第一篇:方劑學(xué)學(xué)習(xí)體會
方劑學(xué)學(xué)習(xí)體會
《方劑學(xué)》是研究和闡明中醫(yī)治法和方劑理論及其臨床運用規(guī)律的一門學(xué)科,是祖國醫(yī)學(xué)理、法、方、藥的重要組成部分,是應(yīng)用性很強(qiáng)的一門學(xué)科,也是中醫(yī)的精華部分。方劑學(xué)的內(nèi)容非常豐富,除涉及基礎(chǔ)與臨床各科的有關(guān)知識外,方劑的數(shù)量亦十分繁多,由南京中醫(yī)藥大學(xué)為主編單位所編的《中國方劑大辭典》載方10萬余首。人的精力是有限的,很難將眾多方劑全部掌握,但又必須學(xué)好方劑,因此在校學(xué)生主要是學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》教材的內(nèi)容。因為《方劑學(xué)》教材中所選的成方都是臨床醫(yī)家經(jīng)驗的結(jié)晶,大都療效確實,經(jīng)得起實驗、考驗,是沿用不息的名方。同時《方劑學(xué)》的學(xué)習(xí)只靠背誦幾首方歌還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。要通過一定數(shù)量的名方學(xué)習(xí),掌握蘊(yùn)含的治病經(jīng)驗和組方方法、配伍規(guī)律。從而在正確辨證立法的基礎(chǔ)上提高分析運用方劑和臨證組方能力,以有限之方應(yīng)無限之病證。
一、學(xué)習(xí)方劑學(xué)的關(guān)鍵——證、法、方、藥緊密聯(lián)系
中醫(yī)的基本特點是整體觀念、辨證論治。在辨證論治中,證、法、方、藥是緊密聯(lián)系和高度統(tǒng)一的,其高度吻合也是方劑學(xué)學(xué)科知識的關(guān)鍵所在。而分析每首名方的證、法、方、藥之間的緊密聯(lián)系,要以中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)和中藥學(xué)為基礎(chǔ)。如陽和湯中配伍麻黃是因為其具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的作用。陽和湯治陽虛血弱、寒凝痰滯之陰疽,治宜溫陽補(bǔ)血、散寒通滯之法,在溫陽、補(bǔ)血、散寒的基礎(chǔ)上配伍麻黃,以其發(fā)越陽氣的作用來鼓動氣血流通而收到散寒通滯之功??梢婈柡蜏幸晃堵辄S就涉及了證、藥、基礎(chǔ)理論等多方面的知識。因此通過分析證、法、方、藥之間聯(lián)系,才能掌握方劑的組方原則、基本結(jié)構(gòu)和配伍技巧。
二、掌握組成方劑的核心——藥物配伍
藥物配伍能增強(qiáng)或綜合藥物的作用,是組合成方劑的核心,也是藥物功效的配伍,在方劑學(xué)的學(xué)習(xí)中理解分析藥對配伍、君臣配伍和佐使配伍,充分領(lǐng)會“藥有個性之特長,方有合群之妙用”。
(一)藥對配伍。藥對是中藥復(fù)方的核心,是臨床常用的、相對固定的兩味中藥配伍,是復(fù)方的最小單位,它構(gòu)成簡單,卻具備了復(fù)方基本主治功能,是經(jīng)典復(fù)方療效的體現(xiàn)。方劑學(xué)中藥對配伍或相輔相成,或相反相成,以提高療效,擴(kuò)大治療面。在學(xué)習(xí)過程中要掌握重要藥對的特性和統(tǒng)一性。如著名方劑桂枝湯包括桂枝與白芍、白芍與甘草、生姜與大棗、桂枝與生姜、芍藥與大棗、桂枝與大棗等多組藥對。既要分析理解方劑組成中的主要藥對,又要歸納總結(jié)同一味藥配伍不同藥物所組成的藥對表現(xiàn)出的不同作用,如麻黃配伍桂枝重在發(fā)汗解表;配伍杏仁宣肺平喘;配伍石膏清泄肺熱、宣肺平喘等等,因此在學(xué)習(xí)中要注意掌握藥對的作用,在分析運用和變化運用古方時要抓住主要藥對,或在藥味增減時也力求考慮藥對配伍。
(二)君臣配伍。君臣配伍是方劑結(jié)構(gòu)中的主要組成部分,其相互作用決定該方的功效和主治病證,如小青龍湯中麻黃、桂枝為君藥,配伍干姜、細(xì)辛為臣藥,重在發(fā)汗解表、溫肺化飲,為治外寒內(nèi)飲的代表方;小柴胡湯柴胡為君藥,配伍黃芩為臣藥,和解少陽,為治少陽證的代表方等等。因此在學(xué)習(xí)時著重分析方中的君臣配伍及君臣配伍的形式,除了相須、相使增效的增效配伍形式外,還包括去性取用、治療主證和主要兼證、治療主因和主證及特定的君臣配伍形式,通過分析君臣藥在方中的作用,抓住方劑藥物組成的主要部分,提高對復(fù)方立法組方、臨床療效等方面的理論認(rèn)識。
(三)佐使配伍。方中的君臣藥還須借佐使藥協(xié)助增強(qiáng)療效、制約或降低毒副作用,并使藥效升降走守達(dá)病所。佐使配伍也是形成配伍規(guī)律的重要因素,說明方劑的組成中每味藥都不是孤立的,而是彼此影響,相互作用,綜合反應(yīng)的。特別是特殊的用藥,如清營湯中配伍銀花、連翹透熱轉(zhuǎn)氣,體現(xiàn)了營分熱證特點及治療原則;黃龍湯中配伍桔梗宣肺氣而通腸腑;芍藥湯中配伍肉桂防苦寒傷陽;敗毒散配伍人參扶助正氣、鼓邪外出等等,在學(xué)習(xí)中要著重理解和掌握。
三、掌握提高學(xué)習(xí)效率的學(xué)習(xí)方法——分類整理
學(xué)習(xí)過程中要自覺地對信息進(jìn)行加工,掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,提高學(xué)習(xí)效率。中醫(yī)方劑繁多,而學(xué)習(xí)過程中以法統(tǒng)方,便起到提綱挈領(lǐng)的作用。如程鐘齡提出的“八法”體現(xiàn)了中醫(yī)治法的重點所在,對于學(xué)習(xí)方劑學(xué)具有重要的指導(dǎo)意義。如汗法,其方劑是解表劑,而表證又有風(fēng)寒、風(fēng)熱和體虛外感表證的不同。故解表劑分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表,其代表方分別為麻黃湯、銀翹散、敗毒散。即使是辛溫解表劑,根據(jù)風(fēng)寒表證的不同,治風(fēng)寒表實證用麻黃湯,風(fēng)寒表虛證用桂枝湯,外寒內(nèi)飲證用小青龍湯。這樣以法統(tǒng)方記憶方劑,則多而不雜,詳而有要,便于掌握和使用。
四、同中求異,異中求同——聯(lián)系對比
有些方劑,組成、功效和主治證有相同之處,這樣的方劑應(yīng)互相比較,找出共性,突出個性,同中求異,異中求同。同類方劑中可同中求異,如清熱劑中清胃散與玉女煎均清胃熱,主治胃火上攻證,但清胃散清胃涼血,主治胃火上攻證,屬實證;玉女煎清胃熱、滋腎陰,主治胃熱陰虛證,屬實中夾虛之證。不同類方劑中,可前后聯(lián)系比較,異中求同,如治泄瀉的方有葛根黃芩黃連湯、痛瀉要方、參苓白術(shù)散、真人養(yǎng)臟湯、四神丸。但因每方適應(yīng)證的病因病機(jī)不同,故可區(qū)別記憶。另有藥物組成部分相同的方劑可同中求異,異中求同,如“桂枝湯”的加減方有小建中湯、當(dāng)歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯;含增液湯的方劑有增液湯、增液承氣湯、清營湯、養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯;小柴胡湯與旋覆代赭湯佐使藥相同等等。在學(xué)習(xí)中要舉一反三,觸類旁通,深刻理解這些方的區(qū)別與聯(lián)系。
五、增強(qiáng)記憶的趣味性——歌訣記憶
孤立、機(jī)械地背誦方劑,花費時間多,效果差。而湯頭方歌是將方劑的組成、功效和主治等以詩歌體裁,編寫成歌訣,讀起來瑯瑯上口。對學(xué)習(xí)者,可以由誦到背,能起到事半功倍的效果,如小青龍湯:“小青龍湯最有功,風(fēng)寒束表飲停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黃芍藥同?!绷硗庥行┓絼勺跃幦の陡柙E,記憶方便、效率高、經(jīng)久不忘。還可自編一些趣味歌訣做適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充,如三仁湯:“三仁爬竹竿,(厚)樸通滑下(夏)來”等。
六、掌握用方的靈活變化——方劑的變化
任何古方、成方都是針對某一特定證候而制定的,由于患者的體質(zhì)、年齡以及季節(jié)等多方面因素的影響,在臨床運用成方時,做到“師其法而不泥其法,師其方而不泥其方”。同時在方證相應(yīng)的原則下要求方劑必須隨證的變化而變化。因此在分析一首方時,要通過增減藥物、改變藥量和劑型來改變其功效和藥力。如小青龍湯中以外感風(fēng)寒表實為主,兼有內(nèi)飲時,麻黃、桂枝為君藥配伍干姜,細(xì)辛為臣藥,解表散寒為主,兼溫肺化飲;以水飲內(nèi)停證為主,兼有風(fēng)寒表實證時,以干姜、細(xì)辛為君藥,配伍麻黃、桂枝為臣藥,溫肺化飲為主,兼解表散寒;以外感表虛證為主,兼有停飲證,以桂枝、白芍藥為君藥,配伍干姜、細(xì)辛為臣藥,解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)為主,兼溫肺化飲等等。
七、不可忽視的內(nèi)容——用量、用法
方劑中藥量至關(guān)重要,標(biāo)志著藥力的大小,決定作用的強(qiáng)弱;而煎法與服法,對療效亦有直接影響。因此在方劑的學(xué)習(xí)中除掌握一般藥物的劑量和用法外,還須掌握特殊的藥量、煎藥法及服藥法。如吳茱萸湯重用生姜;補(bǔ)陽還五湯中重用生黃芪;炙甘湯中重用炙甘草、生地,且水酒各半煎服等。同時服藥時間亦有講究,桑螵蛸散治遺尿宜夜臥服;“真人養(yǎng)臟湯”治下痢在飯前服等。
八、走向成功的階梯——臨床實踐
學(xué)習(xí)方劑學(xué)要重視臨床實踐,通過臨床實踐才能理解方劑及其療效,同時療效是檢驗方劑價值的惟一標(biāo)準(zhǔn)。在臨床實踐中會遇到一些疑難病證,因此只學(xué)習(xí)方劑學(xué)教材中的方是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要求在臨床實踐中不斷學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》、《小兒藥證直訣》、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄處方學(xué)》、《醫(yī)方集解》等古代名著,同時平時要多看一些古今名醫(yī)醫(yī)案、名家實驗錄等對我們臨床有用的書籍和文章。在實踐中領(lǐng)會古方實質(zhì),吸各家之長,靈活運用,這樣還可以創(chuàng)制出新方。只有這樣,才能不斷地從理論到實踐,再由實踐到理論,繼承和發(fā)揚(yáng)祖國數(shù)千年的寶貴醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),更好地為人類防治疾病服務(wù)。
總之通過方劑學(xué)的學(xué)習(xí),要掌握其精華,不僅為臨床各科的學(xué)習(xí)打好堅實的基礎(chǔ),而且在今后的工作中能做到辨證論治,方證相合,變化應(yīng)用,得心應(yīng)手。
第二篇:方劑學(xué)(本站推薦)
2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-方劑學(xué)
第一單元 總論
細(xì)目一:方劑與治法
