第一篇：【就醫(yī)感受】一個杭州人的美國求醫(yī)經(jīng)歷

【就醫(yī)感受】一個杭州人的美國求醫(yī)經(jīng)歷

這是一位叫“傾心2007”的網(wǎng)友在杭州19樓上的一個帖子，他們的就醫(yī)經(jīng)歷可以讓大家了解中國與美國的看病就醫(yī)情況，值得所有人一讀，包括患者和醫(yī)務(wù)人員

憑心而論，美國與中國三級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備沒有差別，其差別僅在于國情而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)理念與處理方式產(chǎn)生不同，我的讀后感是在美國就醫(yī)與中國最大的不同在于15個字：花錢多、服務(wù)好、不瞎猜、講清楚、少痛苦。

花錢多就是看了約一小時掛號費(fèi)花了2000元，最后做了個沒有切除病灶的放療總共用了45萬，服務(wù)好體現(xiàn)在預(yù)約與接待上，花不了多少成本可能是建立在病人不多的基礎(chǔ)上的，不瞎猜就是講循證醫(yī)學(xué)，以穿刺病理診斷為基礎(chǔ)做結(jié)論與治療，講清楚就是給患者知情權(quán)與選擇權(quán)，頸椎腫瘤書上寫的8種病都有可能如果在國內(nèi)是不能想象的病人認(rèn)為醫(yī)生水平差，少痛苦就是以人為本，疼痛管理到位。

全文如下：首先對shenjiangan先生及家人表示慰問，因?yàn)槟銈兯?jīng)歷的迷茫、痛苦、抉擇，我和老公感同身受。我老公也是兩年前查出頸椎腫瘤，我們也體會了天塌下來的感覺，也面臨過手術(shù)選擇，甚至也找過上海的肖建如醫(yī)生。所幸我們兩個家庭都走過了這段人生最艱難的時候。唯一不同的是，我們最后選擇了去美國看病。所以故事有了完全不同的走向。我們之前沒有去過美國，沒有美國醫(yī)生的朋友，我們家也僅是小康之家。去美國看病只是人生絕望中孤注一擲的選擇。我把這段難忘的經(jīng)歷和大家分享，只是想讓更多的人知道，絕境還有其他可能。

一、發(fā)病

和shenjiangan一樣，我老公也是人到中年，家里上有老下有小，甚至很巧的是他也有個姐姐。3年前，他時常覺得頸椎酸痛，開始沒覺得異常，畢竟現(xiàn)代人十個里面有八個頸椎病。直到2012年春節(jié)，他的頸椎病越發(fā)厲害，有時候會覺得手指發(fā)麻。于是，催他去檢查，在慶春東路的s醫(yī)院骨科，拍了MRI，拿到片子找門診醫(yī)生看。醫(yī)生看了半天，沉吟著說：“你的病癥，我不好判斷，你最好找下我們的F主任?！? 略去各種找醫(yī)生情節(jié)，看到了F主任。他接過片子，看了許久，有點(diǎn)遲疑說：“你這是骨巨細(xì)胞瘤，屬于脊椎腫瘤。而且你的位置非常不好，腫瘤已經(jīng)侵蝕了頸椎的第二、三、四關(guān)節(jié)，需要做全置換手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險非常大?！盕主任急著出差，關(guān)照我們，“你先住進(jìn)來，做各項檢查，等我回來做手術(shù)。這手術(shù)難度非常大，只能我親自做?！?一個正常家庭，聽到這個消息，瞬間覺得天塌下來了。我們甚至連抱頭痛哭的時間都沒有。第二天我就向單位請了假（感謝單位的領(lǐng)導(dǎo)和每一位同事，你們的支持我永記心頭），全心全意開始找資料、聯(lián)系醫(yī)院。問的問題只有三個：“確實(shí)是這個病嗎？治療的方法有哪些？治這個病最好的醫(yī)生在哪里？” 首先找的是解放路上的Z醫(yī)院，它是浙江省的權(quán)威，脊椎腫瘤方面的三個專家看了我老公片子，都認(rèn)同骨巨細(xì)胞瘤的判斷，認(rèn)為手術(shù)是唯一的治療方法。因?yàn)槲覀儐柕弥苯樱麄円仓毖圆恢M，這個手術(shù)需要把頸椎切開，去掉3節(jié)頸椎骨，換上鈦合金的支撐，不僅手術(shù)難度高、風(fēng)險大，術(shù)后病人活動會受限制。但是不手術(shù)，面臨的就是癱瘓。國內(nèi)做脊椎置換手術(shù)最好的醫(yī)生是上海長征醫(yī)院的肖建如醫(yī)生。

全中國的醫(yī)生都推薦肖建如醫(yī)生，可想而知，他忙到啥程度。我們終于掛上他的號，下午第63號。我認(rèn)真地在門口做起了數(shù)學(xué)題，一個病人看5分鐘，63號就315分鐘（我不是最后一個），就是5個半小時，從下午一點(diǎn)半開始看，就是晚上7點(diǎn)。

而且醫(yī)生不能喝水、不能上洗手間，簡直是鐵人的節(jié)奏。但是5分鐘，對一個陷入絕境，從外地跑去上?？床〉娜藖碚f就是殘忍的三言兩語。

終于輪到我們了，肖醫(yī)生臉色蒼白，有大大的眼袋，但態(tài)度還算溫和。周圍一圈學(xué)生、助手，有助手把我們的片子掛好。肖醫(yī)生掃了兩眼說：“脊椎腫瘤，準(zhǔn)備住院手術(shù)吧”因?yàn)槭孪纫呀?jīng)研究了手術(shù)的情況，所以我們抖抖索索地問：“您覺得手術(shù)把握有多少”?！帮L(fēng)險肯定有，但我們已經(jīng)做過很多了?！庇謫枺骸靶g(shù)后會如何？鈦合金在體內(nèi)，終生會有啥影響？”肖醫(yī)生不耐煩起來：“不做手術(shù)，你可能短時間就癱瘓喪命，你還能管手術(shù)后的感受？”無語出門，果真5分鐘。走出門診大樓，心里堵得慌。天開始下雨。這時看見護(hù)工推著病床在院子里跑，躺在上面的病人還掛著鹽水，帶著氧氣包，家屬撐著傘努力想遮住病人的頭。突然間，我崩潰了。

不能想象這樣的場面，我不能把老公放在這樣的醫(yī)院，也許醫(yī)生看來，病人只是個數(shù)字，成百上千臺手術(shù)之一；但對我和家人來說，他是唯一的，我不能讓他躺在這樣的流水線上。我可以接受手術(shù)的風(fēng)險，但決不接受疏忽或者輕慢帶來的損失。

既然手術(shù)方法是美國人發(fā)明的，手術(shù)材料是美國人制造的，那我們就去美國動這個手術(shù)吧。

二、準(zhǔn)備

我們雖然出過國，但是沒有去過美國。這兩年國內(nèi)也開始有美國醫(yī)院預(yù)約的服務(wù)，費(fèi)用超貴。但在2012年，幾乎沒有可借鑒的先例。

首先查去哪家醫(yī)院看。美國醫(yī)院有詳細(xì)的排行表，每年更新一次，第三方發(fā)布，根據(jù)死亡率、治愈率、病人滿意度、醫(yī)療事故發(fā)生概率等進(jìn)行綜合排名。

根據(jù)2013年的醫(yī)院整體排名，前三位的是約翰霍普金斯醫(yī)院、麻省總醫(yī)院以及梅奧中心。他們各有所長，不僅有很強(qiáng)的醫(yī)療團(tuán)隊，后面還有龐大的科研機(jī)構(gòu)為依托。另外還有各種專科的排名，比如癌癥，全美第一是休斯敦的安德森中心，比如骨科，排名第一的是紐約特種外科醫(yī)院，劉翔的腳部手術(shù)就是在那里做的。

美國最佳醫(yī)院2013-2014年度排名，可以在google搜索。U.S.News Best Hospitals 2013-2014其次預(yù)約。

美國的看病流程基本是，每個家庭都有專門家庭醫(yī)生，你有各種病痛先找家庭醫(yī)生，他給你做基本判斷，需要的話他幫你轉(zhuǎn)去?？漆t(yī)生那里檢查、治療，不行再轉(zhuǎn)更對口或者技術(shù)更好的醫(yī)生那里。所以大型醫(yī)院的所有專家都必須預(yù)約，這樣避免了到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)看錯科室，或者醫(yī)生不對路；二來，你上門時，你的醫(yī)生已經(jīng)研究過你的病例了，他可以和你討論治療方法了，免得浪費(fèi)大家時間。

但是對于中國人來說，就無比痛苦。沒有一個中國醫(yī)生愿意幫你轉(zhuǎn)診，不要說美國，去中國其他醫(yī)院都基本不可能。我們的病歷記錄不全，有部分報告甚至是手寫的，美國醫(yī)院預(yù)約要提供詳細(xì)的檢查報告、病史、手術(shù)或藥物紀(jì)錄，最好還能和你前任主治醫(yī)生交流，而對勤勞勇敢的中國人來說，這一切都是需要我們自己收集、自己翻譯、自己刻成光盤或制成電子文檔的。

我們當(dāng)時選了東西部各一家醫(yī)院，東部的約翰霍普金斯醫(yī)院，全美連續(xù)20多年綜合排名第一，許多科室和手術(shù)都是這家醫(yī)院發(fā)明的。西部UCSF medical center加州大學(xué)舊金山分院醫(yī)學(xué)中心，當(dāng)時全美排名第五。選擇這兩家醫(yī)院是因?yàn)樗麄儗?shí)力都非常強(qiáng)，一個靠近紐約，一個靠近舊金山，交通相對方便點(diǎn)。

簽證問題，按照正常流程，你應(yīng)該先聯(lián)系醫(yī)院，拿到預(yù)約單后，去大使館簽證。但是拿到預(yù)約基本要一個月左右，排隊等待面簽也需要一個月左右，對病人來說，實(shí)在憂心如焚。而且美國的旅游簽證和醫(yī)療簽證都是B2，都是一年有效，一次最長逗留6個月。所以從開始預(yù)約的第一天起，我們就同時申請旅游簽證。事實(shí)證明，最后預(yù)約單和簽證基本是同步辦好的，對我們來說，省了一半的時間。

聯(lián)絡(luò)問題，美國的各大醫(yī)院基本都有國際中心，專門接受國際病人。像安德森癌癥中心的國際部甚至有中文網(wǎng)頁。首先你要找到國際中心網(wǎng)頁，按他的要求填寫表格，或者給他的指定郵箱發(fā)email。最好有個美國朋友做聯(lián)絡(luò)人，因?yàn)闀r差，你基本不可能接聽美國的電話，有當(dāng)?shù)芈?lián)絡(luò)人，讓你不至于錯過診所的詢問。遞交申請后，國際中心會指派專人為你服務(wù)。他會向你要各種病歷、病史、檢查報告之類，當(dāng)然是要英文的（淘寶上有專門的翻譯公司，你可以貨比三家）。

這個流程看似簡單，但是美國人一板一眼的作風(fēng)讓人抓狂。美國醫(yī)院得知在1999年做過手術(shù)，要求詳細(xì)的手術(shù)報告和病理切片報告。15年前的病歷呀，里面都是手畫符；去中國醫(yī)院找原始紀(jì)錄，就是去滄海里找一滴水呀。美國人還非常不理解，這是生命最重要的紀(jì)錄了，為啥會找不到？經(jīng)此教訓(xùn)之后，我去醫(yī)院做的每個報告，都掃描存在硬盤里，你來要吧，要啥有啥。

三、赴美

老公是5月7日檢查出頸椎腫瘤的，5月30日，我們終于拿到了UCSFmedical center（加州大學(xué)舊金山分院醫(yī)療中心）的預(yù)約單。國際中心為我們安排的是6月3日初診，主診醫(yī)生是神經(jīng)外科醫(yī)生DR.Chou。其中有個小小插曲，我們在中國一直看的是骨科，肖建如醫(yī)生也是脊椎外科，因此我們理所當(dāng)然地認(rèn)為應(yīng)該是骨科醫(yī)生接診。其實(shí)美國醫(yī)院分科非常細(xì)，脊椎屬于神經(jīng)外科，同一個科室，頸椎硬膜內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤分管的醫(yī)生都不一樣。

預(yù)約單上不僅有地址、電話、注意事項，還有醫(yī)生的詳細(xì)簡歷，你還可以google醫(yī)生發(fā)表過的論文，翻看這個醫(yī)生是否有過醫(yī)療事故。

6月1日，我們踏上了赴美的旅程。內(nèi)心忐忑不安，不知道要花多少錢，美國醫(yī)療以貴聞名于世；不知道能否治好，因?yàn)轭i椎腫瘤總是和癱瘓、死亡聯(lián)系在一起。但我們始終相信，去美國手術(shù)，至少病人會得到應(yīng)有的尊重，至少醫(yī)生會有認(rèn)真的態(tài)度，至少全世界最先進(jìn)的技術(shù)在美國。

四、初診

終于等到了6月3日，我們坐車來到了UCSF，這基本看不出是一個醫(yī)院，沒有圍墻，就是一片街區(qū)，附近3、4條街范圍內(nèi)都是它的各種門診樓、檢查樓、教學(xué)中心、研究中心，還有各種免費(fèi)班車穿梭于各個區(qū)域。來到指定門診樓前，我們正在東張西望核對門牌時，一個手拿文件夾，穿襯衫掛領(lǐng)帶，微胖的拉丁裔男人滿面笑容迎上來問：“Are you from China?Mr.&Mrs Lin?”這就是羅伯特——UCSF國際中心專門負(fù)責(zé)接待我們的，所有的預(yù)約、病歷整理、檢查聯(lián)絡(luò)都由他負(fù)責(zé)。整個治療期間我們沒有排過一次隊，所有都是他事先聯(lián)系的，每次看診，他基本都會陪同。來到神經(jīng)外科，另一個華裔男子迎上來，他是國際中心指派的翻譯。美國醫(yī)院規(guī)定，對母語非英語的病人，看診時都會提供專門的翻譯，以防理解出錯，耽誤病情，而且這個服務(wù)是免費(fèi)提供的哦?？瘁t(yī)生前，先填寫各種問卷，出生年月日、國籍、種族等等，還有病史、藥物過敏史、用藥紀(jì)錄、甚至還有一個隱私保障條款。

7、8張問卷過后，又有助手來做各項檢查，身高體重、體溫血壓，手部力量，膝跳反應(yīng)等等。做完一切，翻譯和我們被帶入一個小房間，等待醫(yī)生來臨。在去美國以前，我們已經(jīng)查了Dr.Chou的簡歷，他是在美國出生的華裔，神經(jīng)外科主診醫(yī)生，擅長復(fù)雜的脊椎外科手術(shù)，是脊椎微創(chuàng)手術(shù)方面的專家，曾經(jīng)入選美國最佳100位醫(yī)生。

不一會兒，DR.Chou帶著微笑推門進(jìn)來，他40多歲年紀(jì)，身材高大，穿著合體的西裝（我們碰到的美國主診醫(yī)生都不穿白袍，反而助手、學(xué)生之類才穿，原因我百思不得其解），進(jìn)來先和在場每個人握手，然后坐下開始聊病情。雖然是華裔，DR.Chou一句中文都不會了，交流要通過翻譯進(jìn)行。他詳細(xì)詢問了發(fā)病經(jīng)過、現(xiàn)在的身體各項反應(yīng)后，對我們說“我研究了中國拍的MRI片子，覺得你最大的可能是骨髓瘤，如果是骨髓瘤不需要手術(shù)，放療就可以?！币痪湓挵盐覀兇蜚铝?。在中國跑了3、4家醫(yī)院，聽了6、7個專家的意見，從來沒人和我們說過這種可能性。

DR.Chou拿出一張紙，寫下8個詞分別是骨髓瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤等，他告訴我們，頸椎這個位置的腫瘤基本就是這8種可能性，每一種的治療方法、后續(xù)的防范和復(fù)發(fā)情況都不一樣。比如骨髓瘤對光非常敏感，他比喻說“在光照下，腫瘤會像奶油般溶化”因此通過放療就可以治愈，但骨髓瘤復(fù)發(fā)概率很高，后期需要跟蹤治療。而骨巨細(xì)胞瘤放療就對它沒用，只能通過手術(shù)，但是骨巨細(xì)胞瘤基本不會復(fù)發(fā)。他還簡單講了其他類型腫瘤，但請原諒我腦容量不夠，實(shí)在記不下這么多。

這堂醫(yī)學(xué)科上得驚心動魄，旁邊還有脊椎模型，DR.Chou會拿過來比劃位置給我們看。講完后，他微笑著看大家“any question?”在中國醫(yī)院多年看病經(jīng)歷，面對這樣的講解，我們真不知道再問什么。

看我們沒有問題，他又接著說：“目前最重要的是確定腫瘤類型，盡快做一個穿刺活檢，有了答案，我們再來討論下一步治療?！?/p>

然后他問我老公：“現(xiàn)在感覺痛嗎？需要我開止痛藥給你嗎？”

這句問話，當(dāng)時讓我們百感交集，在中國醫(yī)院很少醫(yī)生主動問及病人感受，也許因?yàn)槿硕?，也許因?yàn)獒t(yī)生忙不過來，也許因?yàn)橹袊说娜棠土Τ?，但是身為病人和家屬，有醫(yī)生在意你的感受，主動幫你化減痛苦，這是莫大的尊重和安慰。

整個問診時間，一小時左右，費(fèi)用500美金。因?yàn)槲覀儧]有保險，自己付現(xiàn)金，可以打6折，最后付款300美金。

五、活檢

排期做穿刺活檢，這時就顯示出國際中心的巨大好處來。不需要掛號、排隊、登記，羅伯特全部約好后，通知我們時間、地點(diǎn)就行?；顧z那天，依然大陣仗，羅伯特和翻譯陪同，開始還是各種問話和表格。（每換一個科室都經(jīng)過一輪問話，查體重、血壓之類）然后老公在更衣室里換上手術(shù)袍，活檢相當(dāng)于一個小型手術(shù)，需要局部麻醉，有各種注意事項。中國的活檢好像是住院時由主管醫(yī)生做的。美國非常重視病理報告，由專門的病理科醫(yī)生親自來做，保證提取樣本的可靠性。

