第一篇：預(yù)防艾滋病梅毒母嬰傳播工作的年度工作總結(jié)

閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播2017年度工作總結(jié)

為提高廣大人群對(duì)預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)。為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》的要求，積極開(kāi)展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，現(xiàn)將近期工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、建立組織機(jī)構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)管理到位

為了切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理，我院分別成立了閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)小組。制定和印發(fā)了《閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，明確工作目標(biāo)和各部門(mén)工作職責(zé)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位。于2016年10月在我院全面啟動(dòng)了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，并將該項(xiàng)工作納入了全年考核目標(biāo)重要內(nèi)容，定期開(kāi)展自查自糾及督導(dǎo)工作。

二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

我院嚴(yán)格按照閬中市衛(wèi)計(jì)局對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求，召開(kāi)了全院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知識(shí)及相關(guān)政策、執(zhí)業(yè)暴露的防護(hù)等；通過(guò)培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平

和服務(wù)能力，規(guī)范了相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)20余人。同時(shí)派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干積極參加上級(jí)主管部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，2017年至今共派出2人參加省級(jí)培訓(xùn)，3人參加市級(jí)培訓(xùn)。

三、加大宣傳力度，積極開(kāi)展自愿咨詢檢測(cè)工作

為增強(qiáng)我鎮(zhèn)廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料300余份，在醫(yī)院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，在10名初次接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中，有9人接受了艾滋病咨詢服務(wù)，孕期接受咨詢率為90%，在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中全部接受了產(chǎn)前艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)，檢測(cè)率均達(dá)到100%，所有接受檢測(cè)的孕產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)患有艾滋病和梅毒陽(yáng)性者。

四、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作成效

1、通過(guò)建立健全規(guī)章制度和組織結(jié)構(gòu)，加大工作開(kāi)展力度，全院預(yù)防預(yù)滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作日益完善。

2、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進(jìn)一步規(guī)范、暢通。

3、在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步提高，自覺(jué)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。

4、主動(dòng)尋求預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢與檢測(cè)的人員逐漸增多。

五、存在的問(wèn)題

1、預(yù)防預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認(rèn)識(shí)不足、宣傳不夠、工作不力的情況。

2、部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。

3、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作目前屬于自費(fèi)項(xiàng)目，很多孕產(chǎn)婦由于經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法承擔(dān)檢查費(fèi)用，需要做大量的工作。

六、下一步的工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營(yíng)造全社會(huì)共同參與和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。

2、要加強(qiáng)職業(yè)暴漏防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。

3、進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測(cè)率。

閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2017年12月7日

第二篇：預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)登記表

填報(bào)單位：

填報(bào)時(shí)間：

南通市通州區(qū)婦幼保健所印制

填表說(shuō)明：

1、“初診”指第一次接受孕期保健（無(wú)論本院或其它醫(yī)院）；

2、“咨詢”以出具咨詢檢測(cè)同意書(shū)、檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單位及提供檢測(cè)前后相關(guān)信息村料為依據(jù)；

3、“HIV抗體檢測(cè)”以檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單為依據(jù)；

4、“梅毒檢測(cè)情況”以檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單為依據(jù)；

5、“乙肝表面抗原或兩對(duì)半檢測(cè)情況”以檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單為依據(jù)；

6、“備注”：

-⑴、孕產(chǎn)婦初次進(jìn)行檢測(cè)；

-⑵、孕產(chǎn)婦以前接受過(guò)相關(guān)檢測(cè)、本次未進(jìn)行檢測(cè)；-⑶、孕產(chǎn)婦尚未接受過(guò)相關(guān)檢測(cè)；-⑷、其它等。

第三篇：預(yù)防艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播工作總結(jié)

XX婦幼保健所

預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播工作總結(jié)

為提高人群預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識(shí) ,最大程度減少艾滋病、梅毒、乙肝對(duì)婦女兒童健康的影響,提高婦女、兒童生活質(zhì)量及健康水平，現(xiàn)將XX年1月至8月此項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、具體數(shù)據(jù)：

全區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體檢測(cè) 727 人，檢測(cè)率為 100%，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦 0 例，孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒檢測(cè)727 人，檢測(cè)率為 100%，發(fā)現(xiàn)梅毒孕婦 2 人，梅毒感人產(chǎn)婦

