第一篇：內(nèi)科學(xué)習(xí)心得

內(nèi)科學(xué)習(xí)心得

作為一名中西醫(yī)學(xué)子，三年來的理論學(xué)習(xí)讓我在浩瀚的醫(yī)學(xué)殿堂里如饑似渴，同時也更加認識到了自己的鄙陋，一邊是中醫(yī)經(jīng)典的研讀，一邊是西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，很多時候會令人措手不及，尤其是這學(xué)期接觸的內(nèi)科學(xué)習(xí)，讓我更是認識到，中西醫(yī)的結(jié)合目前做的遠遠不夠，還需要我們更多的努力和探究。

首先內(nèi)科學(xué)是所有醫(yī)學(xué)課程里面很重要的一門主干課程，它不僅理論性很強，臨床實踐更是重中之重。因為臨床有很大一部分常見疾病都可以歸屬到內(nèi)科中去，比如心血管類，呼吸性類，消化科類，泌尿系類疾病等等，什么腦出血,冠心病心，心肌梗死,高血壓病,腎炎,支氣管炎,消化性潰瘍,胃炎,貧血,糖尿病,毒蛇咬傷,農(nóng)藥和食物中毒等都是內(nèi)科科室經(jīng)常接診到的病例，所以內(nèi)科疾病與我們生活息息相關(guān)，學(xué)好內(nèi)科學(xué)至關(guān)重要。

經(jīng)過這一學(xué)期的內(nèi)科學(xué)習(xí)，雖然很大一部分都是停留在理論基礎(chǔ)，理論實踐相結(jié)合的機會不多，但在為數(shù)不多的見習(xí)過程中,我還是掌握了一些常規(guī)病的認識，熟悉并了解這些病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規(guī)護理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化；心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化；2型糖尿病較常見，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛等等。

這些疾病中醫(yī)西醫(yī)臨床各有一套常用的診療措施，西醫(yī)往往是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，再結(jié)合心電圖、影像學(xué)X線等輔助診斷，經(jīng)西藥抗感染降壓利尿等，對證支持治療。而中醫(yī)則是運用中醫(yī)的望聞問切，辯證論治，并且中醫(yī)講究的是實質(zhì)上療效的快捷與標本皆治。兩者雖有區(qū)別，但疾病本身復(fù)雜多變，二者相結(jié)合反而擴大了我們的對疾病的認識視野。病人病情好轉(zhuǎn)后，還要囑咐病人注意飲食,注意休息,避免復(fù)發(fā)。由此我們還可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)就有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病很重要，我們臨床過程中也應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。

在實踐中，我還體會了西醫(yī)治病的迅速，對癥用藥后有立竿見影之效果；但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與有害性，比如激素類會引起內(nèi)分泌失調(diào)，大劑量使用抗生素引起菌群紊亂。而這些中藥的優(yōu)勢很明顯，辯證施治，對證處方，只要不違背中藥的配伍禁忌，湯藥總是能很快的扶助病人正氣，驅(qū)邪外出，所以中醫(yī)養(yǎng)生一直得到大眾的高度認可。見習(xí)課上因為只能單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，臨床技能操作方面尚欠缺，所以需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。

時間很快，一學(xué)期的內(nèi)科課程已接近尾聲，而內(nèi)科學(xué)習(xí)并未中斷，在理論學(xué)習(xí)后的真正臨床實踐，我才剛剛?cè)腴T，所以臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能更是需要很大幅度的加強。但我會客觀的對自己不足之處做總結(jié)和努力，并珍惜好自己接下來的實習(xí)機會。醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生不僅僅是有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，同時要學(xué)會做一名聰明的醫(yī)生，對病人負責(zé)，正確處理好病人與病人家屬的關(guān)系，加強溝通。我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生，更希望在醫(yī)院實習(xí)能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，進一步學(xué)會將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻。

11級中西1班 侯志珍 學(xué)號 201112020428

第二篇：呼吸內(nèi)科信必可都保學(xué)習(xí)心得

呼吸內(nèi)科信必可使用學(xué)習(xí)小結(jié)

信必可使用適應(yīng)癥:

信必可都保吸入劑適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2－受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療：

-吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2－受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2－受體激動劑，癥狀已得到完全控制地患者。

注意：信必可都保（80微克/4.5微克/吸）不適用于嚴重哮喘患者。

信必可用量：

患者應(yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評價以確保其使用最佳的信必可都保劑量。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。若使用最小推薦量后仍然能很好地控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨使用吸入皮質(zhì)激素。

推薦劑量：

成年人和青少年(12歲和12歲以上)：

信必可都保80微克/4.5微克/吸：1-2吸/次，一日2次 信必可都保160微克/4.5微克/吸：1-2吸/次，一日2次

在常規(guī)治療中，當(dāng)一日2次劑量可有效控制癥狀時，應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至一日一次給予信必可都保。

低于12歲的兒童：有效性和安全性尚無完全確定。特殊患者群：老年患者不需調(diào)整劑量。尚無肝腎功能損害的患者使用信必可都保的資料。因為布地奈德和福莫特羅主要通過肝臟代謝清除，故嚴重肝硬化患者的藥物暴露量估計會增加。

不良反應(yīng)：

因為布地奈德福莫特羅粉吸入劑含有布地奈德和福莫特羅，這兩種藥物的不良反應(yīng)在使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑時也可出現(xiàn)。兩藥合并使用后，不良反應(yīng)的發(fā)生率未增加。

最常見的不良反應(yīng)是β2－受體激動劑治療時所出現(xiàn)的可預(yù)期的藥理學(xué)不良反應(yīng)，如震顫和心悸。這些反應(yīng)通?？稍谥委煹膸滋靸?nèi)減弱或消失。

下面列出了與布地奈德或福莫特羅相關(guān)的不良反應(yīng)。常見(>1/100)： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛 心血管系統(tǒng)：心悸 骨骼肌肉系統(tǒng)：震顫

呼吸道：口咽部念珠菌感染、咽部輕度刺激、咳嗽和聲嘶。不常見 ：

心血管系統(tǒng)：心動過速 骨骼肌肉系統(tǒng)：肌肉痙攣

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：焦慮、躁動、緊張、惡心、眩暈、睡眠紊亂 罕見(<1/1000)：

皮膚：皮疹、蕁麻疹、瘙癢 呼吸道：支氣管痙攣

十分罕見但其中一些可能很嚴重的不良反應(yīng)包括：

布地奈德：精神病學(xué)癥狀如抑郁、行為異常(主要見于兒童)、糖皮質(zhì)激素全身作用的癥狀和體征(包括腎上腺功能低下)、速發(fā)和遲發(fā)性過敏反應(yīng)(包括皮炎、血管神經(jīng)性水腫和支氣管痙攣)、以及青腫等。

福莫特羅：心絞痛、高血糖癥、味覺異常、血壓異常。和其他吸入治療一樣，罕見發(fā)生反常的支氣管痙攣。

心房顫動、室上性心動過速和早搏等心率失常曾見于其他β2-激動劑治療時。

注意事項：

在停用布地奈德福莫特羅粉吸入劑時需要逐漸減少劑量。用支氣管擴張劑的用量增加提示疾病加重，需要重新評價哮喘的治療方法。突然或進行性的哮喘癥狀惡化具有危及生命的可能性，患者需要緊急地評價處理。在這種情況下，應(yīng)考慮需要增加皮質(zhì)激素治療或加用全身性抗炎治療，例如一個療程的口服皮質(zhì)激素，或在有感染時加用抗生素。

尚無哮喘急性發(fā)作時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑的資料。應(yīng)向病人建議隨身攜帶急救藥品。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑不應(yīng)在疾病加重時開始使用。

和其他吸入治療一樣，可發(fā)生反常的支氣管痙攣現(xiàn)象。在吸入藥品后喘鳴立刻加重。如果出現(xiàn)嚴重反應(yīng)，應(yīng)重新評價治療方案并在必要時替代療法。

任何吸入皮質(zhì)激素都可發(fā)生全身作用，特別是在長期使用高劑量時。這些作用在吸入時的發(fā)生率要比口服給藥低得多?？赡艿娜碜饔冒ǎ耗I上腺功能抑制、兒童和青少年生長遲緩、骨密度下降、白內(nèi)障和青光眼。所以，吸入皮質(zhì)激素應(yīng)調(diào)節(jié)到最小有效維持劑量是很重要的。

如果有任何理由懷疑在過去使用全身皮質(zhì)激素造成了腎上腺功能損害，那么在換用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療時應(yīng)慎重。

吸入布地奈德治療的益處通?？蓽p少口服皮質(zhì)激素的應(yīng)用，但從口服皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)為吸入激素時，在很長時間內(nèi)腎上腺儲備功能受損的風(fēng)險仍然存在。

那些在過去需要高劑量應(yīng)激性皮質(zhì)激素治療的病人也存在同樣的風(fēng)險。應(yīng)牢記這種殘留腎上腺功能損害的可能性，在急救或易導(dǎo)致應(yīng)激的選擇性情況下，應(yīng)考慮采用適當(dāng)?shù)钠べ|(zhì)激素治療。在選擇治療方案前腎上腺皮質(zhì)功能受損的程度需要專家的評價和建議。

為了減少口咽部念珠菌感染的風(fēng)險，應(yīng)告知病人在每次用藥后用水漱口。

應(yīng)避免同時使用酮康唑或其他CYP3A4強抑制劑。如果不能避免合并用藥，兩藥使用的間隔時間應(yīng)盡量長。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑在以下疾病時應(yīng)小心使用，包括甲狀腺毒癥、嗜鉻細胞瘤、糖尿病、未治療的低鉀血癥、肥大性阻塞性心肌病、先天性瓣膜下主動脈狹窄、嚴重高血壓、動脈瘤或其他嚴重心血管疾病，如缺血性心臟病，快速性心律失?；驀乐匦乃?。

當(dāng)對QTc-間期延長的患者予以治療時，應(yīng)小心觀察。福莫特羅本身可能導(dǎo)致QTc-間期的延長。

使用高劑量β2-受體激動劑可能會導(dǎo)致嚴重低鉀血癥。同時使用可導(dǎo)致低鉀血癥的藥物，可能會增加高劑量β2-受體激動劑產(chǎn)生低鉀血癥的可能性。

在急性嚴重哮喘時，應(yīng)特別注意相關(guān)危險可因低氧而增大。這種低鉀作用可能會因合并用黃嘌呤誘導(dǎo)劑、類固醇和利尿藥而加重。建議在急性嚴重哮喘時要監(jiān)測血鉀。

和所有的β2-受體激動劑一樣，對糖尿病患者需要增加對血糖的控制。布地奈德福莫特羅粉吸入劑含有乳糖(<1毫克/吸)。這個劑量對乳糖不耐受病人通常不會有問題。

對駕駛和操作機器能力的影響 ：布地奈德和福莫特羅不影響駕駛和操作機器的能力。

孕婦用藥：

對于本品或同時使用福莫特羅和布地奈德，沒有有關(guān)孕婦使用的臨床資料。一項來自大鼠的胚胎研究數(shù)據(jù)表明，沒有證據(jù)表明復(fù)方制劑會產(chǎn)生附加的影響。

懷孕期婦女使用福莫特羅還沒有充分的資料。動物試驗顯示，在很高的全身暴露量時，福莫特羅對生殖有不良反應(yīng)。

在懷孕期，本品僅被用于益處大于潛在危險時。應(yīng)使用能適當(dāng)控制哮喘的最低有效劑量的布地奈德。

布地奈德可分泌到乳汁，然而，治療劑量的布地奈德對乳兒不會產(chǎn)生影響。尚不清楚福莫特羅能否進入人乳汁。

在大鼠，小劑量的福莫特羅在母乳中能檢測到。僅在對母親的預(yù)期利益大于對小孩的可能的危險時才可將本品用于哺乳期婦女。

藥理作用：

布地奈德福莫特羅粉吸入劑含有福莫特羅和布地奈德兩種成分，通過不同的作用模式在減輕哮喘的加重方面有協(xié)同作用。

兩種成分的作用機制分別如下: 布地奈德 ：

吸入推薦劑量的布地奈德對肺具有糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，可減輕哮喘癥狀，阻緩病情惡化，且相對副作用比全身性用藥少。該抗炎作用的詳細機制尚不清楚。

福莫特羅 ：

福莫特羅是一個選擇性β2－腎上腺素受體激動劑，對有可逆性氣道阻塞的患者有舒張支氣管平滑肌的作用。支氣管擴張作用起效迅速，在吸入后1～3分鐘內(nèi)起效，單劑量可維持12小時。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑 ：

在臨床試驗中，布地奈德中加入福莫特羅，可改善哮喘癥狀和肺功能，減少病情惡化。在一項為期12周的研究中，布地奈德福莫特羅粉吸入劑對肺功能的作用與布地奈德和福莫特羅自由組合的效果等效，但優(yōu)于單獨使用布地奈德。抗哮喘作用并不隨使用時間的延長而減弱。