要點:
1.方劑與治法的關(guān)系
2.常用治法
細(xì)目二:方劑的組成與變化
要點:
1.方劑的基本結(jié)構(gòu)
2.方劑的變化形式
細(xì)目三:劑型
要點:
常用劑型及其特點
第二單元 解表劑
細(xì)目一:概述
要點:
解表劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:辛溫解表
要點: 1.麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.九味羌活湯、香蘇散、止嗽散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細(xì)目三:辛涼解表
要點:
1.銀翹散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.麻黃杏仁甘草石膏湯的功用、主治證候及配伍意義
3.桑菊飲、柴葛解肌湯、升麻葛根湯的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目四:扶正解表
要點:
1.敗毒散、參蘇飲、加減葳蕤湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.麻黃細(xì)辛附子湯的功用及主治證候
第三單元 瀉下劑
細(xì)目一:概述
要點:
瀉下劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:寒下
要點:
1.大承氣湯、大黃牡丹湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.大陷胸湯的組成藥物、功用及主治證候 細(xì)目三:溫下
要點:
1.溫下劑的基本配伍規(guī)律
2.溫脾湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
3.大黃附子湯的功用及主治證候
細(xì)目四:潤下
要點:
麻子仁丸、濟(jì)川煎的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目五:逐水
要點:醫(yī)學(xué)全.在線004km.cn 十棗湯的組成藥物、功用、主治證候、服用方法及其意義
細(xì)目六:攻補(bǔ)兼施
要點:
黃龍湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第四單元 和解劑
細(xì)目一:概述
要點:
和解劑的適用范圍
細(xì)目二:和解少陽 要點:
1.小柴胡湯、大柴胡湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.蒿芩清膽湯、達(dá)原飲的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目三:調(diào)和肝脾
要點:
1.四逆散、逍遙散的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.痛瀉要方的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細(xì)目四:調(diào)和腸胃
要點:
半夏瀉心湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
第五單元 清熱劑
細(xì)目一:概述
要點:
清熱劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:清氣分熱
要點:
1.白虎湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.竹葉石膏湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細(xì)目三:清營涼血 要點:
1.清營湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.犀角地黃湯的組成藥物、功用、主治證候及化裁運用
細(xì)目四:清熱解毒
要點:
1.涼膈散、普濟(jì)消毒飲、防風(fēng)通圣散、仙方活命飲的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.黃連解毒湯、清瘟敗毒飲的組成藥物、功用、主治證候及化裁運用
細(xì)目五:清臟腑熱
要點:
1.龍膽瀉肝湯、左金丸、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.葛根黃芩黃連湯的功用、主治證候及配伍意義
3.導(dǎo)赤散、瀉白散、葦莖湯的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目六:清虛熱
要點:
青蒿鱉甲湯、清骨散、當(dāng)歸六黃湯的組成藥物、功用及主治證候
第六單元 祛暑劑
要點: 1.祛暑劑的適應(yīng)范圍
2.清絡(luò)飲、香薷散、六一散、新加香薷飲、桂苓甘露散、清暑益氣湯(《溫?zé)峤?jīng)緯》)的功用及主治證候
第七單元 溫里劑
細(xì)目一:概述
要點:
溫里劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:溫中祛寒
要點:
1.理中丸、小建中湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.吳茱萸湯、大建中湯的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目三:回陽救逆
要點:
1.四逆湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.回陽救急湯的功用及主治證候
細(xì)目四:溫經(jīng)散寒
要點:
當(dāng)歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯、陽和湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第八單元 補(bǔ)益劑 細(xì)目一:概述
要點:
補(bǔ)益劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:補(bǔ)氣
要點:
1.四君子湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、完帶湯、生脈散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細(xì)目三:補(bǔ)血
要點:
1.四物湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細(xì)目四:氣血雙補(bǔ)
要點:
1.炙甘草湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.八珍湯的組成藥物、功用、主治證候及化裁運用
細(xì)目五:補(bǔ)陰
要點:
1.六味地黃丸的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用 2.大補(bǔ)陰丸、一貫煎的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
3.左歸丸的功用及主治證候
細(xì)目六:補(bǔ)陽
要點:
1.腎氣丸的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.右歸丸的功用及主治證候
細(xì)目七:陰陽雙補(bǔ)
要點:醫(yī).學(xué)全.在.線004km.cn 1.地黃飲子、龜鹿二仙膠的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.七寶美髯丹的功用及主治證候
第九單元 固澀劑
細(xì)目一:概述
要點:
固澀劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:固表止汗
要點:
牡蠣散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細(xì)目三:斂肺止咳
要點: 九仙散的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目四:澀腸固脫
要點:
真人養(yǎng)臟湯、四神丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細(xì)目五:澀精止遺
要點:
1.桑螵蛸散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.金鎖固精丸的功用及主治證候
細(xì)目六:固崩止帶
要點:
1.固沖湯的組成藥物、功用及主治證候
2.易黃湯的功用及主治證候
第十單元 安神劑
細(xì)目一:概述
要點:
安神劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:重鎮(zhèn)安神
要點:
朱砂安神丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義 細(xì)目三:滋養(yǎng)安神
要點:
1.酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.甘麥大棗湯的功用及主治證候
第十一單元 開竅劑
細(xì)目一:概述
要點:
開竅劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:涼開
要點:
安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹的功用及主治證候
細(xì)目三:溫開
要點:
蘇合香丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第十二單元 理氣劑
細(xì)目一:概述
要點:
理氣劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:行氣 要點:
1.越鞠丸、半夏厚樸湯、枳實薤白桂枝湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.金鈴子散、厚樸溫中湯、天臺烏藥散、暖肝煎的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目三:降氣
要點:
1.蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.小半夏湯、橘皮竹茹湯、丁香柿蒂湯的組成藥物、功用及主治證候
第十三單元 理血劑
細(xì)目一:概述
要點:
理血劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:活血祛瘀
要點:
1.活血祛瘀劑的基本配伍規(guī)律
2.桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、補(bǔ)陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
3.失笑散、桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸、七厘散的功用及主治證候