人，所生嬰兒

人，感染

人，梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范診療

人，所生嬰兒規(guī)范診療率

人，孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝檢測(cè) 727 人，檢測(cè)率為，表面抗原陽(yáng)性人，城西醫(yī)院產(chǎn)科領(lǐng)乙肝免疫球蛋白注射疫苗

支，注射2

支。2013年報(bào)梅毒感染孕婦 8

人，所生嬰兒

8人其中新生兒死亡1例（非梅毒感染死亡），新生兒梅毒感染陰性

例，未化驗(yàn)

例。

二、具體做法：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的有序開(kāi)展,設(shè)立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)組織召開(kāi)會(huì)議,及時(shí)研究工作中存在的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn),確保此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展.（二）廣泛宣傳動(dòng)員，提高群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)知曉率，我所強(qiáng)化對(duì)目標(biāo)人群早檢測(cè)、早管理、早干預(yù),做好健康教育,利用孕優(yōu)檢查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、村衛(wèi)生室、村文化活動(dòng)廣場(chǎng)開(kāi)展宣傳活動(dòng)，我所共印制3000余份宣傳小冊(cè)子，利用三級(jí)網(wǎng)絡(luò)通過(guò)專(zhuān)業(yè)婦幼人員進(jìn)行廣泛深入宣傳。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，全面提高婦幼專(zhuān)干的服務(wù)能力

今年目前為止共舉辦區(qū)級(jí)培訓(xùn)班4期，培訓(xùn)區(qū)、村級(jí)人員100余人，并督導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí)婦幼專(zhuān)干對(duì)村醫(yī)、保健人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高其服務(wù)能力。

（四）加強(qiáng)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦和所生嬰兒的隨訪，按要求規(guī)范用藥，保障孕產(chǎn)婦、嬰兒的健康

根據(jù)上級(jí)要求，對(duì)感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪至18個(gè)月，使其在12月齡和18月齡接受相關(guān)抗體檢測(cè)，開(kāi)展嬰兒早期診斷檢測(cè)，以明確感染狀態(tài)，未感染的兒童納入到兒童常規(guī)保健系統(tǒng)，確診感染的兒童應(yīng)立即轉(zhuǎn)入到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)治療，按時(shí)跟蹤隨訪陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒，深入到村、社區(qū)或電話聯(lián)系，動(dòng)員來(lái)所調(diào)查隨訪，隨時(shí)掌握陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒身體狀況，用藥和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況，工作人員要指導(dǎo)用藥，嬰兒喂養(yǎng)，針對(duì)狀況進(jìn)行指導(dǎo)，盡可能做到不失訪，規(guī)范用藥，按時(shí)檢測(cè)、保證工作的順利開(kāi)展。

（五）加強(qiáng)信息管理，確保項(xiàng)目有序進(jìn)行

我所建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級(jí)上報(bào)制度，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)信息的收集、上報(bào)、審核及管理，提高信息上報(bào)的及時(shí)性，完整性和周期性，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的感人孕產(chǎn)婦及孕優(yōu)篩查婦女，按照相關(guān)法律，進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告，并填報(bào)相關(guān)報(bào)表及系統(tǒng)登記卡

（六）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，促進(jìn)工作全面開(kāi)展

每季度、每月利用例會(huì)時(shí)間對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督查，了解工作中存在的問(wèn)題，給予技術(shù)指導(dǎo)

三、存在的問(wèn)題

1、工作發(fā)展不平衡

個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)，特別是區(qū)劃調(diào)整后劃過(guò)來(lái)的沙嶺、王家鎮(zhèn)在各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)建冊(cè)，對(duì)此項(xiàng)工作重視不夠，因補(bǔ)冊(cè)、早產(chǎn)等原因抗體檢測(cè)率低，及時(shí)干預(yù)阻斷率低。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有履行職責(zé)，缺乏咨詢技巧，基層人員服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

