第一章
緒論
▍方劑與方劑學(xué)的概念
■方劑：是中醫(yī)在辨證審機，確立治法的基礎(chǔ)上，按照組方原則，通過選擇合適藥物，酌定適當(dāng)劑量，規(guī)定適宜劑型及用法等一系列過程，最后完成防治疾病的藥方。
·一首合格的方劑應(yīng)是安全有效的。
■方劑學(xué)：研究治法與配伍規(guī)律及臨床運用的一門基礎(chǔ)臨床學(xué)科。
▍
方劑的起源與發(fā)展
一、先秦時期
1、《五十二病方》
戰(zhàn)國
記載52病，藥物247種
意義：我國現(xiàn)存最古老的一部醫(yī)方著作
2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》
大部分成書戰(zhàn)國
略晚于《五十二病方》
意義：我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作
二、漢代
《傷寒雜病論》
東漢末期
張仲景（機）
載方314首
意義：創(chuàng)造性的融理、法、方、藥于一體。被后世尊為“方書之祖”。
分兩部分：《傷寒論》主要是六經(jīng)辨證
/《金匱要略》講雜病
三、魏晉南北朝時期
1、《肘后方》晉·葛洪（評價：驗
便
廉）
2、《小品方》
繼《傷寒雜病論》外，還有論瘟疫
四、唐朝
1、《備急千金要方》與《千金翼方》
孫思邈著
共載方7500余首
2、《外臺秘要》
王燾
五、宋代
1、《太平惠民和劑局方》載方788首
我國歷史上第一部由政府頒發(fā)的成藥藥典。
2、《小兒藥證直訣》
錢乙
·六味地黃丸出于此書
六、金元時期
1、《傷寒明理論》
金·成無己
意義：我國第一部詳析方劑理論的專著，開創(chuàng)了方論的先河。
2、金元四大家
--
觀點
--
①劉完素：字守真
創(chuàng)河間學(xué)派（后人尊稱劉河間）
倡導(dǎo)“火熱論”
《素問病機氣宜保命集》
“六氣皆從火化”“五志過極皆能化火”
②張從正：字子和
號戴人，師從劉完素。
“病由邪生，邪去正安”
《儒門事親》
以汗、吐、下三法攻邪
③李
杲：字明之
號東垣老人，后尊稱李東垣。
“內(nèi)傷脾胃，百病由生”
《脾胃論》……
辨析補益脾胃之法
④朱震亨：字彥修
號丹溪翁，后人尊稱朱丹溪。
倡導(dǎo)“相火論”
《丹溪心法》
主張滋陰降火之法
…………
七、明代
1、《普濟方》
朱棣
載方61739首
我國最大的一部古方書。
2、《醫(yī)方考》
吳昆
如：知柏地黃丸
八、清代
1、《醫(yī)方集解》汪昂
以治法為綱創(chuàng)立了方劑的綜合分類法
2、《醫(yī)學(xué)金鑒·刪補名醫(yī)方論》吳謙
3、溫病學(xué)派
①葉天士（桂）
后人為其總結(jié)《溫?zé)嵴摗?/p>
創(chuàng)立衛(wèi)、氣、營、血辨證
②吳鞠通（瑭）
著有《溫病條辨》
創(chuàng)“三焦”辨證
③薛雪（生白）
④王七雄（孟英）
第二章
方劑與辨證論治
▍
方劑與病證
▍
方劑與治法
一、治法：辨明證候之后，在治療原則的指導(dǎo)下，針對病證的病因病機所擬定的治療方法。
二、（與方劑）關(guān)系
1、治法是用方或組方的依據(jù)
2、方劑是體現(xiàn)并驗證治法的手段
三、“八法”
——
臨床常用的治療大法（清·程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》）
1、汗法：通過開泄腠理，調(diào)暢營衛(wèi)，宣發(fā)肺氣，以促進發(fā)汗，使邪氣隨汗而解的一種治療方法。
·適應(yīng)證：表證，麻疹初起，瘡瘍初起/痢疾初起有寒熱表證者。
·分
類：辛溫，辛涼
·注
意：
適度發(fā)汗（通身微汗出）
/
藥常不宜久煎
2、吐法：通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。
·注
意：吐法易傷胃氣，故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等均應(yīng)慎用。
3、下法：通過瀉下蕩滌攻逐等作用，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、淤血、結(jié)痰等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。
·適應(yīng)證：邪在胃腸而致的大便不通、燥屎內(nèi)結(jié)，或熱結(jié)旁流，以及停痰留飲、瘀血積水等形證俱實者
·分
類：寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施
4、和法：通過和解或調(diào)和作用，使少陽之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。
·適應(yīng)證：邪犯少陽、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營衛(wèi)失和等證
5、溫法：通過溫里祛寒的作用，以治療里寒證的一類治法
·適應(yīng)證：里寒證?；蚝爸敝杏诶?，或陽氣受損，或素體陽氣虛弱，以致寒從中生
·分
類：溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒
6、清法：通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除里熱之邪的一類治法。
·適應(yīng)證：里熱證。
·分
類：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱
7、消法：通過消食導(dǎo)滯和消堅散結(jié)等作用，消除體內(nèi)因氣、血、痰、水、蟲、食等久積而成的有形之邪的一種治療方法。
·適應(yīng)范圍：飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。
8、補法：通過補益人體氣血陰陽，以主治各種虛弱證候的一類治法
·適應(yīng)證：氣虛、血虛、陽虛、陰虛、臟腑虛弱
·分
類：
補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽并補
▍
方劑與中藥
第三章
方劑的分類
第四章
方劑的組成與變化
▍
藥物配伍
■配伍：根據(jù)病情需要和藥物性能，有選擇的將一味或二味以上的藥物配合在一起使用。
常見形式：同類相須、異類相使、相反相成、制毒糾偏、引經(jīng)報使。
配伍目的：(增效與減毒)
▍
方劑的組成(“君臣佐使”概念最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》)
