第一篇：診斷學(xué)習(xí)題及答案

呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)習(xí)題及答案

理論題

1.呼吸的概念？人和高等動(dòng)物呼吸的全過程包括那三個(gè)環(huán)節(jié)？

答：機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，稱為呼吸（4分）。通過呼吸，機(jī)體從大氣攝取新陳代謝所需的氧氣，排出所產(chǎn)生的CO2。呼吸全過程有三個(gè)環(huán)節(jié)組成包括：外呼吸（2分），氣體運(yùn)輸（2分）和內(nèi)呼吸（2分）。2.呼吸運(yùn)動(dòng)的概念？簡述吸氣運(yùn)動(dòng)的過程？

答：由呼吸肌收縮舒張引起的胸廓擴(kuò)大和縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng)，包括吸氣運(yùn)動(dòng)和呼氣運(yùn)動(dòng)（3分）。吸氣運(yùn)動(dòng)由膈肌和肋間外肌收縮來完成（2分），使胸腔上下、前后和左右徑增大（3分），肺內(nèi)壓低于大氣壓，外界氣體進(jìn)入肺內(nèi)，完成吸氣（2分）。3.何為呼吸中樞？產(chǎn)生呼吸節(jié)律的基本中樞位于？

答：呼吸中樞是指CNS內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群（4分）。包括：大腦皮層，間腦，腦橋延髓和脊髓等（3分）。其中延髓是產(chǎn)生呼吸節(jié)律的基本中樞（3分）。4.外周化學(xué)感受器位于？其適宜刺激是什么？

答：外周化學(xué)感受器位于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體（5分）。其適宜刺激是動(dòng)脈血PO2、PCO2以及H濃度的變化（5分）。

5.中樞化學(xué)感受器位于？其適宜刺激是？

答：中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位，左右對(duì)稱，可以分為頭、中、尾三個(gè)區(qū)（5分）。其適宜刺激是腦脊液中H濃度的變化（5分）。6.何為肺牽張反射？簡述肺擴(kuò)張反射過程？

答：肺牽張反射是指由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射，又稱黑－伯反射，包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射兩種成分（3分）。肺擴(kuò)張反射：是肺充氣或擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣的反射（2分）。過程：肺擴(kuò)張→牽拉呼吸道擴(kuò)張→牽張感受器興奮→迷走神經(jīng)→延髓→吸氣切斷機(jī)制興奮→吸氣轉(zhuǎn)人呼氣（5分）。7.簡述呼吸機(jī)本體感受性反射的過程？

答：肌梭和腱器官受到牽張刺激時(shí)可以反射地引起受刺激肌梭所在肌肉的收縮，為骨骼肌牽張反射，屬本體感受性反射。其過程為：吸氣阻力↑→本體感受器（+）→傳入沖動(dòng)↑→α和γN元同步（+）→吸氣肌收縮力↑，以克服阻力保證肺通氣量。（10分）8.簡述嗎啡對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響及其機(jī)制？

答：嗎啡可以抑制呼吸，使呼吸變得淺而慢（4分）。其機(jī)制是：降低腦干呼吸中樞對(duì)血液中CO2張力的敏感性（3分），抑制腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞（3分）。9.簡述尼可剎米對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響及其機(jī)制？

答：尼可剎米是中樞興奮劑，可以使呼吸中樞興奮，呼吸加深加快（3分）。其機(jī)制是：直接興奮延髓呼吸中樞（2分），也可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器（2分），反射性興

＋＋奮呼吸中樞，可提高呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，使呼吸加深加快（2分）。

10.何為生理無效腔？無效腔增大時(shí)，肺泡通氣量有何變化？

答：每次吸入氣體后，不參與體內(nèi)氣體交換的部分稱為無效腔氣量（2分）。一部分殘留在鼻或口與終末細(xì)支氣管之間的呼吸道內(nèi)，稱為解剖無效腔（2分）；進(jìn)入到肺泡內(nèi)的氣體，也可因血流分配不均而不參與氣體交換，這部分稱為肺泡無效腔（2分）。解剖無效腔和肺泡無效腔合稱為生理無效腔（2分）。無效腔增大時(shí)，肺泡通氣量將減少（2分）。11.結(jié)合“呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)和藥物影響”實(shí)驗(yàn)，解釋體內(nèi)PCO2 升高對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響？ 答：呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快（3分）。CO2刺激呼吸是通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)的：一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸有關(guān)核團(tuán)，反射性地使呼吸加深、加快。增加肺通氣（3分）。前者是由于吸入氣中CO2濃度增加，血液中P CO2增加，CO2透過BBB使CSF中 CO2濃度增多，CO2＋H2O→H2CO3→HCO3+H。CO2通過它產(chǎn)生的H刺激延髓化學(xué)感受器，間接作用于呼吸中樞，通過呼吸肌的作用使呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)（2分）。但因CO2對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激閾值遠(yuǎn)較中樞化學(xué)感受器為高，故以后者作用為主（2分）。

12.結(jié)合“呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)和藥物影響”實(shí)驗(yàn)，解釋體內(nèi)PO2 下降對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響？ 答：呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快（2分）。吸入氣中PO2降低時(shí)，肺泡氣、動(dòng)脈血中PO2隨之降低，通過刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的外周化學(xué)感受器（3分），使延髓的呼吸中樞興奮，膈肌、肋間外肌活動(dòng)加強(qiáng)，反射性地引起呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)（3分）。嚴(yán)重低氧時(shí)，呼吸抑制，呼吸衰竭（2分）。

13.結(jié)合“呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)和藥物影響”實(shí)驗(yàn)，解釋血液中[H]升高對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響？ 答：呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快（2分）。乳酸改變了血液PH，提高了血中[H]，通過頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器（3分），使延髓的呼吸中樞興奮，膈肌、肋間外肌活動(dòng)加強(qiáng)，反射性地引起呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)（3分）。中樞化學(xué)感受器對(duì)H的敏感性較外周化學(xué)感受器高，約為外周化學(xué)感受器的25倍，但是H通過血腦屏障的速度較慢，限制了它對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用（2分）。

14.在“呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)和藥物影響”實(shí)驗(yàn)中，增大無效腔后家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的變化及其機(jī)制？ 答：呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快（2分）。其原因有兩方面：（1）人為地增大無效腔，減少了肺泡通氣量，降低了氣體更新率，導(dǎo)致血中P CO2增加，PO2下降，通過化學(xué)感受性反射，引起呼吸加深加快（4分）。（2）氣道加長，使呼吸氣道阻力增大，呼吸肌本體感受器興奮，通過本體感受性反射引起呼吸加深加快（4分）。

15.結(jié)合“呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)和藥物影響”實(shí)驗(yàn)，解釋氣道狹窄時(shí)家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的變化及其機(jī)制？

答：呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快（4分）。

其原因有兩方面：（1）氣道阻力大增，引起呼吸肌本體感受性反射加強(qiáng)，使呼吸肌興奮

＋

＋

＋

＋－

＋

＋（主）。（4分）（2）血中P CO2增加，PO2下降（次）。（2分）

16.結(jié)合“呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)和藥物影響”實(shí)驗(yàn)，解釋窒息時(shí)家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的變化及其機(jī)制？ 答：呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快（4分）。

其原因有兩方面：（1）氣道阻力大增，引起呼吸肌本體感受性反射加強(qiáng)，使呼吸肌興奮（主）。（4分）（2）血中P CO2增加，PO2下降（次）。（2分）

17．在“呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)和藥物影響”實(shí)驗(yàn)中，耳緣靜脈注射嗎啡后家兔呼吸運(yùn)動(dòng)有何變化？機(jī)制？

答：呼吸減弱，呼吸淺而慢（2分）。嗎啡可以降低腦干呼吸中樞對(duì)血液中CO2張力的敏感性（4），抑制腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞（4分）。

18.在“呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)和藥物影響”實(shí)驗(yàn)中，耳緣靜脈注射尼可剎米后家兔呼吸運(yùn)動(dòng)有何變化？機(jī)制？

答：呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快（2分）。本品主要直接興奮延髓呼吸中樞，可提高呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，使呼吸加深加快（4分）。也可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性引起呼吸加深加快。

19.在“呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)和藥物影響”實(shí)驗(yàn)中，切斷迷走神經(jīng)后家兔呼吸運(yùn)動(dòng)有何變化？機(jī)制？

答：吸氣延長，呼吸深慢（2分）。肺牽張反射中的肺擴(kuò)張反射的生理作用，在于阻止吸氣過長過深，促使吸氣及時(shí)轉(zhuǎn)人呼氣，從而加速了吸氣和呼氣的交替，調(diào)節(jié)呼吸的頻率和深度。迷走神經(jīng)為肺擴(kuò)張反射的傳入神經(jīng)，所以切斷迷走神經(jīng)后，肺擴(kuò)張反射不能發(fā)揮作用，導(dǎo)致吸氣延長，呼吸深慢。

20.在“呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)和藥物影響”實(shí)驗(yàn)中，電刺激迷走神經(jīng)中樞端家兔呼吸運(yùn)動(dòng)有何？機(jī)制？

答：呼吸淺快（2分）。電刺激迷走神經(jīng)中樞端，傳入沖動(dòng)持續(xù)性的傳到呼吸中樞（3分），肺擴(kuò)張反射加強(qiáng)（3分），吸氣呼氣轉(zhuǎn)換加快，使深慢的呼吸重新變?yōu)闇\快（2分）。如抑制了呼吸運(yùn)動(dòng)，可出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。操作題

1.正確捉拿家兔及稱重的方法。

答：用右手把兩耳輕輕地壓于手心內(nèi)，同時(shí)抓住頸部的被毛與皮膚（4分）。用左手托住其臀部或腹部使其軀干的大部分重量集中在左手上（4分），放到嬰兒秤上，準(zhǔn)確稱重（2分）。2.家兔耳緣靜脈注射的方法。

答：先找到耳緣靜脈的位置，在耳背后緣（2分）。剪去耳緣部位的被毛，暴露耳緣靜脈（2分），用左手食指和中指夾住靜脈近心端，拇指和小指夾住耳緣部分，以左手無名指和小指放在耳下作鋪墊（2分），待耳緣靜脈充盈后，右手持頭皮針盡量由靜脈末端刺入（防止耳緣靜脈破壞太多，如果幾次都注射失敗的話，以后無法使用），順血管的方向平行、向心刺入約1cm（2分），回抽注射器針?biāo)?，有血液回流，即可將藥物緩慢注射?分）。3.家兔麻醉效果的判定。

答：麻醉效果的判定：呼吸規(guī)則而平穩(wěn)（深而慢的改變）（2.5分），角膜反射存在但較為遲鈍（2.5分），肌體肌肉松弛（軀體呈自然倒下）（2.5分），夾捏反射消失（2.5分）。4.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用什么藥品進(jìn)行麻醉？以及麻醉完全的判斷標(biāo)志有那幾方面？ 答：20％氨基甲酸乙酯（又名烏拉坦）（2分兩個(gè)名字答對(duì)一個(gè)就給分）麻醉效果的判定：呼吸規(guī)則而平穩(wěn)（深而慢的改變）（2分），角膜反射存在但較為遲鈍（2分，）肌體肌肉松弛（2分），夾捏反射消失（對(duì)疼痛的刺激減弱）（2分）。5.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中，家兔固定方式及方法？

答：家兔麻醉后以仰臥位方式固定于兔手術(shù)臺(tái)上（2分）。具體方法：首先將兔頭固定于兔頭固定架上（3分）。然后分別將綁繩系到四肢第一個(gè)關(guān)節(jié)上方，再固定到兔手術(shù)臺(tái)上（3分）。注意要求將頸部拉直，以方便頸部手術(shù)操作（2分）。6.簡述呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中頸部手術(shù)的全部過程。

答：動(dòng)物麻醉后仰臥固定于手術(shù)臺(tái)上（1分），頸前部剪毛（1分），沿頸部正中線切開皮膚，長度約5～7cm（2分），逐層鈍性分離頸前部組織，暴露出氣管（2分），分離兩側(cè)迷走神經(jīng)，在神經(jīng)下分別穿線備用（2分）。將氣管與周圍組織分離（從甲狀軟骨向下分離氣管約2～3cm），其下穿線備用，在甲狀軟骨下約1cm處做一倒“T”形切口，向心方向插入“Y”形氣管插管，結(jié)扎固定（2分）。7.簡述家兔氣管插管的過程

答：動(dòng)物麻醉后仰臥固定于手術(shù)臺(tái)上（1分），在頸前部用彎組織剪剪毛（1分），右手持手術(shù)刀，沿頸部正中線切開皮膚，上起甲狀軟骨，下達(dá)胸骨上緣，長度約5cm～7cm（2分），用血管鉗鈍性分離皮下筋膜，用血管鉗插入左右二側(cè)胸骨舌骨肌之間，作鈍性分離。將胸骨舌骨肌向兩側(cè)牽拉，以便充分暴露氣管（2分）。用彎型血管鉗將氣管與背側(cè)面的結(jié)締組織分開，在其下面穿線備用（1分），用組織剪在甲狀軟骨下約1cm處的兩軟骨環(huán)之間橫向剪開氣管前壁，切口不宜大于1/3氣管直徑，再于剪口上緣正中向頭側(cè)剪開0.5cm長的縱切口，使整個(gè)氣管切口成一倒“T”形切口（2分）。用組織鑷夾住氣管切口的一角，將氣管插管由切口處向心方向插入適當(dāng)深度，用備用線結(jié)扎插管，并固定于側(cè)管分叉處，以免插管脫落，手術(shù)完畢后用溫?zé)猁}水紗布覆蓋術(shù)野（2分）。8.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中，如何分離迷走神經(jīng)？

答：動(dòng)物麻醉后仰臥固定于手術(shù)臺(tái)上（1分），頸前部剪毛（從甲狀軟骨至胸骨上緣）（1分），沿頸前部正中切開皮膚5～7cm（2分），用血管鉗縱向分離皮下軟組織及頸部肌肉，暴露出頸總動(dòng)脈鞘（2分）。內(nèi)含有頸總動(dòng)脈、迷走神經(jīng)（最粗）、交感神經(jīng)和減壓神經(jīng)（最細(xì)）（1分），用玻璃分針劃開頸動(dòng)脈鞘，分離出兩側(cè)迷走神經(jīng)（最粗），分別穿線備用（3分）。9.簡述呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中儀器連接方法？以及呼吸波形描記原理？ 答：將氣管插管與壓力傳感器連接，壓力傳感器與生物信號(hào)分析系統(tǒng)一通道相連，并連計(jì)算機(jī)（5分）。壓力傳感器檢測到氣管插管內(nèi)壓力變化，壓力變化頻率即代表呼吸頻率，壓力變化幅度即代表呼吸強(qiáng)度。（5分）

10.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目觀察前，如何調(diào)試出理想的呼吸波形？

答：儀器連接后，運(yùn)行BL-420E+生物信號(hào)記錄系統(tǒng)，打開 “實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目”，選擇“呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)”實(shí)驗(yàn)?zāi)K（5分）。適當(dāng)調(diào)節(jié)一通道實(shí)驗(yàn)參數(shù)（G:1000-2000;F:3HZ;拾取零值），進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察（5分）。

11.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中，如何進(jìn)行圖形的剪輯？

答：利用BL-420E+生物信號(hào)記錄系統(tǒng)軟件打開所保存的文件（3分），找到需要剪輯的圖形區(qū)域，點(diǎn)擊圖形剪輯按鈕，選取需要剪輯的圖形，粘貼到圖形剪輯窗口中（3分），點(diǎn)擊右側(cè)返回按鈕，退出圖形剪輯窗口，重復(fù)上述操作（3分），所有圖形剪輯完畢后，保存。（1分）

12.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中怎樣進(jìn)行增大無效腔操作？呼吸運(yùn)動(dòng)怎樣變化？為什么？ 答：

（一）把50cm長的橡皮管連接到氣管插管的側(cè)管（2分）

（二）增大無效腔→呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快（4分）

（三）（1）人為地增大無效腔，減少了肺泡通氣量，降低了氣體更新率，導(dǎo)致血中P CO2增加，PO2下降。（2分）

（2）氣道加長，使呼吸氣道阻力增大，呼吸肌本體感受器興奮，從而使呼吸加深加快。（2分）

13.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中怎樣進(jìn)行缺氧操作？呼吸運(yùn)動(dòng)怎樣變化？為什么？（10分）答：

（一）將氣管插管的側(cè)管連接鈉石灰瓶（2分）

（二）缺氧→呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快（4分）

（三）吸入氣中PO2降低時(shí)，肺泡氣、動(dòng)脈血中PO2隨之降低，通過刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的外周化學(xué)感受器，使延髓的呼吸中樞興奮，膈肌、肋間外肌活動(dòng)加強(qiáng)，反射性地引起呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。（4分）

14.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中怎樣進(jìn)行氣道狹窄操作？呼吸運(yùn)動(dòng)怎樣變化？ 答：

（一）將氣管插管的側(cè)管夾閉2/3（2分）

（二）呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快（4分）

（三）（1）氣道阻力大增，引起呼吸肌本體感受性反射加強(qiáng)，使呼吸肌興奮（主）。（2分）

（2）血中P CO2增加，PO2下降（次）。（2分）

15．呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中怎樣進(jìn)行窒息操作？呼吸運(yùn)動(dòng)怎樣變化？為什么？（口述）

答：

（一）將氣管插管的側(cè)管完全夾閉（2分）

（二）呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快（4分）

（三）（1）氣道阻力大增，引起呼吸肌本體感受性反射加強(qiáng)，使呼吸肌興奮（主）。（2分）

（2）血中P CO2增加，PO2下降（次）。（2分）

16.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中如何制備CO2 ？家兔吸入CO2后呼吸運(yùn)動(dòng)怎樣變化？

答：在廣口瓶中加入1～2勺碳酸鈉，然后再向其中滴入2～3滴鹽酸，迅速蓋好瓶塞，將瓶塞上的玻璃管對(duì)準(zhǔn)氣管插管上的側(cè)管，使CO2緩緩進(jìn)入呼吸道（5分），CO2→呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快。（5分）

17.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中，尼可剎米的給藥途徑？劑量？以及給藥注意事項(xiàng)？

答：耳緣靜脈給藥（4分）、每千克家兔1ml（4分），給藥時(shí)速度不宜過快，以免中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮引起家兔驚厥（2分）。

18.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中，如何增加血液中H濃度？呼吸運(yùn)動(dòng)怎樣變化？

答：耳緣靜脈注射3%乳酸2ml來增加血液中H濃度（5分），乳酸改變了血液PH值，提高了血中【H】，興奮外周化學(xué)感受器。呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快（5分）。19.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中，如何觀察迷走神經(jīng)在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的作用。

答：通過切斷單側(cè)迷走神經(jīng)（4分）、雙側(cè)迷走神經(jīng)（3分）和刺激迷走神經(jīng)中樞端（3分）來觀察迷走神經(jīng)在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的作用。

20.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中，如何進(jìn)行刺激迷走神經(jīng)中樞端的操作？呼吸運(yùn)動(dòng)怎樣變化？ 答：將分離好的迷走神經(jīng)結(jié)扎、切斷，提起手術(shù)線，將刺激電極搭在迷走神經(jīng)中樞端，以中等強(qiáng)度的電刺激刺激一側(cè)迷走神經(jīng)中樞端5～10s，觀察并記錄其對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響（5分）。電刺激迷走神經(jīng)中樞端，傳入沖動(dòng)持續(xù)性的傳到呼吸中樞，使吸氣過早停止，轉(zhuǎn)為呼氣，變?yōu)闇\快（5分）。

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第二篇：診斷學(xué)習(xí)題

檢體診斷部分（考試占75分）

一、填空題（每空0.5分）

1.關(guān)于動(dòng)脈血壓測量，收縮壓主要取決于 和 ；舒張壓主要取決于 及.2.叩診肺肝境界消失，見于、、及.。

3.胃區(qū)振水音的出現(xiàn)提示可能有、、。

4.兩側(cè)肺主葉間胸膜在體表的投影位置后自 向下斜行，于腋后線交于，繼續(xù)向前下止于 連接處。

5.正常成人體格成長狀態(tài)的指標(biāo)是：頭長 身高，胸圍 身高，兩上肢平展開中指間距 身高。

6.正常人兩上肢血壓相差應(yīng)，下肢收縮壓應(yīng)比上肢收縮壓，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）夜間血壓均數(shù)應(yīng)比白晝血壓均數(shù)至少低.7.雙側(cè)肺下界在鎖骨中線、腋中線和肩胛線上的位置分別為第、、肋間。

8.正常脾濁音界位于腋中線第 ～ 肋間，約為 ～ cm，其前界不超過.9.有關(guān)腹水檢查，出現(xiàn)液波震顫示液量約有 ～ ml，叩得移動(dòng)性濁音約有 ml，水坑試驗(yàn)陽性能查出 ml游離腹水。

10.關(guān)于脊柱的體表定位，雙臂下垂時(shí)，兩側(cè)肩胛岡內(nèi)端連線通過第 胸椎棘突，平第胸椎體；兩側(cè)肩胛下角連線通過第 胸椎棘突，平第 胸椎體；兩髂后上嵴連線通第 腰椎體間隙。

二、名詞解釋（共16題，每題1分）

1.稽留熱

2.黃疸

3.“三凹”現(xiàn)象

4.發(fā)紺

5.腹膜刺激征

6.奇脈

7.強(qiáng)迫體位

8.抬舉性心尖搏動(dòng)

9.肺實(shí)變體征

10.胸膜刺激征

11.莫非征

12.周圍血管征

13.肝頸靜脈反流征

14.固定分裂（心音聽診）

15.奔馬律

16.陰離子間隙（AG）

三、判斷正誤題

1.判斷對(duì)錯(cuò)：

1）體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣均有病理意義

2）瘀點(diǎn)色紅壓不退色，表皮光亮略高出皮面

3）胰腺觸診應(yīng)采用深壓觸診法

4）肺癌咯血特點(diǎn)為持續(xù)或間斷痰中帶血

5）見于胸腹部2-3mm大小紅色圓形斑疹，壓之退色有助于傷寒病的診斷

2.判斷對(duì)錯(cuò)：

1）上消化道出量達(dá)500ml即可有周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)

2）膿血便呈暗紅色果醬樣，提示可能為急性菌痢

3）三杯試驗(yàn)如三杯尿均有血，提示病變?cè)诎螂?/p>

4）胸部腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致右鎖骨上淋巴結(jié)腫大稱為Virchow淋巴結(jié)

5）位于指端有壓痛的紅色小結(jié)節(jié)對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的診斷有意義

3.判斷對(duì)錯(cuò)：

1）觸診腹后壁腫物或腸系膜淋巴結(jié)應(yīng)采用深部滑行觸診法

2）突發(fā)胸痛、呼吸困難與咯血多見于肺炎

3）草莓舌多見于猩紅熱

4）觸診氣管每隨心臟搏動(dòng)時(shí)被向下拽動(dòng)，提示有主動(dòng)脈瘤可能

5）發(fā)熱、頭痛、嘔吐、乳突有明顯壓痛，提示為耳源性腦膿腫

4.判斷對(duì)錯(cuò)

1）在進(jìn)行肺部聽診時(shí)應(yīng)讓病人閉嘴作均勻呼吸。

2）正常人于肩胛間區(qū)也可聽到支氣管呼吸音。

3）叩診肺下界移動(dòng)范圍以鎖骨中線上移動(dòng)度最大。

4）既使用重度叩診也不能發(fā)現(xiàn)距胸壁5cm以上直徑小于3cm的深部病灶

5）肺叩過清音提示肺泡壁張力高，肺內(nèi)含氣量增加。

5.判斷對(duì)錯(cuò)

1）管樣呼吸音都是病理性的

2）肺部聽到濕啰音不一定都是病理性的

3）為發(fā)現(xiàn)呼吸音的異常改變及附加音聽診時(shí)應(yīng)囑病人張口大呼吸

4）正常人于第1、2肋間隙靠近胸骨兩側(cè)可聽到混合性呼吸音

5）在肺泡呼吸音分布區(qū)域內(nèi)聽到支氣呼吸音或混合性呼吸音都屬于病理性的

6.判斷對(duì)錯(cuò)

1）坐臥位心界叩診有變化除心包積液外，也見于全心衰竭和心肌病

2）P-R間期縮短時(shí)聽診第一心音減弱。

3）正常人于心尖內(nèi)側(cè)可聽到第四心音（S4）

4）正常僅于青少年可聽到第三心（S3），老年人則不應(yīng)聽到。

5）老年人主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音（A2）大于肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音（P2）

7.判斷對(duì)錯(cuò)

1）第二心音（S2）固定分裂主要見于房間隔缺損。

2）主動(dòng)脈瓣狹窄可聽到第二心音（S2）分裂。

3）舒張晚期奔馬律是最常見的一種奔馬律。

4）生理性第三心音（S3）于坐位或立位時(shí)聽診清楚。

5）舒張?jiān)缙诒捡R律時(shí)附加音出現(xiàn)的時(shí)間與第三心音（S3）大致相同。

8.判斷對(duì)錯(cuò)：關(guān)于心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制請(qǐng)判斷下列說法是否正確？

1）心腔內(nèi)存在飄浮物。

2）心臟內(nèi)或心與大血管之間存在異常通道。

3）血流速度加快。

4）血液粘稠度增大。

5）瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全。

9.判斷對(duì)錯(cuò)：關(guān)于心臟雜音的聽診正確的是：

1）雜音最響、最清楚的部位即提示該聽診區(qū)存在病變

2）收縮中期雜音多為功能性雜音。

3）舒張期雜音都是病理性的。

4）連續(xù)性雜音都是病理性的。

5）雜音的性質(zhì)對(duì)判斷病變有重要意義，而雜音出現(xiàn)的時(shí)期對(duì)病變的判斷則無何意義

10.判斷對(duì)錯(cuò)：關(guān)于各種異常脈搏的敘述正確的是：

1）應(yīng)用中醫(yī)觸診脈搏（脈診）的方法來確定有無水沖脈。

2）交替脈提示心搏節(jié)律不齊。

3）吸氣時(shí)脈搏速率減慢稱為奇脈。

4）奇脈不明顯時(shí)可用測量血壓方法發(fā)現(xiàn)。

5）多發(fā)性大動(dòng)脈炎無脈病時(shí)撓動(dòng)脈搏減弱或消失常見于左側(cè)。

四、標(biāo)準(zhǔn)化試題

1.馳張熱型伴寒戰(zhàn)常見于：

A 傷寒

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.敗血癥

D.支原體肺炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2.心絞痛與心肌梗死在臨床表現(xiàn)上的主要鑒別點(diǎn)是：

A.疼痛性質(zhì)

