第一篇：消毒供應室的質(zhì)量管理

消毒供應室的質(zhì)量管理

消毒供應室是集回收、消毒、滅菌、保管和發(fā)放無菌物品及一次性醫(yī)療用品周轉(zhuǎn)的中心，雖不直接面向病人服務，但其工作直接影響醫(yī)療、護理質(zhì)量，甚至是病人的生命安全。消毒供應室是集回收、消毒、滅菌、保管和發(fā)放無菌物品及一次性醫(yī)療用品周轉(zhuǎn)的中心，雖不直接面向病人服務，但其工作直接影響醫(yī)療、護理質(zhì)量，甚至是病人的生命安全。

1制定質(zhì)量準則

健全各項規(guī)章制度

如消毒供應室工作制度、消毒供應室院感管理制度、消毒隔離制度、滅菌效果監(jiān)測制度、查對制度、交接班制度、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度、安全管理制度等十余項制度，各類各班人員工作職責、各工作間操作規(guī)程及質(zhì)量標準均上墻張貼，做到有章可循、有據(jù)可查。

區(qū)域管理

嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)和一般工作區(qū)，各區(qū)之間有明顯的標志與界限，走向由污到潔，不逆行、不交叉。工作流程按回收、洗滌、干燥、檢查、包裝、滅菌、監(jiān)測、無菌存放和發(fā)放順序進行。實行人物分流，所有器械均通過雙扉傳遞窗進行跨區(qū)傳遞，工作人員跨區(qū)工作必須換鞋更衣。做到工作間與生活區(qū)分開，污染區(qū)與清潔區(qū)分開，未滅菌與滅菌分開，粗洗和精洗分開，防止交叉感染。

責任管理

根據(jù)不同的區(qū)域分組，由小組長負責本區(qū)域的質(zhì)量和安全，真正落實責任到人，并與科室獎金直接掛鉤。

2控制環(huán)節(jié)質(zhì)量

回收、洗滌

專人、專車回收，回收的器械集中在污染區(qū)處理。清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關鍵。嚴格按《消毒技術規(guī)范》2002版要求按分類-浸泡-清洗-自來水漂洗-去離子水漂洗-干燥的步驟進行，然后通過雙扉窗進入清潔區(qū)包裝。

檢查、包裝

逐個檢查器械是否清潔、干燥，對照包裝卡片進行包裝，各種器械包、穿刺包經(jīng)兩人核對后包裝，包內(nèi)放化學指示卡，包外標識清晰(品名、消毒日期、有效期、責任人、查對者)，包裝大小、松緊適宜。

滅菌

制定有脈動真空滅菌器操作規(guī)程及安全管理制度，消毒員經(jīng)專業(yè)培訓，嚴格遵守滅菌程序。首先檢查包裝是否合格，不合格的堅決打回重新包裝；然后，按裝載要求裝鍋：滅菌時把握好壓力、溫度和時間等各項技術參數(shù)，防止安全事故發(fā)生。監(jiān)測、無菌存放

滅菌完畢取出標準監(jiān)測包檢查滅菌標簽指示帶和化學指示卡變色情況，兩者均合格才能將滅菌包移入無菌間，存放于離地≥20cm、離墻≥5cm、離頂≥50cm防塵柜內(nèi)，嚴格遵守無菌技術操作，并作好無菌物品入室登記，不合格必須重新滅菌處理。

發(fā)放

按照滅菌日期先后順序發(fā)放，發(fā)放時再次核對無菌包標識，嚴禁發(fā)錯包或?qū)⑦^期包發(fā)放至科室使用而影響正常的醫(yī)療、護理秩序。

