湯，補(bǔ)中益氣湯

體現(xiàn)“通因通用”法的方劑：大承氣湯，芍藥湯,桂枝茯苓丸，枳實(shí)導(dǎo)滯丸 體現(xiàn)“火郁發(fā)之”法的方劑：清胃散，普濟(jì)消毒飲 體現(xiàn)“逆流挽舟”法的方劑：敗毒散

體現(xiàn)“急下存陰”法的方劑：大承氣湯

體現(xiàn)“陰中求陽(yáng)”法的方劑：腎氣丸，右歸丸

體現(xiàn)“陽(yáng)中求陰”法的方劑：六味地黃丸，左歸丸 治療霍亂吐瀉的方劑：藿香正氣散，連樸飲

體現(xiàn)“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的方劑：消風(fēng)散，大秦艽湯

體現(xiàn)消補(bǔ)兼施的方劑：健脾丸，枳實(shí)消痞丸

體現(xiàn)增水行舟的方劑：增液湯，增液承氣湯

表里同治的方劑：麻黃細(xì)辛附子湯（上下同治，異病同治），大柴胡湯，防風(fēng)通圣散，葛根芩連湯，五積散

用熱酒的方劑：牽正散，玉真散

用當(dāng)歸身的方劑：一貫煎，百合固金湯，清胃散

交通心腎的代表方劑：桑螵蛸散

先煎枳實(shí)厚樸的方劑：大承氣湯，枳實(shí)薤白桂枝湯

以瀉代清的方劑：瀉心湯，涼膈散，葛根芩連湯

桂枝在各方劑中的應(yīng)用：

麻黃湯———配麻黃——發(fā)汗解表

桂枝湯———配白芍——調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

小建中湯——配飴糖——散中寒，辛散心陽(yáng)

當(dāng)歸四逆湯——配當(dāng)歸——溫經(jīng)散寒養(yǎng)血

炙甘草湯——配姜酒——溫通心陽(yáng) 腎氣丸——配附子——溫腎助陽(yáng)

桃核承氣湯——配桃紅——活血祛瘀

五苓散——配澤瀉——溫化膀胱，解表散寒

苓桂術(shù)甘湯——配茯苓——溫中化飲

黃芪在各方劑中的應(yīng)用：

補(bǔ)中益氣湯——補(bǔ)氣升陽(yáng) 玉屏風(fēng)散——補(bǔ)氣益表 歸脾湯——生血 補(bǔ)陽(yáng)還伍湯——行血

防己黃芪湯-----益氣固表,兼可利水

半夏在諸方中的應(yīng)用：

小青龍湯——溫肺化飲以治肺飲

小柴胡湯——和胃降逆以治嘔吐 半夏瀉心湯——降胃散結(jié)以治痞證

半夏厚樸湯——降逆化痰散結(jié)以治梅核氣 蘇子降氣湯——降逆化痰以治喘咳 旋復(fù)代赭湯——降胃祛痰以治嘔逆 二陳湯——燥濕化痰以治痰濕

半夏白術(shù)天麻湯——合天麻化痰熄風(fēng)以治頭痛眩暈

大黃在諸方中的應(yīng)用： 大承氣湯——瀉熱通便 桃核承氣湯——攻下瘀熱

十灰散——瀉火導(dǎo)熱

茵陳蒿湯——攻下濕熱，瀉熱逐瘀

治泄方的比較

痛泄要方——扶土抑本——肝旺脾虛疼瀉

理中丸——溫中祛寒——中焦虛寒之瀉

參苓白術(shù)散——補(bǔ)脾滲濕——?dú)馓摷訚裰疄a

四神丸——溫補(bǔ)收澀——腎寒五更瀉

真人養(yǎng)臟湯——澀腸溫補(bǔ)——久瀉傷脾

藿香正氣散——化濕調(diào)氣——外寒里濕

保和丸——消食和中——食積內(nèi)停之瀉

特殊服藥方法及配伍方法的方劑小結(jié)（超重要）：

萆薢分清散——入鹽一撮——引藥直達(dá)下焦

五苓散——多飲熱水，取微汗——使表邪從汗而解

小陷胸湯——先煮瓜蔞，后納他藥——“以緩治上”