在另一項包括85名6～11歲兒童的為期12周的研究中，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑(80微克/4.5微克/吸，每次2次，每天2吸)，患兒的肺功能得到改善，并且耐受性很好。

正確用法：

都保是吸入氣流驅(qū)動的，即當(dāng)患者通過吸嘴吸藥時，藥物將隨吸入氣流進入氣道。注意：指導(dǎo)患者(正確使用都保)是非常重要的： 都保是一種多劑量微量吸入器。當(dāng)用都保吸藥時，藥粉就會被帶到肺部，所以重要的是，經(jīng)吸嘴吸藥時一定要用有力且深長的吸氣。

在首次使用本品前，需要對都保裝置進行初始化。初始化的操作步驟如下： 旋松并拔出瓶蓋，確保紅色旋柄在下方。拿直都保，握住紅色旋柄部分和都保中間部分，向某一方向旋轉(zhuǎn)到底，再向其反方向旋轉(zhuǎn)到底。在此過程中您會聽到一次“咔噠”聲。

重復(fù)步驟2一次。

在完成2和3兩個步驟后初始化即完成。完成初始化后都保使用方法如下：

1.旋松并拔出瓶蓋，確保紅色旋柄在下方。

2.拿直都保，握住底部紅色部分和都保中間部分，向某一方向旋轉(zhuǎn)到底，再向反方向旋轉(zhuǎn)到底，即完成一次裝藥。在此過程中，會聽到一次“咔噠”聲。

3.呼氣，不可對著吸嘴呼氣。

4.輕輕地把吸嘴放在上下牙齒之間，雙唇包住吸嘴，用力且深長地用嘴吸氣吸氣。5.將吸嘴從嘴部移開，屏氣約5秒鐘，然后呼氣。6.若處方中需要多次劑量，重復(fù)步驟2-5。7.旋緊蓋子。

8.吸入藥物后，必須用水漱口。

科室（呼吸內(nèi)科）學(xué)習(xí)心得

2015年10月22日我科通過晨會時間對我科常用藥物布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保吸入劑）的學(xué)習(xí)，使我們對該藥的藥理知識進行了系統(tǒng)的掌握，獲益匪淺，現(xiàn)將體會總結(jié)如下：

1.系統(tǒng)學(xué)習(xí)了該藥的藥理機制、適應(yīng)癥、用法用量等知識； 2.充分了解了都保裝置的使用方法、技巧、注意事項；

3.使臨床醫(yī)生知曉了該藥的少見副作用：如電解質(zhì)紊亂、支氣管痙攣等； 4.解除了部分醫(yī)師對該藥使用過程中的疑慮：如對血糖的影響，孕婦用藥等；

第三篇：血液內(nèi)科

血液內(nèi)科

1、學(xué)科成立時間

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科成立于1972年，劉文會教授任科主任。

2、學(xué)科組成

該科現(xiàn)由良性血液病學(xué)組，惡性血液病學(xué)組，和血液病實驗診斷學(xué)組三部分組成。

3、學(xué)科學(xué)位授予點

1994年，獲批為碩士學(xué)位授予點。2005年，獲批為博士學(xué)位授予點?，F(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師4名。副主任醫(yī)師及以上專家17名，博士18名，碩士15名，在讀博士9名，在讀碩士17名。

4、重點學(xué)科、重點實驗室

5、學(xué)科基本概況

邵宗鴻教授任行政主任，現(xiàn)有病床92張，分3個病區(qū)（惡性血液病區(qū)、良性血液病區(qū)和層流區(qū)），其中普通病床80張，層流病房12間。實驗室方面，現(xiàn)有血細胞形態(tài)學(xué)實驗室、血液成分分離室、血液免疫實驗室、組織細胞化學(xué)實驗室、細胞生物學(xué)實驗室、分子生物學(xué)實驗室、細胞遺傳學(xué)實驗室。

6、臨床科研特色

骨髓衰竭性疾病、紅細胞疾病的基礎(chǔ)研究及臨床診治水平處國內(nèi)領(lǐng)先地位 各種骨髓衰竭性疾病，特別是“重型再生障礙性貧血（SAA）的免疫發(fā)病機制及免疫治療”、免疫相關(guān)性全血細胞減少癥（IRP）、“淋巴細胞功能亢進致造血組織損傷的病因、機制、診斷及治療研究”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）異常克隆造血調(diào)控機制的研究”、“骨髓增生異常綜合征（MDS）發(fā)病機制、診斷、治療及向白血病轉(zhuǎn)化規(guī)律的研究”是該學(xué)科目前在國內(nèi)處領(lǐng)先地位的課題，也是今后科研的主攻方向。有關(guān)這些領(lǐng)域，我科已經(jīng)申請到包括國家自然科學(xué)基金和天津市科技支持重點項目在內(nèi)十余項科研資助項目。

基礎(chǔ)研究與臨床診治密切結(jié)合、相互促進 血液學(xué)既是臨床學(xué)科又是實驗學(xué)科，目前血液病的診斷及療效評估已進入基因和分子時代。該科已籌建細胞形態(tài)學(xué)室、血液成分分離室、血細胞免疫室、細胞化學(xué)室、細胞遺傳學(xué)和生物學(xué)室，從細胞、蛋白和基因水平為臨床提供診斷治療依據(jù)，同時加深對血液系統(tǒng)疾病病理機制的認識，使高起點的基礎(chǔ)研究與務(wù)實的臨床診治相互促進共同發(fā)展。

7、臨床醫(yī)療優(yōu)勢、特色

1973年，該科在天津市率先開展急性白血病聯(lián)合、分期、間歇化療、預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，明顯提高了急性白血病的完全緩解率，延長緩解期和生存期。1986年，開展胚胎造血干細胞輸注，治療再生障礙性貧血、MDS、白血病，還進行了胚胎造血、同位素標記體內(nèi)追蹤、微量元素測定等基礎(chǔ)研究，該項目被評為“填補天津市醫(yī)藥衛(wèi)生空白新技術(shù)項目”。1995年，開展造血干細胞移植與基礎(chǔ)研究；1999年建立百級層流無菌室。2004年以來，臨床上開展與國際接軌的新型治療方法：如重型再生障礙性貧血（SAA）的強化免疫抑制并促造血治療、難治/復(fù)發(fā)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）DAG方案治療、重型免疫相關(guān)性全血細胞減少癥（IRP）及重型自身免疫性溶血性貧血（AIHA）發(fā)作期CP方案治療、降低免疫性血小板減少性紫癜（ITP）復(fù)發(fā)的長療程免疫抑制治療、高危急性白血病患者的IA/VILP/FLAG方案化療、淋巴瘤的FCHOP/BCHOP化療、多發(fā)性骨髓瘤的Velcade+D/TD方案化療以及造血系統(tǒng)腫瘤的細胞/生物學(xué)治療、出凝血性疾病的改良替代治療和血漿置換治療，并形成一套完整的規(guī)范化療、生物治療、聯(lián)合放療及干細胞移植的治療體系；細胞形態(tài)學(xué)室、血液成分分離室、血細胞免疫實驗室、組織化學(xué)實驗室、細胞生物學(xué)及分子生物學(xué)實驗室、細胞遺傳學(xué)實驗室已開展相關(guān)項目檢測。到目前為止，治療及檢測手段均達到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進水平。

8、主要科研方向

（1）再生障礙性貧血免疫發(fā)病機制及免疫治療 該學(xué)科在國家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部基金、天津市自然科學(xué)基金的資助下，系統(tǒng)研究了再生障礙性貧血患者的造血干/祖細胞、正負造血調(diào)控因子及T淋巴細胞在治療前后的質(zhì)量、功能變化，提出再生障礙性貧血是T淋巴細胞功能亢進導(dǎo)致的造血功能衰竭癥。同時以雄激素聯(lián)合環(huán)孢菌素A（CsA）治療慢性再生障礙性貧血；首創(chuàng)序貫使用強化免疫抑制合并造血因子（ALG/ATG、CsA及HGFs）治療重型再生障礙性貧血，取得良好療效，使再生障礙性貧血治愈成為可能。目前該科已成為全國再生障礙性貧血的診治中心，接診患者遍及全國；2005年，該科獲得國家自然科學(xué)基金資助，深入研究再生障礙性貧血患者骨髓樹突狀細胞和T淋巴細胞數(shù)量、亞群及功能，有望在該領(lǐng)域取得更大突破。

（2）淋巴細胞功能亢進致造血組織損傷的病因、機制研究 該學(xué)科發(fā)現(xiàn)：T淋巴細胞功能亢進與再生障礙性貧血(AA)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、移植物抗宿主病(GVHD)、造血干細胞移植物排斥反應(yīng)(HVG)等發(fā)病有關(guān)；B淋巴細胞功能亢進，導(dǎo)致自身免疫性血小板減少性紫癜(ITP)、免疫性血栓性血小板減少性紫癜（TTP）、自身免疫性溶血性貧血(AIHA)、Evans綜合征（Evans）、免疫相關(guān)性全血細胞減少癥（IRP）及獲得性血友病(AH)等。Th1 與Th2細胞數(shù)量及功能失衡是這類自身免疫性疾病病理機制中的重要環(huán)節(jié)。針對該環(huán)節(jié)及其下游環(huán)節(jié)的治療已獲得較好臨床療效。探索導(dǎo)致Th1、Th2細胞失衡的原因、機制乃至組織破壞的方式和調(diào)節(jié)是我科過去、現(xiàn)在及將來的研究熱點。該科將繼續(xù)在AA、PNH、AIHA、IRP、EVANS綜合征患者免疫功能亢進研究成果的基礎(chǔ)上，深入探討、歸納、分析不同組織損傷與淋巴細胞功能亢進的關(guān)系，深入研究自身免疫性疾病的發(fā)病機制及病因，為預(yù)防和根治自身免疫性血細胞減少乃至其他自身免疫性組織損傷性疾病奠定基礎(chǔ)。

（3）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）異?？寺≡煅{(diào)控機制的研究及治療 該科在國內(nèi)最早利用單克隆抗體檢測PNH患者血細胞膜表面GPI錨連蛋白分子，為確診或排除PNH提供敏感、特異的指標?，F(xiàn)已完成：PNH差異表達基因的篩選；檢測PNH患者T淋巴細胞功能狀態(tài)，探索PNH異常造血克隆與免疫耐受的關(guān)系；首次采用DAG、HAG方案治療難治/復(fù)發(fā)PNH獲得較好療效。PNH患者異常克隆造血調(diào)控機制及根除治療是學(xué)科研究重點之一。

（4）白血病前期（MDS）發(fā)病機制、診斷、治療及向白血病轉(zhuǎn)化規(guī)律的研究 該學(xué)科研究發(fā)現(xiàn)；MDS患者染色體異常核型數(shù)量與疾病進展和預(yù)后相關(guān)；MDS 患者髓系造血細胞形態(tài)、功能（包括生長方式）、抗原表達、周期分布、基因等有明顯異常；MDS患者免疫系統(tǒng)也有改變,主要表現(xiàn)為細胞免疫功能相對不足，T細胞數(shù)目異常、CD4+ 與CD8+ 亞群比例異常、細胞毒性T 淋巴細胞(CTL)數(shù)量和殺傷腫瘤細胞功能減低、Th1 與Th2 細胞比例失衡、I型淋巴細胞因子(如IL-

2、TNF-α等)產(chǎn)生不足，免疫異常與疾病的惡性程度有明顯關(guān)系。MDS治療著力于增強機體的免疫功能，使其及時和完全殺滅MDS克隆，阻止MDS克隆向白血病轉(zhuǎn)化和解除MDS克隆對于正常造血的抑制。該科將深入研究MDS惡性造血克隆與淋巴細胞功能的關(guān)系，探討免疫監(jiān)視功能改變與腫瘤耐受和赦免的機制，為免疫治療提供依據(jù)。（5）急性白血病完全緩解后微小殘留病的檢測及根治研究 急性白血病完全緩解后，微小殘留病(MRD)是導(dǎo)致復(fù)發(fā)、影響患者長期生存的主要因素。該科將充分運用現(xiàn)有檢測手段，動態(tài)觀察急性白血病完全緩解后MRD的變化規(guī)律：PCR檢測特異融合基因、IgH/TCR基因重排；流式細胞儀分析免疫表型；細胞遺傳學(xué)法檢測MRD異常核型。通過對MRD的檢測，區(qū)分不同預(yù)后組，指導(dǎo)治療決策，達到個體化治療目的。并探索應(yīng)用交替半身照射綜合方案及中大劑量化療方案清除急性白血病MRD。