嚴格質(zhì)量監(jiān)測

每日對使用中的含氯消毒液進行有效氯含量測試，如濃度不足及時更換，保證各種醫(yī)療器械的消毒效果。

每日用pH試紙進行粗洗/精洗前后自來水／蒸餾水的pH測試，充分保證洗滌質(zhì)量。

每月由院感科對消毒供應室進行空氣、物體表面和工作人員的手細菌總數(shù)監(jiān)測，符合醫(yī)院Ⅱ、Ⅲ類區(qū)域消毒要求。

每半年對使用中的紫外線燈管進行紫外線照射強度監(jiān)測一次，新燈管≥90μW／cm2，使用中的燈管≥70μW／cm2。

消毒滅菌效果監(jiān)測

每日脈動真空滅菌前空鍋進行B-D試驗，并正確分析試驗結果，B-D試驗合格才能進行滅菌。

每鍋滅菌時進行工藝和化學監(jiān)測，掌握裝載要求，把握滅菌時的壓力、溫度和時間。

每月對脈動真空滅菌器進行生物監(jiān)測一次，檢測結果達到國家要求。

每季度對無菌包抽樣做無菌試驗一次，檢測結果達到國家要求。

定期每半年請上級疾控中心進行消毒滅菌效果監(jiān)測，各項指標均達到國家要求。

一次性醫(yī)療用品管理

一次性醫(yī)療用品已廣泛應用于臨床，加強對一次性醫(yī)療用品各環(huán)節(jié)的管理，可以有效地預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療、護理質(zhì)量和工作效率。

索證

醫(yī)院使用的一次性醫(yī)療用品按計劃-審批-索證-進貨原則，各種證件齊全，并且所有證件都加蓋經(jīng)營公司鮮章在有效期內(nèi)。

驗收

嚴格質(zhì)量驗收，查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期，進口的一次性導管等具備滅菌日期、失效期等中文標識。消毒供應室設專人管理，建立有登記帳冊，詳細記錄每次進貨情況，杜絕不合格產(chǎn)品進入醫(yī)院。

存放

一次性醫(yī)療用品專室?guī)齑?，整齊碼放于陰涼干燥、通風良好的專用貨架上，標識清楚，室內(nèi)每日清潔、紫外線消毒一次。去除外包裝后移入一次性存放間無菌保存。

發(fā)放、使用

發(fā)放時仔細核對產(chǎn)品名稱、規(guī)格、包裝、生產(chǎn)批號及滅菌有效期，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至科室使用。若使用時發(fā)生熱原反應或其它情況，按規(guī)定及時留取樣本送檢，作好詳細記錄并報院感科備案；若發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑時，立即停止使用，及時向上級管理部門匯報。

一次性輸注用品回收處理

為了全面提高供應室的質(zhì)量管理水平，防止一次性輸注用品用后流入社會造成重復使用，危害人民的身體健康。一次性輸注用品嚴格按“一對一”管理，即科室配備基數(shù)，每天使用多少更換多少，使用后毀型處理，由專人定時回收交特拉站統(tǒng)一處理，有效避免流失。服務質(zhì)量

樹立服務理念

臨床一線直接為病人服務，而消毒供應室則是他們的后勤保障，樹立“全力為臨床服務”的服務理念，滿足各種醫(yī)療用物需求。

實效服務

每天堅持兩次下收下送無菌物品及一次性醫(yī)療用品，堅持“平診預約、急診急送、隨需隨送”的服務，耐心、周到、及時地確保各種醫(yī)療用物供給。

重視服務信息反饋

每周由護士長定期深入臨床科室了解下收下送工作及醫(yī)療用物的使用情況，聽取反饋意見，不斷總結經(jīng)驗教訓，改進工作方法，提高工作效率?？剖屹|(zhì)控管理

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由護士長和兩名主管護師組成科室質(zhì)控小組，不定期對科室安全管理及各工作環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正?？剖颐恐芏ㄆ陂_展質(zhì)控分析和報告會，有效提高工作質(zhì)量，防范差錯事故發(fā)生。重視教育、培訓

提高質(zhì)量的原動力來自教育，不斷進行針對性的教育和專業(yè)培訓是搞好供應室工作和醫(yī)院感染管理的基礎。

愛崗敬業(yè)、立足本職奉獻教育

消毒供應室不直接面對病人服務，雖然沒有治愈病人時的成就感，但它是保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要部門。如果對工作不認真負責，很有可能造成院內(nèi)交叉感染甚至延誤病人救治，給家庭和醫(yī)院造成不可估量的損失。所以，要以平凡的工作為榮，踏踏實實地干好本職工作，為醫(yī)療安全和醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻。