保和丸——食遠(yuǎn)白湯下

大承氣湯——先煎枳實(shí)厚樸，后下大黃再納芒硝

回陽(yáng)救急湯——臨服入麝香三厘——通行十二經(jīng)脈

定喘湯——不用姜——

八正散——燈心煎湯送服——增利水通淋之功

木香檳榔丸——食后生姜湯或溫開(kāi)水服下

第三篇：中藥學(xué)教學(xué)革新中藥與方劑的應(yīng)用

中藥學(xué)是主要研究中藥基本理論和各種中藥的來(lái)源、采制、性能、功效與臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科[1],是中醫(yī)辨證論治的重要環(huán)節(jié),同時(shí)也是學(xué)習(xí)方劑學(xué)及其他中醫(yī)藥專業(yè)課的基礎(chǔ)。但是中藥學(xué)涉及內(nèi)容龐雜,信息量大,學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中難于記憶理解;而當(dāng)學(xué)習(xí)方劑學(xué)時(shí),大部分學(xué)生對(duì)中藥的性味、功效已經(jīng)淡忘。為解決這一問(wèn)題,我們從中藥與方劑的相關(guān)性入手,在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出一套以中藥為主線,結(jié)合方劑進(jìn)行講授的中藥學(xué)教學(xué)方法,旨在為中藥學(xué)的教學(xué)改革做探索性的嘗試。

1中藥與方劑的相關(guān)性

中藥學(xué)與方劑學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科,是理論與臨床學(xué)科之間聯(lián)系的紐帶。長(zhǎng)期以來(lái),兩學(xué)科之間存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。方、藥二者,方由藥成,藥為方統(tǒng),彼此難以截然分開(kāi)[2]。在中醫(yī)藥發(fā)展的歷史過(guò)程中,中藥與方劑之間的關(guān)系表現(xiàn)為并存互動(dòng),相互促進(jìn),共同發(fā)展。從中藥、方劑的起源來(lái)看二者的關(guān)系,最初人類通過(guò)采食植物和狩獵,偶然發(fā)現(xiàn)某些動(dòng)植物會(huì)引起藥效反應(yīng),其后經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次有意識(shí)的試驗(yàn)、觀察,逐步形成了簡(jiǎn)單的藥物知識(shí),當(dāng)然這一階段相關(guān)的藥物知識(shí)僅僅局限于單味藥的應(yīng)用,這即是中藥的起源。但是在單味藥的應(yīng)用中,人們發(fā)現(xiàn)其作用有限,對(duì)于復(fù)雜多變的病情往往不能全面兼顧,部分藥物具有毒副作用,單味藥應(yīng)用不安全,為了克服這些缺點(diǎn),出現(xiàn)了中藥的兩兩組合,即藥對(duì)-中藥最初的配伍關(guān)系,中藥的“七情”是這種配伍關(guān)系的具體體現(xiàn)。然而隨著中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的不斷總結(jié)和發(fā)展,中藥藥對(duì)的配伍關(guān)系也不能滿足臨床需要,隨之出現(xiàn)了將中藥按君、臣、佐、使形式的組合,并輔以一定的劑型,于是方劑形成了。中藥與方劑的密切關(guān)系不僅體現(xiàn)在二者起源的相關(guān)性方面,而且在其發(fā)展中,二者亦是既各自積累又相互促進(jìn),既相對(duì)獨(dú)立又相互共榮的[2]。如伴隨中藥數(shù)量的增加,方劑的數(shù)量也不斷增加;而且隨著方劑數(shù)量的增加和制方原理、配伍應(yīng)用理論的不斷完善,單味藥的功效也不斷增擴(kuò),且中藥學(xué)的基本理論及各種單味中藥的性能、功效應(yīng)用也不斷發(fā)展。所以中藥的發(fā)展是方劑產(chǎn)生的基礎(chǔ),方劑的藥物配伍運(yùn)用促進(jìn)了對(duì)中藥的炮制和功效的進(jìn)一步確定和新的發(fā)現(xiàn)。從中藥與方劑的應(yīng)用來(lái)看二者的關(guān)系:中藥與方劑在具體應(yīng)用中都是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),在理論上一脈相承。沒(méi)有離開(kāi)中醫(yī)理論的中藥,也沒(méi)有離開(kāi)中醫(yī)理論的方劑。中藥是方劑構(gòu)成的基礎(chǔ),方劑的效用是方中藥物功效的集合。方劑是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥運(yùn)用的形式。由于單味藥的功效各有所長(zhǎng),方劑集其所長(zhǎng),避其所短,以增強(qiáng)療效,擴(kuò)大治療范圍,如《藥治通義?方藥離合》所言“數(shù)味相合,自有一種功效”,即“方有合群之妙用”,這正是藥物組成方劑的基本要求。此外,通過(guò)方劑配伍,單一藥物的療效得以增強(qiáng),部分藥物的毒副作用得以控制,中藥的治療范圍大大擴(kuò)大。但在一個(gè)方劑中單味藥既不能體現(xiàn)出其全部功效,組方后還可產(chǎn)生出的新的功效。正所謂“方之既成,能使藥各全其性,亦能使藥各失其性”。如柴胡有疏肝理氣、升舉陽(yáng)氣、發(fā)表退熱的作用,但在逍遙散中要配伍白芍發(fā)揮調(diào)肝之作用,在補(bǔ)中益氣湯中配伍升麻發(fā)揮升陽(yáng)之功效,在小柴胡湯中配伍黃芩則產(chǎn)生新的功效——和解少陽(yáng)。通過(guò)方劑的配伍,中藥的多效性得以控制,作用更為集中。另一方面,中藥的性能特點(diǎn)對(duì)方劑的應(yīng)用也會(huì)產(chǎn)生一定的影響,其中中藥的歸經(jīng)就決定了方劑作用的靶向性[3],如腎氣丸中用肉桂歸腎經(jīng),功善引火歸原,突顯了該方劑重在補(bǔ)下焦的元陽(yáng)不足;補(bǔ)中益氣湯中升麻、柴胡升提中氣從而使得整個(gè)方子作用呈向上的趨向性。此外,中藥的炮制方法對(duì)方劑也有一定影響,如半夏在不同制劑中,炮制要求也不一樣:藿香正氣散中的半夏,若作湯劑則用常規(guī)炮制的半夏即可;若作藿香正氣丸,則炮制半夏時(shí)要嚴(yán)格控制麻味;若作藿香正氣水,用生半夏療效更佳[4]。