我進(jìn)不了手術(shù)室，只能在專門的家屬休息區(qū)等候，有沙發(fā)、電視、雜志、咖啡，就是沒有心情。過了一個多小時，護(hù)士通知我，手術(shù)結(jié)束了，老公在恢復(fù)室了。我想象著他掛著鹽水躺在病床的樣子，結(jié)果走進(jìn)一看，除了脖子這里增加了一塊創(chuàng)可貼，什么都沒有。問感覺如何，一點(diǎn)感覺也沒有。

我們正說著話，負(fù)責(zé)手術(shù)的女醫(yī)生帶著三個助手來到病床前（請原諒我的腦容量，記不得她的名字了）她先對老公說：“剛才做的非常好（其實(shí)他就趴著，啥也沒做），穿刺很順利，我們也拿到了理想的樣本，大概一周左右可以有結(jié)果。”然后開始交待今晚洗澡不要碰到傷口，發(fā)燒要來醫(yī)院等等各種注意事項，最后她拿出名片遞在我手里，有任何問題都可以和她聯(lián)系。

5分鐘后，護(hù)士通知我們可以換衣服走了。好有失落感，無比重要的穿刺活檢，連醫(yī)院都不住一天，鹽水都不掛一瓶就結(jié)束了。最后的賬單倒是讓我們找到了手術(shù)的感覺，2.5萬美金折后1.5萬。美國醫(yī)院的費(fèi)用，從不體現(xiàn)在藥物上，是為你提供服務(wù)人的水平和數(shù)量決定的，所以美國外科手術(shù)，2、30萬美金是合理收費(fèi)。

六、轉(zhuǎn)診

焦急等待中，迎來了DR.Chou助手的電話。她通知我們，活檢結(jié)果確認(rèn)是骨髓瘤，不需要手術(shù)。所以要幫我們轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)到放射科接受放療，轉(zhuǎn)到血液科接受檢查，查明病因，控制復(fù)發(fā)。羅伯特會幫我們約好，通知具體時間地點(diǎn)。在各種等待中，我們也開始了解骨髓瘤的情況。它其實(shí)是一種血液的惡性腫瘤，漿細(xì)胞大量堆積，變異后形成腫瘤，有單發(fā)和多發(fā)的區(qū)別。它會侵蝕骨骼，在脊椎和肋骨常見，但它的病癥不明顯，基本化驗(yàn)都查不出來，誤診率高達(dá)70%。

我們首先去見的是腫瘤放射科的Alexander Gottschalk醫(yī)生。根據(jù)簡歷顯示，他是放射治療方面的專家，是UCSF射波刀（Cyberknife）外科手術(shù)項目主任。使用射波刀，以大劑量射線對腫瘤進(jìn)行極高精度照射的治療，一次性可以治療腦和脊柱腫瘤;乳腺、肺部、骨盆等癌癥。

在我們滿心以為，使用射波刀（Cyberknife）一次就可以解決頸椎腫瘤的時候，DR.Gottschalk卻告訴我們要采用調(diào)強(qiáng)放射治療（IntensityModulated Radiation Therapy），因?yàn)槔瞎哪[瘤太過靠近中樞神經(jīng)，不適合射波刀這種高強(qiáng)度的放射治療，用調(diào)強(qiáng)放射做20次，每次小劑量更好。孤陋寡聞的我，平生第一次知道，放療的種類也是可以讓人眼花繚亂的。

聽多了放療、化療的恐怖經(jīng)歷，當(dāng)然關(guān)心放療的危害，問：“放療會掉頭發(fā)嗎？會吃不下飯嗎？”DR.Gottschalk忍不住笑起來：“放心不會，頂多會有點(diǎn)喉嚨干，表面皮膚有點(diǎn)發(fā)紅，其他基本沒影響。調(diào)強(qiáng)放射治療是一種比較安全的療法。”又問：“那治療效果呢？”醫(yī)生肯定地回答：“對骨髓瘤效果非常好，一個療程是一個月時間，結(jié)束后再等一個月，我們再來做MRI，腫瘤基本就消失了?！?/p>

得到這樣的答復(fù)，我們滿心歡喜，壓在心頭幾個月大石終于搬開。不用手術(shù)、不會痛苦、沒有可怕的后遺癥，還能想象比這個更好的結(jié)果嗎？

七、轉(zhuǎn)折

事實(shí)證明，我們高興得太早。每塊烏云都鑲著金邊，每朵白云下都會有影子。

因?yàn)楣撬枇鍪茄嚎品懂牸膊。_伯特幫我們約了Thomas Martin醫(yī)生。DR.Martin是血液腫瘤科的專家，在血液系統(tǒng)惡性腫瘤和血液癌癥方面有廣泛臨床研究，尤其擅長多發(fā)性骨髓瘤和白血病治療。

略去各種填表準(zhǔn)備之類，終于和DR.Martin面對面了，他是個西班牙裔人，頭發(fā)雪白，表情豐富，看到他我就想起火星叔叔馬丁這個詞。但是馬丁叔叔給了我們沉重一擊。

聽說我們已經(jīng)約好DR.Gottschalk準(zhǔn)備開始放療的時候，馬丁叔叔皺起眉頭，連連擺手，“不行，先停一下。還需要做一部分檢查。因?yàn)樾枰_定你的骨髓瘤是單發(fā)在頸椎，還是在身體其他部位也有?！?/p>

什么，還有其他部位？“骨髓瘤也叫漿細(xì)胞瘤，漿細(xì)胞會隨著血液在體內(nèi)四處流動。因此，單發(fā)的骨髓瘤只有百分之三，絕大多數(shù)是多發(fā)的。而且，骨髓瘤復(fù)發(fā)概率非常高，二年內(nèi)復(fù)發(fā)概率超過70%，五年內(nèi)復(fù)發(fā)概率超過50%，你們要做好準(zhǔn)備?！?/p>

我們又懵了?！安贿^，你們也不用擔(dān)心。近期骨髓瘤研究不斷有新突破。今年6月（指2012年6月）剛有個新藥上市，對多發(fā)性骨髓瘤的頑固病例非常有效。還有幾種新藥和療法已經(jīng)到了臨床試驗(yàn)的階段了。我估計，十年內(nèi)骨髓瘤治療會有翻天覆地的變化。”

他看看老公，半開玩笑地說：“也許等你發(fā)病時，吃兩顆藥就可以治愈了。”

請問，這算是安慰嗎？無奈，開始檢查。抽血、驗(yàn)?zāi)颉⒊楣撬琛?/p>

抽骨髓就在血液中心的檢查室進(jìn)行，由一名男護(hù)士操作。美國的護(hù)士分兩種，普通護(hù)士和?？谱o(hù)士。?？谱o(hù)士要進(jìn)行專門考試，有某方面專業(yè)技能，有些還有處方權(quán)。抽骨髓的護(hù)士就屬于?？谱o(hù)士，在尾椎骨這里扎針抽，做完問“痛嗎？”回答“沒啥感覺?！焙冒?，請問你是來自“痛覺神經(jīng)稀少星球”嗎？另一項重要的檢查是PET-CT。

這是在網(wǎng)上炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的檢查項目，中國部分醫(yī)院引進(jìn)了，浙江省好像只有浙一醫(yī)院和117醫(yī)院有（醫(yī)館君注：不止這兩家有），每次費(fèi)用7000元人民幣，不進(jìn)醫(yī)保。PET-CT能夠發(fā)現(xiàn)毫米級別的腫瘤病灶，有95%的精準(zhǔn)率。它掃描全身，一次即可了解整個身體的病灶情況，這是其他檢查不能夠做到的。但是害處也很明顯，它事先要往靜脈注射一種糖代謝物用來標(biāo)記腫瘤細(xì)胞，這種物質(zhì)有輻射，對人體有危害。

我的觀點(diǎn)，用PET-CT做每年一次的常規(guī)體檢項目，那是找死的節(jié)奏。但是如果你MRI、或者其他常規(guī)檢查已經(jīng)懷疑你有腫瘤了，那該做還是做吧，畢竟PET-CT檢查癌癥的準(zhǔn)確率高于其他。這點(diǎn)輻射可以忽略不計了。美國醫(yī)院PET-CT費(fèi)用是每次7000美金，做的流程和中國一樣（好吧，機(jī)器都是一家公司生產(chǎn)的）。

這里可以吐嘈美國護(hù)士的靜脈針技術(shù)嗎？老公這么粗的血管，硬是扎了兩針還沒扎進(jìn)，反而流了一手臂的血。他不停地說sorry，在一旁看得我直搖頭，真該讓他見識下中國兒童醫(yī)院的輸液室，震天的小孩哭聲，圍滿的家長大人，細(xì)得看不見的血管，護(hù)士還不是一扎一個準(zhǔn)，換成你們估計早就嚇尿了。

八、宣判

在等待結(jié)果的時候，接到馬丁叔叔助手的電話，說醫(yī)生開了兩個藥，詢問我們附近的藥店是什么？

原來美國的welgreen、CVS既是藥店又是大型連鎖超市，遍布城鄉(xiāng)各地。醫(yī)生會把你的藥開給你指定的超市，然后你就去柜臺報名字、核對身份后付錢取藥。美國的藥都沒有外包裝，統(tǒng)一裝在橙色半透明的圓筒中，上面貼著服用方法。藥店的藥劑師也會和你交代一下禁忌。兩種藥，總共5塊多美金。和診費(fèi)比起來，簡直可以忽略不計，難怪美國醫(yī)生都不愛開藥，醫(yī)院甚至不設(shè)藥房，靠賣藥，他們早餓死啦。終于等到判決的日子，我們又來到了馬丁叔叔的診室，他滿面笑容地說：“你是百分之三概率的單發(fā)漿細(xì)胞瘤，只有在頸椎位置有病灶，這次只要放療就可以解決啦?！比f歲！“不過，之前我們談過，骨髓瘤復(fù)發(fā)概率非常高，你必須定期接受檢查?！瘪R丁叔叔眨眨眼睛。

“我?guī)湍銈冋业搅艘粋€當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，你們可以去他那里檢查，定期將報告email給我，如果有問題，隨時來吧。”他遞過一張寫著郵箱和名字的字條，我們一看是浙一醫(yī)院的血液科醫(yī)生，頓時放下心來。

九、放療 又回到了DR.Gottschalk的那里。老公即將接受的是調(diào)強(qiáng)放射療法（Intensity ModulatedRadiation Therapy）。它使用CT和MRI來創(chuàng)建腫瘤和周圍組織的三維圖像，根據(jù)這些圖像，控制輻射束的方向、形狀和強(qiáng)度，保證高劑量的輻射傳遞到腫瘤，同時將健康組織的潛在損害減到最低。UCSF醫(yī)療中心從1997年開始進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放射治療，它有兩種類型的調(diào)強(qiáng)放療：直線放療，最多可以有25個固定波束。串行斷層放療-這種放療機(jī)器是可以繞著病人旋轉(zhuǎn)，從多個角度進(jìn)行放療。調(diào)強(qiáng)放療可以醫(yī)治腦瘤、乳腺癌、婦科腫瘤、頭頸部腫瘤、肺癌和前列腺癌。國內(nèi)哪些醫(yī)院有，我不確定。放療前準(zhǔn)備，老公躺在放療臺上，取各處定位數(shù)據(jù)，專門為他制作一個覆蓋頭、頸部到肩的綠色硬塑料罩子。以后每次去，只要蓋上這個罩子，保證不會移動，確保放療位置的準(zhǔn)確性。老公的放療總共20次，每天一次，一周5天，周末休息。第一次放療，進(jìn)去不到十五分鐘就出來了，我大吃一驚，以為出啥意外了。醫(yī)生說，已經(jīng)做完了。其實(shí)每次真正照射的時間不過2、3分鐘，躺倒、戴罩子時間更多。于是，我們花費(fèi)更多的時間，來回硅谷和舊金山，每天上下班似的，花2、3小時，去醫(yī)院做只有幾分鐘的放療，熟悉了灣區(qū)的各種交通工具，看盡了caltrain沿線的各種風(fēng)景。20天里，會有醫(yī)生來見你，問你“感覺好嗎？有任何不舒服的地方嗎？”老公的回答一概是“很好”。事實(shí)上，除了到第十次左右，他覺得喉嚨有點(diǎn)癢，脖子上一塊皮膚黑了點(diǎn)以外，沒啥感覺。一度我甚至懷疑，真的每天去躺幾分鐘，頸椎腫瘤就治好啦？

十、康復(fù) 20次放療結(jié)束，費(fèi)用約是5萬美金。

羅伯特幫我們預(yù)約了一個月后的MRI檢查，到那時候，才是真正檢驗(yàn)放療效果的時候。光陰如梭，8月底，我們又一次回到了UCSF，又一次回到了DR.Chou的診室。好吧，一切從他開始，到他結(jié)束。美國是主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，第一個接診醫(yī)生負(fù)全責(zé)，由他來判定治療效果。DR.Chou翻出兩張MRI片子，一張是剛剛做的，一張是3個月前中國做的，他指著相應(yīng)的位置示意我們：“腫瘤明顯萎縮，說明放療效果非常好，這個過程還會持續(xù)，直到腫瘤細(xì)胞完全失去活性，形成一個痂似的存在?！薄澳[瘤侵蝕頸椎骨頭，所以頸椎的第二、三、四節(jié)有空洞，所幸人的骨骼有自愈功能，大概兩年時間可以復(fù)原。在這期間，你需要服用鈣片，減少沖撞類的運(yùn)動，比如橄欖球、滑雪之類?！薄罢垎柲姆N鈣片好？”“鈣片是很普遍的營養(yǎng)劑啦，只要注意你補(bǔ)充的量是每天800mg，里面一定要含維生素D，牌子無所謂，可以直接去藥店買，質(zhì)量差不多?！标P(guān)照完這些，DR.Chou又拿出了DR.Martin的醫(yī)囑。不知道是不是因?yàn)樵\費(fèi)特別貴，（我們的三個主診醫(yī)生見一面都是500美金）醫(yī)生見你還是很謹(jǐn)慎的。那種預(yù)約檢查、拿報告之類都不需要見的，電話、郵件、去其它醫(yī)生那里都可以一并辦理。馬丁叔叔的醫(yī)囑，看得我們一愣。他不僅給中國醫(yī)生寫了一封詳細(xì)介紹病癥和治療情況的信，還列了一張表，通知我們每三個月、每半年、每兩年、每五年要做的各項檢查，簡潔明了。信的最后，他留了郵箱和電話，表示：“任何問題，隨時可以找我。我也會繼續(xù)跟蹤病人的情況進(jìn)展。”這樣的服務(wù)，這樣的關(guān)懷，終于明白和諧的醫(yī)患關(guān)系從何而來。讓我們感動的不止這些。三個月來，我們和羅伯特已經(jīng)像親人朋友一般。在中國醫(yī)院，找再好的關(guān)系，也無法做到像羅伯特一樣。去一個新的科室、見一個新的醫(yī)生，他都陪同；所有的檢查，他都事先聯(lián)系預(yù)約，保證你到了不用等待；所有的費(fèi)用，他幫你匯總，你可以先看病最后交費(fèi)。到我們準(zhǔn)備回國時，羅伯特拷貝好所有的檢查報告、治療記錄、醫(yī)生醫(yī)囑、用藥報告，供我們留檔。最最意外的是，羅伯特的所有服務(wù)都是免費(fèi)的，他是UCSF醫(yī)療中心國際部的雇員，這是醫(yī)院為國際患者提供的額外服務(wù)。整個美國看病歷時3個月，沒有住過一天院，沒有掛過一瓶水，甚至藥也只吃了幾顆，幾乎沒有感受過任何痛苦?；ㄙM(fèi)是7萬多美金，約人民幣45萬。

十一、后續(xù)

整整兩年過去了，我們回到了中國，回到了正常的生活軌道上。按照馬丁叔叔的囑咐，按部就班地在浙一醫(yī)院定期檢查，目前一切都好，老公也完全正常。美國看病的經(jīng)歷是我和老公人生中寶貴的經(jīng)歷?；叵肫饋恚３ＳX得恍惚，曾經(jīng)準(zhǔn)備接受生死考驗(yàn)、曾經(jīng)準(zhǔn)備經(jīng)歷未來長久的苦痛，在美國之旅中，一點(diǎn)痛苦掙扎都沒有就解決了。這是我當(dāng)時每天祈禱，都不敢去要求的結(jié)果。當(dāng)然我也不知道，當(dāng)初留在中國繼續(xù)看下去，等待我們的什么。直到看到《活著——六個月的生死苦樂》的帖子，我仿佛看到了硬幣的另一面。我無從判斷shenjiangan先生和我老公是不是同一種疾病，我也無從知道中國和美國的醫(yī)療差距，我只是想通過自己的親身經(jīng)歷，告訴大家，絕境中在哪里都會有希望的。當(dāng)然，不可能寄望每個疑難病癥的病人都能去美國治療。但是了解別人的治療方法，學(xué)習(xí)別人跨科室的診治過程，體會別人和諧醫(yī)患關(guān)系的由來理由，對我們每一個人都是有幫助的。在發(fā)這個帖子前，我也猶豫再三。怕被別人認(rèn)為太高調(diào)，怕被別人認(rèn)為金錢萬能。去美國看病是我們在絕望中能抓住的一點(diǎn)希望而已。其實(shí)在重大疾病面前，錢不是最重要的，你的判斷和選擇才是最重要的。我們每個人都應(yīng)該從自己出發(fā)，做力所能及的最優(yōu)選擇。比如去美國，也可能花了巨大代價卻依舊醫(yī)不好，如果面臨這樣的結(jié)果，我會坦然接受，因?yàn)槲乙呀?jīng)做了全部的努力了。也許在美國，醫(yī)療費(fèi)過于巨大，我們可能要舉債，我會毫不猶豫，因?yàn)楹湾X比起來，人要重要很多很多。這無關(guān)對錯，只是我的選擇，我亦會為此負(fù)責(zé)。感謝看過這個帖子的每一個人，90多條回復(fù)全部是祝福和溫暖的話語，這在網(wǎng)上真的很難得，謝謝大家支持！我把自己的經(jīng)驗(yàn)和大家分享，如果能給需要的人一點(diǎn)點(diǎn)啟示，一點(diǎn)點(diǎn)幫助，我就無比滿足！