4.通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目三:止血 要點:
1.止血劑的基本配伍規(guī)律
2.咳血方、小薊飲子、槐花散、黃土湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
3.十灰散的功用及主治證候
第十四單元 治風(fēng)劑
細(xì)目一:概述
要點:
治風(fēng)劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:疏散外風(fēng)
要點:
1.消風(fēng)散、川芎茶調(diào)散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.大秦艽湯、牽正散、玉真散的組成藥物、功用及主治證候
3.小活絡(luò)丹的功用及主治證候
細(xì)目三:平熄內(nèi)風(fēng)
要點:
羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲、大定風(fēng)珠的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第十五單元 治燥劑
細(xì)目一:概述 要點:
治燥劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:輕宣潤燥
要點:
1.杏蘇散、清燥救肺湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.桑杏湯的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目三:滋陰潤燥
要點:
1.百合固金湯、麥門冬湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.養(yǎng)陰清肺湯、益胃湯、增液湯的組成藥物、功用及主治證候
第十六單元 祛濕劑
細(xì)目一:概述
要點:
祛濕劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:燥濕和胃
要點:
平胃散、藿香正氣散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細(xì)目三:清熱祛濕
要點: 1.茵陳蒿湯、三仁湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.八正散、甘露消毒丹、連樸飲的組成藥物、功用及主治證候
3.二妙散、當(dāng)歸拈痛湯的功用及主治證候
細(xì)目四:利水滲濕
要點:
1.五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.五皮散的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目五:溫化寒濕
要點:
1.真武湯、實脾散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.苓桂術(shù)甘湯的功用、主治證候及配伍意義
3.萆薢分清飲的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目六:祛風(fēng)勝濕
要點:
羌活勝濕湯、獨活寄生湯的組成藥物、功用及主治證候
第十七單元 祛痰劑
細(xì)目一:概述
要點:
祛痰劑的適用范圍及基本配伍規(guī)律 細(xì)目二:燥濕化痰
要點:
1.二陳湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用
2.溫膽湯、茯苓丸的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目三:清熱化痰
要點:醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站004km.cn 1.清氣化痰丸、小陷胸湯的組成藥物、功用及主治證候
2.滾痰丸的功用及主治證候
細(xì)目四:潤燥化痰
要點:
貝母瓜蔞散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
細(xì)目五:溫化寒痰
要點:
苓甘五味姜辛湯、三子養(yǎng)親湯的功用及主治證候
細(xì)目六:化痰熄風(fēng)
要點:
1.半夏白術(shù)天麻湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.定癇丸的組成藥物、功用及主治證候
第十八單元消食劑 細(xì)目一:概述
要點:
消食劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項
細(xì)目二:消食化滯
要點:
1.保和丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.枳實導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸的組成藥物、功用及主治證候
細(xì)目三:健脾消食
要點:
1.健脾丸、枳實消痞丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.葛花解酲湯的功用及主治證候
第十九單元驅(qū)蟲劑
要點:
烏梅丸的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
第二十單元涌吐劑
要點:
瓜蒂散的組成藥物、功用及主治證候
第三篇:方劑學(xué)小結(jié)
解表劑共選正方16首,附方24首。根據(jù)功用不同,分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表三類。
1.辛溫解表 適用于外感風(fēng)寒表證。
麻黃湯麻、桂并用,發(fā)汗散寒力強(qiáng),又能宣肺平喘,為辛溫解表重劑,主治外感風(fēng)寒致惡寒發(fā)熱、無汗而喘之表實證。
桂枝湯中桂、芍并用,發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯,但有調(diào)和營衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,主治外感風(fēng)寒,發(fā) 熱有汗而惡風(fēng)之表虛證,以及一切營衛(wèi)不和的雜病。
九味羌活湯發(fā)汗祛濕之力較強(qiáng),且兼清 里熱,主治外感風(fēng)寒夾濕,兼有里熱之證,癥見惡寒發(fā)熱、無汗身痛、口苦微渴等。香蘇散 功能解表理氣,適用于外感風(fēng)寒,內(nèi)兼氣滯之惡寒發(fā)熱、頭痛無汗、胸脘痞悶、苔薄白等癥。小青龍湯長于解表散寒,溫肺化飲,主治素有寒飲又感風(fēng)寒之惡寒發(fā)熱、咳喘痰多清稀、胸膈滿悶者。
止嗽散功能宣肺利氣,疏風(fēng)止咳,選藥溫潤和平,主治外感風(fēng)邪,解表不徹,肺氣不利之咳嗽咽癢而微有惡寒發(fā)熱者,加減運用得宜,可用于諸般咳嗽。
正柴胡飲解表散寒,藥性平和,為張介賓創(chuàng)制平散法之代表方,宜于氣血不虛而外感風(fēng)寒者。
2.辛涼解表 適用于外感風(fēng)熱或風(fēng)溫初起的表證。
銀翹散與桑菊飲均為治療風(fēng)熱表證的常用方劑,但銀翹散解表之力大,且能清熱解毒,主治風(fēng)熱犯衛(wèi)之熱重寒輕、咳嗽咽痛、口渴等癥,為辛涼平劑;
桑菊飲解表之力輕,重在宣肺止咳,主治風(fēng)熱較輕,邪在肺絡(luò),以咳嗽為主癥者,為辛涼輕劑。
麻黃杏仁甘草石膏湯長于辛涼宣肺,清熱平喘,主治外邪入里化熱所致的肺熱喘咳證,應(yīng)用時當(dāng)根據(jù)發(fā)熱輕重及汗之有無而酌定麻黃與石膏的用量。柴葛解肌湯功能解肌清熱,主治風(fēng)寒入里化熱,初犯陽明,或三陽合病之惡寒漸輕、身熱增盛、無汗頭痛、鼻干嗌干、眼眶痛、脈浮微洪等癥。
升麻葛根湯解肌清熱而透疹,適用于麻疹欲出不出而身熱、舌紅、脈數(shù)者。
3.扶正解表 此類方劑適用于正虛而感受外邪之證。
敗毒散散寒祛濕,益氣解表,主治體虛而感風(fēng)寒濕邪之表證,痢疾初起見表寒證者亦可應(yīng)用。參蘇飲功能益氣解表,且長于理肺化痰,適用于氣虛外感風(fēng)寒,兼有痰阻氣滯證。
麻黃細(xì)辛附子湯助陽解表,主治素體陽虛外感風(fēng)寒者。加減葳蕤湯功能滋陰解表,適用于陰虛之體感受風(fēng)熱證。
瀉下劑共選正方9首,附方10首。按其功用分為寒下、溫下、潤下、逐水和攻補(bǔ)兼施五類。
1.寒下適用于里熱積滯實證。以大便秘結(jié),腹?jié)M脹痛,苔黃厚,脈實為主要癥狀。
大承氣湯、大黃牡丹湯、大陷胸湯均能瀉下熱結(jié)。
但大承氣湯為峻下熱結(jié)的代表方,方中大黃生用后下為君,攻逐之力峻猛,主治陽明腑實而痞、滿、燥、實四癥俱備者; 大黃牡丹湯功專瀉熱破瘀,為治濕熱/瘀滯/腸癰的主方;
大陷胸湯則以大黃與甘遂相配為主,重在瀉熱逐水,是治療水熱互結(jié)于心下所致大結(jié)胸證的常用方劑。
2.溫下 適用于里寒積滯證。以大便秘結(jié),脘腹脹滿,腹痛喜溫,手足不溫,脈沉緊為主要見癥。
大黃附子湯、溫脾湯均能瀉下寒積,均以附子、大黃相配為主以溫經(jīng)散寒,瀉下通便。而大黃附子湯為溫下的代表方劑,主治寒實內(nèi)結(jié)所致的便秘; 溫脾湯兼能溫補(bǔ)脾陽,主治脾陽不足,寒積內(nèi)停之便秘。
3.潤下 適用于腸燥津虧,大便秘結(jié)之證。以便秘,溺赤,身熱,口干,舌紅苔黃,脈滑數(shù)為主癥。
麻子仁丸、濟(jì)川煎均能潤腸通便。其中麻子仁丸是以潤腸藥配小承氣湯組成,故為攻潤相合之劑,主治腸胃燥熱,津液不足的脾約便秘證;濟(jì)川煎以溫腎益精,潤腸通便的肉蓯蓉為君,配升清降濁之品,主治腎虔精虧便秘之證。
4.逐水 適用于水飲壅盛于里的實證。以胸脅引痛,或水腫腹脹,二便不利,脈實有力等癥為常見。十棗湯以攻逐水飲之峻藥配伍益脾緩中的大棗組方,逐水中兼能培土扶正,使邪去而正不傷,以奏攻逐水飲之功,主治懸飲或水腫實證。
5.攻補(bǔ)兼施適用于里實正虛而大便秘結(jié)之證,以腹?jié)M便秘而兼氣血不足為主要臨床表現(xiàn)。黃龍湯以攻下熱結(jié)的大承氣湯加益氣養(yǎng)血之品,而成攻補(bǔ)兼施、邪正兼顧之劑,主治陽明腑實,氣血不足之征。
和解劑共選正方8首,附方11首。按功用分為和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃三類。
1.和解少陽 小柴胡湯為和解少陽的代表方,主治傷寒少陽病而致往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔等癥。大柴胡湯和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié),主治少陽陽明合病,以往來寒熱、胸脅苦滿、嘔不止、心下痞硬或滿痛、便秘、苔黃、脈弦數(shù)有力為主證。蒿芩清膽湯清膽利濕,和胃化痰,主治濕熱之邪郁阻少陽證,癥見寒熱如瘧、寒輕熱重、口苦膈悶、吐酸苦水、苔膩微黃等。達(dá)原飲開達(dá)膜原,辟穢化濁,主治溫疫或瘧疾邪伏膜原之證,癥見憎寒壯熱、發(fā)無定時、胸悶嘔惡、頭痛煩躁、脈弦數(shù)、舌苔垢膩或舌質(zhì)紅、苔白厚如積粉等。