2目前教學(xué)中存在的問(wèn)題

中藥學(xué)與方劑學(xué)起源和發(fā)展是相互促進(jìn),理論基礎(chǔ)一脈相承,臨床應(yīng)用是密切相關(guān),但是中藥學(xué)與方劑學(xué)的教學(xué)卻是脫節(jié)的。目前大部分中醫(yī)院?！吨兴帉W(xué)》與《方劑學(xué)》兩門課程分別是在兩個(gè)學(xué)期開(kāi)展的,在中藥學(xué)的講授過(guò)程中,雖然也列出了含有某味藥的相應(yīng)方劑,但是該味藥在方劑中的具體作用和地位并不清楚,不利于學(xué)生對(duì)中藥功效應(yīng)用的掌握,同時(shí)中藥學(xué)中所列出的部分方劑并不是方劑學(xué)中要講授的內(nèi)容,形成了資源的浪費(fèi)。另一方面,學(xué)生在學(xué)習(xí)方劑學(xué)時(shí),對(duì)方劑中相應(yīng)中藥的性能特點(diǎn)與功效主治已經(jīng)淡忘,不能正確的理解方劑的配伍特點(diǎn),更不用說(shuō)靈活應(yīng)用了;在中藥相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,更是以單一藥物為研究對(duì)象,至于其在方劑中的作用常常被忽視,以至于學(xué)生,尤其是中藥專業(yè)的學(xué)生,認(rèn)為中藥只不過(guò)是天然藥物,研究方法完全與西藥一致,完全缺少了“方藥一體”的整體觀念。綜上所述,在中藥學(xué)的講授過(guò)程中有必要結(jié)合方劑學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行講解,即以藥為主,藥方相參,這樣可以增強(qiáng)中藥學(xué)、方劑學(xué)學(xué)科之間的連貫性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。