第二篇：美國排名第一兒科醫(yī)院 波士頓兒童醫(yī)院就醫(yī)感受

波士頓兒童醫(yī)院就醫(yī)感受

杭州五舟醫(yī)院管理有限公司在美國設(shè)有七個服務(wù)中心，分別是紐約、休斯頓、波士頓、巴爾的摩、羅切斯特、費(fèi)城、克利夫蘭，每個服務(wù)中心均有醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊，為患者提MD安德森癌癥中心、梅奧診所、麻省總醫(yī)院等權(quán)威醫(yī)院的一站式就醫(yī)服務(wù)。

杭州五舟醫(yī)院管理有限司是目前國外服務(wù)體系最完善的海外就醫(yī)全程服務(wù)司。杭州五舟醫(yī)院管理有限司致力于為國內(nèi)患者提供國外權(quán)威醫(yī)院推薦、國外權(quán)威專家預(yù)約、出國看病病情材料收集整理、病歷材料的醫(yī)學(xué)翻譯、病歷材料郵寄、國外醫(yī)院邀請函及費(fèi)用預(yù)估函的翻譯、醫(yī)療簽證的辦理、機(jī)票住宿預(yù)訂、出國前指導(dǎo)、國外看病期間的接機(jī)住宿及看病接送、國外就醫(yī)全程醫(yī)學(xué)翻譯、在國外期間的生活翻譯陪同及護(hù)工陪同安排、歸國后的病情跟蹤、國外藥品郵寄、醫(yī)院費(fèi)用賬單折扣申請等一站式服務(wù)。

波士頓兒童醫(yī)院是目前全美排名第一的兒童醫(yī)院，有連續(xù)11年奪冠的紀(jì)錄。不同于臺灣的小兒神經(jīng)科，兒童醫(yī)院的小兒神經(jīng)科擁有近30位主治醫(yī)師，科內(nèi)并訓(xùn)練小兒神經(jīng)科住院醫(yī)師與其它神經(jīng)科或小兒科住院醫(yī)師，提供Brain Tumor，sleep disorder，Epilepsy，learning disabilities，mitochondrial，Brain malformation，neonatal neurology，neuromotor therapy，neuromuscular等多項訓(xùn)練計劃。

◇醫(yī)院系統(tǒng)差異：硬件與軟件

一走進(jìn)兒童醫(yī)院，首先映入眼簾的就是服務(wù)臺后一只好大的長頸鹿，右手邊是有小魚悠游的水族箱，左手邊有大紅狗電梯，還有個賣氣球的彩色小攤販—是的，來這兒探病最棒的禮物就是小朋友最喜歡的卡通人物氣球!這是一個完全以兒童為主角的醫(yī)院，許多的設(shè)計創(chuàng)意都讓人深深感受到對兒童的額外用心：X光室外的走廊掛滿了許多X光片，只是拍攝主角不是病人，而是恐龍玩偶，超人模型，連芭比娃娃，小貓小狗的片子都被展示在玻璃窗外，只見小病人們樂吱吱的跟爸媽討論著要跟超人一樣照X ray，真是佩服這個讓小朋友樂意接受檢查的高招呀。病房的設(shè)計也是一樣明亮宜人，沒有一面墻一扇窗是”干凈”的：全都掛上了圖畫或者充滿了童趣涂鴉，就連portable EKG都不能”幸免”`,一樣被畫上了五顏六色的圖畫。我還曾在醫(yī)院里巧遇每天在醫(yī)院里逗小病人開心的小丑先生，還見識過為小朋友領(lǐng)路的機(jī)器人……這樣為病人設(shè)想的氣氛，著實(shí)讓人印象深刻。身為美國執(zhí)牛耳的兒童醫(yī)院，加上大量的捐款贊助，Children’s Hospital Boston在軟硬件各方面的資源都相當(dāng)豐富。醫(yī)院病歷雖然還沒完全電子化，但是開單，排定檢查，醫(yī)師的progress note都已經(jīng)可以在線處理，因此省去不少時間。每個醫(yī)院員工都有自己的賬號可以進(jìn)入個人化的兒童醫(yī)院計算機(jī)系統(tǒng)，可以隨時在計算機(jī)上查詢醫(yī)院的公告，處理病人的給藥，或者查詢病人的檢查報告與舊病歷。除了醫(yī)院圖書館，station的討論室里有3臺計算機(jī)可供實(shí)時查詢，最棒的是兒童醫(yī)院訂閱了大量的在線期刊及許多在線醫(yī)學(xué)資源，我們都可以在遇到問題時隨時查詢，或者打印(激光打印機(jī)，全部免費(fèi))。在這些設(shè)備方面，要比較美國與臺灣其實(shí)是不甚公平的，因?yàn)閲椴煌抑贫炔煌?，兒童醫(yī)院的捐款及收入絶對遠(yuǎn)勝我們的醫(yī)院，因此要配備高級的病床或檢查儀器當(dāng)然不是難事。但是有些是我們可以學(xué)習(xí)且努力的，如各種原本需人力開單的程序電子化及病歷電子化。且醫(yī)院愿意投資在訂閱大量在線資源供員工使用，讓醫(yī)護(hù)人員隨時都能更新知識，搜尋新知。此外，對病人的關(guān)照反映在醫(yī)院整體設(shè)計上，提供舒適貼心的溫暖氛圍，這一點(diǎn)值得國內(nèi)醫(yī)院空間設(shè)計時多多學(xué)習(xí)呀

◇醫(yī)師們都在醫(yī)院里做些什么？

小兒神經(jīng)科的主治醫(yī)師有近30位，我大概只見過一半，因?yàn)橛性S多在外院交換，或者鎮(zhèn)日待在實(shí)驗(yàn)室作實(shí)驗(yàn)。主治醫(yī)師除了研究，教學(xué)外，在醫(yī)院的工作主要是看門診，及擔(dān)任病房團(tuán)隊與全院照會的”attending”。由于小兒神經(jīng)科提供許多訓(xùn)練計劃，根據(jù)不同的訓(xùn)練計劃，住院醫(yī)師們在不同的地方受訓(xùn)，并有不同的工作安排。主治醫(yī)師會進(jìn)行相當(dāng)詳細(xì)的查房，通常房里的病人大概都只有五人左右，但查房絕對不會短于一小時，因?yàn)樵诳床∪饲拔覀儠认蛑髦吾t(yī)師進(jìn)行病情報告，然后一起討論治療計劃，得到共識后才進(jìn)病房為病人作檢查并且解釋病情，這樣的程序很花時間，但是提供了我們完整討論病人的機(jī)會，有時需要其它科醫(yī)師的意見，我們還會約定特定時間一齊與該科醫(yī)師討論，等大家得到完整的信息并且充分討論后，再進(jìn)入病房向病人及家屬說明。

全院照會的部分，會有另一位senior R負(fù)責(zé)，先把所有照會病人看過，然后在回來與attending一起討論，之后再由attending看第二次并且完成照會單的確認(rèn)。門診也是依循這種模式，先由住院醫(yī)師為病人看診，進(jìn)行約40分鐘的問診后，住院醫(yī)師會回到討論室與輪值的主治醫(yī)師討論，確認(rèn)治療計劃后，主治醫(yī)師再一起去為病人作進(jìn)一步問診，檢查并且說明。◇見習(xí)教育差異：

在Boston四個星期的見習(xí)過程中，最大的收獲，是產(chǎn)生”要學(xué)習(xí)多少全操之在我”的強(qiáng)烈自覺，而且學(xué)習(xí)時變得更積極更開放。病房的點(diǎn)點(diǎn)滴滴

一開始加入病房團(tuán)隊時，是不知所措的。因?yàn)椴秸{(diào)很快，加上各種腔調(diào)的英文批哩啪拉的討論著本來就不熟悉的藥名或疾病，讓我一開始充滿挫折感。所幸其它醫(yī)師們都非常有愛心的帶領(lǐng)我進(jìn)入狀況，因此大概一星期后就步上軌道。而我更發(fā)現(xiàn)到，只有參與工作才能讓自己不只是旁觀者，真正成為團(tuán)隊的一部份，因此，在熟悉病房團(tuán)隊的節(jié)奏之后，我便主動要求taking history，大大增加了跟病人互動的機(jī)會，也因?yàn)檫@樣，讓我更有參與感，更能跟其它成員討論了。很棒的一點(diǎn)是，雖然我只是一個見習(xí)醫(yī)師，但是當(dāng)我提出任何問題時，主治醫(yī)師及住院醫(yī)師都會很重視我的問題(雖然很多可能都是”蠢”問題)，并且在討論后還會留給我journal供我做參考。

跟以往在學(xué)校醫(yī)院病房見習(xí)的經(jīng)驗(yàn)比較，最為不同的是對病房團(tuán)隊的認(rèn)同感。從第一天參與團(tuán)隊開始，attending總是會將每一位成員介紹給病人與家屬，這個動作雖然簡單，但對我而言卻是與病人互動的重要開始(值得慶幸的是，在高醫(yī)，已經(jīng)有許多醫(yī)師都開始這么作了)!另外，令人印象深刻的是巡視每位病人前，總會整合所有專業(yè)意見，并進(jìn)行完整深入的討論。由于制度的不同，兒童醫(yī)院的住院病人往往不超過八名，也因此醫(yī)療團(tuán)隊的討論時間非常充裕，不像在臺灣，醫(yī)學(xué)中心里的病人總是人滿為患，病房團(tuán)隊總是負(fù)擔(dān)過多病人量，以致于想要花費(fèi)更多時間在病人身上都力有未逮，而忙碌的各科醫(yī)師要彼此討論的機(jī)會更小。這不禁令人省思，美國實(shí)施的醫(yī)療保險制度僅能提供有經(jīng)濟(jì)能力的病人極高的醫(yī)療質(zhì)量，而臺灣健保制度表面上提供了貧富均等的醫(yī)療保障，但相對的犧牲了醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療保險制度的齊頭式平等與醫(yī)療質(zhì)量的拉鋸，究竟有沒有辦法得到平衡點(diǎn)呢？ 門診

每天下午的門診可說是我最期待的工作之一了。每天下午診間都有4-5名住院醫(yī)師，每人平均看4名病人，討論室里則駐有3名attending參與討論，因此每個病人都經(jīng)過至少一小時的詳細(xì)看診，而attending與R的討論也很扎實(shí)。在跟隨不同的醫(yī)師看診時，總可以學(xué)習(xí)到不同的風(fēng)格，而且只要一有問題就可以與R或attending討論不必?fù)?dān)心時間的限制。

每天下午除了一般門診外，有時還會有特診(如headache clinic, neuromuscular clinic等)。特診的第一線醫(yī)師是科內(nèi)的fellow，而擔(dān)任指導(dǎo)角色的則是小兒神經(jīng)科主任Dr.Volpe。特診的病人往往是較復(fù)雜棘手的，一個下午常常只有1-2名病人，因此能夠討論學(xué)習(xí)時間更多了；比如曾遇到一名曾被診斷infantile spasm的先天腦部發(fā)育異常病人來院追蹤，一開始fellow先”測試”一下我對infantile spasm的了解(就是被電啰)，然后提出一些可以繼續(xù)深入了解的主題(建議一些網(wǎng)站或是某篇paper)，接著為了確認(rèn)病人的狀況，便一起到EEG室看病人的紀(jì)錄及報告，順便帶著我看病人從發(fā)作追蹤至今的EEG變化，回到診間詳細(xì)看完了病人，與Dr.Volpe討論后，再繼續(xù)跟我討論治療的問題……這樣從頭到尾，我們就花了兩小時探討這個主題；很幸運(yùn)的是，我所遇到的醫(yī)師都非常有教學(xué)熱忱，而且把我當(dāng)成partner一起看診，一起討論，因此在門診不管跟到多晚，我總是興高采烈得不知天色已晚。

再一次的，因?yàn)榕_灣健保制度造成醫(yī)學(xué)中心必須大小疾病通吃并且要提升看診數(shù)量，門診學(xué)習(xí)的部分就常因?yàn)闀r間緊迫而被壓縮了。其實(shí)我認(rèn)為在學(xué)校見習(xí)以來，醫(yī)師們大多數(shù)都很有教學(xué)熱忱，但是在時間不夠的情形下，就算要討論教學(xué)也只能三言兩語；再者，在美國，一般基層醫(yī)療能處理的病人大概不會轉(zhuǎn)到醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)學(xué)中心的病人往往都是比較復(fù)雜或困難的疾病，這也讓醫(yī)師們能討論發(fā)揮的空間更大了。

另一個不同的體驗(yàn)，是在跟診的過程中，醫(yī)師們都把我當(dāng)成是partner而比較不像學(xué)生，在不足的地方當(dāng)然還是會指導(dǎo)，但他們會希望聽到我完整的思考過程，并且征詢我的意見。在臺灣，我們總是醫(yī)院里年齡資歷最輕的一群，常以為自己還是學(xué)弟妹，還是”醫(yī)者的蛋”，但在美國，由于醫(yī)學(xué)教育制度類似我們的后醫(yī)系，而且在醫(yī)學(xué)中心訓(xùn)練的人員來自世界各地，因此即使是見習(xí)醫(yī)師，也是被一視同仁的看待，在討論時，我感覺我的想法對整個團(tuán)隊也是很重要的。就是這種開放的態(tài)度，讓我更想要對病人下工夫，更想提出有用的想法跟建議；提出自己的思考過程，藉由大家的意見學(xué)習(xí)更正，然后應(yīng)用到病人的治療，我認(rèn)為這比直接念課本更有幫助。lecture , teaching section, & conference 波士頓兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)科的教學(xué)活動很豐富?？苾?nèi)每個星期都有4次以上的教學(xué)活動，主要是以住院醫(yī)師為對象，內(nèi)容包括每周邀請外賓演講最新的研究發(fā)展，epilepsy lecture，還有根據(jù)每個月不同主題訂定的教學(xué)課。大概是因?yàn)閰⒓诱叨际亲≡横t(yī)師，講課的過程中有問題就隨時提出來，討論相當(dāng)踴躍。

除了神經(jīng)科教學(xué)活動，在病房團(tuán)隊的部分，還有一個很棒的設(shè)計，就是attending每星期兩次的教學(xué)時間。其中一次，是針對當(dāng)時病房里的case的疾病作深入的教學(xué)，另一次則是由attending自行準(zhǔn)備主題。我非常喜歡這個教學(xué)設(shè)計，因?yàn)檫@可以讓我們在接觸病房病人的同時，也對她們的疾病有更深的了解，因此我在Boston的四個星期上過ADEM, Angelman syndrome, PHACE syndrome等主題，而且都是我們住院病人所遇到的問題，由我們五人小組討論起來更有收獲。神經(jīng)內(nèi)科固定每星期會有Neuropathology Conference及Neuroradiology Conference，其中我最喜歡的就是neuropathology conference了：每個星期的conference都以不同的形式進(jìn)行，有時是lecture，有時是病理切片大挑戰(zhàn)，讓在場的每位醫(yī)師(是的，我也硬著頭皮上場present了兩次)上場，在病理科醫(yī)師的帶領(lǐng)下解讀，印象最為深刻的一次，我們在Autopsy Room進(jìn)行conference，簡報完一位因?yàn)镸oyamoya disease造成中風(fēng)之后去世的五歲女童的病史后，病理科醫(yī)師當(dāng)場處理她捐出的腦，分離出窄細(xì)的circle of Willis，并且作腦切片，讓我們觀察其變化，戴手套觸摸其質(zhì)感，而曾為這位病人動手術(shù)的腦外醫(yī)師也到現(xiàn)場來講解他們當(dāng)時的術(shù)式，并當(dāng)場配合病人的腦部作說明。這些討論會雖無固定形式，但每個都讓我獲益良多。

兒童醫(yī)院的所有教學(xué)課程，演講或討論會的時間都為時一小時，偶爾有小小的延長但機(jī)會不多。雖然只有一小時，但大家在過程中都很熱烈參與，從沒有人的問題會被斥為”沒念書”或是”去查**里面都有”，每個問題都是被鼓勵的，就連主治醫(yī)師也都時時發(fā)問，使得一個小時的學(xué)習(xí)質(zhì)量均佳；因此，我一方面想建議學(xué)校，規(guī)劃課程時不用把時間拖長，畢竟人的專注時間有限，可以規(guī)劃多時段的多種主題的教學(xué)，而針對我們學(xué)生，我也想提出一些建議，只有我們積極的思考，積極的參與課程，互動之后才會更有收獲，只接收醫(yī)師的訊息卻沒有消化成自己的思考邏輯，是非常可惜的。在兒童醫(yī)院每位醫(yī)師都隨時在學(xué)習(xí)，并且對于會發(fā)問的學(xué)生給予鼓勵，這種氣氛讓人覺得，即使自己的知識不足也不用藏拙，因?yàn)槲覀兊尼t(yī)學(xué)生涯就是一條永不休止的學(xué)習(xí)之路，最重要的是充實(shí)自己，不斷挑戰(zhàn)自己既有的想法跟觀念，而思考之后，發(fā)問，就是最好的成長方式!另一方面，如果在學(xué)校的醫(yī)師們都能夠多多鼓勵學(xué)生提出問題跟自己的想法，點(diǎn)亮我們學(xué)習(xí)之路上的路燈，當(dāng)然更能相輔相成了?！蟛∪瞬町悾?/p>

美國的病人也值得一書：我所接觸到的很多病人都有極高的醫(yī)學(xué)知識水平。他們往往都能講出正確藥名以及劑量，并且對本身疾病的狀況很清楚，在與醫(yī)師討論時，也都能針對重點(diǎn)加以詢問，并且清楚的了解自己的權(quán)利，總是要求醫(yī)生給與她們完整的數(shù)據(jù)以供她們在選擇治療計劃時能有所依據(jù)。

我想除了美國民眾原本就有較佳的醫(yī)療觀念，另一方面也是因?yàn)槊绹尼t(yī)療糾紛太多，使醫(yī)師”不得不”把所有的醫(yī)療行為都像病人解釋清楚，不管在病房或門診，醫(yī)師們都會花很長的時間解釋每一個醫(yī)療步驟的選擇，換藥時也一定要告知家屬原因甚至劑量。正因?yàn)椴∪吮旧淼淖杂X，使得她們的醫(yī)療紀(jì)錄都相當(dāng)完整，在治療或追蹤時都有很好的參考依據(jù)?！笤趺醋髂芨?？