B.疼痛持續(xù)時(shí)間長短

C.聽診是否有頻發(fā)期前收縮

D.心尖區(qū)有否收縮期雜音

E.休息后疼痛是否緩解

3.下列那項(xiàng)不是心源性水腫的特點(diǎn)？

A.水腫從下肢開始延及全身

B.門靜脈壓力升高

C.肝頸靜脈反流征陽性

D.水腫部位可隨體位變動(dòng)而改變

E.可伴漿膜腔積液

4.發(fā)作性呼氣性呼吸困難，最常見于：

A.急性喉炎

B.前上縱隔腫瘤

C.支氣管哮喘

D.氣管內(nèi)異物

E.自發(fā)性氣胸

5.患者23歲，喉發(fā)癢，突然吐鮮紅色血，呈堿性反映，應(yīng)首先考慮為：

A.消化性潰瘍嘔血

B.肝硬化嘔血

C.肺癌咯血

D.支氣管擴(kuò)張癥咯血

E.肺栓塞咯血

6.肺部疾病引起咯血最常見于：

A.肺炎球菌肺炎 B.肺結(jié)核 C.血小板減少性紫癜

D.肺梗死 E.克雷白桿菌肺炎

7.持續(xù)性糞便潛血陽性，應(yīng)首先考慮：

A.慢性胃炎 B.反流性食管炎 C.消化性潰瘍

D.十二指腸憩室炎 E.胃癌

8.黃疸伴膽囊腫大最常見于：

A.肝膽管以上梗阻 B.膽總管以下梗阻 C.膽囊管梗阻

D 左右肝管匯合部梗阻 E膽囊癌肝門部轉(zhuǎn)移

9.關(guān)于頸靜脈搏動(dòng)，正確的是：

A.不一定都有病理意義 B.凡引起靜脈壓升高者均可出現(xiàn)

C.視診可見，觸診不可及 D.指頸外靜脈的搏動(dòng) E.可見于三度房室傳導(dǎo)阻滯

10.安靜狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)常見于：

A.原發(fā)性高血壓 B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E.嚴(yán)重貧血

11.胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而下，應(yīng)考慮為：

A.下腔靜脈阻塞 B.上腔靜脈阻塞 C.哺乳期婦女

D.門靜脈高壓 E.縮窄性心包炎

12.胸部觸覺語顫減弱，最常見于：

A.肺內(nèi)大空洞 B.阻塞性肺氣腫 C.肺組織實(shí)變

D.肺膿腫空洞形成 E.肺不張

13.支氣管呼吸音出現(xiàn)于下列哪個(gè)部位有臨床意義？

A.喉頭附近B.胸骨上窩 C.在背部第1.2胸椎附近

D.在背部第6.7頸椎附近E.除上述以外的其他胸背部

14.氣短，不發(fā)熱，聽診肺濕啰音出現(xiàn)兩肺底，多考慮是：

A.彌漫性間質(zhì)性肺疾病 B.支氣管肺炎 C.肺瘀血

D.吸入性肺炎 E.支氣管擴(kuò)張癥

15.關(guān)于捻發(fā)音，下列那項(xiàng)是正確的？

A.出現(xiàn)于吸氣末期與呼氣初期 B.掩鼻閉口進(jìn)行呼吸時(shí)易聽到

C.其產(chǎn)生與肺泡內(nèi)液體增多或粘合有關(guān) D.出現(xiàn)于肺底部者多為病理性

E.正常時(shí)于上胸部亦可聽到

16.胸膜摩擦音消失見于下列那種情況？

A.胸腔積液吸收過程中 B.胸腔積液明顯增多 C.胸膜高度脫水

D.肺梗死 E.纖維素性胸膜炎

17.舒張期細(xì)震顫常見于：

A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄 E.三尖瓣關(guān)閉不全

18.下列疾病中最常引起眩暈、暈厥癥狀的是：

A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.二尖瓣狹窄 C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.縮窄性心包炎

19.舒張?jiān)缙诒捡R律由下列那項(xiàng)構(gòu)成？

A.第一心音分裂 B.動(dòng)脈瓣第2音分裂 C.二尖瓣開瓣音

D.心包叩擊音 E.病理性第3心音

20.舒張?jiān)缙诒捡R律的產(chǎn)生機(jī)制是：

A.舒張期出現(xiàn)二尖瓣張帆樣振動(dòng) &nsp;B.心室舒張受限引起振動(dòng)

C.血液快速注入致順應(yīng)性降低之心室肌振動(dòng) D.主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯不同步

E.二、三尖瓣關(guān)閉不同步

21.二尖瓣開放拍擊音的產(chǎn)生機(jī)制，認(rèn)為是：

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)血液反流造成二尖瓣狹窄

B.心包縮窄致心臟舒張受限，使血液注入迅速中止

C.心室舒張，反流的血液使瓣葉突然暫時(shí)關(guān)閉

D.舒張期血液快速注入使狹窄、粘連的瓣葉震動(dòng)

E.以上都不正確

22.奇脈主要見于下列哪種疾病？

A.滲出性心包炎 B.肥厚性心肌病 C.慢性阻塞性肺氣腫

D.自發(fā)性氣胸 E.主動(dòng)脈瓣狹窄

23.周圍血管征不包括：

A.水沖脈 B.頸靜脈搏動(dòng) C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

D.股動(dòng)脈/肱動(dòng)脈槍擊音 E.杜氏雙重音

24.二尖瓣狹窄最主要的體征是：

A.二尖瓣面容 B.心尖部第一心音亢進(jìn) C.心尖部收縮期雜音

D.心尖部舒張期雜音 E.心前區(qū)二尖瓣開放拍擊音

25.診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要根據(jù)是：

A.心尖部舒張期吹氣樣雜音 B.心尖部舒張?jiān)缙跐u弱性滾筒樣雜音

C.心尖部舒張中晚期滾筒樣雜音 D.心尖部內(nèi)側(cè)二尖瓣開放拍擊音

E.心尖部觸到舒張期細(xì)震顫

26.二尖瓣狹窄患者咳粉紅色泡沫樣漿液痰，兩肺底有濕啰音，說明病情已處于：

A.肺動(dòng)脈高壓期 B.右心功能不全期 C.左房衰竭期

D.疾病終未階段 E.左心衰竭期

27.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)有助于診斷隔膜型二尖瓣狹窄？

A.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn) B.二尖瓣開放拍擊音

C.心尖部舒張中晚期漸強(qiáng)性隆隆樣雜音 D.Graham-steell雜音

E.心尖部第一心音亢進(jìn)

28.下列哪項(xiàng)提示左心功能衰竭？

A.交替脈 B.水沖脈 C.短絀脈 D.奇脈 E.重搏脈

29.對(duì)急性肺水腫診斷最有意義的是：

A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B.咳粉紅色泡沫痰

C.心率增快，心尖區(qū)有奔馬律 D.雙肺哮鳴音 E.雙肺底濕性啰音

30.肝頸靜脈反流征陽性最常見于：

A.上腔靜脈阻塞綜合征 B.縮窄性心包炎 C.大量心包積液

D.右心功能不全 E.阻塞性肺氣腫

31.下列哪項(xiàng)不符合膽囊腫大所見？

A.梨形或園形腫物 B.位于右上腹表淺 C.隨呼吸上下移動(dòng)

D.自左向右蠕動(dòng) E.觸診呈囊性感

32.大量腹水的體征不包括：

A.腹部膨隆呈蛙腹?fàn)?B.水波沖擊感 C.臍膨出與下垂

D.振水音 E.腹脹和下肢浮腫

33.匙狀指多見于：

A.風(fēng)濕熱 B.營養(yǎng)不良性大細(xì)胞貧血 C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血 E.維生素B族缺乏癥

34.判定機(jī)體缺氧最敏感的指標(biāo)為：

A.發(fā)紺 B.PaO2 C.SaO2（動(dòng)脈血氧飽和度）

D.動(dòng)脈血氧含量 E.肺泡一動(dòng)脈血氧分壓差

問題35～37，下列各項(xiàng)癥狀提示：

A.嘔血伴慢性節(jié)律性上腹痛

B.嘔血、色紅、量大

C.嘔咖啡樣物，或黑便伴胃酸缺乏

D.嘔血前有發(fā)熱、黃疸、右上腹絞痛

E.嘔血伴慢性腎疾患

35.膽道出血

36.消化性潰瘍

37.胃癌

問題38～39，下列聽診所見可見于：

A.粗濕啰音 B.細(xì)濕啰音 C.中、細(xì)濕啰音 D.捻發(fā)音 E.胸膜摩擦音

38.支氣管肺炎時(shí)可聽到

39.老年人肺底部可聽到

問題40～41，下列聽診所見可見于：

A.第一心音分裂 B.第二心音亢進(jìn)并分裂 C.第一心音減弱

D.第二心音逆分裂 E.第三心音及第四心音

40.二尖瓣狹窄

41.二尖瓣關(guān)閉不全

問題42～44

A.深部滑行觸診 B.雙合診 C.深壓（插）觸診 D.沖擊觸診 E.淺部觸診

檢查下列疾病宜采用：

42.闌尾炎壓痛點(diǎn)

43.胰腺腫瘤

44.大量腹水時(shí)檢查肝、脾

五、簡答題

1.正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)后、餐后或勞動(dòng)后24內(nèi)體溫有無波動(dòng)？其范圍是多少？

2.弛張熱的體溫特點(diǎn)是什么？最常見于哪種疾?。?/p>

3.心肌梗死的疼痛特點(diǎn)是什么？

4.消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)是：

5.闌尾炎的腹痛特點(diǎn)是：

6.胰腺疾病的腹痛特點(diǎn)是：

7.腎源性水腫的特點(diǎn)是：

8.心源性水腫的特點(diǎn)是：

9.肝源性水腫的特點(diǎn)是：

10.上腔靜脈阻塞特點(diǎn)是：

11.喉、氣管狹窄所致呼吸困難特點(diǎn)是：

12.心源性呼吸困難特點(diǎn)是：

13.陣發(fā)性夜間性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制為：

14.請(qǐng)說出三種根據(jù)咳血的顏色和性狀有診斷提示意義的疾?。?/p>

15.中心性紫紺和周圍性紫紺的特點(diǎn)是什么？

16.病史的核心部分是什么？一份好的病歷此部分應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

17.在進(jìn)行間接叩診時(shí)對(duì)叩擊手指的動(dòng)作要領(lǐng)要求是什么？

18.肺部過清音的病理基礎(chǔ)是什么？

19.胡蘿卜素血癥與黃疸的鑒別是：

20.腋窩淋巴結(jié)有幾組？應(yīng)先觸診哪組？

21.瞳孔檢查應(yīng)注意哪些內(nèi)容？

22.頸部血管應(yīng)注意檢查哪些內(nèi)容？

23.語音震顫增強(qiáng)的病理基礎(chǔ)是什么？

24.左室肥大時(shí)心尖搏動(dòng)有何變化？

25.當(dāng)二尖瓣狹窄合并心房纖顫時(shí)，心臟聽診會(huì)有何變化？

26.聽診分析心臟雜音的要點(diǎn)是什么？對(duì)心臟雜音分類最有意義的是哪項(xiàng)？

27.如何判定腹部限局性隆起為胃型？

28.如何判定腹部限局性隆起為腫大的膽囊？

29.根據(jù)哪些判定腹部腫塊為脾腫大？

30.急性胃腸穿孔時(shí)腹部體檢都有哪些表現(xiàn)？

六、問答題

1.對(duì)發(fā)熱病人都應(yīng)了解哪些情況，方有助于臨床診斷？

2.對(duì)一有胸痛表現(xiàn)病人應(yīng)注意了解哪些情況？

3.對(duì)腹痛本身應(yīng)注意了解哪些情況方有助于臨床判斷？

4.左心衰竭所致心源性呼吸困難的特點(diǎn)及其發(fā)生機(jī)制是什么？

5.阻塞性肺氣腫病人呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是：

6.引起國人上消化道出血的主要病因是什么？有無黑便是否是鑒別嘔血與咯血的主要依據(jù)？

7.評(píng)價(jià)一份住院病歷質(zhì)量水平的主要項(xiàng)目是什么？它應(yīng)包括那些內(nèi)容？

8.深部觸診包括幾種方法？請(qǐng)具體說明都在哪種情況下采用？

9.叩診時(shí)根據(jù)什么來判斷被叩部位的臟器狀況？叩診手的關(guān)節(jié)活動(dòng)要點(diǎn)是什么？

10.作為重要骨骼標(biāo)志，胸骨角的臨床意義是什么？

11.作為重要胸部人工劃線鎖骨中線的臨床意義是什么？

12.為判斷肺部濕性啰音的臨床意義，聽診時(shí)應(yīng)該注意些什么？

13.根據(jù)什么判定肺部聽到的干啰音是支氣管痙攣所致？

14.在哪種情況下肺部聽到捻發(fā)音為病理性？

15.影響肺部叩診音的病理因素有哪些？

16.心臟震顫的臨床意義是什么？

17.何謂鐘擺律或胎心律？有何臨床意義？

18.第三心音聽診有何特點(diǎn)？

19.舒張?jiān)缙诒捡R律是怎樣產(chǎn)生的？聽診有何特點(diǎn)？

20.奔馬律有何臨床意義？左室奔馬律和右室奔馬律聽診如何鑒別？

21.心臟雜音的發(fā)生機(jī)制可歸納為幾種？

22.二尖瓣狹窄時(shí)心臟聽診所見是：

23.是否可以說功能性心臟雜音均無病理意義？

24.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)心血管檢查所見是：

25.通過體檢判定主動(dòng)脈瓣狹窄主要依據(jù)是什么？

26.如何鑒別腹部局限性隆起是腹壁抑或腹腔內(nèi)病變所致？

27.如何判定腹部局限性隆起為卵巢囊腫或是脹大的膀胱？

28.杵狀指（趾）常見于哪些疾?。砍丝粗付诵螤钔?，判定杵狀指的確切指征是什么？

29.錐體束損害時(shí)可出現(xiàn)哪些病理反射？其中最有意義的是：

30.早期胸膜摩擦音與捻發(fā)音的主要鑒別點(diǎn)是什么？

31.肺部聽診濕啰音有何特點(diǎn)？

32.聽診時(shí)注意濕啰音的分布部位有何臨床意義？

心電圖檢查部分復(fù)習(xí)題（考試占5分）

1.單個(gè)心肌細(xì)胞除極與復(fù)極電偶的表現(xiàn)形式？

2.常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)有哪些？V1-V6電極的位置如何放置？

3.心電圖與向量圖有何關(guān)系？

4.用目測法測電軸時(shí)，用哪兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)，如何判斷電軸左偏與右偏？

5.P-R間期，Q波的正常范圍是多少？

6.左心室肌在伴勞損的心電特點(diǎn)？

7.急性下壁心肌梗死的心電圖特點(diǎn)？

8.竇性心律不齊的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

9.室性心動(dòng)過速的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)？

10.Wpw心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)？

實(shí)驗(yàn)診斷部分復(fù)習(xí)題（考試占20分）

一。名詞解釋：

1.低蛋白血癥 2.隱性黃疸 3.醫(yī)院感染 4.隱血試驗(yàn) 6.網(wǎng)織紅細(xì)胞

7.出血時(shí)間 8.類白血病反應(yīng)

二。簡答：

1.常用的乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測包括哪些？

2.利用常用實(shí)驗(yàn)室檢查如何鑒別三種黃疸？

3.試述紅細(xì)胞平均值（MCV、MCH、MCHC）檢查的參考值及貧血的形態(tài)學(xué)分類。

4.血小板測定的臨床意義？

5.簡述常見腫瘤標(biāo)志物的臨床意義

6.簡述血清蛋白電泳檢測的臨床意義。

7.簡述常見心肌酶和心肌蛋白檢測項(xiàng)目及臨床意義。

一、單選題

1.非感染性發(fā)熱不包括下列哪項(xiàng)

A.心肌梗死后低熱

B.白血病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.流行性出血熱

E.感染后低熱

2.下列發(fā)熱性疾病中，不伴有單純皰疹的是

A.大葉性肺炎

B.急性腎盂腎炎

C.間日瘧

D.流行性感冒

E.流行性腦脊髄膜炎

3.下列發(fā)熱性疾病中，不伴有肝脾腫大的是

A.急性ITP

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.病毒性肝炎

D.淋巴瘤

E.白血病

4.下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是

A.體溫升至39-40℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常

B.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，降至正常，后又升至39℃以上

C.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍范圍大于2℃，但都在正常以上

D.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍范圍小于2℃，均在正常以上

E.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍范圍小于1℃

5.男，58歲，咳嗽4年，2個(gè)月來痰中帶血，消瘦，X線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大

A.左頸深淋巴結(jié)上群

B.右頸深淋巴結(jié)上群

C.左鎖骨上窩淋巴結(jié)

D.右鎖骨上窩淋巴結(jié)

E.右頸深淋巴結(jié)下群

6.下列不屬于感染性發(fā)熱的是

A.大葉性肺炎

B.肺膿腫

C.中暑

D.傷寒

E.流行性腦脊髄膜炎

7.正常人一天中體溫最高是

A.凌晨2-6點(diǎn)

B.下午1-6點(diǎn)

C.中午12點(diǎn)

D.晚6-9點(diǎn)

E.上午10-12點(diǎn)

8.下列關(guān)于體溫變化的敘述不正確的是

A.婦女月經(jīng)期體溫較高

B.青壯年體溫較老年人高

C.劇烈運(yùn)動(dòng)體溫可以升高

D.進(jìn)餐后體溫升高

E.孕婦體溫較高

9.關(guān)于Horner’s綜合癥，錯(cuò)誤的描述是患側(cè)

A.上眼瞼下垂

B.眼裂變小

C.眼球塌陷

D.瞳孔放大

E.顔面無汗

10.了解下肢和足的血循環(huán)，最重要的檢查是

A.足趾能主動(dòng)活動(dòng)

B.足是否腫脹或發(fā)涼

C.足趾被動(dòng)活動(dòng)是否疼痛

D.足背動(dòng)脈觸診

E.足的感覺是否正常

11.對(duì)粘液性水腫昏迷的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)

B.多見于老年人

C.表現(xiàn)為躁動(dòng)、高熱

D.表現(xiàn)為嗜睡、低體溫

E.嚴(yán)重時(shí)休克、呼吸衰竭、心腎功能不全

12.均稱體型正常人肝叩診相對(duì)濁音界，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.右鎖骨中線第5肋間

B.右鎖骨中線上下徑約為9-11cm

C.右腋中線第8肋間

D.右肩胛線第10肋骨水平

E.肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低1-2肋間

13.腕關(guān)節(jié)的功能位，是背伸

A.0°

B.5°-15°

C.20°-25°

D.30°-40°

E.40°-50°

14.“浮髕試驗(yàn)”陽性見于膝關(guān)節(jié)

A.少量積液

B.中等量積液

C.大量積液

D.滑膜增生

E.髕骨骨折

15.肝頸回流征陽性不正確的描述是

A.壓迫肝臟使頸靜脈怒張更明顯

B.壓迫肝臟使頸靜脈怒張消失

C.是右心功能不全的表現(xiàn)之一

D.肝臟淤血腫大

E.左心功能不全一般無此體征

16.下列哪項(xiàng)不符合急性心包炎有心包積液的表現(xiàn)

A.心音低沉

B.心界普遍擴(kuò)大

C.肝腫大

D.心尖搏動(dòng)明顯

E.呼吸困難

17.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括

A.肺水腫

B.右心衰竭

C.縮窄性心包炎

D.心包積液

E.上腔靜脈阻塞綜合征

18.向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致

A.生長素

B.胰島素

C.糖皮質(zhì)激素

D.鹽皮質(zhì)激素

E.甲狀腺激素

19.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.流行性腦脊髓膜炎

D.麻疹

E.敗血癥

20.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是

A.白細(xì)胞致熱源

B.細(xì)菌毒素

C.抗原抗體復(fù)合物

D.壞死物質(zhì)

E.病毒

21.哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

22.下列哪種疾病不是朊病毒體感染

A.克-雅病

B.萊姆病

C.庫魯病

D.裘-斯綜合征

E.致命性家族失眠癥

23.中度發(fā)熱的口腔溫度是

A.37-37.2℃

B.37.3-37.9℃

C.38-38.9℃

D.39-40.9℃

E.41℃以上

24.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是

A.鼓音-過清音-清音-濁音-實(shí)音

B.鼓音-清音-過清音-濁音-實(shí)音

C.過清音-鼓音-清音-濁音-實(shí)音

D.過清音-鼓音-清音-實(shí)音-濁音

E.鼓音-過清音-清音-實(shí)音-濁音

25.正常人平臥時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在

A.不顯露

B.下2/3以內(nèi)

C.下1/2以內(nèi)

D.下1/3以內(nèi)

E.以上都不對(duì)

26.正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是

A.常不顯露

B.下2/3以內(nèi)

C.下1/2以內(nèi)

D.下1/3以內(nèi)

E.下2/5以內(nèi)

27.哪種體位時(shí)頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張

A.10°-25°的半臥位

B.20°-25°的半臥位

C.30°-45°的半臥位

D.40°-55°的半臥位

E.50°-65°的半臥位

28.頸外靜脈怒張伴收縮期搏動(dòng)見于

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.三尖瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

29.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

A.急性咽炎

B.慢性鼻炎

C.再生障礙性貧血

D.鏈霉素過敏

E.足癬合并感染

30.皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜

A.<2mm

B.2-3mm

C.3-5mm

D.>5mm

E.以上均可

31.皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑

A.<2mm

B.2-3mm

C.3-5mm

D.>5mm

E.以上均可

32.皮下出血面積的直徑多大稱為淤點(diǎn)

A.<2mm

B.2-3mm

C.3-5mm

D.>5mm

E.以上均可

33.引起出血性疾病較常見的因素是

A.血管外因素

B.凝血因子缺乏

C.肝素或香豆類藥物

D.抗凝血物質(zhì)活性增加

E.血小板因素

34.內(nèi)生性致熱源不包括

A.炎性滲出物

B.IL-1

C.TNF

D.IL-6

E.干擾素

B1型題

（35-36題共用備選答案）：

A.抗原抗體復(fù)合物

B.中性粒細(xì)胞

C.單核吞噬細(xì)胞

D.白介素IL-2

E.5羥色胺

35.內(nèi)源性致熱源

36.外源性致熱源

（37-40題共用備選答案）：

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

37.大葉性肺炎

38.支氣管肺炎

39.布魯菌病

40.敗血癥

（41-42題共用備選答案）：

A.肝性腦病

B.流行性乙型腦炎

C.腦出血

D.癲癇

E.淋巴瘤

41.先昏迷后發(fā)熱

42.先發(fā)熱后昏迷

A2型題

43.男，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1-2個(gè)月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于

A.上腔靜脈阻塞

B.下腔靜脈阻塞

C.右心房壓力增高

D.右房向右室回流受阻

E.靜脈向右房回流受阻

44.女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)治療后體溫下降，其下降方式常為

A.數(shù)周內(nèi)降至正常

B.數(shù)天內(nèi)降至正常

C.24小時(shí)內(nèi)降至正常

D.數(shù)小時(shí)內(nèi)降至正常

E.1小時(shí)內(nèi)降至正常

45.50歲，男性，查體可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)。該病人可考慮到的診斷是

A.嚴(yán)重貧血

B.甲亢

C.主動(dòng)脈竇瘤破裂

D.A+B

E.A+B+C

46.一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于

A.上腔靜脈阻塞

B.下腔靜脈阻塞

C.癌轉(zhuǎn)移至心包積液

D.癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液

E.以上均有可能

47.女，35歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機(jī)制是

A.上腔靜脈阻塞

B.下腔靜脈阻塞

C.右心房壓力增高

D.右房向右室回流受阻

E.靜脈向右房回流受阻

48.一位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是

A.稽留熱

B.波浪熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.弛張熱

A3型題

（49-50題共用題干）

一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39-41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大

49.該病人的熱型是

A.間歇熱

B.波狀熱

C.回歸熱

D.稽留熱

E.弛張熱

50.該病人最可能的診斷是

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風(fēng)濕熱

參考答案

1.D 2.B 3.A 4.C 5.D 6.C 7.B 8.A 9.D 10.D 11.C 12.C 13.C 14.B 15.B

16.D 17.A 18.C 19.D 20.A 21.D 22.B 23.C 24.A 25.B 26.A 27.C 28.A 29.D

30.C 31.D 32.A 33.E 34.A 35.D 36.A 37.A 38.E 39.D 40B 41.C 42.B 43.E

44.D 45.E 46.A 47.C 48.E 49.D 50.C

一）A型題：

答案指南：每道考題有A.B.C.D.E.五個(gè)備選答案。答題時(shí)只允許從中選擇一個(gè)最合適的答案，將代表最合適 答案的字母寫在答題紙上。

1.某患者胸廓前后徑與橫徑之比為1：1，肋骨與脊柱夾角大于45度，應(yīng)考慮為： A.正常胸廓 B.桶狀胸 C.漏斗胸 D.扁平胸 E.雞胸

2.檢查發(fā)現(xiàn)某患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)短時(shí)暫停,周而復(fù)始,應(yīng)診斷為: A.間停呼吸 B.嘆息樣呼吸 C.潮式呼吸 D.庫斯氏呼吸

E.胸部劇痛引起的抑制性呼吸

3.某患者聽診發(fā)現(xiàn)肺部呼吸音呈柔和吹風(fēng)樣性質(zhì)，吸氣較強(qiáng)，音調(diào)較高,呼氣較吸氣持續(xù)時(shí)間長,應(yīng)判斷為： A.正常肺泡呼吸音 B.正常支氣管呼吸音 C.支氣管肺泡呼吸音

D.肺泡呼吸音，呼吸時(shí)間延長 E.支氣管呼吸音，呼吸時(shí)間延長

4.診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體癥是： A.心尖區(qū)第一音減弱 B.靴形心

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音 D.心尖區(qū)Austin Flin雜音 E.水沖脈

5.Graham Stell雜音是指：

A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄引起的心尖區(qū)舒張期雜音 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音 C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全引起的肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音 D.二尖瓣相對(duì)性狹窄引起的心尖區(qū)舒張期雜音 E.三尖瓣相對(duì)性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。

6.下列檢驗(yàn)結(jié)果那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.正常男性周圍血紅細(xì)胞數(shù)4.0-5.0x10的12次方/L（400-550萬/立方mm）B.正常人周圍血白細(xì)胞數(shù)4-10x10的9次方/L C.正常人紅細(xì)胞沉降率<20mm/1hm D.正常人骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍，成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為1：1，粒細(xì)胞為5：1 E.正常成年人周圍血網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5-1.5%

7.下列檢測結(jié)果那項(xiàng)不正常： A.尿沉透鏡檢RBC 2個(gè)/HP B.尿沉透鏡檢WBC 4個(gè)/HP C.尿內(nèi)偶見透明管型 D.尿膽紅素定性試驗(yàn)陽性 E.尿膽原定性試驗(yàn)得陽性

8.男性：35歲患者，肺功能檢查發(fā)現(xiàn)第一秒時(shí)間肺活量占用力肺活量（FEV1%，即一秒率）40%，殘氣量/肺

總量為45%，血?dú)夥治稣?，?yīng)診斷為： A.限制性通氣功能障礙。B.限塞性通氣功能障礙。C.混合性通氣功能障礙。D.彌散功能障礙。E.通氣功能正常。

9.某發(fā)熱患者,體溫在攝氏39度以上,每日波動(dòng)攝氏2-2.5度,最低溫度攝氏37.6度,應(yīng)診斷為: A.稽留熱 B.間歇熱 C.弛張熱 D.波浪熱 E.不規(guī)則發(fā)熱