■君藥：針對主病或主證起主要治療作用的藥物。
特點：藥味少、藥量大。
■臣藥：針對兼病或兼證起主要治療作用/
輔君藥加強治療作用的藥物。
■佐藥：涵義有三
①佐助藥：用以治療次要兼證的藥物。
②佐制藥：消除或緩解君、臣藥毒性或烈性的藥物。
③反佐藥：依病情需要選擇與君藥性味相反又能起相成作用的藥物。
■使藥：涵義有二
引經(jīng)藥：能引導(dǎo)方中藥物的藥力直達病所。
調(diào)和藥：能調(diào)和方中諸藥的性能，協(xié)調(diào)諸藥的相互作用或起到矯味作用。(味道)
▍
方劑的變化
■藥味的增損
·前提：君藥不變
·方法：加減方中藥物
■藥量的加減
·前提：組成方劑的藥物不變
·方法：增加或減少方中藥物的用量
■劑型的變化
·前提：組成方劑的藥物及其配伍用量比例不變。
第五章
方劑的使用方法
▍
劑型：根據(jù)病情與藥物的特點制成的一定形態(tài)
■常用劑型：湯劑/散劑/丸劑/膏劑/丹劑/酒劑/茶劑/露劑/錠劑/條劑/線劑/栓劑//沖片劑/膠囊劑/糖漿劑/口服劑/注射劑
▍
湯劑制備
■用具：沙鍋、瓦罐、陶瓷器皿，忌用鐵器、銅器。
■溶媒：水最常用，還見黃酒、米醋，童子便
■浸泡：根莖葉花
……
20-30min
/
種
子
……
1h
頭煎加水高出藥面3-5cm，第二、三煎可略少→保證煎得量100-200ml左右。
■火候：武火煮沸后，文火續(xù)煎
■特殊煎法：1、先煎
①介類、金石
②某些有毒藥(eg:烏頭、附子)
4、烊化
主要為膠質(zhì)類藥材
2、后下
①易揮發(fā)
芳香藥材
②遇熱不穩(wěn)定的5、包煎
包括易成糊、易渾濁、含絨毛的、粉末狀的(eg:細小種子)
3、另煎
多為貴重細料
6、沖服
①極難溶于水的(珍珠、琥珀)
②極易溶于水的(芒硝)
③貴重藥材
④某些芳香類藥物(麝香)
▍
服藥方法
服藥是否得法，對療效也有一定的影響
2-3次/日，一劑100-200ml1、飯后服：對胃腸有刺激的方藥
3、睡前服：安神藥(睡前15-30min服)
2、空腹服：補益、瀉下、驅(qū)蟲劑
4、平旦服：十棗湯，雞鳴散(←腳氣:水停滯于腳，出現(xiàn)小腿腫脹潰爛等)。
第六章
解表劑P39
含
義：凡以解表藥為主組成，具有發(fā)汗解肌，疏達腠理，透邪外出等作用，主治表證的方劑。
適應(yīng)癥：1、表證
2、麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等初起兼有之表證
分
類：辛溫解表、辛涼解表、扶正解表
注意事項：1、方藥多不宜久煎(多辛散輕揚之品組方，久煎藥性耗散，作用減弱)；
2、汗出程度以遍身微汗為佳(汗出不徹病邪不解/太過則耗氣傷津)；
3、表邪未盡又見里證，一般先解表后治里，表里并重當(dāng)表里雙解；
4、外邪已入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、或虛證水腫，均不宜使用。
1、麻黃湯
麻黃
→
發(fā)汗解表，宣肺平喘
君
主治：風(fēng)寒表實證
桂枝
→
發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈
臣
惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊
杏仁
→
降利肺氣，止咳平喘
佐助
頭身疼痛，舌苔薄白
甘草
→
緩和藥性，調(diào)和諸藥
佐使
病機：風(fēng)寒束表（寒邪為主），營衛(wèi)郁滯，肺失宣降
功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘
治法：發(fā)汗解表，宣肺平喘
2、桂枝湯
桂枝
→
發(fā)汗解肌，溫經(jīng)散寒
(散，發(fā)汗)
相反相成君
主治：風(fēng)寒表虛證及營衛(wèi)不和證
白芍
→
養(yǎng)血斂營，(收，斂汗)
調(diào)和營衛(wèi)
惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緊
生姜
→
助桂枝解表散寒，和胃止嘔
頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩（相對1而言）
大棗
→
滋脾生津
病機：風(fēng)寒襲表（風(fēng)邪為主），營衛(wèi)不和
甘草
→
益氣和胃，調(diào)和諸藥
治法：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)
藥后調(diào)理：
①啜熱稀粥
②溫覆
3、小青龍湯
麻黃、桂枝
→
發(fā)汗解表，宣肺平喘
君
主治：風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停證
(外寒內(nèi)飲證)
干姜、細辛
→
溫肺化飲，兼助麻桂解表驅(qū)邪
臣
惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脈浮
半夏
→
燥濕化痰，和胃降逆
痰飲咳喘，不得平臥
/
身體疼重，胸痞，干嘔，頭面四肢浮腫
…
白芍
→
養(yǎng)血益陰
病機：素有寒飲，復(fù)感風(fēng)寒
致肺失宣降
(咳喘←水寒射肺，肺失宣降)
五味子
→
收斂肺氣(止咳)
治法：發(fā)汗解表，溫肺化飲
甘草
→
調(diào)和諸藥
功效：發(fā)汗解表，溫肺蠲飲(或溫肺化飲).4、銀翹散
銀花、連翹
→
清熱解毒，疏散風(fēng)熱
君
主治：溫病初起
牛子、薄荷
→
疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽
發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口渴，咽痛，脈浮數(shù)
荊芥穗、淡豆鼓
→
辛散表邪，制約方中諸藥過甚寒性
無汗或有汗不暢，頭痛，咳嗽，舌尖紅，苔薄白或薄黃
桔梗
→
宣肺止咳
病機：風(fēng)寒襲表，熱郁肺衛(wèi)
生甘草
→
清熱解毒，調(diào)和諸藥
治法：辛涼透表，清熱解毒
鮮蘆根、竹葉
→
清熱生津(止渴)
運用：本方為治療風(fēng)熱表證之常用方劑
5、麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃
→
宣肺平喘，開表散邪
“去性取用”
·君
主治：肺熱壅盛證
石膏
→
清(肺胃)熱，生津止渴
·
身熱不解，咳逆氣急，舌苔薄黃，脈數(shù)
杏仁
→
降利肺氣，止咳平喘
臣
有汗或無汗，鼻翼扇動，苔薄白，脈浮或滑
甘草
→
益氣和中，調(diào)和諸藥
病機：肺熱壅盛