文化與制度上的差異終究會造成美國與臺灣醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)院經(jīng)營方式的不同，因此要判別優(yōu)劣也無從評判，但是，至少這些經(jīng)驗(yàn)可以當(dāng)作是我們追求進(jìn)步時的一些參考。我交換見習(xí)的過程中，我覺得有幾

點(diǎn)是在臺灣的環(huán)境下可以付諸實(shí)現(xiàn)，讓我們的醫(yī)學(xué)教育更好的：

首先，醫(yī)院可以提供更好的醫(yī)學(xué)資源及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境：高醫(yī)的圖書館已經(jīng)在擴(kuò)建當(dāng)中，但除了傳統(tǒng)的圖書館，在這個網(wǎng)絡(luò)時代，因特網(wǎng)的資源絶對不容小覷。目前幾乎所有重要期刊都發(fā)行了電子期刊，許多在線實(shí)時更新的醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站也為數(shù)不少，波士頓兒童醫(yī)院是直接訂閱讓所有持有兒童醫(yī)院賬號的使用者都能免費(fèi)上網(wǎng)查詢，這讓我的學(xué)習(xí)過程更順利，更有效率，而且在容易取得數(shù)據(jù)的情況下更能落實(shí)實(shí)證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)概念。而且，全院都隸屬于哈佛醫(yī)學(xué)院無線網(wǎng)絡(luò)涵蓋范圍，因此無線上網(wǎng)也暢通無阻。我認(rèn)為這樣的環(huán)境才更能提升實(shí)證醫(yī)學(xué)的風(fēng)氣，也更能為臨床醫(yī)師節(jié)省時間。

跟從前的醫(yī)學(xué)教育相比，大多數(shù)臨床醫(yī)師也已經(jīng)調(diào)整教學(xué)方式，越來越開放也歡迎學(xué)生提問了，雖然學(xué)生們的表現(xiàn)不見得盡如人意(比如常常一片寂靜，不提出任何問題)，但我相信在醫(yī)師們的鼓勵下一定可以越來越進(jìn)步的。在Children’s Hospital，我所遇到的醫(yī)師對學(xué)生的回應(yīng)都很”熱情”，當(dāng)我回答不出正確的答案時，都會試著給我提示，引導(dǎo)我依著自己的思考模式，推演出正確的答案。這方面，我想不只是指導(dǎo)者，也要學(xué)生有積極的態(tài)度，才能使我們的學(xué)習(xí)豐緝更盡善盡美。此外，身為醫(yī)學(xué)生的我們，應(yīng)該要體認(rèn)到自主學(xué)習(xí)，積極參與的重要性。我在Children’s并沒有跟其它的醫(yī)學(xué)生一起見習(xí)，但在一些教學(xué)活動中仍有互動，我覺得，臺灣的醫(yī)學(xué)生絶對不用妄自菲薄，因?yàn)樵谝娏?xí)階段，美國的醫(yī)學(xué)生的知識不見得真的比我們多多少，但是，他們thinking process的建立遠(yuǎn)比我們強(qiáng)，這大概是可歸因于整個教育制度跟文化的不同吧，而這也是我們該努力的地方，雖然現(xiàn)在的教育制度不斷革新，甚至學(xué)校里也興起了PBL的風(fēng)氣，但就目前的見習(xí)醫(yī)師來說，我們從小養(yǎng)成的學(xué)習(xí)習(xí)慣或許還不足以學(xué)到PBL的精髓，因此我們該更開放自己的心胸，練習(xí)面對每個問題時都積極的思考，創(chuàng)造屬于自己的thinking process。這說起來或許有點(diǎn)抽象，但我認(rèn)為并不難，最基本的其實(shí)就是多問，并且隨時查閱數(shù)據(jù)(這也必須跟上一段文字中提到的，擁有一個隨時可查閱數(shù)據(jù)的環(huán)境相配合)。另外，我們一直習(xí)慣念教科書，但在重視evidence-base medicine的美國，討論時絕對是有憑有據(jù)，采用最新的期刊內(nèi)容來補(bǔ)足教科書的過時或不足之處，這點(diǎn)也讓人印象深刻，更提醒了我們，在這個知識快速更新的時代，除了教科書的基本功夫外，也可以開始培養(yǎng)閱讀期刊或是隨時查閱更新信息的能力。

杭州五舟醫(yī)院管理有限司目前已經(jīng)與美國最好的醫(yī)院哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院、綜合排名第二的梅奧診所、綜合排名第三的約翰霍普金斯醫(yī)院、癌癥治療方面美國最好的MD安德森癌癥中心、心血管類疾病治療最權(quán)威的克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心、骨科治療最權(quán)威的紐約特種外科醫(yī)院、紐約紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心、波士頓丹娜法伯癌癥研究院、最好的兒童醫(yī)院波士頓兒童醫(yī)院、費(fèi)城兒童醫(yī)院以及歐洲最大的重離子治療中心德國海德堡重離子與質(zhì)子治療中心、德國最好的醫(yī)院夏里特醫(yī)院、德國最早質(zhì)子醫(yī)院慕尼黑質(zhì)子治療中心、可以實(shí)施第四代生物可降解心臟支架手術(shù)的英國皇家布朗普頓醫(yī)院、劉翔就醫(yī)過的英國惠林頓醫(yī)院、英國最好癌癥醫(yī)院哈里醫(yī)學(xué)中心、日本最好的癌癥醫(yī)院癌研有明醫(yī)院、日本國立癌癥中心、日本最好的心臟病醫(yī)院榊神原紀(jì)念醫(yī)院、日本綜合第一的醫(yī)院順天堂醫(yī)院、日本日本Medipolis國際質(zhì)子線治療中心、日本大阪鳳凰醫(yī)院、東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、世界最大癲癇中心日本國立癲癇中心、日本最大重離子醫(yī)院兵庫縣立粒子線醫(yī)療中心、北歐最大心臟中心丹麥瓦德心臟中心等國外權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了穩(wěn)定合作關(guān)系。杭州五舟醫(yī)院管理有限公司致力于為國人海外就醫(yī)提供一站式全程服務(wù)。杭州五舟醫(yī)院管理有限司致力于為國人海外就醫(yī)提供一站式全程服務(wù)。

第三篇：海歸三年：一個經(jīng)濟(jì)學(xué)男博士的經(jīng)歷感受

海歸三年

（一）：回國

首先說明我的看法：回國與否是個人的選擇，我不吹噓任何一種選擇。每個人的背景經(jīng)歷價值觀都不同，自然會有不同的選擇。一個開放包容的社會應(yīng)該允許各種價值觀存在。我回國后過得不錯，但是，我不希望我的經(jīng)歷成為諸如回國值不值得之類無聊爭吵的談資。

不怕大家笑話，我很小的時候就想讀博士，當(dāng)教授，可能是因?yàn)橄矚g讀書吧。因此，在大學(xué)里工作我覺得非常舒適，真的是很喜歡。不過，坦率的講，這也算巧合。我的許多博士班里的師兄都去了投行做research，我自然看著眼熱。不料畢業(yè)那年正好趕上911，金融業(yè)不景氣，各大投行紛紛裁人，research 部門首當(dāng)其沖。所以我把找工作的主要精力放在大學(xué)的教職。在一所二流大學(xué)里做assistant professor，第一天上講臺，對著下面黑壓壓一片各色人等還真有點(diǎn)害怕，哈哈！不過我比較隨和，也不為難學(xué)生，所以工作還算不錯，學(xué)生評估也過得去。我感謝老天，最終指引我做自己喜歡的職業(yè)。

那么我為什么想回國呢？主要有三個原因：

首先，我覺得自己做學(xué)問在那么多經(jīng)濟(jì)學(xué)博士中只能排到中上。留下來拼tenure，發(fā)paper自然是沒問題，但是我覺得沒什么意思，因?yàn)槲铱闯鑫页删陀邢蓿ㄏ鄬τ诖笈碚f，其實(shí)我做得還不錯）。大家在讀自己專業(yè)的paper時一定常有這樣的感覺：那么好的idea我怎么沒想到呢？或者：這一步太漂亮了，這個作者腦子怎么長的？學(xué)術(shù)生活就經(jīng)常沉浸在這種喜悅中，但也免不了疑惑：自己和這些耀眼的群星比起來，自己太微不足道了！我當(dāng)時覺得經(jīng)濟(jì)學(xué)里牛人那么多，paper就象牛毛一樣，不少我一根，也不多我一根。但是，如果我回國，那么我所做的可就多了。大家別誤會，千萬別以為我想回去騙吃騙喝。我那時是真心想為中國做點(diǎn)事，哪怕把國際標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程移植到中國，或者影響幾個學(xué)生，開闊他們的眼界，不也是很有意義的事嗎？百分之百的奉獻(xiàn)和百分之百的自私都是不存在的。如果以黑和白定義，那么絕大多數(shù)人都是灰色的。那些吹捧留學(xué)人員“毅然”回國做貢獻(xiàn)的文章固然讓人惡心，不過我想老狼和校長在馳騁商場的時候，有時也想為國家做點(diǎn)什么吧？這樣，我覺得我回國可能對自我價值的實(shí)現(xiàn)更有幫助。我說這些，是想提醒大家：我是一個普通人，有私利，但也有熱情。

第二個原因和我性格有關(guān)。我這個人興趣廣泛，音樂、攝影、書法什么的樣樣都通，樣樣不精。對于非天才來說，廣則意味著不精，這也許是我不能在專業(yè)上成為大牛的原因吧！在國外的幾年里，我到處旅游，爬山，滑雪，聽音樂會，看musical，然而我還是很懷念中國的文化，中國的風(fēng)土人情。更重要的是，我在國外時間不長，五年而已，感覺交不到知心的朋友。車肥馬，衣輕裘，與朋友共，弊之而無憾――我喜歡子路的生活態(tài)度，但是這種生活在國外我沒有機(jī)會經(jīng)歷。雖然我和老外混得很開，常常一塊去party，去club玩，但總是覺得有點(diǎn)隔膜。我經(jīng)常上國內(nèi)的最著名的攝影網(wǎng)站：色影無忌，看到網(wǎng)友貼的云南西藏的照片，看到江南水鄉(xiāng)的風(fēng)情，真的恨不得立馬回國。

最后的原因恐怕是很多男生所共有的，就是個人問題。在國外談了兩個女朋友，最后我發(fā)現(xiàn)我實(shí)在受不了女博士了！這個問題打住，免得引起爭吵。

所以，當(dāng)有一個偶然的機(jī)會來臨，我立刻動身回國了。工作性質(zhì)沒變，還是在大學(xué)教書。

海歸三年

（二）：我眼中的中國經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與教育

就這樣，我回來了。至于說有人選擇做海鷗，兩邊跑，其實(shí)這也是不錯的選擇。但是這不適合我，因?yàn)檫@樣的人一般都是40歲左右，有家小，有資歷。我還年輕，愿意在國內(nèi)揮霍我青春的尾巴。

雖然留學(xué)期間每年都回國，但是徹底回來的感覺還是不同。走在國內(nèi)的校園里，看著周圍清一色的中國臉孔，聽著喇叭里國內(nèi)的流行音樂，心里的興奮緊張就象當(dāng)年剛出國一樣。不過諸如回國觀感之類的文章太多了，我就不廢話了。

這里我說說我眼中的中國經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與教育，包括金融，會計，管理等相關(guān)學(xué)科。

在我看來，中國的社會科學(xué)研究正在走自然科學(xué)研究二十年前的道路。今天，在各個高校，你能在Nature，Science上發(fā)文章，你就是公認(rèn)的牛人。然而在社會科學(xué)領(lǐng)域，我們還是能聽到這樣似是而非的論調(diào)：“國外理論不能適用于中國”，“論文多不證明你有水平”，“某某牛，他沒論文，但是他有思想”，等等。但是這只是表面現(xiàn)象：雖然很多人對國際社會科學(xué)刊物抱著酸溜溜的態(tài)度，但是所有像樣點(diǎn)的高校的經(jīng)濟(jì)

系和商學(xué)院，都把在國際刊物發(fā)表論文作為頭等的大事。十多年前，由南京大學(xué)發(fā)起，全國高校掀起了SCI運(yùn)動。雖然這種對SCI，以及impact factor的片面追求，帶來了許多副作用。但是，這種做法逼迫國內(nèi)的理工科研究人員把自己的論文規(guī)范化，使得大家努力出paper，在我看來功遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于過。類似的，現(xiàn)在國內(nèi)的高校開始重視SSCI（social science citation index）。我預(yù)測，就象自然科學(xué)領(lǐng)域一樣，國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)管理等研究人員，會在十年內(nèi)在國際二三流期刊中一展身手。大家不要笑話，如果能做到這一點(diǎn)，這就是了不起的成就！因?yàn)閹资陙恚瑖鴥?nèi)的社會科學(xué)研究完全和國際脫節(jié)，幾乎是零！在國際上的地位遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上我國的自然科學(xué)。

那么，作為接受過完整經(jīng)濟(jì)學(xué)博士教育的人，回國后真的有用嗎？很多人都說：國外理論都是數(shù)學(xué)模型，不符合中國國情，blah blah。我煩透了這種不學(xué)無術(shù)的腔調(diào)。我常常和學(xué)生舉這么一個比方：美國的工程師根據(jù)力學(xué)原理在密西西比河上造一座橋，一個呆子把所有的參數(shù)copy來在黃河上造橋，結(jié)果橋塌了，他高呼：牛頓力學(xué)不適合中國！我覺得我回國能做的工作之一就是改造這樣的呆子。

和中國社會的基本特征一樣，國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究把中國的比較優(yōu)勢發(fā)揮得淋漓盡致。在追趕國際水平，規(guī)范化的過程中，幾乎絕大多數(shù)國際刊物中的 empirical研究都會在5年之內(nèi)被國內(nèi)的研究人員用中國的數(shù)據(jù)復(fù)制，但是做法和過程還是比較粗糙。大家看：這是不是很象中國的制造業(yè)？這是中國追趕國際水平中不可缺少的一環(huán)。和中國的人力資源特征一致，低水平的復(fù)制已經(jīng)迅速展開，激烈的競爭使研究人員開始追求創(chuàng)新與突破。這個過程的迅速著實(shí)讓我大吃一驚！當(dāng)我剛回國時，國際期刊還樂于發(fā)表一些Chinese evidence的文章，現(xiàn)在已經(jīng)不行了，必須要求你的文章對經(jīng)濟(jì)學(xué)作出普遍意義上的貢獻(xiàn)。和中國的制造業(yè)一樣，中國的經(jīng)濟(jì)學(xué)管理學(xué)研究以大量廉價的勞動力為基礎(chǔ)，發(fā)揮中國人善于模仿，肯鉆研的特點(diǎn)，先以數(shù)量上的優(yōu)勢開始，然后逐步提高質(zhì)量。

國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)學(xué)教育已經(jīng)成了氣候，原來馬列經(jīng)濟(jì)學(xué)已經(jīng)被壓縮到一角，完全被邊緣化了（近幾年中國有向左轉(zhuǎn)的趨勢，局部有反彈，在以后會詳細(xì)講）。和自然科學(xué)不同，經(jīng)濟(jì)學(xué)金融學(xué)管理學(xué)的教學(xué)不需要儀器設(shè)備，懂點(diǎn)數(shù)學(xué)，拿本國外的教科書，很快就能知道點(diǎn)大概。因此雖然教學(xué)質(zhì)量不高，但是推進(jìn)的速度非常快。另外，國際主流的教材幾乎都可以在國內(nèi)買到，有翻譯的，也有影印的。因此，如果國外的中國經(jīng)濟(jì)學(xué)者要想象以前一樣，靠著經(jīng)濟(jì)學(xué)ABC來國內(nèi)高校忽悠，已經(jīng)很難了。

那么國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究教育和國外的差距在哪里？我的回答是，和幾乎任何一個學(xué)科一樣，最大的差距是教授，其次是博士生，其次是研究生，最后是本科教育。這是由我國的科研整體水平落后決定的。

這一篇是感想，因此比較虛。接下來我會具體談?wù)剣鴥?nèi)高校經(jīng)濟(jì)學(xué)科的具體情況，比如大家關(guān)心的career path，funding，人際關(guān)系等。最近經(jīng)濟(jì)學(xué)家的名聲不太好，我還會在另外的篇目里專門談?wù)勎业母邢牒头治觥?/p>

最后，香港的社會學(xué)研究者丁學(xué)良說，內(nèi)地稱得上經(jīng)濟(jì)學(xué)家的不超過5個。我PhD新鮮出爐，當(dāng)然不在此列。不過，我要說：和我欽佩的前輩學(xué)者，象顧準(zhǔn)，吳敬鏈一樣，我為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)在中國的傳播作出過自己的貢獻(xiàn)，沒有曲學(xué)阿世，我心里認(rèn)為自己是經(jīng)濟(jì)學(xué)家，并以此來要求自己，我為此自豪。

海歸三年

（三）：在大學(xué)工作

前面說過，我喜歡在大學(xué)里工作，喜歡這種生活方式。這篇主要回答功夫王的幾個問題。當(dāng)然我只了解經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的情況，雖然有一定的代表性，但是沒有普遍意義。

國內(nèi)大學(xué)大規(guī)模招收經(jīng)濟(jì)專業(yè)海龜始于北大，其他大學(xué)逐漸跟進(jìn)。以今年一月的AEA，AFA年會來講，我知道至少有以下幾所大學(xué)到年會上招人（在AEA，AFA年會上招assistant professor是美國經(jīng)濟(jì)學(xué)金融學(xué)專業(yè)的傳統(tǒng)）：北大，清華，上海財大，上海交大，廈門大學(xué)。國內(nèi)大學(xué)的海外招聘逐步走向正軌，在程序上已經(jīng)和美國大學(xué)非常類似了：看簡歷，推薦信，代表作；挑選面試人，在AEA，AFA年會上接觸；邀請來學(xué)校作報告，決定聘用與否。至于直接招聘教授級別的，那就基本上是雙方的互相了解，討價還價了。這其實(shí)和industry招人相象：entry level走程序，海選，senior level要靠獵頭。

