第一篇:學(xué)中醫(yī)必讀:行醫(yī)十四年的感想心得
[學(xué)中醫(yī)必讀:行醫(yī)十四年的感想心得]按:這是一個具有一定臨床經(jīng)驗的中醫(yī)所寫的好文章,我看后,覺得真實可靠,學(xué)中醫(yī)的年輕學(xué)子應(yīng)好好讀一讀,照著去做一定會學(xué)好中醫(yī),學(xué)中醫(yī)必讀:行醫(yī)十四年的感想心得。天下沒有不偏的中醫(yī),偏說明有特長,是優(yōu)點,是長期臨癥的結(jié)果,觀古今歷代名醫(yī)大家哪個不偏,就是仲景亦對桂枝很感興趣。但是不能偏激,真理多走一步就錯誤,說陽多陰少,或陰多陽少等等,那是經(jīng)常找他看病的那堆病人。沒有普遍性,這跟到飯館吃飯是一樣道理。2。沒有十全之醫(yī),不要相信書上說的百發(fā)百中做到十之六七已經(jīng)是高高手了,那位大俠不信自己做做統(tǒng)計,就做你善長的那個病,療效低的讓你吃驚。3。要團結(jié),不要斗爭,要善于學(xué)他人優(yōu)點,再日膿的醫(yī)生亦有絕招。4。中醫(yī)有理論派與實戰(zhàn)派之分,理論型醫(yī)生容易以點帶面,治好一個病以為天下的病都是這樣,還把他發(fā)揮成幾大本書,靠看病吃飯的實踐型醫(yī)生常用藥不拘章法,以有效為準,缺點是說的道理聽不懂或說不明白。如果你是教書先生就多看理論派醫(yī)生著作,靠看病吃飯就多讀醫(yī)案,看那些薄的書,看實戰(zhàn)型醫(yī)生的書,《傷寒論》就很薄嗎。5。開始看醫(yī)案要看有頭有尾的,最好是用成方取效的那種,而且要一二劑就見效,臨床時好摹仿??梢杂悬c間接經(jīng)驗。在我行醫(yī)這個地方一二劑藥不效病人就跟你拜拜了,可能一輩子都不會再找你看病,既使是你后來成名了。到你有一定臨床經(jīng)驗,對中醫(yī)理論理解深時再廣讀各種案例,如葉天士指南,不然你無法借鑒。由此可見傳師很重要,有老師帶的學(xué)生真是辛福,要珍惜,象我這種無師之徒只有從描紅開始了。6。經(jīng)常到藥房看看,嘗一嘗藥味,認一認中藥長什么樣,有條件的可在家里搞個小藥房,有的中藥性味并不跟書說的一樣。我曾經(jīng)欲把蛤蚧研粉,發(fā)現(xiàn)怎么可能,不知道古人是如何做的。7。有空時把自己常用的方劑嘗一嘗,不是治病,劑量小點,就是嘗這個湯藥是什么味,有助你對方證的理解,套用陳修圓的話說別有神悟。雖然看病不是做飯,竊以為中醫(yī)復(fù)方的雛形可能來至躕房,《傷寒論》中的處方,不管酸甜苦辣味道都很正,不象后世有的方子,看是平和,那口湯藥聞著都想吐。這種方子少開為妙。8。麻黃湯沒有書上說的那種利害,臨床上以不限治療傷寒表實證,普通風(fēng)寒感冒咳嗽都可用,以不一定真要無汗,筆者同事一家老小,一年四季感冒都是一劑麻黃湯搞定,十多年來都是這樣。9。用熟附子不須用到100g200g,30g足也,筆者乃虛寒體質(zhì),每次感冒必用附子方愈,曾親嘗附子劑量與療效關(guān)系,10g不行,20g有效,30g與100g差別不大,生附子10g抵50g熟附子。附子中毒不一定與大劑量有關(guān),筆者所在當(dāng)?shù)馗阶邮钱?dāng)菜吃每次一兩斤墩豬腳吃,我搶救多例,都是吃的最少的,可能對烏頭減敏感吧,心得體會《學(xué)中醫(yī)必讀:行醫(yī)十四年的感想心得》。要用白附片,就是清水附片,口感好,安全,鹽附子鹵水太重。10。幾百個方子是要記得的,雖然有的方子你一輩子都不會用到,但是有提升功力的作用,中醫(yī)只有達到由博返約時臨床療效才能穩(wěn)定,治病才會有把握,一個病若你感到治法紛紜,可以說出幾十種證型方藥,那么你還沒有完全掌握,真理都是簡單的,哪有那么復(fù)雜,但是你已經(jīng)有了靈活加減變通的基礎(chǔ)。我近年來喜用四逆散加減治療胃腸疾病,療效可靠,有時把它當(dāng)主藥,有時把它當(dāng)佐使,有時用它治表,有時用它治本,奧妙無窮啊。目的就是一個:恢復(fù)胃腸虛實交替正常節(jié)奏。11。大多數(shù)疾病都會自己好的,前提是你不要去干擾它,臟俯的自我修復(fù)能力是很強的,藥物是幫助而不是代替,越詛代刨就錯了。12。每一個方子都有自己的性格特征,和人的秉性是一個道理,傷寒方尤其明顯,后世時方亦一樣,學(xué)方時不要只看治則功效,還要看它治的那些癥侯或病,要學(xué)會找特征,好好體會,有些方子用藥,主治,功效差不多但是臨床療效大相徑庭。這可能就是某些醫(yī)生強調(diào)方證的意義吧。桂枝湯若你只知道調(diào)和營衛(wèi)而桂枝湯癥狀一無所知,那你肯定想不到用它,用了效果亦不會好。這就是傷寒方難用的原因。13??床r要經(jīng)常作記錄,就是寫醫(yī)案,感受方與證的關(guān)鍵所在,不要開的方子這次有效,下次同樣的證又不知道用那個方了。同一患者同一個病,上次此方有效這次可不一定,辨證論治原則不能忘。14。自己生病時盡量自己開藥吃,當(dāng)你多數(shù)情況下可以搞定時,你的臨床療效肯定提高了很多。以藥試病不是壞事,西醫(yī)都還有診斷性治療怕什么,當(dāng)是你開的方一定要能說服自己。盡量用成方加減,不要亂堆砌藥物,書上說的方子驗案一定要自己理解了再用于臨床(當(dāng)然有可能理解錯誤),要做有責(zé)任的醫(yī)生。中醫(yī)辨證準確,方證合拍是有難度的,癥狀體征有時與證并不一致,不是有a就有b的關(guān)系,有時我都想變成患者肚里回蟲看看是咋會事。15。對脈診至今仍不明了,我的體會是摸脈主要是感覺氣的變化,機體與病邪斗爭時首先是氣動。而手太陰肺脈主周身之氣,百病生于氣,故摸撓動脈為準。例如:脈浮時氣升,可能是正氣出表驅(qū)邪,或邪火內(nèi)發(fā),再根據(jù)兼脈,有力無力,癥侯體征定病位,病機,病性,病因等,另外正氣出表是堂正之師,熱邪內(nèi)發(fā)是賊寇雖是浮脈但指下感覺不一樣,自己體會吧,分清楚了你就不會把藥用反了。16。中醫(yī)治病歸根到底就是兩招:發(fā)揚與抑制,氣平則脈平,脈平則病愈。17。不會每個人都成為名醫(yī)的,但是不要做庸醫(yī),少打麻將多看書,人生要做的事很多,不要做只會看病的呆鳥。
第二篇:婁紹昆《中醫(yī)人生一個老中醫(yī)的經(jīng)方奇緣》 一位老中醫(yī)行醫(yī)十四年的感想,心得》(推薦)
婁紹昆《中醫(yī)人生—一個老中醫(yī)的經(jīng)方奇緣》+一位老中醫(yī)
行醫(yī)十四年的感想,心得》
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婁紹昆《中醫(yī)人生--一個老中醫(yī)的經(jīng)方奇緣》
“汪阿姨,你診治疾病一般是從哪里入手?”