10.下列那項(xiàng)不正確？

A.正常人肝臟可達(dá)右鎖骨中鎖肋緣下1cm.B.正常人肝臟可達(dá)劍尖下3cm C.正常人脾臟肋緣下可摸到 D.正常人可能及右腎下極 E.正常人左下腹部可摸及乙狀結(jié)腸 二）B型題

答案指南：A.B.C.D.E.是各選答案，11-13題是考題，如果這道題只與答案A或B有關(guān)，則將試題上的A或B寫 寫在答題上：

A.左側(cè)臥位;B.坐位身體前;C.仰臥位 D.右側(cè)臥位;E.吸氣后緊閉聲門，用力作呼氣動(dòng)作。

下列疾病，聽診時(shí)采用上述那種呼吸或體位，雜音最清晰？

11.二尖瓣狹窄； 12.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；13.特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄;

(三)C題型

答案指南：A.B.C.D.是備選答案，14-15題是考題，如果這道題與A或B有關(guān)，則將答案A或B寫在答題紙上；

如果這道題與答案A或B都有關(guān)，則將答案C寫在答題紙上，如果這道題與答案A和B都無關(guān)，則將答案D寫在 答題紙上：

A.吸氣性困難；B.呼氣性呼吸困難；C.兩者均有；D.兩者均無 14.氣管內(nèi)腫瘤；15.支氣管哮喘

二.是非題：（每題1分，共10題）

請(qǐng)將答案書寫在答題紙上，正確的劃“v”,錯(cuò)誤的劃“x”: 1.語言震顫是檢查患者呼吸時(shí)，肺泡擴(kuò)張與收縮產(chǎn)生的振動(dòng)。2.皮下氣腫時(shí)，用聽診器按壓皮膚，可聽到捻發(fā)音。3.正常人肺下介平靜呼吸時(shí)，在右鎖骨中線第六肋骨間歇 4.火車頭奔馬律是四音律，為重疊的奔馬律

5.固定心音分裂指受呼吸影響的二音分裂，吸氣時(shí)出現(xiàn)，呼氣時(shí)消失。6.奇脈指吸氣時(shí)脈博增強(qiáng),呼氣時(shí)消失 7.門脈高壓腹靜脈曲張,血流方向均由下向上 8.腹部檢查發(fā)現(xiàn)振水音陽性,說明有腹水存在.9.房性早搏心電早圖的特點(diǎn)是P波正常,QRS波群變形，代償間歇安全。10.選擇性蛋白尿是指尿蛋白質(zhì)檢查發(fā)現(xiàn)中，小分子量的蛋白增多，大分子量的蛋白質(zhì)較少；

（三）填空題（共15題，每題2分）

答案必須寫在答題紙上，注意寫明題序號(hào)和每空標(biāo)號(hào)。

1.引起病理性支氣管呼吸音的因素有：1)____________;2)_____________;3)______________;2.聽診胸部：1）肺氣腫出現(xiàn)_______音；2)氣胸_________音；3）大葉性肺炎_______音；

4）胸腔積液_______音；5)左心肥大，心介向________擴(kuò)大；右心肥大,心介向_______擴(kuò)大；

6）靴形心指_____________________ ,常見于____________________.7)叩診胸部心包積液，心介____________________________________。

5.胸部震顫臨床意義：

1）胸骨右緣二肋間收縮期震顫見于________________________________.2)胸骨左緣二肋間收縮期震顫見于____________________;連續(xù)性震顫見于___________________.3)胸骨左緣3-4肋間收縮期震顫見于__________________________________。4）心尖區(qū)舒張期震顫見于___________________________________________。

正常人肺的脈瓣關(guān)閉稍遲于主動(dòng)脈瓣，若右室排血時(shí)間延長，使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯遲于主動(dòng)脈，聽診

可出現(xiàn)__________________;常見于______;________;若主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣，則出現(xiàn)_________, 見于______________;___________________;測量腫大脾臟的三條線是：1）__________________;2)___________________;3)___________________.9 McBurney壓痛點(diǎn)位于____________________________________;CourVoisier癥陽性是指___________________________________;10.急性心肌梗塞心電圖表現(xiàn)：1）_________________;2)____________________;3)________________;11.尿顯微鏡檢RBC數(shù)目（+）表示______ 個(gè)/HP；（++）表示__________個(gè)/HP；(+++)表示_______ 個(gè)/PH；(++++)表示_______個(gè)/PH。

12.阻塞性黃疸，血中結(jié)合膽紅素_______,非結(jié)合膽紅素_______,尿膽原________, 尿膽紅素________.13.酚紅試驗(yàn)（PSP）是測試_____________ 功能；

14.漿膜腔積液檢查，Rivalta試驗(yàn)是測試____________________;15.正常成年人腦體液蛋白質(zhì)定量為__________,pandy試驗(yàn)__________，糖定量為_________, 氯化物量為___________，細(xì)胞數(shù)___________________.（四)名詞解釋：（每題5分，共4題，共20分）1.三凹癥: 2.奔馬律： 3.周圍血管癥： 4.大炮音：

(五)問答題：每題6分，共3題（共18分）1.何謂室體奔馬律？如何產(chǎn)生？

2.試述心房顫動(dòng)時(shí)，聽診的特點(diǎn)及心電圖表現(xiàn)？ 3.試述皮膚，內(nèi)臟及體腔壁層疼痛的特點(diǎn)？

(六)病例分析：（7分）體查發(fā)現(xiàn)某患者：

望診：右側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。觸診：氣管右移，右下肺語音震顫消失； 叩診：右胸為濁音，8肋間以下實(shí)音。

聽診：右胸肺泡呼吸減弱，8肋間以下呼吸音消失。請(qǐng)寫出診斷及進(jìn)一步檢查項(xiàng)目。

第三篇：診斷學(xué)習(xí)題

診斷學(xué)習(xí)題

一、選擇題

A型題

1．關(guān)于脈率的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（C）

A．男性較女性慢 B．老年人較慢

C．兒童較成人慢 D．情緒激動(dòng)時(shí)較快

E．餐后較快

2．正常人脈率變化的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（c）

A．成人脈率平均約72次/分 B．兒童平均約90次/分

C．嬰幼兒可達(dá)130次/分 D．正常人脈率為60-100次/分

E．老年人平均為70-80次/分

3．下列脈律的描述，哪項(xiàng)是正確的？（B）

A．脈搏的節(jié)律可反映心臟的節(jié)律 B．正常人的脈律一定規(guī)則

C．脈搏短絀，最常見于期前收縮 D．竇性心律不齊時(shí)出現(xiàn)脫落脈

E．老年人常出現(xiàn)竇性心律不齊

4．脫落脈的產(chǎn)生機(jī)制是：（A）

A．部分心房激動(dòng)不能下傳至心室 B．周圍動(dòng)脈阻力增加

C．部分心搏的搏出量顯著下降 D．心率較慢

E．脈壓增大

5．洪脈不見于：（E）

A．貧血 B．甲狀腺功能亢進(jìn)

C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D．高熱

E．主動(dòng)脈瓣狹窄

6．下列哪種脈搏的脈律不規(guī)整？（E）

A．水沖脈 B．奇脈 C．交替脈 D．遲脈 E．脈搏短絀

7．水沖脈不見于：（A）

A．心包積液 B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D．嚴(yán)重貧血 E．甲狀腺功能亢進(jìn)

8．下列關(guān)于奇脈的描述哪項(xiàng)正確？（B）

A．吸氣時(shí)脈搏增加 B．吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)低10mmHg以上

C．有脈律不規(guī)則 D．常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E．以上都不正確

9．男，24歲，心臟聽診心率86次/分，律齊，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張期吸氣樣雜音，無心衰癥狀。該患者脈搏檢查可出現(xiàn)哪些異常（C）

A．交替脈 B．奇脈 C．水沖脈

D．遲脈 E．重搏脈

10．關(guān)于遲脈的描述，下列哪項(xiàng)正確：（E）A．升支上升快 B．波幅高 C．波峰窄

D．降支快 E．見于主動(dòng)脈瓣狹窄

11．男，23歲，勞力性呼吸困難2年，加重3天。體查：心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)彌散，心率112次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及第三心音奔馬律,胸骨左緣第3、4肋間3/6級(jí)收縮期雜音，此病人脈搏檢查可能發(fā)現(xiàn)：（B）

A．水沖脈 B．交替脈 C．奇脈

D．重搏脈

E．脫落脈

12．女，24歲，頭昏，左上肢間歇無力1月余，體重、左鎖骨上區(qū)可聞及收縮期雜音，右側(cè)脈率76次/分，律齊，左側(cè)脈搏捫不清，此病人可能的病因是：（A）

A．多發(fā)性大動(dòng)脈炎 B．結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C．閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化 D．主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄

E．血栓性靜脈炎

13．女，38歲，反復(fù)胸痛，暈厥1年余。體查：胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅵ級(jí)SM?；顒?dòng)時(shí)雜音增強(qiáng)，心率70次/分，律齊，脈搏似140次/分，該患者可能的病因是：（D）

A．二尖瓣關(guān)閉不全 B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C．主動(dòng)脈瓣狹窄

D．肥厚梗阻性心肌病 E．室間隔缺損

14．男，8歲，未訴特殊不適，體查發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)脈率增快，呼氣時(shí)脈率減慢。可能的原因是：（A）

A．竇性心律不齊 B．早搏 C．房顫

D．心包積液 E．心功能不全

15．血壓測量按korotkoff 5期法，聽到何種聲響時(shí)的汞柱數(shù)值為舒張壓：（E）

A．聽到動(dòng)脈搏動(dòng)聲第一響 B．聲音逐漸加強(qiáng)

C．出現(xiàn)柔和吹風(fēng)樣導(dǎo)音 D．音調(diào)突然變低鈍

E．最終聲音消失

16．成人高血壓標(biāo)準(zhǔn)為：（）

A．收縮壓＞120mmHg、舒張壓＞80mmHg

B．收縮壓＞130mmHg、舒張壓＞85mmHg

C．收縮壓＞140mmHg、舒張壓＞90mmHg

D．收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg

E．收縮壓≥150mmHg、舒張壓≥95mmHg

17．以下有關(guān)高血壓的描述哪項(xiàng)是正確的？（）

A．3次非同日血壓值達(dá)到或超過140/90mmHg，可診斷為高血壓

B．1次血壓值達(dá)到或超過140/90mmHg，可診斷為高血壓

C．收縮壓正常，僅舒張壓達(dá)到或超過90mmHg，不能診斷高血壓

D．僅收縮壓達(dá)到或超過140mmHg，舒張壓正常，不能診斷高血壓

E．所有高血壓都為原發(fā)性高血壓

18．以下有關(guān)測量血壓的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A．被檢者半小時(shí)內(nèi)禁煙，在安靜環(huán)境下休息5-10分鐘

B．被檢者可取仰臥位或坐位

C．通常測左上肢血壓

D．氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約3cm

E．檢查者捫及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后，將聽診器胸件置于搏動(dòng)上聽診

19．以下有關(guān)血壓測值的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）

A．正常雙側(cè)上肢血壓差別達(dá)10mmHg

B．正常下肢血壓高于上肢血壓達(dá)20～40mmHg

C．正常脈壓為30-40mmHg

D．多發(fā)性大動(dòng)脈炎雙上肢血壓差別超過10mmHg

E．甲狀腺動(dòng)脈亢進(jìn)脈壓小于30mmHg

20．以下有關(guān)動(dòng)態(tài)血壓的正常值描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）

A．24小時(shí)平均血壓小于130/80mmHg

B．白晝血壓的兩個(gè)高峰在上午6am-8am，下午4pm-6pm

C．夜間血壓較白晝下降超過10%

D．白晝平均血壓小于135/85mmHg

E．夜間平均血壓小于125/75mmHg

21．測量下肢血壓時(shí)，患者應(yīng)采取何種體位？（）

A．俯臥位 B．仰臥位 C．側(cè)臥位

D．坐位 E．立位

22．男，56歲，血壓為135/100mmHg，應(yīng)考慮：（）

A．正常血壓 B．1級(jí)高血壓

C．2級(jí)高血壓 D．3級(jí)高血壓

23．女，32歲，多次血壓測量，上肢血壓130/80mmHg、下肢血壓120/70mmHg，應(yīng)考慮為：（）

A．主動(dòng)脈縮窄 B．主動(dòng)脈瓣狹窄 C．正常人

D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E．心包積液

24．男，50歲，右上肢血壓135/75mmHg、左上肢血壓125/70mmHg，應(yīng)考慮為：（）

A．多發(fā)性大動(dòng)脈炎 B．正常人 C．主動(dòng)脈瓣狹窄

D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E．心包積液

25．低血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：（）A．＜90/60mmHg B．≤90/60mmHg C．＜80/60mmHg

D．≤80/60mmHg E．＜80/50mmHg

26．女，27歲，右上肢血壓130/85mmHg、左上肢血壓110/70mmHg、右下肢血壓120/75mmHg、左下肢血壓115/65mmHg，應(yīng)考慮為：（）

A．主動(dòng)脈縮窄 B．多發(fā)性大動(dòng)脈炎 C．正常人

D．主動(dòng)脈瓣狹窄 E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

27．下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征：（）

A．水沖脈 B．槍擊音 C．Duroziez雙重導(dǎo)音

D．頸動(dòng)脈收縮期雜音 E．毛細(xì)血管搏動(dòng)

28．下列病變中，哪項(xiàng)只能聽到收縮期血管雜音？（）

A．甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)頸部動(dòng)脈雜音

B．腎動(dòng)脈狹窄時(shí)背部聞及的血管雜音

C．肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺胸部聞及的雜音

D．冠狀動(dòng)靜脈瘺心尖部聞及的雜音

E．肝硬變時(shí)上腹部靜脈雜音

29．Duroziez雙重雜音常檢查的動(dòng)脈是：（）

A．頸動(dòng)脈 B．鎖骨上動(dòng)脈 C．橈動(dòng)脈

D．腘動(dòng)脈 E．股動(dòng)脈

B型題

問題30～34

A．水沖脈 B．重搏脈 C．交替脈

D．奇脈 E．脫落脈

30．甲狀腺功能亢進(jìn)（）

31．左心功能不全（）

32．縮窄性心包炎（）

33．長期發(fā)熱（）

34．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）

問題35～37

A．洪脈 B．細(xì)脈 C．脈搏短絀 D

35．心房顫動(dòng)（）

36．室性早搏二聯(lián)律（）

37．主動(dòng)脈關(guān)閉不全（）

問題38～41

A．高血壓 B

C．雙上肢血壓差別增大 D

E．脈壓增大

38．腹主動(dòng)脈狹窄（）

39．甲狀腺功能亢進(jìn)（）

40．急性心臟壓塞（）

41．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（）

問題42～45

A．上腹部連續(xù)性靜脈營營聲 B

C．胸部連續(xù)性雜音 D

E．頸部連續(xù)性雜音

42．腎動(dòng)脈狹窄（）

．脫落脈 E．遲脈 ．低血壓 ．下肢血壓低于上肢血壓．上腹部收縮期雜音．頸靜脈營營聲

43．肝硬化門靜脈高壓（）

44．甲狀腺功能亢進(jìn)（）

45．肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺（）

C型題

問題46～47

A．奇脈 B．細(xì)脈 C．兩者均有 D．兩者均無

46．急性心包填塞（）

47．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）

問題48～49

A.心律不齊 B.脈搏短絀 C．兩者均有 D．兩者均無

48．心房顫動(dòng)（）

49．竇性心律不齊（）

問題50～51

A．高血壓 B．脈壓增大 C．兩者均有 D．兩者均無

50．甲狀腺功能亢進(jìn)（）

51．嚴(yán)重貧血（）

問題52～53

A．兩上肢血壓差增大 B．下肢血壓低于上肢

C．兩者均有 D．兩者均無

52．多發(fā)性大動(dòng)脈炎（）

53．腹主動(dòng)脈縮窄（）

問題54～55

A．頸部動(dòng)脈連續(xù)性雜音 B．槍擊音

C．兩者均有 D．兩者均無

54．甲狀腺功能亢進(jìn)（）

55．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（）

X型題

56．脈搏檢查內(nèi)容包括：（）

A．脈率 B．節(jié)律

C．緊張度和動(dòng)脈壁彈性 D．強(qiáng)弱和波形

E．血管雜音

57．檢查脈搏時(shí)常用手指是：（）

A．拇指 B．食指 C．中指

D．環(huán)指 E．示指

58．以下有關(guān)脈搏緊張度與動(dòng)脈壁狀態(tài)的描述哪些正確？（）

A．脈搏的緊張度與血壓高低有關(guān)

B．檢查時(shí)示指用力按壓；使環(huán)指觸不到脈搏

C．以示指施加壓力的大小及感覺的血管壁彈性狀態(tài)判斷脈搏緊張度

D．如觸及硬而缺乏彈性似條索狀迂曲或結(jié)節(jié)狀，提示動(dòng)脈硬化

E．脈搏緊張度主要與舒張壓高低有關(guān)

59．以下有關(guān)脈搏短絀的描述哪些正確？（）

A．脈率小于心率 B．脈率大于心率 C．脈率不規(guī)則

D．見于心房纖顫 E．見于早搏

60．男，52歲。體查：端坐呼吸，雙下肺細(xì)濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率108次/分，律齊，心音低，胸骨左緣第三、四肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。此患者可能捫到的脈搏有：（）

A．細(xì)脈 B．水沖脈 C．交替脈

D．重搏脈 E．奇脈

61．以下關(guān)于中國高血壓防治指南的新標(biāo)準(zhǔn)，哪些正確？（）

A．理想血壓＜120/80mmHg B．正常血壓＜130/85mmHg

C．正常高值130-150/81-95mmHg D、3級(jí)高血壓≥180/110mmHg

E．單純收縮期高血壓：收縮壓＞140mmHg、舒張壓＜90mmHg

62．以下能發(fā)現(xiàn)周圍血管征的是：（）

A．甲狀腺功能亢進(jìn) B．嚴(yán)重貧血 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E．心包積液

63．下列哪些應(yīng)診斷為2級(jí)高血壓？（）

A．140/85mmHg B．160/90mmHg C．140/110mmHg

D．190/115mmHg E．115/80mmHg

〔二〕填空題

1．脈搏檢查內(nèi)容包括、、、、2．竇性心律不齊時(shí)、吸氣時(shí)脈搏，呼氣時(shí)脈搏。

3．心房纖顫時(shí)脈率少于心率稱，房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)有脈搏脫漏稱

4．正常脈波由、、三部分組成。

5．交替脈為 的重要體征之一。

6．水沖脈常見的病因是、、、。

7．血壓測量中，袖帶過寬，所測血壓，袖帶過窄，所測血壓

。。8．正常脈壓為。

9．血壓測量時(shí)，袖帶下緣距肘窩以上。向袖帶內(nèi)充氣，待肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，再升高 后，緩慢放氣。

10．周圍血管征包括以下體征：、、、、。

〔三〕名詞解釋

1．洪脈：

2．水沖脈：

3．重搏脈：

4．交替脈：

5．奇脈：

6．槍擊音：

7．Duroziez雙重導(dǎo)音：

8．毛細(xì)血管搏動(dòng)征：

四、問答題

1．簡述奇脈形成的原因？

2．簡述Korotkoff5期法的具體內(nèi)容？

3．怎樣診斷高血壓、高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 4．簡述脈壓改變的臨床意義？

5．周圍血管征包括哪些體征，其臨床意義是什么？

【參考答案與題解】

一、多選題

1．C 2．C 3．B 4．A 5A 8．B 9．C 10．E 11．B 12．E 6．A

．E 7．

13．D 14．A 15．E 16．D 17．A 18．C

19．E 20．B 21．A 22．C 23．A 24．B

25．A 26．B 27．D 28．B 29．E 30．A

31．C 32．D 33．B 34．A 35．C 36．D

37．A 38．D 39．E 40．B 41．E 42．B

43．A 44．E 45．C 46．C 47．D 48．C

49．A 50．C 51．B 52．C 53．B 54．C

55．B 56．ABCD 57．BCD 58．ABCD 59．ACD 60．ABC 61．ABDE 62．ABCD 63．B

二、填空題

1．脈率 節(jié)律 緊張度和動(dòng)脈彈性 強(qiáng)弱和波形

2．增快 減慢

3．脈搏短絀 脫落脈

4．升支（叩擊波）波峰（潮波）降支（重搏波）

5．左心功能衰竭

6．甲亢 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 嚴(yán)重貧血 先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

7．偏低 偏高

8．30-40mmHg

9．3cm 20-30mmHg

10．水沖脈 槍擊音 Duroziez雙音導(dǎo)音 毛細(xì)血管搏動(dòng)

三、名詞解釋

1．脈搏增強(qiáng)且振幅大，稱洪脈。是由于心搏量大、脈壓寬和外周阻力低所致，見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。

2．脈搏驟起驟落，猶如潮漲潮落，故名水沖脈。檢查時(shí)緊握患者手腕掌面，將其前臂高舉超過頭部，可明顯感知猶如水沖的脈搏，系脈壓差大所致，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。甲亢、先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和嚴(yán)重貧血。

3．某些病理情況下使正常的重搏波增大，使一次心搏引起的脈波似兩次，即收縮期與舒張期各捫及一次，見于肥厚型梗阻性心肌病及長期發(fā)熱，使外周血管緊張度降低患者。

4．節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏，為左心衰竭的重要體征之一，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗塞和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

5．心臟壓塞或心包縮窄時(shí)、吸氣時(shí)脈搏減弱，甚至不能捫及，又稱“吸停脈”。

6．聽診器鼓型胸件輕放股動(dòng)脈表面時(shí)，可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重貧血。

7．以聽診器鼓型胸件稍加壓力于股動(dòng)脈可聞及收縮期與舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等脈壓增大的疾病。

8．用手指輕壓病人指甲末端或以玻片輕壓病人口唇粘膜，可使局部發(fā)白，當(dāng)心臟收縮時(shí)則局部又發(fā)紅。隨心動(dòng)周期局部發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。見于主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全等。

四、問答題：

1．正常人吸氣時(shí)由于胸腔負(fù)壓增大，回心血量增多、肺循環(huán)血量也增多，因而左心搏出量無明顯影響，脈搏強(qiáng)弱無變化。當(dāng)心臟壓塞或心包縮窄時(shí)，吸氣時(shí)右心舒張受限，回心血量減少繼而影響右心排出量，致使肺靜脈回流入左心房血量減少，因而左室排血減少，形成脈搏減弱，甚至不能捫及。

2．聽到動(dòng)脈搏動(dòng)聲第一響時(shí)的血壓值為收縮壓（第1期），隨后聲音逐漸加強(qiáng)為第2期，繼而出現(xiàn)柔和吹風(fēng)樣雜音為第3期，再后音調(diào)突然變鈍為第4期，最后聲音消失即達(dá)第5期。聲音消失時(shí)的血壓值即舒張壓。

3．采用標(biāo)準(zhǔn)測量方法，至少3次非同日血壓值達(dá)到或超過140/90mmHg，或僅舒張壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，即可認(rèn)為有高血壓。

1級(jí)高血壓：收縮壓140-159mmHg 舒張壓 90-99mmHg

2級(jí)高血壓：收縮壓160-179mmHg 舒張壓 100-109mmHg

3級(jí)高血壓：收縮壓≥180mmHg 舒張壓≥110mmHg

如收縮壓與舒張壓水平不在一個(gè)級(jí)別中，按其中較高的級(jí)別分類。

4．當(dāng)脈壓＞40mmHg，為脈壓增大。見于甲亢、氣動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；當(dāng)脈壓＜30mmHg，則為脈壓減少，見于主動(dòng)脈瓣狹窄、心包積液及嚴(yán)重衰竭病人。

5．周圍血管征包括水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重導(dǎo)音、毛細(xì)血管博動(dòng)征，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血、先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

注解

[題9]該患者主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣雜音，為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征，因此

答案為C

[題12]年青女性，左鎖骨上區(qū)聞及收縮期雜音，左側(cè)為無脈，見于多發(fā)性大動(dòng)脈炎。

動(dòng)脈粥樣硬化見于老年人，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎侵犯中等度動(dòng)脈和帶肌層小動(dòng)脈的

血管炎，表現(xiàn)為多器官損害，一般不會(huì)損害大動(dòng)脈而引起無脈。

[題26]該病人既有上肢血壓明顯下降，又有干肢血壓下降，多發(fā)性大動(dòng)脈炎（廣泛型）

可出現(xiàn)上述表現(xiàn)，主動(dòng)脈縮窄只出現(xiàn)下肢血壓下降。

[題60]該患者體征為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并左心功能不全，因此答案為ABC

第四篇：診斷學(xué)習(xí)題(實(shí)驗(yàn)診斷部分)

診斷學(xué)習(xí)題（實(shí)驗(yàn)診斷部分）

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)概論

3、股動(dòng)脈穿刺，肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈 C 紅細(xì)胞慢性丟失過多——缺鐵性貧血

一、填空題:

二、判斷題: D 骨髓紅細(xì)胞生成被干擾——伴隨白血病的貧

1、實(shí)驗(yàn)診斷的內(nèi)容包括

1、?