（6）老年急性白血病生物學(xué)特征及誘導(dǎo)緩解的研究 老年急性白血病是急性白血病中的“高危”群體，緩解難，復(fù)發(fā)易，并發(fā)癥多，病死率高。我們近年采用IAG方案誘導(dǎo)緩解取得較好療效。探索老年急性白血病生物學(xué)特征及高緩解方案是學(xué)科今后著力開墾的一塊“處女地”。

（7）淋巴系統(tǒng)腫瘤性疾病的病因?qū)W研究 結(jié)合該學(xué)科臨床病例統(tǒng)計分析及相關(guān)實驗室研究，已發(fā)現(xiàn)某些淋巴瘤相關(guān)因素，這些因素刺激正常淋巴細胞，使其增生、轉(zhuǎn)化，最終成為惡性細胞。病毒感染是諸相關(guān)因素之一，它與某些癌基因或抑癌基因表達失控以及免疫抑制等因素密切相關(guān)。該科將進一步研究淋巴瘤的病毒病因。

（8）造血系統(tǒng)腫瘤性疾病的生物治療近20年來，生物治療成為腫瘤綜合治療的重要組成部分。該學(xué)科合理使用生物、免疫方法并與其它治療手段有機結(jié)合，以提高造血系統(tǒng)腫瘤的近期療效和遠期生存率。目前常用的生物治療手段包括：生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑（應(yīng)用干擾素治療骨髓增殖性疾病、淋巴瘤及白血?。?、分子靶向治療（格列衛(wèi)治療慢粒，Velcade治療多發(fā)性骨髓瘤）。（9）實體瘤的自體造血干細胞移植 自體造血干細胞移植(AHSCT)系采集自體造血干細胞存貯體外，待患者接受大劑量化療或化、放療后再移植入患者體內(nèi)使其恢復(fù)造血功能。該學(xué)科在開展異基因造血干細胞移植的基礎(chǔ)上，進一步創(chuàng)造條件，聯(lián)合各兄弟科室，對無合適供者的急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及其他實體瘤采用自體造血干細胞移植，以爭取此類患者的長期生存。

（10）DIC發(fā)病機制及診斷治療研究 DIC是一種危重臨床綜合征，常繼發(fā)于多種內(nèi)、外、產(chǎn)科疾病，早期較為隱匿，晚期病情急劇進展，導(dǎo)致重要臟器損害，發(fā)生不可逆病變而致死。該學(xué)科擬與兄弟科室合作開展DIC相關(guān)指標（D-二聚體、纖維蛋白A肽、抗凝血酶Ⅲ、FDP等）檢測，對DIC早期診斷，早期治療，提高患者生存率。

9、學(xué)術(shù)地位

骨髓衰竭性疾病、紅細胞疾病的基礎(chǔ)研究及臨床診治水平處國內(nèi)領(lǐng)先地位 學(xué)科帶頭人邵宗鴻教授是中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會紅細胞疾病學(xué)組的“領(lǐng)軍人物”，在他的帶領(lǐng)下使該科特別是重型再生障礙性貧血的免疫發(fā)病機制及免疫治療、淋巴細胞功能亢進致造血組織損傷的病因、機制、診斷及治療研究、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥異?？寺≡煅{(diào)控機制的研究、MDS發(fā)病機制、診斷、治療均達到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進水平。

10、學(xué)科員工

本學(xué)科共有醫(yī)務(wù)人員81名：教授（主任醫(yī)師）7名，副教授（副主任醫(yī)師）10名，主治醫(yī)師16名，住院醫(yī)師10名，主管技師1名，技師2名，主管護師10名，護師22名。博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師4名。有博士學(xué)位者18名，碩士學(xué)位者22名，有出國留學(xué)經(jīng)歷者6名。我學(xué)科已經(jīng)擁有一支年輕化，專業(yè)化，具有團隊協(xié)作精神的學(xué)術(shù)隊伍。

11、學(xué)科歷史

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科前身為內(nèi)科血液組。1972年，內(nèi)科成立血液組，病床28張，擁有獨立的門診及血液學(xué)實驗室，劉文會教授任組長，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師6名，技術(shù)員3名。1986年，主樓落成后，病房遷入主樓，成立血液科，病床20張，程毓倩教授任行政主任，教授（主任醫(yī)師）2名，副主任醫(yī)師3名, 主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師2名。1999年，血液科改名血液腫瘤科，病床增至39張，宋文秀教授任行政主任，教授（主任醫(yī)師）4名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師2名,技術(shù)員3名。2001年，張麗彤副主任醫(yī)師任科負責(zé)人。2004年，醫(yī)院引進邵宗鴻教授任行政主任，病床增至92張，分3個病區(qū)（惡性血液病區(qū)、良性血液病區(qū)和層流區(qū)），恢復(fù)血細胞形態(tài)學(xué)實驗室，并新組建血細胞免疫學(xué)/分子生物學(xué)/細胞生物學(xué)/遺傳學(xué)/組織化學(xué)/血液成分單采實驗室，教授（主任醫(yī)師）7名，副教授（副主任醫(yī)師）10名，主治醫(yī)師16名，住院醫(yī)師10名和技師3名。

12、學(xué)科的國內(nèi)、外交流

1975年，該科在天津市衛(wèi)生局支持下舉辦全市血液病進修班一期，同年協(xié)助鐵道部舉辦全國鐵路系統(tǒng)血液病學(xué)習(xí)班一期。近20年來，多次參加全市全國及國際血液學(xué)會議及學(xué)術(shù)交流活動。2003年至2006年連續(xù)主辦天津市血液學(xué)年會4屆，2005年承辦第四屆中國血液免疫學(xué)年會，主辦國家級繼續(xù)教育項目“骨髓增生異常綜合征的診斷與治療”。連續(xù)兩年舉辦“血細胞形態(tài)學(xué)培訓(xùn)班”。

科室人員中有出國留學(xué)經(jīng)歷者3名。本學(xué)科多次派代表，赴美國及歐洲參加學(xué)術(shù)交流會議。2007年聘任美國加州大學(xué)客座教授1名，并與美國賓西法尼亞大學(xué)建立長期合作關(guān)系，加強學(xué)術(shù)交流，互派訪問學(xué)者。

13、學(xué)科在人才培養(yǎng)方面的貢獻

該科擁有優(yōu)秀的醫(yī)護技隊伍，高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專家，博士生導(dǎo)師1名，碩士生導(dǎo)師4名。副主任醫(yī)師及以上專家15名，自1994年建立研究生點后，共培養(yǎng)碩士16名?，F(xiàn)在讀博士5 名，在讀碩士17名。同時也接受全國各地進修醫(yī)生。該學(xué)科研究生培養(yǎng)的特色是理論與科研及臨床實際操作技能并重，使之成為具有較強臨床工作能力及科研能力的綜合性人才。

14、學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)術(shù)骨干介紹

邵宗鴻：男，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，全國著名血液學(xué)專家。1982年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海醫(yī)科大學(xué)）?，F(xiàn)任天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)科教研室主任、血液內(nèi)科主任。任中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會副主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會副會長；中國免疫學(xué)會血液免疫學(xué)分會候任主任委員、臨床流式細胞術(shù)學(xué)組主任委員；天津市醫(yī)學(xué)會常委；天津醫(yī)學(xué)會血液學(xué)會主任委員；天津市輸血協(xié)會臨床輸血工作委員會主任委員；中國抗癌協(xié)會CSCO常委；中國輸血協(xié)會理事；中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家；中華醫(yī)學(xué)科技獎評審委員會委員；中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會醫(yī)藥生物技術(shù)臨床應(yīng)用專業(yè)委員會委員；老年學(xué)學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員會委員；衛(wèi)生部臨床路徑技術(shù)審核專家委員會專家；天津市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核專家。美國血液學(xué)會海外會員；《中華血液學(xué)雜志》副總編、《中華內(nèi)科雜志》等10項雜志副主編、編委、《Blood》雜志海外審稿人。于1989～1992年和1998年先后兩次赴美國學(xué)習(xí)，多次赴歐美等國家進行考察和學(xué)術(shù)交流。主要研究方向為內(nèi)科血液病診斷治療,尤其在“再生障礙性貧血”、“免疫相關(guān)性血細胞減少”、“MDS惡性造血克隆鑒別及根治”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥”“自身免疫性溶血性貧血”及“白血病大劑量化療”等方面研究成績顯著，處于國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進水平。主持國家、省市、部級課題多項，獲科研獎勵10余項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇，主/參編血液學(xué)著作及教材24部。1996年當(dāng)選為天津市青聯(lián)常委；曾被評為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)先進個人，榮獲天津市十大優(yōu)秀青年科技工作者稱號，連獲天津市“九五”、“十五”立功獎?wù)拢?007年獲“天津市勞動模范”稱號，2008年獲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院教學(xué)名師，2009年獲天津市優(yōu)秀教師及天津醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師，2010年天津市首屆衛(wèi)生行業(yè)人民滿意好醫(yī)生，2012年獲天津醫(yī)科大學(xué)教學(xué)名師。付蓉：女，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液內(nèi)科行政副主任。1992年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，2002年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2004-2005年于香港大學(xué)做博士后，2013年于澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院做訪問學(xué)者?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會委員、中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會紅細胞疾病學(xué)組委員兼學(xué)術(shù)秘書、中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會抗感染學(xué)組委員、海峽兩岸衛(wèi)生交流協(xié)會血液病專家委員會委員、中國藥理學(xué)會來華留學(xué)生（醫(yī)學(xué)）教學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、天津市醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會副主任委員、天津市輸血協(xié)會臨床輸血工作委員會副主任委員、《中華血液學(xué)雜志》編委、《臨床血液學(xué)雜志》編委、《中國實用內(nèi)科雜志》編委、《中華內(nèi)科雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中國腫瘤臨床雜志》審稿專家等重要職務(wù)。獲天津市“131人才工程（第二層次人選）”、天津醫(yī)科大學(xué)首屆“新世紀人才”、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院“新世紀人才”等人才稱號，獲天津市第十二屆青年科技獎。付蓉教授致力于血液內(nèi)科的臨床醫(yī)療工作，在免疫相關(guān)性全血細胞減少癥(IRP)的診斷和免疫抑制治療、重型再生障礙性貧血（SAA)的診斷和免疫抑制治療、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的治療、急性白血病大劑量化療、骨髓增生異常綜合癥（MDS）的診斷和治療、多發(fā)性骨髓瘤的診斷和治療等方面，經(jīng)驗豐富，多項成果在國內(nèi)屬領(lǐng)先水平。近年來在SCI、核心期刊上發(fā)表論文60余篇, 主持及參與國家級、省市級課題10余項，作為副主編編寫《血液病診治新思維及探索》，作為編委編寫《造血系統(tǒng)疾病治療診斷規(guī)范教程》、《血液病治療學(xué)》、《臨床病例會診與點評-血液病分冊》、《物理診斷學(xué)（第三版）》等多部著作，獲天津市科技進步獎3項。

15、專家介紹 主任醫(yī)師：

邵宗鴻，男，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，全國著名血液學(xué)專家。1982年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海醫(yī)科大學(xué)）?，F(xiàn)任天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)科教研室主任、血液內(nèi)科主任。任中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會副主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會副會長；中國免疫學(xué)會血液免疫學(xué)分會候任主任委員、臨床流式細胞術(shù)學(xué)組主任委員；天津市醫(yī)學(xué)會常委；天津醫(yī)學(xué)會血液學(xué)會主任委員；天津市輸血協(xié)會臨床輸血工作委員會主任委員；中國抗癌協(xié)會CSCO常委；中國輸血協(xié)會理事；中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家；中華醫(yī)學(xué)科技獎評審委員會委員；中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會醫(yī)藥生物技術(shù)臨床應(yīng)用專業(yè)委員會委員；老年學(xué)學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員會委員；衛(wèi)生部臨床路徑技術(shù)審核專家委員會專家；天津市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核專家。美國血液學(xué)會海外會員；《中華血液學(xué)雜志》副總編、《中華內(nèi)科雜志》等10項雜志副主編、編委、《Blood》雜志海外審稿人。于1989～1992年和1998年先后兩次赴美國學(xué)習(xí)，多次赴歐美等國家進行考察和學(xué)術(shù)交流。主要研究方向為內(nèi)科血液病診斷治療,尤其在“再生障礙性貧血”、“免疫相關(guān)性血細胞減少”、“MDS惡性造血克隆鑒別及根治”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥”“自身免疫性溶血性貧血”及“白血病大劑量化療”等方面研究成績顯著，處于國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進水平。主持國家、省市、部級課題多項，獲科研獎勵10余項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇，主/參編血液學(xué)著作及教材24部。1996年當(dāng)選為天津市青聯(lián)常委；曾被評為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)先進個人，榮獲天津市十大優(yōu)秀青年科技工作者稱號，連獲天津市“九五”、“十五”立功獎?wù)拢?007年獲“天津市勞動模范”稱號，2008年獲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院教學(xué)名師，2009年獲天津市優(yōu)秀教師及天津醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師，2010年天津市首屆衛(wèi)生行業(yè)人民滿意好醫(yī)生，2012年獲天津醫(yī)科大學(xué)教學(xué)名師。