“我這一種是家庭簡易治療,上不了臺面的,你不要當(dāng)真?!蓖舭⒁炭蜌獾卣f。
“汪阿姨,中醫(yī)就是從單方與簡易療法發(fā)展起來的,只要有效,就是寶貝,請不要客氣了?!?/p>
“我父親叫我先掌握住十六個方劑與相對應(yīng)的病癥,”汪阿姨說,“然后了解常用的六十來種中藥的適應(yīng)癥,其實十六個方劑的中藥組成就差不多就有六十多味了。在這樣的方、藥、病、癥的基礎(chǔ)上,就可以加減變化了?!?/p>
想不到醫(yī)理深奧,幾萬首方劑,幾千種藥物的中醫(yī)藥學(xué)也可以以如此簡易的形式去面對千變?nèi)f化的疾病。
“汪阿姨,你常用的是哪幾個方劑?”
“我掌握的十六個方劑是:桂枝湯、小柴胡湯、香蘇飲、三仁湯、五苓散、平胃散、當(dāng)歸芍藥散、二陳湯、小建中湯、甘草瀉心湯、四逆湯、香連丸、左金丸、藿香正氣丸、甘露消毒丹、金匱腎氣丸?!?/p>
“汪阿姨,你是如何使用桂枝湯的?”
“我用桂枝湯(1)治療傷風(fēng)感冒效果很好,”汪阿姨說,“普通人的傷風(fēng)感冒一般加葛根;身體結(jié)實的人要加麻黃;咽喉痛加生石膏、桔梗;咳嗽氣喘加杏仁;對于平時形寒肢冷,體弱多病的人要加附子?!?/p>
“汪阿姨,病人傷風(fēng)感冒有發(fā)熱,體溫升高的時候,你也是這樣使用嗎?”
“一般感冒發(fā)熱,”汪阿姨說,“體溫升高的時候,只要有惡風(fēng)惡寒就可以用。如果病人口苦得厲害,就要加柴胡、黃芩;如果口干得厲害,就要加生石膏。真的超過40℃的時候,也要考慮到醫(yī)院里去,以防萬一。但是給我治過的人當(dāng)中,還沒有人因為感冒發(fā)熱而去醫(yī)院的?!?/p>
“汪阿姨,你是如何去學(xué)會與掌握這些方劑的?”
“這幾個方子藥物組成很簡單,”汪阿姨說,“如香連丸、左金丸只有兩味藥,最多的藿香正氣丸也只有十四味藥,記住它們不難,做成卡片五、六天就記住了。使用時最初只要記住每個方子的辨證要點,慢慢地就能熟能生巧了?!?/p>
“汪阿姨,請你舉例說幾個方子的辨證要點好嗎?”
“好的,”汪阿姨說,“我這個是土辦法,給自己使用的,不過效果很好。譬如我使用五苓散(2)就是掌握以下兩個方面的病癥:一個是用于突然水瀉不止,另一個用于口渴不止,水入立即嘔吐;當(dāng)歸芍藥散(3)就是抓住病人有貧血與浮腫傾向,臉色不華,或黃或白;香蘇飲(4)的辨證目標(biāo)是:飯后胃脘脹而不痛,口淡胃冷加高良姜,瘦弱的人加黨參、大棗;左金丸(5)就是抓住口苦、頭痛、吐酸,只要三個癥狀里有兩個癥狀同時存在,就可以使用了;香連丸(6)抓住突然腹痛、腹瀉、里急后重三個癥狀,并且治療效果與發(fā)病時間有關(guān),就是說,病癥一出現(xiàn)就馬上服藥效果最好,等到第二天服藥效果就差多了,所以我家里這幾種中成藥是終年必備的?!?/p>
后來我才慢慢地體會到,汪阿姨使用香連丸與左金丸的經(jīng)驗真的是非常寶貴。在我從醫(yī)的生涯中,有不知多少口苦的偏頭痛病人,頭痛發(fā)作時用這個成藥得以有效地治療。特別是香連丸的三個目標(biāo)癥狀——突然腹痛、腹瀉、里急后重,概括得準確極了,用法也極為重要。
“汪阿姨,請說說平胃散的辨證要點好嗎?”
“好的,我使用平胃散(7)只注意三點,”汪阿姨說,“一是舌苔白厚而膩;二是頭身困重;三是腹部脹滿?!?/p>
“汪阿姨,聽父親說,舌苔白厚而膩和許多疾病有關(guān),都可以使用平胃散嗎?”