2.調(diào)和肝脾 四逆散有透邪解郁,疏肝理脾之功,主治陽氣內(nèi)郁而致手足不溫,以肝脾不和所致的脅肋脘腹疼痛等癥。逍遙散治證由肝郁血虛及脾弱所致,而以肝郁血虛主,其功疏肝解郁,養(yǎng)血健脾,主治兩脅作痛、頭痛目眩、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)等。痛瀉要方補(bǔ)脾柔肝,而以治脾為主,主治脾虛肝旺所致的痛瀉。
3.調(diào)和腸胃 半夏瀉心湯寒熱平調(diào),消痞散結(jié),主治中氣虛弱、寒熱錯雜于中焦而致的痞、嘔、利。
清熱劑共選正方21首,附方21首。按功用分為清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱和清虛熱五類。
1.清氣分熱 白虎湯與竹葉石膏湯俱為清氣分熱的常用方。但前者功用是清熱生津,且清氣之力較強(qiáng),主治陽明(氣分)熱盛,癥見壯熱汗出、煩渴、脈洪大;后者功用是清熱兼以益氣養(yǎng)陰,降逆和胃,清熱之力遜于白虎湯,主治熱病后期,氣陰兩傷,余熱未盡,癥見身熱多汗、心胸?zé)?、氣逆欲嘔等。
2.清營涼血 清營湯、犀角地黃湯同為清營涼血的常用方。但前者功用是清營透熱,養(yǎng)陰活血,促其透熱轉(zhuǎn)氣而解,主治熱初傳營,癥見身熱夜甚、時有譫語、神煩少寐、或斑疹隱隱;后者功用是清熱解毒,涼血散瘀,主治熱已人血,迫血妄行,癥見吐衄、發(fā)斑等。
3.清熱解毒 黃連解毒湯、涼膈散同有清熱解毒作用。黃連解毒湯是清熱解毒的基礎(chǔ)方,功用是以苦寒瀉火解毒為主,主治三焦火毒熾盛,癥見煩熱、錯語、吐衄、發(fā)斑、癰疽疔毒等;涼膈散是清熱解毒的常用方,功用是瀉火通便、清上泄下,主治上、中二焦熱盛,熱聚胸膈,癥見身熱面赤、胸膈煩熱、口舌生瘡、便秘溲赤等。普濟(jì)消毒飲與仙方活命飲皆為治療熱毒癰腫的常用方。但前者的功用是疏風(fēng)散邪,清熱解毒,并助以升陽散火,發(fā)散郁熱,主治風(fēng)熱疫毒發(fā)于頭面,癥見頭面紅腫掀痛、咽喉不利等;后者于清熱解毒中伍以行氣活血、散結(jié)消腫之品,主治癰瘡腫毒初起,膿未成或膿成未潰之證。
4.清臟腑熱 本類方劑主要是針對某一臟腑火熱偏盛而設(shè),故功用、主治各有側(cè)重。導(dǎo)赤散功能清心利水養(yǎng)陰,主治心經(jīng)與小腸有熱,癥見心胸?zé)?、口舌生瘡,以及小便淋痛等;龍膽瀉肝湯功用是瀉肝膽實火,利下焦?jié)駸幔髦胃文憣嵒鹕瞎サ念^痛、目赤、脅痛、口苦,濕熱下注的淋濁、帶下、陰腫等;左金丸的功用是清瀉肝火,降逆止嘔,主治肝火犯胃的嘔吐、口苦、嘈雜、吞酸等;葦莖湯的功用是清肺化痰,逐瘀排膿,主治肺癰;瀉白散的功用是瀉肺清熱,止咳平喘,主治肺有伏熱的咳喘、日晡熱甚等。清胃散與玉女煎同為清胃熱以治胃火牙痛的常用方。但前者的功用是清胃涼血,兼以升散解毒,宣達(dá)伏火,主治胃火熾盛的牙痛、頭痛、牙宣出血、頰腮腫痛等;后者以清胃熱為主,而兼滋腎陰,主治胃火旺而腎水不足的煩熱、頭痛、牙衄等。葛根黃芩黃連湯功用是以內(nèi)瀉腸胃之熱為主,兼外解肌表之邪,主治熱利而表未解,癥見身熱下利、苔黃脈數(shù)等。芍藥湯、白頭翁湯均是治療痢疾的常用方。但前者是調(diào)和氣血與清熱燥濕并用,主治濕熱痢疾,癥見痢下赤白、里急后重等;后者功擅清熱解毒,涼血止痢,主治熱毒血痢、赤多白少、里急后重等。
5.清虛熱 清蒿鱉甲湯、清骨散均有滋陰清熱的功用,都是治療陰虛發(fā)熱的常用方。但前者是養(yǎng)陰與;秀熱并重.豐治溫病后期.陰液已傷,邪伏陰分,癥見夜熱早涼、熱退無汗等;后者以清虛熱為主,兼以滋陰透熱,主治虛勞發(fā)熱,癥見骨蒸盜汗、唇紅頰赤等。當(dāng)歸六黃湯功能滋陰瀉火,固表止汗,主治陰虛有火,癥見發(fā)熱、盜汗、面赤、心煩、舌紅、脈數(shù)等。
祛暑劑共選正方5首,附方5首。其功用、主治同中有異,各有特點。
清絡(luò)飲有清透暑熱之功,用藥清涼芳香,清輕走上,為治療暑傷肺經(jīng)氣分、邪輕病淺的常用方劑。香薷散藥性偏溫,以散寒化濕見長,主治夏令感寒夾濕之證。六一散與桂苓甘露散同具清暑利濕之功,均可治療暑濕為病。但六一散藥少力薄,只宜于暑濕輕證;桂苓甘露散清暑利濕之力較大,對暑濕俱盛,病情較重者適宜。清暑益氣湯既清解暑熱,又益氣養(yǎng)陰,主治暑熱內(nèi)侵,傷耗氣津之證。
溫里劑共選正方7首,附方13首。根據(jù)功用不同分為溫中祛寒,回陽救逆、溫經(jīng)散寒三類。
1.溫中祛寒 本類方劑主治中焦虛寒證。其中理中丸溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾,是治療脾胃虛寒,升降失常,腹痛吐利的基礎(chǔ)方,亦常作湯劑使用;小建中湯溫中補(bǔ)虛,緩急止痛,是治療中焦虛寒,肝脾失和之虛勞腹痛的常用方;吳茱萸湯以溫降肝胃為主,兼補(bǔ)中虛,是治療肝胃虛寒,濁陰上逆之嘔吐、頭痛的常用方。
2.回陽救逆 本類方劑主治心腎陽氣衰微,陰寒內(nèi)盛,亡陽欲脫之危重病證。其中四逆湯是回陽救逆的基礎(chǔ)方,具有藥專力宏之特點,主治陰寒內(nèi)盛,陽氣衰微之四肢厥逆、神衰欲寐、脈微細(xì)之證;回陽救急湯是回陽救逆,益氣生脈之常用方,方中麝香與五味子相配,一散一收,尤具相反相成之妙,主治寒邪直中三陰,真陽衰微欲脫之證。
3.溫經(jīng)散寒 本類方劑主治陽虛血弱,寒凝經(jīng)脈之手足厥寒、陰疽等證。其中當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈,是治療血虛寒凝所致的手足厥逆或肢體疼痛的常用方;陽和湯溫陽補(bǔ)血,散寒通滯,是治療陰疽的常用方。
補(bǔ)益劑共選正方19首,附方25首。按其功用不同分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、陰陽雙補(bǔ)六類。
1.補(bǔ)氣 四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、玉屏風(fēng)散、完帶湯均有補(bǔ)氣作用,主治氣虛諸證。其中四君子湯為益氣健脾的基礎(chǔ)方,適用于脾胃氣虛,運化乏力之證;參苓白術(shù)散除益氣健脾外,兼可滲濕止瀉,用治脾胃氣虛而兼濕盛之證;補(bǔ)中益氣湯長于益氣升陽,適用于勞倦傷脾,氣虛發(fā)熱或氣虛下陷的脫肛、子宮下垂等證;生脈散補(bǔ)氣養(yǎng)陰,兼能生津止汗和斂肺止咳,善治暑熱汗多,耗氣傷陰,以及久咳肺虛,氣陰兩虛之證;玉屏風(fēng)散專于益氣固表止汗,多用于表虛自汗及虛人感冒;完帶湯補(bǔ)脾化濕疏肝,主治脾虛,肝郁,濕濁下注之帶下證。
2.補(bǔ)血 四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯均有補(bǔ)血作用,主治血虛諸證。其中四物湯為補(bǔ)血調(diào)血的基礎(chǔ)方,也是婦科調(diào)經(jīng)的常用方,適用于營血虛滯,沖任虛損所致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥;當(dāng)歸補(bǔ)血湯重在補(bǔ)氣生血,常用于勞倦內(nèi)傷,血虛發(fā)熱之證;歸脾湯以益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心為主,善治心脾氣血兩虛和脾不統(tǒng)血之證。
3.氣血雙補(bǔ) 八珍湯和炙甘草湯均能雙補(bǔ)氣血,主治氣血兩虛證。其中八珍湯為四君子湯和四物湯的復(fù)方,補(bǔ)氣與補(bǔ)血并重,是氣血雙補(bǔ)的基礎(chǔ)方,適用于久病失治或病后失調(diào)的氣血兩虛病證;炙甘草湯又名復(fù)脈湯,滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽,善治陰血不足、陽氣虛弱之脈結(jié)代、心動悸。
4.補(bǔ)陰 六味地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸、一貫煎均能滋陰,主治陰虛諸證。其中六味地黃丸’三補(bǔ)三瀉”,并以補(bǔ)腎為主,兼補(bǔ)肝、脾,補(bǔ)中寓瀉,為滋陰補(bǔ)腎的基礎(chǔ)方.適用于腎陰不足之證;左歸丸滋陰補(bǔ)腎,填精益髓上用治真陰不足,精虛髓虧之證,其方純甘壯水、補(bǔ)而無瀉、滋陰補(bǔ)腎之力大于六味地黃丸;大補(bǔ)陰丸是滋陰降火的基礎(chǔ)方,常用于肝腎陰虧,相火亢盛之證;一貫煎長于滋陰疏肝,適用于肝腎陰虛,肝氣不舒之脘脅疼痛、吞酸吐苦等證。
5.補(bǔ)陽 腎氣丸和右歸丸同具溫補(bǔ)腎陽作用,主治腎陽不足諸證。其中腎氣丸為補(bǔ)腎助陽的常用方,適用于腎陽不足,氣化無力之證;右歸丸溫補(bǔ)腎陽,填精補(bǔ)血,適用于腎陽不足,命門火衰及火不生土等證:該方莼補(bǔ)無瀉,溫補(bǔ)腎陽的作用大于腎氣丸。
6.陰陽雙補(bǔ) 地黃飲子、龜鹿二仙膠均有陰陽雙補(bǔ)作用,主治陰陽兩虛證。其中地黃飲子滋陰補(bǔ)陽,并能開竅化痰,適用于喑痱證;龜鹿二仙膠滋陰填精,益氣壯陽,更宜于真元虛損,精血不足所致的陽痿遺精、久不孕育之證。
固澀劑共選正方9首,附方2首。按功用分為固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類。
1.固表止汗 牡蠣散收斂止汗之功著,兼能益氣育陰潛陽,主治體虛衛(wèi)外不固,又復(fù)心陽不潛而致的自汗、盜汗。
2.?dāng)糠沃箍?九仙散斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰,用治肺虛氣陰兩傷之久咳不止、短氣自汗。
3.澀腸止瀉 真人養(yǎng)臟湯、四神丸皆能溫陽補(bǔ)腎,澀腸止瀉,用于脾腎虛寒之瀉痢不止。真人養(yǎng)臟湯又長于益氣健脾,固澀之力亦較強(qiáng);四神丸則偏重于溫腎暖脾而固腸止瀉。
4.澀精止遺 金鎖固精丸、桑螵蛸散都有澀精止遺的作用,以治遺精、遺尿諸癥。但金鎖固精丸重在固腎澀精,主要用于腎虛遺精;桑螵蛸散重在兩調(diào)心腎,補(bǔ)益氣血,主要用于心腎兩虛之尿頻、色如米泔而見神志恍惚、健忘之癥。
5.固崩止帶 固沖湯、固經(jīng)丸均能固經(jīng)止血,用治崩漏下血或月經(jīng)過多。但固沖湯長于益氣固經(jīng)止血,主治脾腎虧虛,沖脈不固之崩漏;固經(jīng)丸長于滋陰清熱,主要用于陰虛內(nèi)熱之崩漏。易黃湯固腎止帶,清熱祛濕,主要用于腎虛濕熱之帶下。
安神劑共選正方3首,附方4首。按其功用分重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類。
1.重鎮(zhèn)安神 朱砂安神丸重鎮(zhèn)安神,瀉火養(yǎng)陰,主治心火亢盛,陰血不足之失眠、心悸。
2.滋養(yǎng)安神 天王補(bǔ)心丹與酸棗仁湯均有養(yǎng)心安神,滋陰補(bǔ)血之功,以治陰血不足,虛熱內(nèi)擾之心悸、虛煩失眠等。但天王補(bǔ)心丹長于滋陰補(bǔ)血,主治心腎陰虧血少之心悸、失眠證;而酸棗仁湯則重在養(yǎng)血調(diào)肝,清熱除煩,主治肝血不足之虛煩失眠證。
開竅劑共選正方4首,附方5首。按其功用分為涼開和溫開兩類。
1.涼開 安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹合稱涼開“三寶”,由芳香開竅藥和清熱涼血解毒藥為主組成,是涼開法的常用方劑。三方均有清熱開竅之功,均可治療熱閑心包之證。但安宮牛黃丸長于清熱解毒,適用于熱盛之證;至寶丹長于開竅醒神,化濁辟穢,適用于痰濁偏盛、神昏較重之證;紫雪清熱解毒之力不及安宮牛黃丸,開竅之功遜于至寶丹,但長于熄風(fēng)止痙,故對熱閉心包及熱盛動風(fēng),神昏而有痙厥者,較為適合。