付蓉，女，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液內(nèi)科行政副主任。1992年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，2002年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2004-2005年于香港大學(xué)做博士后，2013年于澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院做訪問學(xué)者。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會委員、中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會紅細胞疾病學(xué)組委員兼學(xué)術(shù)秘書、中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會抗感染學(xué)組委員、海峽兩岸衛(wèi)生交流協(xié)會血液病專家委員會委員、中國藥理學(xué)會來華留學(xué)生（醫(yī)學(xué)）教學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、天津市醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會副主任委員、天津市輸血協(xié)會臨床輸血工作委員會副主任委員、《中華血液學(xué)雜志》編委、《臨床血液學(xué)雜志》編委、《中國實用內(nèi)科雜志》編委、《中華內(nèi)科雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中國腫瘤臨床雜志》審稿專家等重要職務(wù)。獲天津市“131人才工程（第二層次人選）”、天津醫(yī)科大學(xué)首屆“新世紀人才”、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院“新世紀人才”等人才稱號，獲天津市第十二屆青年科技獎。付蓉教授致力于血液內(nèi)科的臨床醫(yī)療工作，在免疫相關(guān)性全血細胞減少癥(IRP)的診斷和免疫抑制治療、重型再生障礙性貧血（SAA)的診斷和免疫抑制治療、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的治療、急性白血病大劑量化療、骨髓增生異常綜合癥（MDS）的診斷和治療、多發(fā)性骨髓瘤的診斷和治療等方面，經(jīng)驗豐富，多項成果在國內(nèi)屬領(lǐng)先水平。近年來在SCI、核心期刊上發(fā)表論文60余篇, 主持及參與國家級、省市級課題10余項，作為副主編編寫《血液病診治新思維及探索》，作為編委編寫《造血系統(tǒng)疾病治療診斷規(guī)范教程》、《血液病治療學(xué)》、《臨床病例會診與點評-血液病分冊》、《物理診斷學(xué)（第三版）》等多部著作，獲天津市科技進步獎3項。

阮二寶，女，1955年出生。1977年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系?，F(xiàn)任職于血液腫瘤科，主任醫(yī)師，內(nèi)科教研室副主任。畢業(yè)以來在內(nèi)科及血液科工作，從事臨床、教學(xué)及科研工作。對內(nèi)科疾病和血液腫瘤科的疾病如各種貧血、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、出血性疾病等有豐富的診斷和治療的經(jīng)驗，成功的搶救了一些危重患者。并承擔(dān)五、七年制診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)的授課任務(wù)；脫產(chǎn)帶實習(xí)任務(wù)及臨床帶實習(xí)生任務(wù)。自擔(dān)任教研室副主任以來，模范履行崗位職責(zé)，很好的完成了教學(xué)任務(wù)。曾于2003被評為天津市“十五”立功先進個人；兩次被評為校級先進個人；兩次被評為校級先進教師；校級“三育人”先進個人、校級優(yōu)秀教研室主任。承擔(dān)教學(xué)課題及參與科研課題多項，參編華北五省市《診斷學(xué)》教材等。

瞿文，女，1966年出生，中共黨員，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，血液科黨支部書記。1990年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，一直從事內(nèi)科血液病的臨床、教學(xué)和科研工作，并承擔(dān)五、七年制診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)的授課任務(wù)。以第一作者在中華系列雜志等核心期刊發(fā)表論文20余篇。參與市級課題3項、局級課題3項，主持局級課題2項，獲天津醫(yī)科大學(xué)科技進步一等獎1項，參編專著2部。擅長各類血液病診治，尤其各類貧血及惡性血液病診斷與治療。王化泉，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。1993年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院。中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)（血液病）博士。美國H.Lee Moffitt 腫瘤中心訪問學(xué)者、博士后。國家自然科學(xué)基金評審專家，美國血液學(xué)會會員，中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會紅細胞（貧血）學(xué)組委員、中國抗癌協(xié)會天津血液分會委員、天津血液學(xué)會委員。發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，其中SCI 論文20余篇。主要從事骨髓增生異常綜合征的基礎(chǔ)和臨床研究，系列研究獲得國家自然科學(xué)基金、國家科技支撐重點項目、天津市自然科學(xué)基金、天津市科技支撐項目、天津市衛(wèi)生局基金等多項基金支持，成果獲得天津市科技進步二等獎1次。從事血液腫瘤專業(yè)臨床工作20多年，對各種貧血、血細胞減少癥、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等有較豐富的臨床診治經(jīng)驗。

宋文秀，女，教授，前血液腫瘤科主任、碩士研究生導(dǎo)師、天津醫(yī)學(xué)會血液分會常委、第一總支委員、呼吸血液黨支部書記?，F(xiàn)為市級醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T、《中國腫瘤臨床》首席審核專家、天津血液學(xué)會名譽委員。1965年本院內(nèi)科醫(yī)生，1972年兼攻血液病,。1980年全國血液專業(yè)進修班脫產(chǎn)學(xué)習(xí)一年。1976年被評選為市級抗震救災(zāi)模范個人。醫(yī)療：對內(nèi)科血液病，腫瘤的診治有較豐富經(jīng)驗，主攻造血干細胞移植。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50篇，專著9部，主編《貧血基礎(chǔ)與臨床》，副主編《老年與抗衰老醫(yī)學(xué)》，合譯著《高等教育醫(yī)學(xué)考試指南》獲國家醫(yī)學(xué)總局優(yōu)秀圖書三等獎，天津市科技進步二等獎。教學(xué)：為五年制、七年制診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)授課，1986年——1998年曾三次被評為院、校級模范教師、獲授課優(yōu)秀獎。1995年，任碩士研究生導(dǎo)師，共培養(yǎng)碩士生6名?？蒲校?986年——2000年主持多項院校級、市級科研課題，1990年獲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)科技進步一等獎，1994年曾獲填補市空白新技術(shù)項目，1998年獲QC局級成果獎，2005年獲校級科技進步一等獎，2007年獲天津市科技進步三等獎。

杜麗娟，女，1946年出生，主任醫(yī)師。1970年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系?，F(xiàn)任職于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科。主要業(yè)績：畢業(yè)后一直在內(nèi)科臨床第一線從事臨床、教學(xué)及科研工作。36年來積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗，特別在診治高粘滯血癥、各種貧血、白血病、淋巴瘤等血液腫瘤及與血液相關(guān)的內(nèi)科疾病方面有較深入的研究和豐富的經(jīng)驗：具有對危重、疑難病癥的鑒別、診治、搶救工作的實踐經(jīng)驗和能力?，F(xiàn)主攻干細胞移植治療白血病及其他惡性腫瘤。在臨床工作和教學(xué)工作中培養(yǎng)了大批七年制和五年制醫(yī)學(xué)生及內(nèi)科和血液?？频倪M修醫(yī)師。曾于1988年和1996年先后兩次被評為校、院級優(yōu)秀教師。曾參與多項科研工作，1990年建立了“放免法測定血清葉酸、維生素B12含量”，填補了院內(nèi)空白；于1995年、1996年分別獲“北京市科技進步三等獎”和“天津市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科技進步二等獎”。先后發(fā)表《急性白血病七例治療體會》、《產(chǎn)婦外周血象及臍血成分的研究》、《臍血造血細胞及其臨床應(yīng)用的研究》等多篇論文。參與《內(nèi)科基本功》一書部分章節(jié)的撰寫。

副主任醫(yī)師：

王曉明，男，1963年出生，醫(yī)學(xué)學(xué)士，副主任醫(yī)師。1987年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液科工作至今。在中華血液學(xué)雜志發(fā)表論文3篇，參與負責(zé)天津市衛(wèi)生局課題一項。從事白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、免疫相關(guān)性血細胞減少癥、各種溶血等多種血液系統(tǒng)疾病的臨床診斷和治療。

王國錦，女，1966年出生，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。1989年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，2007年獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，從事血液科臨床工作近20年，承擔(dān)醫(yī)科大學(xué)本科生及研究生授課工作，參與多項科研課題研究并負責(zé)天津醫(yī)科大學(xué)科研課題一項，發(fā)表第一作者論文10篇，獲得天津醫(yī)科大學(xué)科技進步三等獎一項，擅長惡性淋巴瘤發(fā)病機制及診療，常見良性惡性血液病的診療。

吳玉紅，女，1967年出生，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。1990年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，2005年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。為天津市中西醫(yī)學(xué)會會員。參與國家級課題1項，市級課題5項，主持輝瑞中國抗真菌科研基金1項。以第一作者在核心期刊發(fā)表論文8篇，SCI2篇。擅長各種血液病的診治。

劉鴻，女，1968年出生，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。1991年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)，2003年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)血液學(xué)碩士學(xué)位。發(fā)表論文20余篇,其中SCI收錄4篇；參編血液學(xué)專著一部。作為主要參與者參與1項國家自然科學(xué)基金課題，4項省部級課題，獲天津市科技進步二等獎一項,中華醫(yī)學(xué)會獎二等獎一項。從事血液病臨床工作十余年，擅長各類血液病診斷治療，尤其在再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征,免疫相關(guān)性血細胞減少癥,自身免疫性溶血性貧血/Evans綜合征的科研工作中均有較深入研究。

宋嘉，男，1972年出生，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，2005年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。發(fā)表第一作者論文十余篇，主持局級科研課題一項，參與天津市科技支撐項目等課題數(shù)項。擅長白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、免疫相關(guān)性血細胞減少癥、各種溶血等多種良惡性血液病的臨床診斷和治療。

邢莉民，女，1973年出生，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。1996年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，獲學(xué)士學(xué)位；2002年獲河北醫(yī)科大學(xué)血液學(xué)碩士學(xué)位；2001年7月至2002年1月于解放軍總醫(yī)院血液科進修造血干細胞移植；2006年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)血液研究所博士學(xué)位。在核心期刊發(fā)表論著十余篇，綜述五篇，并獲河北省科技三等獎一項，目前在研校級課題一項，參研市級課題兩項。主要研究方向：免疫性血液病，造血干細胞移植。

關(guān)晶，女，1971年出生，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。1994年畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系，多年從事血液科臨床工作。從事白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、免疫相關(guān)性血細胞減少癥、各種溶血等多種良惡性血液病的臨床診斷和治療。

李麗娟，女，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。2002年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，獲碩士學(xué)位。主要從事血液病臨床與實驗室研究工作 熟練掌握各種血液病的診療。尤其擅長流式細胞術(shù)在血液學(xué)基礎(chǔ)及臨床方面的應(yīng)用。

江匯涓，女，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。2005年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院，2013年獲天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。近年來在SCI、核心期刊上發(fā)表論文多篇，主要從事骨髓增生異常綜合征的基礎(chǔ)和臨床研究，主持及參與國家自然科學(xué)基金、天津市自然科學(xué)基金、天津市科技支撐項目、天津市衛(wèi)生局基金等多項基金項目。獲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院“青年專業(yè)技術(shù)骨干”人才稱號，從事血液腫瘤專業(yè)臨床工作，有較豐富的臨床診治經(jīng)驗。

劉惠，女，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。2005年畢業(yè)于南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院（本碩連讀），2010年獲天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。近年來在SCI、核心期刊上發(fā)表論文多篇，主要從事免疫性血細胞減少的基礎(chǔ)和臨床研究，主持及參與國家自然科學(xué)基金、天津市自然科學(xué)基金、天津市科技支撐項目、天津市衛(wèi)生局基金等多項基金項目。獲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院“新世紀人才”、“青年專業(yè)技術(shù)骨干”人才稱號，從事血液腫瘤專業(yè)臨床工作，有較豐富的臨床診治經(jīng)驗。

17、學(xué)科門診介紹

本學(xué)科出診醫(yī)師，均為臨床經(jīng)驗豐富的主治及以上級別醫(yī)師，門診包括普通門診、主任門診和專家門診，周一至周六全天及周日上午應(yīng)診。診療范圍包括，對常見血液病的初步診斷、治療，如：貧血、白細胞減少、全血細胞減少、白細胞增多等，并對白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜等較危重疾病進行初步鑒別診斷，并根據(jù)病情需要，進一步收住院治療。

18、門診、住院醫(yī)療項目

門診及住院病人均可進行以下醫(yī)療項目：骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢測、骨髓病理活檢、骨髓單個核細胞膜抗體檢測、T細胞亞群檢測、G錨鏈蛋白檢測、白血病細胞免疫分型、樹突狀細胞檢測、活性B細胞檢測、細胞周期檢測、耐藥基因檢測、骨髓干祖細胞培養(yǎng)、融合基因檢測、細胞染色體檢測、細胞組織化學(xué)檢測、血液細胞分離術(shù)等。