“使用平胃散的時候,”汪阿姨說,“一般病人沒有發(fā)熱。如果外感發(fā)熱的時候,病人出現(xiàn)平胃散的舌苔,我就分別使用下面三個方劑。一般用三仁湯;有口臭,咽喉腫痛,我就使用甘露消毒丹(8);有惡心嘔吐,大便泄瀉,我就用藿香正氣丸(9)料煎煮成湯劑;如果病人只是舌苔白厚而膩,有惡心嘔吐,大便泄瀉,沒有發(fā)熱,可以直接使用藿香正氣丸。”
“對于藿香正氣丸,我父親還有一個診治的目標(biāo),就是治療‘暑天消化道型流感’?!?汪阿姨意猶未盡,繼續(xù)補充。
汪阿姨講的內(nèi)容很具體,很實用,又很好懂,我把它仔仔細細地記錄了下來。她戴著眼鏡彎著腰在我的身邊看我一筆一劃地寫。
“汪阿姨,如果臨床上除了有平胃散的舌苔以外,還有口苦、惡心、胃脹等癥狀,你如何加減化裁呢?”
“我一般是在平胃散的基礎(chǔ)上加黃芩、蘇梗與香附?!蓖舭⒁陶f,“去年古歷三月末,我覺得自己渾身不自在,頭昏腦脹,四肢困重,食欲不振,胃腹脹滿,口苦口臭,便溏尿黃,舌苔黃膩而厚,我就給自己開了兩貼平胃散的加味方子,就是平胃散加黃連、黃芩、蘇梗、香附與砂仁。服了兩天以后這些癥狀明顯地減輕了,胃口也好了起來?!?/p>
我聽了以后佩服地不得了,想不到中醫(yī)也可以如此處方投藥。
我在讀《傷寒論》的時候?qū)τ诟什轂a心湯的證治比較模糊,汪阿姨把它列為常用方劑其中必有奧妙。
“汪阿姨,你是如何使用甘草瀉心湯(10)的?”
“這是張簡齋先生治療疑難疾病的常用方?!?/p>
“汪阿姨,張簡齋先生是如何使用甘草瀉心湯治療疑難疾病的?”
“張簡齋先生對于慢性腹瀉,或者經(jīng)常大便溏薄不成形的病人只要出現(xiàn)口苦、尿黃,一般都使用甘草瀉心湯?!蓖舭⒁袒卮鸬溃骸霸S多疑難病病證的病人,只要出現(xiàn)上述的胃腸癥狀,都有較好的效果?!?/p>
“汪阿姨,張簡齋先生的甘草瀉心湯常用于什么???”
“甘草瀉心湯使用于較多的疾病,”汪阿姨說,“如肝炎、胃炎、腸炎、口腔潰瘍;如失眠、癲癇、癔病、嗜睡、夢游?。蝗绾缒そ逘铙w炎、結(jié)膜炎、鞏膜炎、淚囊炎;如關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、神經(jīng)痛;子宮內(nèi)膜炎、盤腔炎、陰道炎等?!?/p>
她一口氣講出了諸多病名,好幾個病名我還是第一次聽到。
“汪阿姨,虹膜睫狀體炎是什么?。俊?/p>
“是眼科的疾病,”汪阿姨說,“這個病預(yù)后不好,如果使用甘草瀉心湯的話,要用生甘草一兩,還要加赤小豆一兩與一些活血祛瘀的中藥。赤小豆要浸濕,使它萌發(fā)出一點小芽,然后曬干。張簡齋先生說:‘病人眼睛發(fā)紅,但是紅的地方不在結(jié)膜與角膜,在瞳仁的中間,與赤眼的斑鳩相似,所以仲景有目赤如鳩眼一語’?!?/p>
我隨便一問,引出了汪阿姨的諸多話語。對于她的回答,當(dāng)時我基本上沒有理解,也沒有什么興趣,只是如實摘錄不誤。等到后來閱讀《金匱》時,才發(fā)現(xiàn)汪阿姨講的都是符合經(jīng)旨的。特別是甘草瀉心湯治療有慢性腹瀉的疑難病患者,這一個張簡齋先生的心傳之秘法,更使我在臨床上左右逢源。
“汪阿姨,你開方子有沒有按脈?。俊?/p>
“我父親教我脈學(xué)的基本知識以后就去世了,”汪阿姨說,“我不想當(dāng)中醫(yī)師,所以也就沒有去學(xué)脈象?!?/p>
“為什么不學(xué)?”
“如果要想以中醫(yī)為業(yè),診治疾病時一定要脈診,”汪阿姨說,“即使對脈象一竅不通也要裝裝樣子,不然的話,就不成樣子,就像演員上臺要化妝一樣。”
汪阿姨的話,使我知道天下有一些濫竽充數(shù),假戲真做的中醫(yī)師,對于脈象只能是“心中了了,指下難明?!?/p>
“汪阿姨,你在沒有脈診的條件下診治疾病,有沒有覺得不方便呢?”
“我反正在幾個方子里面翻來覆去,”汪阿姨說,“治療自己家中的小毛病,有沒有脈診也無所謂。我看一些中醫(yī)師臨床上雖然也在按脈,其實都是擺擺花樣子,看病認證一點也沒有譜,真的還不如我?!?/p>
“你有沒有遇見脈診過硬的醫(yī)師?”
“假如把民間的流言蜚語當(dāng)真的話,我父親也是以脈理高明飲譽鄉(xiāng)里的。”汪阿姨說,“大家都傳說,他能憑著脈象就能一五一十地把病人的病癥說得活靈活現(xiàn),頭頭是道。對這些神化了街談巷議,我父親也不明確地表示承認或者否定?!?/p>
“你父親的脈診水平到底怎么樣?”
“我父親在教我脈診的時候告訴我,”汪阿姨說,“他學(xué)了一輩子中醫(yī),在脈診方面的進步最慢,甚至可以說一直保持在初學(xué)時的水平,沒有大的突破。”
“你父親初學(xué)時的脈診水平是怎么樣子的?”