2、? 血

__________,_________,__________,_________,_三(名詞解釋: E 造血原粒缺貧——巨幼細(xì)胞性貧血 _________。實(shí)驗(yàn)診斷主要是運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等的10、缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞呈現(xiàn):()

2、臨床常用的抗凝劑有實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法，通過感官、試劑反應(yīng)、儀器分A 小細(xì)胞低色素性貧血

__________,_________,__________,_________,_析和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等手段，對(duì)病人的血液、體液、分B 正常細(xì)胞正常色素性貧血 _________。泌物排泄物以及組織細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，以獲C 大細(xì)胞性紅細(xì)胞

3、血?dú)夥治鰰r(shí)常在_________采血，也可用得反映機(jī)體功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀D 鐮形RBC _________或_________。資料。E 緡錢狀

二、判斷題: 四(選擇題:

11、以下說法錯(cuò)誤的是:()

1、空腹采血是指在禁食8小時(shí)后空腹采取的標(biāo)

1、E

2、A、B、C、E

3、A、B、C、D、A 粒細(xì)胞生成過程中，人為可劃分為干細(xì)胞池、本，一般在晨起早餐前采血，常用于臨床生化檢E、生長成熟池和功能池 查。

五、問答題: B 從晚幼粒細(xì)胞起至成熟粒細(xì)胞不具有分裂功

2、進(jìn)行血小板功能檢查時(shí)，注射器和容器需先

1、直接為臨床醫(yī)療工作服務(wù) 能

經(jīng)硅化處理，以防止血小板接觸玻璃器皿被激

2、為開展預(yù)防工作提供依據(jù) C 外周血中粒細(xì)胞增隨血液循環(huán)運(yùn)行 活。

3、進(jìn)行社會(huì)普查 D 粒細(xì)胞的半衰期為6,7小時(shí)

三、名詞解釋: 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)

4、開展健康咨詢 E 劇烈運(yùn)動(dòng)可使中性粒細(xì)胞暫時(shí)性升高

四、選擇題:

5、為開展計(jì)劃生育，優(yōu)生優(yōu)育提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)

12、粒細(xì)胞減少癥是指:()A型題: A 白細(xì)胞總數(shù)<4×109/L

1、有關(guān)血液標(biāo)本的采集，下列敘述錯(cuò)誤的是: 血液一般檢查 B 中性粒細(xì)胞數(shù)<0.5×109/L A、毛細(xì)血管采血成人在指端 B、靜脈采

一、名詞解釋: C 中性粒細(xì)胞數(shù)<1.5×109/L 血嬰幼兒常在頸外靜脈

1、貧血

2、中性粒細(xì)胞核左移 D 中性粒細(xì)胞數(shù)<2×109/L C、血?dú)夥治鰰r(shí)多在股動(dòng)脈穿刺采血 D、急

3、Auer小體

4、類白血病反應(yīng)

5、E 中性粒細(xì)胞數(shù)<1×109/L 診采血不受時(shí)間限制 網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)

13、以下可使ESR增快的是:()E、必要時(shí)可以從靜脈輸液管中采取血液標(biāo)本。

二、選擇題 A 纖維蛋白原 X型題: A型題 B 白蛋白 2(下列抗凝劑中哪些是與鈣離子結(jié)合而起到抗

6、紅細(xì)胞的主要功能是:()C 卵磷脂 凝作用的, A 提供營養(yǎng)B 維持體溫C 運(yùn)輸激素 D 運(yùn)輸D 鐮形RBC O2和CO2E 提供鐵 A、草酸鈉 B、草酸鉀

14、急性溶血時(shí):()

7、紅細(xì)胞的平均壽命是:()C、枸緣酸鈉 D、肝素 A 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 A 90天 E、乙胺四乙酸二鈉 B 中性粒細(xì)胞核右移 B 30天

3、影響檢驗(yàn)結(jié)果的常見因素有: C 脾臟顯著增大

C 100天 A、一般的技術(shù)誤差 B、病人的性別、年D 白細(xì)胞計(jì)數(shù)不變 齡等生理因素 D 50天 E 外周血不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞 C、標(biāo)本的采集與處理 D、藥物的影響 E 120天 15、30歲女性，頭昏乏力2月，發(fā)熱3天入院，E、進(jìn)食、吸煙、飲酒等生活因素

8、貧血是外周血單位體積中:()體查:貧血貌，頸部可捫及黃豆大小淋巴結(jié)，五(問答題: A 紅細(xì)胞數(shù)低于正常 胸骨壓痛，肝脾肋下未捫及。血象示Hb50g/L 實(shí)驗(yàn)診斷的應(yīng)用范圍包括哪些, B 紅細(xì)胞壓積低于正常 WBC50×109/L，異常細(xì)胞0.37 Pt 74×109/L，C 紅細(xì)胞、血紅蛋白量低于正常 骨髓示增生極度活躍，可見Auer小體，最可能【參考答案及題解】 D 紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正的診斷是:()一(填空題:

1、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)，排泄物、分泌物及體液的常 A 急性非淋巴細(xì)胞性白血病 檢驗(yàn)，臨床生化檢驗(yàn)，臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)，臨床病E 循環(huán)血量較正常減少 B 急性淋巴細(xì)胞白血病

9、按貧血病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的:()C 敗血癥 原體檢驗(yàn)

2、草酸鈉，草酸鉀，枸緣酸鈉，肝素，乙二胺A 紅細(xì)胞破壞過多——慢性感染性貧血 D 缺鐵性貧血 四乙酸二鈉 B 紅細(xì)胞生成減少——再障 E 血小板減少癥

B型題 B 手術(shù)創(chuàng)傷 貧血的診斷性治療。問題16-21 以下紅細(xì)胞見于 C心絞痛

二、選擇題

A 球形紅細(xì)胞 B 緡錢狀紅細(xì)胞 C 靶形紅細(xì)D 惡性腫瘤 A型題

胞 D 淚滴狀紅細(xì)胞 E 裂紅細(xì)胞 E 多發(fā)性骨髓瘤

6、D

7、E

8、D

9、A

10、A

11、C

12、C 13、16、遺傳性球形細(xì)胞增多癥()31 缺鐵性貧血時(shí):()A

14、A

15、A

17、多發(fā)性骨髓瘤()A 紅細(xì)胞是小細(xì)胞低色素性 B型題 自身免疫性溶血性貧血()B 治療前網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高

16、A

17、B

18、A

19、C 20、D

21、E 22、19、地中海貧血()C 鐵劑治療有效時(shí)，用藥3,5天后網(wǎng)織紅細(xì)胞B

23、A

24、C

25、D 20、骨髓纖維化()開始上升 X型題 彌散性貧血內(nèi)凝血()D 鐵劑治療1周時(shí)，血紅蛋白開始上升

26、A B C

27、A B C

28、A B

29、A B C D 問題22,25 E 鐵劑治療無效，說明患者有是缺鐵性貧血 30、A B D E

31、A B C A 中毒顆粒 B 嗜酸粒細(xì)胞增多 C 異

三、問答題 問答題: 形淋巴細(xì)胞

32、類白血病反應(yīng)如何與慢粒白血病區(qū)別，32、答:類白血病反應(yīng)常見于急性感染、外傷、D 單核細(xì)胞增多 E 嗜堿粒細(xì)胞增多 【參考答案及題解】 大面積燒傷、急性溶血或出血，有原發(fā)病癥狀，22 支氣管哮喘()

一、名詞解釋 白細(xì)胞計(jì)數(shù)中度增高，多<100×109/L，以分葉23 化膿菌感染()

1、貧血:單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)，血紅核及桿狀核粒細(xì)胞為主，少見原粒細(xì)胞，常有明24 流行性出血熱()蛋白量及血細(xì)胞比容低于參考值低限，稱為貧顯粒細(xì)胞中毒改變，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞不增多，25急性感染恢復(fù)期()血，以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，成年男性血紅蛋白血紅蛋白和血小板及骨髓象多無明顯改變，中性X型題 <120g/L，成年女性(非妊娠)<110g/L，即可以粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯升高，無Ph染色體，26 據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，Hb測定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧為貧血。治療原發(fā)病為主。血:()

2、中性粒細(xì)胞核左移:正常時(shí)外周血中桿狀核 慢粒白血病常表現(xiàn)為消瘦、乏力，脾腫大明顯，A 成年男性低于120g/L 與分葉核之間的正常比值為1:13，如比值增大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，常>100×109/L，外周血B 成年女性(非妊娠)低于110g/L 即桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)桿狀核以前更幼可見各階段粒細(xì)胞，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞常增多，C 妊娠期<100g/L 稚階段的粒細(xì)胞稱為核左移。常見于感染，尤其粒細(xì)胞無明顯中毒改變。早期病例輕或中度貧D 初生兒至3個(gè)月低于150g/L 是化膿菌引起的急性感染，亦可見于急性中毒、血，血小板數(shù)可增高，晚期均減少，骨髓增生極

27、貧血的病因和發(fā)病機(jī)制有:()急性溶血、急性失血等。度，粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒為主，A 紅細(xì)胞生成減少

3、Auer小體:在瑞氏或吉姆薩 的血或骨髓涂原粒+早幼粒<10%，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分B 紅細(xì)胞破壞過多 片中，白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)染紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，1顯著減低甚至為0，絕大多數(shù)病人ph染色體陽

6um，稱為Auer小體(棒性，治療以羥基脲、干擾素為主，亦可行聯(lián)合化C 紅細(xì)胞丟失過多 條或數(shù)條不等，長1, 療或造血干細(xì)胞移植。D 骨髓造血障礙 狀小體)，這種Auer小體僅出現(xiàn)在急性非淋巴細(xì) E 細(xì)胞分化和成熟障礙 胞性白血病中，故Auer小體對(duì)急性白血病的診溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查

斷及分型有一定參考價(jià)值。

一、填空題

28、以下貧血屬于生理性貧血的有:()

4、類白血病反應(yīng):指機(jī)體對(duì)某些刺激因素所產(chǎn)

1、正常的紅細(xì)胞壽命是。A 老年人

生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。外周血中白細(xì)

2、血管內(nèi)溶血是指。B 妊娠中后期

C 肺心病 胞數(shù)大多明顯升高，并有數(shù)量不等的幼稚細(xì)胞出

3、血管外溶血是指紅細(xì)胞。D 高原地區(qū)居民 現(xiàn)，引起類白反應(yīng)的常見病因有感染、惡性腫瘤、二、名詞解釋

E 腎癌 急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，類白

1、原位溶血

29、以下哪些原因可造成中性粒細(xì)胞增多:血病反應(yīng)也消失。

2、代償性溶血病()

5、網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng):缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧

三、選擇題

血病人相應(yīng)給予鐵劑或葉酸/vi+B12治療后，網(wǎng)

1、溶血性貧血檢查下列哪項(xiàng)正確:()A 化膿菌感染

織紅細(xì)胞升高，見于紅細(xì)胞恢復(fù)，用藥3,5天 A、尿中尿膽原排泄減少 B 急性心梗

C 急性溶血 后，網(wǎng)織紅細(xì)胞即開始上升，7,10天達(dá)高峰一 B、血清結(jié)合珠蛋白減少 D消化道大出血 般增至6,8%，治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞漸下降，C、血中非結(jié)合膽紅素減少

紅細(xì)胞和血紅蛋白才漸升高。這一現(xiàn)象升為網(wǎng)織 D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 E 非白血性白血病 30、ESR增快可見于:()紅細(xì)胞反應(yīng)，可作為貧血治療時(shí)早期判斷療效的 E、骨髓幼紅細(xì)胞比值降低 A 風(fēng)濕熱活動(dòng)期 指標(biāo)。也可用此現(xiàn)象作為缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞

2、外周血片觀察結(jié)果中，最支持溶血性貧血

診斷的是:()A、紅細(xì)胞壽命縮短

三、選擇題: A、嗜多色性紅細(xì)胞增多 B、外周血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

1、B

2、C

3、B

4、C

5、B

6、C

7、B、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多 C、尿膽原增高 D

8、C C、有核紅細(xì)胞增多 D、血漿游離血紅蛋白明顯增高

9、A

10、C

11、B

12、B

13、C

14、D、破碎紅細(xì)胞小于2% E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多 D

15、E

16、A E、紅細(xì)胞形態(tài)大小不均

10、自身免疫性溶血性貧血的特異性檢查是哪

四、問答題

3、微血管病性溶血性貧血，外周血檢查出現(xiàn)項(xiàng):()答:?紅細(xì)胞壽命縮短，?紅細(xì)胞形態(tài)改變，最有診斷意義的細(xì)胞是:()A、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) 如出現(xiàn)球形細(xì)胞、盔形細(xì)胞、裂細(xì)胞、紅細(xì)胞碎

A、靶形細(xì)胞大于3% B、酸化血清溶血試驗(yàn) 片等，?血漿乳酸脫氫酶增高，?血漿游離血紅

B、破碎紅細(xì)胞大于2% C、抗人球蛋白試驗(yàn) 蛋白明顯增高，?血清結(jié)合珠蛋白減低，?血紅

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞大于4% D、異丙醇試驗(yàn) 蛋白尿出現(xiàn)，?Rous試驗(yàn)(+)，?血清非結(jié)合

D、橢圓形細(xì)胞大于3% E、血紅蛋白電泳 膽紅素增高，?尿膽原強(qiáng)陽性。E、球形細(xì)胞大于2%

11、診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性最高

4、溶血性貧血時(shí)患者骨髓的代償造血能力可的檢查是:()血栓與止血檢測 達(dá)正常的:()A、蔗糖溶血試驗(yàn)(一、二、三、四)A、1-2倍 B、3-5倍 C、6-8倍 B、酸化血清溶血試驗(yàn)

一、填空題 D、10-15倍 E、20倍以上 C、抗人球蛋白試驗(yàn)

1、血管的止血作用

5、溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)為: D、抗血小板抗體及C3補(bǔ)體檢測 有、、、。()E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

2、引起血小板減少的原因

A、血漿中游離血紅蛋白增高 B型題 有、、。

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高 A、異丙醇試驗(yàn)

3、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長見

C、血清中間接膽紅素增高。B、Coomb’s試驗(yàn) 于、、、、D、紅細(xì)胞脆性增高 C、Ham試驗(yàn)、。

E、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性 D、血紅蛋白電泳

二、判斷題

6、溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞破壞增多的證據(jù)是: E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

1、內(nèi)源性凝血途徑首先被激活的凝血因子是凝()

12、自身免疫性溶血性血紅蛋白尿:()血因子?。()A、骨髓呈增生性貧血改變

13、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿:()

2、血管性血友病患者毛細(xì)血管抵抗力試驗(yàn)陽性。

B、外周血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

14、海洋性貧血:()())

3、纖維蛋白源時(shí)間增加時(shí)，凝血時(shí)間延長。()C、血清結(jié)合珠蛋白減少

15、G-6-PD酶缺乏癥(D、紅細(xì)胞大小不均

16、不穩(wěn)定血紅蛋白病()

4、APTT是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高

四、問答題 的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。()

1、顯示紅細(xì)胞破壞增加的依據(jù)有哪些，5、嚴(yán)重的維生素K缺乏可使PT延長。()

7、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、脆性持續(xù)增高最可

三、名詞解釋 能見于哪項(xiàng)疾病:()【參考答案及題解】 A、自身免疫性溶血性貧血

一、填空題

1、PT B、海洋性貧血 1、120天

2、APTT C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

2、紅細(xì)胞在血管內(nèi)(循環(huán)血液中)的溶解方

四、選擇題

D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 式直接破壞。A型題

E、阻塞性黃疸

3、被單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(主要是在脾)吞

1、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始幼因子是:()

8、下列哪項(xiàng)為血尿內(nèi)溶血的診斷依據(jù):()噬而破壞。A、組織凝血活酶 B、Ca++

二、名詞解釋 C、?因子 D、??因子 A、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加

B、高膽紅素血癥

1、原位溶血:幼紅細(xì)胞未成熟未釋放到外周E、?因子 血中之前就在骨髓中破壞，這種現(xiàn)象叫原位溶

2、外源性凝血系統(tǒng)和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)形成凝血 C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿

血。又稱為紅細(xì)胞無效性生成。D、紅細(xì)胞壽命縮短 活酶都需要什么凝血因子,()E、血片中有幼紅細(xì)胞

2、代償性溶血病:當(dāng)溶血程度較輕，骨髓代A、因子? B、因子? C、因子? D、9、診斷溶血性貧血最可靠、最直接的證據(jù)是:償能力足以補(bǔ)償紅細(xì)胞的損耗時(shí)，可不出現(xiàn)貧因子? E、因子?()血，稱為代償性溶血病。

3、下列哪項(xiàng)不是毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性:()A、血管壁結(jié)構(gòu)異常 B、過敏性紫癜 C、單20、血漿血小板P-選擇素增高見于:()作用，如體內(nèi)單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和肝細(xì)胞對(duì)進(jìn)純性紫癜 A、心絞痛 B、糖尿病伴血管病變 C、腦血入血液的促凝物質(zhì)和被激活的凝血(抗凝血)蛋D、血友病 E、血管性血友病 管病變 D、急性心肌梗塞 白進(jìn)行吞噬、清除或攝取、滅活。

4、血小板代數(shù)增多見于下列哪種疾病:()E、原發(fā)性血小板減少性紫癜(2)體液抗凝作用，如肝和內(nèi)皮細(xì)胞合成的抗A、ITP B、SLE C、AA D、TTP E、21、血漿纖維蛋白原減低見于:()凝血酶?，在肝素的介導(dǎo)下，滅活凝血酶、F?a、慢粒白血病慢性期 A、糖尿病 B、DIC C、結(jié)締組織病 D、肝F?a、F?a等絲氨酸蛋白酶，肝合成的肝素輔

5、下列哪項(xiàng)血塊收縮試驗(yàn)不減低:()硬化 E、多發(fā)性骨髓瘤 因子?主要滅活凝血酶，其次滅活FXa。其它依A、ITP B、?Ш因子缺乏癥 C、血小板無力

22、血漿凝血酶原時(shí)間延長見于:()賴維生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2癥 D、紅細(xì)胞增多癥 A、?因子缺乏 B、?Ш因子缺乏 C、?因巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。E、多發(fā)性骨髓瘤 子缺乏 D、?因子缺乏 生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物質(zhì)的抗凝檢測 B型題 E、DIC早期 一.填空題.A、出血時(shí)間測定 B、血管性血友病因子抗原

23、活化部分凝血活酶時(shí)間延長見于:()血漿蛋白C抗原含量減低見于__________, 測定 A、?因子缺乏 B、纖維蛋白原缺乏 C、DIC____________。C、血小板無關(guān)免疫球蛋白測定 D、凝血時(shí)間是期 D、?因子缺乏 二.是非題

測定 E、循環(huán)中類肝素物質(zhì)增多 血漿抗凝血酶?活性增高見于血友病,白血病。E、血漿纖維蛋白肽測定

24、了解內(nèi)源性凝血途徑的實(shí)驗(yàn)有:()()

6、了解內(nèi)源性凝血系統(tǒng)()A、血小板計(jì)數(shù) B、PT C、APTT D、血塊三.名詞解釋

TFPI

7、用于ITP的診斷()收縮試驗(yàn) E、組織因子測定

8、用于VWD的診斷()

五、問答題 四.選擇題

9、了解血小板的功能和數(shù)量()人體抗凝血系統(tǒng)的作用有哪些, A型題 C型題 【參考答案及題解】 1.血漿抗凝血酶?能滅活哪種凝血因子:()A、血管性血友病 B、原發(fā)性血小板減少性紫

一、填空題 A ?, ? B ?,? C ?,? D ?,? 癜 C、兩者均有 D、兩者均無

1、血管的收縮、血小板的激活、凝血系統(tǒng)的E ?,?

10、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性()激活、局部血粘度的增高。2.組織因子途徑抑制物可與下列哪種因子形成11、出血時(shí)間延長()

2、血小板的生成障礙、血小板破壞或消耗增復(fù)合物而使它們滅活:()

12、血小板相關(guān)免疫球蛋白增高()多、血小板分布異常。A ?a, ?a B ?a,?a C ?a,?a D ?

13、凝血時(shí)間延長()

3、因子?、?、?明顯減少，凝血酶原重度a ,?a E.?a,?a A、血友病甲 B、血管性血友病 C、兩者均有 減少，纖維蛋白原嚴(yán)重減少，應(yīng)用肝素、口服抗B型題

D、兩者均無 凝藥、纖溶亢進(jìn)使纖維蛋白原降解增加，循環(huán)抗A 增高 B 降低 C 正常 D 增高或

14、降低 APTT延長()凝物質(zhì)增加。

15、PT延長()

二、判斷題 3.肝病患者其血漿游離蛋白S()BT延長()

3、×

4、?

5、? 4.DIC患者其血漿抗凝血酶?活性()16、1、×

2、? 5.妊娠時(shí)TFPI()X型題

三、名詞解釋

17、血小板的出血作用有:()

1、PT:血漿凝血酶原時(shí)間，反映外源性凝血系C型題

A、粘附、聚集 統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。A 凝血因子缺乏 B 抗凝物質(zhì)存在 C 兩者均B、釋放ADP、ATP

2、APTT:活化部分凝血活酶時(shí)間，反映內(nèi)源性有 D 兩者均無 C、釋放5-HT 凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。6.血漿復(fù)鈣時(shí)間延長()D、促進(jìn)凝血因子合成

四、選擇題 7.復(fù)鈣交叉試驗(yàn)時(shí)復(fù)鈣時(shí)間不能被糾正 E、釋放血小板第4因子

1、C

2、C

3、D

4、E

5、B

6、D

7、()

18、血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白抗原增高見于:()C

8、B

9、A

10、C 8.復(fù)鈣交叉試驗(yàn)時(shí)復(fù)鈣時(shí)間能被糾正()A、糖尿病 B、DIC C、TTP D、SLE E、11、C

12、B

13、D

14、A

15、D

16、B X型題

VWD

17、A B C E

18、A B C D 9.DIC患者有可能出現(xiàn)何種檢測異常:

19、血小板相關(guān)免疫球蛋白(PAIg)檢測包括:

19、B C E 20、A B C D E

21、B D

22、D

23、()()C A 血漿抗凝血酶?活性 A B D E

24、A、PAIgD B、PAIgG C、PAIgA D、PAIgE

五、問答題 B 血漿蛋白C抗原量 E、PAIgM 答:人體的抗凝血系統(tǒng)主要包括(1)細(xì)胞抗凝C 血漿游離肝素時(shí)間

D 血漿組織因子途徑抑制物 A(A2型的紅細(xì)胞可輸給A1型的病人 X型題:9(ABCE E 狼瘡抗凝物質(zhì)測定 B(A1型的紅細(xì)胞可輸給A2型的病人

五、回答題 五.問答題 C(AB型的人是萬能受血者 參見復(fù)習(xí)內(nèi)容精要交叉配血試驗(yàn)的目的。

DIC的篩選和確證實(shí)驗(yàn)有哪些及其判斷標(biāo)準(zhǔn).尿液檢驗(yàn) D(O型的人是萬能輸血者

【參考答案與題解】

一、填空題 E(A2B型的紅細(xì)胞上具有A和B抗原，血清中

一.填空題: 先天性PC缺乏癥, 后天性PC缺

1、正常人尿蛋白定量小于 /24h，成人上限無任何抗體

乏癥 是 /24h。B型題

二.判斷題 :?

2、酮體是由，組成。問題3—6 三.名詞解釋: TFPI :tissue factor pathway

3、尿白細(xì)胞管型常提示。A(IgG B(IgM C(IgA inhibitor, 即組織因子途徑抑制物,可與?a,?a形

二、是非題 D(IgG+IgM E(IgG+IgM+IgE 成復(fù)合物,從而使它們失活.若TFPI水平降低易

1、尿NAG升高主要反映腎小球損傷，見于慢性3(主要引起血管外溶血反應(yīng)的抗體()患血栓性疾病.其臨床意義為TFPI減低可見于: 腎小球腎炎，腎病綜合癥。()4(O型人血清可能含有的抗體()嚴(yán)重創(chuàng)傷, 廣泛手術(shù)等, TFPI 增高可見于妊娠.2、腎衰竭管型可大量出現(xiàn)在急性腎衰竭病人多5(Rh抗體()四 選擇題 尿的早期，在慢性腎衰竭，出現(xiàn)此管型，提示預(yù)6(天然抗體主要是()1.C 2.D 3.B 4.B 5.A 6.C 7.B 8.A 后不良。()C型題

9.ABCD

3、正常人尿沉渣鏡檢白細(xì)胞不超過3個(gè)/HP。()問題7—8 五.問答題:

三、名詞解釋 A(血管內(nèi)溶血 B(新生兒溶血病

DIC初篩實(shí)驗(yàn)有1血小板計(jì)數(shù)<100X109/L或呈

1、選擇性蛋白尿 C(兩者都有 D(兩者都無

進(jìn)行性下降

2、混合性蛋白尿 7(ABO血型系統(tǒng)血型不合()2 血漿纖維蛋白原含量<1.5g/L或進(jìn)行

3、多尿 8(Rh血型系統(tǒng)血型不合()性下降

四、選擇題 X型題 凝血酶原時(shí)間縮短或延長3S以上 A型題: 9(A和B血型物質(zhì)存在于()DIC 確證實(shí)驗(yàn)有1.3P實(shí)驗(yàn)陽性

1、評(píng)估腎臟疾病最常見的不可取代的首選檢查 A(毛發(fā) B(唾液 C(組織細(xì)胞表面

2.纖溶酶原含量減少 是:()D(腦脊液 E(胃液

血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)

五、問答題 A、尿常規(guī)

一、填空題 為什么說交叉配血試驗(yàn)是安全輸血的保證, B、血尿素氮、肌酐、尿酸 1(在紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中，最重要的是 血型系統(tǒng)，【參考答案與題解】 C、血尿素氮 其次為 血型系統(tǒng)，最復(fù)雜的血型系統(tǒng)是 血型

一、填空題 D、24小時(shí)尿蛋白定量測定 系統(tǒng)。1(ABO Rh Rh E、尿沉渣鏡檢

2(完全抗體可用 凝集試驗(yàn)進(jìn)行鑒定，如系不完 2(生理鹽水 膠體介質(zhì)法 木瓜酶法 抗人球蛋白

2、作尿常規(guī)檢查、化學(xué)檢驗(yàn)以清晨首次尿?yàn)楹茫贵w則應(yīng)用、、等方法進(jìn)行鑒定。法 新鮮尿液最好在多長時(shí)間內(nèi)送檢:()3(血管外 高膽紅素血癥 3(Rh血型不合引起的遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)是一A、2小時(shí)

二、判斷題 種 溶血反應(yīng)，以 為特征。B、1小時(shí)

二、判斷題 1(×，新生兒血型抗體還未產(chǎn)生，即使存在血型C、30分鐘

1(新生兒的血型鑒定必須正反定型相符合才能判抗體，也可能是從母體帶來的，故無需作反向定型。D、40分鐘 定其血型類別。()2(×，雖然免疫性抗體可以通過胎盤，但引起新E、1.5小時(shí)

2(凡是免疫性抗體均可導(dǎo)致新生兒溶血病。()生兒溶血病還與抗體量的多少及效價(jià)高低有關(guān)。

3、每升尿中含血量超過多少即可呈現(xiàn)淡紅色，三、名詞解釋

三、名詞解釋 稱肉眼血尿:()Du Du是D抗原的一種變異型，為一組弱D抗原，它A、1ml

四、選擇題 不能與所有抗D血清發(fā)生凝集反應(yīng)，易被誤定為B、2ml A型題 Rh陰性，可引起溶血性輸血反應(yīng)及新生兒溶血病。C、3ml 1(某男，其紅細(xì)胞與抗B血清發(fā)生凝集，其血清檢測時(shí)需采用抗人球蛋白試驗(yàn)方法。D、4ml

四、選擇題 與A型紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，他的ABO血型結(jié)果是:E、5ml()A型題:1(C 2(A

4、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)法，凡菌落計(jì)數(shù)達(dá)多少個(gè)為

A(A型 B(B型 C(AB型 D(O型 B型題:3(A 4(D 5(D 6(B 尿路感染:()2(下列哪項(xiàng)是正確的:()C型題:7(C 8(C A、105/ml B、104/ml D、應(yīng)激性糖尿 B、尿量,400ml/24h C、103/ml E、假性糖尿 C、尿量,100ml/24h D、104,105/ml

12、正常人尿中可出現(xiàn):()D、尿量,2500ml/24h 比重,1.020 E、03,104/ml A、細(xì)胞管型 E、尿量,400ml/24h 比重,1.010

5、血紅蛋白尿見于:()B、顆粒管型

19、正常人尿量()A、地中海貧血 C、透明管型 20、少尿()B、腎結(jié)核 D、蠟樣管型

21、無尿()C、蠶豆病 E、脂肪管型

22、糖尿病()D、血友病

13、急性腎小球腎炎患者尿中可出現(xiàn) :()