(表邪未盡，入里化熱致宣降失常)
運用：本方為清肺熱之要方
功效：辛涼宣泄，清肺平喘
6、(人參)敗毒散《小兒藥證直訣》
羌活/獨活
→
祛風(fēng)散寒，除濕止痛
君
主治：氣虛，外感風(fēng)寒濕邪之證
川芎
→
祛風(fēng)行氣，活血止痛
·臣
憎寒壯熱，無汗，肢體酸痛，脈浮重取而無力
柴胡
→
辛散外邪
“先安未受邪之地”
·
頭項強痛，鼻塞聲重，胸膈痞滿，咳有痰，苔白膩
枳殼/桔梗
→
宣降肺氣，化痰止咳
病機：正氣不足，又感風(fēng)寒濕邪
（兼有痰阻氣滯）
前胡/茯苓
→
祛濕化痰
治法：散風(fēng)除濕，益氣扶正
人參
→
益氣健脾
功效：益氣解表，散風(fēng)除濕
甘草
→
益氣補中，調(diào)和諸藥
第七章
瀉下劑P67
含
義：以瀉下藥為主組成，具有通導(dǎo)大便，瀉下積滯，攻逐水飲等作用，治療里實證的方劑。
適應(yīng)癥：里實證（包括停痰、積飲、瘀血、宿食、燥屎、蟲積等諸多有形之邪所引起的病證）
分
類：寒下，溫下，潤下，逐水，攻補兼施五類
注意事項：1、用于表證已解里實已成之時。若表證未解而里實已成，當(dāng)權(quán)衡后先解表后攻里，或表里雙解。
2、年老體虛、新產(chǎn)血虧、病后津傷者，雖有大便秘結(jié)，亦不可專事攻下—或先予攻下兼顧其虛，或攻補兼施虛實兼顧。
3、服藥期間注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免影響脾胃功能。
4、易傷胃氣，得效即止，慎勿過劑。
孕婦當(dāng)慎用，以防墮胎。
7、大承氣湯
大黃
→
瀉下通便，蕩滌積滯
實
君
主治：Ⅰ、陽明腑實證
Ⅱ、熱結(jié)旁流證
Ⅲ、里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等
芒硝
→
瀉熱通便，潤燥通便
燥
臣
實（實熱內(nèi)結(jié)，腹痛拒按，按之硬，潮熱譫語）
枳實
→
行氣消痞
痞
燥（腸中燥屎干結(jié)不下）
厚樸
→
行氣除滿
滿
痞（自覺胸脘悶塞不通，有壓重感）
功效：峻下熱結(jié)
滿（脘腹脹滿，按之有抵抗感）
治法：瀉下熱結(jié)
病機：邪熱與有形燥屎結(jié)于胃腸，腑氣閉阻不通
體現(xiàn)：Ⅰ(下胃腸實熱積滯)→釜底抽薪，急下存陰
Ⅱ→通因通用
Ⅲ(熱厥)→寒因寒用
8、大黃附子湯
附子
→溫里通陽，散寒止痛
附子大熱使寒性去
·君
主治：寒積實證（寒積內(nèi)停證）
大黃
→瀉下通便，蕩滌積滯
“去性取用”
·
病機：病積內(nèi)結(jié)，陽氣郁閉，轉(zhuǎn)導(dǎo)失司
細辛
→散寒通陽
治法：散寒止痛，瀉下積滯
9、麻子仁丸(脾約丸)→脾約證
麻子仁(火麻仁)
→
潤腸通便
君
主治：胃腸燥熱之便秘
杏仁
→
潤腸通便，降利肺氣
大便干結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃少津
白芍
→
養(yǎng)血益陰，緩急
病機：胃腸燥熱，津血受傷，傳導(dǎo)失司
大黃/枳實/厚樸
→
瀉熱通便，行氣消痞(除滿)
治法：潤腸瀉熱，行氣通便
蜂蜜
→
潤燥滑腸
功效：潤腸瀉熱，行氣通便
第八章
和解劑P88
含
義：凡具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、截瘧等作用，治療少陽證、肝脾不和證、腸胃不和證、瘧疾的方劑。
適應(yīng)證：少陽證。
分
類：和解少陽(瘧疾方)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃
10、小柴胡湯《傷寒論》
柴胡
→
舒透半里之邪，疏肝解郁
(外透)·和解少陽
君
主治：Ⅰ、傷寒少陽證
Ⅱ、婦人傷寒熱入血室
Ⅲ、瘧疾/黃疸以及內(nèi)科雜病而見少陽證者
黃芩
→
清瀉半里之熱
(內(nèi)清)·
臣
Ⅰ←寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦?；蛴心垦?/p>
半夏/生姜
→
降逆
和胃
止嘔
病機：邪在少陽，正邪相爭，膽胃不和
人參/大棗/甘草
→
益氣健脾，鼓邪外出
治法：和解少陽<調(diào)和＼解除外邪>
注意：陰虛血少者禁用
配伍特點：①舒透與清泄并用，以透為主
②膽胃兼調(diào)
③寓扶正于祛邪之中
11、逍遙散《和劑局方》
柴胡
→
舒肝解郁
君
主治：肝郁血虛脾弱證
白芍/當(dāng)歸
→
養(yǎng)血活營，柔肝止痛
臣
兩脅作痛，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅，脈弦而虛
白術(shù)/茯苓/甘草
→
健脾益氣
頭痛目眩，口燥咽干，或寒熱往來，乳房脹痛
燒生姜
→
和胃降逆止嘔
病機：肝氣郁結(jié)，肝血不足，脾胃虛弱
薄
荷
→
助柴胡舒肝
治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血
功效：疏肝解郁，健脾和營
12、半夏瀉心湯
半夏
→
消痞散結(jié)，和胃降逆
君
主治：寒熱錯雜之痞證
干姜
→
溫中散寒止嘔
心下痞滿而不痛，嘔吐，(腸鳴)下利，苔膩而微黃
黃芩/黃連
→
清熱燥濕
病機：脾胃虛弱，寒熱錯雜，升降失常
人參/大棗/甘草
→
健脾益氣
&
(調(diào)和諸藥)
治法：健脾和胃，平調(diào)寒熱
功效：寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)
配伍特點：①辛開苦降
②寒熱并用(→和其陰陽)
③補瀉兼施(→調(diào)其虛實)
第九章
清熱劑
含義：凡以清熱藥為主組成，具有清熱、涼血、解毒以及滋陰透熱等作用，主治里熱證的方劑。
適應(yīng)癥：里熱證
分
類：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱
←六類
注意事項：①把握其適應(yīng)證
②辨熱證虛實，邪熱所在臟腑、階段和程度
③辨熱證真假，若為真寒假熱不可用
④注意護胃保津
⑤恰當(dāng)使用反佐法(反佐藥/服法反佐)
13、白虎湯《傷寒論》
石膏
→
清熱瀉火（生津止渴）
君
主治：陽明氣分熱盛證
知母
→
清熱瀉火，生津止渴
病機：陽明氣分熱盛，津液耗傷
粳米/甘草
→
養(yǎng)胃護津
&
(調(diào)和諸藥)
治法：清熱生津
功效：清熱除煩，生津止渴
禁忌：①表證未解的無汗發(fā)熱，口不渴者
②血虛發(fā)熱或氣虛發(fā)熱，脈洪不勝重按
③真寒假熱的陰盛格陽證
④脈見浮細或沉
14、清營湯《瘟病條辨》
犀角
→
清營解毒，活血散瘀
君
主治：熱入營分證
玄參/生地/麥冬
→
滋陰清熱