和美國大學(xué)一樣，不管你的博士論文再出色，學(xué)校多牛，剛畢業(yè)的博士只能從assistant professor，也就是國內(nèi)的講師這一級別干起。不過，這只是就我熟悉的幾所學(xué)校而言，如果你去差一些的學(xué)校，可能

bargaining power更大。

至于薪水，當(dāng)然不能和美國比，每個學(xué)校也不同。如果是純經(jīng)濟(jì)專業(yè)的，美國的教職起薪也就六萬美元左右。如果是金融專業(yè)的，美國商學(xué)院這幾年的起薪節(jié)節(jié)高，好一點(diǎn)的商學(xué)院都在十五萬美元上下，那么即使考慮了人民幣的購買力，國內(nèi)的薪水還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上。我總結(jié)一下我所了解的各高校開出的薪水，不一定準(zhǔn)確：北大4 萬美元，清華5萬美元，其他幾所3萬美元。以上都用人民幣支付，不包括住房補(bǔ)貼。這個薪水對經(jīng)濟(jì) 專業(yè)還是很有吸引力的，對金融專業(yè)就未必。另外，美國的許多管理專業(yè)博士工作并不好找，這種收入對他們也是很不錯的。

工作其實(shí)和在國外大學(xué)區(qū)別不大，主要就是寫論文，教書。在論文方面，國內(nèi)高校招海 龜當(dāng)然是希望能在國際刊物發(fā)文章?；貒笤僖诿绹诳l(fā)表論文，難度陡然增大。不過，只要努力，一般還是沒問題的。有趣的是，許多學(xué)校都列了一份國際期刊表，只能在單子里的期刊發(fā)，這在國外不多見。我的理解是，這種做法在中國的經(jīng)濟(jì)學(xué)科剛起步的階段非常有必要。

那么賺外快的機(jī)會呢？和 industry的聯(lián)系呢？如果你愿意，機(jī)會很多。但是很多象我一樣的年輕海歸不愿意，因?yàn)檫@樣會耗費(fèi)大量的精力，影響科研。出去演講，咨詢，擔(dān)任各種職務(wù)，那是當(dāng)了教授后的專利。至于派系斗爭，離青年教師其實(shí)很遠(yuǎn)，你如果不感興趣，大可躲開。有人的地方就有政治，和國外沒什么兩樣，頂多是程度上的區(qū)別。在大學(xué)里工作，最重的分量就是你的論文。有了牛paper，什么都好辦。

總之，國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)類學(xué)科的教研在迅速正軌化，至少在幾所頂尖的大學(xué)里，很多制度和國外已經(jīng)非常相似了。其他的大學(xué)也在逐步跟進(jìn)。在這樣的背景下，國內(nèi)招人的標(biāo)準(zhǔn)也開始越來越高。對許多經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的留學(xué)生而言，一個兩難的問題是：如果畢業(yè)馬上回國，意味著放棄了學(xué)術(shù)上爐火純青的機(jī)會，但是如果過幾年，等好論文都出來了再回國，你會發(fā)現(xiàn)國內(nèi)招人的標(biāo)準(zhǔn)又比幾年前提高了！這種情況，確實(shí)讓許多人很難選擇。

海歸三年

（四）：我接觸的中國大學(xué)生

我是90年代上的大學(xué)，先講講我對在國外接觸到的80年代大學(xué)生的看法：

正面印象：有理想主義精神，憂國憂民，非?？炭?。

負(fù)面印象：盡玩虛的，衣著談吐都有點(diǎn)土，知識面窄，只和中國人來往。

回國后，在大學(xué)里，忽然發(fā)現(xiàn)我從小字輩變成老資格了！并且更恐怖的是，我覺得21世紀(jì)的大學(xué)生看我們這些90年代上大學(xué)的人，恐怕和我看80年代上大學(xué)的人一樣！社會在前進(jìn)，雖然不是線性的，但是大致朝著同一個方向。下面我來詳細(xì)說說我的感受，這些感受來源于我接觸到的，國內(nèi)名牌大學(xué)經(jīng)濟(jì)商科的大學(xué)本科生。

我接觸到的這些大學(xué)生，知識面廣，知識結(jié)構(gòu)合理，多才多藝，自信。我高興而又有點(diǎn)傷感的承認(rèn)：21世紀(jì)的這一代，全面勝出我們這些90年代的大學(xué)生！我分三點(diǎn)談：

首先，由于他們出生在80年代，社會物質(zhì)的富足使得他們的父母有更多的資源用于他們的教育。不少人會鋼琴，書法很棒，英文很溜，閱讀大量的書籍。和他們聊天真的很challenging。從知識層面上說，他們許多人出國留學(xué)后，由于他們比起前輩來更完善的知識結(jié)構(gòu)，一定能做出更大的成績。由于我在大學(xué)工作，自然最關(guān)心這一點(diǎn)。改革開放后幾十萬留學(xué)生出國，但是在學(xué)術(shù)上成為大牛的實(shí)在很少。這也許是因?yàn)檎麄€民族的積累不夠。我認(rèn)為21世紀(jì)的大學(xué)生在這方面大有作為。

其次，他們的社會活動能力極強(qiáng)。當(dāng)年我在大學(xué)的時候，各種社團(tuán)還大多是文學(xué)社之類的。今天的大學(xué)校園，除了興趣愛好類的社團(tuán)種類大大增多以外，還有學(xué)生組織的各種公益社團(tuán)。這些學(xué)生社團(tuán)組織的各種活動讓我嘆為觀止，而其中的不少社團(tuán)的籌款能力真的讓我驚訝。除此之外，經(jīng)濟(jì)商科的學(xué)生還普遍在假期去各個公司實(shí)習(xí)。從大約5年前開始，各大投行咨詢公司開始在大陸的學(xué)校招summer intern，而從3年前開始，它們有規(guī)模的招國內(nèi)的本科畢業(yè)生。請大家注意：這些職位并不只是China based，不少學(xué)生找到的是global rotation，薪水完全和其他人一樣。這是國際投行咨詢公司對21世紀(jì)大陸經(jīng)濟(jì)商科教育培養(yǎng)出來的本科生的肯定。

最后，他們比起 90年代，80年代的大學(xué)生，更象是正常的大學(xué)生。中國留學(xué)生與西方學(xué)生最大的不

同是什么？在我看來是我們一個個都關(guān)心國家大事，甚至到了走火入魔的地步！這不是我們不正常，而是中國這個社會不正常。但是隨著中國越來越正常，更尊重個人利益，更不注重意識形態(tài)，中國的大學(xué)生也越來越象西方的大學(xué)生：讀書，旅游，戀愛，社團(tuán)。諸位：如果一個美國的大學(xué)生為了伊拉克激動不已，悲憤難當(dāng)，其他人一定會覺得他有病?？墒?0年代的大學(xué)生（在我看來），大都如此；90年代的大學(xué)生，有不少這樣；21世紀(jì)的大學(xué)生，只有很少一部分人會這樣。政治上的激情是很可怕的，我慶幸這玩意的逐步消失，我羨慕今天的大學(xué)生生活在一個更正常的年代。

說了這么多好話，負(fù)面的看法呢？媒體上充斥的所謂大學(xué)生的缺點(diǎn)，比如亂花錢啦，同居啦，等等，在我看來，都tmd是狗屁！我當(dāng)年想亂花錢來著，可是沒錢！我當(dāng)年想和女孩子同居來著，可是沒膽！道德先生滾一邊去！

而我的擔(dān)憂有兩點(diǎn)：

第一是兩極分化。中國社會在各個方面都出現(xiàn)了危險的贏者通吃的現(xiàn)象，在大學(xué)里也不例外。在國內(nèi)的名牌大學(xué)，農(nóng)村里來的學(xué)生的比例，比20年前大大下降了。我沒有具體數(shù)字，但是3年來，我還沒有接觸到一個農(nóng)村學(xué)生！由于城鄉(xiāng)教育資源差距的擴(kuò)大，農(nóng)村學(xué)生考高分的已經(jīng)很少了，農(nóng)村學(xué)生也很難進(jìn)入經(jīng)濟(jì)類等熱門的專業(yè)。教育資源的缺乏導(dǎo)致他們知識面窄，社交能力弱，不自信，使得他們在找工作時處于劣勢。而我接觸到的比較優(yōu)秀的學(xué)生，大多家庭富足，有良好的背景。我的觀點(diǎn)是：最危險的不是寡，也不是不均，而是lower class缺少提升自己社會地位的機(jī)會。中國社會的這個缺陷在大學(xué)校園里從一個側(cè)面體現(xiàn)出來。

第二是極左思潮在年輕人中的抬頭。由于17年來大學(xué)政治課中毛概的灌輸，整整一代人被成功洗腦，這不能不說是大倒退。今天的大學(xué)生，毫無文革記憶，同時由于在校大學(xué)生數(shù)目的激增，使得他們面臨激烈的職業(yè)競爭。另外，在他們的成長中，目睹或耳聞了改革中的陣痛。在這樣的背景下，有相當(dāng)一部分人懷念文革，主張回到過去。當(dāng)然，這種局面的時代背景是：第四代核心習(xí)慣政治工作，不熟悉現(xiàn)代文明，恐懼復(fù)雜的現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)（我猜的，哈哈），從上到下往左轉(zhuǎn)。希望這只是暫時的現(xiàn)象。

以上兩點(diǎn)，在接下來我談我眼中的中國社會和經(jīng)濟(jì)的時候會時不時的提及。

最后，我向大家坦白我的杞人憂天：當(dāng)今中國隱含著新型文革的危險，那么，講臺下這些朝氣蓬勃的臉，會不會有一天變?yōu)樾?，喝令我向黨交心呢？沒準(zhǔn)！君不見已經(jīng)有人占領(lǐng)道德制高點(diǎn)，對經(jīng)濟(jì)學(xué)家口誅筆伐了！

海歸三年

（五）：吃喝玩樂

前面幾篇都很boring，這篇講講大家都很感興趣的在國內(nèi)的吃喝玩樂。我發(fā)現(xiàn)我經(jīng)歷的和網(wǎng)上看到的很多都不一樣。看網(wǎng)上的很多文章，你會覺得在國內(nèi)就是紙醉金迷，夜夜笙歌?？赡軐貒鴱纳痰暮w來說是這樣，但是對到各高?？蒲性核ぷ鞯暮w來說則未必?？偟膩碚f，我在國內(nèi)的吃喝玩樂是我學(xué)生時代活動的延伸。

體育活動：過去很喜歡踢球，現(xiàn)在很少踢了：踢不過學(xué)生，而同事中能湊到一起踢球的人又很少?，F(xiàn)在我的主要運(yùn)動是網(wǎng)球。遺憾的是，我至今沒有在國內(nèi)找到草地網(wǎng)球場，當(dāng)然打硬地也不壞。國內(nèi)的高爾夫死貴，而且環(huán)境很差，不象國外那么便宜，而且是青山綠水。不過我本來也不喜歡高爾夫，所以這點(diǎn)無所謂。喜歡高爾夫的海歸要注意了，回國后這點(diǎn)小享受就沒了。對于喜歡健身的兄弟們來說，國內(nèi)的健身俱樂部遍地開花，價格質(zhì)量參差不齊，我比較懶，不能堅持健身，對我也不影響。我還參加了一個很有名的戶外活動俱樂部：綠野。國內(nèi)的名牌戶外品牌（比如North Face）都很貴，所以我利用出國開會的機(jī)會，配齊了沖鋒衣，登山鞋等裝備，打算今年夏天跟那幫瘋子去受點(diǎn)罪。有一個很能嚇唬人的說法，叫定向越野，哈哈！

旅游：三年來我玩過的地方有：杭州，西安，黃山，泰山，云南，海南。其他出差開會去的城市就不列舉了。由于有兩個假期不在國內(nèi)，因此玩的地方不算多。強(qiáng)烈推薦云南！

攝影：國內(nèi)的反轉(zhuǎn)片比國外便宜太多了，一個EB也就十幾塊錢。不過種類不夠豐富，象我一直想要富士的RAP就沒找到。攝影發(fā)燒友們一定經(jīng)常在ebay上淘寶貝，但國內(nèi)的二手市場不發(fā)達(dá)，少了很多樂

趣，是一大遺憾。不過我的器材回國前就配齊了，很久沒有出過血了。在云南的時候由于高原反應(yīng)，恨不得把 Manfrotto的三角架扔了，現(xiàn)在打算 換成Gitzo的。

K歌：沒去過那種聲色犬馬的地方，都是和同事朋友一起去所謂的量販?zhǔn)終TV（不懂為什么這么稱呼）。比較成規(guī)模的有樂圣，錢柜等。無數(shù)的歌可以選，預(yù)備金嗓子喉寶等必備物品，不啞不歸，還是很開心的?，F(xiàn)在很多小區(qū)的會所也有這樣的服務(wù)。

音樂：高水平的音樂會太少，而且很貴，好的音樂廳也不多。正版的古典音樂死貴，這方面的盜版也不多。不過有時也有例外：我發(fā)現(xiàn)廣州的音像商往往能搞到很便宜的碟。比如我最近通過廣州渠道搞了一套Phillips的莫扎特全集，正版，6700元，比國外便宜好多?，F(xiàn)在Phillips, Decca, EMI, DG都開始授權(quán)給國內(nèi)的出版商，這種CD稱為引進(jìn)版。令人失望的是，質(zhì)量很一般。國內(nèi)的音樂雜志也不怎樣，《愛樂》上的文章看得人云里霧里。我總體的感覺是：國內(nèi)還是缺少古典音樂的氛圍，并且把它神秘化了。一個好消息是：大名鼎鼎的Gramophone今年出中文版了，我還沒看過，但是應(yīng)該不錯吧。另外國內(nèi)的器材很貴，從國外帶也不現(xiàn)實(shí)：你總不能背兩個B&W的大音箱上飛機(jī)吧！不過我不是器材發(fā)燒友，到現(xiàn)在就用Bose的wave system。這小玩意在美國便宜，飛機(jī)上也好帶。

圖書：如果你逛逛國內(nèi)的書店，對比國外的書店，你會得出這樣一個結(jié)論：中國和西方的差距是全方位的！種類還是太少，并且像樣的書店非常少。我現(xiàn)在一般在當(dāng)當(dāng)和卓越上買書，都會有折扣。國內(nèi)買不到的英文書我上amazon買，不過加上郵費(fèi)就貴了，所以有時候托回國的朋友帶一些。

吃喝：在吃的方面的文章太多了，我就不詳細(xì)說了。我來說說喝。你如果習(xí)慣喝咖啡的話，國內(nèi)的外資超市都有不少咖啡可以選擇，不過我不太喝咖啡，對這一點(diǎn)都不懂。Starbucks在國內(nèi)已經(jīng)成為高尚品牌了，小資必去之地。其實(shí)也不難理解：要想找個環(huán)境不錯的地方聊天，往往還是會想到Starbucks。葡萄酒國內(nèi)品種不多，紅酒偏甜，我覺得50元以上的國產(chǎn)葡萄酒還是不錯的。我不算酒友，請安校長詳細(xì)介紹國內(nèi)國外的不同！另外我要說的是，都說國內(nèi)吃喝便宜，但是上檔次的一點(diǎn)也不比國外便宜。外灘3號的幾家餐館的刀子都很快，聽說小湯哥來上海宣傳 mission impossible 2在那里被割了好大一塊肉，哈哈！

小結(jié)一下：如果你要在國內(nèi)過和國外一樣的生活，并不便宜。不過，既然回國了，就沒必要過國外一樣的生活。國內(nèi)很多精神上的東西國外享受不到，能夠常陪父母就不用說了，上次我老板來中國，看到公園里老老少少很多人在跳舞，非常羨慕。我也覺得這種場面很溫暖。

總之，我很滿意目前的生活，健康又快樂。這也是我為什么喜歡在大學(xué)工作的原因。

中國近幾百年來的歷史，基本上是落后戰(zhàn)勝先進(jìn)，野蠻戰(zhàn)勝文明的過程。改革開放以來的兩次姓社姓資的大辯論是例外。今天，在我眼里，中國又面臨著一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)。以我的看法，中國社會從上到下出現(xiàn)了向左轉(zhuǎn)的趨勢，這種趨勢符合下層的心理，符合上層的利益，和六十年前很相似。強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：左和右的定義是模糊的，國內(nèi)國外不一樣。這里我指的是大家很熟悉的，我國傳統(tǒng)意義上的左右。

海歸三年

（六）：向左轉(zhuǎn)，向右轉(zhuǎn)？

好大的題目！寫到這里我懷疑我寫得是不是太空了？老實(shí)說，我自己也沒有形成一些非常系統(tǒng)的觀念，那就隨便寫點(diǎn)我回國后的個人體會吧。

一：年輕人向左轉(zhuǎn)。以我個人為例，生于70年代，幼年時物質(zhì)的匱乏記憶猶新；長于80年代，整個社會的基本輿論是反思文革，要求改革開放；17年前我讀初中，作為一個旁觀者目睹了80年代理想主義的謝幕。這樣的成長經(jīng)歷很難讓我對舊體制有認(rèn)同感。今天的大學(xué)生則不同：生于80年代，衣食無憂；長于 90年代，很少有反思文革的文字出現(xiàn)，加上大學(xué)里毛概課反復(fù)灌輸?shù)牡谝淮诵牡呢S功偉績，對比所有制改革帶來的社會陣痛，很多人并不排斥舊體制。一方面，舊體制的理論體系中對平等的呼吁非常符合年輕人的心理；另一方面，自由派知識分子將美國的利益混淆于美國的價值，刺激了年輕人的民族主義，并帶來他們對西方政治經(jīng)濟(jì)價值觀念的排斥。我觀察到一個有趣的現(xiàn)象：越年輕的人越容易左，我父母一代的人，即使對現(xiàn)實(shí)不滿，對舊體制還是嗤之以鼻。

二：老百姓向左轉(zhuǎn)。最主要的原因就是市場化過程中，由于權(quán)力資本的介入與阻撓，產(chǎn)生了畸形的“官場經(jīng)濟(jì)”，導(dǎo)致局部利益受損。這個大家都知道，我不多說了。除此之外，中國人是不是特別愛講道德？凡

是喊口號的東西特別受歡迎。同時老百姓總是喜歡聽簡單點(diǎn)的東西，因此如果把許多問題歸結(jié)到道德問題，良心問題，往往能引起一片叫好。

三：利益集團(tuán)向左轉(zhuǎn)，這里的利益集團(tuán)指的是中國能量最大的利益集團(tuán)：國有壟斷資本。中國改革開放一個主要特征是放權(quán)。如果說過去由于蛋糕做大，利益集團(tuán)不那么反對放權(quán)的話，所有制改革則動搖了他們的命根，因此他們拼命反對。由于他們國有制的外衣，他們對市場化的反對有天然的政治正確性。