23、慢性腎衰竭()E、膀胱炎 A、粗顆粒管型

五、問答題

6、新排出的尿液混濁，放置后有白色云絮狀沉B、紅細(xì)胞管型

1、簡述腎小球性蛋白尿的形成及臨床意義 淀，加熱或加酸后沉淀不消失，應(yīng)考慮:()C、腎衰竭管型

2、試述尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查的臨床意義 A、尿酸鹽結(jié)晶 D、脂肪管型 【參考答案及題解】 B、膿尿 E、蠟樣管型

一、填空題

C、菌尿

14、腎病綜合癥患者尿中常見的管型是:()1、40mg/24h，150-200mg/24h D、乳糜尿 A、細(xì)顆粒管型

2、β-羥丁酸，乙酰乙酸，丙酮 E、碳酸鹽結(jié)晶 B、粗顆粒管型

3、腎實(shí)質(zhì)有活動(dòng)性感染

7、尿液酸度增高見于:()C、脂肪管型

二、是非題

A、膀胱炎 D、蠟樣管型

1、×，2、?，3、×。B、痛風(fēng) E、透明管型

三、名詞解釋

C、代謝性鹼中毒

15、Addis尿沉渣計(jì)數(shù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)參考值是:()

1、選擇性蛋白尿:由于腎小球?yàn)V過膜損傷后，D、呼吸性鹼中毒 A、RBC,10萬/12h WBC,50萬/12h 使血漿蛋白濾過，以清蛋白為主，并有少量小分E、腎小管性酸中毒 B、RBC,100萬/12h WBC,50萬/12h 子量蛋白，尿中無大分子量的蛋白，稱選擇性蛋

8、多發(fā)性骨髓瘤患者可出現(xiàn):()C、RBC,50萬/12h WBC,100萬/12h 白尿，多見于小兒腎病綜合癥。A、腎小球性蛋白尿 D、RBC,3萬/12h WBC,7萬/12h

2、混合性蛋白尿:腎臟病變同時(shí)累及腎小球和B、腎小管性蛋白尿 E、RBC,4萬/12h WBC,14萬/12h 腎小管時(shí)產(chǎn)生蛋白尿，尿中既有中、小分子蛋白，C、混合性蛋白尿

16、鑒別上下尿路感染的可靠指標(biāo)是:()也可見大分子蛋白，見于各種腎小球疾病和腎小D、溢出性蛋白尿 A、紅細(xì)胞 管疾病的后期，以及全身性疾病同時(shí)累及腎小球

B、白細(xì)胞 和腎小管。E、組織性蛋白尿

C、膿細(xì)胞

3、多尿:尿量多于2500ml/24h，稱多尿?？梢?/p>

9、正常人晝尿量與夜尿量之比為:()于腎臟疾病和某些內(nèi)分泌疾病。A、2:1 D、β2-微球蛋白 3:1

四、選擇題 B、E、尿蛋白定量

A型題 C、(3,4):1

17、引起乳糜尿最常見的原因是:()1.A, 2.C, 3.A, 4.A, 5.C, 6.B, 7.B, 8.D, 9.C, 10.E, D、1:1 A、慢性絲蟲病

11.B, 12.C, 13.B, 14.C, 15.C, 16.D, 17.A, 18.B, E、1:(3,4)B、腎病綜合癥

10下列哪項(xiàng)支持慢性腎盂腎炎腎功能受損的診C、腎小管變性疾病 19.A, 20.B，21.C, 22.D, 23.E。斷:()D、腹膜結(jié)核

五、問答題

A、畏寒、發(fā)熱、腰痛 E、先天性淋巴管畸形

1、腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜因炎癥、B、尿頻、尿急、尿痛

18、下列哪種情況屬于功能性蛋白尿:()免疫等因素?fù)p傷后靜電屏障作用減弱和(或)濾C、腎區(qū)叩痛 A、凝溶蛋白尿 過膜孔徑增大，使血漿蛋白特別是清蛋白濾過，D、膿尿、菌尿 B、發(fā)熱時(shí) 可見于各類原發(fā)和繼發(fā)的腎小球疾病。E、夜尿增多

2、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查主要是用相差顯微鏡觀察C、血紅蛋白尿

11、妊娠時(shí)可出現(xiàn)糖尿，屬于 :()尿中紅細(xì)胞的形態(tài)，腎小球源性血尿時(shí)，由于紅D、糖尿病腎病綜合癥 A、血糖增高性糖尿 E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎 細(xì)胞通過有病理改變的腎小球基膜時(shí)，受到擠壓B、血糖正常性糖尿 B型題 損傷，其后在漫長的各段腎小管中受到不同pHC、暫時(shí)性糖尿 A、尿量1000-2000ml/24h 和滲透壓變化的影響，使紅細(xì)胞出現(xiàn)大小、形態(tài)

及血紅蛋白含量的變化，見于各類腎小球疾病，A.膿血便 B.鮮血便 C.凍狀便 D.米甘

1、試述糞便隱血試驗(yàn)的原理及臨床意義。而非腎小球源性血尿，主要指腎小球以下部位和樣便 E.柏油樣便

2、試述溶組織和結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體的鑒別要點(diǎn)。泌尿通路上的出血，多與毛細(xì)血管破裂出血有

8、糞便呈細(xì)條狀常見于()【參考答案與題解】 關(guān)，不存在通過腎小球基膜裂孔，因此形態(tài)可完A.消化不良 B.細(xì)菌性痢疾 C.便秘 D.一、填空題

全正常，呈均一型，見于尿路系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、痔瘡 E.直腸癌

1、食物殘?jiān)婪置谖铮罅考?xì)菌、無機(jī)腫瘤等。

9、糞便鏡檢有大量脂肪滴常見于()鹽、水。

糞便檢查 A.慢性膽囊炎 B.慢性胰腺炎 C.細(xì)菌

2、一般性狀檢查、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查、細(xì)

一、填空題 性痢疾 菌學(xué)檢查。

1、正常糞便由、、、、等D.消化吸收不良綜合征 E.阿米巴痢

3、稀糊狀或水樣便、粘液便、膿性及膿血便、組成。疾 凍狀便、鮮血便、黑便及柏油樣便、白陶土樣便、2、糞便檢查的項(xiàng)目有、、、。

10、正常糞便中不應(yīng)有()米泔樣便、細(xì)條狀便、羊糞樣便、乳凝塊。

3、糞便的顏色與性狀在病理情況下可A.紅細(xì)胞 B.白細(xì)胞 C.淀粉顆粒

4、細(xì)胞(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、大吞噬細(xì)胞、腸粘見、、、、、D.植物纖維 E.脂肪小滴 膜上皮細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞)、食物殘?jiān)?淀粉顆粒、、、、、改變。B型題: 脂肪小滴、肌肉纖維、結(jié)締組織、植物細(xì)胞及植

4、糞便顯微鏡檢查應(yīng)觀察、、。A.粘液、膿血便 物纖維)、寄生蟲和寄生蟲卵。

5、糞便檢查是臨床常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目上，在臨床上B.稀糊狀便

5、腸道感染性疾病，腸道寄生蟲病，消化吸收它主要應(yīng)用于、、、C.米泔樣便 功能過篩試驗(yàn)，消化道腫瘤過篩試驗(yàn)，黃疸。、的診斷與鑒別診斷。D.白陶土樣便

二、判斷題

二、判斷題 E.柏油樣便

1、免疫法大便隱血試驗(yàn)陽性表明有消化道出血。

1、大便隱血試驗(yàn)陽性表明有消化道出血。()

11、霍亂、副霍亂()

2、大便為白陶土色，糞膽原定性試驗(yàn)(一)，定

2、大便為白陶土色，糞膽原定性試驗(yàn)(+)，定

12、消化道出血()量檢查低于參考值低限，提示為阻塞性黃疸。量檢查低于參考值低限，提示為溶血性黃疸。()

13、阻塞性黃疸()

三、名詞解釋

三、名詞解釋

14、細(xì)菌性痢疾()

1、柏油樣便:大便呈黑色，且稀薄、粘稠、發(fā)

1、柏油樣便

15、急性腸息()亮，形似柏油。這是由于紅細(xì)胞被胃腸液消化破

2、白陶土樣便 X型題 壞后變?yōu)檎F血紅素，葉淋及硫化鐵，后者刺激

四、選擇題

16、糞便中肉眼可見的寄生蟲體有()小腸分泌過多粘液而引起。見于消化道出血。A型題 A.蛔蟲 B.蟯蟲 C.血吸蟲 D.絳蟲 E.2、白陶土樣便:由于各種原因引起的膽管阻塞，1、糞便鏡檢有大量白細(xì)胞常見于()鞭蟲 便進(jìn)入腸道的膽紅素減少或缺如，以致糞膽素相A.腸炎 B.細(xì)菌性痢疾 C.阿米巴痢疾

17、阿米巴痢疾患者糞便檢查可發(fā)現(xiàn)()應(yīng)減少或缺如，便大便呈白陶土色，這種大便稱D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.克隆病 A.外觀呈暗紅色稀果醬樣 B.鏡檢紅細(xì)胞白陶土樣便。

2、糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于()少于白細(xì)胞

四、選擇題:

1、B

2、B

3、D

4、D

5、E E

9、D10、A

11、C

12、A.潰瘍病 B.胃癌 C.食肉動(dòng)物血 C.鏡檢紅細(xì)胞成堆 D.鏡檢可見大量脂

6、C

7、A

8、D.腸結(jié)核 E.潰瘍性結(jié)腸息 肪小滴 E

13、D

14、A

15、B

16、ABD

17、ACE

18、BD

19、ABDE 20、BDE

3、霍亂，副霍亂患者的大便性狀為()E.鏡檢可見阿米巴滋養(yǎng)體及其包囊

A.粘液便 B.膿血便 C.鮮血便

18、糞便有惡臭味常見于()

五、問題題 D.米沙樣便 E.凍狀便 A.阿米巴痢疾 B.慢性腸息 C.潰瘍性

1、原理:隱血是指胃腸道少量出血，肉眼及顯

4、糞便中最常見的寄生蟲卵為()結(jié)腸炎 微鏡均不能證實(shí)，還對(duì)可利用血紅蛋白有關(guān)的過A.蟯蟲卵 B.血吸蟲卵 C.鉤蟲卵 D.胰腺痢疾 E.霍亂 氧化物酶作用，能催化過氧化氫釋放新生態(tài)氧，D.蛔蟲卵 E.鞭蟲卵

19、膿血便可見于()氧化色原物質(zhì)而顯色，通過這種方法檢測有無消

化道少量出血。

5、阻塞性黃疸時(shí)，大便性狀為()A.痢疾 B.結(jié)腸癌 C.肛裂 臨應(yīng)意義:對(duì)慢性消化道出血，如:消化性潰瘍，A.粘液，膿血便 B.柏油樣便 C.鮮血便 D.潰瘍性結(jié)腸息 E.局限性腸息

D.米甘樣便 E.白陶土樣便 20、糞便鏡檢有大量嗜酸粒細(xì)胞可見于()藥物對(duì)胃粘膜的損傷、腸結(jié)核、克隆病等和消化

6、糞便中最多見的結(jié)石為()A.細(xì)菌性痢疾 B.過敏性腸息 C.直腸道惡性腫瘤(如:胃癌、結(jié)腸癌等)的篩選均有

D.胰石 重要價(jià)值。A.胃石 B.糞石 C.膽石癌

E.牙石 D.鉤蟲病 E.阿米巴痢疾 2(答: 溶組織阿米巴 結(jié)

7、痢疾患者的大便性狀為()

五、問答題 腸阿米巴

大小 胞及漿細(xì)胞同時(shí)存在

二、判斷題: 20,40um C、細(xì)胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十×106/L，以淋巴胸水常規(guī)檢查結(jié)果:無色透明，比重1.014，細(xì)20,50um 細(xì)胞為主 胞數(shù)<100×106/L，粘蛋白定性試驗(yàn)陰性，表明細(xì)胞質(zhì)特點(diǎn) D、細(xì)胞數(shù)可正常 E、細(xì)胞數(shù)多為數(shù)百，以是滲出液。()內(nèi)、外漿分界清楚，內(nèi)層呈細(xì)顆粒狀，外層透明 淋巴細(xì)胞為主

三、名詞解釋: 內(nèi)、外漿分界不清，呈粗顆粒狀

3、病毒性腦炎、腦膜炎()漿膜腔

偽足與運(yùn)動(dòng)

4、新型隱球菌性腦膜炎()

四、選擇題: 外質(zhì)伸出舌狀和指狀內(nèi)點(diǎn)，有方向性，使整個(gè)蟲

5、結(jié)核性腦膜炎()A型題: 體沿偽足伸出方向迅速移位

6、化膿性腦膜炎()

1、某老年胸腔積液患者，胸水常規(guī)檢查:比重偽足短而鈍，伸出緩慢，且無一定方向，蟲體很

7、腦腫瘤()1.020，蛋白定量30g/L,細(xì)胞總數(shù)100×109/L，少移動(dòng)位置 C型題:問題8-9 白細(xì)胞500×106/L，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，該胸水應(yīng)考內(nèi)含物 A、腦脊液蛋白定性試驗(yàn)陽性 B、腦脊液中葡慮是:()常吞有紅細(xì)胞 萄糖,2.25mmol/L A、乳糜性胸腔積液 B、化膿性胸腔積液 無紅細(xì)胞，常有多量細(xì)菌及顆料 C、兩者都有 D、兩者均無 C、漏出性胸腔積液 D、血性胸腔積液 核

8、化膿性腦膜炎()

9、正常腦脊液()E、上都不是

一個(gè)，不易見到 X型題: B型題:問題2—5 一個(gè)，頗易見到

10、以下腦脊液檢查結(jié)果是正常的:()A、漿膜腔積液中LDH測定達(dá)正常的30倍

一、填空題: A、壓力120mmH2O B、蛋白質(zhì)0.30g/L C、B、結(jié)核性積液LZM含量,30mg/L，明顯高于 正常腦脊液中主要為 細(xì)胞和 細(xì)胞，無 葡萄糖3mmol/L C、當(dāng)積液中ADA,40u/l應(yīng)考慮 細(xì)胞，葡萄糖含量為血糖的 % D、白細(xì)胞數(shù)7×106/L均為淋巴細(xì)胞:()D、積液中CEA測定<5ug/L

二、判斷題: E、腦脊液靜置24小時(shí)后，液面有纖細(xì)薄膜形成 E、積液中膽紅素定性試驗(yàn)陽性

1、腦脊液外觀呈乳白色，蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)陽性，五、問答題:

2、結(jié)核性積液()葡萄糖含量1mmol/L，氯化物110mmol/L，細(xì)胞化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎的3、化膿性積液()計(jì)數(shù)2000×106/L，分類以多核細(xì)胞為主，見于腦脊液特點(diǎn)有哪些，4、良性積液()結(jié)核性腦膜炎。()【參考答案與題解】

5、癌性和風(fēng)濕病性積液

2、在腰椎穿刺術(shù)時(shí)收集腦脊液于3只無菌試管

一、填空題: C型題: 內(nèi)，每管1—2ml，第一管作細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，淋巴 單核 紅 60 問題6—9 第二管作細(xì)菌學(xué)檢查，第三管作化學(xué)和免疫學(xué)檢

二、判斷題: A、結(jié)核性積液 B、癌性積液 C、兩者均有 D、查。()兩者均無

1、×，見于化膿性腦膜炎

三、名詞解釋:

6、漏出液（2、×，第一管作細(xì)菌學(xué)檢查，第二管作化學(xué)和)細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象 免疫學(xué)檢查，7、草黃色滲出液()

四、選擇題:

8、血性滲出液()第三管作細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

A型題:

三、名詞解釋:

9、乳糜性滲出液()

1、腦脊液中氯化物顯著減少常見于以下哪種疾X型題: 細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象:腦瘤患者腦脊液中蛋白增

患,()加，而細(xì)胞數(shù)正常即稱細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象。

10、下列哪種疾病腹水為漏出液:()A、化膿性腦膜炎 B、病毒性腦膜炎 C、結(jié)核

四、選擇題: A型題

1、C

2、C A、肝硬化 B、腎病綜合癥 C、胃穿孔 D、性腦膜炎 B型題

3、C

4、E

5、B

6、A

7、D 重度營養(yǎng)不良

D、腦腫瘤 E、以上都對(duì) C型題

8、C

9、D E、絲蟲病

2、腦脊液黃色見于:()X型題

10、A、B、C、D

11、下列符合滲出液特點(diǎn)是:()A、流行性腦膜炎 B、化膿性腦膜炎 C、蛛

五、問答題 A、比重,1.018 B、粘蛋白定性試驗(yàn)陽性 C、網(wǎng)膜下腔出血 參見復(fù)習(xí)內(nèi)容精要中常見腦及腦膜疾病的腦脊蛋白含量,30g/L D、細(xì)胞總數(shù)<100×106/L E、常為草黃色 D、結(jié)核性腦膜炎 E、腦腫瘤 液特點(diǎn)表

液體 B型題:問題3—7 漿膜腔積液檢驗(yàn)

A、腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千×106/L，以中性粒

一、填空題

五、問答題: 細(xì)胞為主 正常成人胸腔液< ml，腹腔液< ml，心包如何鑒別滲出液與漏出液 B、細(xì)胞數(shù)〈500×106/L，中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)積液在 ml，在腔內(nèi)主要起 作用?！緟⒖即鸢概c題解】

一、填空題:

3、正常成人血清尿素氮是:()880mL/min。20ml、50ml、10-50ml，潤滑 A、1.8,6.5mmol/L;B、3.2,7.1mmol/L;C、15、正常人碳酸氫離子重吸收排泄試驗(yàn)時(shí)部分碳

二、判斷題: 4.5,7.9mmol/L;D、3.5,7.6mmol/L;E、1.6,酸氫離子排泄率應(yīng)是:()×，是漏出液 5.5mmol/L。A、?1.5%;B、?1.2%;C、?1.0%;D、?0.1%;

三、名詞解釋:

4、正常嬰幼兒血清尿素氮是:()E、?1.1%。

人體的胸腔、腹腔、心包腔統(tǒng)稱為漿膜腔，在生A、3.1,7.0mmol/L;B、4.5,7.3mmol/L;C、(二)B型題

理狀態(tài)下腔內(nèi)有少量液體，主要起潤滑作用。2.1,6.6mmol/L;D、1.8,6.5mmol/L;E、3.3,A、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr);B、Ccr 80,120

四、選擇題: 7.7mmol/L。mL/min;C、Ccr 51,80 mL/min;D、Ccr 50,A型題:

1、D

5、正常男性血清尿酸是:()20 mL/min;E、Ccr 19,10 mL/min。B型題:

2、C

3、A

4、E

5、B A、230,480mmol/L;B、178,387mmol/L;C、1、判斷腎小球損傷的敏感指標(biāo)。()C型題:

6、B

7、C

8、C

9、C 127,365mmol/L;D、273,348mmol/L;E、268,2、腎衰竭代償期。()X型題:

10、ABDE

11、ABCE 488mmol/L。

3、腎衰竭期。()

五、問答題:

6、正常女性血清尿酸是:()A、血肌酐(Scr)88.4,176.8mmol/L;B、參見復(fù)習(xí)內(nèi)容精要中漏出液與滲出液的鑒別表 A、117,366mmol/L;B、176,393mmol/L;C、Scr<178mmol/L;C、Scr>178mmol/L;D、178,387mmol/L;D、166,388mmol/L;E、248,Scr>445mmol/L;E、Scr 178,445mmol/L。腎臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查 398mmol/L。

4、腎衰竭代償期。()

一、填空題

7、正常人24小時(shí)尿量為:()

5、腎衰竭失代償期。()

1、腎臟是一個(gè)重要的，其主要功能是，A、900,1500mL;B、1000,2000mL;C、1500,6、正常人全血肌酐。()以維持體內(nèi)、、和 等代謝平2400mL;D、1000,2200mL;E、990,1800mL。A、血清尿素氮(BUN)>20mmol/L;B、衡。

8、正常人12小時(shí)夜尿量是:()BUN>9mmol/L;C、BUN 3.2,7.1mmol/L;D、2、腎臟同時(shí)也兼有內(nèi)分泌功能如產(chǎn)A、<750mL;B、<600mL;C、<700mL;D、BUN 1.8,6.5mmol/L;E、BUN<9mmol/L。生、、等，調(diào)節(jié)、和 <550mL;E、<720mL。

7、腎衰竭期。()以及。

9、正常人24小時(shí)尿液最高一次比重應(yīng)當(dāng)是:()

8、腎衰竭失代償期。()

3、腎小球功能檢查包A、1.10;B、1.019;C、>1.020;D、>1.025;

9、腎衰竭代償期。()括:、、、、、E、>1.018。A、血清尿酸(uA)<268mmol/L;B、和 測定。

10、正常人晝夜尿最高比重與最低比重之差不少uA<400mmol/L;C、uA=488mmol/L;D、4、腎小管功能試驗(yàn)包括 試驗(yàn)、試驗(yàn)、于:()uA>488mmol/L;E、uA<450mmol/L。測定。A、0.010;B、0.008;C、0.006;D、0.007;E、10、原發(fā)性高尿酸血癥。()

二、判斷題 0.009。

11、正常人男性的血尿酸。()

11、正常人禁飲后檢查尿滲量是:()

1、內(nèi)生肌酐清除率測定是檢驗(yàn)?zāi)I單位遠(yuǎn)曲小管

12、腎衰竭期血尿酸。()功能的方法之一。A、800,1000mOsm;B、600,1000mOsm;C、A、少尿+高比重尿;B、多尿，比重固定1.010;300,800mOsm;D、305,1000mOsm;E、700,2、尿溶菌酶測定是檢測近端腎小管功能的方法C、夜尿增多，比重正常;D、多尿，比重1.035;之一。1000mOsm。E、24h尿量<400mL，比重1.018。

12、正常人血漿滲量是:()

13、慢腎衰。()

三、名詞解釋

1、腎小球?yàn)V過率 A、285,365mOsm;B、300,400mOsm;C、14、血容量不足引起的少尿。()

2、尿滲量 275,305mOsm;D、300,350mOsm;E、278,15、糖尿病。()

四、選擇題 315mOsm。(三)C型題

(一A型題

13、正常人腎小管葡萄糖最大重吸收量(TmG)A、尿毒癥期;B、慢性腎衰竭期;C、兩者都有;

1、正常成人男性的血清肌酐是:()是:()D、兩者都無。176.8mmol/L;B、44.0,97.0mmol/L;A、340?18.2mg/min;B、340?22.1mg/min;C、10 mL/min，Scr>445mmol/L，A、88.4,1、某患者Ccr19,C、53.0,106.0mmol/L;D、80.0,100.0mmol/L;340?15.5mg/min;D、340?18.8mg/min;E、340BUN>20mmol/L，尿比重固定1.010。()E、50.0,90.0mmol/L。?18.0mg/min。

2、一女性患者夜尿增多，比重固定1.010，2、正常成人女性的血清肌酐是:()

14、放射性核素檢查流經(jīng)腎的有效血漿流量Ccr<10mL/min。()106.0mmol/L;B、50.0,90.0mmol/L;(ERPE)正常值是:()

3、一患者因食物中毒引起惡心嘔吐，腹痛腹瀉，A、53.0, C、63.0,126.0mmol/L;D、44.0,97.0mmol/L;A、400,800mL/min;B、600,800mL/min;C、3天后檢查24h尿量<100mL，尿比重1.035，BUN E、80.0,106.5mmol/L。300,500mL/min;D、500,800mL/min;E、680,48 mmol/L，Scr 1343mmol/L。()A、慢性腎炎;B、慢性腎衰;C、兩者都有;D、1、×;

2、?。

1、下列哪項(xiàng)是反映肝損害的最敏感的檢查指兩者都無。

三、名詞解釋 標(biāo),()

4、某患者一年前患過腎炎，近日查Ccr正常;

1、單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V出的血漿液體量。A、AFP(甲胎蛋白)B、ALT(丙氨酸氨基尿蛋白+++;BUN 9.8 mmol/L;Scr 189mmol/L;

2、系指尿內(nèi)全部溶質(zhì)的微?？倲?shù)而言。轉(zhuǎn)移酶)C、AST(天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶)12h夜尿量900mL;尿比重1.015。()

四、選擇題 D、，GT(，谷氨酰轉(zhuǎn)移)E、ALP5、一老年患者夜尿量780 mL，其他檢查在正常(一)A型題

1、C;

2、D;

3、B;

4、D;

5、E;(堿性磷酸酶)范圍。()

6、C;

7、B;

8、A;

9、C;

10、E;

11、B;12、2、當(dāng)臨床上懷疑急性肝炎時(shí)，應(yīng)盡快做下列哪

6、某男，15年前有腎炎病史，近日查尿蛋白+;C;

13、A;

14、B;

15、C。項(xiàng)檢查,()BUN 16.5 mmol/L;Scr 325mmol/L;(二)B型題

1、A;

2、C;

3、E;

4、B;

5、C;A、血清膽紅素 B、ALT C、ALP uA490mmol/L。莫氏試驗(yàn):12h夜尿量800mL;

6、A;

7、A;

8、B;

9、E;

10、D;

11、C;

12、D、血清膽紅素 晝:夜尿量為1:2;最高尿比重為1.013。()D;

13、B;

14、A;

15、D。E、血清膽固醇(四)K型題(三)C型題

1、C;

2、A;

3、D;

4、A;

5、3、血清鐵降低見于:()

1、下列哪些疾病可引起血尿素氮升高:()D;

6、B。A、急性肝炎 B、慢性肝炎復(fù)發(fā)時(shí) C、肝細(xì)胞? 慢性腎炎晚期;(四)K型題

1、A;

2、E。性黃疸 D、肝硬變黃疸 ? 流行性出血熱;(五)X型題

1、E;

2、D;

3、A;

4、C;

5、B。E、阻塞性黃疸

? 十二指腸潰瘍大出血;

4、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶同I酶(ASTm)升高對(duì)? 尿路感染。肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查 下列那種疾病的診斷最有意義,()A、?+?;B、?+?+?;C、?+?;D、?;一填空題 A肝硬變 B、慢性肝炎 C、重癥肝炎、肝壞死 D、E、?+?+?+?。

1、健康體格檢查時(shí)可選擇()()，從肝癌 E、阻塞性黃疸

2、腎病綜合征與下列哪些病理類型有關(guān):()而發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎。

5、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝釬維化最有意義,()? 局灶性腎炎;

2、懷疑原發(fā)性肝癌時(shí)，除查一般肝功能外，應(yīng)A、MAO(單胺氧化酶)B、GGT C、ALT D、? 系膜增生性腎小球腎炎;加查()()及其同工酶，AFP E、ALP ? 膜性腎病;()及其同工酶。

6、尿膽原減少或缺如見于:()? 局灶性節(jié)段性腎小球硬化。

3、、懷疑為肝纖維化或肝硬化時(shí)，ALT、AST、A、慢性肝炎 B、溶血性貧血 C、頑固性便秘

A、?+?;B、?+?+?;C、?+?;D、?;STB、A/G、蛋白電泳、ICG為篩選檢查，此外D、堿性尿時(shí) E、?+?+?+?。應(yīng)查()()及()。E、膽道梗阻