身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細數(shù)
銀花/連翹
→
清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣
時有譫語，口渴或不渴
黃連/竹葉
→
清心瀉火除煩
病機：熱入營分
丹參
→
清營涼血，活血散瘀
治法：清營解毒，透熱養(yǎng)陰
功效：清營解毒，透熱養(yǎng)陰
配伍特點：清營解毒為主，活血散瘀、養(yǎng)陰生津、透熱轉(zhuǎn)氣為輔。體現(xiàn)清營透熱法。
15、犀角地黃湯《備急千金要方》
病機：熱入血分迫血妄行，血溢脈外
主治：Ⅰ熱灼心營證
Ⅱ熱傷血絡(luò)證
Ⅲ蓄血瘀熱證
治法：清熱涼血，活血散瘀
各種出血，斑色紫黑，神昏譫語，身熱煩燥，舌紅絳
犀角
→
清熱涼血解毒，散瘀
君
Ⅰ←身熱譫語，舌絳起刺，脈數(shù)
生地
→
清熱涼血以止血
Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù)
赤芍/丹皮
→
清熱涼血，活血散瘀
Ⅲ←喜忘如狂，胸中煩痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等
16、龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》
龍膽草
→
清肝膽實火，除肝經(jīng)濕熱
君
主治：Ⅰ、肝膽實火上炎證
Ⅱ、肝經(jīng)濕熱下注證
黃芩/梔子
→
清熱瀉火又燥濕
臣
病機：肝膽實火上炎，肝經(jīng)濕熱下注
木通/車前子/澤瀉
→
清熱利濕，導(dǎo)濕熱從小便而出
治法：清瀉肝膽實火，除肝經(jīng)濕熱
當(dāng)歸/生地
→
養(yǎng)血滋陰
配伍特點：1、清利并行---既清肝經(jīng)實火又利肝經(jīng)濕熱
柴胡
→
疏肝解郁，引藥入(肝膽)經(jīng)
2、瀉中有補---當(dāng)歸/生地以養(yǎng)血滋陰
甘草
→
益氣和胃(矯味)調(diào)和諸藥
17、清胃散《脾胃論》
黃連
→
清降胃火
君
主治：胃火上攻證
升麻
→
清熱散火解(熱)毒
病機：胃中積熱循經(jīng)上攻
生地
→
清熱涼血止血又養(yǎng)陰
牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)
丹皮
→
清熱涼血
面頰發(fā)熱，齒惡熱喜冷，口干舌燥，甚或牙宣出血
當(dāng)歸
→
養(yǎng)血活血
治法：清胃瀉火
18、白頭翁湯《傷寒論》
白頭翁
→
清熱解毒，涼血止痢
君
主治：熱毒痢疾(熱毒血痢)
黃連/黃柏
→
清熱解毒，燥濕厚腸
下痢膿血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌紅苔黃，脈弦數(shù)
秦皮
→
清熱燥濕，收澀止痢
病機：熱毒之邪熏灼大腸致血溢脈外
治法：清熱解毒，涼血止痢
第十章
祛暑劑P142
第十一章
溫里劑P150
含
義：凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成，具有溫里助陽、散寒通脈等作用，以祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間寒邪，治療里寒證的方劑。
適應(yīng)證：里寒證
分
類：溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒
三類。
注意事項：1、辨寒熱真假，真熱假寒證禁用。
3、陰寒太盛，服熱藥入口即吐，可少佐寒涼之品。
2、素體陰虛或失血之人，雖有寒象亦需慎用，以免重傷陰血。
4、注意藥物用量，當(dāng)三因制宜。
19、理中丸《傷寒論》
干姜
—
溫中散寒止嘔
君
主治：中焦虛寒證
←見[陽虛失血證]、[胸痹]、[小兒慢驚]…
人參
—
益氣健脾
臣
腹痛喜溫喜按，嘔吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉遲
白術(shù)
—
益氣健脾
燥濕
腹?jié)M不食，畏寒肢冷
甘草
—
益氣和胃，調(diào)和諸藥
病機：中焦虛寒，運化無力
藥后調(diào)護：①啜熱稀粥
②溫覆
治法：溫中祛寒，益氣健脾
20、四逆湯《傷寒論》
生附子
—
溫陰散寒，回陽救逆
君
主治：Ⅰ、少陰陽氣衰微陰寒內(nèi)盛證
Ⅱ、太陽病汗過亡陽證
&(主要是腎)
干姜
—
溫中散寒
臣
手足厥冷，惡寒卷臥，神疲欲寐，舌淡苔白，脈沉微細
甘草
—
益氣和中，緩和藥性，監(jiān)制毒性，調(diào)和諸藥
病機：少陰陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛
治法：回陽救逆
21、當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》
當(dāng)歸
—
養(yǎng)血活血，溫經(jīng)散寒
君
主治：血虛而寒凝經(jīng)脈證
白芍
—
養(yǎng)血益陰
·臣
手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脈細
桂枝
—
溫經(jīng)散寒，通利血脈
·
病機：血虛脈道失充，寒凝經(jīng)脈滯澀
細辛
—
溫通經(jīng)脈
治法：養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒
木通
—
通利血脈，制約諸溫藥溫性太過而耗血動血
功效：
大棗/甘草
—
養(yǎng)血益氣，調(diào)和諸藥
運用：
第十二章
表里雙解劑P169
第十三章
補益劑P181
含
義：凡以補益藥為主組成，具有補養(yǎng)人體氣血陰陽等作用，主治各種虛證的方劑。
適應(yīng)證：虛證(主要表現(xiàn)為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四類)
分
類：補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補←六類
注意事項：1、注意氣血陰陽及臟腑關(guān)系。（①直接補
②間接補“虛則補其母”—A肺脾←氣“培土生金”//B肝腎←陰“滋水涵木”//C脾胃←陽氣“補火暖土”）
2、輕重緩急，急則治標緩則治本。
5、注意調(diào)理脾胃。
3、辨明虛證真假(“大實有羸狀，至虛有盛候”)
6、慢火久煎＼另煎＼沖服＼空腹或飯前服。
4、做到補中有行。
7、反對濫用補益劑。
22、四君子湯《圣濟總錄》
人參
—
益氣健脾(偏肺脾)
君
主治：脾胃氣虛證
白術(shù)
—
益氣健脾，加強人參作用