2.溫開 蘇合香丸是溫開法的代表方,由芳香開竅藥為主配伍行氣解郁、辟穢化濁、溫中止痛之品組成,主治寒閉之證。因其長于行氣溫中止痛,故對寒凝氣滯所致的心腹疼痛也有較好療效。
理氣劑共選正方12首,附方8首。按其功用分為行氣和降氣兩大類。
1.行氣 本類方劑均有行氣作用,適用于氣機(jī)郁滯的病證。其中越鞠丸長于行氣解郁,以治六郁而以氣郁為主之證。枳實薤白桂枝湯與半夏厚樸湯都能行氣祛痰,但前者長于通陽散結(jié),主治胸陽不振,痰濁中阻,氣結(jié)于胸的胸痹證;后者又能開郁降逆,主治情志不舒,痰氣郁結(jié)而致的梅核氣。金鈴子散長于行氣止痛,并能活血清肝,用于肝郁化火之心腹脅肋諸痛。厚樸溫中湯行氣之中又以溫中燥濕見長,常用于寒濕內(nèi)困脾胃,氣機(jī)阻滯之脘腹脹滿疼痛。天臺烏藥散和暖肝煎都能行氣逐寒,止痛散結(jié),專治寒疝。但天臺烏藥散行氣散寒之力較大,多用于寒凝氣滯之小腸疝氣;暖肝煎則能溫腎養(yǎng)肝,適宜于肝腎不足,寒凝經(jīng)脈之疝氣及少腹疼痛者。
2.降氣 本類方劑都有降氣作用,適用于氣逆諸證,而以肺逆喘咳和胃逆嘔呃為主。其中蘇子降氣湯、定喘湯長于降肺氣而定喘逆。但蘇子降氣湯兼能溫化寒痰,主要用于上實下虛的寒痰咳喘證;定喘湯則兼能宣肺散邪,清化熱痰,多用于風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)的喘咳證。小半夏湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯均長于和胃降逆而止嘔呃。小半夏湯長于化痰降逆止嘔;后二方則兼有補(bǔ)氣益胃之功,其中旋覆代赭湯重在益胃祛痰止噯,適用于胃虛痰阻氣逆的痞悶暖氣及反胃嘔吐;橘皮竹茹湯則長于清胃降逆,主治胃虛呃逆或嘔吐偏熱者。
理血劑共選正方14首,附方11首。按其功用不同分為活血祛瘀和止血兩大類。
1.活血祛瘀 本類方劑均有通利血脈,以祛除瘀血的作用,適用于血行不暢或瘀血內(nèi)阻之證。其中桃核承氣湯以破血下瘀、蕩滌瘀熱為主,用治血熱互結(jié)于下焦之蓄血證。血府逐瘀湯具有活血祛瘀,行氣止痛的功用,適用于血瘀氣滯留結(jié)胸中的胸痛、頭痛等癥。補(bǔ)陽還五湯補(bǔ)氣活血通絡(luò),為主治氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻所致半身不遂的常用方。復(fù)元活血湯主治脅肋疼痛,乃因跌打損傷所致者。溫經(jīng)湯和生化湯,均為婦科經(jīng)產(chǎn)之劑。溫經(jīng)湯溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血行瘀,重在溫養(yǎng)而不是攻逐,是治療沖任虛寒,瘀血內(nèi)阻所致月經(jīng)不調(diào)的常用方;生化湯活血祛瘀,溫經(jīng)止痛,多用于產(chǎn)后惡露不行、小腹疼痛屬血虛有寒之證,是產(chǎn)后常用之劑。失笑散以活血祛瘀,散結(jié)止痛見長,是治療血瘀心腹疼痛的基礎(chǔ)方。桂枝茯苓丸為活血化瘀,漸消緩散之劑,適用于婦人少腹癥塊、妊娠有瘀之漏下不止與胎動不安者。
2.止血 本類方劑均有止血作用,主治各種出血證。其中十灰散、咳血方、小薊飲子、槐花散均為涼血止血之劑,皆可治療火熱迫血妄行的出血證。但十灰散涼血止血之中寓有清降、祛瘀,兼以收澀,止血力量較大,可廣泛用于上部各種出血,為常用的急救止血方;咳血方主要用于肝火犯肺的咳血,重在清肝火、化痰熱而治本?;被ㄉ⒑托∷E飲子均治下部出血。但前者善于清腸疏風(fēng),主要用治腸風(fēng)臟毒下血;后者兼可利水通淋,主要用于血淋或尿血之證。黃土湯重在溫陽健脾以攝血,適用于脾陽不足,統(tǒng)攝無權(quán)所致的各種出血,尤多用于便血與崩漏。
治風(fēng)劑共選正方10首,附方7首。按其功用分疏散外風(fēng)和平熄內(nèi)風(fēng)兩類。
1.疏散外風(fēng) 川芎茶調(diào)散以辛散之品為主組方,長于疏散上部風(fēng)邪而止頭痛,主治外
感風(fēng)邪所致的偏正頭痛。大秦艽湯以疏散風(fēng)邪為主,兼能養(yǎng)血、活血、清熱,邪正兼顧,標(biāo)
本同治,主治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)之口眼斜、舌強(qiáng)不能言語、手足不能運動者。小活絡(luò)丹祛風(fēng)除
濕,化痰通絡(luò),活血止痛,主治痹證日久,偏于寒濕痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)者。牽正散與玉真散均能
祛風(fēng)化痰止痙,但前者長于祛頭面之風(fēng)痰而通絡(luò),主治風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)之口眼喁斜;后者
祛風(fēng)化痰,解痙定搐,常用于破傷風(fēng)。消風(fēng)散疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血,是治風(fēng)疹、濕疹之常用方。
2.平熄內(nèi)風(fēng) 羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲均為平肝熄風(fēng)之劑。其中羚角鉤
藤湯清熱涼肝熄風(fēng)之力大,主治肝經(jīng)熱盛,熱極動風(fēng)之證;鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝潛陽熄風(fēng)之力強(qiáng),并善引氣血下行,多用于肝腎陰虛,肝陽上亢,風(fēng)陽上擾,氣血逆亂之頭痛眩暈、目脹耳鳴、面紅如醉,甚或中風(fēng)者;天麻鉤藤飲則兼有清熱活血安神之功,常用于肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾之頭痛、眩暈、失眠。大定風(fēng)珠為滋陰熄風(fēng)之劑,主治溫病后期,熱灼真陰,虛風(fēng)內(nèi)動之手足瘈疭。
治燥劑共選正方8首,附方4首,按功用分為輕宣外燥和滋陰潤燥兩類。
1.輕宣外燥 適用于外燥證。杏蘇散輕宣涼燥,理肺化痰,適用于外感涼燥,亦可用于風(fēng)寒傷肺咳嗽。桑杏湯與清燥救肺湯均治溫燥,但桑杏湯清宣溫燥,用于溫燥外襲,肺津受灼之輕證,以身熱不甚、干咳少痰、右脈數(shù)大為辨證要點;清燥救肺湯清燥潤肺,養(yǎng)陰益氣,用于燥熱傷肺,氣陰兩傷之重證,以身熱輕、干咳較頻、氣逆而喘、脈虛大而數(shù)為辨證要點。
2.滋陰潤燥 適用于內(nèi)燥證。增液湯增液潤燥,以補(bǔ)藥之體作瀉藥之用,主治陽明溫病,耗傷津液,液涸腸燥所致的大便秘結(jié),由于本方功擅養(yǎng)陰增液,故又多用治內(nèi)傷陰虛液虧諸證。麥門冬湯清養(yǎng)肺胃,降逆下氣,主治虛熱肺痿證,同時也可治療胃陰不足證。益胃湯專于養(yǎng)陰益胃,主治胃陰損傷所致的饑不欲食、口干咽燥等。養(yǎng)陰清肺湯重在養(yǎng)陰清肺,兼解毒利咽,為主治白喉的有效方劑,亦治陰虛燥熱所致的咽喉腫痛。百合固金湯滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰,多用于肺腎陰虧,虛火上炎所致的咳嗽痰血證。
祛濕劑共選正方19首,附方19首。按其功用分為燥濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化寒濕、祛風(fēng)勝濕五類。
1.燥濕和胃平胃散燥濕運脾,行氣和胃,為治療濕滯脾胃之基礎(chǔ)方,以脘腹脹滿、舌苔厚膩為主癥。藿香正氣散外散風(fēng)寒,內(nèi)化濕濁,理脾和胃,升清降濁,主治外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯之霍亂吐瀉證。
2.清熱祛濕 茵陳蒿湯清瀉瘀熱,利濕退黃,主治一身面目俱黃之濕熱黃疸。八正散集滑石、木通等一派清熱利水通淋藥于一方,為治濕熱淋證之常用方劑。三仁湯與甘露消毒丹皆可用治濕溫,三仁湯利濕之力大于清熱,適用于濕溫初起,邪在氣分之濕重于熱證。甘露消毒丹清熱與利濕并重,適用于濕溫時疫,邪在氣分之濕熱并重證。連樸飲清熱化濕,和胃止嘔,主治濕熱霍亂。當(dāng)歸拈痛湯清利濕熱,祛風(fēng)止痛,主治濕熱內(nèi)蘊(yùn)、外受風(fēng)邪或風(fēng)濕化熱之痹證。二妙散清熱燥濕,為主治濕熱下注之痿、痹以及下部濕瘡的基礎(chǔ)方。
3.利水滲濕 五苓散與豬苓湯均為利水滲濕之常用方,澤瀉、豬苓、茯苓為二方共有藥物,皆治小便不利。然五苓散主治證乃因水濕內(nèi)盛,膀胱氣化不利,配伍桂枝、白術(shù),而成溫陽化氣利水之劑。豬苓湯所主治證乃因邪氣人里化熱,水熱互結(jié),灼傷陰津,故佐滑石、阿膠,共成利水清熱養(yǎng)陰之方。防己黃芪湯益氣固表,祛風(fēng)行水,主治汗出惡風(fēng)、小便不利、苔白脈浮之風(fēng)水或風(fēng)濕證。五皮散利水消腫,理氣健脾,主治一身悉腫、心腹脹滿、小便不利之皮水。
4.溫化寒濕 苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲,是治中陽不足,飲停心下之痰飲病的基礎(chǔ)方。真武湯與實脾散均主治陽虛水腫,具溫補(bǔ)脾腎、利水滲濕之功。前者以附子為君,故偏于溫腎,兼能斂陰緩急,主治陽虛水腫而見腹痛下利、四肢沉重疼痛者;后方以附子、干姜共為藥,故偏于溫脾,兼能行氣導(dǎo)滯,主治陽虛水腫兼有胸腹脹滿者。萆薢分清飲溫腎利濕,分清化濁,專治虛寒白濁。
5.祛風(fēng)勝濕 羌活勝濕祛接風(fēng)勝濕,適用于風(fēng)濕在表,身痛肢重之證。獨活寄生湯祛風(fēng)濕且有補(bǔ)益作用,適用于痹證日久,肝腎不足,氣血兩虛之證。
祛痰劑共選正方11首,附方7首。按其功用分為燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風(fēng)等五類。
1.燥濕化痰 二陳湯有燥濕化痰,理氣和中的作用,為治痰的基礎(chǔ)方劑,主治濕痰內(nèi)阻的咳嗽痰多等證。溫膽湯功能理氣化痰,和胃利膽,主治膽郁痰擾之心煩不眠、嘔吐呃逆,以及癲狂等證。茯苓丸具有燥濕行氣,軟堅化痰之功,主治痰停中脘所致的臂痛、或兩手疲軟、四肢浮腫等。
2.清熱化痰 清氣化痰丸清熱化痰,理氣止咳,主治痰熱內(nèi)結(jié)、咳嗽痰稠色黃之證;小陷胸湯能清熱化痰,寬胸散結(jié),主治痰熱互結(jié)胸脘的小結(jié)胸病。滾痰丸善能瀉火逐痰,主 治實熱老痰所致的驚悸癲狂、怔忡昏迷,以及其他種種怪證。
3.潤燥化痰 貝母瓜蔞散具有潤肺化痰之功,主治肺經(jīng)燥痰所致的咳嗽痰稠、咯之不爽、澀而難出、咽喉干燥之證。
4.溫化寒痰 苓甘五味姜辛湯為溫陽化飲的常用方劑,主治寒飲內(nèi)停之咳嗽痰多、清稀色白之證。三子養(yǎng)親湯降氣止咳之力較勝,兼能消食,多用治痰壅氣逆食滯之咳嗽喘逆、食少難消者。
5.化痰熄風(fēng) 半夏白術(shù)天麻湯燥濕化痰與平肝熄風(fēng)并用,善治風(fēng)痰上擾的眩暈嘔吐,以及痰厥頭痛。定癇丸具有滌痰熄風(fēng)之功,專治風(fēng)痰夾熱所致的癇證。
消食刑共選正方5首,附方2首。按其功用分為消食化滯和健牌消食兩類。
1.消食化滯 保和丸消食和胃,是消食化積的通用方,主治一切食積之脘痞腹脹、惡食噯腐等證。枳實導(dǎo)滯丸能行氣攻積,泄熱導(dǎo)滯,兼能祛濕,適用于濕熱食積內(nèi)阻腸胃之脘腹脹痛、下痢泄瀉、或大便秘結(jié)、小便短赤、舌苔黃膩、脈沉有力等證。