19、專家介紹、照片 同上

20、儀器設(shè)備介紹

流式細胞儀 我科引進的BD FACS Aria流式細胞儀是目前最先進的設(shè)備，已廣泛應(yīng)用于臨床檢測和研究領(lǐng)域，其中檢測項目包括淋巴細胞亞群、PNH檢測、白血病免疫分型、細胞周期和倍體、白血病微小殘留?。∕RD）、細胞分選等。

血細胞分離機 我科現(xiàn)擁有的Baxter CS3000 plus血細胞分離機功能全面，已開展單采分離血液成份（包括白細胞、紅細胞、血小板）、血漿置換等多種臨床治療，并可應(yīng)用于外周血干細胞采集。

PCR擴增儀 用于MRD、融合基因、基因突變等檢測。熒光原位免疫雜交（FISH）可用于已知基因或序列的染色體定位，也可用于未克隆基因或遺傳標記及染色體畸變的研究。在基因定性、定量、整合、表達等方面的研究中頗具優(yōu)勢。層流病房 我院血液腫瘤科于2006年6月建立了全封閉垂直式無菌層流病房，其中百級病房6間，千級病房6間，并組建了層流室醫(yī)療護理人員。無菌層流病房由一系列空氣層流過濾裝置構(gòu)成，外界空氣經(jīng)過濾裝置后，99.99%的細菌被過濾掉,任何外界物品進入層流病區(qū)前都需經(jīng)過微波、紫外線、高壓蒸汽滅菌、戊二醛熏蒸消毒；所有工作人員進入層流病房前也必須嚴格消毒，穿隔離衣。以最大限度地保證層流病房的無菌狀態(tài)，降低院內(nèi)獲得性感染。病房內(nèi)恒溫恒濕，并配備先進的視頻對講系統(tǒng)。層流病房的建立不僅為惡性血液疾病的治療提供了有利條件，同時也為全院相關(guān)疾病的治療創(chuàng)造了良好環(huán)境。其用途主要有（1）白血病等血液腫瘤疾病中、大劑量化療；（2）惡性血液疾病造血干細胞移植治療;（3）造血干細胞移植治療自身免疫性疾病和實體瘤，包括紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、免疫缺陷病、骨硬化病、某些代謝產(chǎn)物蓄積病和精原細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、WILMS瘤、腦瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌；（4）各種原因?qū)е碌陌准毎麥p少癥、粒細胞缺乏癥和先天性免疫缺陷綜合征和重癥聯(lián)合免疫缺陷。目前，層流病房的建立明顯減少了患者感染幾率，提高療效，深受患者歡迎，已進入良好運行狀態(tài)。

第四篇：內(nèi)科工作總結(jié)

【精華】內(nèi)科工作總結(jié)范文集合六篇

內(nèi)科工作總結(jié)

篇1

作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治合的衛(wèi)生機構(gòu)，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從21年至21年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總經(jīng)驗教訓(xùn)并合本職工作，我認真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

二、恪盡職守，踏實工作

當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。基層醫(yī)療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準，把職責(zé)搞清，團同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。

（一）、在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。

36天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時時應(yīng)診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。

（二）、相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面，從xx年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來，本人認真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。

以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。

（三）、安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。

創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，20xx年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過職工的會議培訓(xùn)，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料，為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。

內(nèi)科工作總結(jié)

篇2

我院屬于部隊醫(yī)院，依部隊而誕生，從事軍事化管理，以“全心全意為人民服務(wù)”為宗旨。這一年，領(lǐng)導(dǎo)教育我們要像軍人一樣約束自己，在工作崗位上要全心全意投入，一心只為病人著想，在黨的偉大領(lǐng)導(dǎo)下，光榮完成自己的使命。將這一思想運用于臨床，我深刻體會到了“全心全意”的意蘊：想病人所想，急病人所急，用愛心，耐心對待病人，不將工作外的情緒帶入工作中，誠心接納病人及家屬提出的意見。護士被譽為“白衣天使”，想必體現(xiàn)之處也在于此，對于初出茅廬的我來說，還有很多不足之處，有時會浮現(xiàn)浮躁之氣，有時會帶入一些不滿情緒。我會認真總結(jié)這一年中所得教訓(xùn)，認真改正領(lǐng)導(dǎo)及病人所指出的缺點，在新的一年展現(xiàn)一個全新的“天使形象”！

來到神經(jīng)內(nèi)科之初，處于懵懂狀態(tài)。然而，感謝護士長的悉心安排，讓我熟悉各個班次的流程并熟知神經(jīng)內(nèi)科常見疾病；感謝各位老師的諄諄教導(dǎo)，讓我懂得很多專業(yè)知識，并在各位老師的叮囑下，獨自完成各項護理操作。最終，撥開云霧見月明，我的頭腦思路逐漸清晰，已經(jīng)能夠獨立在科室中分擔(dān)一些工作，從一個實習(xí)生蛻變成真正的護士，這其中，有過汗水、淚水、批評，同樣有努力、快樂、表揚，不變的`是我的執(zhí)著！今后，我依舊要向前看，制定更高的目標，更加細心地完成工作，并且多多學(xué)習(xí)，拓寬自己的知識面，不斷完善自己提高自己，努力與長輩看齊。

帶著激情敲響20xx年的大門，就讓護理事業(yè)展開神圣潔白的翅膀在這片美好的天空中自由徜徉，就讓我用這雙手創(chuàng)造更美好的未來，用有限的生命投入到無限的護理工作中，解除他人的病患痛苦，升華自身?；赝^去，去其糟粕，取其精華：展望未來，我要用微笑感化病人，用能力征服病人。再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)，給予了我參加到這項神圣職業(yè)中的機會：感謝各位老師，讓我融入到了這項神圣的職業(yè)中。就讓我們共同努力，讓神經(jīng)內(nèi)科邁向更高的階段！

內(nèi)科工作總結(jié)

篇3

這一年，內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量，夯實基礎(chǔ)護理，建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨，認真執(zhí)行本護理計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規(guī)章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，持續(xù)護理質(zhì)量持續(xù)改善?，F(xiàn)將20xx年護理工作總結(jié)如下：

一、落實護理人才培訓(xùn)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，組織全科護士學(xué)習(xí)各種護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會進行各種基礎(chǔ)理論知識、院感知識和?？浦R的提問，每月進行理論與技術(shù)操作考核。各護理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn)，每位護士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分xx分以上；技能操作考核：口腔護理平均分xx分、吸痰護理平均分xx分、心肺復(fù)蘇平均分xx分。

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿意度率達xx%以上。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況，護理差錯事故發(fā)生率為零。

四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準確、客觀及連續(xù)

護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年x月至x月出院病歷x份，護理文書書寫質(zhì)量到達了x分以上。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達理解治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時通風(fēng)，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年（x月至x月）住院病人x人次，同比去年住院病人x人次，增長x人次；出院病人x人，同比去年出院病人x人次，增長x人次；一級護理及基礎(chǔ)護理合格，無發(fā)生護理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為x。

急救物品完好率到達100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標到達質(zhì)量標準。

六、工作中還存在很多不足

1、基礎(chǔ)護理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文；護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

我們在持續(xù)原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護理技能；進一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執(zhí)行；加強基礎(chǔ)護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

內(nèi)科工作總結(jié)

篇4

內(nèi)科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，遵循醫(yī)院管理，倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認真執(zhí)行本護理工作計劃，按照醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。現(xiàn)將20xx年我科護理工作總結(jié)如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度

1、我科重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，保證護理工作按照操作規(guī)程去做。

2、堅持查對制度：

(1)

要求每日核對醫(yī)囑，并有記錄。

(2)

護理操作時要求必須做到三查八對。

(3)

堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生護理差錯。

3、認真落實內(nèi)科護理常規(guī)及?？谱o理，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。

2、對全體護士進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德培訓(xùn)，改善醫(yī)患關(guān)系，我們的護理工作得到了患者及家屬的好評。

3、對住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果在90%以上。

4、每月科室定期召開公休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？茖２≈R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

三、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。

2、堅持每月對治療室的空氣培養(yǎng)。

3、堅持每天對治療室進行紫外線消毒，并記錄，每星期對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。

4、一次性物品使用后均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，記錄。

5、病房堅持每天紫外線消毒，上下午各通風(fēng)半小時。

6、醫(yī)療廢物按流程轉(zhuǎn)運，并記錄。

四、圓滿完成重點專病?？茩z查

1、完善專病?？浦嗅t(yī)護理常規(guī)及辯證施護。

2、開展有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康教育指導(dǎo)，獲得病人好評。

3、開展中醫(yī)護理技能操作訓(xùn)練，重點為中藥藥燙法和穴位按摩兩項。

4、制訂中醫(yī)護理質(zhì)量持續(xù)改進措施，積極改進，并記錄，效果良好。

五、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基三嚴培訓(xùn)，并組織理論考核。

2、科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為護理基礎(chǔ)理論知識、?？浦R。

3、堅持每月進行一次護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了討論，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

4、注重收集護理服務(wù)需求，通過發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表，獲取并熱的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調(diào)動工作積極性。

5、加強護士禮儀文化學(xué)習(xí)，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德，提升護理人員素質(zhì)。

六、工作中還存在很多不足：

1、基礎(chǔ)護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時。

4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

內(nèi)科工作總結(jié)

篇5

這一年，內(nèi)三科護理組認真執(zhí)行及落實本護理計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進?，F(xiàn)將20xx年護理工作總結(jié)如下：

一、落實護理人才培訓(xùn)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)水平，不斷開展新技術(shù)

對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護理核心制度；更新護理知識及定期考核；學(xué)習(xí)及接收護理新知識及新技術(shù)，提高護理人員業(yè)務(wù)水平。

科室內(nèi)新購置了機械排痰儀和呼吸機，并對全體護士進行培訓(xùn)，人人掌握。科內(nèi)11月份成功開展了腦梗塞溶栓術(shù)，效果顯著。積極參加了本醫(yī)院組織的急救技術(shù)比武，并榮獲三人心肺復(fù)蘇一等獎的好成績?？剖易o士長吳幸娜在《丁苯酞治療輕、中度血管性癡呆的有效性及安全性臨床研究》中獲漯河市科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎。吳幸娜在國家級期刊《健康指南》發(fā)表《內(nèi)科護理溝通中存在的問題和對策》論文一篇。

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改

措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，杜絕護理差錯事故發(fā)生。

四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準確、客觀及連續(xù)

護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人情況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。

六、急救物品完好率達到100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。

八、業(yè)務(wù)指標完成情況

全年入院病人1402人次，出院病人1396人次，靜脈輸液10225人次，各種注射4556人次，輸血53人次，心電監(jiān)護272人次，收治危重病人204人次，搶救病人44人次，搶救成功44人次。

九、工作中還存在很多不足

1、基礎(chǔ)護理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。

3、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，護理文書有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

十、明年展望

我們在保持原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：1、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護理技能水平；2進一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執(zhí)行；3、加強基礎(chǔ)護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；4、健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。5、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護理團隊。6、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效益，讓群眾滿意。

內(nèi)科工作總結(jié)

篇6

時光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼吸內(nèi)科的這一年即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價值！回想在過去的一年中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識和成長經(jīng)驗注入了我的大腦中的源泉，讓我學(xué)到了我們在學(xué)校想學(xué)而無法學(xué)到的東西。

來呼吸內(nèi)科，可以說是我的一個轉(zhuǎn)折點，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學(xué)生沒有代溝，對待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護理知識，讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。

每天早上8點交完班后，扎點滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進血管，病人也會笑著說沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會的，都是靠邊學(xué)邊做才會的，偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛?？晌覀冎?，護士是人類的白衣天使，一點點的失誤就可以誤人的一生，所以我們時時的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯誤。我們身為護士，就注定要為病人負責(zé)，要為社會負責(zé)。那樣我的心才會安穩(wěn)。就因為這樣，我們得到了老師的褒獎和病人的贊美。

雖然社會上老傳著這么一句話，醫(yī)生的嘴，護士的腿，說護士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒法比，醫(yī)生永遠比護士的地位高。那我和他們說，你們錯了，醫(yī)生開處方，交給我們后，我們護士要查看，我們的職責(zé)就是要查看有無錯誤的處方，以便及時更正。所以我更要學(xué)好知識。護士和醫(yī)生一樣偉大，每天我們?yōu)椴∪虽伌病⒃?、?dǎo)尿，我們護士雖然累，可我們累的充實，累的高興，累的舒心。

有時在我們不忙之際或下班后，就和那些老人聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨的心理，那樣就會讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護士來關(guān)心他、愛護他，老年人有時候就是孩子氣。