崗位培訓

定期組織科室人員學習消毒滅菌、滅菌操作、預防、隔離、醫(yī)院感染等專業(yè)知識；遵循“提高人的素質(zhì)是第一質(zhì)量”的原則，進行多層次、豐富多彩的專業(yè)培訓，對外信息交流，讓強化教育反復貫徹于供應室管理質(zhì)量過程中。持續(xù)質(zhì)量改進

隨著醫(yī)療行業(yè)管理理念不斷更新，消毒供應室的工作逐漸得到社會的認可，對消毒供應室的管理要求也越來越高。結合醫(yī)院管理年活動，消毒供應室在實際工作中不斷地尋找差距，總結經(jīng)驗，提高工作效率，持續(xù)質(zhì)量改進，進一步提高管理水平。

加強供應室質(zhì)量管理、提高消毒供應質(zhì)量，對確保臨床第一線更好地為廣大患者服務、提高醫(yī)療護理質(zhì)量、預防院內(nèi)感染，起著至關重要的作用。

第二篇：消毒室工作制度

消毒室工作制度

1、室內(nèi)整齊無塵，濕式清掃，設器械清洗間和消毒間,專室進行清洗消毒。

2、操作人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，操作時必須戴口罩、帽子、一次性手套,必要時戴防護鏡,每個病人必須更換手套、洗手。

3、手術器械必須滅菌處理，一人一份一用一滅菌，對不耐熱的器械用2%戊二醛浸泡10小時達到滅菌,所用戊二醛每周更換,并監(jiān)測使用中的濃度,留存?zhèn)洳?.4、正確使用消毒劑。2%戊二醛浸泡器械時10小時達到滅菌、20分鐘達到消毒，戊二醛每周更換一次，并監(jiān)測使用中戊二醛濃度。

5、每日工作完畢后，用500mg/L的含氯消毒液擦洗各種物表和地面，每日用紫外線1—2次，時間為1小時。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（空氣、物表、醫(yī)務人員手、使用中消毒液、無菌物），監(jiān)測不合格項重新復查，并對本月院感控制情況進行質(zhì)控分析。

6、手套包及夾布、治療巾上有血污時應先進行初步消毒后送洗衣房洗干凈； 傳染病患者用過的物品應由病區(qū)消毒處理后再送消毒室初步處理浸泡、洗滌、包 裝、滅菌。

7、如反復使用的器械消毒、滅菌按照“去污染—清洗—消毒、滅菌”的程序進行。

8、為了搞好文明服務，工作中努力做到細心、熱心、耐心，并歡迎監(jiān)督。

第三篇：消毒供應室專業(yè)知識應知應會試題

供應室專業(yè)知識應知應會

一、相關知識填空題：每空格1分共80分

1、消毒供應室工作區(qū)域劃分應遵循的基本原則是物流由（）到（），不交叉、不流?？諝饬飨蛴桑ǎ┑剑ǎ?。去污區(qū)溫度要求在（℃），相對濕度要求在（%）；檢查、包裝及無菌區(qū)溫度要求在（℃），相對濕度要求在（%）；無菌物品存放區(qū)溫度要求低于（℃），相對濕度要求低于（%）。

2、根據(jù)工作崗位的不同需要，消毒供應室應配備相應的個人防護用品，包括圓帽、（）、隔離衣或防水圍裙、（）、（）、護目鏡、面罩等。

3、清洗流程包括（）、（）、（）和（）。

4、污染器械的分類應根據(jù)器械物品（）、（）等進行分類處理。

5、器械清洗質(zhì)量的檢查應采用（）或使用（）對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。檢查器械（）及其（）處應（）、無（）、（）、（）等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好。無（）。

6、包裝要求剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應完全（）。有蓋的器皿應（），管腔類物品應（），保持管腔通暢；精密器械、銳器等應采?。ǎ?。

7、滅菌包重量要求器械包重量不宜超過（）公斤，敷料包不宜超過（）公斤。

8、滅菌包體積要求：脈動真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過（）。

9、紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應（），包內(nèi)器械距包裝袋封口處（）。

10、醫(yī)用熱封口機在每日使用前應檢查（）和（）。

11、從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應（）。

13、無菌物品發(fā)放時，應遵循先進先出的原則，接觸無菌物品前應（）.2

第四篇：消毒供應室工作計劃

消毒供應室工作計劃

消毒供應室工作計劃1

為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，并結合我院實際，在院領導、院感科、護理部的領導下，我科20xx年計劃如下：