“我父親如實地和我交了底,”汪阿姨說,“脈診分兩種,一種是不分寸、關(guān)、尺的脈診法,父親把它稱之為‘全脈’ 診法,主要是在外感病的時候使用。這一方面。父親說自己除了學(xué)會脈律不齊的‘結(jié)、代、促’脈之外,只學(xué)會八種‘全脈’的脈象。那就是診察病位的‘浮、沉’脈;診察病性的‘遲、數(shù)’脈;診察體能的‘虛、實’脈;以及反映病情緊張度的‘弦、緊、緩’脈?!?/p>
“對不起”說了這句話,汪阿姨起身到后屋去了。過了一會兒,她手里拿著一包香煙步履緩慢地出來。
“另一種診脈法是怎么樣子的?”我繼續(xù)問。
“另一種診脈法就是寸、關(guān)、尺的‘分部’脈診法,”汪阿姨說,“父親說自己的體會是:先確定生理狀態(tài)下的‘分部’脈。”
汪阿姨抽出一支香煙,點燃上以后就抽了起來,她的抽煙動作極為優(yōu)雅。
他看我有點少見多怪的樣子,就笑了一笑。
“你父親所理解的生理狀態(tài)下的‘分部’脈是怎么樣子的呢?”
“兩寸的脈應(yīng)該是浮取即得,”汪阿姨說,“兩關(guān)的脈應(yīng)該是中取而得,兩尺的脈應(yīng)該是沉取才得。反之,就是病脈。”
“為什么是這樣?”
“兩寸的脈是上焦心肺功能的體現(xiàn),”汪阿姨小口地抽著香煙,慢慢地吐出來以后說:“浮取即得,反映心肺功能正常運轉(zhuǎn),若浮取不得,就是上焦心肺功能失常。寸脈要分別左右,如果左寸浮取不得,可能就有頭暈、心悸、失眠、多夢;如果右寸浮取不得,可能就有胸悶、咳嗽、氣喘、咯痰。兩關(guān)的脈是中焦肝脾功能的體現(xiàn),中取不得,反映肝脾功能失常。關(guān)脈也要分別左右,如果左關(guān)中取不得,可能就有胸脅苦滿、煩躁不安;如果右關(guān)中取不得,可能就有脘腹脹滿、胃腸癥狀?!?/p>
我覺得‘胃腸癥狀’所指不是很明確,就插話:“汪阿姨,什么叫‘胃腸癥狀’?”
“惡心、嘔吐、納呆、腸鳴、便秘、便溏、腹瀉等消化道癥狀,我父親稱為‘胃腸癥狀’?!?汪阿姨耐心地解釋。
“汪阿姨,如果兩尺的脈沉取不得,臨床會有什么癥狀?”
“尺脈不分左右,”汪阿姨說,“如果沉取不得,可能就有腰酸背痛,耳鳴耳聾,小便不利,遺精遺尿,不育不孕等癥狀?!?/p>
“汪阿姨,你的記性真好,表達得也層次分明,你父親在臨床上都是這樣地去使用的嗎?”
“我父親說,病人一進來,雖然沒有開口,其實把什么信息都帶進來了?!蓖舭⒁陶f,“再結(jié)合以上的脈診所得,病人不開口,我們把他的癥狀綜合分析,連猜帶推地說出來也不是沒有可能的?!?/p>
“汪阿姨,你覺得這一套脈診方法對臨床診治的意義大不大?”
“對于臨床中醫(yī)師,這一套脈診方法是有用的?!蓖舭⒁陶f:“因此你不妨也學(xué)學(xué),起碼可以引起病人對你的信任與尊敬。然而對我來說意義不大,基本癥狀沒有遺漏的話,脈象也應(yīng)該包涵在其中了。再說要花上好多時間去旁敲側(cè)擊地試探病人,以求一問就知的癥狀。這一個作法,有點兒‘醫(yī)卜星相’ 的江湖術(shù)士的遺風(fēng),所以我不刻意去做。但是,我父親晚年對脈診的價值有他自己的心得?!?/p>
“汪阿姨,他的心得是什么?”
“他認為在正常的狀態(tài)下,每一個人的脈象都是不一樣,”汪阿姨說:“特別表現(xiàn)在寸、關(guān)、尺的‘分部’脈象上,這種區(qū)別是與生俱來的,中醫(yī)師本來應(yīng)該記錄在案。醫(yī)師知道了病人不生病時候的脈象,才能夠?qū)Ρ扰c區(qū)別生病時候脈象的異常。我父親認為《新唐書》記載許胤宗一番‘脈候幽微,苦其難別,意之可解,口莫能宣。且古人名手,唯是別脈,脈既精別,然后識病’的議論,其實是影射脈象因人而異和臨床上以病定脈的無奈。他認為許胤宗的一番議論表面上聽去是矛盾的,其實是別有新意。許胤宗深層的意思可能強調(diào)醫(yī)師當(dāng)時感覺到的病人的脈象,要和病人平時正常狀態(tài)下的脈象相比較?!?/p>
汪阿姨父親的話,很有道理。幾十年以后讀到黃煌先生的文章中提到了脈象與病人的體質(zhì)有關(guān),使我想起了汪阿姨父親對脈象的心得,兩者似乎在某一方面有共同之處。
“汪阿姨,資深的中醫(yī)師通過望診就可以診治疾病,這有可能嗎?”
“你說的是不是指張仲景給王仲宣色候的事?”汪阿姨反應(yīng)靈敏。
魏晉針灸學(xué)家皇甫謐撰寫的醫(yī)籍,想不到汪阿姨也已經(jīng)讀過?;矢χk告訴我們:仲景見侍中王仲宣,王當(dāng)時二十多歲,仲景預(yù)言其有病,四十當(dāng)眉落,眉落半年而死,令服五石湯可免,仲宣猶不信。想不到真的二十年后,王仲宣果然眉落,后一百八十七日而死。
“是的,《甲乙經(jīng)》的序文中說到這件事。”我說:“在許多醫(yī)話中也經(jīng)??吹筋愃七@樣的記載。我不大相信這類‘望而知之謂之神’的現(xiàn)象,你說中醫(yī)師的望診能否達到這個境界?”
“達到這個境界的中醫(yī)師肯定有,”汪阿姨說:“張簡齋先生就具有這樣的診察能力。我親眼目睹他僅僅依憑望診就毅然投以桃仁承氣湯三帖,藥到病除,就治愈了一個中年官員的狂躁癥?!?/p>
“汪阿姨,你認為如何學(xué)習(xí)才能達到‘望而知之謂之神’的功夫?”