面色萎白，少氣懶言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱
茯苓
—
健脾滲濕
病機：脾胃氣虛，運化無力
甘草
—
益氣健中，調(diào)和諸藥
治法：益氣健脾
功效：益氣健脾
運用：治療脾胃氣虛證的常用方，亦是補氣的基本方
23、補中益氣湯李杲《內(nèi)外傷辨惑論》
黃芪
—
益氣健脾，升陽舉陷
君
主治：Ⅰ、脾不升清證
Ⅱ、中氣下陷證
Ⅲ、氣虛發(fā)熱<下陷清陽之氣郁遏于下焦，郁而化熱>證
人參/白術(shù)/甘草
—
益氣健脾
體倦乏力，少氣懶言，語聲低微，面色萎黃，脈虛弱無力
陳皮
—
行氣燥濕
健脾，使補而不滯
Ⅰ←頭暈?zāi)垦?，視物昏瞀，耳鳴耳聾，少氣懶言，語聲低微，面色萎黃，舌淡，脈弱
當(dāng)歸
—
養(yǎng)血活血
Ⅱ←臟器下垂(eg:子宮脫垂)久瀉久痢，崩漏等，伴氣短乏力，便溏，舌淡，脈虛弱
柴胡/升麻
—
升舉陽氣
Ⅲ←身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡而胖，脈大無力
配伍特點：1、補氣結(jié)合升陽，體現(xiàn)“甘溫除熱”法
病機：脾氣虛弱，清陽下陷
治法：益氣健脾，升陽舉陷
2、補氣兼能調(diào)氣和血
運用：本方為補氣升陽，甘溫除熱的代表方
24、四物湯《仙授理傷續(xù)斷秘方》
熟地
—
滋陰養(yǎng)血
·血中血藥
君
主治：營血虛滯證
白芍
—
養(yǎng)血益陰，柔肝止痛
·
頭暈心悸，面色無華，舌淡脈細
當(dāng)歸
—
養(yǎng)血和營活血
·血中氣藥
唇甲色淡，婦人月經(jīng)不調(diào)(延后/期短質(zhì)稀色淡量少)，脈(細)弦或(細)澀
川芎
—
行氣活血
·
病機：營血虛滯，臟腑形體失養(yǎng)
配伍特點：1、補血而不滯血，行血而不傷血
治法：補血和血
2、溫而不燥，滋而不膩
運用：本方是補血的常用方，又是調(diào)經(jīng)的基本方
25、六味地黃丸《小兒藥證直訣》
熟地黃
—
滋陰補腎，填精益髓
君
主治：腎陰不足證
山茱萸
—
益肝補腎，澀精止遺
腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細數(shù)
山
藥
—
補脾益腎，固精
耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，牙齒動搖，足跟作痛，以及小兒囟門不合澤
瀉
—
利水泄?jié)?，瀉腎火
病機：腎陰不足，虛火上炎
丹
皮
—
清泄相火
治法：滋陰補腎，清降虛火
茯
苓
—
利水滲濕，助山藥健脾以滋腎
運用：本方是治療腎陰虛證的基本方
配伍特點：三補三瀉，以補為主；三陰并補，以補腎(陰)為主
26、(金匱)腎氣丸《金匱要略》
附子/桂枝
—
補腎助陽
君
主治：腎陽不足證
干地黃
—
滋陰補腎
腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脈沉弱或沉細而遲
山茱萸/山藥
—
益肝補脾滋腎，助干地黃補腎
半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，陽痿早泄，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等
澤瀉/茯苓
—
利水滲濕
病機：腎陽不足，氣化無能
丹皮
—
活血化瘀
治法：補腎助陽
配伍特點：1、陰中求陽
2、寓瀉于補，以瀉助補，使補而不滯。
第十四章
固澀劑P231
含
義：以收澀藥為主組成，具有收澀固澀的作用，主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑。
分
類：固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶
五類
注意事項：1、配伍相應(yīng)的補益藥物，標本兼治，以提高療效
2、重在收澀固澀，若外邪未盡，不宜過早使用以免“閉門留寇”
3、不宜用于
熱病多汗、痰飲咳嗽、濕熱或傷食瀉痢、火擾精泄、血熱或瘀阻崩漏等實邪所致之證
27、四神丸《內(nèi)科摘要》
補骨脂
—
溫腎暖脾以止瀉
君
主治：脾腎虛寒之五更泄(腎泄)
肉豆蔻
—
溫脾暖胃，澀腸止泄
五更泄瀉，不思飲食，肢冷神疲，舌淡苔白，脈沉遲無力
（或食不消化，腹痛腰酸）
吳茱萸
—
溫里散寒，助陽止瀉
病機：脾腎陽虛，腸道失固
五味子
—
澀腸止泄
治法：溫腎暖脾，澀腸止泄
（生姜/大棗
—
調(diào)理脾胃）
28、完帶湯《傅青主女科》
白術(shù)/山藥/人參
—
益氣健脾，化濕止帶
(白術(shù)山藥)君
主治：肝郁脾虛
溫濁帶下證
蒼術(shù)/陳皮
—
燥濕健脾
理氣
帶下色白，清稀無臭量多，舌淡苔白
（肢體倦怠，大便稀溏，脈緩或濡弱）
車前子
—
利水滲濕，引濕濁從小便而出
病機：脾虛肝郁，濕濁下注
柴胡/白芍
—
疏肝養(yǎng)血
&
(養(yǎng)陰)
治法：健脾疏肝，化濕止帶
黑芥穗
—
祛風(fēng)祛濕，收澀止帶
甘草
—
益氣補中，調(diào)和諸藥
第十五章
安神劑P251
含
義：以安神藥為主而組成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方劑。
分
類：重鎮(zhèn)安神←心肝陽亢，熱擾心神證
補養(yǎng)安神←陰血不足，心神失養(yǎng)證
注意事項：1、易傷胃氣，不宜久服
2、多金石類，宜打碎先煎
29、朱砂安神丸《內(nèi)外傷辨惑論》
重鎮(zhèn)安神代表方
朱砂
—
(入心)鎮(zhèn)心安神，清熱
君
主治：心火偏亢，心血不足證
黃連
—
清心瀉火除煩
驚悸，失眠，舌紅，脈細數(shù)
（怔忡，多夢，心神煩亂）
生地/當(dāng)歸
—
滋陰養(yǎng)血
病機：心火亢盛，心血不足，心神不安
甘草
—
益氣護胃，調(diào)和豬藥
治法：鎮(zhèn)心安神，泄火養(yǎng)陰
心悸(驚悸、怔忡)：指自覺心中跳動、心慌不安的病證。因受驚而發(fā)，時作時止，病情較輕者，謂之驚悸；其發(fā)作無時，無所觸動即發(fā)，病情較重者稱怔忡。
30、天王補心丹《校注婦人良方》
滋養(yǎng)安神代表方
生地
—
滋陰清熱
君
主治：陰虧內(nèi)熱，心神不寧證
玄參/麥冬/天冬
—
滋陰清熱
心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)
酸杏仁/柏子仁
—
養(yǎng)心安神
怔忡，虛煩少寐，神疲健忘，夢遺，口舌生瘡，大便干燥
遠志/朱砂
—
寧心安神
病機：心腎兩虛，虛火上炎致心神不安
丹參/當(dāng)歸
—
養(yǎng)血和血