一、成立科室監(jiān)控小組，并完善小組職責做好科室的監(jiān)控管理工作。

1、質(zhì)控組長不定期對科內(nèi)院感方面的工作進行檢查，記錄存在問題，分析原因，并有相應的整改措施。

2、對檢出的問題大家共同學習，杜絕類似的事情再次發(fā)生，做好院感督查及防控工作。

3、每月組織全科人員學習院感相關知識，每季度有會議總結，反饋本季度本科院感方面的問題。

4、每月組織科內(nèi)人員共同學習院感知識，強化業(yè)務知識。

5、每季度綜合學習院感知識不足的方面，并有相應的整改措施。

二、加強科室紫外線燈照射強度的監(jiān)測。

1、紫外線燈照射強度的監(jiān)測，每季度有監(jiān)測記錄。

2、加強各工作區(qū)域的消毒工作，認真做好記錄工作。

3、每周對紫外線燈用95%酒精進行擦拭消毒工作。

三、加強科室人員對手衛(wèi)生知識的學習，提高科室人員對手衛(wèi)生知識的依從性。

1、每周對科內(nèi)人員進行“七步洗手、手衛(wèi)生知識”的抽查。

2、提高科內(nèi)人員對手衛(wèi)生知識的依從性。

四、各工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物的處理。

1、嚴格按照消毒隔離規(guī)范，拖把分類放置并有標示，嚴格按照清洗—消毒—晾干對拖把進行處理。

2、各工作區(qū)域臺面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進行擦拭。

3、對有特殊感染的器械應先用1000—20xxmg/l含氯消毒液進行浸泡消毒，然后再進行清洗滅菌工作。

4、認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、交接工作。

消毒供應室工作計劃2

消毒供應中心是醫(yī)院內(nèi)承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療、護理質(zhì)量。結合衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動”，本著“質(zhì)量高于一切，把時間還給護士，把護士還給患者”的服務理念，全心全意的為臨床服務，特制定工作計劃如下：

一、開展優(yōu)質(zhì)護理服務

1、繼續(xù)加強規(guī)范化護理服務培訓，不斷提升優(yōu)質(zhì)服務理念。

2、探索有專科特色的優(yōu)質(zhì)服務，提升優(yōu)質(zhì)服務的專業(yè)內(nèi)涵。

3、落實分層崗位管理，完善績效考核方案，職責明確，獎罰分明，調(diào)動工作人員積極性。

4、加強與服務科室溝通，多渠道收集意見和建議，滿意度達到98%。

5、定期進行服務質(zhì)量分析會議，持續(xù)不斷質(zhì)量改進。

二、繼續(xù)修訂完善各項規(guī)章制度、流程

1、參照《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌監(jiān)測標準》，結合三甲復審要求，繼續(xù)修訂各項規(guī)章制度、崗位職責、操作規(guī)程等，并組織實施。

2、繼續(xù)完善科室應急預案并進行實地演練，提升工作人員應急能力。

三、落實護理質(zhì)量管理目標，提高工作質(zhì)量

1、加強區(qū)域組長管理，真正落實組長的職責、職能，不斷提高區(qū)域工作質(zhì)量。

2、繼續(xù)發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，加強各個工作環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保工作質(zhì)量。

3、加強消毒員培訓及管理，做好各項滅菌質(zhì)量監(jiān)測及記錄工作。

4、認真落實感控措施，感染控制制度與措施執(zhí)行率100%。

5、每月召開科室工作質(zhì)量分析會，通報各區(qū)工作質(zhì)量情況，對存在問題進行分析，制定整改措施，持續(xù)不斷質(zhì)量改進。

四、落實安全生產(chǎn)目標，保障安全生產(chǎn)

1、以安全質(zhì)量目標為標準，圍繞清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、滅菌物品監(jiān)測、消毒隔離、設備設施管理、特殊感染器械處理等環(huán)節(jié)展開，完善各項措施并落實。