(五)X型題

4、、肝細(xì)胞受損時(shí)，LCAT合成減少，膽固醇的7、關(guān)于尿膽紅素測定，下列敘述那項(xiàng)正確,()A、Ccr<10mL/min;B、24h尿量2480mL;C、酯化障礙，血中膽固醇酯()。A、正?？沙霈F(xiàn)陽性反應(yīng) B、肝細(xì)胞黃BUN< 9mmol/L;D、Scr>445mmol/L;E、尿

5、M蛋白血癥，主要見于()，疸時(shí)，尿膽紅素中度增加 比重1.010,1.012。()。C、阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性 D、溶血

1、腎衰竭期或尿毒癥期;()

二、是非題 性黃疸時(shí)，尿膽紅素明顯增加

2、腎衰竭期;()1、90%以上的蛋白質(zhì)及全部清蛋白由肝臟合成。E、嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿膽紅素明顯增加

()

3、尿毒癥期終末期腎衰竭;()

8、下列那種疾病膽固醇降低:()

4、慢性腎衰代償期;()

2、清蛋白含量與有功能的肝細(xì)胞數(shù)量呈反比。()A、阻塞性黃疸 B、肝硬變 C、腎病綜合征 D、5、正常老年人。()

3、A/G倒置可以是清蛋白降低亦可以因球蛋白冠心病 E、腦動(dòng)脈硬化 【參考答案與題解】 增高引起，可見于嚴(yán)重肝功能損傷。()

9、下列那種器官是合成膽固醇的主要臟器,()

一、填空題

4、凝血酶原是時(shí)間測定可以判斷肝病預(yù)后。()A、肝臟 B、脾臟 C、腎臟 D、肌肉 E、1、生命器官 生成尿液 水 電解質(zhì) 蛋白質(zhì) 酸堿

5、血氨增高可見于嚴(yán)重肝病、上消化道出血、腦

2、腎素 紅細(xì)胞生成素 活性維生素D3 血壓 鈣尿毒癥及肝外門脈系統(tǒng)分流等。()

10、保證血氨正常的關(guān)鍵是:()磷代謝 紅細(xì)胞生成 A、氨轉(zhuǎn)變成氨基酸分子上的氨基

6、梗阻性黃疸時(shí)CB輕度增加，VCB明顯增加，3、菊粉清除率 內(nèi)生肌酐清除率 血清肌酐 血B、氨與代謝過程中產(chǎn)生的酸中和，形成銨鹽 尿膽紅素陰性。()清尿素氮 腎小球?yàn)V過率 血b2微球蛋白 血清

三、名詞解釋 C、在肝臟中合成尿素 尿酸

1、A/G倒置

2、血清結(jié)合膽紅素

3、同工D、氨直接從腎臟排出

4、遠(yuǎn)端腎小管功能近端腎小管功能 尿酸化功酶

4、“膽酶分離”現(xiàn)象 E、由肺呼出

能

四、選擇題 B型題

二、判斷題 ,型題 1—10 問題11—15 A、ALT明顯升高 B、血氨明顯升高 C、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬變皆可高于正常 下列那些是正確的,()C、GGT明顯升高 D、MAO明顯升高 D、原發(fā)性肝癌PH多正常 A、ICGR試驗(yàn)與肝間質(zhì)系統(tǒng)變化關(guān)系最大 E、ALP明顯升高 E、轉(zhuǎn)移性肝癌PH多增高 B、慢性肝炎的滯留率多在15%—20%之間

11、急性肝炎()

28、MAO測定的臨床意義有:()C、肝硬變時(shí)平均滯留率為35%

12、肝纖維化()A、肝臟有假小葉形成時(shí)，幾乎都有MAO增高 D、Dubin—Johnson綜合征(黃疸—肝臟色素沉

13、阻塞性黃疸()B、急性肝炎時(shí)MAO多增高 著綜合征)為正常

14、AFP陰性的肝癌()C、亞急性和重癥肝炎時(shí)MAO增高 E、Rotor型高膽紅素病ICGR多<50%

15、肝性腦病()D、非活動(dòng)性慢性肝炎時(shí)MAO正常

34、關(guān)于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下問題16—20 E、活動(dòng)性慢性肝炎有半數(shù)病例MAO增高，表列那些是正確的,()A、γ球蛋白明顯增多 B、AFP>500μg/L C、明肝臟在發(fā)生纖維化 A、總膽紅素增加 CEA明顯增多 D、脂蛋白-X29、GGT的臨床意義有:()B、結(jié)合膽紅素明顯增高(Lp-X)(+)E、尿膽原強(qiáng)陽性 A、慢性肝炎和肝硬變?nèi)魹槌掷m(xù)高值，示病情不C、非結(jié)合膽紅素輕度增高

16、阻塞性黃疸()穩(wěn)定或有惡化趨勢(shì) D、尿膽原增加

17、肝硬化()B、若GGT逐漸下降，表明肝臟病變趨向非活E、尿膽紅素陰性

18、原發(fā)性肝癌()動(dòng)性

35、尿膽原增多見于:()

19、轉(zhuǎn)移性肝癌()C、急性酒精性肝炎GGT可達(dá)1000U以上 A、肝功能受損 20、溶血性黃疸()D、肝癌GGT多正常 B、體內(nèi)膽紅素生成亢進(jìn)且膽管通暢者 C型題 E、經(jīng)常飲酒著者GGT大部分在80U左右 C 腸管吸收尿膽原增加 問題21—22 30、關(guān)于堿性磷酸酶的敘述，下列那些是正確D、腎小管對(duì)尿膽原的重吸收增加

A、ALT升高 B、HBsAg(+)C、倆者的,()E、膽管梗阻

均有 D、倆者均無 A、ALP在肝臟主要分布于肝細(xì)胞的血竇側(cè)和毛

36、關(guān)于血清總膽紅素的敘述，下列那些是正確

21、急性甲型肝炎()細(xì)膽管側(cè)的微絨毛上 的,()

22、急性乙型肝炎()B、ALP經(jīng)膽汁排入小腸 A、判斷有無黃疸及其程度 問題23—24 C、當(dāng)膽汁排出不暢、毛細(xì)膽管內(nèi)壓增高時(shí)可誘B、參考值1.7—17.1umol/L A、血清總膽紅素升高 B、ALT明顯升高 發(fā)產(chǎn)生大量的ALP C、可以判斷黃疸的類型 C、倆者均有 D、來自骨、腸、腎、胎盤等處的ALP也隨膽汁D、阻塞性黃疸在340—510umol/L D、倆者均無 排泄 E、溶血性黃疸很少超過85umol/L

23、肝細(xì)胞性黃疸()E、來自膽汁淤滯時(shí)ALP升高

37、關(guān)于阻塞性脂蛋白—X測定，下列敘述那些

24、溶血性黃疸()

31、關(guān)于血清轉(zhuǎn)氨酶測定的敘述，下列那些是正正確,()X型題 25—40 確的,()A、Lp—X是在膽汁淤滯、阻塞性黃疸時(shí)出現(xiàn)在25、血清鐵增高的意義有:()A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)經(jīng)WHO命名為氨酸氨血液中的異?？偟鞍?/p>

A、急性肝炎 B、慢性肝炎復(fù)發(fā)時(shí) C、肝B、Lp—X在瓊脂電泳中與其它脂蛋白不同，向基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)細(xì)胞性黃疸 陰性移動(dòng) B、主要存在于肝細(xì)胞核中

D、貧血時(shí)(缺鐵性)E、阻塞性黃疸 C、正常人Lp—X可以陽性 C、ALT在肝臟內(nèi)較血清約高100倍

26、關(guān)于血清堿性磷酸酶同工酶的敘述，下列那D、只要有1%的肝細(xì)胞壞死，即可使血清ALTD、Lp—X陽性是診斷阻塞性黃疸的有用指標(biāo) 些是正確的,()增高1倍 E、經(jīng)肝組織活為膽汁淤滯的病例中，有80%以A、阻塞性黃疸時(shí)，ALP1的出現(xiàn)率很高 B、癌E、ALT是最敏感的肝功能檢查指標(biāo)之一 上的病例Lp—X呈陽性反應(yīng) 性梗阻時(shí)，100%出現(xiàn)ALP1

32、關(guān)于血清谷草轉(zhuǎn)氨酶的敘述，下列哪項(xiàng)是正

38、血氨升高見于:()C、急性肝炎時(shí)，以ALP2增加為主 確的,()A、貧血 B、肝性腦病 C、重癥肝炎 D、尿D、肝硬變時(shí)，ALP5明顯增加，達(dá)40%以上，A、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)現(xiàn)命名為天門冬酸氨基毒癥 E、休克 但幾乎不出現(xiàn)ALP1 轉(zhuǎn)氨酶(AST)

39、關(guān)于凝血酶原時(shí)間測定，下列敘述那些正E、急性肝炎時(shí)ALP1

27、關(guān)于脯氨酰羥化酶(PH)測定，下列敘述C、AST在肝臟含量居第二位 A、在肝臟疾患時(shí)通常進(jìn)行的過篩試驗(yàn)之一 那些是正確,()D、ASL屬非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶 B、PT是以因子?為中心，反映因子?、?、?，A、脯氨酰羥化酶是膠原纖維生物合成的關(guān)鍵酶 E、AST反應(yīng)肝細(xì)胞損傷靈敏度最高 與肝促凝血酶原激酶試驗(yàn)(HPT)和凝血酶凝固B、能反映肝纖維化的狀態(tài)

33、關(guān)于靛氰綠滯溜率(ICGR)試驗(yàn)的敘述，時(shí)間測定(TT)相比，其靈敏度稍差

C、估計(jì)預(yù)后以PT最實(shí)用

五、問答題

6、外源性胰島素所致低血糖()D、PT延長是失代償期肝硬變的特征

1、答:肝細(xì)胞黃疸時(shí)，血清總膽紅素增加，直

7、胰島B細(xì)胞瘤()E、PT能表現(xiàn)因子?、?、?的綜合活性 接膽紅素和間接膽紅素中度增加，[C型題] 40、肝臟是人體重要代謝器官，其主要功能有:CB/STB>0.2,<0.5。尿膽原正?；蜉p度增加，尿 A、空腹血糖?7.0 mmol/L B、OGTT2小時(shí)血()膽紅素陽性。糖?11.1 mmol/L，A、代謝功能 B、排泄功能C、解毒功能

2、答:(1)生理性增高多見于進(jìn)食高蛋白飲 C、二者均有 D、二者均無 D、凝血和釬溶因子、釬溶抑制因子的生成 食或運(yùn)動(dòng)后。

8、糖尿病患者()E、對(duì)活性凝血因子的清除(2)病理性增高見于嚴(yán)重肝損害(肝硬化、9、糖耐量異?；颊?)問答題 肝癌、重癥肝炎等)，上消化道出血、尿毒癥及[X型題]

1、試述肝細(xì)胞黃疸時(shí)，血清膽紅素及尿內(nèi)膽色肝外門脈系統(tǒng)分流形成。

10、下列關(guān)于糖化血紅蛋白的描述，哪些是正確的:素有何改變，3、答:膽汁酸在肝臟中由膽固醇合成，隨膽汁()

2、試述血氨升高的臨床意義, 分泌入腸道，經(jīng)腸道細(xì)菌分解后由小腸重吸收，A、紅蛋白合成以后與葡萄糖類進(jìn)行縮合反應(yīng)形成3、試述膽汁酸測定原理, 經(jīng)門靜脈入肝，被肝細(xì)胞攝取，少量進(jìn)入血循環(huán)。的酮胺化合物

【參考答案及題解】 因此膽汁酸測定能反映肝細(xì)胞合成、攝取及分泌B、電泳法正常值為5.6%—7.5%

一、填空題 功能，并與膽道排泄功能有關(guān)。它對(duì)肝膽系統(tǒng)疾C、可反映患者抽血前1—2個(gè)月內(nèi)血糖的平均綜合1、ALT、肝炎病毒標(biāo)志物

2、AFP、GGT、ALT、病診斷的靈敏度和特異性高于其它指標(biāo)。值

LDH D、一旦形成不再解離

3、MAO、PH、P?P

4、降低

5、骨髓瘤、原床常用生物化學(xué)檢測

一、填空題 E、可反映患者抽血前1—2周內(nèi)血糖的平均綜合值 發(fā)性巨球蛋白血癥 1、1型糖尿病患者空腹胰島素濃度，服糖后

五、問答題

二、是非題

1、?

2、×

3、?

4、?

5、呈 曲線;2型糖尿病患者空腹胰島素水平

11、空腹葡萄糖增高可見于哪些情況, ?

6、× 可、或;服糖后胰島素呈 釋放反應(yīng)?！緟⒖即鸢讣邦}解】

三、名詞解釋

二、判斷題

1、明顯降低 低平正常 稍低 稍高 延遲性

1、A/G倒置:根據(jù)清蛋白與球膽白的量可計(jì)算

2、患者有多尿、多飲、多食、消瘦等臨床癥狀，兩

2、正確

出清蛋白與球膽白的比值(A/G)，正常時(shí)次空腹血糖?7.0mmol/L，可診斷為糖尿病。

3、在蛋白水解酶的作用下，在胰島素原轉(zhuǎn)變?yōu)橐?.2-1.5,A/G倒置可以是清蛋白降低亦可見于球

三、名詞解釋 島素的過程中，釋放出一個(gè)由31個(gè)氨基酸組成的片膽白升高引起。

3、C-肽 段，稱C肽。

2、血清結(jié)合膽紅素:當(dāng)血清與重氮鹽試劑混合四、選擇題

4、B

5、C

6、C

7、A

8、C

9、A 10.ABCD 快速發(fā)生顏色改變，在1分鐘時(shí)測得的膽紅素 [A型題]

11、見于1)1型或2型糖尿病;2)內(nèi)分泌疾病 如即為結(jié)合膽紅素。(CB)。

1、腹血糖正常值(鄰甲苯胺法)為:()巨人癥或肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能 A、3.5-6.5mmol/L B、3.9-6.4mmol/L 亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰高血糖素病等;3)應(yīng)激性

3、同工酶指具有相同催化活性，但分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及免疫學(xué)反應(yīng)等都不相同的同一組酶，C、3.9-7.0mmol/L D、3.5-6.4mmol/L 高血糖:如顱腦損傷、腦卒中、心肌梗塞等;4)藥因此又稱同工異構(gòu)酶。

5、糖耐量異常是指:()物影響:如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥等;5)其他:

4、“膽酶分離”現(xiàn)象:急性重癥肝炎時(shí)，病程初A、空腹血糖?7.0 mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖?11.1 妊娠嘔吐、麻醉、脫水、缺氧、窒息等;6)生理性期轉(zhuǎn)氨酶升高，以AST升高明顯，如在癥狀惡mmol/L，增高如飽食、高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等。

化時(shí)，黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，即出B、空腹血糖?7.0 mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖?11.1 mmol/L 現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)第二節(jié) 血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測 后不佳。C、空腹血糖?7.0 mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖在一、選擇題

四、選擇題

1、B

2、B

3、E

4、C 5、7.8—11.1 mmol/L之間 A型題 A

6、E

7、B

8、B

9、A

10、C

11、D空腹血糖?7.0 mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖?11.1

1、血清總膽固醇增高見于:()mmol/L A

12、D

13、E

14、C

15、B

16、D A(肝硬化 B(再障 C(甲亢 D(糖尿病

17、A

18、B

19、C 20、E

21、A

22、[B型題] E(營養(yǎng)不良

A、胰島素/血糖比值>0.4 C

23、C

24、A

25、ABC

2、ABCDE 27、2、成人甘油三酯(熒光法)正常參考值是:()ABC

28、ACDE

29、ABCE 30、ABCDE B、血糖/胰島素比值>0.4 A(0.22-1.2mmol/L B(0.56-1.7mmol/L

31、ACDE

32、ABCD

33、ABCD

34、C、血清胰島素升高，C肽降低 C(0.12-1.6mmol/L D(0.46-1.9mmol/L ABC

35、ABCD

36、ABCDE

37、ABDE D、血清胰島素降低，C肽降低 E(2.86-5.69mmol/L

38、BCDE

39、ABCD 40、ABBCDE E、C肽/胰島素比值降低

3、血清甘油三酯增高不見于:()A(冠心病 B(阻塞性黃疸 C(甲狀腺功能

15、低密度脂蛋白的主要成分()低密度脂蛋白膽固醇與冠心病發(fā)病呈。降低 C型題

5、成人脂蛋白(a)(ELISA法)的正常值為 D(腎病綜合征 E(糖尿病 問題16-17

6、成人Apo-A/B值為。

4、以下哪項(xiàng)增高與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)?()A(總膽固醇增高 【參考答案及題解答案】 A(HDL-C B(LDL-C C(CHO D(TG B(甘油三酯增高

一、選擇題

E(LP(a)C(兩者皆有

1、D

2、B

3、C

4、A

5、B

6、C7、5、Apo-B為下列哪項(xiàng)的主要成分?()D(兩者皆無 E

8、B

9、E

10、B

11、C

12、E13、A(HDL-C B(LDL-C C(VLDL D(CM

16、糖尿病()B

14、A

15、B

16、C

17、A

18、C E(Lp(a)

17、甲狀腺功能減退()

19、D 20、C

21、A

22、ABDE

23、ABC

6、脂蛋白電泳難于檢出的是:()問題18,19

24、ABCD

25、ABCE A(HDL-C B(LDL-C C(CM D(VLDL A(高密度脂蛋白增高

二、填空題

E(LP(a)B(載脂蛋白A1增高

1、總膽固醇 甘油三酯 磷脂 游離脂肪酸

7、脂蛋白(a)在動(dòng)脈粥樣硬化疾病中與以下哪C(兩者皆有

2、高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 極低密度項(xiàng)起協(xié)同作用?()D(兩者皆無 脂蛋白

A(高血壓 B(高LDL-C C(高壓 D(低

18、抗動(dòng)脈粥樣硬化()乳糜顆粒 脂蛋白(a)HDL-C E(Apo-B

19、糖尿病()

3、?5.17mmol/L 5.20-5.66mmol/L ? 5.69mmol/L

8、成年人高密度脂蛋白膽固醇測定(沉淀法)問題20,21 的正常值是:()A(Lp(a),300mg/L

4、負(fù)相關(guān) 正相關(guān) A(2.07-3.12mmol/L B(0.94-2.0mmol/L B(Apo-A/B ,1

5、,300mg/L C(0.56-1.7 mmol/L D(1.04-2.4mmol/L C兩者皆有 6、1.0,2.0 E(0.91-1.04mmol/L D(兩者皆無 第三節(jié) 血清電解質(zhì)檢測

9、以下哪項(xiàng)對(duì)診斷冠心病的危險(xiǎn)度最高?()20、冠心病危險(xiǎn)因素()

一、填空題: A(總膽固醇:5.6mmol/L B(甘油三酯:

21、與高LDL-C無關(guān)()

1、血清中主要的陽離子是1.7mmol/L X型題 ________,___________,主要陰離子是C(HDL:2.1mmol/L D(LDL:3.6mmol/L

22、以下為冠心病危險(xiǎn)因素的是,()________,_________。細(xì)胞內(nèi)主要的陽離子是E(Aop-A/B:0.9 A(總膽固醇增高 B(甘油三酯增高 C(高_(dá)___________,________________,主要陰離子是

10、關(guān)節(jié)載脂蛋白A1的描述以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?()密度脂蛋白增高

__________,_____________。A(由肝臟和小腸合成 B(是LDL的主要載D(低密度脂蛋白增高 E(脂蛋白a增高

2、正常參考值:血鈉為_________________,血脂質(zhì)的成分

23、原發(fā)性高脂血癥(?型)以下哪些增高? 清總鈣為_____________,血氯為C(對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生極為重要 D(急()____________,AG為__________________。

二、判斷題: 性心肌梗塞時(shí)降低 A(TC B(TG C(CM D(LDL E(VLDL E(?型糖尿病常偏低

24、脂蛋白主要是由以下哪些物質(zhì)組成?

1、血清電解質(zhì)測定能直接反映細(xì)胞間液和細(xì)胞[B型題()內(nèi)液電解質(zhì)變化。()] 問題11,13 A(蛋白質(zhì) B(甘油三酯 C(磷脂 D(膽

2、陽離子間隙是指血清中被測的陽離子與陰離A(總膽固醇增高 固醇及其酯 子之差。()B(甘油三酯增高 E(脂肪酸

三、名詞解釋: C(高密度脂蛋白增高

25、血清總膽固醇增高見于:()低血鉀癥: D(低密度脂蛋白增高 A(甲狀腺功能減低 B(冠心病 C(糖尿病

四、選擇題;E(酯蛋白a增高 D(嚴(yán)重肝臟疾病 E(膽總管膽塞 A型題

11、有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用()

二、填空題

1、有關(guān)低鈉血癥的臨床意義下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

12、作為動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素()

1、血清脂類物質(zhì)包括、、、。的,()

13、主要存在于前B-脂蛋白和乳糜顆粒中()

2、脂蛋白根據(jù)密度不同分 A、攝取不足 B、胃腸道失鈉失水 問題14,15 為、、、、。C、腎失鈉失水 D、甲亢患者 A(Apo-A B(Apo-B C(Apo-C D(Apo-D

3、總膽固醇測定(比色法)成人 為合適 E、嚴(yán)重?zé)齻?E(Apo-E 水平為邊緣水平，為升高。B型題

14、高密度脂蛋白的主要成分()

4、高密度脂蛋白膽固醇與冠心病發(fā)病呈 問題2,6 A、高鈉血癥 B、低鈉血癥

19、高磷血癥見于:()

2、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的檢測，其準(zhǔn)確性僅次于鐵C、高鈣血癥 D、低氯血癥 A、Addison病 B、肢端肥大癥 蛋白，比總鐵結(jié)合力和血清鐵靈敏。()E、高氯血癥 C、繼發(fā)性骨癌 D、多發(fā)性骨髓瘤

三、名詞解釋

2、轉(zhuǎn)移性骨癌()E、糖尿病酮癥酸中毒

1、總鐵結(jié)合力

3、壞死性胰腺炎()問答題:

2、未飽和鐵結(jié)合力

4、應(yīng)用高滲鹽水過多()何謂高血鉀癥,其臨床意義如何，四、選擇題

5、呼吸性堿中毒()【參考答案及題解】 A型題

6、腎上腺皮質(zhì)功能減退()

一、填空題:

1、缺鐵性貧血以下哪項(xiàng)檢測增高:()C型題

1、Na+ Ca++ CL-P2-K+ Mg++ 蛋白，有 A 血清鐵 B 血清鐵蛋白 C 總鐵結(jié)合力 問題7,12 機(jī)磷鹽 D 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 A、高鉀血癥 B、低鈉血癥 2、135,147mmol/L。2.25,2.58mmol/L 8, E 骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵 mmol/L C、兩者均可 D、兩者均無

2、慢性炎癥貧血以下哪項(xiàng)檢測增高:()

7、大面積燒傷()

二、判斷題: A 血清鐵 B 總鐵結(jié)合力 C 未飽和鐵結(jié)合8、長期低鹽飲食()

1、×

2、? 力 D 骨髓外鐵

9、長期食用糖皮質(zhì)激素()

三、名詞解釋: E 鐵粒幼細(xì)胞數(shù)

10、腎衰竭少尿期()血鉀濃度低于3.5 mmol/L ,稱低血鉀癥，臨床上

3、珠蛋白生成障礙性貧血，以下檢測哪項(xiàng)降低:11(頻繁嘔吐()多見于?攝取不足:如營養(yǎng)不良 ?丟失過多;()

12、輸入大量庫存血液()如頻繁嘔吐 ?葡萄糖與胰島素同時(shí)使用，周期 A 血清鐵蛋白 B 血清鐵 C 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和X型題 性麻痹以及堿中毒等，鉀過多轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。度 D 骨髓外鐵

13、低鈉血癥可見于;()

四、選擇題;E 未飽和鐵結(jié)合力 A、營養(yǎng)不良 B、長期腹瀉

1、D、2、C、3、B、4、A、5、E、6、D、7、4、鐵粒幼細(xì)胞性貧血以下檢測哪項(xiàng)降低:()C、嚴(yán)重?zé)齻?D、高熱 C、8、C、9、D、10、A、11、B、12、A、13、A 總鐵結(jié)合力 B 血清鐵 C 血清鐵蛋白 E、VitD過多癥 ABC、14、ABDE、15、ABCDE、16、ABCDE、D 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

14、高鈉血癥見于:()

17、ABCDE、18、ABCDE、19、ABCD E 骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵 A、攝入水過少 B、滲透性利尿

五、問答題:

5、以下哪種貧血環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞顯著增加:()C、甲狀旁腺功能減退癥 D、長期應(yīng)用糖皮質(zhì) 血鉀濃度高于5.5 mmol/L 稱高血鉀癥。臨床 A 缺鐵性貧血 B 珠蛋白生成障礙性貧血 激素 上常見于:(1)攝入過多;心、腎功能衰竭時(shí)補(bǔ)鉀C 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 E、甲亢患者 過多、過快，輸入大量庫存血。(2)排泄困難:? D 慢性炎癥貧血 E 巨幼細(xì)胞性貧血

腎衰竭少尿期或無尿期;?腎上腺皮質(zhì)功能減B型題

15、低氯血癥見于:()退，導(dǎo)致腎小管排鉀減少;?長期大量使用潴鉀A、低鹽療法 B、急性腎炎 A 總鐵結(jié)合力增高 B 環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞顯著

利尿劑;?長期低鈉飲食，使鉀不易排出而潴留。C、尿崩癥 D、Adsion病 增多 C 變性珠蛋白小體生成

(3)細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋出:?嚴(yán)重溶血，大面積燒傷 D 鐵染色外鐵增高，內(nèi)鐵減少 E 高鐵血紅E、呼吸性酸中毒

和擠壓綜合征等;?呼吸障礙引起缺氧和酸中毒

16、高氯血癥見于:()蛋白還原試驗(yàn)陽性

時(shí)，大量鉀從細(xì)胞內(nèi)釋出;?休克，組織損傷，7、鐵粒幼細(xì)胞性貧血()A、低蛋白血癥 B、腹瀉 C、庫興綜合征 D、呼吸性堿中毒 中毒，化療(4)細(xì)胞外液因失水或休克而濃縮，8、缺鐵性貧血()E、過量補(bǔ)充Ringer溶液 使血鉀升高。

9、慢性炎癥貧血()

17、鈣的主要生理功能是:()

10、珠蛋白生成障礙性貧血()A、降低神經(jīng)肌肉興奮性 B、維持心肌的興第四節(jié) 血清鐵及其代謝物檢測 C型題

奮性及其傳導(dǎo)性

一、填空題 A 紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高 B 血清鐵蛋白

1、正常情況下血清鐵僅能與 的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)降低 C、參與肌肉收縮及神經(jīng)傳導(dǎo) D、激活酯酶及

ATP 合，另 的轉(zhuǎn)鐵蛋白未與鐵結(jié)合。C 兩者均有 D 兩者均無

2、當(dāng)鐵缺乏時(shí)，不能與 結(jié)合形成血E、是凝血過程的必需物質(zhì)

11、珠蛋白生成障礙性貧血()18(低磷血癥見于;()紅素。

12、缺鐵性貧血()

二、判斷題

13、鉛中毒()A、吸收不良綜合征 C、注射胰島素 B、急性痛風(fēng) D、酒精中毒

1、缺鐵性貧血和慢性感染性貧血都可是小細(xì) A 血清鐵減少 B 血清鐵蛋白減少 C 兩E、VitD缺乏癥 胞性貧血。()者均有 D 兩者均無

14、慢性炎癥貧血()4.急性心肌梗塞患者在起病后 LDH升高，一、填空題

15、鐵粒幼細(xì)胞性貧血()達(dá)到高峰，持續(xù) 才恢復(fù)正常。1正常情況下，新生兒LDH約為成人的兩倍，16、缺鐵性貧血()5(ck有MM、MB及BB三種同工酶。CK—MM隨年齡增長逐漸降低(至14歲時(shí)趨于恒定。紅X型題 主要分布于 中，腦組織中只有，細(xì)胞內(nèi)LDH為正常血清的100多倍，故溶血標(biāo)

17、轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測降低:()為心肌細(xì)胞所特有。因此，早期檢測血清 對(duì)本不宜送檢。

A 缺鐵性貧血 B 惡性腫瘤 C 炎癥感染 診斷急性肌梗塞有較高的敏感性和特異性。2(急性心肌梗塞時(shí)血清CK顯著升高，一般在l D 腎病綜合征 E 肝病 6(CPK-MB在心肌梗塞后 開始升高，2—24h達(dá)高峰，2—4天后降至正常水平，其升

18、總鐵結(jié)合力降低:()達(dá)高峰，消退。cK或cK—MB的血清濃度高幅度比天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和乳酸脫氫

A 肝硬化 B 腎病綜合征 C 珠蛋白合成障與壞死的心肌數(shù)量成，其濃度高低有助于判酶都大。

礙性貧血 D 慢性感染 E 血色病 斷心肌梗塞的。3(LDH活性升高常見于急性心肌梗塞、骨骼肌

19、未飽和鐵結(jié)合力減低:()

二、名詞解釋 心肌酶譜 損傷、白血病及惡性腫瘤、急性肝炎、肝硬化、A 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 B 珠蛋白生成障礙性

三、選擇題 阻塞性黃疽、鐮狀細(xì)胞貧血等。貧血 C 慢性炎癥貧血 D 缺鐵性貧血 A型題 4.急性心肌梗塞患者在起病后8—10h LDH升

E 腎病綜合征 1.心肌梗塞時(shí)不升高的酶是:()高，2—3h達(dá)到高峰，持續(xù)l一2周才恢復(fù)正常。20、骨髓外鐵增高:()A 谷草轉(zhuǎn)氨酶 B堿性磷酸酶 C乳酸脫氫5(CK有MM、MB及BB三種同工酶。CK—

A 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 B 鐵蛋白生成障礙性酶 MM主要分布于骨肌和心肌中，腦組織中只有貧血 C 慢性失血性貧血 D肌酸激酶 E肌酸激酶同工酶 CK—BB，CK—MB為心肌細(xì)胞所特有。因此，D 慢性炎癥貧血 E 巨幼細(xì)胞性貧血 2.對(duì)心肌缺血和心內(nèi)膜下心肌梗塞診斷最靈敏早期檢測血清cK—MB對(duì)診斷急性肌梗塞有較參考答案及題解】 的指標(biāo)是:()高的敏感性和特異性。

A AST B LDH C ALT D PH E CK-MB

一、填空題 6(CPK-MB在心肌梗塞后2—4小時(shí)開始升高，1、1/3 2/3 3.血清中乳酸脫氫酶同工酶LDH1及LDH2均增16—18小時(shí)達(dá)高峰，1,2天消退。cK或cK—

2、原卟啉、Fe2+ 加，且LDH2,LDH1比值低于1，見于哪種疾MB的血清濃度與壞死的心肌數(shù)量成正相關(guān)，其

二、判斷題 病:()濃度高低有助于判斷心肌梗塞的范圍大小。

1、?