2.健脾消食 健脾丸為消補(bǔ)兼施,以補(bǔ)為主之劑,主治脾虛食滯之食少難消、脘腹痞悶、大便溏薄、苔膩微黃、脈象虛弱等證。枳實消痞丸行氣消痞,健脾和胃,消中有補(bǔ),主治虛實相兼,寒熱錯雜,氣壅濕聚之心下痞滿、不欲飲食、倦怠乏力、大便不調(diào)等證。葛花解酲湯分消酒食,理氣健脾,主治酒積傷脾所致的眩暈嘔吐、胸膈痞悶、食少體倦、小便不利、大便泄瀉、舌苔膩、脈滑等癥。
驅(qū)蟲劑共選正方1首,附方2首。三方均能安蛔,其中烏梅丸長于溫臟補(bǔ)虛,清熱安蛔,適用于寒熱錯雜之蛔厥證; 理中安蛔湯長于溫中安蛔,主治中陽不振之蛔蟲腹痛; 連梅安蛔湯功能清熱安蛔,擅治肝胃郁熱之蟲積腹痛。
涌吐劑共選正方1首,附方2首。
三圣散的涌吐作用最強(qiáng),長于涌吐風(fēng)痰,主要用于中風(fēng)痰涎和濁痰上壅之癲癇;瓜蒂散善于涌吐痰食,主要用于痰涎宿食壅塞胸脘;救急稀涎散善于開關(guān)涌吐,主要用于中風(fēng)閉證之痰涎壅盛。
第四篇:方劑學(xué)講義
廠房(地)租賃合同
出租方(以下稱甲方): 承租方(以下稱乙方):
根據(jù)《合同法》及其它有關(guān)法律的規(guī)定,甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上就甲方將其合法擁有的廠房(地)租賃給乙方使用的有關(guān)事宜,雙方達(dá)成協(xié)議并簽定租賃合同如下:
一、出租廠房(地)情況
甲方租賃給乙方的廠房(地)座落在大槐樹鎮(zhèn)南么村,租賃面積約三千平方米。
二、廠房(地)起付日期和租賃期限
廠房(地)租賃自2017 年 12月 1日起,至2027年 11月30日止,租賃期十年。
三、租金及保證金支付方式
甲、乙雙方約定,該廠房(地)租賃費按每年給與支付,且于每年12月份支付,年租金為三萬元整,三年內(nèi)(含三年)租金不變。三年后租金調(diào)整為每年三萬伍仟元整。
四、廠房使用要求和維修責(zé)任
乙方可以根據(jù)自身經(jīng)營要求,隨意更改廠房(地)的結(jié)構(gòu),且不需甲方同意,不用給予甲方任何補(bǔ)償,使用結(jié)束后不用恢復(fù)原貌。
五、其他條款
1、租賃期間,如發(fā)生與本村的任何問題或因產(chǎn)權(quán)問題而影響乙方正常經(jīng)營而造成的損失,由甲方負(fù)一切責(zé)任并給予賠償。
2、乙方如果應(yīng)經(jīng)營問題或其它不可抗拒的力量,不能在該廠房繼續(xù)經(jīng)營時,乙方應(yīng)提前一個月告知甲方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后解除合同。
3、除國家征用或集體規(guī)劃外,甲方不能隨意解除租賃合同,如因國家征用或集體規(guī)劃,確需解除租賃合同,需雙方協(xié)商一致后解除合同。
六、本合同未盡事宜,甲、乙雙方必須依法共同協(xié)商解決。
七、本合同一式兩分,雙方各執(zhí)一分,合同經(jīng)蓋章簽字后生效。
甲方:乙方:
2017年12月1日 2017年12月1日
第五篇:方劑學(xué)總結(jié)
方劑學(xué)總結(jié)
一、主治病證選方劑
二陳湯—濕痰咳嗽 香薷散—陰暑
貝母瓜蔞散—燥痰咳嗽 六一散—暑濕
保和丸一食積 大黃牡丹湯—腸癰初起
烏梅丸—蛔厥 麻子仁丸(脾約丸)—脾約證
鱉甲煎丸—瘧母
禹功散—陽水
仙方活命飲—癰瘍腫毒初起(陽證)普濟(jì)消毒飲—大頭瘟
陽和湯—陰疽 葦莖湯—肺癰
四妙勇安湯—脫疽 黃芪桂枝五物湯—血痹
癰瘍:肺癰—葦莖湯 陽和湯—陰疽
腸癰—大黃牡丹湯 痛瀉要方—痛瀉
小薊飲子—下焦瘀熱
白頭翁湯—熱毒痢疾 八正散—濕熱下注——血淋、尿血
小柴胡湯—少陽證 消風(fēng)散—風(fēng)疹、濕疹
大承氣湯—陽明腑實證 玉真散—破傷風(fēng)
大柴胡湯—少陽陽明合病 外燥 涼燥—杏蘇散
四逆湯—少陰(陽需陰寒)溫燥-輕—桑杏湯
麻黃湯—外感風(fēng)寒表實證 溫燥-重—清燥救肺湯
十棗湯—懸飲
葛根黃芩黃連湯—協(xié)熱下利
黃土湯—陽虛便血
養(yǎng)陰清肺湯—白喉
甘麥大棗湯—臟燥
茵陳蒿湯—濕熱黃疸
四神丸—五更泄瀉(腎泄)半夏厚樸湯—梅核氣
芍藥湯—濕熱痢疾 濕溫初起 濕重于熱—三仁湯(邪在氣分
橘核丸—
癇
濕熱并重—甘露消毒丹
桃核承氣湯—下焦蓄血 清氣化痰丸—痰熱互結(jié)
五苓散—蓄水證
防己黃芪湯—風(fēng)水或風(fēng)濕
槐花散—腸風(fēng)臟毒下血 五皮散—皮水
桃花湯—虛寒痢
金鈴子散—肝郁化火諸痛的代表方
天臺烏藥散—小腸疝氣 加味烏藥湯—痛經(jīng)
麥門冬湯—肺痿 玉液湯—消渴
瓊玉湯—肺癆 中風(fēng)后遺癥—補(bǔ)陽還五湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、地黃飲子(喑痱)
2、主治病證不只一個
吳茱萸湯—虛寒嘔吐,厥陰頭痛,少陰吐利 炙甘草湯—脈結(jié)代,心動悸(虛勞肺痿)牡蠣散—自汗,盜汗
玉屏風(fēng)散—自汗 小柴胡湯—少陽證,婦人熱入血室 黃龍湯—熱結(jié)旁流,氣血兩虛
3、由病機(jī)來選方 外寒內(nèi)飲—小青龍湯
外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱—九味羌活湯
類中風(fēng)—鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血郁熱)陽明溫病,熱結(jié)陰虧,燥屎不行—增液承氣湯 陰血虧虛,感受外邪—蔥白七味飲 氣虛發(fā)熱,氣虛下陷—補(bǔ)中益氣湯 血虛發(fā)熱—當(dāng)歸補(bǔ)血湯
陰虛發(fā)熱—小建中湯(脾陽/中陽不足)氣陰兩虛—生脈飲
胸痹—胸陽不足—瓜蔞薤白白酒湯 脾陽虛—人參湯
4、有病機(jī)、有癥狀
肝郁血虛,兩脅作痛—逍遙散 肝腎陰虛— 一貫煎
肺熱咳喘—麻杏石甘湯、瀉白散
疼痛
—心胸脘腹刺痛—失笑散 郁血停滯—血瘀氣滯,心胃諸痛—丹參飲 氣滯寒凝,胃脘疼痛—良附丸 肝郁化火,心胸疼痛—金鈴子散
5、有癥狀、無病機(jī)
腸鳴腹痛,大便腹痛—痛瀉要方
咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下—半夏厚樸湯
二、功效選方 回陽救逆—四逆湯 陽虛解表—蔥白七味飲
透邪陽郁,疏肝理氣—四逆散 清熱瀉火,利水通淋—八正散 益氣健脾,滲濕止瀉—參苓白術(shù)散 理氣化痰,清膽和胃—溫膽湯 清熱開竅,熄風(fēng)止痙—紫血丹
祛風(fēng)濕,止痹痛,益腎肝,補(bǔ)氣血—獨活寄生湯(功效最多)益氣升陽,甘溫除熱—補(bǔ)中益氣湯
三、特定中醫(yī)俗語 辛涼重劑—麻杏石甘湯 辛涼輕劑—桑菊飲 辛涼平劑—銀翹散
麻杏石甘湯—清、宣、降三法具備
防風(fēng)通圣散—汗、下、清、利同用,上、中、下焦并治 益氣解表—敗毒散 助陽解表—再造散 滋陰解表—加減葳蕤湯 養(yǎng)血解表—蔥白七味飲
柴葛解肌湯—病證在肌表,為太陽、陽明、少陽三陽合病 寓通于補(bǔ)—濟(jì)川煎
“大寒之劑,易為清補(bǔ)之方”—白虎湯——竹葉石膏湯 “瘡瘍之圣藥,外科之首方”、外科“消法”的代表方—仙方活命飲 辛甘化陽,又具酸甘化陰—小建中湯 “為仲景群方之冠”—桂枝湯
驟補(bǔ)真陰以制相火—大補(bǔ)陰丸
“育陰以涵陽,不是壯水以制火”—左歸丸 “壯水之主,以制陽光”—六味地黃丸 “益火之源,以消陰翳”—腎氣丸
氣血陰陽并補(bǔ)之劑—炙甘草湯
濕溫時疫之主方—甘露消毒丹
“釜底抽薪,急下存陰”—大承氣湯 “增水行舟”—增液承氣湯
“火郁而發(fā)之”—普濟(jì)消毒飲:升麻、柴胡 涼膈散:薄荷、竹葉 清胃散:升麻
辛開苦降—半夏瀉心湯、左金丸
通因通用—大承氣湯、芍藥湯、枳實導(dǎo)滯丸 “損者益之”、“勞者溫之”之旨而制定,為補(bǔ)氣升陽,甘溫除熱的代表方—參苓白術(shù)散 病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之—苓桂術(shù)甘湯
入血恐耗血動血,直須涼血散血—犀角地黃湯
四、方解內(nèi)容理解 1 方中君藥 A單味藥做君藥 補(bǔ)陽還五湯—黃芪 理中丸—干姜 保和丸—山楂 半夏厚樸湯—半夏
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯—懷牛膝(引火下行,補(bǔ)益肝腎)涼膈散—連翹(既重用,又君藥)
B兩味藥做君藥
敗毒散—羌活、獨活 復(fù)元活血湯—大黃、柴胡 二陳湯—半夏
C個別方中有三味藥做君藥
甘露消毒丹—茵陳、滑石、黃芩
D非君藥,但在方中重用 吳茱萸湯—生姜(重)
炙甘草湯—生地黃(重/君)芍藥湯—芍藥(重/君)銀翹散—金銀花、連翹(重/君)特殊劑量
左金丸—
黃連:吳茱萸=6:1 六一散—
滑石:甘草=6:1 當(dāng)歸補(bǔ)血湯—黃芪:當(dāng)歸=5:1 小建中湯—
芍藥:桂枝=2:1 麥門冬湯—
麥門冬:半夏=7:1 麻杏石甘湯—麻黃:石膏=1:2 大黃附子湯—大黃:附子=1:1 溫脾湯—
大黃:附子=2:1 炙甘草湯—
地黃:甘草=4:1 補(bǔ)陽還五湯—黃芪:當(dāng)歸=20:1(1:1—氣血雙補(bǔ))小薊飲子—
生地:小薊=8:1 特殊煎服法
十棗湯:大棗煎服送服;小劑量開始,清晨空腹服用; 服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃
大承氣湯:枳實、厚樸先下,大黃后下,芒硝溶服
銀翹散:鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮,過煮則味厚入中焦也(芳香清新之品不宜久煎)
炙甘草湯:酒水各半煎,清水七升,酒八升(加酒取藥性,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力)反佐
左金丸—吳茱萸 芍藥湯—肉桂 黃土湯—黃芩
[多選] 一、一個主治病證,多個方劑治療
治中焦虛寒腹痛—理中丸、吳茱萸湯、小建中湯、大建中湯、人參湯 中醫(yī)治痰飲—小青龍湯、苓桂術(shù)甘湯、苓桂五味降心湯、五苓散、腎氣丸 嘔吐—吳茱萸湯、理中丸、大柴胡湯、小柴胡湯、四逆湯 二、一個方劑,多個主治病證
黃連解毒湯—大熱煩躁,錯語不眠,熱病吐血,衄血;或熱甚發(fā)斑,身熱下利,濕熱黃疸,癰瘍疔毒
理中丸—中焦虛寒,陽虛失血,小兒慢驚,病后喜唾涎沫,霍亂吐瀉,胸痹 五苓散—蓄水證,水濕內(nèi)停,痰飲,水逆證
磁朱丸—心腎不交,視物昏花,耳鳴耳聾,心悸失眠,癲癇
三、組成中共有的藥
銀翹散、桑菊飲—連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根 歸脾丸、補(bǔ)中益氣湯—黃芪、人參、當(dāng)歸、甘草 理中丸、四君子湯—人參、白術(shù)、甘草
四、配伍特點
六味地黃丸—三補(bǔ)配三瀉,熟地-澤瀉、山萸肉-牡丹皮、山藥-茯苓 補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,是以補(bǔ)為主 肝脾腎三陰同補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主
腎氣丸—陰中求陽、少火生氣、補(bǔ)中寓瀉 左歸丸—陽中求陰
補(bǔ)而無瀉 右歸丸—陰中求陽
純補(bǔ)無瀉