3、健康教育工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)，廣大群眾此項(xiàng)知識(shí)了解甚少，影響預(yù)防艾梅乙母嬰傳播工作的開(kāi)展，同時(shí)社會(huì)對(duì)患者嚴(yán)重的歧視，有些孕產(chǎn)婦不愿接受咨詢檢測(cè)服務(wù)，個(gè)別患病的孕產(chǎn)婦不愿告訴丈夫和家人，不愿接受抗病毒藥物應(yīng)用和跟蹤隨訪服務(wù)。

4、孕婦藥物阻斷率較低，有的孕婦產(chǎn)時(shí)檢測(cè)不及時(shí)醫(yī)院出報(bào)告結(jié)果又太晚，造成產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時(shí)無(wú)法服用藥物。

（四）今后的工作

要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度，廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與分工協(xié)作，密切配合，建立有效的協(xié)調(diào)機(jī)制，嚴(yán)格信息報(bào)告制度、規(guī)范跟蹤服務(wù)，控制孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播的發(fā)生，提高母嬰健康水平。

XX婦幼保健所

XX/X/X

第四篇：預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播

工作實(shí)施方案

醫(yī)院各科室：

為全面推進(jìn)我院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，根據(jù)《珠海市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于印發(fā)（預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案）的通知》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，經(jīng)研究決定，制定珠海延年醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案：

一、策略：

（一）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任：

充分認(rèn)識(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項(xiàng)工作納入我院日常工作日程，進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，實(shí)行目標(biāo)管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院項(xiàng)目工作的檢查、督導(dǎo)等工作，組 長(zhǎng)：王國(guó)甫（業(yè)務(wù)副書(shū)記），副組長(zhǎng)：朱 斌（醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）、潘淑娟（護(hù)理部主任），成 員：肖雪冰 張鳳蘭 陳玉紅 胡屹明 王曉紅 彭海峰 賈紅敏 鄭佩蓉。

（二）、開(kāi)展全院動(dòng)員，促進(jìn)廣泛參與：

廣泛開(kāi)展全院動(dòng)員，采取板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳單等多種形 式開(kāi)展群眾性艾滋病、梅毒和乙肝防治知識(shí)的健康教育，為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營(yíng)造良好的綜合防治氛圍。

（三）、整合服務(wù)資源，提高干預(yù)效果：

應(yīng)當(dāng)整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立適宜的檢測(cè)、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程，健全防治物品及時(shí)供應(yīng)和合理應(yīng)用制度，提高干預(yù)效果。

（四）、擴(kuò)大覆蓋范圍，促進(jìn)常規(guī)開(kāi)展：

應(yīng)當(dāng)不斷擴(kuò)大預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計(jì)劃生育等服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早隨訪，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)開(kāi)展。

二、措施：

在開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。

（一）廣泛開(kāi)展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。

1、開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)，孕婦學(xué)校講堂。制作 并張貼宣傳欄、宣傳畫(huà)、咨詢等活動(dòng)，為育齡婦女、孕婦、增強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)的宣傳，提高大眾防治知識(shí)水平。

2、開(kāi)展“面對(duì)面”健康教育，結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識(shí)和利用。

3、為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助其制訂適宜的家庭生育計(jì)劃，指導(dǎo)其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計(jì)劃懷孕。

（二）、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢服務(wù)： 結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)與咨詢服務(wù)。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，同時(shí)提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測(cè)，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施；要確保臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時(shí)獲得相關(guān)檢測(cè)與咨詢，并可獲得干預(yù)服務(wù)。

1、檢測(cè)前信息提供。

結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受 相關(guān)檢測(cè)的必要性等核心信息。

2、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)。

采用其中一類(lèi)試驗(yàn)對(duì)首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對(duì)篩查結(jié)果陽(yáng)性者，需用另一類(lèi)試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染（孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)及服務(wù)流程見(jiàn)附件）。梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法有非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩類(lèi)。

為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測(cè)，有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對(duì)半）檢測(cè)。

為孕產(chǎn)婦采集血液標(biāo)本必須在一周之內(nèi)送市疾控中心進(jìn)行艾滋病抗體篩查。

3、檢測(cè)后咨詢。為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)后咨詢服務(wù)。為檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測(cè)指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。

（三）、加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。

加強(qiáng)對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和 隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開(kāi)展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