2、? A 急性心肌梗塞B 急性肝炎C 心肌炎

二、名詞解釋

三、名詞解釋 D 肝硬化 E阻塞性黃疽 心肌酶譜

1、凡能與100ml血清中全部轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的4.肝炎時(shí)升高的LDH同工酶是:()心肌組織含有多種酶系，當(dāng)心肌組織受損傷

A LDH1 B LDH2 C LDH3 最大鐵量稱為總鐵結(jié)合力。時(shí)(其所含的酶類便可釋放入血，使血清內(nèi)相應(yīng)

D LDH4 E LDH5

2、未與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白稱為未飽和鐵結(jié)合力。的酶活性增高，引起該酶活性增高的疾病主要是

急性心肌梗塞和心肌炎。用于這些疾病診斷的酶

四、選擇題 C型題 1-2

1、C

2、D

3、E

4、A

5、C

6、A

7、B 稱為“心肌酶”。和心肌關(guān)系密切的幾種酶的組8、9、D

10、C

11、D

12、C

13、A

14、A(肌酸激酶增高 合稱為“心肌酶譜”。組成心肌酵譜的幾種酶雖

D

16、C

17、BCDE 然沒有一種是心肌特有的，但組合在一起卻可對(duì)A

15、B(肌酸激酶降低

心肌損傷的診斷具有特征性，心肌酶譜的檢查對(duì)

18、ABCDE

19、ABCE 20、ABDE C(兩者均有

【 均無 于心梗病人的診斷、鑒別診斷、治療監(jiān)測、判斷D(兩者

第五節(jié) 心肌酶檢測 1.急性心肌梗塞()預(yù)后等都很有意義。

一、填空題 2.甲狀腺功能亢進(jìn)()

三、選擇題

1正常情況下，新生兒LDH約為成人的，隨X型題 A型題 1.B 2.E 3.A 4.E 年齡增長逐漸(至14歲時(shí)趨于恒定。紅細(xì)胞1(血清肌酸激酶升高見于:()C型題 1.A 2.B 內(nèi)LDH為正常血清的 多倍，故 標(biāo)本不宜A(急性心肌梗塞 X型題 ABCD 送檢。B(進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良發(fā)作期

四、問答題 2(急性心肌梗塞時(shí)血清CK顯著升高，一般在 C(病毒性心肌炎 急性心肌梗塞時(shí)心肌酶譜變化: D。多發(fā)性肌炎 達(dá)高峰，天后降至正常水平，其升高幅度比 a)CK在4,6小時(shí)左右開始升高，峰值出現(xiàn)在

E(酒精中毒 和 都大。18,24小時(shí)，3日左右降低至正常。3(LDH活性升高常見

四、問答題 b)AST在8,12小時(shí)開始升高，24,48小于、、、、、試敘述急性心肌梗塞時(shí)心肌酶譜變化: 時(shí)出現(xiàn)高峰，3,6日降低至正常。阻塞性黃疽、等?！緟⒖即鸢讣邦}解】 c)LDH在12,24小時(shí)出現(xiàn)增高，3,4天達(dá)

到高峰，持續(xù)8,14日開始降低到正常。

7、免疫球蛋白降低常見于:()E、狼瘡性腎炎

A、體液免疫缺陷病 B型題

臨床常用免疫學(xué)檢查 B、慢性肝病 問題2,5 第一節(jié) 血清免疫球蛋白檢測 C、寄生蟲病 A、血清總補(bǔ)體活性(CH50)

一、填空題 D、長期應(yīng)用免疫抑制劑者 B、補(bǔ)體C3增高

1、血清M蛋白陽性見E、多發(fā)性骨髓瘤 C、補(bǔ)體C4降低 于、、、五、問答題 D、AP-H50 和。免疫球蛋白G增高常見于哪些情況。E、C3SP增高

2、免疫球蛋白存在于機(jī)體的、、【參考答案及題解】

2、主要反映補(bǔ)體傳統(tǒng)途徑活化的活性程度 和

一、填空題:()

3、血清中最少的一種免疫球蛋白為，1、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、輕

3、反映體內(nèi)補(bǔ)體被活化()相對(duì)分子質(zhì)量最大的為 鏈病和半分子病

4、反映補(bǔ)體旁路途徑活化的情況()含量最多的為

2、血液、體液、外分泌液和某些細(xì)胞的細(xì)胞膜

5、反映排異反應(yīng)()

二、是非題 上 C題

1、血清中含量最少的免疫球蛋為IgE。()

3、免疫球蛋白E、免疫球蛋白M、免疫球蛋白問題6-7 G

2、腎病綜合征的患者血清可以出現(xiàn)IgM降低。A血清C3降低()

二、是非題:

1、?;

2、? B血清C4降低

三、名詞解釋

三、名詞解釋: C兩者都有

免疫球蛋白 免疫球蛋白:通常是指由漿細(xì)胞產(chǎn)生的具有抗體D二者都無

四、選擇題 活性和(或)抗體樣結(jié)構(gòu)的球蛋白。

6、急性腎小球腎炎()A型題

四、選擇題:1D 2B 3C 4A 5C 6B 7AD

7、惡性腫瘤()

1、IgG降低見于:()

五、問答題: X型題

A.病毒感染 答:?多克隆性增高，常見于各種慢性感染、慢

8、血清C4升高常見于:()B.肺結(jié)核 性肝病、淋巴瘤、肺結(jié)核、鏈球菌感染以及自身A、急性風(fēng)濕熱 C.鏈球菌感染 免疫性疾病如SLE、RA等;?單克隆性增高，B、1型糖尿病 D.慢性肝炎 主要見于免疫增殖性疾病，如分泌性多發(fā)性骨髓C、皮肌炎

E.淋巴瘤 瘤。D、SLE B型題 第二節(jié) 血清補(bǔ)體的檢測 E、多發(fā)性硬化 問題3,5

一、填空題

五、問答題

A、IgG降低

1、總補(bǔ)體溶血活性主要反映，它的簡述補(bǔ)體C3、C4減低的臨床意義。B、IgE增高 降低很有意義，見于、【參考答案和題解】 IgD 降低、。

一、填空題: C、、、D、IgG升高.2、補(bǔ)體C3的增高主要見于、、1、補(bǔ)體傳統(tǒng)途徑活化的活性程度、腎小球腎炎、E、IgE 降低 和。自身免疫病、感染性心內(nèi)膜炎、病毒性肝炎、慢

2、各種過敏性疾病()

二、是非題 性肝病。

3、無丙種球蛋白血癥()補(bǔ)體C3、C4的水平可以反映系統(tǒng)性紅斑狼瘡的2、急性炎癥、傳染病早期、腫瘤和排異反應(yīng)

4、應(yīng)用免疫抑制劑患者()活動(dòng)程度。()

二、是非題:? C型題

三、名詞解釋

三、名詞解釋 問題5,6 補(bǔ)體 補(bǔ)體:是一組具有酶原活性的糖蛋白，由傳統(tǒng)途A、M蛋白陽性

四、選擇題 徑的9種成分C3-C9、旁路途徑的3種成分及其B、IgG增高 A型題 衍生物組成，參與滅活病原體的免疫反應(yīng)，也參C、二者都有

1、血清總補(bǔ)體活性增高見于:()與破壞自身組織和自身細(xì)胞而造成的免疫損傷。D、二者都無 A、感染性心內(nèi)膜炎

四、選擇題:

1、C

2、A

3、E

4、D

5、B

6、C

5、多發(fā)性骨髓瘤()B、病毒性肝炎

7、D

8、AC

6、各種慢性感染()C、組織損傷

五、問答題: X型題 D、皮肌炎 答:補(bǔ)體C3減低見于70%以上的急性腎小球腎

炎、、85%以上的鏈球菌感染后腎炎、78%狼瘡性B、IL-2升高C、二者都有D、二者都無

5、在乙型肝炎病毒抗原抗體中，表示乙型肝炎腎炎患者。還見于活動(dòng)性SLE和類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

5、排斥反應(yīng)()病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)補(bǔ)體C4降低見于自身免疫性肝炎、狼瘡性腎炎、6、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎()有、、、、SLE、1型糖尿病、胰腺癌、多發(fā)性硬化癥、類X型題。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、IgA腎病和遺傳性IgA缺乏癥。

7、干擾素減低見于:()

6、臨床上診斷丙型病毒性肝炎的主要依據(jù)

A、哮喘B、再生障礙性貧血 為、、。第三節(jié) 細(xì)胞免疫檢測 C、惡性腫瘤早期D、乙型肝炎E、SLE

二、是非題

一、填空題

二、問答題

1、HAV-IgG陽性提示既往感染，可作為流行病

1、常用的T細(xì)胞免疫檢測試驗(yàn)簡述T細(xì)胞分化抗原測定的臨床意義。學(xué)調(diào)查的指標(biāo);抗HAV-IgM是早期診斷甲型肝有、、?！緟⒖即鸢讣邦}解】 炎病毒感染的指標(biāo)之一。()

2、腫瘤壞死因子分為、、兩種，前者一 填空題:

2、HBeAg和抗-HBe同時(shí)陽性，且ALT升高時(shí)來源于，后者來源于、1、T細(xì)胞花結(jié)形成試驗(yàn)、T細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)、T可進(jìn)展為原發(fā)性肝癌。()

二、是非題 細(xì)胞分化抗原測定

3、在HBV感染時(shí)抗-HBc的檢出率 HBsAg的1、愛滋病患者常出現(xiàn)CD4/CD8的升高。()

2、TNFα、TNFβ;單核細(xì)胞、吞噬細(xì)胞;T檢出率低，它不能作為HBV感染的敏感指標(biāo)。

2、自然殺傷細(xì)胞活性測定可作為判斷機(jī)體抗腫淋巴細(xì)胞()瘤和抗病毒感染的指標(biāo)之一。()

二、是非題:

1、×;

2、?

4、抗-HBc檢測可用作乙型肝炎疫苗和血制品

三、名詞解釋

三、名詞解釋: 安全性鑒定和獻(xiàn)血員的篩選。()干擾素 干擾素:是宿主細(xì)胞受病毒感染后產(chǎn)生的一種非

5、抗-HBc-IgG陽性可持續(xù)數(shù)十年甚至終身，四、選擇題 特異性的防御因子，具有抗病毒、抗腫瘤、調(diào)節(jié)對(duì)機(jī)體有一定的保護(hù)作用。()A型題 免疫和控制細(xì)胞增殖作用。

三、選擇題

1、E花環(huán)值降低常見于:()

四、選擇題:1 E 2C 3B 4A 5E 6D 7C 8B 9AD A型題

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

五、問答題

1、對(duì)乙型肝炎病毒的具有保護(hù)作用的抗體是:B、甲狀腺炎 答:

1、CD3降低見于自身免疫性疾病，如SLE、()C、慢性活動(dòng)性肝炎 RA等;A、抗-HBcB、抗-HBsC、抗-HBe D、SLE活動(dòng)期

2、CD4降低見于惡性腫瘤、遺傳性免疫缺陷病、D、抗-HBc-IgGE、抗-HBc-IgM E、腫瘤 愛滋病、應(yīng)用免疫抑制劑者;

2、關(guān)于血清HCV RNA測定結(jié)果評(píng)價(jià)錯(cuò)誤的是:

2、CD3的降低常見于:()

3、CD8減低見于自身免疫性疾病或變態(tài)反應(yīng)性()A、惡性腫瘤 疾病;A、血清HCV RNA陽性提示HCV 復(fù)制活躍，B、愛滋病

4、CD4/CD8:1)、比值增高見于惡性腫瘤、自具有強(qiáng)傳染性

C、SLE 身免疫性疾病、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)等;2)、比B、血清HCV RNA陰性可排除丙型病毒性肝炎 D 遺傳性免疫缺陷病 值降低見于愛滋病;3)、監(jiān)測器官移植排斥反應(yīng)C、檢測HCV RNA對(duì)研究丙型病毒性肝炎的發(fā)E、應(yīng)用免疫移植劑者 時(shí)比值增高提示可能發(fā)生排斥反應(yīng)。病機(jī)制及傳播途徑有重要價(jià)值 B型題

5、當(dāng)CD1-8都增高可能為T細(xì)胞型急性淋巴D、結(jié)合抗-HCV連續(xù)觀察HCV RNA幫助判斷問題3-細(xì)胞白血病;預(yù)后和抗病毒藥物療效 A、CD8減低 第四節(jié) 病毒性肝炎血清標(biāo)志物檢測 E、丙型肝炎病毒是輸血后肝炎的主要病原體 B、SmIg減低

一、填空題 B型題

C、SmIg升高

1、病毒性肝炎主要有、、、、五針對(duì)下列血清HBV標(biāo)志物檢測結(jié)果回答問題 D、CD19升高 型，分別由、、、、血清HBV標(biāo)志物檢測結(jié)果

HBsAg E、CD19降低 引起。

HBeAg

3、免疫缺陷性疾病()

2、機(jī)體感染甲型肝炎病毒后可產(chǎn)

2、變態(tài)反應(yīng)性疾病()抗-HBc 生、、、抗體，病愈后長期存在的抗

3、無丙種球蛋白血癥()體是，早期診斷甲型肝炎的特異性指標(biāo)抗-HBc-IgM

4、急性淋巴細(xì)胞性白血病()是、腸道粘膜分泌的局部抗體是、抗-HBe C型題?？?HBs

3、早期診斷甲型肝炎的指標(biāo)有、、A+ +-問題7-8 最常用的早期診斷指標(biāo)為。

B+ + + ++A、抗-HBc的檢出率高于HBsAg，更敏感 肝細(xì)胞癌 D----D、抗-HBc-IgM是乙型肝炎近期感染和在體內(nèi)病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎G--+ 持續(xù)復(fù)制指標(biāo) 病毒、戊型肝炎病毒

1、急性HBV感染早期，HBV復(fù)制活躍()E、抗-HBc-IgG對(duì)機(jī)體具有一定的保護(hù)作用

2、抗HAV-IgM、抗HAV-IgA、抗HAV-IgG, 抗

2、急性或慢性乙型肝炎，HBV復(fù)制活躍()

5、提示乙型肝炎具有傳染性的指標(biāo)有:()HAV-IgG、抗HAV-IgM、抗HAV-IgA

3、HBV復(fù)制停止()A、HBeAg陽性

3、糞便HAVAg陽性、糞便HAV RNA陽性、4、既往HBV感染，未產(chǎn)生抗-HBs()B、抗-HBs陽性 血清抗HAV-IgM陽性，血清抗HAV-IgM陽性

5、HBsAg、HBeAg變異()C、前S2蛋白陽性

4、斑點(diǎn)雜交試驗(yàn)、聚合酶鏈反應(yīng)

6、HBV DNA處于整合狀態(tài)()D、HBV DNA陽性

5、HBeAg、HBV DNA、抗-HBc-IgM、HbcAg、7、病后或接種乙型肝炎疫苗后()E、抗-HBc-IgM陽性 前S2蛋白陽性

C型題

6、關(guān)于乙型肝炎病毒抗原抗體的敘述正確的是:

6、HCV RNA、抗HCV-IgG、抗HCV-IgM A、丙型肝炎病毒 B、庚型肝炎病毒()

二、是非題

1、(?)

2、(?)

3、(×)

4、C、兩者均是 D、兩者均不是 A、HBeAg陽性表明乙型肝炎處于活動(dòng)期，傳染(?)5(×)

1、輸血后病毒性肝炎()性強(qiáng)

三、選擇題

2、與乙型肝炎病毒混合感染，是乙型肝炎病毒B、抗-HBs是保護(hù)性抗體 A型題

1、(B)

2、(B)的共生體()C、前S2抗體是HBV的中和抗體，陽性提示B型題

1、(A)

2、(B)

3、(C)

4、(D)X型題 HBV已被清除，預(yù)后較好

5、(E)

6、(F)

7、(G)

1、關(guān)于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的敘述正D、Pre-S2是HBV的表面蛋白成分，為HBV侵C型題

1、(C)

2、(D)確的是:()入肝細(xì)胞的主要結(jié)構(gòu)成分 X型題

1、(ABCD)

2、(ACDE)

3、(ABDE)A、它的基因位于HBV雙鏈DNA的S區(qū)，前E、正常人血清抗-HBs陽性

4、(ABCD)

5、(ACDE)

6、(ABCD)

7、S2和前S1、S蛋白均為HBsAg的組成成分。

7、關(guān)于丙型病毒肝炎抗體檢測正確的是:()(ABCD)

8、(CE)

9、(ABCDE)B、發(fā)病3個(gè)月不轉(zhuǎn)陰，則易發(fā)展成為慢性乙型A、抗HCV-IgG陽性表示已有HCV感染 第五節(jié) 感染免疫檢測 肝炎或肝硬化。B、抗HCV-IgM發(fā)病后4周可陽性，持續(xù)1-

4一、名詞解釋

C、HBsAg本身不具有傳染性。周，可作為早期診斷指標(biāo)

1、ASO: D、由于常與HBV同時(shí)存在，常被用來作為乙C、患丙型病毒性肝炎6個(gè)月內(nèi)痊愈者，抗

2、Widal Reactin: 型肝炎傳染性標(biāo)志之一。HCV-IgM可轉(zhuǎn)陰

3、IgM嗜異性抗體 : E、含有HBV DNA。輸血后肝炎主要表現(xiàn)為抗HCV-IgG陽性

4、Weil-Felix reaction: D、5、冷凝集試驗(yàn):

2、關(guān)于乙型肝炎病毒抗-HBs正確的是:()E、抗HCV-IgG對(duì)丙型肝炎病毒具有保護(hù)作用。

二、填空題 A、是一種保護(hù)性抗體。

8、目前引起輸血后肝炎的主要的肝炎病毒有: B、發(fā)病后早期出現(xiàn)()

1、當(dāng)機(jī)體受到A群溶血性鏈球菌感染后 周 A、甲性肝炎病毒 血清中即出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素“O”抗體，其滴C、發(fā)病后3-6個(gè)月才出現(xiàn)

D、可持續(xù)存在多年 B、乙型肝炎病毒 度在病愈后 才降至正常水平。E、注射過乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白C、丙型肝炎病毒

2、確診梅毒的診斷試驗(yàn)有 者可陽性。D、戊型肝炎病毒 和。

3、關(guān)于乙型肝炎病毒HBeAg正確的是:()E、庚型肝炎病毒

3、檢查梅毒的定性試驗(yàn)A、HBeAg持續(xù)陽性，提示肝細(xì)胞損害較重，9、丁型肝炎病毒感染時(shí)血中常有乙型肝炎病毒有、、。且可轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚透窝谆蚋斡不?感染的標(biāo)志:()

4、檢查HIV感染的初篩試驗(yàn)有，易出B、HBeAg持續(xù)陽性，提示乙型肝炎處于活動(dòng)A、抗HDV-IgG是診斷丁型肝炎病毒感染的可現(xiàn)假陽性。確診試驗(yàn)有 期 靠指標(biāo) 和 有早期診斷和確定診斷價(jià)值。C、HBeAg陽性，提示具有較小的傳染性 B、抗HDV-IgM是早期診斷丁型肝炎病毒感染

三、是非題

D、HBeAg陽性的孕婦母嬰傳播乙型肝炎的比的指標(biāo)

1、肥達(dá)反應(yīng)陰性可排除傷寒沙門菌感染。()例高達(dá)90% C、HBV與HDV聯(lián)合感染時(shí)，抗HDV-IgM一

2、乳膠凝集法檢測血清中傷寒和副傷寒沙門菌E、HBeAg陽性，提示具有較小的傳染性 過性升高，重疊感染時(shí)持續(xù)升高 可溶性抗原抗原可確診傷寒沙門菌感染。()

4、關(guān)于抗--HBc正確的是:()D、若與HBV重疊感染可迅速發(fā)展成肝硬化或

3、在傷寒沙門菌感染時(shí)，由于早期使用抗生素 治療或使用免疫抑制劑，肥達(dá)反因可陰性。()()D、抗巨細(xì)胞病毒IgG抗體效價(jià)增長4倍以上

4、動(dòng)態(tài)觀察肥達(dá)反應(yīng)對(duì)診斷傷寒沙門菌感染具

9、診斷肺炎支原體感染()也提示近期活動(dòng)性感染 有更大的診斷意義。()

10、診斷血吸蟲感染()E、抗巨細(xì)胞病毒IgG抗體陽性提示潛伏感染

5、傷寒和副傷寒沙門菌抗體IgM測定發(fā)病后1C型題:

4、沙眼衣原體抗體評(píng)價(jià)正確的是:()周即可陽性，有早期診斷價(jià)值，但特異性和敏感A、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn) RPR陽性 B、梅毒A、沙眼衣原體抗體IgM出現(xiàn)較早，持續(xù)一個(gè)性不如肥達(dá)反應(yīng)。()螺旋體血凝試驗(yàn)TPTA陽性 月左右，有早期診斷價(jià)值

6、輪狀病毒是人病毒性胃腸炎最常見的病原體，C、兩者均是 D、兩者均不是 B、沙眼衣原體抗體可見于沙眼 嬰幼兒腹瀉約50%由輪狀病毒所致，常呈抗輪狀

1、梅毒病人()C、沙眼衣原體抗體可見于成人包涵體結(jié)膜炎 病毒IgM抗體陽性。()

2、艾滋病病人()D、沙眼衣原體抗體可見于非淋菌性尿道炎

7、瘧原蟲抗體陽性提示近期有瘧原蟲感染，該A、抗OX19抗體明顯增高 B、抗OX2抗體E、沙眼衣原體抗體IgG提示既往沙眼衣原體感抗體陰性可否定瘧疾，不需在做血或骨髓的瘧原明顯增高 染

蟲檢查。()C、兩者均是 D、兩者均不是

5、檢查梅毒病人血清中非特異性抗體的試驗(yàn)有:

8、檢查梅毒的診斷試驗(yàn)可以確診的試驗(yàn)有梅毒

3、流行性斑疹傷寒()()螺旋體血凝試驗(yàn)TPTA和熒光螺旋體抗體吸收

4、鼠型斑疹傷寒()A、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn) RPR 試驗(yàn)FTA-ABS，檢查梅毒特異性抗體，特異性

5、洛基山斑點(diǎn)熱()B、不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)USR 抗體可持續(xù)數(shù)年甚至終身。()

6、恙蟲病()C、梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)TPTA

9、在診斷HIV感染或艾滋病時(shí)，蛋白印跡試驗(yàn)A、抗OX19抗體明顯增高 B、抗OXk抗體D、美國性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)VDRL 陽性，特別是RT-PCR法檢測HIV-RNA陽性時(shí)，明顯增高 E、熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)FTA×ABS 對(duì)肯定診斷和早期診斷很有價(jià)值，可以確診。C、兩者均是 D、兩者均不是 【參考答案及題解】()

7、流行性斑疹傷寒()

一、名詞解釋

10、在機(jī)體感染HIV后數(shù)周至半年后，絕大多

8、鼠型斑疹傷寒()

1、ASO: 又稱抗O或抗鏈球菌溶血素“O”，數(shù)患者體內(nèi)可出現(xiàn)抗-HIV抗體。()