血府逐瘀湯—既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié),活血而不耗血,祛瘀又能生新 黃土湯—標(biāo)本兼顧,剛?cè)嵯酀?jì),寒熱并用
地黃飲子—標(biāo)本兼顧,上下并治,而以治本、治下為主
烏梅丸—寒熱并用、邪正兼顧、辛酸苦味具備,共奏溫中清熱,安蛔補(bǔ)虛之功、上下并治 銀翹散—辛涼之中配伍少量辛溫之品
疏散風(fēng)邪與清熱解毒、芳香辟穢之品相配,構(gòu)成清疏兼顧 逍遙散—氣血兼顧
肝脾同調(diào)
補(bǔ)肝方面,補(bǔ)肝體而助肝用 半夏瀉心湯—寒熱互用
苦辛并進(jìn)
補(bǔ)瀉兼施 芍藥湯—寒熱同用,是以清熱燥濕為本
氣血并治
通因通用,補(bǔ)瀉兼施,肝脾同調(diào)
歸脾湯—心脾同治,重點在脾,使脾旺則氣血生化有源
氣血并補(bǔ),但重用補(bǔ)氣,意在生血 小建中湯—于辛甘化陽之中,又具酸甘化陰之用
五、方解
1龍膽瀉肝湯—養(yǎng)陰補(bǔ)血:生地、當(dāng)歸
肝為藏血之臟,肝經(jīng)實火,易傷陽血,所用諸藥又屬苦燥滲利傷陰之品,故用生地養(yǎng)血,當(dāng)歸補(bǔ)血
2當(dāng)歸補(bǔ)血湯—黃芪作用
黃芪大補(bǔ)脾肺之氣,以資氣血生化之源
六、比較 桑菊飲——銀翹散
相同點:組成—共用連翹、蘆根、薄荷、甘草、桔梗
功效—疏風(fēng)、清熱
主治—外感風(fēng)熱表證
不同點:組成—桑:大多為辛涼之品,且具疏散風(fēng)熱,清宣肺熱的桑葉、菊花為主要藥物,并配伍肅降肺氣的杏仁,故其宣肺止咳之力大
銀:銀花配荊芥穗、豆豉、牛蒡子、竹葉,其解表清熱利咽之力強(qiáng)于桑
功效—桑:宜用于溫病初起,表證較輕,邪熱不甚,肺失清肅的咳嗽,是辛涼輕劑
銀:宜用于溫病初起,邪熱較甚,偏重衛(wèi)表之發(fā)熱甚,微惡風(fēng)寒,口渴咽干者,為辛涼平劑
大柴胡湯——小柴胡湯
相同點:組成—柴胡、黃芩和解少陽且清熱,半夏、生姜降逆止嘔,大棗
功效—和解少陽
主治—少陽病
不同點:組成—大:大棗、人參、甘草益氣扶正,補(bǔ)脾和中
?。捍簏S、枳實瀉陽明熱結(jié),芍藥緩急止腹痛,因有陽明熱結(jié),故不用參草之甘壅留邪,而用大棗調(diào)和諸藥
功效—大:主治少陽、陽明合病,證見寒熱往來,心下痞鞭或心下滿痛等證
小:主治少陽病,證見寒熱往來,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩;另也可治婦人熱入血室,瘧疾,黃疸等 歸脾湯——補(bǔ)中益氣湯
相同點:組成—參、芪、術(shù)、草以益氣健脾,當(dāng)歸養(yǎng)血和血
功效主治—益氣健脾,治脾氣不足證
不同點:組成—歸:龍眼、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志等藥,寧心安神,意在補(bǔ)益心脾,佐以木香理氣醒脾,以姜、棗調(diào)和脾胃
補(bǔ):升麻、柴胡升陽舉陷之藥,意在補(bǔ)氣升提,佐以陳皮理氣和胃
功效主治—歸:兼有補(bǔ)血陽心之功,心脾同治,氣血并補(bǔ),主治心悸怔忡,健忘失
眠,盜汗,脈細(xì)弱的心脾、氣血兩虛證,及便血,皮下紫癜,婦女崩漏的脾不統(tǒng)血證
補(bǔ):兼有升陽舉陷之功,主治脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢的氣虛下陷
證,及身熱,自汗,渴喜冷飲,氣短乏力的氣虛發(fā)熱證。是甘溫初大熱的代表方 槐花散——黃土湯
相同點:槐與黃均有止血之功,均可治療便血之證 不同點:槐花散、黃土湯兩方在病機(jī)、病證上各異
槐花散主治腸風(fēng)便血,是風(fēng)熱與濕熱毒邪壅遏腸道,損傷脈絡(luò),血滲外溢所致。癥狀特點是便前出血,血色鮮紅,為近血,病性屬熱,其治療以清腸涼血為主,兼以疏風(fēng)行氣,故用苦寒槐花、側(cè)柏葉清熱涼血,同時配荊芥穗疏風(fēng)理血,枳殼寬腸行氣 黃土湯主治陽虛便血證,是脾陽不足,統(tǒng)攝失權(quán)而致。
癥狀特點是先便后血,或吐血,衄血及婦人崩漏,血色暗淡,同時伴四肢不溫,為遠(yuǎn)血。配伍灶心土、附子、生地、阿膠、黃芩等藥,剛?cè)嵯酀?jì),寒熱并用,標(biāo)本兼顧,共成溫陽健脾,養(yǎng)血止血之劑。病性虛寒,宜溫陽健脾,止血養(yǎng)血。故用灶心土為君藥,溫中收斂止血。5 小薊飲子——八正散
相同點:組成—木通、滑石、山梔、甘草
功效主治—清熱利濕通淋之功,治膀胱蘊(yùn)熱,水道不利之熱淋
不同點:?。簜?cè)重下焦瘀熱,損傷膀胱血絡(luò)而致的血淋尿血證。證見尿中帶血,小便赤澀,熱痛。故方中還用小薊涼血止血,藕節(jié)、蒲黃涼血止血且消瘀,當(dāng)歸養(yǎng)血和血,生地涼血止血且養(yǎng)陰清熱,其效重在涼血、止血、通淋
八:主治濕熱下注而引起的熱淋。證見尿頻,澀痛,淋瀝不暢,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干。故方中用瞿麥、蓄等諸利水通淋之品,大黃泄熱降火,其效重在瀉火利水通淋,其涼血止血之功不如小薊飲子 6 五苓散——豬苓湯
相同點:組成—豬苓、茯苓、澤瀉以利水滲濕
功效主治—利水,治小便不利 不同點:組成—五:白術(shù)健脾運化水濕,桂枝溫陽化氣,助利小便之功
豬:滑石利水清熱,阿膠潤燥滋陰
功效主治—五:利水滲濕,溫陽化氣。主治蓄水證-小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;水濕內(nèi)停-水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂;痰飲-臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者
豬:利水清熱養(yǎng)陰。主治水熱互結(jié)證,表現(xiàn)小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽,嘔惡,下利等 7 蘇子降氣湯——定喘湯
相同點:蘇子、半夏,均能降氣平喘,祛痰止咳,以治咳嗽痰多之證
不同點:蘇:以降氣平喘為主,配伍肉桂,兼能溫腎納氣;當(dāng)歸治咳逆上氣,又能養(yǎng)血潤燥;厚樸降氣平喘,寬胸除痞;前胡宣肺下氣,祛痰止咳;大棗、甘草和中而調(diào)藥。適用于上實下虛而以上實為主的喘咳,痰白而稀,短氣,舌苔白滑或白膩
定:用麻黃、白果配黃芩、桑白皮,兼能宣肺散寒,清肺泄熱;杏仁、款冬花能降氣平喘,化痰止咳。適用于痰熱內(nèi)蘊(yùn),外感風(fēng)寒之哮喘,咳痰粘稠色黃,舌苔黃逆,脈滑數(shù) 8 蘇子降氣湯——小青龍湯
相同點:均用祛痰降逆,止嘔平喘止品,故均有祛痰止咳平喘之功,以治咳喘,痰多白稀之證
不同點:蘇:以蘇子、厚樸、半夏、前胡配肉桂,一以降氣祛痰,一以溫腎納氣,適用于痰涎壅肺,兼腎不納氣之喘咳,短氣而無表證者
?。阂月辄S、桂枝配干姜、細(xì)辛、半夏,一以解表宣肺,一以溫化寒飲,適用于內(nèi)有寒飲,外感風(fēng)寒之咳喘,兼惡寒發(fā)熱,脈浮
六、基本方
參蘇飲—二陳湯(四君子湯)
麻子仁丸—小承氣湯+麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜 黃龍湯—大承氣湯+人參、當(dāng)歸、甘草 增液承氣湯—增液湯+大黃、芒硝 蒿芩清膽湯—溫膽湯+碧玉散
溫膽湯—二陳湯+竹茹、枳實、陳皮、半夏、茯苓、甘草 半夏瀉心湯—小柴胡湯-柴胡、生姜,+黃連、干姜
竹葉石膏湯—白虎湯-(苦寒質(zhì)潤)知母,+人參、麥冬(益氣生津),竹葉(除煩),半夏(和胃)
小健中湯—桂枝湯倍芍藥,重加飴糖
回陽救急湯—四逆湯+六君子湯+五味子、麝香、肉桂 當(dāng)歸四逆湯—桂枝湯-生姜,倍大棗,+當(dāng)歸、細(xì)辛 黃芪桂枝五物湯—桂枝湯-甘草,倍生姜,+黃芪
參苓白術(shù)散—四君子湯+山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗 泰山磐石散—八珍湯-茯苓,+黃芪、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米 左歸丸—六味地黃丸-三瀉(澤瀉、牡丹皮、茯苓),+枸杞子、龜板膠、鹿角膠、菟絲子、川牛膝
右歸丸—腎氣丸-三瀉(澤瀉、牡丹皮、茯苓),+鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當(dāng)歸 四神丸—二神丸+五味子散
柴胡疏肝散—四逆散-枳實,+香附、陳皮、枳殼、川芎
枳實消痞丸(又名失笑散)—枳術(shù)湯+半夏瀉心湯+四君子湯,三方加減化裁而成 桃核承氣湯—調(diào)胃承氣湯-芒硝之量,+桃仁、桂枝 血府逐瘀湯—桃紅四物湯+四逆散,+桔梗、牛膝 半夏白術(shù)天麻湯—二陳湯+白術(shù)(健脾燥濕)、天麻(平肝熄風(fēng))
同用生地、麥冬、玄參(增液湯)的方劑:清營湯、增液承氣湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、新加黃龍湯、天王補(bǔ)心丹
同用龍骨、牡蠣的方劑:金鎖固精湯、固沖湯
七、對藥在方中的意義
麻黃湯
麻黃、桂枝—發(fā)汗解表
麻黃、杏仁—宣肺平喘 桂枝湯
桂枝、芍藥—調(diào)營衛(wèi)
生姜、大棗—調(diào)營衛(wèi)
大黃附子湯
大黃、附子—取大黃之用,存附子之性 小柴胡湯
柴胡、黃芩—和解少陽 定喘湯
白果、麻黃—宣斂同用
麥門冬湯
麥門冬、半夏—制半夏之燥,麥冬得半夏,則滋而不膩,相反相成
中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師方劑學(xué)功用主治總結(jié)
1.麻黃湯————發(fā)汗解表,宣肺平喘————外感風(fēng)寒表實證 2.桂枝湯————解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)————外感風(fēng)寒表虛證
3.九味羌活湯——發(fā)汗祛濕,兼清里熱————外感風(fēng)寒濕,內(nèi)有蘊(yùn)熱 4.小青龍湯————解表散寒,溫肺化飲————風(fēng)寒客表,水飲內(nèi)停證 5.止嗽散————宣肺利氣,疏風(fēng)止咳————風(fēng)邪犯肺證 6.銀翹散————辛涼透表,清熱解毒————溫病初起
7.桑菊飲————疏風(fēng)清熱,宣肺止咳————風(fēng)溫初起,咳嗽
8.麻杏石甘湯————辛涼宣泄,清肺平喘————外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證 9.敗毒散————散寒祛濕,益氣解表————氣虛外感風(fēng)寒濕邪表證 10.大承氣湯————峻下熱結(jié)————陽明腑實證
11.大黃牡丹湯————瀉熱破瘀,散結(jié)消腫————腸癰初起,濕熱瘀滯證 12.溫脾湯————攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽————陽虛寒積證 13.麻子仁丸————潤腸泄熱,行氣通便————脾約便秘
14.濟(jì)川煎————溫腎益精,潤腸通便————腎陽虛精血不足證,大便秘結(jié) 15.十棗湯————攻逐水飲————懸飲、實水
16.小柴胡湯————和解少陽————傷寒少陽證、瘧疾、黃疸