“我認為‘望而知之謂之神’的功夫是無法傳授的,”汪阿姨說,“醫(yī)者修煉到一定的火候,就會自然而然地水到渠成?!?/p>
我想自然而然地瓜熟蒂落不等于被動地等待,總應(yīng)該有一個傳道受業(yè)解惑的渠道吧。
“汪阿姨,你為什么認同‘望而知之謂之神’的功夫是無法傳授的呢?”
“望診中一般的望診是可以通過教育與閱讀的方式學(xué)會的,”汪阿姨說,“然而‘望而知之謂之神’的功夫是一個例外。不要說診察病癥了,就是在菜場上買蝤蠓(青蟹),能夠通過觀望就能識別哪一只蝤蠓是膏黃肉肥的人也沒有幾個。我的一個親戚,是一個識別蝤蠓的老手,在一大群滿地亂爬的蝤蠓之中,他不用動手去抓撲蝤蠓進行近距離地察看,而只要遠遠地站在那里,叫人把在他手指點劃下的蝤蠓拿來,只只蝤蠓都是百分百的肥美壯實,因此人人佩服他有一雙‘望而知之謂之神’的眼睛。他的三個兒子都是做水產(chǎn)品生意的,個個都想學(xué)會父親的這一手絕活,渴望練就如父親一樣的‘火眼金睛’,去直接看透了本質(zhì)而不執(zhí)著于紛繁的表象。我的親戚也想把自己如何挑肥揀瘦的經(jīng)驗與方法傳授給下一代,然而就是難以用言語與動作表達出來,一直到死也沒有教會他們。”
記得以前讀《學(xué)記》中的:“大匠誨人,必以規(guī)矩。不能使人巧?!边@幾句話的時候,很不理解為什么大匠不能授人以巧的道理,現(xiàn)在通過汪阿姨這個淺顯的例子,我終于就有所領(lǐng)悟。
突然想起張簡齋先生僅憑望診就治愈狂躁癥的病例。我的一問,離題千里,還沒有了解清楚病人具體的臨床表現(xiàn)。
“汪阿姨,那個中年官員的狂躁癥有什么表現(xiàn)呢?”
“面色暗紅而紫,狂躁不安,罵詈不休。”汪阿姨說。
“汪阿姨,這個病例真好,還有別的典型病例嗎?”
“有一個我哥哥的同事,”汪阿姨說,“是個矮矮胖胖的軍需官員,滿面紅光,體重兩百五十多斤。他是來要求張簡齋先生幫他減肥的。還是我領(lǐng)他去的,那時候我還沒有跟隨張簡齋先生侍診。張簡齋先生只問他一句話,他點點頭以后,就給他開了一張半夏瀉心湯,方中半夏的用量是一兩。服藥以后就有效,后來原方稍作加減,連服兩個月,體重減少了三十斤,多年的慢性腸炎也隨之治愈?!?/p>
“汪阿姨,張簡齋先生問他一句什么話?”
“我不是已經(jīng)告訴你了嗎?”
我其實心里也有數(shù),那一句問話一定是大便有否溏薄腹瀉,只是為了核實一下才多問了一句。
張簡齋的經(jīng)驗經(jīng)過汪阿姨的轉(zhuǎn)述,一直到我在臨床上的有效應(yīng)用,前前后后已有六十多年了。從臨床明顯的療效中,可見方證相對應(yīng)的方法簡明可行。臨床經(jīng)驗豐富的張簡齋先生可以望而知之,舉手取效;愚鈍如我也可以通過“有是證,用是方”探索著一步一步地前行。
在汪阿姨家中學(xué)到了這么多東西,我心里的高興無以復(fù)加。
臨別時,我以感謝的眼光看著汪阿姨明亮的眸子。
我回到家,沒想到阿驊表兄也正在我家,他與父親一邊飲茶,一邊聊天。我對他們講了剛才與汪阿姨的一場談話,父親也肯定了汪阿姨的診治水平,為她不從醫(yī)而感到嘆息。
“汪阿姨是一個高智商的人,同時也見過大場面,所以能在‘田螺殼中做道場’?!?父親嘆息道。
“阿大,你們認識多久了?”
“我認識汪阿姨已經(jīng)二十多年了?!备赣H說,“那時候我在南京工作,你外公一家人也都住在南京。我就是在你外公家里認識汪阿姨的,說起來還是遠房的親戚。那時候汪阿姨的丈夫在大學(xué)教書;她的哥是騎兵學(xué)校的校長。汪阿姨知書達理,雖然涉及中醫(yī)不深,但是心性聰慧,對中醫(yī)臨床有一定的領(lǐng)悟,她的中醫(yī)心得可能得益于張簡齋先生。這是因為汪阿姨哥哥患嚴重胃病,天天清晨嘔吐清水,張簡齋先生用二十帖的苓桂術(shù)甘湯把他治愈的。因為這個緣故,汪阿姨哥哥后來就懇求張簡齋先生帶教汪阿姨?!?/p>
“阿大,你認為她的中醫(yī)診治水平怎么樣?”
“汪阿姨的中醫(yī)水平很不錯的,”父親說,“我們家剛搬遷到這里的那段時間,我的老胃病又發(fā)作了。病情是胃脘隱隱作痛,喜溫喜按,嘈雜不適,食入脹滿。我給自己針刺療效不明顯,試著服用香蘇飲一帖,蘇梗二錢,香附二錢,陳皮二錢,枳殼二錢,炙甘草一錢,一共五味藥。但是服后無效,反而更加嘈雜。思前想后就轉(zhuǎn)為小建中湯,連服了多貼也無效。后來我與汪阿姨偶然之間談起病情的糾纏,她勸我服用香蘇飲加味,就是加上姜、棗、參。我根據(jù)她的所言,開了二帖方子,服藥以后非常有效,二帖服后,所有的癥狀都消失了,真使我刮目相看?。 ?/p>
“阿大,你還記得方子的藥物嗎?”