9、恙蟲病()是鏈球菌溶血素“O”刺激機(jī)體產(chǎn)生的相應(yīng)抗體

四、選擇題 X型題

2、Widal Reactin: 即肥達(dá)反應(yīng)，是利用傷寒和副B型題

1、近期A群溶血性鏈球菌感染時(shí)，血清抗 “O”傷寒沙門菌菌液為抗原，檢測病人血液中有無相看肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果并回答問題1-5 抗體增高常見于:()應(yīng)抗體的一種血清凝集試驗(yàn)。

O H A B A、活動(dòng)性風(fēng)濕熱

3、IgM嗜異性抗體 :在傳染性單核細(xì)胞感染時(shí) A、1:160 1:40 1:40 1:40 B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 患者血清中可出現(xiàn)一種凝集異種動(dòng)物(如綿羊)B、1:160 1:320 1:40---C、急性腎小球腎炎 紅細(xì)胞的抗體，稱為IgM嗜異性抗體。

C、1:320 1:80 1:320 1:40 D、急性上呼吸道感染

4、Weil-Felix reaction: 即外-非反應(yīng)，斑疹傷寒、D、1:40 1:320 1:320 1:320 E、皮膚軟組織感染 斑點(diǎn)熱、恙蟲病等的病原體均屬立克次體，立克E、1:320 1:40 1:40 1:640

2、血清抗“O”抗體增高具有以下臨床意義: 次體與變形桿菌OX19、OX2、OXk有交叉抗原，)()

1、有助與傷寒的診斷(可利用這三種變形桿菌作為抗原檢測立克次體 A、近期A群溶血性鏈球菌感染及鏈球菌感染

2、有助與副傷寒甲的診斷()感染者血清中的抗體。

3、有助于副傷寒乙的診斷()相關(guān)疾病

5、冷凝集試驗(yàn):大多數(shù)肺炎支原體感染時(shí)，患

4、表示可能是沙門菌感染的早期()B、抗體由高滴度逐步下降時(shí)，可認(rèn)為疾病緩解 者的血清中常含有較高濃度的寒冷紅細(xì)胞凝集

5、有注射傷寒副傷寒疫苗或非特異性回憶反應(yīng)C、抗體滴度恒定在高水平時(shí)，多為相關(guān)疾病的素即冷凝集素，它能與患者自身紅細(xì)胞或“O”所致()活動(dòng)期 型紅細(xì)胞與0-4?條件下起凝集反應(yīng)，在37?時(shí)回答問題6-10 D、特異性高，無假陽性 已凝集的紅細(xì)胞呈可逆性的完全散開，故稱冷凝A、凝集溶解試驗(yàn) E、假陰性可見于金葡菌感染或銅綠假單胞菌感集試驗(yàn)，有助于支原體肺炎的診斷。B、外-斐反應(yīng) 染時(shí)

二、填空題

C、冷凝集試驗(yàn)

3、有關(guān)巨細(xì)胞病毒感染的血清學(xué)檢查評(píng)價(jià)正確1、2-3，數(shù)月至半年 D、嗜異凝集試驗(yàn)及吸收試驗(yàn) 的是:()

2、梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)TPTA和熒光螺旋體抗E、環(huán)卵沉淀法 A、巨細(xì)胞病毒DNA陽性提示現(xiàn)癥感染 體吸收試驗(yàn)FTA-ABS

6、鉤體病早期診斷()B、抗巨細(xì)胞病毒IgM抗體陽性提示現(xiàn)癥感染

3、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，不加熱血清反應(yīng)素試

7、診斷立克次體感染()或處于病毒活動(dòng)期 驗(yàn)，美國性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)

8、診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥(EB病毒)感染 C、抗巨細(xì)胞病毒IgG抗體陽性提示既往感染

4、ELISA法和快速蛋白印跡法，蛋白印跡試驗(yàn)

和RT-PCR法檢測HIV-RNA C(胃癌 E、抗線粒體抗體

三、是非題 D(肝硬化 B型題

1(×)2(?)3(?)4(?)5(×)6E(急性胰腺炎 問題3-6(?)9(支氣管肺癌患者下列哪些腫瘤標(biāo)志物可增高:A、抗-TG和抗-TM陽性 7(×)8(?)9(?)10(?)()B、抗平滑肌抗體陽性

四、選擇題 A(CEA B(AFP C(CA15-3 C、抗線粒體抗體陽性 B型題1(B)2(C)3(E)4(A)5(D)6(A)D(APT E(SCC D、抗乙酰膽堿受體抗體陽性 7(B)8(D)9(C)10(E)10(腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床意義:()E、抗JO-1抗體陽性 C型題:1(C)2(D)3(A)4(A)5(C)6A(輔助診斷惡性腫瘤

3、多發(fā)性肌炎()(D)7(A)8(A)9(B)B(觀察化療效果

4、橋本甲狀腺炎()X型題 1(ABCDE)2(ABCE)3(ABCDE)4C(評(píng)估患者的預(yù)后

5、原發(fā)性膽汁性肝硬化()(ABCDE)5(ABD D(腫瘤普查

6、狼瘡性肝炎()第六節(jié) 腫瘤標(biāo)志物檢測 E(排除惡性腫瘤 C型題

一、填空題: 【參考答案與題解】 問題7-9 腫瘤標(biāo)志物包包括、、一、填空題:蛋白質(zhì)類腫瘤標(biāo)志物，糖脂類腫瘤A、抗線粒體抗體陽性 三類。標(biāo)志物，酶類腫瘤標(biāo)志物 B、抗平滑肌抗體陽性

二、判斷題:

二、判斷題:錯(cuò)，癌抗原72-4是卵巢癌的標(biāo)志C、二者均可D、二者均否 癌抗原72-4是卵巢癌的標(biāo)志物，其水平顯著增物，但其水平顯著增高可確診卵巢癌，只能輔助

7、肝外膽管阻塞()高可確診卵巢癌。()診斷。

8、原發(fā)性膽汁性肝硬化()

三、名詞解釋:腫瘤標(biāo)志物

三、名詞解釋:

9、急性肝炎()

四、選擇題: 見內(nèi)容精要 X型題

A型題

四、選擇題: A型題 1.C 2.B

10、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者下列哪些抗體可為陽1(以下哪一項(xiàng)不是腫瘤標(biāo)志物:()B型題 3.C 4.A 5.D 性:()A(PAP B(CA125 C(ANA D(PSA C型題 6.C 7.B A、抗ENA抗體B、抗ds-抗體C、類風(fēng)濕因E(APT X型題 8.BCDE 9.ACE 10.ABCD 子D、抗核抗體E、抗ss-DNA抗體 2(肝癌的標(biāo)志物應(yīng)除外:()第七節(jié) 自身免疫檢測

四、問答題

A(AFP變異體B(凝血酶原時(shí)間

一、填空題 簡述抗核抗體陽性的標(biāo)準(zhǔn)和臨床意義。C(AFPD(異常凝血酶原E(AFU

1、類風(fēng)濕因子陽性可見于自身免疫性疾病，【參考答案及題解】 B型題 如、、同時(shí)，還可見于某

一、填空題:多肌炎、SLE、硬皮病、干燥綜

些感染性疾病，如、、。合征、RA(之中任意3個(gè))，傳單、結(jié)核、感染問題3,5 性心內(nèi)膜炎 A(AFP B(SCC C(NSE

二、是非題

PAP E(RF

1、抗雙鏈DNA抗體是SLE的標(biāo)記抗體。()

二、是非題:

1、×;

2、? D（三、3(小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志物()

2、抗Smith抗體是SLE的標(biāo)記抗體。()選擇題:1C 2B 3E 4A 5C 6B 7D 8C 9A 10ABCDE 4(原發(fā)性肝癌的標(biāo)志物()

三、選擇題: 5(前列腺癌的標(biāo)志物()A型題:

四、問答題

C型題 1 SLE患者血清中有許多抗體，其中最為重要的答:血清滴度>1:40為陽性。最多見于未治療問題5,6 是:()的SLE，活動(dòng)期SLE幾乎100%陽性。經(jīng)皮質(zhì)激A(CEA B(CA-50 C(兩者均是 A、抗ds-DNA抗體 B、類風(fēng)濕因子 素治療后，陽性率可減低。也可見于藥物性狼瘡D(兩者均不是 C、抗核抗體 D、抗ss-DNA抗體(100%)、混合性結(jié)締組織病(100%)、全身性6(乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物()E、抗Smith抗體 硬皮病(85%-95%)、多發(fā)性肌炎(30%-50%)、7(原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物()

2、下列哪種自身抗體對(duì)診斷重癥肌無力最有意狼瘡性肝炎(95%-100%)、原發(fā)性膽汁性肝硬化

(95%-100%)，其他還見于干燥綜合征，類風(fēng)濕X型題 義:()性關(guān)節(jié)炎和橋本甲狀腺炎等。8(血清糖鏈抗原19-9(CA19-9)水平增高見于:A、抗平滑肌抗體

()B、抗乙酰膽堿受體抗體 A(支氣管肺癌 C、抗核抗體 B(胰腺癌 D、抗著絲點(diǎn)抗體

第五篇：習(xí)題答案

第一章

1、心理的本質(zhì)是什么？

答：（1）心理是大腦的機(jī)（2）心理是大腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映。

2、什么是心理發(fā)展？

答：心理發(fā)展是指個(gè)體從胚胎開始經(jīng)歷各個(gè)年齡階段（兒童、少年、青年、中年、老年）一直到死亡的生命全程中心理的發(fā)展變化。

3、大學(xué)生心理發(fā)展的一般特點(diǎn)有那些？

答：（1）心理發(fā)展的過渡性（2）心理發(fā)展的可塑性（3）心理活動(dòng)的兩極性（4）心理發(fā)展的階段性

4、實(shí)驗(yàn)法與非實(shí)驗(yàn)法的區(qū)別是什么？

5、測驗(yàn)法與問卷法的區(qū)別是什么？

第二章

1、大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)什么?

答:(1)能保持對(duì)學(xué)習(xí)的濃厚興趣和強(qiáng)烈的求知欲望(2)情緒協(xié)調(diào),心境良好.(3)意志健全,熱愛生活,樂于工作(4)人格完整,悅納自我.2．影響大學(xué)生心理健康的因素有哪些?

答:影響大學(xué)生心理健康的因素是多方面的,其中主要原因有心理因素,個(gè)人因素,家庭因素,學(xué)校因素,社會(huì)因素等.3．大學(xué)生心理健康教育應(yīng)遵循哪些原則?

答：從大學(xué)生心理健康指導(dǎo)思想出發(fā)，大學(xué)生心理健康應(yīng)遵循以下原則：

(1)教育性原則（2）主體性原則（3）全體性和整體性原則(4)民主，平等的原則

（5）預(yù)防、發(fā)展重于矯治的原則

4．大學(xué)生心理健康教育的主要任務(wù)和內(nèi)容是什么？41頁

答：

5．大學(xué)生心理健康教育開展的途徑和方法有哪些?

答：大學(xué)生心理健康教育要以課堂教學(xué)、課外教育指導(dǎo)為主要渠道和基本環(huán)節(jié)，形成課內(nèi)與課外、教育與指導(dǎo)、咨詢與自助緊密結(jié)合的心理健康工作的網(wǎng)絡(luò)和體系。可采取以下具體形式：（1）在思想道德修養(yǎng)課中，科學(xué)安排有關(guān)心理健康教育的內(nèi)容。

（2）開設(shè)大學(xué)生心理健康教育的選修課或?qū)ｎ}講座、報(bào)告。

（3）結(jié)合教學(xué)工作過程，滲透對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的內(nèi)容。

（4）開展大學(xué)生心理輔導(dǎo)或咨詢工作。（包括：個(gè)體咨詢面談；團(tuán)體咨詢；角色扮演）

（5）開展心理測評(píng)，建立心理檔案。

（6）加強(qiáng)校園文化建設(shè)，通過第二課堂活動(dòng)，廣泛宣傳、普及心理健康知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和健康成長。

6．大學(xué)生心理健康的預(yù)警機(jī)制由哪些層面工作來保證?

答:大學(xué)生健康預(yù)警是靠完整、嚴(yán)密的機(jī)制為保證而得以實(shí)現(xiàn)的，其工作重點(diǎn)是“及時(shí)發(fā)現(xiàn)”。

（1）定期普查（2）班級(jí)監(jiān)控（3）院系參與（4）專業(yè)人員介入（5）學(xué)校統(tǒng)籌

7．如何發(fā)現(xiàn)大學(xué)生群體中易于發(fā)生心理危機(jī)的高危個(gè)體？52頁

8．如何促進(jìn)和維護(hù)大學(xué)生心理健康?

答：我們認(rèn)為，大學(xué)生心理健康水平和以下四個(gè)方面因素關(guān)系密切：個(gè)體所承受的壓力、自我的強(qiáng)度、應(yīng)付壓力的技能、社會(huì)支持系統(tǒng)。一次，可以從四個(gè)方面因素著手，維護(hù)、促進(jìn)大學(xué)生心理健康水平。

（1）調(diào)整認(rèn)知，正確對(duì)待壓力與挫折。（2）營造積極的自我概念。（3）掌握有效的應(yīng)對(duì)技能。（4）營造有力的社會(huì)支持系統(tǒng)。

9．大學(xué)生心理健康教育管理體系包括哪些方面

答：大學(xué)生心理健康教育管理體系要做到組織嚴(yán)密、職責(zé)分明、運(yùn)轉(zhuǎn)良好，應(yīng)主要包括管理機(jī)構(gòu)組成、教育隊(duì)伍建設(shè)、教育教學(xué)設(shè)置、教育實(shí)施途徑、心理危機(jī)干預(yù)、管理制度建設(shè)和經(jīng)驗(yàn)交流與研討等幾個(gè)組成部分。

第三章

1．學(xué)習(xí)的三要素包括哪些？63頁

2．簡述學(xué)習(xí)理論(行為主義和認(rèn)知學(xué)派至少各三種)？

3．如何理解學(xué)習(xí)策略？大學(xué)生學(xué)習(xí)策略不同于中學(xué)生學(xué)習(xí)策略的特點(diǎn)有哪些?

答：首先，學(xué)習(xí)策略是內(nèi)隱的學(xué)習(xí)規(guī)則系統(tǒng)。第二，學(xué)習(xí)策略是具體的學(xué)習(xí)方法或技能。第三，學(xué)習(xí)策略是學(xué)習(xí)活動(dòng)過程或步驟。第四，學(xué)習(xí)策略時(shí)學(xué)習(xí)的調(diào)控過程。第五，學(xué)習(xí)策略時(shí)學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)調(diào)控的有機(jī)統(tǒng)一。

與中小學(xué)生相比，大學(xué)生的自我意識(shí)提高，運(yùn)用學(xué)習(xí)策略的能力增強(qiáng)，相應(yīng)地在學(xué)習(xí)策略上表現(xiàn)出與中小學(xué)生不同的特點(diǎn)。（1）自主性選擇（2）個(gè)性化77頁

4．大學(xué)生常用的學(xué)習(xí)策略有哪些?

答：（1）閱讀策略----SQ3R法（分別代表瀏覽、提問、閱讀、背誦、復(fù)習(xí)）；PQ4R法（分別代表預(yù)習(xí)、提問、閱讀、反思、背誦、復(fù)習(xí)）（2）問題解決的IDEAL策略---識(shí)別、界定、探索、實(shí)施、審查

5、如何培養(yǎng)認(rèn)知策略？80

6．什么是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)?說明學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)的關(guān)系？87--88

7．如何培養(yǎng)與激發(fā)大學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)?

第一，大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的培養(yǎng)：

（1）明確學(xué)習(xí)目的，提升學(xué)習(xí)自主性。（2）幫助學(xué)生確立學(xué)習(xí)目標(biāo)。（3）培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。（4）利用原有動(dòng)機(jī)的遷移，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要。（5）培養(yǎng)學(xué)生的積極歸因。

第二，大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā)

（1）創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)求知欲。（2）充分利用學(xué)習(xí)結(jié)果的反饋與評(píng)價(jià)作用。（3）開展學(xué)習(xí)競賽活動(dòng)。

8．大學(xué)生常見的學(xué)習(xí)心理問題有哪些？如何進(jìn)行調(diào)適?93--98

第四章

1．談?wù)勀銓?duì)智力含義的看法？為什么難以形成統(tǒng)一的智力定義?101--10

22．列舉幾種常用的智力測驗(yàn)？

答：（1）比奈智力量表（2）韋氏智力量表（3）考夫曼智力量表（4）武德庫克—約翰遜任職能力測驗(yàn)。

3．簡述皮亞杰、加德納、斯滕伯格智力理論的主要內(nèi)容？105--107

4．簡述大學(xué)生智力發(fā)展的主要特點(diǎn)。

答：（1）流體智力達(dá)到高峰，晶體智力繼續(xù)上升

有研究者對(duì)大學(xué)生智力發(fā)展特征進(jìn)行過以下描述

1）注意力集中，注意分配能力好。

2）觀察具有目的性和自覺性

3）記憶具有鮮明的個(gè)性色彩

4）思維的獨(dú)創(chuàng)性和想象的創(chuàng)造性顯著增強(qiáng)。

（2）辯證思維逐漸成熟

5談?wù)勀銓?duì)大學(xué)生智力培養(yǎng)的看法？110

6．談?wù)勀銓?duì)創(chuàng)造力含義的看法？113

7．列舉幾種常用的創(chuàng)造力測驗(yàn)？

創(chuàng)造力的測量主要從創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造性人格兩個(gè)方面進(jìn)行的。

（1）創(chuàng)造性思維測驗(yàn)有：托蘭斯創(chuàng)造性思維測驗(yàn)；南加利福尼亞大學(xué)測驗(yàn)；芝加哥大學(xué)創(chuàng)造力測驗(yàn)；沃利奇—?jiǎng)P根測驗(yàn)

（2）創(chuàng)造性人格測驗(yàn)有：自我陳述法和投射技術(shù)測驗(yàn)法

8．簡述吉爾福特創(chuàng)造力理論的主要內(nèi)容。118

9．簡述大學(xué)生創(chuàng)造力發(fā)展的主要特點(diǎn)。

答：（1）處在創(chuàng)造心理的大覺醒時(shí)期，對(duì)創(chuàng)造充滿渴望和憧憬。

（2）傳統(tǒng)的習(xí)慣力束縛較少，敢想敢說敢做，不被權(quán)威名人所嚇倒，有一種“初生牛犢不怕虎”的精神

（3）創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)，敢于標(biāo)新立異，思維活躍，心靈手巧，富有創(chuàng)造性，靈感豐富。

（4）在創(chuàng)造中已展露頭腳，孕育著更大的創(chuàng)造性。

不足：（1）想象豐富，但有時(shí)會(huì)脫離實(shí)際。

（2）思維敏捷，但不善于掌握創(chuàng)造性思維的方式，不能靈活的、全面的、辯證地看待問題，易鉆牛角尖。

（3）靈感迸發(fā)快，但不善于捕捉有價(jià)值的想法。

（4）具有創(chuàng)新的勇氣，但不善于利用周圍有利的條件，以注重自我的想法而忽視向他人求教，只重書本知識(shí)而忽視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

10．談?wù)勀銓?duì)大學(xué)生創(chuàng)造力培養(yǎng)的看法。

答：（1）忠實(shí)自己的信念，不迷信權(quán)威

（2）激發(fā)熱情，尊重真理

（3）提供包容和民主的環(huán)境，培養(yǎng)自主性

（4）拓展教學(xué)內(nèi)容，改善教學(xué)方法

（5）積極培養(yǎng)創(chuàng)造思維能力。

第五章

1、什么是情緒、情感?情緒與情感有什么異同?131

2．情緒與情感具有哪些功能?

答：適應(yīng)的功能；動(dòng)機(jī)的功能；組織的功能；信號(hào)的功能

3．人的情緒狀態(tài)一般分為哪幾種?

答：心境；激情；應(yīng)激

4大學(xué)生的情緒、情感發(fā)展有什么特點(diǎn)?

答:豐富性和復(fù)雜性；波動(dòng)性和兩極性；沖動(dòng)性和爆發(fā)性；外顯性和內(nèi)隱性。

5什么是情緒、情感教育?情緒、情感教育的目的是什么?143

6．情緒健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?1427、大學(xué)生常見的情緒、情感問題有哪些?

答：常見的情緒問題有：焦慮、抑郁、憤怒、嫉妒。

常見的情感問題有：冷漠、社會(huì)責(zé)任感淡化、審美觀錯(cuò)位

8、大學(xué)生常見的情緒、情感問題產(chǎn)生的原因是什么?

(1)外在的客觀原因：社會(huì)環(huán)境的影響；學(xué)校環(huán)境的影響；家庭因素的影響。

（2）自身原因：不能正確地認(rèn)識(shí)自己；人際交際受挫；性和戀愛引起的情緒波動(dòng)；重要的喪失。

9、什么是情商?情商與智商有什么關(guān)聯(lián)?152--15310、情商的高低與大學(xué)生的發(fā)展有什么關(guān)系?153--15411、什么是情緒調(diào)節(jié)?

答：我們認(rèn)為情緒調(diào)節(jié)是指個(gè)體完成目標(biāo)對(duì)情緒、情緒相關(guān)的行為、情緒誘發(fā)的情境進(jìn)行的監(jiān)控，評(píng)估、修正等調(diào)整過程，以適應(yīng)外界情境和人際關(guān)系的需要。

12．大學(xué)生的情緒調(diào)節(jié)方式有哪些?156

13．大學(xué)生的情感教育應(yīng)從哪些方面著手?

（1）教育學(xué)生做一個(gè)快樂的自己（2）激發(fā)大學(xué)生的積極情感（3）加強(qiáng)高級(jí)社會(huì)性情感的培養(yǎng)。

第六章

1、什么是品德? 比較品德和道德的聯(lián)系與區(qū)別?162—1632、簡述品德的心理結(jié)構(gòu)？

答：品德的心理結(jié)構(gòu)是指品德這種個(gè)體心理現(xiàn)象的組成成分，品德包含道德認(rèn)識(shí)，道德情感、道德意識(shí)和道德行為幾種心理成分。品德具有整體性，品德結(jié)構(gòu)中的道德認(rèn)識(shí)，道德情感、道德意識(shí)和道德行為之間是相輔相成的、相互影響、相互作用的。道德情感是在道德認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，反過來又影響著道德認(rèn)識(shí)的形成，道德認(rèn)識(shí)和道德情感共同促成了道德動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生，并引發(fā)了一定的道德行為。道德意志對(duì)道德行為起調(diào)控作用。

3、簡述柯爾伯格的道德發(fā)展理論？1674、簡述當(dāng)代大學(xué)生品德心理的發(fā)展特點(diǎn)？

答：（1）道德認(rèn)識(shí)能力不斷增強(qiáng)（2）道德情感具有易感性和兩極性（3）道德意志逐步增強(qiáng)。（4）道德行為習(xí)慣逐漸養(yǎng)成。

5、談?wù)勀銓?duì)大學(xué)生品德培養(yǎng)的看法？181—188

第七章

l怎樣理解自我和自我意識(shí)？192

答：嚴(yán)格的“自我”定義尚不存在，目前心理學(xué)可供參考的觀點(diǎn)：自我既是個(gè)人特征的集合，又是一定社會(huì)關(guān)系的反應(yīng)，是個(gè)人生活歷程的寫照。狹義自我是指個(gè)體對(duì)自己心里活動(dòng)的認(rèn)識(shí)與控制；廣義自我指一切個(gè)體能夠稱之“我的”之總和。既包括個(gè)體的軀體、生理活動(dòng)，也包括所有與個(gè)體有關(guān)的存在物，如事業(yè)、成就、名譽(yù)、地位、財(cái)產(chǎn)、權(quán)力等。

2．試分析自我意識(shí)的結(jié)構(gòu)。

答：自我認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)即自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)和自我控制。其中自我認(rèn)識(shí)是最基礎(chǔ)的部分，決定著自我體驗(yàn)的主導(dǎo)心境以及自我控制的主要內(nèi)容；自我體驗(yàn)又強(qiáng)化著自我認(rèn)識(shí)，決定了自我控制的行為力度；自我控制則是自我完善的實(shí)際途徑，對(duì)自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)都有著調(diào)節(jié)作用。三方面整合一致，便形成了完整的自我意識(shí)。

3、試分析自我意識(shí)的內(nèi)容。

答：無論是“主觀我”還是“客觀我”，都是圍繞著自我的具體方面形成和存在的，這些方面共同構(gòu)成了自我意識(shí)的內(nèi)容。

（1）生理自我、心理自我和社會(huì)自我（2）現(xiàn)實(shí)自我、鏡中自我和理想自我4、試論述大學(xué)生自我意識(shí)的發(fā)展特點(diǎn)。

答：大學(xué)生自我意識(shí)體現(xiàn)了特殊性、矛盾性、復(fù)雜性和可評(píng)估等特點(diǎn)。

大學(xué)生自我意識(shí)的特殊性體現(xiàn)在了時(shí)間上的特殊性，空間上的特殊性。大學(xué)生自我意識(shí)的矛盾性體現(xiàn)在獨(dú)立意向的矛盾性，自我評(píng)價(jià)的矛盾性，自我體驗(yàn)的矛盾性，自我控制的矛盾性。大學(xué)生自我意識(shí)的復(fù)雜性體現(xiàn)在自我認(rèn)識(shí)內(nèi)容廣泛；自我認(rèn)識(shí)途徑多樣；自我認(rèn)識(shí)差異較大。

5．試分析大學(xué)生自我意識(shí)的完善途徑。

答：（1）正確的自我認(rèn)知（2）客觀的自我評(píng)價(jià)（3）積極的自我提升（4）不斷的自我成長

6．大學(xué)生常見自我意識(shí)欠缺有哪些？如何調(diào)適？218—221

第八章

1、． 什么是人格？人格有哪些特征？

答：心理學(xué)上的不同人格內(nèi)涵很多，但基本包含兩方面的意義：一是人們可以觀察到外顯的行為和品質(zhì)，即個(gè)體在人生舞臺(tái)上所表現(xiàn)出的種種言行及其遵循的社會(huì)準(zhǔn)則；另一是內(nèi)隱的人格成分，即個(gè)體內(nèi)在心理特征。一般認(rèn)為人格是構(gòu)成一個(gè)人的思想、情感及行為的特有綜合模式，這個(gè)獨(dú)特模式包含了一個(gè)人區(qū)別于他人的穩(wěn)定而統(tǒng)一的心理品質(zhì)。

2、氣質(zhì)和性格有哪些學(xué)說 ？試分別敘述。224—2273、試述大學(xué)生人格發(fā)展的特點(diǎn)。2384、健全人格有哪些模式？

答：有“成熟者”模式；“機(jī)能健全著”模式；“創(chuàng)發(fā)者”模式；“綜合”模式；中國模式

5、試述大學(xué)生健全人格培養(yǎng)與塑造的途徑？

答：（1）了解自己的人格類型與特點(diǎn)（2）學(xué)會(huì)自我教育（3）增強(qiáng)挫折承受力（4）積極參與社會(huì)實(shí)踐，培養(yǎng)良好習(xí)慣；（5）擴(kuò)大社會(huì)交往，建立良好的人際關(guān)系（6）其他途徑：在業(yè)余愛好中培養(yǎng)健全的人格；求助心理咨詢。

6、大學(xué)生常見人格問題有哪些？如何矯正？251