2、追蹤檢查工作人員查對制度執(zhí)行情況，降低護理質(zhì)量缺陷發(fā)生率。

3、強化工作人員安全意識，嚴格執(zhí)行設備操作規(guī)程及工作流程，杜絕差錯事故發(fā)生。

4、加強個人防護，嚴格執(zhí)行各區(qū)域管理標準，減少工作人員職業(yè)暴露的發(fā)生。

5、鼓勵護理不良事件主動上報，做好不良事件統(tǒng)計分析，做到警鐘長鳴，防患于未然。

五、績效考核工作

結合XX年護理績效考核工作的實際，修訂考核方案，不斷完善績效考核。

六、工作人員培訓

（一）全員培訓

1、科室相關制度、職責、流程

2、院感相關知識

3、應急預案及現(xiàn)場演練

4、讀書報告會

5、繼續(xù)醫(yī)學教育項目

（二）護士分層培訓

1、新畢業(yè)/新調(diào)入護士按照《新畢業(yè)/新調(diào)入護士培訓計劃》執(zhí)行。

2、按照護士年資、職稱安排基礎理論、基礎知識、基本操作及?？浦R、?？萍寄芘嘤?。

（三）按時參加護理部舉辦的培訓考試

（四）定期對工人、保潔員進行相關理論知識培訓，并參與科室業(yè)務學習

（五）培訓要求

科內(nèi)業(yè)務培訓要求參加率100%，每周晨會提問2次，每月業(yè)務講座1次、院感學習1次、技術操作考核1次、?？评碚摽荚?次，院感每季度考核1次。

（六）考核

1、考核對象：科室全體工作人員。

2、考核內(nèi)容：科室培訓相關內(nèi)容。

3、考核方式：理論與實地操作相結合，護士、工人每月考核1次，消毒員每季度考核1次，臨時工人、保潔員每半年考核1次。

七、臨床教學

1、分析、評價XX年帶教反饋情況，針對存在的問題進行整改。

2、加強帶教老師專科理論的學習，規(guī)范專科操作。

3、提高帶教講課水平，選擇經(jīng)驗豐富、表達能力強的同志負責帶教。

八、護理科研論文

1、按時參加護理部舉辦的科研論文培訓班，提高選題和論文撰寫能力。

2、鼓勵科室成員總結經(jīng)驗，書寫高質(zhì)量論文，并將其納入績效考核。

3、年撰寫省級以上論文2篇，會議交流論文2篇。

九、積極配合醫(yī)院開展信息化建設。

十、協(xié)助護理部做好二級醫(yī)院消毒供應專業(yè)培訓工作。

消毒供應室工作計劃3

一、指導思想

按照衛(wèi)生部消毒供應中心三個管理規(guī)范、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、20xx年《xx省第3周期醫(yī)院評審標準》及河南省“十化”標準要求，實現(xiàn)“以三好一滿意為抓手，狠抓核心制度落實，實現(xiàn)醫(yī)院平安崛起”的總體目標，結合護理部工作計劃，制定消毒供應中心工作計劃。

二、主要目標

（一）質(zhì)量管理

1、按照《河南省第三周期評審標準》完善相關制度流程。

2、加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，利用科學的管理模式（PDCA）持續(xù)改進工作質(zhì)量。

3、加強消毒隔離管理，規(guī)范落實感控流程及措施。

4、加強消毒滅菌物品的信息化管理，實現(xiàn)質(zhì)量的可追溯。

5、加強監(jiān)測技術的管理，保證消毒滅菌物品合格率達到100%，各區(qū)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量達標。

（二）安全管理

1、加強科室人員安全知識培訓，牢固樹立質(zhì)量安全及安全生產(chǎn)意識。

2、加強科室設備的規(guī)范使用與管理。

3、加強對院內(nèi)感控措施及人員職業(yè)暴露防范的管理。

（三）人才培養(yǎng)