3在《中藥學(xué)》教學(xué)改革中的應(yīng)用

我們從中藥與方劑的相關(guān)性入手,在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出一套以中藥為主線,結(jié)合方劑進(jìn)行講授的中藥學(xué)教學(xué)方法,為中藥學(xué)的教學(xué)改革內(nèi)容做了嘗試。中藥的臨床應(yīng)用是以復(fù)方為主的,遣藥組方是辨證論治的關(guān)鍵[5];但是不同藥物在同一方劑中的地位和作用是不同的,即方劑具有組方的基本結(jié)構(gòu),即君、臣、佐、使的組方形式,這種組方形式最早見(jiàn)于《素問(wèn)?至真要大論》說(shuō):“主病之為君,佐君之為臣,應(yīng)臣之為使?！贝撕竺鞔尾S進(jìn)一步發(fā)揮:“大抵藥之治病,各有所主。主治者,君也。輔治者,臣也。與君藥相反而相助者,佐也。引經(jīng)及治病之藥至病所者,使也?！庇纱丝梢?jiàn),根據(jù)方劑的主治和藥物的特點(diǎn),中藥在方劑中分別起到主治、輔治、佐治、引經(jīng)等作用。許多中藥的功效、主治與方劑的功能主治是聯(lián)系在一起的,尤其是方劑中的君藥常常體現(xiàn)了方劑的功效特點(diǎn)。因此,在中藥學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,我們結(jié)合方劑的應(yīng)用講解具體的藥物,突出該中藥在方劑組成結(jié)構(gòu)中的地位,通過(guò)藥物在方劑中的作用幫助學(xué)生更好地理解中藥的性能特點(diǎn)和功效主治。比如大黃,作為君藥,配伍芒硝組成瀉下熱結(jié)的大承氣湯,體現(xiàn)了其瀉下攻積的特點(diǎn);同樣作為君藥,配伍桃仁組成瀉熱逐瘀的桃核承氣湯,體現(xiàn)了大黃清熱與活血的功效特點(diǎn)。又如講到石膏的清熱瀉火、除煩止渴的功效時(shí),可以結(jié)合白虎湯進(jìn)行講解,在白虎湯中,石膏與知母配伍,作為君藥,治療“大熱、大汗、大渴、脈洪大”的氣分實(shí)熱證,這樣就可以幫助同學(xué)將清熱瀉火和除煩止渴的兩大功效聯(lián)系記憶理解。此外,我們結(jié)合方劑學(xué)講解中藥的炮制方法,不僅有助于開(kāi)闊學(xué)生的視野,促進(jìn)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)中藥性能特點(diǎn)的主動(dòng)性。講授中藥時(shí)有機(jī)地縱向聯(lián)系方劑學(xué)的內(nèi)容,體現(xiàn)了中醫(yī)藥理法方藥、遣藥組方的整體觀,有助于加深學(xué)生對(duì)中藥的記憶與理解,同時(shí)也為下一階段學(xué)好方劑學(xué)奠定了基礎(chǔ)。我們將中藥與方劑的相關(guān)性有機(jī)地整合到中藥學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,提出的以中藥為主線,結(jié)合方劑講授中藥學(xué)的教學(xué)方法,作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局面向21世紀(jì)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革研究成果,由人民衛(wèi)生出版社出版了教材《中藥學(xué)》——中藥的應(yīng)用與臨床(教改教材)及其配套的CAI課件。該教材將每味藥的功效、主治與配伍組方以表格的形式體現(xiàn),一目了然,便于理解和記憶。并將《方劑學(xué)》273首方劑中涉及到的該味藥的方劑名稱列出,將該藥在方劑中的應(yīng)用地位以君、臣、佐、使直接標(biāo)注,體現(xiàn)了該中藥在臨床方劑中的應(yīng)用情況,學(xué)生可有的放矢,對(duì)中藥的主要作用加深理解,并通過(guò)方劑組合,進(jìn)一步從中學(xué)習(xí)藥對(duì)配伍意義。如桂枝的功效主治、配伍組方,見(jiàn)表1。該教材配套的《中藥學(xué)》模像記憶多媒體教學(xué)課件被列選為“十一五”國(guó)家重點(diǎn)電子出版物出版規(guī)劃品種,衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)CAI課件。該課件中,與每味藥不同功效相對(duì)應(yīng)的方劑都可以通過(guò)超鏈接的方式打開(kāi),方劑的組成、功效與主治都可以一目了然地呈現(xiàn)在學(xué)生面前,有助于學(xué)生更加直觀的了解中藥在方劑中的應(yīng)用。我們將中藥與方劑的相關(guān)性有機(jī)地整合到中藥學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,提出的以中藥為主線,結(jié)合方劑進(jìn)行講授的中藥學(xué)教學(xué)方法,主要解決了《中藥學(xué)》與《方劑學(xué)》兩門教材內(nèi)容上的脫節(jié)問(wèn)題,將兩門學(xué)科有機(jī)的聯(lián)系在一起,既將理論與實(shí)踐相結(jié)合,通過(guò)實(shí)踐應(yīng)用(方劑學(xué)——中藥的臨床配伍應(yīng)用)來(lái)加深對(duì)理論(中藥學(xué)——中藥的基本藥性)的認(rèn)識(shí)和主要功用的掌握和理解。并將一些脫節(jié)的配伍內(nèi)容去掉,精簡(jiǎn)了教學(xué)內(nèi)容。