俗話說得好，老人是小孩的一個縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們就會把我們看成她們心目中最親近的人，那樣他們心中的不快就會慢慢的消失，心情慢慢的好起來，對病情也是一種幫助，有利于病情的康復(fù)和痊愈。護士這個職業(yè)是神圣的，是沒人可替代的。沒有專業(yè)的知識、熟練的技能，就會導(dǎo)致一系列的后果，所以我要更好的學(xué)習(xí)，更加的努力再努力，做一個真正優(yōu)秀的護士，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護理事業(yè)做我一生貢獻！

第五篇：內(nèi)科廣告詞

內(nèi)科頂層設(shè)計

在醫(yī)院 “頂層設(shè)計”（包括戰(zhàn)略、文化和執(zhí)行力）的大背景下，創(chuàng)建科室頂層設(shè)計，頂層設(shè)計包括三個方面的內(nèi)容：制定戰(zhàn)略、塑造文化和提升執(zhí)行力。

一、內(nèi)科戰(zhàn)略：

根據(jù)內(nèi)科實際情況，制定三年發(fā)展規(guī)劃:

1、內(nèi)科愿景：落實核心制度，拓展醫(yī)療市場，提升服務(wù)質(zhì)量，加強技術(shù)創(chuàng)新，力爭三年內(nèi)發(fā)展成為興仁縣全面領(lǐng)先的內(nèi)科診療中心！院訓(xùn)：自強 敬業(yè) 愛院 務(wù)實 科訓(xùn)：精益求精、病人至上 2.科室規(guī)模及人員結(jié)構(gòu)：科室目前為73張編制床位，另有13張加床，目前在職人員有38人，科室目前已達飽和，目前主要在引進人才及培養(yǎng)人才，力爭在新院區(qū)搬遷時能將內(nèi)科分為3個科室，即感染性疾病科：床位設(shè)置在40-50張；內(nèi)一科（包括心內(nèi)、呼吸內(nèi)、內(nèi)分泌內(nèi)、老年科及腫瘤科）：床位設(shè)置在60-70張；內(nèi)二科（包括神經(jīng)內(nèi)、消化內(nèi)、腎內(nèi)及血液內(nèi)等）：床位設(shè)置在60-70張。力爭在3年內(nèi)每年經(jīng)濟指標均可完成上漲50%的計劃。2.人才梯隊建設(shè)：力爭3年內(nèi)培養(yǎng)一名州級學(xué)會委員。2人在醫(yī)療和科研教學(xué)上達到副主任醫(yī)師水平，1-2人晉升副主任醫(yī)師； 3人晉升主治醫(yī)師，使各專業(yè)科室形成較為合理的人才梯隊。

3.科室業(yè)務(wù)開展：科室業(yè)務(wù)量在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年上升，業(yè)務(wù)增長

率每年均位于全院前3位內(nèi)，醫(yī)療質(zhì)量管理評分位于全院前3名內(nèi)，3年內(nèi)逐步開展新技術(shù)，并積極籌建心內(nèi)科ccu病房建設(shè)，各科專科管理及設(shè)備引進，力爭在醫(yī)療差錯及事故發(fā)生率為全院最低水平。3年內(nèi)在州內(nèi)開展新技術(shù)2-3項，重點是開展ccu病房的優(yōu)質(zhì)診療及護理、消化科的內(nèi)鏡下治療、神經(jīng)內(nèi)科的急性腦梗塞中西醫(yī)結(jié)合介入、溶栓治療技術(shù)等等； 4.繼續(xù)教育培養(yǎng)：（1）3年內(nèi)派4人以上（含4人）到國內(nèi)知名學(xué)科學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，每個?？票匦栌?人外出進修學(xué)習(xí)，對?？茖W(xué)習(xí)回科室人員，在醫(yī)院的大力協(xié)助下，科室為其開展新技術(shù)、新項目創(chuàng)造必要條件使其真正成才。（2）、鼓勵各級人員撰寫論文參加各級學(xué)術(shù)會議，并對科室內(nèi)發(fā)表國家級、省級文章者給予相應(yīng)的獎勵。（3）、對每年新進人員作好科室相關(guān)繼續(xù)教育，使其更快、更好的為科室、為醫(yī)院所用。5.教學(xué)方面：（1）、認真完成實習(xí)生教學(xué)任務(wù)，無重大教學(xué)事故。

（2）、積極配合相關(guān)部門完成實習(xí)生、進修生的帶教培訓(xùn)，對科室青年醫(yī)師必需進行微創(chuàng)外科技能培訓(xùn)。6.科研方面：（1）、積極申報各級科研項目，力爭3年內(nèi)中標1-2項。各?？曝撠?zé)人爭取有科研項目。（2）、鼓勵各級醫(yī)師申報科研成果、專利及優(yōu)秀論文獎，對臨床科研項目各專業(yè)組必需

通力合作。（3）、3年內(nèi)在國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文6篇以上。

7、戰(zhàn)略發(fā)展：swot組合分析：

（1）優(yōu)勢 strengths1 ①興仁縣內(nèi)規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院，有一定的知名度。②醫(yī)療技術(shù)水平在縣內(nèi)有良好的口碑。

③重視醫(yī)療服務(wù)，有好的口碑

④政府支持，各項醫(yī)保政策支持，特別是各種大病、重病基本免費項目的開展。

⑤有一支年青、凝聚力強、思想前衛(wèi)的團隊。（2）劣勢 weaknesses ①宣傳力度不夠

②知名度、專家缺乏有限

③人員結(jié)構(gòu)欠完善 ④ 綜合診療能力不足

⑤缺乏體制完善的內(nèi)科管理方案（3）機會 opportunities ①人口進入老年化，病員廣泛

②國家醫(yī)療保障體系不斷完善

③基層參保人員的進一步擴大

④ 其它醫(yī)院工作人員整體素質(zhì)明顯不足

（4）威脅 threats ①競爭環(huán)境較復(fù)雜，競爭對手醫(yī)院營銷意識增強。

②周邊地域、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科的廣泛建立及拓展

③市醫(yī)院、州醫(yī)院離我院相距較進，并已紛紛成功創(chuàng)建成3甲醫(yī)院，環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)水平較我院好。

8、戰(zhàn)略實施安排：

①完善加強各種科室規(guī)章制度

②完善相關(guān)疾病的臨床診治路徑，提高治療水平

③繼續(xù)擴大新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，合理有序培養(yǎng)現(xiàn)有人才，適當(dāng)、適宜引進新人才。

④走進社區(qū)，加強本科疾病的宣傳，提高病患意識，擴展本科業(yè)務(wù)。

⑤加強科室的業(yè)務(wù)宣傳，加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)會溝通，多替病人著想，保持良好心態(tài)，避免醫(yī)患矛盾升華

⑥聘請外院相關(guān)專家定期來科室指導(dǎo)工作，提高科室業(yè)務(wù)能力。⑦積極培養(yǎng)青年醫(yī)師，為他們制定學(xué)科目標，加強科室團隊建設(shè)。⑧改善現(xiàn)有服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)意識。

1、多和院領(lǐng)導(dǎo)溝通，擴展本科室的技術(shù)設(shè)備，加強專業(yè)技術(shù)的發(fā)展。

⑨加強和周邊醫(yī)院及社區(qū)內(nèi)科的業(yè)務(wù)往來，取長補短，提高業(yè)務(wù)能力，擴展診療范圍。

總之：我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我科的戰(zhàn)略不是夢，將會在我們這一代人中得以實現(xiàn)。

二、科室文化：

所謂科室文化：就是科室團隊的凝聚力、科室良好、和諧的氛圍及美德。沒有核心文化，就沒有核心競爭力。核心競爭力是大內(nèi)科獲得長期穩(wěn)定的競爭優(yōu)勢的基礎(chǔ)。核心競爭力主要包括核心技術(shù)能力、組織協(xié)調(diào)能力、對外影響能力和應(yīng)變能力，其本質(zhì)內(nèi)涵是讓患者得到真正好于、高于競爭對手的不可替代的治療價值、服務(wù)和文化。科室文化是發(fā)展的核心內(nèi)容，制定科室文化是管理好科室的必然，內(nèi)科自成立以來，發(fā)展迅速，專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)收入快速增長。而醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃項目的實施，更為我科的發(fā)展指明了方向。我科全體員工團結(jié)一致，建立共同愿景，制訂發(fā)展目標，并明確了實現(xiàn)愿景和目標的方法和路徑。我們將通過學(xué)習(xí)型組織的建立，不斷創(chuàng)新，實現(xiàn)規(guī)范、快速、穩(wěn)定的發(fā)展，把我科打造為大內(nèi)科、多學(xué)科發(fā)展的醫(yī)療中心。

(一）科室基本情況: 目前興仁縣人民醫(yī)院內(nèi)科是多學(xué)科綜合性科室，目前擁有病床86張篇二：醫(yī)院門口墻體廣告

醫(yī)院門口墻體廣告：（東——西）

1、logo五洲醫(yī)院·北大人民醫(yī)院??

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醫(yī)療美容科

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內(nèi) 科

（聽診器）·消化系統(tǒng)疾病 ·呼吸系統(tǒng)疾病 ·心血管疾病

·小兒科常見病 ·多發(fā)病 ·慢性病

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外 科

（短波設(shè)備）·男性疾病 ·前列腺炎 ·包皮/包莖

·闌尾炎 ·骨外傷 ·痔瘡

4、logo五洲醫(yī)院·無假日醫(yī)院 三甲名醫(yī)+一級醫(yī)院收費

胃腸科

（呼氣設(shè)備）·胃病 ·胃脹 ·反酸 ·惡心 ·腸鳴

·便秘腹瀉 ·大便出血 ·飯后腹脹 ·食欲減退篇三：劉璐103302124廣告語

廣告語

手機類：

科技以人為本（諾基亞）

飛躍無限（摩托羅拉）

讓我們做得更好（飛利浦）

長城烽火，傳信萬里（西門子）

汽車類

豐田汽車：車到山前必有路，有路必有豐田車

日產(chǎn)汽車：古有千里馬，今有日產(chǎn)車

奔馳汽車：領(lǐng)導(dǎo)時代 駕駛未來

奧迪汽車：突破科技 啟迪未來

沃爾沃 ：關(guān)愛生命 享受生活

現(xiàn)代汽車：駕奴現(xiàn)代 成就未來

起亞汽車：用心成為你

別克汽車: 當(dāng)代精神，當(dāng)代車

中華汽車：超越期望.超越自我寶馬汽車：駕駛樂趣，創(chuàng)新無限

凌志汽車：不懈追求完美。

紅旗汽車：走紅汽車 走中國路 jeep汽車：豪氣頓生

標志607 ： 百年沉淀 一朝迸發(fā)

福特汽車： 活得精彩！別踩我，我怕疼

電器類

通用電器：ge帶來美好生活

飛利浦電器 精 簡

容事達，時代潮（容事達電器）我們一直在努力（愛多電器）

家有三洋，冬暖夏涼（三洋空調(diào)）

遠大，開創(chuàng)中央空調(diào)新紀元（遠大空調(diào)）

我們一直在努力（愛多電器）

從更大到更好（長虹電器）

中國人的生活，中國人的美菱（美菱冰箱）

三星電視 靈感始于內(nèi)在！

惠而普家電 為你做得更加好

電訊類：

香港電訊 只要有夢想 凡事可成真

友聯(lián)電訊 突破界限 資訊無間

潤訊通信 一呼天下應(yīng)！

盈科電話 不作他選！

洗發(fā)水類

潘婷： 擁有健康 當(dāng)然亮澤

海飛絲：去屑去無蹤 秀發(fā)更出眾

伊卡璐：一聞傾情

清逸： 有清逸 更飄逸

拉芳： 愛生活 愛拉芳

飄柔： 就這樣自信

好迪： 大家好才是真的好 廣州好迪

沙宣： 我的光彩來自你的風(fēng)采

飄影： 有飄影 更自信

蒂花之秀：青春好朋友

摩托車類

洪達摩托，緊跟潮流。洪達摩托車

踏上輕騎，馬到成功。輕騎摩托車

五羊本田，奔馳萬里

長春鈴木，騎士的風(fēng)度！長春鈴木摩托車

問蒼茫大地，幸福的感覺。幸福摩托車

風(fēng)馳天下，大運摩托。大運摩托車

心隨我動，大洋摩托。大楊摩托車

酒類

釋放自我 燕京啤酒

我心逍遙我心醉 五糧液“逍遙醉”酒

讓人懶散的酒 strongbow酒

中國白酒坊，水井坊

夠交情，就喝夠年頭的酒，茅臺

茅臺啤酒，啤酒中的茅臺

真情品位，盡在其中。中國勁酒

唐時宮廷酒，盛時劍南春

激情無出不在，青島啤酒

名揚天下，激情永遠 五糧液集團

寶豐酒，不過是好酒 東方第一家，中國礦磁酒

天才酒，中國人的財酒

天地人和，古井貢酒

雪花啤酒，享受真情的釋放

心意有別，心中有度 馬爹利洋酒

自在，則無所不在 鹿牌威士忌

飲料類

清新爽精神抖擻。——可口可樂

果珍要喝熱的?！鋸V告

口服 “心服”。礦泉水廣告

佛羅里達橙汁，為了您的健康。——佛羅里達橙汁

清涼、純凈的口味令您平步青云?！呦矎V告

美好的百事時光。——百事可樂

加點新鮮香吉士檸檬，讓冰茶閃耀陽光的風(fēng)味。——香吉士檸檬

男子漢就喝男子漢茶?！獙幖t男漢茶

公益廣告

“禁煙”公益廣告詞

1、吸煙是繼戰(zhàn)爭、饑餓和瘟疫之后，對人類生存的最大威脅。

2、為了你和家人的健康，請不要吸煙。

3、也許，你的指尖夾著他人的生命——請勿吸煙（醫(yī)院禁煙）

4、在這里，香火不再延續(xù)??