1、制定分層級人員培訓計劃，加強本專業(yè)理論知識學習及操作技能演練，提升專業(yè)技能。

2、選派一批年輕到省衛(wèi)生廳專業(yè)培訓機構進行崗位培訓，取得崗位證書。

（四）服務水平

1、以病人為中心，以服務好臨床及手術部門為目標，提供安全高效服務。

2、加強與臨床科室溝通，了解科室開展的新業(yè)務、新技術，掌握新的醫(yī)療器械的結構、材質(zhì)及清洗、消毒、滅菌的要求，滿足臨床需求。

3、虛心聽取臨床意見，不斷改進工作。

三、具體工作措施

1、加強科室一級質(zhì)控，實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。

（1）科室成立質(zhì)量控制小組，護士長任組長，年資長，責任心強的同志任成員，每月按計劃進行質(zhì)量檢查。

（2）科室列出一級質(zhì)控計劃，規(guī)定具體檢查內(nèi)容和時間。

消毒供應室工作計劃4

一、加強科室管理，完善相關規(guī)章制度，落實崗位職責，規(guī)范各項流程，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程?？苾?nèi)有周檢查，月計劃，年有質(zhì)量目標。嚴格護理質(zhì)量管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，實行護理部、科室二級質(zhì)量控制，護理部每月檢查一次，科室每周檢查一次，對存在的問題做到有分析，有整改，有落實。護理差錯與績效考核掛鉤。

二、對滅菌物品實行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測制度，持續(xù)質(zhì)量改進，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求。

三、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

四、轉(zhuǎn)變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行。

五、加強科內(nèi)人員的業(yè)務培訓，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升，進一步做好人員的階梯培訓，明年準備選派2名護理人員到上級三甲醫(yī)院學習，不斷提高業(yè)務素質(zhì)。加強三基及?？评碚撆c技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強設備的安全管理，定期維護保養(yǎng)。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對二級醫(yī)院評審細則的要求，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進。

八、護理質(zhì)量目標：

1、護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進。

2、加強職業(yè)防護，工作人員著裝規(guī)范，正確使用防護用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求。

3、與臨床各科及相關部門信息互通，科內(nèi)外關系和諧，護理工作無投訴。投訴率小于95％。

4、對手衛(wèi)生等行為習慣持續(xù)改進，手衛(wèi)生依從性大于90％。

5、可復用物品的清洗、包裝、滅菌、發(fā)放符合操作流程及質(zhì)量標準。清洗質(zhì)量合格率達到95％，消毒滅菌合格率達到100％。

6、無菌物品的發(fā)放符合質(zhì)量標準，物品發(fā)放正確率達100％。

7、堅持下收下送制度，臨床滿意度調(diào)查大于98％。

8、保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質(zhì)量及手術。

9、科內(nèi)?？婆嘤柤翱己擞杏涗?，考核合格率率大于95％，參加護理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95％。

10、無菌物品質(zhì)量監(jiān)測符合規(guī)范，監(jiān)測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。

消毒供應室工作計劃5

1、按照二級綜合醫(yī)院的評審標準，完善各項工作。落實崗位職責，做到周有檢查，月有匯總，年有質(zhì)量目標，工作質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進。

2、繼續(xù)落實規(guī)范要求，對滅菌物品實行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測制度。持續(xù)質(zhì)量改進，無菌物品的合格率達到100%。

3、堅持下收下送制度，保證臨床科室及手術物品的無菌的供應。

4、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護教育，強化自我保護意識。

5、轉(zhuǎn)變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理服務工作的順利進行。

6、加強科內(nèi)人員的業(yè)務培訓，制定業(yè)務學習計劃，每月業(yè)務學習一次，半年考核一次，參與率100%。對科內(nèi)人員的前瞻性的安全意識進行培養(yǎng)，注重全科人員的綜合素質(zhì)的提升，加強科內(nèi)人員認真負責、團結協(xié)作的精神。

7、由于工作的特殊性，工作瑣碎，環(huán)境差，易出現(xiàn)煩躁、抑郁、影響工作質(zhì)量的情況，計劃能不定期對科內(nèi)人員的進行心理指導。

8、加強設備安全管理，定期維護保養(yǎng)。

9、完善應急預案的處理流程，提高防范風險的能力，并對核心制度，應急預案進行組織培訓。

9、14年科內(nèi)部分人員的消毒供應崗位上崗證到期，計劃去省內(nèi)進行分批進行培訓。

CSSD培訓計劃

1、一月培訓消毒供應中心規(guī)章制度。

2、二月培訓消毒供應中心各個應急預案及應急預案的演練。

3、三月培訓消毒供應中心的`工作質(zhì)量控制標準。

4、四月培訓消毒供應中心的三項行業(yè)標準

5、五月消毒供應中心與臨床科室的溝通。

6、六月手術器械的檢查包裝及塑封物品的檢查包裝.