治法：滋陰清熱，養(yǎng)心安神
五味子
—
澀精止遺
人參/茯苓
—
健脾益氣以充養(yǎng)先天
桔梗
—
載藥上行
第十六章
開竅劑P265
含
義：以芳香開竅藥為主組成，具有開竅醒神等作用，用以治療神昏
虛證（脫證）—目合口開手撒遺尿
厥涼
脈微欲絕
適應(yīng)證：閉證
即神昏之實證
神昏
分
類：溫開、涼開
實證（閉證）
熱邪內(nèi)陷心包
→
涼開
注意事項：1、只用于閉證，忌用于脫證
3、于胎元有礙，孕婦慎用
寒痰蒙蔽心竅
→
溫開
2、救急治標之品，暫用不宜久服
4、不宜加熱煎煮，多制成散劑、丸劑或注射劑
31、安宮牛黃丸
病證：神昏譫語，煩躁高熱，驚厥，喉間痰鳴，舌紅，脈數(shù)有力
病機：熱陷心包，熱極生風(fēng)，痰蒙心竅
功效：清熱解毒，熄風(fēng)止痙，豁痰開竅
清熱解毒之力最強，熄風(fēng)止痙之力較強，豁痰開竅之力較強
紫
雪
清熱解毒之力較強，熄風(fēng)止痙之力最強，豁痰開竅之力最弱
32、至寶丹
清熱解毒之力最弱，熄風(fēng)止痙之力最弱，豁痰開竅之力最強
33、蘇合香丸《太平惠民和劑局方》
主治：寒閉證
用方要點：突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，或心腹卒痛，苔白，脈遲
病機：寒邪穢濁，閉阻機竅
治法：芳香開竅，行氣止痛
運用：溫開劑的代表方，既是治療寒閉的常用方，又是適用于心腹疼痛屬于氣滯寒凝的有效方劑。
第十七章
理氣劑P276
含
義：以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣的作用，主治氣滯或氣逆病證的方劑。
分
類：
行氣→氣滯證（主肝氣郁滯、脾胃氣滯）
降氣→氣逆證（主肺氣上逆、胃氣上逆）
注意事項：1、選用適當(dāng)?shù)姆絼┮孕袣饣蚪禋?/p>
3、多辛溫芳燥，易于耗氣傷津→適可而止，慎勿過劑
2、審證析因，遣藥制方
4、有動血及動胎之弊，有出血傾向的患者及經(jīng)期婦女慎用，孕婦不宜用
34、越鞠丸《丹溪心法》
香附
—
行氣解郁
—（氣郁）
君
主治：氣郁所致之六郁證
川芎
—
行氣活血
—（血郁）
胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消
蒼術(shù)
—
燥濕運脾
—（濕郁）
病機：肝脾氣郁而致六郁（氣、血、痰、火、濕、食）
梔子
—
清熱瀉火
—（火郁）
治法：行氣解郁
神曲
—
消食和胃
—（食郁）
35、半夏厚樸湯《金匱要略》
半夏
—
化痰散結(jié)，降逆止嘔
·君
主治：梅核氣之痰氣互結(jié)證
厚樸
—
行氣解郁，助半夏燥濕
·
咽中如有物阻但飲食吞咽無礙，舌苔白膩，脈弦滑
茯苓
—
利水滲濕(助半夏祛痰)健脾
胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤
蘇葉
—
行氣
寬中
宣通郁滯
病機：痰氣互結(jié)凝于咽喉
生姜
—
和胃化痰
治法：祛痰行氣散結(jié)
梅核氣
36、蘇子降氣湯《備急千金要方》
紫蘇子
—
降氣化痰
止咳平喘
君
主治：上實(主)下虛之喘咳證
半夏/厚樸/前胡
—
降氣化痰
止咳平喘
咳喘氣急，痰多稀白，胸膈滿悶，舌苔白滑或白膩
肉桂
—
溫腎納氣平喘
呼多吸少，腰疼腳軟，肢體倦怠或浮腫
當(dāng)歸
—
養(yǎng)血潤燥通便有利于肺氣肅降，止咳平喘
病機：痰涎壅肺(上實)腎陽不足(下虛)
生姜
—
和胃化痰
治法：降氣化痰，溫腎納氣
大棗/甘草
—
健脾益氣，調(diào)和諸藥
37、定喘湯《攝生眾妙方》
麻黃
—
宣肺平喘，解表散寒
·君
主治：風(fēng)寒束表，痰熱內(nèi)蘊之哮喘
白果
—
斂肺化痰平喘
·
咳喘氣急，痰多稠黃，微惡風(fēng)寒，苔黃膩，脈滑數(shù)
杏仁/款冬花/半夏/蘇子
—
降氣化痰，止咳平喘
病機：寒熱內(nèi)蘊，風(fēng)寒束表，肺失宣降
黃芩/桑白皮
—
清瀉肺熱，化痰平喘
治法：宣降肺氣，清熱化痰
生甘草
—
調(diào)和諸藥，化痰止咳
哮與喘
哮
病
喘
證
共同點
呼吸急促困難
不同點
哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾病
喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種肺系急慢性疾病的一個癥狀
38、旋覆代赭湯《傷寒論》
旋覆花
—
降氣化痰止嘔
君
主治：胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻證
代赭石
—
重鎮(zhèn)降逆止嘔
心下痞硬，噫氣頻作或嘔呃，苔白滑，脈弦虛
半夏/生姜
—
燥濕化痰，降逆止嘔
病機：胃虛痰阻，氣逆不降
人參/大棗/甘草
—
益氣健脾
治法：健脾化痰，降逆止嘔
第十八章
理血劑P303
含
義：以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病證的方劑。
適應(yīng)證：血瘀證或出血證
分
類：活血祛瘀劑、止血劑
注意事項：1、辨清血瘀證或出血病證的病因，以便對因治療
5、收斂止血過猛過快有留瘀傾向輔以活血藥
2、辨清血瘀證或出血病證輕重緩急
6、上部出血忌升提藥，下部出血忌沉降藥
3、注意氣血關(guān)系
7、性多破泄，有出血傾向的患者及經(jīng)期婦女慎用，孕婦忌用
4、多攻伐易傷正氣時常輔以補益之品
8、突然的大量出血
—
益氣固脫
血瘀證病因病機
主
要
癥
狀
離經(jīng)之血停留
或血液運行受阻壅積
疼痛
如針刺，有定處，夜間更甚
腫塊
疼痛有定處，以腹部最常見
出血
色紫暗夾血塊，便血色黑
舌脈
舌黯有紫斑、舌下脈絡(luò)曲張，脈細澀或結(jié)、代、無脈
其他
面色黎黑，肌膚甲錯，唇甲青紫
39、血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》
桃仁
—
破血逐瘀
君
主治：胸中血瘀證
紅花/赤勺/川芎
—
活血化瘀
(頭痛胸痛)痛有定處，舌黯紅或有瘀斑，脈澀或弦緊
川牛膝
—
活血化瘀，引淤血下行
呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑
桔梗/枳殼
—
一升一降開宣肺氣
病機：血瘀胸中，氣機不暢
柴胡
—
疏肝行氣解瘀
治法：活血化瘀，行氣止痛
當(dāng)歸/生地
—
滋陰養(yǎng)血
甘草
—
調(diào)和諸藥
40、補陽還五湯《醫(yī)林改錯》
生黃芪
—
大補元氣，使氣旺則血行
君
主治：氣虛血瘀之中風(fēng)
當(dāng)歸尾
—
活血養(yǎng)血，使活血不傷血
舌淡苔白，脈緩無力，甚至小便失禁