四：最高領(lǐng)導(dǎo)層向左轉(zhuǎn)。重復(fù)我說過的揣測：這一代核心從未做過經(jīng)濟(jì)工作，害怕復(fù)雜的現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)，熟悉思想工作和道德說教，并且需要以正統(tǒng)的姿態(tài)確立自己地位的鞏固。想起三年前臨回國的時候，幾個朋友為我送行。當(dāng)時大家非常樂觀，認(rèn)為新君登基，必要和太上皇有所不同，定能大有作為。沒想到三年來幾乎沒有任何勇猛精進(jìn)，銳意改革的措施，穩(wěn)穩(wěn)的當(dāng)上了勃列日涅夫！

五：在這樣的大背景下，輿論向左轉(zhuǎn)。在言論不自由的情況下，媒體根本不敢涉及最基本的問題，只能不反皇帝，反貪官。甚至連貪官都不敢反，只敢反經(jīng)濟(jì)學(xué)家。在反經(jīng)濟(jì)學(xué)家的同時，順便把二十年來一點(diǎn)一點(diǎn)積累的現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本理念都反了。比如郎咸平主張的國進(jìn)民退，大政府，中央集權(quán)，嚴(yán)峻刑法，黨管金融等觀點(diǎn)，現(xiàn)在特別受媒體寵愛。由于中國社會沒有經(jīng)歷類似西方工業(yè)革命的洗禮，越簡單，越強(qiáng)調(diào)道德正義的觀點(diǎn)，就越容易傳播，如同六十年前一樣。

這樣，雖然社會各階層利益不同，卻同時向左轉(zhuǎn)了。如果我們看看國內(nèi)的媒體，會發(fā)現(xiàn)什么樣子的描述呢？我來概括一下：中央很好，政策到地方走樣了。核心很好，經(jīng)濟(jì)學(xué)家壞透了。國有企業(yè)效率問題是因?yàn)榻?jīng)理良心大大的壞。房產(chǎn)價格高是因?yàn)榉慨a(chǎn)商良心大大的壞?？傊?，在左的趨勢下，對中國經(jīng)濟(jì)社會的思考，已經(jīng)由二十多年來的體制反思，開始逐步變?yōu)榈赖路此剂恕?/p>

第四篇：信合情結(jié)—— 一個普通信合人的經(jīng)歷

信合情結(jié)—— 一個普通信合人的經(jīng)歷

一、初步信合

1980年4月，大地復(fù)蘇的季節(jié)，步入農(nóng)村信用站，耕耘于農(nóng)村金融事業(yè)廣袤的田間。播撒農(nóng)村金融政策，滋潤農(nóng)民發(fā)家至富的心田。農(nóng)家小院、田間地頭，農(nóng)業(yè)科技、學(xué)習(xí)傳授，為民服務(wù)意識已牢記心頭。服務(wù)信用站十年，梳理著農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)；肥沃著農(nóng)業(yè)的財源；播種著農(nóng)民的收入；收獲著鄉(xiāng)親們的信任欣然。存存取取、貸貸收收，腳步踏碎了鄉(xiāng)親們的需求；排憂解難、春夏冬秋，走家串戶宣傳信合關(guān)愛問候。信合情結(jié)凝聚了鄉(xiāng)親們的樸實(shí)憨厚。存款由８千升到５０萬，全鄉(xiāng)排名由落后攀向頂端，先進(jìn)信用站的牌匾、逐年談吐著勤勞的甘甜：初步信合結(jié)情緣，誠心為民勤奉獻(xiàn)。不求索取為充實(shí)，踏遍農(nóng)家財富添。

二、邁進(jìn)大門

1989年8月，一個收獲的季節(jié)，到信用社去當(dāng)一名信貸員。嶄新的天地、怡人的田園，耕耘的希望無限拓寬。再不是熟識的鄉(xiāng)親面孔，缺少了從前的融洽箴言，六個村的信貸業(yè)務(wù)，等著跨越正常的門檻，領(lǐng)導(dǎo)的信任勝似無形的召喚。發(fā)揮自身優(yōu)勢，充分利用信用站。踏遍村村戶戶，基本情況記入檔案。提包里裝滿了農(nóng)戶的收入、付出、經(jīng)營、技術(shù)、需求、盤算。收貸政策千萬條，惟有對證才下藥。對殘疾人及鰥寡孤獨(dú)戶，送去政策的關(guān)心與照顧；對抬不起頭的欠貸老實(shí)戶，為其調(diào)動親朋好友盡情幫助；對有一技之長的陳欠戶，為其調(diào)理思路、注入啟動資金，讓其大展宏圖；對抱有僥幸心理的村

干部，多褒獎、解難題、明情理、幫運(yùn)籌，自身清廉行為正，敢叫干部起帶頭；對久拖不還的老貸戶，腳步踏破門檻、*股座塌炕頭；對賴債不還的釘子戶，情義至盡后、堅決依法清收。精誠所至，成為百姓排憂解難的朋友。360天辛勤勞動，由信貸員擔(dān)任信用社副主任，肩上的擔(dān)子沉了，為民服務(wù)的責(zé)任重了。責(zé)任驅(qū)使勤奮自勉，使命監(jiān)督勤政清廉。當(dāng)好配角塌實(shí)干事，以身作則帶頭垂范?！皟?yōu)秀農(nóng)金職工”的桂冠，連續(xù)飄落兩年。９１年５月，經(jīng)過勞動的洗禮，人民的考驗(yàn)，成為光榮的中國共產(chǎn)黨黨員。

三、班長擎旗

1992年６月，一個收獲與播種的季節(jié)，班長的重?fù)?dān)落向我的肩。壓力、動力、責(zé)任、使命同時驅(qū)動，使我受到了創(chuàng)業(yè)的洗禮與考驗(yàn)，艱辛的步履踏破一個個困難。

初任信用社主任，出任全縣落后社的主任，一個有事業(yè)心的人，一個從不甘心落后的人，創(chuàng)業(yè)的現(xiàn)實(shí)從此開端。落后與先進(jìn)，遙遠(yuǎn)又親近，夢中爭與甩，甜苦見落印。既已當(dāng)主任，勤政且勤奮，廉正當(dāng)自勉，創(chuàng)業(yè)先育人。首先思路明，利弊分析清，困難雖重重，前途很光明。信念需堅定，調(diào)動積極性，惟有真努力，定能獲成功。目標(biāo)已明確，職工齊表決：效益自己創(chuàng)，報酬自己掙，發(fā)展自己找，先進(jìn)自己爭?？赵挄谷诵判氖?，實(shí)干能使人斗志增強(qiáng)。喊出了豪邁的壯語，調(diào)動了旺盛的激情。創(chuàng)業(yè)初期，員工以實(shí)際行動唱響了三支歌：自己救自己的《國際歌》；團(tuán)結(jié)拼搏的《創(chuàng)業(yè)歌》；艱苦奮斗的《奉獻(xiàn)歌》，員工們在自己的歌聲中找到了工作的意義和滿足。在那創(chuàng)業(yè)的日日夜夜里，哪叫黑天白晝，哪怕嚴(yán)寒酷暑，哪叫春夏秋冬，哪怕雪雨狂風(fēng)。吸儲，靠無縫穿針的鉆勁；清非，靠契而不舍的拼勁；發(fā)展，靠勇往直前的闖勁；爭先，靠團(tuán)結(jié)拼搏的韌勁。在那創(chuàng)業(yè)的日日夜夜里，員工們以社為家、以社為業(yè)、以興社為榮。工作廢寢忘食，舍小家顧大家，小病不誤工、大病不離崗，孩子病了托人照看，家中有事無從顧及。那種舍己為公的作風(fēng)外人難以置信，忘我的工作激情別人不可思議，那一樁樁一件件感人的事跡，永遠(yuǎn)是前進(jìn)的激勵。事實(shí)讓人們相信，創(chuàng)業(yè)艱難無止境，前途光明倍艱辛。事實(shí)讓人們看到了，一流的員工、一流的干勁、一流的業(yè)績、創(chuàng)造了奇跡。員工們說：緊張辛苦心愈甜，工作充實(shí)畏清閑。時間催我勤奮進(jìn)，胸中自有事等咱。

９２年底，所在的信用社扭虧為盈——不可思議；跨入“先進(jìn)單位”——前所未有；進(jìn)入市級“安全保衛(wèi)先進(jìn)單位”——理所應(yīng)當(dāng)；成為市級“文明信用社”——員工們深感欣慰。有一分勞動有一分收獲，成績和勞動成正比。

漫漫征程路，已見好開端。創(chuàng)業(yè)雖艱辛，保業(yè)更艱難。接下來幾年，干勁始依然。開拓總有序，創(chuàng)新常爭先。

在那排頭擎旗的歲月里，信合情結(jié)釋放盡然。作為一名主任，以身作則尤為重要，率先垂范作用無限。要求員工做到的，自己首先做到；要求員工不做的，自己嚴(yán)格把關(guān)。工作中既是指揮員，更是戰(zhàn)斗員，還是宣傳員。

在那排頭擎旗的歲月里，為貼近農(nóng)民、取信于民，巧用高音喇叭、充分發(fā)揮信用站，十三個自然村的廣播站，每年都有專題廣播五六遍，一千多家農(nóng)戶，每年都收到信用社的賀年祝?？ㄆ?。黨的金融政策，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，信用社的規(guī)章制度，員工的行為規(guī)范，百姓心中有數(shù)，群眾一目了然，透明度提高，監(jiān)督無處不見，每一個信用站，既是金融信息發(fā)布站，又是信用社與農(nóng)民的溝通員。人民群眾以實(shí)際行動支持信用社的發(fā)展。

在那排頭擎旗的歲月里，為調(diào)動員工積極性，工作生活多關(guān)心，業(yè)余活動常豐富，環(huán)境衛(wèi)生勤布置，蔬菜自產(chǎn)多品種，伙房飯菜多樣化，工作娛樂都舒心，每年家訪一兩次，家屬員工都放心。逢年過節(jié)慰問品，總代員工送到家。家庭需求去了解，員工情況巧溝通。員工困難勤幫助，后顧無憂無牽掛。員工安心干工作，敬業(yè)愛崗不思家。員工家庭都高興，單位盛開文明花。

在那排頭擎旗的歲月里，一顆心全部溶于工作中，什么叫雙休日；什么叫關(guān)照家庭；怎么分春夏秋冬，在意識中已經(jīng)淡漠，心中只有無休止的工作。84歲高齡的老父親病逝，這在村里有名的孝子竟未在床前一坐。老父的諄諄教誨，始終激勵著：自古忠孝不能兩全，你是公家人，盡職干工作。六年主任崗位，始終做到：執(zhí)行黨的金融政策不走樣；傳達(dá)上級會議精神不過夜；顧客家中未吃過一頓飯；領(lǐng)導(dǎo)來檢查指導(dǎo)工作，未去過飯店；到縣城辦業(yè)務(wù)，未打過一次出租車；業(yè)務(wù)性外出、未住過高級賓館；沒有違規(guī)開支；沒有超權(quán)放款；沒有違紀(jì)行為；沒有顧客不滿。時常走村串戶，服務(wù)農(nóng)村事，了解農(nóng)業(yè)需，體察農(nóng)戶情，無限的百姓情，總贏得贊聲一片。每年向老百姓公開一

次承諾，送至家家戶戶，講信譽(yù)、講貢獻(xiàn)、辦實(shí)事、求發(fā)展，總贏得當(dāng)?shù)厝罕娭С譄o限。

在那排頭擎旗的歲月里，集體榮譽(yù)抗著走，個人榮譽(yù)讓職工?？h政府“綜合治理先進(jìn)單位”；市級“模范職工小家”；市級“青年文明號”；市級“儲蓄工作先進(jìn)單位”；市級“文明單位”等桂冠紛紛飄落信用社。市“農(nóng)金先進(jìn)工作者”；市“優(yōu)秀農(nóng)金職工”；市“青年標(biāo)兵”；市“爭十創(chuàng)百”活動“銀花”；縣委、縣政府命名的“十佳職工”；縣婦聯(lián)的“三八紅旗手”；鄉(xiāng)黨委的“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”等榮譽(yù)稱號不斷降落本社職工頭上。

在那排頭擎旗的歲月里，存款翻了幾番，貸款步入良性循環(huán)，效益一年一個臺階，任務(wù)完成年年領(lǐng)先。職工工作環(huán)境、生活水平、福利待遇逐年提高，各項工作如日中天。當(dāng)時《肅寧金融》、《滄州金融》、《滄州日報》、《河北科技報》、《河北農(nóng)村金融》、《河北人民廣播電臺》、《情系農(nóng)金》等，以“情系農(nóng)金公仆心”等題目對本社工作多次報道宣傳。95年2月18日，《滄州日報》“經(jīng)濟(jì)特刊”聘我為顧問；96年4月10日，我被選為河北鄉(xiāng)第九屆人大代表。97年4月縣聯(lián)社在全縣信合人大會上發(fā)出：“關(guān)于開展外學(xué)劉彥彬，內(nèi)學(xué)x x x的號召”；97年6月《滄州日報》以“無悔人生”為題對我的工作情況再次報道，為我六年主任生涯畫了較圓滿的句號。

四、經(jīng)營形象

1997年10月，一個金秋送爽的季節(jié)，調(diào)任聯(lián)社工會副主席，由

務(wù)實(shí)走向務(wù)虛。踏上新的征程，步入新的環(huán)境，更新經(jīng)營理念，盡快崗位適應(yīng)。

工會實(shí)際就我一人，負(fù)責(zé)全轄文明建設(shè)，勤奮學(xué)習(xí)充實(shí)頭腦，務(wù)虛更要煥發(fā)青春，調(diào)整思路干好本職，充分發(fā)揮工會職能，顧全大局當(dāng)好參謀，全心投入工會工作。

今天的金融業(yè)激烈競爭，合作金融事業(yè)需要振興，“經(jīng)營業(yè)務(wù)”要的是大智大勇，“經(jīng)營形象”更要首當(dāng)其沖，兩個經(jīng)營相互聯(lián)系，相得益彰事業(yè)才能興盛。明確思路領(lǐng)導(dǎo)支持，具體工作大膽實(shí)施?！叭龑W(xué)、三創(chuàng)”抓好“五崗”，“五講四美”大力弘揚(yáng)，“三個熱愛”“四個形象”，“五賽五看”樹立榜樣。抓點(diǎn)帶面典型常樹，揚(yáng)優(yōu)限劣檢查經(jīng)常，《信合簡訊》弘揚(yáng)正氣，針砭不忘教育加強(qiáng)。

在經(jīng)營形象的歲月里，觀職工、察思想、看動態(tài)，送知識、傳方針、講政策，撰寫文章三十余篇，印發(fā)全轄職工宣傳。教育了干部職工，推動了信合事業(yè)發(fā)展，其中《河北工人報》發(fā)表一篇；《滄州日報》采編兩篇；《巍巍信合人》，人民文學(xué)出版社收錄；《文明錦簇信合人》，肅寧電視臺錄編；《信合人行為規(guī)范歌》，市聯(lián)社向全市轉(zhuǎn)發(fā)，99年6月我被吸收為滄州作協(xié)會員。在經(jīng)營形象的歲月里，在聯(lián)社領(lǐng)導(dǎo)的支持下，兩次組織“迎新春信合人聯(lián)歡會”，從節(jié)目編導(dǎo)、撰寫臺詞、到主持聯(lián)歡會，數(shù)職一身擔(dān)；組織“信合杯金融知識”競賽，編選百余道試題，弘揚(yáng)了信合人的形象，職工增長了知識與才干；年年組織全體職工體檢及婦女健康保險，讓聯(lián)社關(guān)愛職工以實(shí)際體現(xiàn)；捐助災(zāi)區(qū)人民、幫扶下崗職工、救助失學(xué)兒童，號召職工獻(xiàn)愛心、講

奉獻(xiàn)；協(xié)助科室組織職工學(xué)習(xí)、考試，適應(yīng)新形勢，崗位譜新篇；職工婚喪嫁娶陪領(lǐng)導(dǎo)看望，逢年過節(jié)代領(lǐng)導(dǎo)慰問老干部，年年為職工組織生活福利用品，帶去領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、工會的溫暖；政府布置青婦武工作、任勞任怨監(jiān)管。不管份內(nèi)份外，均做到一絲不茍，嚴(yán)肅認(rèn)真，送上愛心一片。甘做信合職工愛崗敬業(yè)的鋪路基石，讓信合職工凝聚力加強(qiáng)，讓信合人形象、城鄉(xiāng)風(fēng)光無限。工會維權(quán)愛職工，紐帶橋梁架當(dāng)中，愿將辛苦化勤奮，換取職工敬業(yè)情。

彩霞華美，因?yàn)樗从沉颂柕墓廨x，精神文明，映襯出信合人的形象氛圍。經(jīng)過兩年努力，全轄職工樹立了“四種形象”(略)，營業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“五個”統(tǒng)一(略)。市工會命名“先進(jìn)女工”兩名；縣團(tuán)委授予一名“十佳青年”；兩個信用社榮獲“青年文明號”；七個信用社喜戴“文明單位”桂冠；市級“文明單位”榮獲兩個；縣總工會授予聯(lián)社“先進(jìn)工會”連年；99年“市級先進(jìn)職工之家”，市總工會授予，這是本縣獲此殊榮的唯一機(jī)關(guān)；2000年1月，滄州市總工會頒發(fā)了“法人資格證書”，肅寧金融系統(tǒng)工會法人地位，聯(lián)社率先實(shí)現(xiàn)。本人連續(xù)三年被縣總工會授予“優(yōu)秀工會工作者”，2000年七月，河北省政工師任職資格考評順利過關(guān)。

五、再挑重?fù)?dān)

2000年8月，“三定兩聘”勁風(fēng)吹，營業(yè)部主任崗位重任擔(dān)。營業(yè)部不同于信用社，有同信用社一樣的經(jīng)營特點(diǎn)；營業(yè)部不同于職能科室，有同職能科室一樣的體現(xiàn)。明晰了營業(yè)部的兩重性，工作思路運(yùn)籌胸間：以服務(wù)基層社為主，發(fā)展自身業(yè)務(wù)為輔，搞好窗口建設(shè)，聯(lián)社機(jī)關(guān)整體形象讓營業(yè)部實(shí)現(xiàn)。