5、千萬別點著你的煙，它會讓你變?yōu)橐豢|青煙（加油站禁煙）

6、如果你想吸煙，定時炸彈在身邊?。佑驼窘麩煟?/p>

7、一時的快樂，永恒的傷痛——請勿吸煙

2、說普通話”公益廣告詞

1、說好普通話，“知音”遍華夏。

2、講好普通話，朋友遍天下。3、56個民族56朵花，56種語言匯成一句話：請說普通話。

4、溝通你我他，全靠普通話。

5、你說，我說，大家說，普通話是我們共同的歌

3、保護動物”公益廣告語

1、保護動物就是保護我們的同類。

2、地球上沒有動物，那是一個沒有活力的世界。

3、是先有鳥還是先有蛋,你不知道,我不知道,只有鳥知道;是鳥先消失還是蛋先消失,你知道,我知道,只有鳥不知道。

4、動物是人類親密的朋友，人類是動物信賴的伙伴。

1、送出一份愛心，收獲明媚陽光。

2、送人玫瑰，手有余香。

3、尚善若水，厚德載物。

4、時代在變，時間在變，不變的是我們的關(guān)懷。

5、愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之。

5、“環(huán)?！?公益廣告詞

1、樹木擁有綠色，地球才有脈搏。

2、除了相片，什么都不要帶走；除了腳印，什么都不要留下。

3、地球是我家，綠化靠大家。

4、一花一草皆生命，一枝一葉總關(guān)情。

5、來時給你一陣芳香，走時還我一身潔凈。

6、小草有生命，足下多留“青”。

7、小草對您微微笑，請您把路繞一繞。

8、欲攬春色入自家，無可奈何成落花。

9、我是一只小小小鳥，總是飛呀飛不高。篇四：內(nèi) 科 2015 工 作 計 劃

內(nèi) 科 2015 工 作 計 劃

科 室 存 在 的 問 題

內(nèi)科是一個比較忙、事情多，相對來說應(yīng)該是病源廣、病人多；雖然2014年的病人相對穩(wěn)定地增長，住院病人多，但仍然有諸方面原因?qū)е虏T流失：醫(yī)生過于年輕，信任度低，專業(yè)不精，沒有?？铺厣?，沒形成聚集效應(yīng)。護理人員過于年輕，服務(wù)態(tài)度差、護理技術(shù)相對不足等有關(guān)。1：人員變動太頻繁：曾經(jīng)的內(nèi)科醫(yī)生、護士調(diào)動都有所變化，新進年輕護士，穿刺技術(shù)差，反復(fù)穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。（護士缺乏臨床經(jīng)驗）人員的變化與過于年輕等因素，導(dǎo)致病人連續(xù)性降低，科室工作很被動。2：新近醫(yī)生的資歷淺，病人信任度差，科室相對成熟的醫(yī)生少，曾經(jīng)有位低年資醫(yī)生新加入，多少病人看外表就很稚嫩，說實際經(jīng)驗不足，動手能力有待加強。工作中個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺，業(yè)務(wù)能力相對不強；與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細致，怕苦怕累，勤奮不足，很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關(guān)技術(shù)、設(shè)備使用不鉆研，也沒掌握，學(xué)習(xí)勁頭不足，不重視本科平時學(xué)習(xí)積累。此類人員有待來年加強培訓(xùn)與考核，促進共同進步。有待加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：促進醫(yī)療水平進步，及時掌握醫(yī)學(xué)新動態(tài)。

2015年科室工作個人設(shè)想

要加強、規(guī)范醫(yī)院及科室建設(shè)，科室設(shè)想： 1：我院內(nèi)科：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，高血壓等疾病占首要。待現(xiàn)科主任負責(zé)，下一步通過加大、加快人員培訓(xùn)，以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展。因為我們是最后發(fā)展成立的一家醫(yī)院、目前仍然在發(fā)展中、很多知識、經(jīng)驗欠缺，目前結(jié)合我縣幾家私人醫(yī)院，如天仁醫(yī)院、長江醫(yī)院、內(nèi)科都不很完善，開展的項目都相對較少，我們應(yīng)該迅速爭取，抓緊發(fā)展，開展新項目、應(yīng)用新技術(shù)。建議派人員進修呼吸或心血管內(nèi)科等，等到進修人員回來后，帶領(lǐng)科室醫(yī)護人員工作順利后，2016或2017年再進修內(nèi)科其他專業(yè)。通過1－3年，使內(nèi)科迅速壯大，爭取我院重點學(xué)科，為利于科室發(fā)展，創(chuàng)造競爭對比氣氛，在科內(nèi)分小組，由不同醫(yī)生為主導(dǎo)負責(zé)。2：建議培訓(xùn)一到二名內(nèi)科穿刺技術(shù)高、業(yè)務(wù)素質(zhì)能力強的護士（這也是開展內(nèi)科必須具備的條件）。3：科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃：2015年計劃重點培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的各系統(tǒng)臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實施醫(yī)療，通過對指南、臨床路徑的學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu)，降低藥品比例。4：適當(dāng)時候整合資源：根據(jù)科室設(shè)想，為了科室壯大，醫(yī)院發(fā)展，故有必要在完善人員培訓(xùn)和人員固定后，建議職工、新農(nóng)合，五保病區(qū)分

開、成立獨立科室，便于管理、更有利于醫(yī)院名聲，如分科需要再培養(yǎng)或再引進至少2名內(nèi)科醫(yī)生。5：必要時建立規(guī)范的輪科機制，同時建議適當(dāng)時機開展醫(yī)生、科室雙向選擇，增強年輕醫(yī)生歸屬感與危機意識。對于護理人員，加強基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。6：建議增購：肺功能檢測儀，骨密度檢測儀，努力提高儀器、設(shè)備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強科內(nèi)對儀器使用培訓(xùn)，提升功能儀器使用率。加強肺功能檢測儀，骨密度檢測儀的使用推廣。提高碳14檢查率，對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應(yīng)加大高碳14檢查介紹與推廣建議，來年輔助檢查及儀器設(shè)備的使用加強，將是我科本工作的重點，這也是科室經(jīng)濟的增長點。7：提升服務(wù)水平，增進服務(wù)實效。做好在床病人的服務(wù)，爭取回頭病人。加強醫(yī)生、護士隊伍建設(shè)：改變服務(wù)態(tài)度像其他行業(yè)如（賓館式、酒店式，熱情誠懇。）再這方面2015年科室人員結(jié)構(gòu)上請領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予充分的考慮。8：加強科室推廣、醫(yī)生、護士自我 營銷，（醫(yī)生名片式服務(wù)）強化病人回訪，廣拓病源。9：建議科室名醫(yī)、科室特色項目給予；電視宣傳、報刊、廣告路牌、專題制作，特別是我院疑難病突破的宣傳，每月至少兩次。10：嚴格醫(yī)護文書環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。嚴格按照醫(yī)院下發(fā)的質(zhì)量標準，從嚴對待各類文書書寫。堅持常態(tài)化管理，強化在床病歷質(zhì)量，做到了自查、科主任查、院辦查的三級科內(nèi)質(zhì)控體系，對有缺陷的堅決返回責(zé)任醫(yī)生，及時重寫，保證了病歷質(zhì)量、保證醫(yī)療質(zhì)量安全、不必要醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖裔t(yī)療與護理文書質(zhì)量，在每月一次的醫(yī)院質(zhì)量檢查中通報。11：嚴格病房及病人管理，從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全，既保證病人舒適，又保證病人遵守相應(yīng)的住院制度，確保醫(yī)療秩序井然，盡最大可能避免了醫(yī)療風(fēng)險。要獨自增加并堅持執(zhí)行了“住院病人外出風(fēng)險告知”制度，病人入院即簽訂相關(guān)知情同意書，實行了“住院告知”、“出院告知”，重點，強調(diào)對病人住院期間的告知，對出院帶藥及注意事項的有效告知，杜絕了由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險。12：堅持規(guī)范醫(yī)療行為、獎懲行為，合理用藥：科室實行二級分配實行多勞多得（50%系數(shù)，50%按各人收入計算）而藥品不計算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調(diào)整科內(nèi)醫(yī)療、護理、藥品等的比例，適當(dāng)提高輔助檢查比例，嚴格控制藥品比例，優(yōu)化收費結(jié)構(gòu)，找出應(yīng)該收費、但沒有收費的項目，努力增加本科收入。13：加強與各臨床科室特別是涉及功能科室聯(lián)系與溝通。篇五：修改版 內(nèi)科調(diào)研報告 內(nèi)科系列管理建設(shè)項目調(diào)查

麻友鍵 陳偉

為了加強新時期的醫(yī)院建設(shè)，全面提升醫(yī)院內(nèi)科系列科室管理水平，擴大醫(yī)院品牌影響力，增強醫(yī)院本地競爭力，為醫(yī)院高層制定新的發(fā)展規(guī)劃提供決策依據(jù)，提高醫(yī)院運行效率，內(nèi)科管理調(diào)研中心對內(nèi)科系列科室的管理認知、團隊協(xié)作、管理模式、科室文化建設(shè)等進行了專項調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下：

關(guān)鍵詞：管理認知、團隊協(xié)作、個人感受、執(zhí)行力、醫(yī)院培訓(xùn)、醫(yī)院營銷、醫(yī)患溝通、文化建設(shè)。

一、資料來源及方法：

本次調(diào)查主要針對鎮(zhèn)巴縣醫(yī)院內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、感染科、兒科、內(nèi)一護理部、內(nèi)二護理部、感染科護理部、兒科護理部、急診科護理部等5個病區(qū)，基本覆蓋了內(nèi)科系列各種類型、各種層次的人員信息。

二、研究方法：

主要采用問卷調(diào)查、面對面座談、理論研討、綜合比較分析法。

三、在醫(yī)院管理認知：

目前51%的醫(yī)生認為科室制度建設(shè)比較全面，認為一般的占29%，不太全面的占18%；而護理組分別占到65%、28%、5%,說明內(nèi)科制度建設(shè)上有很大的發(fā)展空間，特別是醫(yī)療流程制度上還可以深挖，有很多值得我們持續(xù)改進。對于各科室成員在制度意識上，醫(yī)生組66%認為大部分制度可以貫徹執(zhí)行，少部分沒有嚴格執(zhí)行，而得到嚴格執(zhí)行的占33%；而護理組分別占52%、38%，說明各科室在制度上落實上存在嚴重的問題，第一是執(zhí)行力，在執(zhí)行力的調(diào)研中，可以明顯發(fā)現(xiàn)我院內(nèi)科系列科室內(nèi)高層管理到中層管理人員、基層管理人員，整體呈下降、逐漸衰減的趨勢。其執(zhí)行力水平分別占95%、75%、50%、50%。在內(nèi)科系列科室執(zhí)行力不足的原因依據(jù)調(diào)研百分比排序：

1、缺乏有效激勵機制（醫(yī)生占44%、護士占42%）；

2、對制度缺乏常抓不懈；

3、管理制度缺乏科學(xué)性和合理性；

4、缺乏責(zé)任心；

5、缺乏有凝聚力的企業(yè)文化；

6、對科室發(fā)展目標不清晰；

7、對目標執(zhí)行偏差缺乏敏感性。在目前的制度建設(shè)上醫(yī)生組認為學(xué)習(xí)制度建設(shè)好占62%，護理組占50%；而醫(yī)療安全制度、激勵制度各占25%，而對于人事制度、培訓(xùn)制度，采購制度、福利制度、財務(wù)制度所占比例較少。