經(jīng)過(guò)4年多的實(shí)踐證明,以中藥為主線,結(jié)合方劑進(jìn)行講授的中藥學(xué)教學(xué)方法取得了良好的教學(xué)成果。2007年我們?cè)谒膫€(gè)班級(jí)間開(kāi)展了中藥學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量考核調(diào)查分析,通過(guò)選用不同的教材(教改教材與統(tǒng)編教材)、不同的教學(xué)方法(多媒體課件與PPT),相同的試卷,相同的老師批閱,嚴(yán)格的考教分離,以期達(dá)到比較客觀的結(jié)論,以探索《中藥學(xué)》更深層次的教學(xué)改革。

第四篇：中藥學(xué)總結(jié)

秦漢——神農(nóng)本草經(jīng)

神農(nóng)本草秦漢時(shí)候

上中下品味 365

現(xiàn)存最早藥學(xué)專著

首次總結(jié)漢前成就

奠定中藥理論基礎(chǔ)

體例樣式后世范模

南北朝——雷公炮炙論

時(shí)代：南朝劉宋時(shí)代

作者：雷敩

我國(guó)第一部炮制專著 晉參魯膠兼浙貝（3）包煎：粘性強(qiáng)，粉末狀及帶有 絨毛的藥物。炮制的方法：（4）另煎：貴重藥材。修制（5）熔化（烊化）水制（★水飛：是借藥物在水中的沉（6）泡服：成分易溶于水或久煎容降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。易破壞藥效 火制（炒、炙、燙、煅、煨）（7）沖服 水火共制（蒸、煮、燉、潬、淬）其他（發(fā)芽，發(fā)酵，制霜、精制、解表藥:凡以發(fā)散表邪、解除表證為藥拌）主要作用的藥物，稱解表藥，又叫發(fā) 表藥升 降 浮 沉 麻黃：宣肺平喘用于喘咳實(shí)證：