（四）、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

1、應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。

為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)的抗艾滋病病毒藥物，提供抗艾滋病病毒藥物，艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案。

2、提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。

為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對(duì)保護(hù)母嬰安全和實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險(xiǎn)的會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測(cè)等損傷性操作，減少在分娩過(guò)程中傳播艾滋病病毒的幾率。

3、提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。

對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳 喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識(shí)和技能、負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、是否能持續(xù)獲得足量、營(yíng)養(yǎng)和安全的代乳品、及時(shí)接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對(duì)于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅(jiān)持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過(guò)6個(gè)月，同時(shí)積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。

4、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測(cè)。

在艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時(shí)分別對(duì)其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、感染狀況監(jiān)測(cè)、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄隨訪的相關(guān)信息。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒在其出生后6周及3個(gè)月（或其后盡早）采血進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測(cè)。如6周早期診斷檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測(cè)，兩次不同時(shí)間樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陽(yáng)性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性”，確定兒童感染艾滋病，及時(shí)轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童 處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童未進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測(cè)或早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性者，應(yīng)當(dāng)于12月齡、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，以明確艾滋病感染狀態(tài)（兒童抗體檢測(cè)及服務(wù)流程見(jiàn)附件6）。

5、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。

對(duì)CD4 T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350個(gè)細(xì)胞/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應(yīng)用復(fù)方新諾明，以預(yù)防機(jī)會(huì)性感染；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列條件之一者也應(yīng)當(dāng)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明：（1）艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性；（2）CD4T淋巴細(xì)胞百分比<25%；（3）反復(fù)出現(xiàn)艾滋病機(jī)會(huì)性感染臨床癥狀；（4）母親應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物時(shí)間不足4周。復(fù)方新諾明用藥方法、停藥指征及注意事項(xiàng)等詳見(jiàn)《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)手冊(cè)》。

（五）、為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

1、為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。

為梅毒感染孕婦提供規(guī)范（全程、足量）的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果對(duì)孕婦是否感染梅毒進(jìn)行診斷，并對(duì)感染孕婦給予相應(yīng)的規(guī)范治療（治療方案見(jiàn)附件7）。對(duì)于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)當(dāng)在孕早期與孕晚期各提供1個(gè)療程的抗梅毒治療；對(duì)于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕 婦，應(yīng)當(dāng)立刻給予2個(gè)療程的抗梅毒治療，2個(gè)治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個(gè)療程應(yīng)當(dāng)在孕晚期進(jìn)行。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)當(dāng)立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)立即再開(kāi)始一個(gè)療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)及梅毒治療。

2、提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。

為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險(xiǎn)，減少在分娩過(guò)程中新生兒感染梅毒的機(jī)會(huì)。

3、為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療。

對(duì)孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療；對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒(méi)有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進(jìn)行預(yù)防性治療（治療方案見(jiàn)附件7）。

4、為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。

對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測(cè)直至明確其梅毒感染狀態(tài)（隨訪與感染狀態(tài)監(jiān)測(cè)流程見(jiàn)附件8），并記錄相關(guān)信息。對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血 清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍，或暗視野顯微鏡檢測(cè)到梅毒螺旋體，或梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性的兒童診斷為先天梅毒；對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性或出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進(jìn)行隨訪，對(duì)隨訪過(guò)程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18月齡時(shí)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)仍持續(xù)陽(yáng)性的兒童亦診斷為先天梅毒。對(duì)診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療（治療方案見(jiàn)附件7），并上報(bào)先天梅毒感染的信息。對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應(yīng)當(dāng)先給予規(guī)范的治療并隨訪，18月齡時(shí)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性者診斷為先天梅毒，上報(bào)先天梅毒感染的信息。

（六）、為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能，給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國(guó)際單位）。按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

（七）、為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。

根據(jù)服務(wù)的特點(diǎn)和能力，通過(guò)多種形式或渠道為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢、避孕咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等醫(yī)療保健綜合服務(wù)，營(yíng)造減少歧視的社會(huì)氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女、兒童及家庭的影響。