“記得,一共只有八味藥。”父親說,“蘇梗二錢,香附二錢,陳皮二錢,枳殼二錢,黨參三錢,大棗三個,干姜二片,炙甘草一錢。”
為什么父親使用香蘇飲無效,而經(jīng)過汪阿姨加上參、姜、棗就有效,真是奇妙無比啊。
第三篇:經(jīng)典必讀感想
《經(jīng)典必讀》心得體會
建筑工程學(xué)院 第一組10級工程管理1班 姓名:呂曉雪
《共產(chǎn)黨宣言》篇
可以說,我是一個沒有信仰馬克思主義和勵志為社會主義奮斗的人,所以了解《共產(chǎn)黨宣言》是十分必要的。并且,馬克思和恩格斯對于社會問題的客觀性研究和描述是非常值得我們學(xué)習(xí)的。這是我閱讀這本書所學(xué)習(xí)到的一個重要的心得體會。不論時代差異和階級差別,他們都有共同的屬性——壓迫者和被壓迫者。馬克思和恩格斯對社會各階層以及政治經(jīng)濟情況的實地考察和詳細分析,向后人變現(xiàn)了一幅清晰真實的社會現(xiàn)狀圖。馬克思和恩格斯在客觀地分析資產(chǎn)階級和資本主義社會的同時,還肯定資產(chǎn)階級的歷史積極性。資產(chǎn)階級對于近代社會的促進作用,無疑是應(yīng)當(dāng)肯定的。故在我們今后的學(xué)習(xí)或生活中,都應(yīng)當(dāng)尊重歷史,尊重事實。
縱觀人類社會歷史的發(fā)展,總是從野蠻一路走來。資產(chǎn)階級的發(fā)家史,也是一部我們無產(chǎn)階級的血淚史。資產(chǎn)階級正是通過建立海外殖民地和在國內(nèi)的圈地運動,完成了資本的原始積累。然而,在資產(chǎn)階級的發(fā)展過程中,斗爭仍在繼續(xù),因為矛盾始終存在。這個矛盾就是因為資產(chǎn)階級無情地占有工人的剩余價值。在《共產(chǎn)黨宣言》發(fā)表到現(xiàn)在的一個半世紀多的時間里,人類歷史發(fā)生了深刻的變化。隨著生產(chǎn)力的長足發(fā)展和工人階級的不懈斗爭,當(dāng)代社會結(jié)構(gòu)和工人階級的狀況發(fā)生了翻天覆地的變化。
從《共產(chǎn)黨宣言》到毛澤東思想、鄧小平理論到“三個代表”再到科學(xué)發(fā)展觀,160多年風(fēng)風(fēng)雨雨,世界發(fā)生了翻天覆地的變化,馬克思主義的基本原理、基本精神、基本方法,也隨著實踐的發(fā)展,緊跟時代前進的步伐,保持著旺盛的生機與活力。開拓,才有出路;創(chuàng)新,才能發(fā)展。創(chuàng)新是人類社會的一般規(guī)律,是馬克思主義的根本精神,是我們黨解放思想、實事求是思想路線的反映。在充滿挑戰(zhàn)和機遇的國際環(huán)境下,我們有理由相信,在馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想的指引下,只要按照胡錦濤同志關(guān)于科學(xué)發(fā)展觀的要求,在開拓中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中發(fā)展,中華民族的偉大復(fù)興一定能夠?qū)崿F(xiàn)。《為人民服務(wù)》篇
讀《為人民服務(wù)》,我深深地感到,為人民服務(wù)必須堅定共產(chǎn)主義的信念,必須緊跟共產(chǎn)黨走,黨所領(lǐng)導(dǎo)的是一條光明的大道,現(xiàn)在社會上有一些議論,說共產(chǎn)主義太渺茫,有中國特色的社會主義太抽象,都是錯誤的,歷史告訴我們,前進的道路不是一帆風(fēng)順的,在曲折中前進,路要一步一步走,飯要一口一口吃,共產(chǎn)主義一定能達到。只有堅定樹立了共產(chǎn)主義信念,我們才能更好的為人民服務(wù),為人民服務(wù)是我們走向共產(chǎn)主義社會的根本。
今天,我覺得在我心目中為人民服務(wù)的思想其含義應(yīng)該是一個對人民利益極端熱忱,對人民生命極端負責(zé)任的人,是一個急為人民所急,想為人民所想的人。正如毛澤東同志所講:“只要你說得對我們就改正,你說的辦法對人民有好處,我們就照你的辦”。因此對于為人民服務(wù)這句話,我們要理解深透,不能只掛在口頭上,要做到,就必須把為人民服務(wù)放在工作、學(xué)習(xí)、生活的行動上,要完全地、徹底地去履行。無論在任何時候,何時何地只要是看見到國家的財產(chǎn)受到損害,人民的生命受到威脅時,要明白人民的利益高于一切,無論什么人,都有責(zé)任和義務(wù)勇敢地站出來,甚至犧牲自己的生命也在所不辭。這就是毛澤東同志“為人民服務(wù)”思想的內(nèi)涵和精髓。
重溫毛主席《為人民服務(wù)》這篇光輝著作,無論對工作還是學(xué)習(xí)、生活都具
有十分重要的意義。因此,我們必須高高舉起全心全意為人民服務(wù)這面旗幟,從“以人為本”的角度出發(fā),做一個高尚的人;一個純粹的人;一個有道德的人;一個脫離了低級趣味的人;一個有益于人民的人。如果你做到了,你將永遠受到人民的尊敬和愛戴,為人民服務(wù)的思想將永放光芒。
《論共產(chǎn)黨員的修養(yǎng)》篇
《論共產(chǎn)黨員的修養(yǎng)》,是劉少奇論述共產(chǎn)黨員黨性鍛煉和修養(yǎng)的著作。該書第一次系統(tǒng)地闡明共產(chǎn)黨員的黨性鍛煉和修養(yǎng)的問題,明確地提出了共產(chǎn)黨員增強黨性的基本要求,指明了共產(chǎn)黨員在思想上入黨的必由之路。對于中國共產(chǎn)黨的建設(shè)以及對教育和鼓舞一代代共產(chǎn)黨員在共產(chǎn)主義事業(yè)中創(chuàng)立偉大的革命業(yè)績,具有重要作用。劉少奇同志在《論共產(chǎn)黨員的修養(yǎng)》的中指出,“一個具有高尚思想品德修養(yǎng)的共產(chǎn)黨員,即使在他個人獨立工作,無人監(jiān)督,有做各種壞事的可能的時候,也能夠‘慎獨’,不做任何壞事。”
共產(chǎn)黨員的黨性修養(yǎng)來自實踐,服務(wù)于實踐,具有鮮明的實踐性。共產(chǎn)黨員的黨性修養(yǎng),不是為了修養(yǎng)而修養(yǎng)的唯心主義的修身養(yǎng)性,而是為了更好實踐的唯物主義的實踐鍛煉。因此,我們要有強烈的責(zé)任感和集體榮譽感,要知善知惡,要嚴以律己、寬以待人在做任何事都不輕意放棄,永遠都不要為失敗找借口,真正做到“知行合一”。
面對我們每天面對的工作,應(yīng)該如面對一朵花一樣,首先我們要學(xué)會的是愛、是珍惜,工作得來不易,只有愛崗才能敬業(yè),只有珍惜才能甘心付出。其次我們要學(xué)會整理,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn),不斷地“揚棄”,不斷地創(chuàng)新,才能工作起來更加熟練、得心應(yīng)手、事半功倍。另外,要想干好崗位工作可不是一件一蹴而就的事情,要想工作有所進展,我們就要不斷讓自己的頭腦充電、吸取養(yǎng)份。不斷補充新知識、學(xué)習(xí)新技術(shù)才能不斷進步,取得更好的成績。但是,如果我們對待工作也像對待那些枯萎的花一樣,不管理、不總結(jié)、不思考、不上心,那么,等待我們的也必將是被崗位淘汰的。
作為一名預(yù)備黨員,我們應(yīng)當(dāng)多多向前輩們學(xué)習(xí),早日成為一名合格的共產(chǎn)黨員,全心全意為人民服務(wù)!