隋唐——新修本草

新修本草唐代蘇敬

最早藥典首次官修

圖文并茂開(kāi)創(chuàng)先例

唐代成就大型格局

宋——證類本草

證類本草宋代代表

唐慎微著厥功非小

圖文并重方藥兼收

承前啟后奠基綱目

金元——飲膳正要

年代：元代

作者：忽思慧

飲食療法 的專門著作

明代——本草綱目

成書年代：明代

作者：李時(shí)珍

藥味數(shù)：189

2清代——本草綱目拾遺

成書年代： 清代

作者：趙學(xué)敏

藥味數(shù)：新增藥物數(shù)最多

道地藥材特點(diǎn)：

歷史悠久產(chǎn)量宏豐

炮制規(guī)范療效可靠

地域特點(diǎn)：

東北人參細(xì)五味

河南菊地藥牛膝

廣東陳砂蘇薄荷

四川黃連烏芎貝

寧夏枸杞甘當(dāng)歸

青海大黃蒙黃芪

云南三七與茯苓

1升降浮沉指藥物對(duì)機(jī)體向上、向風(fēng)寒癥配杏仁 外、向內(nèi)、向下的四種不同作用趨向 肺熱癥配石膏 2諸花皆浮，旋復(fù)獨(dú)降。諸子皆沉，桂枝：發(fā)汗解肌:風(fēng)寒表證 蒼耳獨(dú)升 表實(shí)無(wú)汗配麻黃表虛汗出配白芍 歸經(jīng) 紫蘇：治療風(fēng)寒感冒輕證及風(fēng)寒表證歸經(jīng)是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選兼氣滯胸脘滿悶，惡心、嘔逆 擇性作用，即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有★比較 特殊的親和作用，因而對(duì)這些部位的麻黃與桂枝都是常用的辛溫解表藥，病變起著主要或特殊的治療作用，藥均味辛性溫、歸肺膀胱經(jīng)，皆能發(fā)汗物的歸經(jīng)不同，其治療作用也不同。解表，同可用治外感風(fēng)寒表實(shí)證。不 同之處在于： 藥物七情的定義麻黃 ── 重在宣肺，發(fā)汗力獨(dú)行者，單方不用輔也； 大，宜表實(shí)證，并能宣肺平喘、利水相須者，同類不可離也； 消腫。相使者，我之佐使也；桂枝 ── 重在溫通陽(yáng)氣，發(fā)汗相惡者，奪我之能也； 力緩，表實(shí)、表虛均宜。又能溫通經(jīng)相畏者，受彼之制也； 脈、溫通胸陽(yáng)，通陽(yáng)利水、溫中散寒相反者，兩不相合也； 羌活：上半身風(fēng)寒濕痹，頭身肩背疼相殺者，制彼之毒也。痛獨(dú)活：腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒★十九畏歌 濕者硫黃原是火中精, 白芷：善除陽(yáng)明經(jīng)濕邪而燥濕止帶。治療寒濕下注，白帶過(guò)多者。水銀莫與砒霜見(jiàn)，細(xì)辛：陽(yáng)虛外感，惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、狼毒最怕密陀僧； 脈反沉者巴豆性烈最為上，麻黃、香薷、浮萍：既能發(fā)汗解表偏與牽牛不順情； 又能利水消腫的藥物。丁香莫與郁金見(jiàn)，香薷：適用于暑天貪涼飲冷，癥見(jiàn)牙硝難舍京三棱； 惡寒，發(fā)熱，頭痛身重，無(wú)汗，脘滿川烏草烏不順犀，納差，苔膩，或惡心嘔吐，腹瀉者 人參最怕五靈脂； 生姜、紫蘇：既能解表散寒，又能結(jié)官桂善能調(diào)冷氣，魚蟹毒 若逢石脂便相欺，生姜：能解生半夏、生南星毒 大凡修合看順逆，★發(fā)散風(fēng)寒藥小結(jié) 炮爁炙煿莫相依。發(fā)汗解表:麻黃,桂枝,紫蘇,生姜,香 薷。湯劑的煎煮方法 祛風(fēng)解表:荊芥,防風(fēng)。（1）先煎：金石、礦物、介殼類等。祛風(fēng)散寒,除濕止痛:羌活,藁本。（2）后下：氣味芳香以及久煎易破解表宣通鼻竅:白芷,細(xì)辛,辛夷,蒼壞其有效成分的藥物。耳子。1

牛蒡子：為治療風(fēng)熱郁閉，咽喉腫痛，黃連、吳茱萸：肝郁化火，肝胃不和京大戟瀉下逐水力強(qiáng)，紅芽大戟消腫大便秘結(jié)者首選 之嘔吐吞酸宜選用。散結(jié)力勝。

薄荷與蔓荊子的共同功效：疏散鳳連翹：功能清熱解毒，消癰散結(jié)，有木瓜：既能舒筋活絡(luò)，又善化濕和胃熱、清利頭目 “瘡家圣藥”之稱。以治吐瀉轉(zhuǎn)筋。

薄荷、牛蒡子、蟬蛻的共同功效：比較大青、板藍(lán)根、青黛： 秦艽：既可以治療風(fēng)濕痹痛，筋脈拘發(fā)散風(fēng)熱、利咽透疹 三者大體同出一源，功效亦相近，皆攣，骨節(jié)酸痛，又可以治療骨蒸潮熱，桑葉、菊花的共同功效：疏散風(fēng)熱、可清熱解毒、涼血消斑。疳積發(fā)熱。祛風(fēng)濕作用好，且被譽(yù)為清肝明目、平抑肝陽(yáng) 大青葉涼血消斑力強(qiáng)；板藍(lán)根解毒利“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”。

菊花有白菊花和黃菊花之分。黃菊花咽效著；青黛清肝定驚功勝。威靈仙：祛風(fēng)濕、止痹痛，善通行十偏于疏散風(fēng)熱，白菊花偏于平肝清肝梔子：能清瀉三焦火邪、瀉心火而除二經(jīng)脈。

明目。煩，為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥 川烏：具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的作柴胡常配伍黃芩：為傷寒邪在少陽(yáng)，夏枯草：可用于肝陰不足，用，尤宜于寒邪偏勝之風(fēng)濕痹痛。寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽干、目至夜尤甚者 漢防己與木防己均有袪風(fēng)濕、利水之眩者首選 白頭翁：清熱解毒藥中，常用治熱毒功。但漢防己偏于利水消腫，木防己★發(fā)散風(fēng)熱藥小結(jié) 血痢 偏于袪風(fēng)濕止痛。

發(fā)散風(fēng)熱、利咽透疹：薄荷、牛蒡蒲公英：治療乳癰之要藥。用治乳癰

子、蟬蛻 腫痛。防己、木瓜、五加皮：均可以治療疏散風(fēng)熱、清肝明目、平抑肝陽(yáng)：射干：既可以治療治咽喉腫痛，又可水腫、腳氣。

桑葉、菊花 以用于痰盛咳喘。防己與五加皮共有的功效：祛風(fēng)濕、解表升陽(yáng)：柴胡、葛根、升麻 山慈菇：有解毒散結(jié)消腫之功，近年止痹痛、利水消腫。