三、職責(zé)與分工

組織中心衛(wèi)生院相關(guān)科室、各鄉(xiāng)婦幼人員及各村衛(wèi)生人員開(kāi)展培訓(xùn)。中心衛(wèi)生院擔(dān)任本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明確職責(zé)分工，建立建全以防?？茙ь^，醫(yī)政、檢驗(yàn)、規(guī)財(cái)?shù)炔块T(mén)密切配合的協(xié)作機(jī)制，抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的落實(shí)。

1、婦幼保健科：

負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息的管理，包括資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋工作。

2、檢驗(yàn)科：

檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)轄區(qū)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的采血、檢查、登記等工作。

3、婦產(chǎn)科 ：

結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開(kāi)展預(yù)防 艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)與咨詢；對(duì)感染的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童定期隨訪與檢測(cè)、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明、嬰兒早期診斷的血標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)運(yùn)等服務(wù)和干預(yù)措施；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測(cè)；為乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲(chǔ)和使用，保障其安全的使用和有效性。參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。

四、信息管理：

建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級(jí)上報(bào)制度。雷均負(fù)責(zé)轄區(qū)信息管理工作。加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高對(duì)信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報(bào)：

婦產(chǎn)科建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記；

雷均負(fù)責(zé)定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測(cè)、咨詢信息； 對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪和個(gè)案信息調(diào)查；按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求（見(jiàn)附件9），及時(shí)填寫(xiě)和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，并通過(guò)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科、防?？茖?duì)所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。

（二）、質(zhì)量控制：

在數(shù)據(jù)信息收集過(guò)程中，認(rèn)真核對(duì)各類(lèi)原始登記與記錄，確保相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時(shí)對(duì)報(bào)告的數(shù)據(jù)信息審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性和有效性。

五、監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估

建立轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估體系。定期組織和開(kāi)展自查和監(jiān)督指導(dǎo)，并定期向上級(jí)提交督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告和工作報(bào)告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。

第五篇：預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案

預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案

一、項(xiàng)目實(shí)施范圍

全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

二、主要策略

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理和績(jī)效考核，加強(qiáng)監(jiān)督考核，全面開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

（二）社會(huì)動(dòng)員，廣泛參與。要積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計(jì)生、民政、婦聯(lián)、共青團(tuán)等相關(guān)部門(mén)和組織，廣泛開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員。感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營(yíng)造良好的綜合防治氛圍。

（三）整合資源，提高效果。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)，提高干預(yù)效果。

三、工作內(nèi)容

各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰 1 傳播的干預(yù)服務(wù)。

（一）廣泛開(kāi)展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。要與各相關(guān)部門(mén)密切合作，發(fā)揮部門(mén)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)。在婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育門(mén)診、青少年保健門(mén)診、孕婦學(xué)校、婚前保健門(mén)診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等多種服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展健康教育。

（二）免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)所有孕檢婦女采取血樣，統(tǒng)一編號(hào)，每周集中送縣疾控中心進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)，并在圍產(chǎn)保健手冊(cè)上加蓋“三項(xiàng)檢測(cè)已采樣”章。初次產(chǎn)前檢查未進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)的孕婦，負(fù)責(zé)采集孕婦血樣每周集中送樣到縣疾控中心。同時(shí)做好“三項(xiàng)”檢測(cè)情況登記本和結(jié)果登記本。

（三）檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開(kāi)展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生 2 長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

1.艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理

（1）艾滋病感染孕產(chǎn)婦管理。對(duì)于HIV抗體確診陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立艾滋病感染孕產(chǎn)婦檔案，及時(shí)將信息上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，同時(shí)向縣疾控中心提供備份。在知情同意的情況下，縣婦幼保健院負(fù)責(zé)對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦采取阻斷母嬰傳播措施：①終止妊娠：為艾滋病感染孕婦提供醫(yī)學(xué)咨詢，并勸其盡早終止妊娠。終止妊娠應(yīng)根據(jù)知情同意原則而定。②藥物預(yù)防：如不愿終止妊娠者，要為其提供醫(yī)學(xué)咨詢和產(chǎn)前診斷，并免費(fèi)發(fā)放藥物進(jìn)行預(yù)防。③安全分娩：所有艾滋病感染孕婦必須到指定的醫(yī)院接受安全分娩。④嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)：對(duì)HIV感染者所生的子女，建議用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng)，切忌混合喂養(yǎng)，并提供人工喂養(yǎng)的咨詢服務(wù)。要積極動(dòng)員、管理HIV抗體陽(yáng)孕產(chǎn)婦到指定的HIV感染孕產(chǎn)婦醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)采取終止妊娠、藥物預(yù)防、安全分娩等相關(guān)阻斷母嬰傳播措施。

