第一篇：檢驗(yàn)科質(zhì)量小結(jié)

質(zhì)量小結(jié)

一、上期工作跟進(jìn)

二、質(zhì)量管理工作

1.室內(nèi)質(zhì)控：1月份實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控的工作開展正常，生化組1例項(xiàng)目發(fā)生失控。1.1 生化組：在Mddular P800上開展的CREA項(xiàng)目失控，采取同一質(zhì)控品重新測定以及校準(zhǔn)品校準(zhǔn)后仍失控。處理措施：使用2015年臨檢中心室間質(zhì)評(píng)進(jìn)行正確度驗(yàn)證并通過后調(diào)整靶值重新累積靶值。

1.2 免疫組：所有開展項(xiàng)目未發(fā)現(xiàn)失控現(xiàn)象。1.3臨檢組：所有開展項(xiàng)目未發(fā)現(xiàn)失控現(xiàn)象。

1.4 微生物：通過每周或每月定期對一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定、藥物敏感試驗(yàn)、革蘭染色、抗酸染色等進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控監(jiān)測。

1.5 特檢組：微量元素本月無失控。

1.6分子組：本月無失控項(xiàng)目，其中HCV-RNA項(xiàng)目質(zhì)控初始化。

1.7遺傳組：外周血染色體核型分析細(xì)胞培養(yǎng)通過雙人雙瓶培養(yǎng)，一致性良好。2.室間質(zhì)評(píng)以及比對： N/A 3.內(nèi)部比對

3.1 生化組：已生成2016年室內(nèi)比對計(jì)劃、從2月開始到3月底結(jié)束。3.2 臨檢組：WBC/RBC/HB/HCT/PLT不同儀器比對已完成，合格。

HCT（離心法與儀器法比較）比對完成，合格。

3.3其它組：N/A 4.質(zhì)量管理體系質(zhì)量指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)（見附頁1）：

生化組MODULAR E170、MODULAR PP兩臺(tái)儀器在1月26日同時(shí)出現(xiàn)無法正常開機(jī)故障，經(jīng)羅氏工程師維修判斷為儀器主板問題。除這一項(xiàng)指標(biāo)未完成外其它均完成。

三、專業(yè)組問題反饋：

1.臨檢組：血清蛋白電泳標(biāo)本少，報(bào)告周期短，不利于試劑的成本控制。建議銷售部加強(qiáng)臨床推廣，延遲報(bào)告周期。

2.前處理組：晚8：00后由于人員有限，只安排一人留守，如果標(biāo)本較多，一個(gè)人處理較困難，不僅錄入質(zhì)量無法保證，而且還會(huì)耽誤正常下班。建議物流能否增派人員，以保證標(biāo)本盡早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

3.微生物組：不合格標(biāo)本中以血標(biāo)本和尿標(biāo)本占主要，建議銷售加強(qiáng)對各個(gè)醫(yī)院護(hù)士與病人的培訓(xùn)。

四、外部檢查

五、下月工作計(jì)劃

總結(jié)人簽字/簽名：

實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人/簽名：

第二篇：谷城縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科月質(zhì)量自查小結(jié)（范文模版）

2010年元月份檢驗(yàn)科質(zhì)量自查小結(jié)

本季度通過臨床隨訪與科內(nèi)自查，科室綜合質(zhì)量情況如下: 一，少數(shù)臨床科室（三外科），反映有時(shí)急查檢驗(yàn)報(bào)告沒有及時(shí)

送達(dá)臨床科室。

糾正措施：在周會(huì)上強(qiáng)調(diào)，急查報(bào)告應(yīng)盡可能及時(shí)地送到臨床科室醫(yī)護(hù)人員手中，以免因此影響臨床診治。工作人員應(yīng)該有這方面的意識(shí)，報(bào)告送達(dá)不及時(shí)甚至可以引發(fā)醫(yī)療糾紛。

二，有的病人一天連續(xù)監(jiān)測幾次血糖水平，在每一張結(jié)果報(bào)告

單上有時(shí)沒有注明標(biāo)本送檢時(shí)間，導(dǎo)致臨床科室醫(yī)生無法分辨結(jié)果的先后順序。

糾正措施：分別與生化室工作人員溝通，對于一天同時(shí)檢查幾次血糖水平的患者，在其結(jié)果報(bào)告單上一定要注明具體的送檢時(shí)間。

三，少數(shù)科室反映骨髓檢驗(yàn)科報(bào)告發(fā)送不及時(shí)，希望今后能夠

在這方面盡可能地縮短報(bào)告時(shí)間。

糾正措施：與骨髓檢驗(yàn)的幾位工作人員溝通，如果臨床科室有特殊需要，可以用業(yè)余時(shí)間加班把結(jié)果盡可能早地發(fā)送到臨床。

四，本月科室生物安全與院內(nèi)感染工作均嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)操作

規(guī)程，全科無生物安全事故及院內(nèi)感染事例發(fā)生

五，本月全科檢驗(yàn)質(zhì)量整體比較穩(wěn)定，未發(fā)現(xiàn)病人及臨床醫(yī)生

投訴質(zhì)量問題。

第三篇：檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

1、檢驗(yàn)科工作人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。

2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)操作手冊，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做 到規(guī)范化、程序化。