解表除煩：淡豆豉 來(lái)本品廣泛地用于癥瘕痞塊遺精和佩蘭：脾經(jīng)濕熱，口中甜膩、多涎、疏散風(fēng)熱、清利頭目：蔓荊子、薄多種腫瘤?？诔粢诉x用

荷 生地黃：既能清熱涼血，又能養(yǎng)陰生蒼術(shù)：燥濕健脾，祛風(fēng)散寒

津。草果：既可以燥濕溫中，又可以除痰清 熱 藥 玄參：既可以治療溫毒發(fā)斑，又可以截瘧。

石膏配知母：用于溫?zé)岵褵帷┛?、治療津傷便秘。砂仁：古人曰其：“為醒脾調(diào)胃要汗出、脈洪大等實(shí)熱亢盛之癥。牡丹皮與赤芍作用的共同點(diǎn)：清熱藥?！?/p>

梔子：清熱利濕，涼血解毒 涼血、活血散瘀 厚樸：苦燥辛散，能燥濕，又下氣除黃芩：瀉火解毒，清熱安胎 紫草：治溫毒發(fā)斑，血熱毒盛，斑疹脹滿，為消除脹滿的要藥

黃連：善去脾胃大腸濕熱，為治瀉痢紫黑。豆蔻、砂仁同為化濕藥，常相須為

要藥。紫花地?。阂灾勿鄱緸樘亻L(zhǎng) 用。但豆蔻化濕行氣之力偏黃芩：長(zhǎng)于清中上焦?jié)駸?。治濕溫、漏蘆：用于乳絡(luò)塞滯，乳汁不下，乳中上焦，而砂仁偏中下焦。故豆蔻溫暑濕證，濕熱阻遏氣機(jī)而致胸悶惡心房脹痛，欲作乳癰者的清熱解毒藥物 中偏于胃而善止嘔；砂仁溫中，重在嘔吐、身熱不揚(yáng)、舌苔黃膩。土茯苓：具有解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)，脾而善止瀉。黃連：長(zhǎng)于清中焦?jié)駸?。治濕熱阻滯善于治療梅毒或因梅毒服汞劑中?/p>

中焦，氣機(jī)不暢所致脘腹痞滿、惡心而致肢體拘攣、筋骨疼痛者。

嘔吐。尤善清瀉心經(jīng)實(shí)火，可用治心魚腥草：清解肺熱見(jiàn)長(zhǎng)，又具消癰排

火亢盛所致神昏、煩躁之證。膿之效，故為治肺癰之要藥。

黃柏：長(zhǎng)于清瀉下焦?jié)駸?。用治濕熱敗醬草、大血藤：治療腸癰的首選

下注之帶下黃濁臭穢；或者治濕熱下藥物

注膀胱，小便短赤熱痛。既可以治療青蒿：清虛熱，除骨蒸，解暑，截瘧，濕熱黃疸，又可以治療骨蒸勞熱、盜長(zhǎng)于清透陰分伏熱，為退虛熱之要藥

汗、遺精白薇：清退虛熱，解毒療瘡

黃芩：善清瀉肺火及上焦實(shí)熱，用治地骨皮：既善于退虛熱，又可以清泄

肺熱壅遏所致咳嗽痰稠，可單用。肺熱。

龍膽：既可以治療肝膽濕熱黃疸，大黃善治熱結(jié)便秘，巴豆善治冷積便

又可以治療肝火頭痛、目赤耳聾、脅秘?；鹇槿噬浦文c燥便秘。

痛口苦，還可以治療肝經(jīng)熱盛，熱生大黃瀉下力強(qiáng)，久煎則瀉下力減

極生風(fēng)所致之高熱驚風(fēng)抽搐 弱。酒制大黃瀉下力較弱，活

金銀花：既能清熱解毒，又能涼血，血作用較好，宜用于瘀血證。大黃炭

止痢。金銀花生品長(zhǎng)于疏散風(fēng)熱、清則多用于出血證。

泄里熱；炒炭宜用于火麻仁： 既能潤(rùn)腸通便，且又兼有滋

熱毒血??；露劑多用于暑熱煩渴。養(yǎng)補(bǔ)虛作用。

第五篇：中藥學(xué)總結(jié)

中藥學(xué)