第四篇:大學(xué)四年必讀書目
文學(xué)類
《源氏物語》 紫式部
《牡丹亭》 湯顯祖
《哈姆雷特》 威廉·莎士比亞
《浮士德》 約翰·沃爾夫?qū)ゑT·歌德 《瓦爾登湖》 亨利·大衛(wèi)·梭羅
《追憶似水年華》 馬塞爾·普魯斯特 《新月集》 羅賓德托納特·泰戈爾
《先知》 紀·哈·紀伯倫
《約翰·克利斯朵夫》 羅曼羅蘭
《人間詞話》 王國維
《博爾赫斯小說集》 豪爾赫·路易斯·博爾赫斯 《查泰萊夫人的情人》 戴維·赫伯特·勞倫斯 《北回歸線》 亨利·米勒
《吾國與吾民》 林語堂
《邊城》 沈從文
《憤怒的葡萄》 約翰·斯坦貝克
《張愛玲典藏全集》 張愛玲
《圍城》 錢鐘書
《小王子》 圣·埃克蘇佩里
《局外人/鼠疫》 阿爾貝·加繆
《一九八四》 喬治·奧威爾
《麥田里的守望者》 杰羅姆·大衛(wèi)·塞林格 《金庸作品集》 金庸
《百年孤獨》 加夫列爾·加亞爾·馬爾克斯 《王小波文集》 王小波
《野火集》 龍應(yīng)臺
《丑陋的中國人》 柏楊
《挪威的森林》 村上春樹
《情人》 瑪格麗特·杜拉斯
《不能承受的生命之輕》 米蘭·昆德拉 《文化苦旅》 余秋雨
《平凡的世界》 路遙
《活著》 余華
《堂·吉訶德》
《包法利夫人》
《紅字》
《雪國》
《日瓦戈醫(yī)生》
《廊橋遺夢》
《一個人的戰(zhàn)爭》
哲學(xué)類
《沉思錄》 馬克·奧勒留
《壇經(jīng)》 六祖惠能
《哲學(xué)的故事》 威爾·杜蘭特
《西方的智慧》 伯特蘭·羅素
《精神分析引論》 西格蒙德·弗洛伊德
《存在與時間》 馬丁·海德格爾
《人,詩意的棲居》 馬丁·海德格爾
《中國文化要義》 梁溯溟
《第二性》 西蒙娜·德·波伏娃
《金賽性學(xué)報告》 阿爾弗雷德·金賽
《存在與虛無》 讓·保羅·薩特
《西方哲學(xué)史》 伯特蘭·羅素
《中國哲學(xué)簡史》 馮友蘭
《動機與人格》 亞伯拉罕·馬斯洛
《人生十論》 錢穆
《論語別裁》 南懷瑾
《梁溯溟問答錄》 汪東林
《蘇菲的世界》 喬斯坦·賈德
《士與中國文化》 余英時
勵志類
《致加西亞的信》 阿爾伯特·哈伯德
《人性的弱點、人性的優(yōu)點》 戴爾·卡耐基
《世界上最偉大的推銷員》 奧德·曼秋諾
《高效能人士的七個習(xí)慣》 史蒂芬·柯維
歷史類
《史記》 司馬遷
《資治通鑒》 司馬光
《新教倫理與資本主義精神》 馬克斯·韋伯
《世界文明史》 威爾·杜蘭特
《寬容》 亨德里克·威廉·房龍
《中國近三百年學(xué)術(shù)史》 梁啟超
《劍橋插圖中國史》 伊佩霞
《鄉(xiāng)土中國》 費孝通
《菊與刀》 魯思·本尼迪克特
《光榮與夢想》 威廉·曼徹斯特
《晚清七十年》 唐德剛
《第二次世界大戰(zhàn)的起源》 A·J·P·泰勒
《全球通史》 L·S·斯坦福里阿諾斯————————————2 《歷史研究》 阿諾爾德·約瑟·湯因比
《中國人史綱》 柏楊
《萬歷十五年》 黃仁字
《荷馬史詩》
經(jīng)濟類
《卓有成效的管理者》 彼得·德魯克
《后工業(yè)社會的來臨》 丹尼爾·貝爾
《小的是美好的》 E·F·舒馬赫
《追求卓越》 托馬斯·彼得斯 羅伯特·沃特曼 《第五項修煉》 彼得·圣吉
《賣桔者言》 張五常
《經(jīng)濟學(xué)原理》 N·格雷戈里·曼尼
《經(jīng)濟學(xué)》 約瑟夫·斯蒂格利 茨卡爾·沃爾什
政治類
《政治學(xué)》 亞里士多德
《論自由》 約翰·斯圖爾特·米爾
《建國方略》 孫中山
《論美國的民主》 夏爾·阿列克西·德·托克維爾 《開放社會及其敵人》 卡爾·波普爾
《文明的沖突與世界秩序的重建》 塞繆爾·亨廷頓 《第三波》 塞繆爾·亨廷頓
科學(xué)類
《萬物簡史》 比爾·布萊森
《科學(xué)史》 W·C·丹皮爾
《中國科學(xué)技術(shù)史》 李約瑟
《科學(xué)與人類行為》 B·F·斯金納
《所羅門王的指環(huán)》 康拉德·勞倫茲
《別鬧了,費曼先生》 理查德·菲利普·費曼 《時間簡史》 史蒂芬·威廉·霍金
《過去2000年最偉大的發(fā)明》 約翰·布羅克曼
藝術(shù)類
《美的歷程》
《西方美術(shù)史》
其他
《曾國藩家書》 曾國藩
《中國人的精神》 辜鴻銘
《寂靜的春天》 蕾切爾·卡遜
《歷史深處的憂慮》 林達
《那些憂傷的年輕人》 許知遠