3、對各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無過期試劑。

4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制定相應(yīng)措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報(bào)告，查出原因，針對問題及時(shí)采取措施并有記錄，然后報(bào)告。

第四篇：檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度（本站推薦）

檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

一、科室必須成立質(zhì)量控制小組并設(shè)質(zhì)量監(jiān)督員一人，質(zhì)量監(jiān)督員必須做好有關(guān)質(zhì)量管理日常工作記錄，科負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)質(zhì)量控制管理工作。

二、質(zhì)量控制小組由科負(fù)責(zé)人、質(zhì)量監(jiān)督員、質(zhì)量管理員組成，監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室整個(gè)質(zhì)量管理體系的有效進(jìn)行。

三、由科負(fù)責(zé)人或質(zhì)量監(jiān)督員組織質(zhì)控小組每月召開一次“質(zhì)量控制監(jiān)督會(huì)”，并作好記錄。

四、質(zhì)量監(jiān)督員負(fù)責(zé)執(zhí)行檢驗(yàn)過程的各項(xiàng)指標(biāo)的質(zhì)量控制程序和對本科室室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)進(jìn)行分析和處理。

五、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理員負(fù)責(zé)本室室內(nèi)質(zhì)控是否按照實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書有關(guān)要求進(jìn)行工作。

六、室內(nèi)質(zhì)量控制:對檢驗(yàn)科開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)程序進(jìn)行質(zhì)量控制，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

七、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)：參加省級(jí)檢驗(yàn)中心組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，按照常規(guī)臨床檢驗(yàn)方法與臨床樣本同時(shí)進(jìn)行。對檢驗(yàn)科參加室間質(zhì)量的全過程，包括室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃的制定、質(zhì)評(píng)項(xiàng)目的確定;質(zhì)控樣本的接收、分發(fā)、檢測、結(jié)果報(bào)送、結(jié)果回報(bào)后質(zhì)評(píng)結(jié)果的分析以及不合格項(xiàng)的處理等進(jìn)行控制，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的可比性和準(zhǔn)確性。

八、實(shí)驗(yàn)室間及實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部比對評(píng)價(jià)：對省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心未組織室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目，應(yīng)該積極開展實(shí)驗(yàn)室室間的比對。建立和實(shí)施實(shí)驗(yàn)室間及實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部比對計(jì)劃和程序，以確保實(shí)驗(yàn)室間及實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部應(yīng)用不同的程序或設(shè)備，或在不同地點(diǎn)，或以上各項(xiàng)均不相同時(shí)同一項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果具有可比性。

九、建立質(zhì)量控制內(nèi)審小組：為了保證ISO15189標(biāo)準(zhǔn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理中得全面落實(shí)，真正做到“寫你應(yīng)做的，做你所寫的，記你所做的，查你所記的，改你所錯(cuò)的”。確?？剖夷軌虬凑沼行У奈募w系運(yùn)行，成立檢驗(yàn)質(zhì)量內(nèi)審小組，進(jìn)行嚴(yán)格的審查并督促落實(shí)是一個(gè)重要的手段。

十、成員資格及組成：

1、內(nèi)審小組長由質(zhì)量監(jiān)督員擔(dān)任；

2、審核由質(zhì)

李瑞娥 秦萍。

3、每日對檢驗(yàn)報(bào)告的量管理員負(fù)責(zé)實(shí)施。成員：郭凱凡

結(jié)果審查一般由各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室組長及任職主管檢驗(yàn)師參加，嚴(yán)格雙簽名，對有疑問的結(jié)果，有權(quán)向檢驗(yàn)者提出或令其復(fù)檢等。

第五篇：檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度（范文）

檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

2009-12-10 18:06:00 作者：佚名 來源：本站整理

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1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)區(qū)有關(guān)規(guī)定，開展實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關(guān)措施。對室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有總結(jié)，有質(zhì)控日記，對失控情況有糾正方法，有預(yù)防性措施，對于目前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)區(qū)有關(guān)規(guī)定，開展實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關(guān)措施。對室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有總結(jié)，有質(zhì)控日記，對失控情況有糾正方法，有預(yù)防性措施，對于目前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，建立室內(nèi)質(zhì)量控制體系。

2、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須參加室間質(zhì)控活動(dòng)，對每次質(zhì)控評(píng)價(jià)應(yīng)有記錄。

3、計(jì)量儀器應(yīng)定期校正，每年一次。

4、大型分析儀器必須專人負(fù)責(zé)，有使用、維護(hù)、維修記錄。

5、不得使用過期、無批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑，進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴(yán)格校正后方可使用。

6、必須建立完整的操作程序，并應(yīng)嚴(yán)格按程序執(zhí)行。

7、當(dāng)日發(fā)出的全部檢驗(yàn)報(bào)告單須經(jīng)嚴(yán)格審核后方可發(fā)出。

8、科室在完成嚴(yán)格的室內(nèi)、室間實(shí)驗(yàn)質(zhì)量控制體系的同時(shí)，應(yīng)逐步建立全面質(zhì)量控制體系，對標(biāo)本的采集，運(yùn)送，保存等納入嚴(yán)格的管理之中。

9、急診檢驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格按照急診制度執(zhí)行。

10、試劑廠家更換后，為確保試劑更換后檢測結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠，必須作重復(fù)性、穩(wěn)定性、靈敏度檢查并作比對試驗(yàn)，并有書面記錄。

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