為真正樹起信合人的標(biāo)桿形象，首先組織全體職工加強(qiáng)學(xué)習(xí)，號召職工開展回頭看。開展批評與自我批評，發(fā)揚(yáng)成績、克服缺點(diǎn)，永遠(yuǎn)高起點(diǎn)。批評與自我批評就象空氣和水，一經(jīng)滲入人的五臟六腹，整個機(jī)體就會變得健美，靈魂也就隨之跟著凈化。學(xué)習(xí)完善了規(guī)章制度，檢查強(qiáng)化了一系列措施。營業(yè)部環(huán)境衛(wèi)生、辦公設(shè)施、對外形象，均有進(jìn)一步提高。職工優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)、干好本質(zhì)的綜合素質(zhì)、接待顧客的良好心態(tài)進(jìn)一步加強(qiáng)。每周召開一次學(xué)習(xí)生活會，學(xué)政治、加強(qiáng)思想品德教育，防微杜漸；學(xué)業(yè)務(wù)，強(qiáng)化應(yīng)知應(yīng)會知識，技能增添；學(xué)理論，學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡及先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，服務(wù)指南。廣開言路，評議本周工作情況，找出不足，明確努力方向；對工作中的失誤，以事論事，深入剖析，論危害，明事理，形成共識；學(xué)習(xí)金融政策及上級指示精神，做到政令暢通；圍繞服務(wù)基層，獻(xiàn)計獻(xiàn)策，達(dá)到人人識大體，顧大局，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識。職工做到了講政治、講正氣、樹新風(fēng)；講團(tuán)結(jié)、講奉獻(xiàn)、強(qiáng)素質(zhì)。工作環(huán)境，達(dá)到了干凈、整潔、優(yōu)雅、靚麗；工作崗位，分工合作，互相關(guān)心幫助，形成了團(tuán)結(jié)、祥和、互助友愛的良好紛圍。職工們，視顧客為親朋好友，迎送顧客，落落大方、態(tài)度謙恭。以自然的微笑面對顧客，辦理業(yè)務(wù)，一切想著顧客，一切為了顧客，一切服務(wù)顧客。做到以誠待人、以情感人、以優(yōu)服人，達(dá)到接待一次顧客，奉獻(xiàn)一份愛心；存入一縷陽光，還回一輪太陽。實(shí)現(xiàn)人人都是文明窗口，個個體現(xiàn)信合形象。文明花開紅爛漫，信合規(guī)范眾人贊，綜合素質(zhì)大提高，敬業(yè)愛崗齊發(fā)展。

由于員工各司其職，認(rèn)真負(fù)責(zé)，共同努力，營業(yè)部收獲可喜成果。2000，營業(yè)部為基層信用社讓利170余萬元，自身實(shí)現(xiàn)利潤29.6萬元，窗口建設(shè)日新月異。實(shí)現(xiàn)了以服務(wù)基層社為主，發(fā)展自身業(yè)務(wù)為輔，努力塑造聯(lián)社機(jī)關(guān)整體形象的設(shè)想。年終總評，營業(yè)部獲全縣2000綜合指標(biāo)第一名，“主管會計” 被市聯(lián)社授予“十佳優(yōu)秀會計員”，兩名職工被縣聯(lián)社評為“先進(jìn)工作者”。

至此，我任中層干部九年，所負(fù)責(zé)的單位或部門九年步列先進(jìn)行列做貢獻(xiàn)。腳踏實(shí)地、默默奉獻(xiàn)，信合情結(jié)讓我為信合事業(yè)辛勤到永遠(yuǎn)。

第五篇：海歸三年：一個經(jīng)濟(jì)學(xué)男博士的經(jīng)歷感受

海歸三年

（一）：回國

首先說明我的看法：回國與否是個人的選擇，我不吹噓任何一種選擇。每個人的背景經(jīng)歷價值觀都不同，自然會有不同的選擇。一個開放包容的社會應(yīng)該允許各種價值觀存在。我回國后過得不錯，但是，我不希望我的經(jīng)歷成為諸如回國值不值得之類無聊爭吵的談資。

不怕大家笑話，我很小的時候就想讀博士，當(dāng)教授，可能是因?yàn)橄矚g讀書吧。因此，在大學(xué)里工作我覺得非常舒適，真的是很喜歡。不過，坦率的講，這也算巧合。我的許多博士班里的師兄都去了投行做research，我自然看著眼熱。不料畢業(yè)那年正好趕上911，金融業(yè)不景氣，各大投行紛紛裁人，research 部門首當(dāng)其沖。所以我把找工作的主要精力放在大學(xué)的教職。在一所二流大學(xué)里做assistant professor，第一天上講臺，對著下面黑壓壓一片各色人等還真有點(diǎn)害怕，哈哈！不過我比較隨和，也不為難學(xué)生，所以工作還算不錯，學(xué)生評估也過得去。我感謝老天，最終指引我做自己喜歡的職業(yè)。

那么我為什么想回國呢？主要有三個原因：

首先，我覺得自己做學(xué)問在那么多經(jīng)濟(jì)學(xué)博士中只能排到中上。留下來拼tenure，發(fā)paper自然是沒問題，但是我覺得沒什么意思，因?yàn)槲铱闯鑫页删陀邢蓿ㄏ鄬τ诖笈碚f，其實(shí)我做得還不錯）。大家在讀自己專業(yè)的paper時一定常有這樣的感覺：那么好的idea我怎么沒想到呢？或者：這一步太漂亮了，這個作者腦子怎么長的？學(xué)術(shù)生活就經(jīng)常沉浸在這種喜悅中，但也免不了疑惑：自己和這些耀眼的群星比起來，自己太微不足道了！我當(dāng)時覺得經(jīng)濟(jì)學(xué)里牛人那么多，paper就象牛毛一樣，不少我一根，也不多我一根。但是，如果我回國，那么我所做的可就多了。大家別誤會，千萬別以為我想回去騙吃騙喝。我那時是真心想為中國做點(diǎn)事，哪怕把國際標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程移植到中國，或者影響幾個學(xué)生，開闊他們的眼界，不也是很有意義的事嗎？百分之百的奉獻(xiàn)和百分之百的自私都是不存在的。如果以黑和白定義，那么絕大多數(shù)人都是灰色的。那些吹捧留學(xué)人員“毅然”回國做貢獻(xiàn)的文章固然讓人惡心，不過我想老狼和校長在馳騁商場的時候，有時也想為國家做點(diǎn)什么吧？這樣，我覺得我回國可能對自我價值的實(shí)現(xiàn)更有幫助。我說這些，是想提醒大家：我是一個普通人，有私利，但也有熱情。

第二個原因和我性格有關(guān)。我這個人興趣廣泛，音樂、攝影、書法什么的樣樣都通，樣樣不精。對于非天才來說，廣則意味著不精，這也許是我不能在專業(yè)上成為大牛的原因吧！在國外的幾年里，我到處旅游，爬山，滑雪，聽音樂會，看musical，然而我還是很懷念中國的文化，中國的風(fēng)土人情。更重要的是，我在國外時間不長，五年而已，感覺交不到知心的朋友。車肥馬，衣輕裘，與朋友共，弊之而無憾――我喜歡子路的生活態(tài)度，但是這種生活在國外我沒有機(jī)會經(jīng)歷。雖然我和老外混得很開，常常一塊去party，去club玩，但總是覺得有點(diǎn)隔膜。我經(jīng)常上國內(nèi)的最著名的攝影網(wǎng)站：色影無忌，看到網(wǎng)友貼的云南西藏的照片，看到江南水鄉(xiāng)的風(fēng)情，真的恨不得立馬回國。

最后的原因恐怕是很多男生所共有的，就是個人問題。在國外談了兩個女朋友，最后我發(fā)現(xiàn)我實(shí)在受不了女博士了！這個問題打住，免得引起爭吵。

所以，當(dāng)有一個偶然的機(jī)會來臨，我立刻動身回國了。工作性質(zhì)沒變，還是在大學(xué)教書。

海歸三年

（二）：我眼中的中國經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與教育

就這樣，我回來了。至于說有人選擇做海鷗，兩邊跑，其實(shí)這也是不錯的選擇。但是這不適合我，因?yàn)檫@樣的人一般都是40歲左右，有家小，有資歷。我還年輕，愿意在國內(nèi)揮霍我青春的尾巴。

雖然留學(xué)期間每年都回國，但是徹底回來的感覺還是不同。走在國內(nèi)的校園里，看著周圍清一色的中國臉孔，聽著喇叭里國內(nèi)的流行音樂，心里的興奮緊張就象當(dāng)年剛出國一樣。不過諸如回國觀感之類的文章太多了，我就不廢話了。

這里我說說我眼中的中國經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與教育，包括金融，會計，管理等相關(guān)學(xué)科。

在我看來，中國的社會科學(xué)研究正在走自然科學(xué)研究二十年前的道路。今天，在各個高校，你能在Nature，Science上發(fā)文章，你就是公認(rèn)的牛人。然而在社會科學(xué)領(lǐng)域，我們還是能聽到這樣似是而非的論調(diào)：“國外理論不能適用于中國”，“論文多不證明你有水平”，“某某牛，他沒論文，但是他有思想”，等等。但是這只是表面現(xiàn)象：雖然很多人對國際社會科學(xué)刊物抱著酸溜溜的態(tài)度，但是所有像樣點(diǎn)的高校的經(jīng)濟(jì)系和商學(xué)院，都把在國際刊物發(fā)表論文作為頭等的大事。十多年前，由南京大學(xué)發(fā)起，全國高校掀起了SCI運(yùn)動。雖然這種對SCI，以及impact factor的片面追求，帶來了許多副作用。但是，這種做法逼迫國內(nèi)的理工科研究人員把自己的論文規(guī)范化，使得大家努力出paper，在我看來功遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于過。類似的，現(xiàn)在國內(nèi)的高校開始重視SSCI（social science citation index）。我預(yù)測，就象自然科學(xué)領(lǐng)域一樣，國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)管理等研究人員，會在十年內(nèi)在國際二三流期刊中一展身手。大家不要笑話，如果能做到這一點(diǎn)，這就是了不起的成就！因?yàn)閹资陙?，國?nèi)的社會科學(xué)研究完全和國際脫節(jié)，幾乎是零！在國際上的地位遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上我國的自然科學(xué)。

那么，作為接受過完整經(jīng)濟(jì)學(xué)博士教育的人，回國后真的有用嗎？很多人都說：國外理論都是數(shù)學(xué)模型，不符合中國國情，blah blah。我煩透了這種不學(xué)無術(shù)的腔調(diào)。我常常和學(xué)生舉這么一個比方：美國的工程師根據(jù)力學(xué)原理在密西西比河上造一座橋，一個呆子把所有的參數(shù)copy來在黃河上造橋，結(jié)果橋塌了，他高呼：牛頓力學(xué)不適合中國！我覺得我回國能做的工作之一就是改造這樣的呆子。

和中國社會的基本特征一樣，國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究把中國的比較優(yōu)勢發(fā)揮得淋漓盡致。在追趕國際水平，規(guī)范化的過程中，幾乎絕大多數(shù)國際刊物中的 empirical研究都會在5年之內(nèi)被國內(nèi)的研究人員用中國的數(shù)據(jù)復(fù)制，但是做法和過程還是比較粗糙。大家看：這是不是很象中國的制造業(yè)？這是中國追趕國際水平中不可缺少的一環(huán)。和中國的人力資源特征一致，低水平的復(fù)制已經(jīng)迅速展開，激烈的競爭使研究人員開始追求創(chuàng)新與突破。這個過程的迅速著實(shí)讓我大吃一驚！當(dāng)我剛回國時，國際期刊還樂于發(fā)表一些Chinese evidence的文章，現(xiàn)在已經(jīng)不行了，必須要求你的文章對經(jīng)濟(jì)學(xué)作出普遍意義上的貢獻(xiàn)。和中國的制造業(yè)一樣，中國的經(jīng)濟(jì)學(xué)管理學(xué)研究以大量廉價的勞動力為基礎(chǔ)，發(fā)揮中國人善于模仿，肯鉆研的特點(diǎn)，先以數(shù)量上的優(yōu)勢開始，然后逐步提高質(zhì)量。

國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)學(xué)教育已經(jīng)成了氣候，原來馬列經(jīng)濟(jì)學(xué)已經(jīng)被壓縮到一角，完全被邊緣化了（近幾年中國有向左轉(zhuǎn)的趨勢，局部有反彈，在以后會詳細(xì)講）。和自然科學(xué)不同，經(jīng)濟(jì)學(xué)金融學(xué)管理學(xué)的教學(xué)不需要儀器設(shè)備，懂點(diǎn)數(shù)學(xué)，拿本國外的教科書，很快就能知道點(diǎn)大概。因此雖然教學(xué)質(zhì)量不高，但是推進(jìn)的速度非常快。另外，國際主流的教材幾乎都可以在國內(nèi)買到，有翻譯的，也有影印的。因此，如果國外的中國經(jīng)濟(jì)學(xué)者要想象以前一樣，靠著經(jīng)濟(jì)學(xué)ABC來國內(nèi)高校忽悠，已經(jīng)很難了。

那么國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究教育和國外的差距在哪里？我的回答是，和幾乎任何一個學(xué)科一樣，最大的差距是教授，其次是博士生，其次是研究生，最后是本科教育。這是由我國的科研整體水平落后決定的。

這一篇是感想，因此比較虛。接下來我會具體談?wù)剣鴥?nèi)高校經(jīng)濟(jì)學(xué)科的具體情況，比如大家關(guān)心的career path，funding，人際關(guān)系等。最近經(jīng)濟(jì)學(xué)家的名聲不太好，我還會在另外的篇目里專門談?wù)勎业母邢牒头治觥?/p>

最后，香港的社會學(xué)研究者丁學(xué)良說，內(nèi)地稱得上經(jīng)濟(jì)學(xué)家的不超過5個。我PhD新鮮出爐，當(dāng)然不在此列。不過，我要說：和我欽佩的前輩學(xué)者，象顧準(zhǔn)，吳敬鏈一樣，我為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)在中國的傳播作出過自己的貢獻(xiàn)，沒有曲學(xué)阿世，我心里認(rèn)為自己是經(jīng)濟(jì)學(xué)家，并以此來要求自己，我為此自豪。

海歸三年

（三）：在大學(xué)工作

前面說過，我喜歡在大學(xué)里工作，喜歡這種生活方式。這篇主要回答功夫王的幾個問題。當(dāng)然我只了解經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的情況，雖然有一定的代表性，但是沒有普遍意義。

國內(nèi)大學(xué)大規(guī)模招收經(jīng)濟(jì)專業(yè)海龜始于北大，其他大學(xué)逐漸跟進(jìn)。以今年一月的AEA，AFA年會來講，我知道至少有以下幾所大學(xué)到年會上招人（在AEA，AFA年會上招assistant professor是美國經(jīng)濟(jì)學(xué)金融學(xué)專業(yè)的傳統(tǒng)）：北大，清華，上海財大，上海交大，廈門大學(xué)。國內(nèi)大學(xué)的海外招聘逐步走向正軌，在程序上已經(jīng)和美國大學(xué)非常類似了：看簡歷，推薦信，代表作；挑選面試人，在AEA，AFA年會上接觸；邀請來學(xué)校作報告，決定聘用與否。至于直接招聘教授級別的，那就基本上是雙方的互相了解，討價還價了。這其實(shí)和industry招人相象：entry level走程序，海選，senior level要靠獵頭。

和美國大學(xué)一樣，不管你的博士論文再出色，學(xué)校多牛，剛畢業(yè)的博士只能從assistant professor，也就是國內(nèi)的講師這一級別干起。不過，這只是就我熟悉的幾所學(xué)校而言，如果你去差一些的學(xué)校，可能bargaining power更大。

至于薪水，當(dāng)然不能和美國比，每個學(xué)校也不同。如果是純經(jīng)濟(jì)專業(yè)的，美國的教職起薪也就六萬美元左右。如果是金融專業(yè)的，美國商學(xué)院這幾年的起薪節(jié)節(jié)高，好一點(diǎn)的商學(xué)院都在十五萬美元上下，那么即使考慮了人民幣的購買力，國內(nèi)的薪水還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上。我總結(jié)一下我所了解的各高校開出的薪水，不一定準(zhǔn)確：北大4 萬美元，清華5萬美元，其他幾所3萬美元。以上都用人民幣支付，不包括住房補(bǔ)貼。這個薪水對經(jīng)濟(jì) 專業(yè)還是很有吸引力的，對金融專業(yè)就未必。另外，美國的許多管理專業(yè)博士工作并不好找，這種收入對他們也是很不錯的。

工作其實(shí)和在國外大學(xué)區(qū)別不大，主要就是寫論文，教書。在論文方面，國內(nèi)高校招海 龜當(dāng)然是希望能在國際刊物發(fā)文章?；貒笤僖诿绹诳l(fā)表論文，難度陡然增大。不過，只要努力，一般還是沒問題的。有趣的是，許多學(xué)校都列了一份國際期刊表，只能在單子里的期刊發(fā)，這在國外不多見。我的理解是，這種做法在中國的經(jīng)濟(jì)學(xué)科剛起步的階段非常有必要。

那么賺外快的機(jī)會呢？和 industry的聯(lián)系呢？如果你愿意，機(jī)會很多。但是很多象我一樣的年輕海歸不愿意，因?yàn)檫@樣會耗費(fèi)大量的精力，影響科研。出去演講，咨詢，擔(dān)任各種職務(wù)，那是當(dāng)了教授后的專利。至于派系斗爭，離青年教師其實(shí)很遠(yuǎn)，你如果不感興趣，大可躲開。有人的地方就有政治，和國外沒什么兩樣，頂多是程度上的區(qū)別。在大學(xué)里工作，最重的分量就是你的論文。有了牛paper，什么都好辦。