桃仁/紅花/赤勺/川芎
—
活血化瘀
半身不遂，口眼咼斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁
地龍
—
活血通絡(luò)
病機：元氣虧虛，瘀血內(nèi)阻，筋脈失養(yǎng)
功效：
治法：補氣，活血，通絡(luò)
41、溫經(jīng)湯《金匱要略》
“調(diào)經(jīng)的祖方”
吳茱萸/桂枝
—
溫經(jīng)散寒，通利血脈
君
主治：沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻證
當(dāng)歸/白芍/阿膠/麥冬
—
滋陰養(yǎng)血
月經(jīng)不調(diào)，而經(jīng)來有塊，色紫而淡，小腹冷痛，脈遲而細或女子不孕證
川芎/丹皮
—
活血化瘀
漏下日久或通經(jīng)，唇口干燥，傍晚發(fā)熱，手心煩熱
人參/甘草
—
益氣健脾
病機：沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻
半夏/生姜
—
和胃運脾，使補而不滯
治法：溫經(jīng)散寒，活血養(yǎng)血
42、生化湯《傅青主女科》
當(dāng)歸
—
養(yǎng)血活血，祛瘀生新，溫經(jīng)散寒
君
主治：產(chǎn)后瘀血腹痛
桃仁/川芎
—
活血化瘀
產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛，脈遲細或弦
炮姜
—
溫經(jīng)散寒止痛
病機：血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻
黃酒
—
溫通血脈
治法：祛瘀生新，溫經(jīng)散寒
(養(yǎng)血)
童子便
—
化瘀血，引敗血下行
炙甘草
—
緩急止痛，調(diào)和諸藥
43、小薊飲子《玉機微義》
小薊/藕節(jié)/蒲黃
—
涼血止血，兼以祛瘀
(小薊)君
主治：熱結(jié)下焦之尿血、血淋
滑石/木通/淡竹葉
—
清熱利尿通淋
尿中帶血，血色鮮紅，舌紅脈數(shù)
/
小便頻數(shù)，赤澀熱痛
梔子
—
清熱瀉火利濕，引濕熱從小便而出
病機：熱結(jié)膀胱，迫血妄行
生地
—
清熱涼血又養(yǎng)陰生津
治法：涼血止血，利尿通淋
當(dāng)歸
—
養(yǎng)血活血，伍生地滋陰生津
甘草
—
緩急止痛，調(diào)和諸藥
44、黃土湯《金匱要略》
灶心黃土
—
溫脾收斂止血
君
主治：脾陽不足，脾不統(tǒng)血證
附子/白術(shù)
—
溫陽健脾利攝血
出血量多，血色暗淡，舌淡苔白，脈沉細無力
阿膠/干地黃
—
滋陰養(yǎng)血
大便下血，或吐血、衄血，婦人崩漏，四肢不溫，面色萎黃
黃芩
—
止血，制約方中諸藥溫燥之性
病機：脾陽不足，中氣虧虛，血失統(tǒng)攝
甘草
—
益氣補中，調(diào)和諸藥
治法：溫脾攝血，養(yǎng)血(止血)
第十九章
治風(fēng)劑P331
含
義：由辛散疏風(fēng)或滋潛熄風(fēng)等藥物為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)等作用，用以治療風(fēng)病的方劑。
分
類：疏散外風(fēng)劑、平熄內(nèi)風(fēng)劑
45、川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》
川芎
—
祛風(fēng)止痛
君
主治：外感風(fēng)邪頭痛
羌活/白芷
—
祛風(fēng)止痛
頭痛(偏正頭痛或巔頂頭痛)，鼻塞，舌苔薄白，脈浮
細辛
—
祛風(fēng)散寒止痛
目眩，惡寒發(fā)熱；頭風(fēng)
荊芥/防風(fēng)
—
疏散風(fēng)邪
病機：風(fēng)邪外襲，上犯頭目，阻遏清陽
薄荷
—
疏散風(fēng)邪，清利頭目
治法：疏散風(fēng)邪
茶葉
—
清上降下，制約方中諸藥升散太過
甘草
—
益氣和中，調(diào)和諸藥
46、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
懷牛膝
—
引氣血下行
主治：肝陽上亢，氣血上逆之類中風(fēng)
龍骨/牡蠣/代赭石
—
重鎮(zhèn)
平肝熄風(fēng)
頭目眩暈，面色如醉，脈弦長有力
龜甲/天冬/玄參/白芍
—
滋補肝腎
病機：肝腎陰虛，肝陽上亢，氣血逆亂。
茵陳/川楝子
—
疏肝理氣，清泄肝熱
治法：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽
生麥芽
—
疏肝和胃
甘
草
—
益氣和胃，調(diào)和諸藥
第二十章
治燥劑P352
內(nèi)燥（上燥←肺陰不足
/
中燥←胃陰不足
/
下燥←腎陰不足）-
滋陰潤燥
含
義：具有輕宣燥邪或滋陰潤燥作用，以治療燥證的方劑。
燥證
外燥（溫燥→清宣潤肺
/
涼燥→輕宣溫肺）
輕宣外燥
47、清燥救肺湯《醫(yī)門法律》
霜桑葉
—
清宣肺熱，滋潤肺燥
主治：燥熱傷肺重證
石膏
—
清泄肺熱，生津
身熱，干咳少痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數(shù)
麥冬/阿膠/胡麻仁
—
滋潤肺燥
頭痛，咽喉干燥，鼻燥，心陰兩傷，肺失清肅
杏仁/枇杷葉
—
清肺熱
降肺氣
病機：燥熱結(jié)肺，氣陰兩傷
人參/甘草
—
益氣補肺健脾(培土生金)
治法：清潤肺燥，益氣養(yǎng)陰
48、麥門冬湯《金匱要略》
麥門冬
—
滋陰潤燥，益胃生津兼以清熱
主治：Ⅰ、肺胃陰虛知肺痿
Ⅱ、胃陰不足
人參/大棗/粳米
—
益氣健脾(培土生金)
咳唾涎沫，短氣喘促或嘔吐，咽喉干燥，舌紅少苔，脈虛數(shù)
半夏
—
燥濕化痰，降逆止嘔
病機：肺胃陰虛，虛火上炎，氣逆不降
甘草
—
益胃生津，調(diào)和諸藥
治法：滋陰清熱
第二十一章
祛濕劑P366
含
義：以祛濕藥為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)岬茸饔?，治療水濕病證的一類方劑。
分
類：化濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風(fēng)勝濕
←五類
注
意：常配伍理氣之品，以求氣化則濕亦化
49、平胃散《太平惠民和劑局方》
蒼術(shù)
—
燥濕運脾
主治：濕滯脾胃證
厚樸
—
行氣燥濕
口淡無味，脘腹脹滿，舌苔白膩
陳皮
—
行氣燥濕，健脾和胃
病機：濕困脾胃，運化無力，氣機不暢
甘草
—
益氣和胃，調(diào)和諸藥
治法：燥濕運脾，行氣和胃
生姜/大棗
—
調(diào)理脾胃
50、藿香正氣散《太平惠民和劑局方》