7、七月新版消毒技術規(guī)范的部分內(nèi)容。

8、八月消毒供應中心相關的法律法規(guī)、國家標準。

9、九月特殊器械的清洗，外來器械的檢查包裝和登記及各項監(jiān)測的內(nèi)容。

10、十月各班的工作職責，工作流程。

11、半年理論考試一次。

12、十一月CSSD設備的操作維護和保養(yǎng)。

13、十二月新技術、新理論。

消毒供應室工作計劃6

1、20xx年是我院二甲復審年，供應室積極配合各職能科室的工作，聽從院領導的部署及安排，完成各項工作任務。

2、組織全室人員認真學習消毒供應室的評審標準細則，并根據(jù)條款要求做好供應室迎評工作。

3、根據(jù)評審要求，建立健全各項制度，操作流程及應急預案，對本室人員進行崗位和業(yè)務培訓，并掌握應知應會內(nèi)容。

4、明確崗位職責，實施規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，為臨床提供24小時服務，確保安全。

5、采取集中管理方式，對全院臨床科室所診療物品統(tǒng)一進行回收、處理、消毒滅菌及供應。

6、本室人員以嚴肅認真的工作態(tài)度，認真執(zhí)行各項制度和規(guī)程，嚴格執(zhí)行查對制度，加強環(huán)節(jié)監(jiān)控，預防差錯事故。

7、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，熟練掌握消毒、洗刷、清潔、滅菌的方法程序和質(zhì)量要求。

8、每月對空氣、無菌物品、臺面及工作人員的手進行細菌培養(yǎng)，每月對壓力蒸汽滅菌器進行生物監(jiān)控，結果存檔。

9、護士長每周對供應室的工作檢查一次，每月業(yè)務學習培訓一次，每半年考試一次。

10、消毒員定期檢查消毒設施并記錄保養(yǎng)，確保使用安全。

11、做到按時下收下送，服務主動熱情，深入臨床一線征求意見，不斷改進工作。

消毒供應室工作計劃7

在20xx年里，消毒供應室按照醫(yī)院制度落實的要求，結合本科室工作實際，繼續(xù)切實抓好和加強供應室管理，控制醫(yī)院感染，認真搞好主動服務和供應室改造工作現(xiàn)制定工作計劃如下：

一、完善組織管理模式：實行護士長領導下的分區(qū)責任制，分期對不同區(qū)域進行崗位培訓，工作流程安排，各區(qū)域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分區(qū)工作，保證各區(qū)域工作的連貫性和正確性，定期進行崗位輪換。

二、完善規(guī)章制度：用制度規(guī)范工作人員的行為，提高工作質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生行政部門對供應室的管理要求，科室將不斷完善各項規(guī)章制度，并根據(jù)改建后供應室實際情況完善質(zhì)量管理文件，規(guī)范各項工作程序，做到周檢查，月計劃，年有質(zhì)量目標，使各環(huán)節(jié)工作有記錄，且根據(jù)質(zhì)控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規(guī)章制度，落實崗位職責，嚴格執(zhí)行操作流程。

三、強化科室管理，提高安全意識：要強化科室質(zhì)量管理意識；強化每位護士的安全服務意識；認真做好消毒滅菌工作；嚴格滅菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防止院感事故做出貢獻。

四、轉(zhuǎn)變服務觀念，樹立為臨床服務的意識，每月到臨床科室征求對供應室的意見。根據(jù)科室對器械的使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利進行。

五、加強消毒質(zhì)量控制，保證各種無菌物品做好安全合格律。

六、對一次性物品實行網(wǎng)絡化管理，提高管理效率。改造后建議配置一臺電腦，由醫(yī)保辦制定一套物品清領系統(tǒng)。各使用科室輸入本科所需物品，標明月需用型號，數(shù)量。供應室根據(jù)要求準備好各科用物，運送到各科室，方便快捷，滿足臨床需求。

供應室借二甲改造的春風，有院領導的支持，全體同事的齊心努力，我們會在新的一年，有新的起色，有新的亮點，認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院感把好關。

消毒供應室工作計劃8

一、加強科室管理，完善相關規(guī)章制度。落實崗位職責，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程?？苾?nèi)有周檢查，月計劃，年有質(zhì)量目標