（2）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童管理。醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)艾滋病感染母親所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時(shí)分別對(duì)其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、感染狀況監(jiān)測(cè)、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。出生后6周及3個(gè)月、12 3 月齡、18月齡采集血樣，登記相關(guān)信息后，及時(shí)將血樣本通過(guò)縣疾控中心艾滋病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行早期診斷檢測(cè)，并及時(shí)將結(jié)果上報(bào)到縣婦幼保健院。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童如6周早期診斷檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測(cè)，兩次不同時(shí)間檢測(cè)結(jié)果均呈陽(yáng)性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性”，確定兒童感染HIV，及時(shí)轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）檢測(cè)結(jié)果呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。艾滋病感染母親所生兒童未進(jìn)行HIV感染早期診斷檢測(cè)或早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性者，應(yīng)于12月齡、18月齡進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，以明確艾滋病感染狀態(tài)。

2.梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理。（1）梅毒感染孕婦的規(guī)范治療

對(duì)于檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)提供規(guī)范（全程、足量）的治療，并在孕早期與孕晚期各提供1個(gè)療程的抗梅毒治療；對(duì)于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)立刻給予2個(gè)療程的抗梅毒治療，2個(gè)治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個(gè)療程應(yīng)在孕晚期進(jìn)行。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)立即給予治療。在孕婦治療梅毒期 4 間應(yīng)進(jìn)行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)立即再開(kāi)始一個(gè)療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)及梅毒治療。

（2）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的管理

①預(yù)防性治療。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)對(duì)孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療；對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒(méi)有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進(jìn)行預(yù)防性治療。

②隨訪和先天梅毒的診斷與治療。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測(cè)直至明確其梅毒感染狀態(tài)，并記錄相關(guān)信息。對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性的兒童診斷為先天梅毒；對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陰性或出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進(jìn)行隨訪，對(duì)隨訪過(guò)程中非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18個(gè)月時(shí)梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)仍持續(xù)陽(yáng)性的兒童亦診斷為先天梅毒。對(duì)診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療，并上報(bào)先天梅毒感染 5 的信息。對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應(yīng)先給予規(guī)范的治療并隨訪，18個(gè)月時(shí)梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性者診斷為先天梅毒，上報(bào)先天梅毒感染的信息。

3.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理

對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能，給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國(guó)際單位）。按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

四、職責(zé)與分工

（一）縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。承擔(dān)本轄區(qū)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，組成本轄區(qū)專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組，開(kāi)展工作督導(dǎo)與檢查，進(jìn)行人員培訓(xùn)；負(fù)責(zé)采集本轄區(qū)孕產(chǎn)婦的艾滋病、梅毒、乙肝血樣標(biāo)本并進(jìn)行檢測(cè)和轄區(qū)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生兒童的管理，以及信息的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋等工作；指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健工作，開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療服務(wù)和健康教育宣傳。

（二）縣疾病預(yù)防控制中心。承擔(dān)全縣艾滋病、梅毒、乙 6 肝相關(guān)檢測(cè)的技術(shù)支持和質(zhì)量控制等工作，預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒治療孕產(chǎn)婦及嬰兒用藥、HIV抗體確認(rèn)及嬰兒HIV感染早期診斷試劑及耗材，承擔(dān)孕產(chǎn)婦及其兒童的免費(fèi)艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量、嬰兒HIV感染早期診斷等檢測(cè)工作，并及時(shí)向送樣單位反饋結(jié)果和信息。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直綜合醫(yī)療衛(wèi)生單位。參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝采樣送檢及孕期未檢測(cè)的產(chǎn)時(shí)快速檢測(cè)與咨詢；為所有梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療、為其所生兒童提供預(yù)防性治療；為所有乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗，為乙肝表面抗原陽(yáng)性、注射了乙肝免疫球蛋白的產(chǎn)婦補(bǔ)助100元；在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下為轄區(qū)內(nèi)所有艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童免費(fèi)提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦早孕檢查、建冊(cè)時(shí)每位孕檢婦女的血樣采集；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)督促本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及早到縣婦幼保健院采集血樣。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)對(duì)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦及所生兒童做好隨訪和追蹤管理，收集相關(guān)信息并及時(shí)整理、上報(bào)。