總之，國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)類學(xué)科的教研在迅速正軌化，至少在幾所頂尖的大學(xué)里，很多制度和國外已經(jīng)非常相似了。其他的大學(xué)也在逐步跟進(jìn)。在這樣的背景下，國內(nèi)招人的標(biāo)準(zhǔn)也開始越來越高。對許多經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的留學(xué)生而言，一個兩難的問題是：如果畢業(yè)馬上回國，意味著放棄了學(xué)術(shù)上爐火純青的機(jī)會，但是如果過幾年，等好論文都出來了再回國，你會發(fā)現(xiàn)國內(nèi)招人的標(biāo)準(zhǔn)又比幾年前提高了！這種情況，確實(shí)讓許多人很難選擇。

海歸三年

（四）：我接觸的中國大學(xué)生

我是90年代上的大學(xué)，先講講我對在國外接觸到的80年代大學(xué)生的看法： 正面印象：有理想主義精神，憂國憂民，非?？炭唷?/p>

負(fù)面印象：盡玩虛的，衣著談吐都有點(diǎn)土，知識面窄，只和中國人來往。

回國后，在大學(xué)里，忽然發(fā)現(xiàn)我從小字輩變成老資格了！并且更恐怖的是，我覺得21世紀(jì)的大學(xué)生看我們這些90年代上大學(xué)的人，恐怕和我看80年代上大學(xué)的人一樣！社會在前進(jìn)，雖然不是線性的，但是大致朝著同一個方向。下面我來詳細(xì)說說我的感受，這些感受來源于我接觸到的，國內(nèi)名牌大學(xué)經(jīng)濟(jì)商科的大學(xué)本科生。

我接觸到的這些大學(xué)生，知識面廣，知識結(jié)構(gòu)合理，多才多藝，自信。我高興而又有點(diǎn)傷感的承認(rèn)：21世紀(jì)的這一代，全面勝出我們這些90年代的大學(xué)生！我分三點(diǎn)談：

首先，由于他們出生在80年代，社會物質(zhì)的富足使得他們的父母有更多的資源用于他們的教育。不少人會鋼琴，書法很棒，英文很溜，閱讀大量的書籍。和他們聊天真的很challenging。從知識層面上說，他們許多人出國留學(xué)后，由于他們比起前輩來更完善的知識結(jié)構(gòu)，一定能做出更大的成績。由于我在大學(xué)工作，自然最關(guān)心這一點(diǎn)。改革開放后幾十萬留學(xué)生出國，但是在學(xué)術(shù)上成為大牛的實(shí)在很少。這也許是因?yàn)檎麄€民族的積累不夠。我認(rèn)為21世紀(jì)的大學(xué)生在這方面大有作為。

其次，他們的社會活動能力極強(qiáng)。當(dāng)年我在大學(xué)的時候，各種社團(tuán)還大多是文學(xué)社之類的。今天的大學(xué)校園，除了興趣愛好類的社團(tuán)種類大大增多以外，還有學(xué)生組織的各種公益社團(tuán)。這些學(xué)生社團(tuán)組織的各種活動讓我嘆為觀止，而其中的不少社團(tuán)的籌款能力真的讓我驚訝。除此之外，經(jīng)濟(jì)商科的學(xué)生還普遍在假期去各個公司實(shí)習(xí)。從大約5年前開始，各大投行咨詢公司開始在大陸的學(xué)校招summer intern，而從3年前開始，它們有規(guī)模的招國內(nèi)的本科畢業(yè)生。請大家注意：這些職位并不只是China based，不少學(xué)生找到的是global rotation，薪水完全和其他人一樣。這是國際投行咨詢公司對21世紀(jì)大陸經(jīng)濟(jì)商科教育培養(yǎng)出來的本科生的肯定。

最后，他們比起 90年代，80年代的大學(xué)生，更象是正常的大學(xué)生。中國留學(xué)生與西方學(xué)生最大的不同是什么？在我看來是我們一個個都關(guān)心國家大事，甚至到了走火入魔的地步！這不是我們不正常，而是中國這個社會不正常。但是隨著中國越來越正常，更尊重個人利益，更不注重意識形態(tài)，中國的大學(xué)生也越來越象西方的大學(xué)生：讀書，旅游，戀愛，社團(tuán)。諸位：如果一個美國的大學(xué)生為了伊拉克激動不已，悲憤難當(dāng)，其他人一定會覺得他有病。可是80年代的大學(xué)生（在我看來），大都如此；90年代的大學(xué)生，有不少這樣；21世紀(jì)的大學(xué)生，只有很少一部分人會這樣。政治上的激情是很可怕的，我慶幸這玩意的逐步消失，我羨慕今天的大學(xué)生生活在一個更正常的年代。

說了這么多好話，負(fù)面的看法呢？媒體上充斥的所謂大學(xué)生的缺點(diǎn)，比如亂花錢啦，同居啦，等等，在我看來，都tmd是狗屁！我當(dāng)年想亂花錢來著，可是沒錢！我當(dāng)年想和女孩子同居來著，可是沒膽！道德先生滾一邊去！

而我的擔(dān)憂有兩點(diǎn)：

第一是兩極分化。中國社會在各個方面都出現(xiàn)了危險的贏者通吃的現(xiàn)象，在大學(xué)里也不例外。在國內(nèi)的名牌大學(xué)，農(nóng)村里來的學(xué)生的比例，比20年前大大下降了。我沒有具體數(shù)字，但是3年來，我還沒有接觸到一個農(nóng)村學(xué)生！由于城鄉(xiāng)教育資源差距的擴(kuò)大，農(nóng)村學(xué)生考高分的已經(jīng)很少了，農(nóng)村學(xué)生也很難進(jìn)入經(jīng)濟(jì)類等熱門的專業(yè)。教育資源的缺乏導(dǎo)致他們知識面窄，社交能力弱，不自信，使得他們在找工作時處于劣勢。而我接觸到的比較優(yōu)秀的學(xué)生，大多家庭富足，有良好的背景。我的觀點(diǎn)是：最危險的不是寡，也不是不均，而是lower class缺少提升自己社會地位的機(jī)會。中國社會的這個缺陷在大學(xué)校園里從一個側(cè)面體現(xiàn)出來。

第二是極左思潮在年輕人中的抬頭。由于17年來大學(xué)政治課中毛概的灌輸，整整一代人被成功洗腦，這不能不說是大倒退。今天的大學(xué)生，毫無文革記憶，同時由于在校大學(xué)生數(shù)目的激增，使得他們面臨激烈的職業(yè)競爭。另外，在他們的成長中，目睹或耳聞了改革中的陣痛。在這樣的背景下，有相當(dāng)一部分人懷念文革，主張回到過去。當(dāng)然，這種局面的時代背景是：第四代核心習(xí)慣政治工作，不熟悉現(xiàn)代文明，恐懼復(fù)雜的現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)（我猜的，哈哈），從上到下往左轉(zhuǎn)。希望這只是暫時的現(xiàn)象。

以上兩點(diǎn)，在接下來我談我眼中的中國社會和經(jīng)濟(jì)的時候會時不時的提及。

最后，我向大家坦白我的杞人憂天：當(dāng)今中國隱含著新型文革的危險，那么，講臺下這些朝氣蓬勃的臉，會不會有一天變?yōu)樾?，喝令我向黨交心呢？沒準(zhǔn)！君不見已經(jīng)有人占領(lǐng)道德制高點(diǎn)，對經(jīng)濟(jì)學(xué)家口誅筆伐了！

海歸三年

（五）：吃喝玩樂

前面幾篇都很boring，這篇講講大家都很感興趣的在國內(nèi)的吃喝玩樂。我發(fā)現(xiàn)我經(jīng)歷的和網(wǎng)上看到的很多都不一樣?？淳W(wǎng)上的很多文章，你會覺得在國內(nèi)就是紙醉金迷，夜夜笙歌。可能對回國從商的海歸來說是這樣，但是對到各高校科研院所工作的海歸來說則未必。總的來說，我在國內(nèi)的吃喝玩樂是我學(xué)生時代活動的延伸。

體育活動：過去很喜歡踢球，現(xiàn)在很少踢了：踢不過學(xué)生，而同事中能湊到一起踢球的人又很少?，F(xiàn)在我的主要運(yùn)動是網(wǎng)球。遺憾的是，我至今沒有在國內(nèi)找到草地網(wǎng)球場，當(dāng)然打硬地也不壞。國內(nèi)的高爾夫死貴，而且環(huán)境很差，不象國外那么便宜，而且是青山綠水。不過我本來也不喜歡高爾夫，所以這點(diǎn)無所謂。喜歡高爾夫的海歸要注意了，回國后這點(diǎn)小享受就沒了。對于喜歡健身的兄弟們來說，國內(nèi)的健身俱樂部遍地開花，價格質(zhì)量參差不齊，我比較懶，不能堅持健身，對我也不影響。我還參加了一個很有名的戶外活動俱樂部：綠野。國內(nèi)的名牌戶外品牌（比如North Face）都很貴，所以我利用出國開會的機(jī)會，配齊了沖鋒衣，登山鞋等裝備，打算今年夏天跟那幫瘋子去受點(diǎn)罪。有一個很能嚇唬人的說法，叫定向越野，哈哈！

旅游：三年來我玩過的地方有：杭州，西安，黃山，泰山，云南，海南。其他出差開會去的城市就不列舉了。由于有兩個假期不在國內(nèi)，因此玩的地方不算多。強(qiáng)烈推薦云南！

攝影：國內(nèi)的反轉(zhuǎn)片比國外便宜太多了，一個EB也就十幾塊錢。不過種類不夠豐富，象我一直想要富士的RAP就沒找到。攝影發(fā)燒友們一定經(jīng)常在ebay上淘寶貝，但國內(nèi)的二手市場不發(fā)達(dá)，少了很多樂趣，是一大遺憾。不過我的器材回國前就配齊了，很久沒有出過血了。在云南的時候由于高原反應(yīng)，恨不得把 Manfrotto的三角架扔了，現(xiàn)在打算 換成Gitzo的。

K歌：沒去過那種聲色犬馬的地方，都是和同事朋友一起去所謂的量販?zhǔn)終TV（不懂為什么這么稱呼）。比較成規(guī)模的有樂圣，錢柜等。無數(shù)的歌可以選，預(yù)備金嗓子喉寶等必備物品，不啞不歸，還是很開心的?，F(xiàn)在很多小區(qū)的會所也有這樣的服務(wù)。

音樂：高水平的音樂會太少，而且很貴，好的音樂廳也不多。正版的古典音樂死貴，這方面的盜版也不多。不過有時也有例外：我發(fā)現(xiàn)廣州的音像商往往能搞到很便宜的碟。比如我最近通過廣州渠道搞了一套Phillips的莫扎特全集，正版，6700元，比國外便宜好多?，F(xiàn)在Phillips, Decca, EMI, DG都開始授權(quán)給國內(nèi)的出版商，這種CD稱為引進(jìn)版。令人失望的是，質(zhì)量很一般。國內(nèi)的音樂雜志也不怎樣，《愛樂》上的文章看得人云里霧里。我總體的感覺是：國內(nèi)還是缺少古典音樂的氛圍，并且把它神秘化了。一個好消息是：大名鼎鼎的Gramophone今年出中文版了，我還沒看過，但是應(yīng)該不錯吧。另外國內(nèi)的器材很貴，從國外帶也不現(xiàn)實(shí)：你總不能背兩個B&W的大音箱上飛機(jī)吧！不過我不是器材發(fā)燒友，到現(xiàn)在就用Bose的wave system。這小玩意在美國便宜，飛機(jī)上也好帶。

圖書：如果你逛逛國內(nèi)的書店，對比國外的書店，你會得出這樣一個結(jié)論：中國和西方的差距是全方位的！種類還是太少，并且像樣的書店非常少。我現(xiàn)在一般在當(dāng)當(dāng)和卓越上買書，都會有折扣。國內(nèi)買不到的英文書我上amazon買，不過加上郵費(fèi)就貴了，所以有時候托回國的朋友帶一些。

吃喝：在吃的方面的文章太多了，我就不詳細(xì)說了。我來說說喝。你如果習(xí)慣喝咖啡的話，國內(nèi)的外資超市都有不少咖啡可以選擇，不過我不太喝咖啡，對這一點(diǎn)都不懂。Starbucks在國內(nèi)已經(jīng)成為高尚品牌了，小資必去之地。其實(shí)也不難理解：要想找個環(huán)境不錯的地方聊天，往往還是會想到Starbucks。葡萄酒國內(nèi)品種不多，紅酒偏甜，我覺得50元以上的國產(chǎn)葡萄酒還是不錯的。我不算酒友，請安校長詳細(xì)介紹國內(nèi)國外的不同！另外我要說的是，都說國內(nèi)吃喝便宜，但是上檔次的一點(diǎn)也不比國外便宜。外灘3號的幾家餐館的刀子都很快，聽說小湯哥來上海宣傳 mission impossible 2在那里被割了好大一塊肉，哈哈！

小結(jié)一下：如果你要在國內(nèi)過和國外一樣的生活，并不便宜。不過，既然回國了，就沒必要過國外一樣的生活。國內(nèi)很多精神上的東西國外享受不到，能夠常陪父母就不用說了，上次我老板來中國，看到公園里老老少少很多人在跳舞，非常羨慕。我也覺得這種場面很溫暖。

總之，我很滿意目前的生活，健康又快樂。這也是我為什么喜歡在大學(xué)工作的原因。

中國近幾百年來的歷史，基本上是落后戰(zhàn)勝先進(jìn)，野蠻戰(zhàn)勝文明的過程。改革開放以來的兩次姓社姓資的大辯論是例外。今天，在我眼里，中國又面臨著一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)。以我的看法，中國社會從上到下出現(xiàn)了向左轉(zhuǎn)的趨勢，這種趨勢符合下層的心理，符合上層的利益，和六十年前很相似。強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：左和右的定義是模糊的，國內(nèi)國外不一樣。這里我指的是大家很熟悉的，我國傳統(tǒng)意義上的左右。

海歸三年

（六）：向左轉(zhuǎn)，向右轉(zhuǎn)？

好大的題目！寫到這里我懷疑我寫得是不是太空了？老實(shí)說，我自己也沒有形成一些非常系統(tǒng)的觀念，那就隨便寫點(diǎn)我回國后的個人體會吧。

一：年輕人向左轉(zhuǎn)。以我個人為例，生于70年代，幼年時物質(zhì)的匱乏記憶猶新；長于80年代，整個社會的基本輿論是反思文革，要求改革開放；17年前我讀初中，作為一個旁觀者目睹了80年代理想主義的謝幕。這樣的成長經(jīng)歷很難讓我對舊體制有認(rèn)同感。今天的大學(xué)生則不同：生于80年代，衣食無憂；長于 90年代，很少有反思文革的文字出現(xiàn)，加上大學(xué)里毛概課反復(fù)灌輸?shù)牡谝淮诵牡呢S功偉績，對比所有制改革帶來的社會陣痛，很多人并不排斥舊體制。一方面，舊體制的理論體系中對平等的呼吁非常符合年輕人的心理；另一方面，自由派知識分子將美國的利益混淆于美國的價值，刺激了年輕人的民族主義，并帶來他們對西方政治經(jīng)濟(jì)價值觀念的排斥。我觀察到一個有趣的現(xiàn)象：越年輕的人越容易左，我父母一代的人，即使對現(xiàn)實(shí)不滿，對舊體制還是嗤之以鼻。

二：老百姓向左轉(zhuǎn)。最主要的原因就是市場化過程中，由于權(quán)力資本的介入與阻撓，產(chǎn)生了畸形的“官場經(jīng)濟(jì)”，導(dǎo)致局部利益受損。這個大家都知道，我不多說了。除此之外，中國人是不是特別愛講道德？凡是喊口號的東西特別受歡迎。同時老百姓總是喜歡聽簡單點(diǎn)的東西，因此如果把許多問題歸結(jié)到道德問題，良心問題，往往能引起一片叫好。

三：利益集團(tuán)向左轉(zhuǎn)，這里的利益集團(tuán)指的是中國能量最大的利益集團(tuán)：國有壟斷資本。中國改革開放一個主要特征是放權(quán)。如果說過去由于蛋糕做大，利益集團(tuán)不那么反對放權(quán)的話，所有制改革則動搖了他們的命根，因此他們拼命反對。由于他們國有制的外衣，他們對市場化的反對有天然的政治正確性。

四：最高領(lǐng)導(dǎo)層向左轉(zhuǎn)。重復(fù)我說過的揣測：這一代核心從未做過經(jīng)濟(jì)工作，害怕復(fù)雜的現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)，熟悉思想工作和道德說教，并且需要以正統(tǒng)的姿態(tài)確立自己地位的鞏固。想起三年前臨回國的時候，幾個朋友為我送行。當(dāng)時大家非常樂觀，認(rèn)為新君登基，必要和太上皇有所不同，定能大有作為。沒想到三年來幾乎沒有任何勇猛精進(jìn)，銳意改革的措施，穩(wěn)穩(wěn)的當(dāng)上了勃列日涅夫！

五：在這樣的大背景下，輿論向左轉(zhuǎn)。在言論不自由的情況下，媒體根本不敢涉及最基本的問題，只能不反皇帝，反貪官。甚至連貪官都不敢反，只敢反經(jīng)濟(jì)學(xué)家。在反經(jīng)濟(jì)學(xué)家的同時，順便把二十年來一點(diǎn)一點(diǎn)積累的現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本理念都反了。比如郎咸平主張的國進(jìn)民退，大政府，中央集權(quán)，嚴(yán)峻刑法，黨管金融等觀點(diǎn)，現(xiàn)在特別受媒體寵愛。由于中國社會沒有經(jīng)歷類似西方工業(yè)革命的洗禮，越簡單，越強(qiáng)調(diào)道德正義的觀點(diǎn)，就越容易傳播，如同六十年前一樣。

這樣，雖然社會各階層利益不同，卻同時向左轉(zhuǎn)了。如果我們看看國內(nèi)的媒體，會發(fā)現(xiàn)什么樣子的描述呢？我來概括一下：中央很好，政策到地方走樣了。核心很好，經(jīng)濟(jì)學(xué)家壞透了。國有企業(yè)效率問題是因?yàn)榻?jīng)理良心大大的壞。房產(chǎn)價格高是因?yàn)榉慨a(chǎn)商良心大大的壞?？傊?，在左的趨勢下，對中國經(jīng)濟(jì)社會的思考，已經(jīng)由二十多年來的體制反思，開始逐步變?yōu)榈赖路此剂恕?/p>