17.大柴胡湯————和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)————少陽病兼陽明腑實證 18.蒿芩清膽湯————清膽利濕,和胃化痰————少陽濕熱證 19.逍遙散————疏肝解郁,養(yǎng)血健脾————肝郁血虛脾弱證
20.痛瀉藥方————補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉————脾虛肝旺之腹痛泄瀉 21.半夏瀉心湯————寒熱平調(diào),消痞散結(jié)————寒熱錯雜之癖證 22.白虎湯————清熱生津————氣分熱盛證
23.竹葉石膏湯————清熱生津,益氣和胃————傷寒、暑病、溫?zé)岷笃跉饨騼蓚C 24.清營湯————清熱解毒,透熱養(yǎng)陰————熱入營分證
25.黃連解毒湯————瀉火解毒————一切實熱火毒,三焦熱盛證 26.清瘟敗毒飲————清熱解毒,疏風(fēng)散邪————大頭瘟
27.仙方活命飲————清熱解毒,消腫,潰堅,活血止痛————癰瘍腫毒初起 28.導(dǎo)赤散————清心養(yǎng)陰,利水通淋————心經(jīng)火熱證 29.龍膽瀉肝湯————瀉肝膽實火,清下焦?jié)駸帷文憣嵒鹕蠑_、濕熱下注證 30.瀉白散————瀉肺清熱,止咳平喘————肺熱喘咳證 31.清胃散————清胃涼血————胃中積熱證,胃火牙痛 32.玉女煎————清胃滋陰————胃熱陰虛證
33.葛根黃芩黃連湯————解表清里————協(xié)熱下利 34.芍藥湯————清熱燥濕,調(diào)和氣血————濕熱痢 35.白頭翁湯————清熱解毒,涼血止痢————熱毒痢
36.青蒿鱉甲湯————養(yǎng)陰透熱————溫病后期,陰液耗傷,邪伏陰分證 37.當(dāng)歸六黃湯————滋陰瀉火,固表汗————陰虛火旺之盜汗 38.香薷散————祛暑解表,化濕和中————陰暑
39.新加香薷飲————祛暑解表,清熱化濕————暑溫夾濕,復(fù)感于寒證 40.六一散————祛暑利濕————暑濕證
41.清暑益氣湯————清暑益氣,養(yǎng)陰生津————暑熱氣陰兩傷證 42.理中丸————溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾————脾胃虛寒、陽虛失血證 43.小建中湯————溫中補(bǔ)虛,和里緩急————中焦虛寒、肝脾不和證 44.吳茱萸湯————溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔————肝胃虛寒,濁陰之氣上逆證 45.四逆湯————回陽救逆————心腎陽虛寒厥證
46.當(dāng)歸四逆湯————溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈————血虛寒厥證
47.黃芪桂枝五物湯——益氣溫經(jīng),和血通痹————血痹,肌膚麻木不仁 48.陽和湯————溫陽補(bǔ)血,散寒通滯————陰疽 49.四君子湯————益氣健脾胃————脾胃氣虛證
50.參苓白術(shù)散————益氣健脾,滲濕止瀉————脾胃氣虛夾濕 51.補(bǔ)中益氣湯————補(bǔ)中益氣,升陽舉陷————中氣不足證 52.生脈散————益氣生津,斂陰止汗————氣陰兩虛證 53.玉屏風(fēng)散————益氣固表止汗————表虛自汗
54.完帶湯————補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶————脾虛白帶過多 55.四物湯————補(bǔ)血調(diào)血————養(yǎng)血調(diào)經(jīng)基礎(chǔ)方
56.當(dāng)歸補(bǔ)血湯————補(bǔ)氣生血,固表留陽————血虛發(fā)熱
57.歸脾湯————益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心————心脾兩虛、脾不統(tǒng)血
58.炙甘草湯————益氣補(bǔ)血,滋陰復(fù)脈————陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證,肺痿 59.六味地黃丸————滋補(bǔ)肝腎————肝腎陰虛證 60.一貫煎————滋陰疏肝————陰虛肝郁 61.腎氣丸————補(bǔ)腎助陽————腎陽不足證
62.地黃飲子————滋腎陰,補(bǔ)腎陽,開竅化痰————喑痱證 63.牡蠣散————斂陰止汗,益氣固表————體虛自汗盜汗證
64.真人養(yǎng)臟湯————澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎————久瀉久痢,脾腎虛寒證 65.四神丸————溫補(bǔ)脾腎,澀腸止瀉————久瀉,五更泄瀉 66.桑螵蛸散————調(diào)補(bǔ)心腎,澀精止遺————心腎兩虛證
67.固沖湯————補(bǔ)氣健脾,固沖攝血————脾腎虧虛,沖脈不固證 68.朱砂安神丸————鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血————心火偏亢,陰血不足證 69.天王補(bǔ)心丹————滋陰清熱,養(yǎng)血安神————陰虧血少,神志不安證 70.酸棗仁湯————養(yǎng)血安神,清熱除煩————肝血不足,虛熱內(nèi)擾證 71.安宮牛黃丸————清熱解毒,開竅醒神————溫?zé)岵嵝皟?nèi)陷心包 72.紫雪————清熱開竅,息風(fēng)止痙————溫?zé)岵⌒盁醿?nèi)閉,熱盛動風(fēng)證 73.至寶丹————化濁開竅,清熱解毒————痰熱內(nèi)閉心包證,中風(fēng),中暑 74.蘇合香丸————芳香開竅,行氣止痛————寒閉證
75.越鞠丸————行氣解郁————氣、血、痰、火、濕、食諸郁
76.枳實薤白桂枝湯——通陽散結(jié),祛痰下氣——胸陽不振,痰氣互結(jié)之胸痹 77.半夏厚樸湯————行氣散結(jié),降逆化痰————梅核氣 78.天臺烏藥散——行氣疏肝,散寒止痛——肝經(jīng)寒凝之小腸疝氣 79.暖肝煎————溫補(bǔ)肝腎,行氣止痛——肝腎不足,寒滯肝脈證 80.蘇子降氣湯——降氣平喘,祛痰止咳——上盛下虛之喘咳證 81.旋復(fù)代赭湯——降氣化痰,益氣和胃————腎虛痰阻氣逆證 82.桃核承氣湯————逐瘀瀉熱————下焦蓄血證
83.血府逐瘀湯————活血化瘀,行氣止痛————胸中血瘀證 84.補(bǔ)陽還五湯————補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)——中風(fēng)之氣虛血瘀證
85.復(fù)元活血湯————活血祛瘀,疏肝通絡(luò)————跌打損傷,瘀血阻滯證 86.溫經(jīng)湯————溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀————沖任虛寒,瘀血阻滯證 87.生化湯————養(yǎng)血化瘀,溫經(jīng)止痛————血虛寒凝,瘀血阻滯證 88.十灰散————涼血止血————血熱妄行之上部出血癥
89.咳血方————清肝寧肺,涼血止血————肝火犯肺之咳血證
90.小薊飲子————涼血止血,利水通淋————熱結(jié)下焦之血淋、尿血
91.槐花散——清腸止血,疏風(fēng)行氣——風(fēng)熱濕毒,雍遏腸道,損傷血絡(luò)證,痔瘡出血 92.黃土湯————溫陽健脾,養(yǎng)血止血————脾陽不足,脾不統(tǒng)血證 93.川芎茶調(diào)散————疏風(fēng)止痛————外感風(fēng)邪頭痛 94.消風(fēng)散————疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血————風(fēng)疹、濕疹
95.羚角鉤藤湯——涼肝熄風(fēng),增液舒筋——肝經(jīng)熱盛,熱極動風(fēng)證 96.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯——鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽——類中風(fēng),中風(fēng)發(fā)作首選方
97.天麻鉤藤飲——平肝熄風(fēng),清熱涼血,補(bǔ)益肝腎——肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾證 98.大定風(fēng)珠————滋陰息風(fēng)————陰虛風(fēng)動證
99.杏蘇散————輕宣涼燥,理肺化痰————外感涼燥證 100.桑杏湯————清宣溫燥,潤肺止咳————外感溫燥證
101.清燥救肺湯——清肺潤燥,養(yǎng)陰益氣————溫燥傷肺,氣陰兩傷證 102.增液湯————滋陰清熱,潤燥通便——陽明溫病,津虧便秘癥 103.麥門冬湯——清養(yǎng)肺胃,降逆下氣——肺胃陰虛證
104.養(yǎng)陰清肺湯——養(yǎng)陰清肺,解毒利咽——白喉之陰虛燥熱證 105.百合固金湯——滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰——肺腎陰虧,虛火上炎證 106.平胃散————燥濕運脾,行氣和胃————濕滯脾胃證 107.藿香正氣散——理氣和中——外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證 108.茵陳蒿湯————清熱、利濕、退黃————濕熱黃疸 109.八正散————清熱瀉火,利水通淋————濕熱淋證
110.三仁湯——宣暢氣機(jī),清利濕熱——濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證 111.甘露消毒丹——利濕化濁,清熱解毒——濕溫時疫,邪在氣分,濕熱并重證
112.五苓散————利水滲濕,溫陽化氣————下焦蓄水證,水腫、泄瀉、小便不利 113.豬苓湯————利水、養(yǎng)陰、清熱————水熱互結(jié)證,血淋 114.防己黃芪湯——益氣祛風(fēng),健脾利水——表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕癥 115.苓桂術(shù)甘湯——溫陽化飲,健脾利濕————中陽不足之痰飲證 116.真武湯————溫陽利水————陽虛水泛證 117.實脾散————溫陽健脾,行氣利水————脾腎陽虛,水氣內(nèi)停之陰水
118.獨活寄生湯——祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、補(bǔ)氣血——痹癥日久,肝腎兩虧氣血不足證 119.二陳湯————燥濕化痰,理氣和中————濕痰咳嗽 120.溫膽湯————理氣化痰,和胃利膽————膽郁痰擾證 121.清氣化痰丸——清熱化痰,理氣止咳————熱痰咳嗽 122.貝母瓜蔞散——潤肺清熱,理氣化痰————燥痰咳嗽
123.半夏白術(shù)天麻湯——化痰熄風(fēng),健脾祛濕——風(fēng)痰上擾證,治眩暈首選 124.保和丸————消食和胃————食滯胃脘證
125.枳實導(dǎo)滯丸——消導(dǎo)化積,清熱利濕——濕熱食積證
126.木香檳榔丸——行氣導(dǎo)滯,攻積泄熱——積滯內(nèi)停,濕蘊(yùn)生熱證 127.健脾丸————健脾和胃,消食止瀉————脾虛食積證
128.枳實消痞丸——消痞除滿,健脾和胃————脾虛氣滯,寒熱互結(jié)證 129.烏梅丸——溫臟安蛔——臟寒蛔厥證,久瀉久痢屬寒熱錯雜,正氣虛弱者