五、信息管理

建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級(jí)上報(bào)制度。指定保密意識(shí)及責(zé)任心強(qiáng)的專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高對(duì)信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報(bào)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記；定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測(cè)、咨詢信息；對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的艾滋病及梅毒感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪及個(gè)案信息調(diào)查；按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求及時(shí)填寫(xiě)和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，并通過(guò)預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者，還應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。

（二）質(zhì)量控制。在數(shù)據(jù)信息收集過(guò)程中，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)認(rèn)真核對(duì)各類(lèi)原始登記與記錄，確保相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時(shí)對(duì)報(bào)告的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行逐級(jí)審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性與有效性?？h婦幼保 8 健院應(yīng)對(duì)全縣數(shù)據(jù)信息的及時(shí)性、完整性與準(zhǔn)確性進(jìn)行核查，定期組織開(kāi)展信息漏報(bào)、重報(bào)等情況的專(zhuān)題調(diào)查，對(duì)相關(guān)報(bào)表中的錯(cuò)誤信息進(jìn)行修訂，減少錯(cuò)報(bào)、重報(bào)及漏報(bào)，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。

六、保障措施

（一）抗病毒藥品由縣疾病控制中心統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)和供應(yīng)，并要采購(gòu)一定數(shù)量的檢測(cè)試劑，保證各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)用于產(chǎn)時(shí)快速檢測(cè)。梅毒檢測(cè)、乙肝檢測(cè)試劑由縣婦幼保健院根據(jù)檢測(cè)標(biāo)本量統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。

（二）預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝經(jīng)母嬰傳播血樣采集、工作經(jīng)費(fèi)，根據(jù)中央、省、市財(cái)政的要求，按照實(shí)際工作量下?lián)堋?/p>

（三）檢測(cè)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生兒童管理經(jīng)費(fèi)： 1.HIV感染孕產(chǎn)婦血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用相關(guān)檢測(cè)、孕產(chǎn)婦接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)及住院分娩補(bǔ)助、孕產(chǎn)婦終止妊娠補(bǔ)助及HIV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒配方奶粉費(fèi)用、HIV感染產(chǎn)婦及所生嬰兒機(jī)會(huì)性感染預(yù)防用藥費(fèi)用由省婦幼保健院根據(jù)各地費(fèi)用產(chǎn)生情況統(tǒng)一下?lián)埽ㄆ渲凶≡悍置溲a(bǔ)助3000元/例，中止妊娠補(bǔ)助1000元/例，陽(yáng)性HIV所生嬰兒人工喂養(yǎng)補(bǔ)助1800元/例，抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用相關(guān)檢測(cè)200元/例，HIV感染產(chǎn)婦及所生嬰兒機(jī)會(huì)性感染預(yù)防用藥補(bǔ)助200元/對(duì)母子）。

2.妊娠梅毒規(guī)范治療及先天梅毒防治費(fèi)用由省衛(wèi)生廳下?lián)埽h衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)工作量及考核情況統(tǒng)一下?lián)堋?/p>

3.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒免疫球蛋白費(fèi)用（每例補(bǔ)助產(chǎn)婦100元），縣衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)費(fèi)用產(chǎn)生情況，經(jīng)考核后統(tǒng)一下?lián)堋?/p>

七、監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估

建立預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)評(píng)估體系?？h衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制訂全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)及評(píng)估方案，定期組織專(zhuān)家進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估。縣婦幼保健院應(yīng)根據(jù)工作計(jì)劃及方案，定期組織和開(kāi)展自查和監(jiān)督指導(dǎo)，并定期向縣衛(wèi)生計(jì)生局提交督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告和工作報(bào)告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。