《夢的解析》
《徐霞客游記》
《黃帝內(nèi)經(jīng)》
《物種起源》
《吉檀伽利》
第五篇:育兒心得十二則(父母必讀)
育兒心得十二則 父母必讀)
作者:佚名|文章出處:中國NLP學(xué)院
NLP導(dǎo)讀:所有的父母都希望孩子能成長得更好。有研究發(fā)現(xiàn),0~3歲的兒童腦發(fā)達狀態(tài)非常重要。如何讓孩子不輸在起跑線上?眾多父母可謂是想方設(shè)法絞盡腦汁。日本有一位老太太有一套育兒方法,從腦發(fā)達學(xué)上講每個孩子都有可能成為天才,有不行的父母但是沒有不行的孩子。
有位叫久保田佳代子的老太太曾經(jīng)頻繁在日本的電視節(jié)目里出現(xiàn)。她的科學(xué)育兒方法在日本引起了極大關(guān)注,包括她寫的很多關(guān)于育兒方面的書多數(shù)都成為最暢銷書籍。在人類腦發(fā)達科學(xué)的研究上,0-3歲兒童的腦發(fā)達狀態(tài)幾乎決定了以后腦發(fā)達的程度。所以把握在這段時間的對孩子的教育對孩子的腦發(fā)達進行有效的刺激非常重要。從 腦發(fā)達學(xué)上講每個孩子都有可能成為天才,有不行的父母但是沒有不行的孩子。
以下是佳代子老太太在教育孩子的時候的幾個例子:
一、給孩子換尿布的時候要跟他打招呼。
在為孩子做其他事的時候也一樣,不要以為孩子還小聽不懂就懶得這樣做。比如早晨給孩子擦臉的時候要告訴他,已經(jīng)是早晨了,要洗好臉迎接新的一天嘍。晚上給孩子換好睡衣,告訴他已經(jīng)是晚上了,我們要舒舒服服睡覺了等等。時間久了孩子就會通過感知對晝夜和生活內(nèi)容進行記憶。堅持不懈地做這樣的工作,絕對不會白費工夫。
二、教孩子學(xué)東西時要不耐其煩。
無論是語言還是行為的模仿,多次反復(fù)的進行,寶寶肯定會記住,這種練習(xí),可以從小刺激孩子記憶能力。
三、要給寶寶穿色彩豐富的衣服,培養(yǎng)孩子對顏色的感覺。意義并不在于單純讓孩子記住顏色,而是在兒童腦發(fā)達的過程中,顏色對孩子大腦的刺激非常有益于腦發(fā)達,不僅如此,從零歲開始給孩子味覺上多種刺激也會同時刺激到孩子的大腦,這樣可以激發(fā)孩子的感知能力和記憶能力。比如給孩子嘗一些酸的味道,甜得味道,辣的味道等等。
四、背著孩子可以從早期鍛煉孩子的平衡感。
孩子從小就會有本能的調(diào)節(jié)平衡的能力,5個月以后孩子的脖子可以撐住頭的時候,盡可能背著孩子玩,這樣可以迫使孩子在父母的背后自我調(diào)節(jié)身體平衡。這樣可以從早期鍛煉孩子通過肢體運動保護 自己的能力。
五、不要跟孩子使用兒童語講話,從小就用成人的語言跟孩子交流。
孩子終究要成為社會人,從兒童的語言和兒童的行為過渡到成人的語言和行為過程中,對孩子來說要承受諸多不安和相當(dāng)長的時間。只是因為孩子小的時候可愛就使用專門的孩子的語言和思考方式進行教育的話,其實以后卻會給孩子造成負擔(dān)。
六、在使用工具或做事情的時候給孩子做好模范,以正確的方法和姿勢進行。
不要把不會講話,不能清楚表達自己想法的孩子的視線不當(dāng)一回事。父母是孩子最重要的模本,哪怕是你走路的樣子,他都會學(xué)過去。
七、經(jīng)常給孩子一些可選性的問題,從小鍛煉孩子的判斷和決斷能力。
比如問孩子你喜歡哪一個玩具?你只能選一個的話是哪一個呢?人總要面對取舍和抉擇,從早期鍛煉孩子去選擇那些對自己重要和有價值的東西很重要。
八、教孩子數(shù)數(shù)的時候要從10到0的順序教,告訴孩子0的存在非常重要。九、一定要遵守跟孩子的約定。
對孩子撒謊,或者對孩子說空話的話,會對孩子造成極壞的影響。厭惡父母,不愿聽父母的話,自己也經(jīng)常說謊話,等等。對孩子許諾的事,約定的事一定要履行,孩子比大人更重視約定的履行。否則成 人以后的孩子也難成為能履行約定的人,因此不為人認可。
十、要對孩子投入充分的熱情。
在關(guān)愛中長大的孩子和在缺少愛的環(huán)境里長大的孩子絕對不會一樣,孩子的自信心和精神狀態(tài)都會因此受到極大影響。
NLP寄語:希望這篇文章能給你帶來幫助,無論如何請記得——你的生命可以變得更美好,你的孩子也會因為你而成長得更健康!通過學(xué)習(xí),可以讓孩子成為最優(yōu)秀的自己!