二、對滅菌物品實行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測制度。持續(xù)質(zhì)量改進，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求。

三、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

四、轉(zhuǎn)變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行。

五、加強科內(nèi)人員的業(yè)務培訓，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升，進一步做好人員的階梯培訓。加強三基及?？评碚撆c技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強設備的安全管理，定期維護保養(yǎng)。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對三級醫(yī)院評審細則的要求，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進，迎接優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審。

八、護理質(zhì)量目標：

1、護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進。

2、工作人員著裝規(guī)范，正確使用防護用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求。

3、與臨床各科及相關部門信息互通，科內(nèi)外關系和諧，護理工作無投訴。

4、對手衛(wèi)生等行為習慣持續(xù)改進，手衛(wèi)生依從性大于85％。

5、可復用物品的清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質(zhì)量標準。

6、無菌物品的儲存于發(fā)放符合質(zhì)量標準，物品發(fā)放正確率達100％。

7、堅持下收下送制度，臨床滿意度調(diào)查大于98％。

8、保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質(zhì)量及手術。

9、科內(nèi)?？婆嘤柤翱己擞杏涗?，考核率大于95％。參加護理部組織的三基理論與操作考核率大于95％。

10、無菌物品質(zhì)量監(jiān)測符合規(guī)范，監(jiān)測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。

消毒供應室工作計劃9

在20xx年里，消毒供應室按照醫(yī)院制度落實的要求，結合本科室工作實際，繼續(xù)切實抓好和加強供應室管理，控制醫(yī)院感染，認真搞好主動服務和供應室改造工作現(xiàn)制定工作計劃如下：

一、完善組織管理模式：

實行護士長領導下的分區(qū)責任制，分期對不同區(qū)域進行崗位培訓，工作流程安排，各區(qū)域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分區(qū)工作，保證各區(qū)域工作的連貫性和正確性，定期進行崗位輪換。

二、完善規(guī)章制度：

用制度規(guī)范工作人員的行為，提高工作質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生行政部門對供應室的管理要求，科室將不斷完善各項規(guī)章制度，并根據(jù)改建后供應室實際情況完善質(zhì)量管理文件，規(guī)范各項工作程序，做到周檢查，月計劃，年有質(zhì)量目標，使各環(huán)節(jié)工作有記錄，且根據(jù)質(zhì)控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規(guī)章制度，落實崗位職責，嚴格執(zhí)行操作流程。

三、強化科室管理，提高安全意識：

要強化科室質(zhì)量管理意識;強化每位護士的安全服務意識;認真做好消毒滅菌工作;嚴格滅菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防止院感事故做出貢獻。

四、轉(zhuǎn)變服務觀念，樹立為臨床服務的意識，每月到臨床科室征求對供應室的意見。

根據(jù)科室對器械的使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利進行。

五、加強消毒質(zhì)量控制，保證各種無菌物品做好安全合格律。

六、對一次性物品實行網(wǎng)絡化管理，提高管理效率。

改造后建議配置一臺電腦，由醫(yī)保辦制定一套物品清領系統(tǒng)。各使用科室輸入本科所需物品，標明月需用型號，數(shù)量。供應室根據(jù)要求準備好各科用物，運送到各科室，方便快捷，滿足臨床需求。

供應室借二甲改造的春風，有院領導的支持，全體同事的齊心努力，我們會在新的一年，有新的起色，有新的亮點，認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院感把好關。

第五篇：消毒室感染管理制度

消毒室感染管理制度

1、消毒室周圍環(huán)境應整潔，無污染源。嚴格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，并有明顯標志。

2、工作人員操作前后認真洗手，必須熟練掌握各類物品的消毒和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能。

3、消毒員必須經(jīng)培訓后方可上崗。

4、消毒室內(nèi)保持清潔整齊。

5、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴格按照《消毒技術規(guī)范》執(zhí)行。使用時必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測。

6、工藝監(jiān)測必須每鍋進行，所有的監(jiān)測必須作好詳細記錄，資料保存完整。滅菌后的物品應及時通知各科領回備用。

7、無菌物品交發(fā)時，應檢查無菌包外的滅菌指示是否合格、包布是否清潔干燥完整。