藿香
—
解表散寒，芳香化濕，醒脾和胃
主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證
蘇葉/白芷
—
解表散寒，芳香化濕
惡寒發(fā)熱，胸膈滿悶，脘腹脹痛，嘔惡泄瀉，舌苔白膩
厚樸/大腹皮
—
行氣祛濕
病機：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯
白術(shù)/茯苓
—
健脾祛濕
治法：解表散寒，化濕和胃
桔梗
—
開宣肺氣
半夏/陳皮
—
燥濕行氣降逆和胃止嘔
51、三仁湯《溫病條辨》
杏仁
—
宣暢上焦，通利肺氣
(宣上)
主治：濕重于熱之濕溫病
白蔻仁
—
芳香化濕，行氣寬中
(暢中)
頭身疼痛，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細而濡
薏苡仁
—
利水滲濕，暢導(dǎo)下焦
(滲下)
病機：濕熱阻滯上中下三焦，濕遏熱伏
半夏/厚樸
—
燥濕行氣，消痞散結(jié)
治法：清熱祛濕，宣暢氣機
滑石/通草/竹葉
—
清熱利濕，引濕熱從小便出
運用：“三忌”←忌汗、忌下、忌潤
52、茵陳蒿湯《傷寒論》
茵陳蒿
—
清熱利濕退黃
主治：濕熱黃疸(陽黃)
大黃
—
瀉熱逐瘀
利濕
-前后分消
一身面目俱黃，黃色鮮明如橘皮，小便不利，苔黃膩，脈滑數(shù)
梔子
—
清熱利濕，引濕熱從小便出
病機：濕熱熏蒸
膽汁外溢
運用：
治法：清熱利濕退黃
53、五苓散《傷寒論》
澤瀉/茯苓/豬苓
—
利水滲濕
(澤瀉)君
主治：Ⅰ、(蓄水證)—太陽表邪未解，膀胱氣化不利
Ⅱ、水濕內(nèi)停之水腫、泄瀉、小便不利
白術(shù)
—
燥濕益氣健脾
水腫或泄瀉，小便不利，苔白
桂枝
—
溫陽化氣利水，兼以解表
病機：膀胱氣化不利，水濕內(nèi)停，兼外邪未解
配伍特點：1、表里同治
內(nèi)利水濕，外散表邪
治法：解表利水
2、二焦兼調(diào)
–
通利膀胱為主，又兼實脾制水
54、真武湯《傷寒論》
附子
—
溫補脾腎(腎為主)，散寒止痛
主治：Ⅰ、脾腎陽虛，水飲內(nèi)停證(偏腎陽不足)
Ⅱ、太陽病發(fā)汗太過，陽虛水泛
白術(shù)
—
燥濕益氣健脾
小便不利，肢體沉重或浮腫(腰下為甚)，苔白不渴，脈沉
茯苓
—
利水滲濕
健脾
病機：脾腎陽虛，氣化失司，水飲內(nèi)停
生姜
—
(走表)發(fā)散水氣
治法：溫陽利水
白芍
—
養(yǎng)陰(→以陰中求陽)舒筋，利水(→行水氣)
第二十二章
祛痰劑P402
含
義：以祛痰藥為主組成，具有祛除痰飲等作用，治療各種疾病的方劑。
55、二陳湯《太平惠民和劑局方》
半夏
—燥濕化痰，降逆止嘔
主治：濕痰證
陳皮
—
理氣
燥濕化痰，和胃止嘔
痰多色白易咯，舌苔白膩，脈滑
茯苓
—
利水滲濕化痰
病機：脾虛生痰，氣機不暢
生姜
—
和胃化痰止嘔
治法：燥濕化痰行氣
烏梅
—
斂肺，生津
運用：本方為燥濕化痰的基礎(chǔ)方、代表方。
56、清氣化痰丸《醫(yī)方考》
膽南星/瓜蔞(仁)
—
清熱化痰
(膽南星)君
主治：熱痰證
半夏
—
燥濕化痰
咳吐黃痰，咯之不爽，苔黃膩，脈滑數(shù)
黃芩
—
清瀉肺熱
病機：痰熱阻肺，肺失宣降
杏仁
—
宣降肺氣，化痰止咳
治法：清熱化痰，宣降肺氣止咳
枳殼/陳皮
—
行氣燥濕化痰
茯苓
—
利水滲濕，健脾化痰
生姜汁
—
和胃化痰
57、半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》
半夏
—
燥濕化痰，降逆止嘔
主治：風(fēng)痰上擾證
天麻
—
平肝熄風(fēng)
止痛
眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑
白術(shù)/茯苓
—
健脾祛濕化痰
病機：肝虛生痞，肝風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)痰上擾
陳皮
—
理氣
燥濕化痰，健脾和胃
治法：健脾化痰，平肝熄風(fēng)
生姜/大棗
—
調(diào)理脾胃
甘草
—
益氣和胃，調(diào)和諸藥
第二十三章
消導(dǎo)化積劑P423
含義：具有消食導(dǎo)滯，軟堅散結(jié)，消癥化積，消癭散等作用，治療食積、癥積、瘰疬、癭瘤等病證的一類方劑。
58、保和丸《丹溪心法》
山楂
—
消食導(dǎo)滯
主治：食積證(偏于飲食不節(jié)
暴飲暴食所致)
神曲/萊菔子
—
消食和胃，消脹除滿
脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑
/
大便泄瀉(臭如敗卵，瀉后痛減)
陳皮/半夏
—
理氣燥濕，降逆和胃止嘔
病機：飲食內(nèi)停，運化無力，氣機不暢
茯苓
—
利水滲濕，健脾
治法：消食和胃
行氣消脹
連翹
—
清熱散結(jié)
運用：本方作用平和，制丸劑更有緩消之意，為和中消導(dǎo)之輕劑
第二十四章
驅(qū)蟲劑P436
含
義：凡以驅(qū)蟲藥為主組成，具有驅(qū)蟲或殺蟲等作用，用以治療人體寄生蟲病的方劑。
59、烏梅丸《傷寒論》
烏梅
—
安蛔止痛
主治：蛔厥證
久瀉久痢
細辛/川椒
—
散寒伏蛔殺蛔
腹痛時止，煩悶嘔吐，手足厥冷
黃連/黃柏
—
清熱下蛔
病機：寒熱錯雜(胃熱腸寒)蛔動不安；
正氣虛弱又有寒熱錯雜
附子/干姜/桂枝
—
溫里散寒止痛
治法：安蛔止痛
人參/當(dāng)歸
—
益氣養(yǎng)血
“蛔得甘則動，得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”
第二十五章
涌吐劑P444
含
義：以涌吐藥為主組成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，治療痰厥、食積、誤食毒物類疾患的方劑。
第二十六章
治瘍劑P450
含
義：具有散結(jié)消癰，解毒排膿，生肌斂瘡等作用，用于治療癰疽瘡瘍病證的一類方劑。
60、陽和湯《外科證治全生集》
熟地
—
滋陰養(yǎng)血，填精益髓
·君
主治：陽虛血弱，寒凝痰滯之陰疽
鹿角膠
—填精益髓，強壯筋骨/溫腎助陽
·
局部漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，面色皎白，口不渴，舌淡脈細
肉桂/姜炭
—
溫補陽氣，溫通血脈
病機：陽虛寒凝，營血不足，痰凝
麻黃
—
開腠散邪，發(fā)越陽氣
治法：溫陽散寒，養(yǎng)血化痰
白芥子
—
化痰散結(jié)
陽疽(紅腫熱痛)熱毒所致
–
易腫易膿易潰易斂
生甘草
—
解毒，調(diào)藥
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