巴豆的功效是（清熱解毒）白芍的功效是（益氣）

白芍緩急止痛宜配伍A)甘草 白芍主治D)陰虛陽(yáng)亢

補(bǔ)骨脂的功效是（止汗）

蒼術(shù)可以治療的病證A)濕阻中焦C)風(fēng)濕痹證D)風(fēng)寒挾濕 柴胡治療少陽(yáng)證，寒熱往來(lái)，宜配伍A)黃芩

常用治陰虛內(nèi)熱、骨蒸勞熱，以及腸燥便秘的A)生地黃 沉香治療喘證取的功效是 B)納氣平喘 當(dāng)歸可用于治療（陰虛發(fā)熱）

獨(dú)活的功效是（去借紙）B)袪風(fēng)濕D)解表E)止痛

附子的功效是（不散會(huì)）A)補(bǔ)火助陽(yáng)B)散寒止痛E)回陽(yáng) 功能清熱解毒、排膿，善治肺癰、肺熱咳嗽C)魚腥草 虎杖的功效是（E化痰止咳）黃連的主治證是（風(fēng)濕熱痹）

黃芪與白術(shù)均具有的功效是 B)補(bǔ)脾氣C)利水 D)止汗 黃芩具有的功效是（E清熱燥濕）

既能發(fā)表解肌，又能升陽(yáng)止瀉的藥物是B)葛根

既能發(fā)汗解表，又能利水消腫的藥組是D)麻黃、香薷 既能行氣止痛，又能溫腎納氣的藥物是B)沉香 既能活血調(diào)經(jīng)，又能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的藥物是D)雞血藤 既能清熱利濕，又能涼血解毒的藥物是A)梔子 既能瀉火解毒,又能清熱安胎的藥物是C)黃芩 既善清虛熱，又可清泄肺熱的藥物是B)地骨皮 既能清熱涼血,又能養(yǎng)陰生津的藥物是C)生地黃 金銀花可用治(D陰虛發(fā)熱)桔梗的主治證有A)咳嗽痰多，胸悶B)咽喉腫痛 D)肺癰 具有安胎作用的藥物C)砂仁D)紫蘇E)黃芩

具有通鼻竅功效的藥物是B)白芷C)細(xì)辛E)蒼耳子 具有止嘔作用的藥物是B)砂仁C)白豆蔻D)廣藿香

決明子的主治證是A)目赤腫痛 D)肝火頭痛E)腸燥便秘 苦杏仁、桃仁的共同功效是B)止咳平喘D)潤(rùn)腸通便 蓮子所主治的病證是(E腎虛陽(yáng)痿)蘆薈的主治病證是A)熱結(jié)便秘C)煩躁驚癇 D)小兒疳積 芒硝的功效是A)瀉下攻積C)潤(rùn)燥軟堅(jiān)E)清熱消腫 能補(bǔ)脾肺之氣，又升陽(yáng)固表的藥物是D)黃芪 能降氣化痰，止咳平喘的藥物為B)蘇子

能利尿通淋，清熱解暑，收濕斂瘡的藥是A)滑石 秦艽的功效是(E解毒)桑寄生的功效是A)補(bǔ)肝腎B)強(qiáng)筋骨C)袪風(fēng)濕D)安胎 麝香的功效是A)清熱解毒B)涼血止血C)活血調(diào)經(jīng)D)開(kāi)竅醒神E)消腫止痛 答案CDE 升浮藥物的作用有(B消導(dǎo)積滯)

首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的本草著作是《本草經(jīng)集注》 桃仁可用于(C熱結(jié)便秘)

我國(guó)第一部藥典性著作是C)《新修本草》

下列藥物中，既能涼血止血，又能解毒斂瘡的是 B)地榆

夏枯草具有的功效是A)散結(jié)消腫 仙鶴草的功效是(D清熱解毒)

香附的功效是B)疏肝解郁D)調(diào)經(jīng)止痛E)理氣調(diào)中 消食兼可解表的藥物是 B)神曲

益母草的功效是A)清熱解毒C)活血調(diào)經(jīng) D)利水消腫 知母的主治證是B)熱病煩渴C)腸燥便秘E)肺熱燥咳 治療風(fēng)熱郁閉，咽喉腫痛，大便秘結(jié)者，首選E)牛蒡子 治療肝氣郁結(jié)，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛，B)香附 治療痰熱咳嗽兼有便秘者，宜首選C)瓜蔞仁 治療痰飲喘咳的藥物是C)厚樸

治療外感風(fēng)寒兼氣滯胸脘滿悶、惡心嘔逆者，D)紫蘇 治療胸痹證取薤白的功效是A)通陽(yáng)散結(jié)