四、團隊協(xié)作： 內(nèi)科系列科室內(nèi)的團隊協(xié)助滿意或比較滿意醫(yī)生組占55%、護理組占55%，認為協(xié)作一般的醫(yī)生組占37%、護理組占34%，而不滿意的醫(yī)生組占7%、護理組9%；而在高管層及上下級、科室之間的協(xié)作上，高管層協(xié)作比較好占90%，上下級協(xié)作比較好占90%；而科室協(xié)作不太好，醫(yī)生組與護理組分別占11%、7%。在醫(yī)院內(nèi)部、科室之間的工作協(xié)作上，護理組遇事相互推諉占25%、部門利益至上占19%、去機關(guān)辦事難占15%、遇事不好商量占11%；而醫(yī)生組科室之間遇事相互推諉占59%、部門利益至上占51%、去機關(guān)辦事難占29%、遇事不好商量占40%；在內(nèi)科系列科室對下屬的工作建議和意見態(tài)度上醫(yī)生組聽取意見并合理接受的占33%、聽取意見無解決措施的占66%，而護理組聽取意見并合理接受的占69%、聽取意見無解決措施的占26%、不予以理睬的占3%；而在科室主任管理風(fēng)格上醫(yī)生組專制型占22%、民主型占44%、教練型占29%；而護理組專制型占22%、民主型65%、教練型占15%、放任型占1%，還有5%的人未選擇。而醫(yī)生組科室內(nèi)的團隊協(xié)作較滿意，但跨科室間團隊協(xié)作不太好占11%，而認為科室間協(xié)作一般的占51%,而在內(nèi)科系列領(lǐng)導(dǎo)聽取下屬意見上，聽取意見而無解決措施的高達66%，而護士組除“民主型”較高外，專制型也達到了22%。

五、個人感受： 個人才能是否在崗位得到充分發(fā)揮，護士組基本發(fā)揮占76%，完全發(fā)揮23%，醫(yī)生組基本發(fā)揮70%，完全發(fā)揮25%，而很少有施展個人才能的機會占3%，對于自己目前的勞動付出與崗位薪酬是否匹配及績效分配是否合理，醫(yī)生組認為合理的占29%，能接受的占59%，相差甚遠的占11%，其中個別意見認為不按制度辦事，分配方案不合理、不透明。護士組認為合理的占11%，能接受的占80%，而覺得相差甚遠占7%（主要原因認為付出與報酬不成比例），而對科室的收入與支出是否滿意認為滿意的占37%，認為能接受的占59%，而認為相差甚遠占3%。而護士組認為滿意的占19%，能接受的占75%，而認為相差甚遠的占5%，對于目前的醫(yī)療工作條件是否滿意上醫(yī)生組認為滿意的占37%，能接受的占59%，不滿意占3%，而護士組滿意的占51%，基本滿意的占48%，不滿意為0；對于科室的凝聚力、歸屬感、忠誠度的評價時，醫(yī)生組認為加強的占62%，下降的占22%，既沒有加強也沒有下降的占14%，而護士組認為加強的占53%，下降的占7%，而既沒有加強也沒有下降的占38%；在認為內(nèi)科系列科室凝聚力和向心力的重要因素上，醫(yī)生組認為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)群體的感召力占62%，其他的如：風(fēng)險共擔(dān)、利益共享，增進內(nèi)部的溝通了解，讓醫(yī)護人員更多參與醫(yī)院的管理占37%，而護理組分別占90%，在最影響工作積極性的因素方面：醫(yī)生組收入水平占22%，工作的挑戰(zhàn)性29%，人際關(guān)系因素與醫(yī)院風(fēng)險占74%，而護士組占收入水平9.6%，工作挑戰(zhàn)性19%，而人際關(guān)系氛圍與醫(yī)院風(fēng)險占61%，在有沒有危機感方面：醫(yī)生組有危機感占 85%，沒有危機感占 14%，而護理組有危機感占 88%,沒有危機感占11%；而危機感主要集中在個人職業(yè)的發(fā)展前景，經(jīng)濟和生活壓力，知識技能挑戰(zhàn)上約占到92%，對于內(nèi)科系列科室在制度建設(shè)上而要完善的方面，醫(yī)生組：激勵機制占66%，用人機制占22%，護士組：用人機制占38%，激勵機制50%，對于醫(yī)院的發(fā)展前景上醫(yī)生組：充滿信心占44%，較有信心占48%，而護士組充滿信心占67%，較有信心占32%。對于個人才能是否在崗位得到充分發(fā)揮上醫(yī)生基本發(fā)揮只占70%，而護理組認為合理的占11%，能接受的占80%。

六、醫(yī)院培訓(xùn)

七、醫(yī)院營銷：

在內(nèi)科系列營銷制度上醫(yī)生認為一般的占44%，比較好占37%，很好的占11%，很不好的占3%；而護理組認為一般的占40%，比較好的占42%，很好的占15%，不太好的占1%。而在自己平時觀察和感受，從醫(yī)療角度看，患者的評價好的占72%，一般的占27%，而不好的占0%，而領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)的評價，醫(yī)生組認為好的占37%，而一般的占62%，而護理組認為領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)評價好的占80%，一般的占19%；而同行其他醫(yī)院評價好的占82%，認為一般好的占17%，在健康教育的廣告形式上認為效果最好示電視廣告，占77%。戶外廣告占12%，報紙占6%，社區(qū)義診占1%。

八、醫(yī)患溝通：

目前認為在科室醫(yī)患溝通制度堅持好的占62%，認為一般的占35%，認為不好的占2%，而影響醫(yī)患溝通最主要的原因，醫(yī)生組認為門診太過于忙碌，沒有時間與患者溝通最高占62%，溝通制度不完善占25%，而患者素質(zhì)低占11%，而護理組認為溝通制度不完善 占11%，患者素質(zhì)低占71%；在內(nèi)科系列醫(yī)護關(guān)系是否融洽上，醫(yī)生認為融洽或較融洽占66%，認為一般的占25%；而護士組認為融洽或較融洽的占69%，而認為一般的占28%，認為不融洽的占1%。在本院的醫(yī)患糾紛一年有幾次調(diào)查中醫(yī)生認為2-5次的占74%，護士組認為2-5次占76%，11次以上的分別占11%、7%，而一次以下的分別為7%、11%。而在哪些方面存在醫(yī)療事故隱患方面，醫(yī)生認為治療過程中占81%，化驗過程中占7%，而醫(yī)療文書書寫、藥品質(zhì)量占3%，而護理組認為在治療過程中占61%，在實習(xí)過程中占11%，在化驗過程、藥品質(zhì)量中分別占9%，在醫(yī)療設(shè)備操作占7%。

九、醫(yī)院文化建設(shè) 認為了解醫(yī)院文化建設(shè)的醫(yī)生組占62%、護理組占34%，醫(yī)生認為一般的占37%、護理組占65%；在推進醫(yī)院文化建設(shè)是否需要時醫(yī)生認為重要的占55%，認為一般的占44%，護理組認為重要的占32%，而認為一般的占67%。在內(nèi)科系列科室認為需要加強哪些方面 的文化建設(shè)方面：認為提升醫(yī)院企業(yè)的核心價值觀占56%，認為制定相關(guān)發(fā)展規(guī)劃占21%，認為制定管理層 醫(yī)護人員及患者的行為規(guī)范占21%，在內(nèi)科系列科室文化方面目前認為好的占37%，認為一般的占53%，認為不好的占8%。

十、討論總結(jié)：

內(nèi)科系列科室管理是一門綜合管理的學(xué)問，他需要科室中層領(lǐng)導(dǎo)具備一定的管理水平，臨床醫(yī)學(xué)知識及經(jīng)驗，較高的情商，獨特的個人魅力，號召力，持之以恒的精神，謙虛謹慎的人生態(tài)度，才能把科室管理、建設(shè)提高到一定水平，才能把科室管好、管到位。而在以上基礎(chǔ)上把握科室的管理認知、團隊協(xié)作、個人感受、執(zhí)行力、醫(yī)院培訓(xùn)、醫(yī)院營銷、醫(yī)患溝通、文化建設(shè)這些細節(jié)做到位才能達到科室的精細化管理，才能使科室的管理日新月異，玉樹常青。

針對我院內(nèi)科系列實際情況目前主要需要對以下管理措施進行改進：

1、各個科室因為人力資源嚴重缺乏、人情世故，處罰大打折扣，從而導(dǎo)致獎罰不夠分明，科室成員外出進修學(xué)習(xí)機會沒有與平時學(xué)習(xí)考核成績兩者相結(jié)合，影響科室中層管理者對員工的物質(zhì)、精神獎勵。作為護理組因為分配體制問題，個人工作量無法體現(xiàn)，大鍋飯嚴重，而臨聘人員基礎(chǔ)工資低，只能滿足基本生活需求。作為中層管理者處于憐憫之心，處罰力度下降，獎勵資金潰乏，從而導(dǎo)致激勵機制缺乏，科室員工積極性不高，優(yōu)劣差別不大，科室員工不積極參加院內(nèi)外活動，是導(dǎo)致不能形成有凝聚力的科室文化的直接原因。

2、科室中層領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)型居多，缺乏科室管理文化教育，缺乏對制度常抓不懈的精神；部分管理制度缺乏科學(xué)性和合理性，部分中層領(lǐng)導(dǎo)在制定管理制度時沒有深入臨床一線調(diào)研、體驗工作，制度缺乏科學(xué)性和合理

性，特別是在人力資源緊缺的情況下尤為明顯，所以導(dǎo)致基層領(lǐng)導(dǎo)、普通員工對中層領(lǐng)導(dǎo)制定政策敢怒不敢言，效果不佳，其次中層領(lǐng)導(dǎo)制定政策前沒有向高層領(lǐng)導(dǎo)及基層員工廣泛爭取意見也是原因之一；

3、科室領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任心缺乏，對科室目標發(fā)展不清晰，目前科室績效主要體現(xiàn)為科室主任與普通員工同臺競爭。大大限制了科室未來的發(fā)展空間，沒有體現(xiàn)科室群體作戰(zhàn)的理念，部分科室主任因為脾氣、性格問題從而導(dǎo)致部分矯枉過正，部分聽之任之，不能及時發(fā)現(xiàn)目標執(zhí)行偏差。

4、針對內(nèi)科系列科室團隊協(xié)作，其中護理組協(xié)作性較高、團隊意識較強，但各個科室中層管理人員競爭意識強、攀比心重，而在普通基層護理人員團隊協(xié)作性反而較高。分析原因可能與普通護士定期崗位輪轉(zhuǎn)有關(guān)，為了進一步加強各個護理部之間的協(xié)作性，建議定期對護士長及中級護理人員進行崗位輪轉(zhuǎn)。而醫(yī)生組科室內(nèi)的團隊協(xié)作較滿意，但跨科室間團隊協(xié)作明顯不好，其原因主要是內(nèi)科系列科室責(zé)任不明，病種分隔不清，績效考核、經(jīng)濟利益驅(qū)動、醫(yī)療風(fēng)險高，二級職能科室督查嚴格，從而導(dǎo)致遇事相互推諉、部門利益至上，遇事不好商量，從而導(dǎo)致整個醫(yī)療團隊協(xié)作性差，浪費過多的人力、財力資源，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛假防范，業(yè)務(wù)技術(shù)萎縮，醫(yī)療資源萎縮。

5、在個人感受方面基層一線年輕醫(yī)生、護理人員缺乏與機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)定期溝通，產(chǎn)生距離感，認為去機關(guān)辦事難。而在內(nèi)科系列領(lǐng)導(dǎo)聽取下屬意見上，科室中層領(lǐng)導(dǎo)個人處理能力、科室協(xié)調(diào)能力有關(guān)，部分原因可能為科室中層有長遠打算，而在短時間沒有回應(yīng)下屬有關(guān)。在此也體現(xiàn)出科室中層與下屬定期交流、談話，定期組織科室安全質(zhì)量座談會的重要性。還有一部分考慮跟中層領(lǐng)導(dǎo)思維固化，解決問題方式單一，沒有發(fā)動群策群力，激發(fā)集體智慧有關(guān)。科室主任、護士長能與下屬打成一片，但過分的民主也是制度不能嚴格執(zhí)行的直接因素。而護士組認為中層領(lǐng)導(dǎo)專制型可能與護士長被動嚴格執(zhí)行管理措施有關(guān)，沒有及時向下屬解釋工作、考核的必要性及可行性，沒有對下屬提出長遠的規(guī)劃和期望。這也在以后的護理教育上對80后、90后的教育方法、方式上提出了新的思考和考驗。

5、在工資薪酬方面因護理工作協(xié)作性強，個人工作量無法統(tǒng)計、細化，而崗位薪酬的高低與醫(yī)生的工作量密不可分，從而產(chǎn)生逆來順受的心理。在科室收入與支出是否合理方面，大部分普通醫(yī)護人員選擇能接受，分析原因是大部分科室醫(yī)護人員不了解科室績效工資計算辦法，不了解科室支出對績效工資影響，沒有增收節(jié)支的理念，科室中層領(lǐng)導(dǎo)沒有對科室過多的支出進行總結(jié)、歸納，沒有詳細向科室成員公布收入、支出信息，不能讓科室員工以主人翁的心態(tài)參與科室管理。