第一篇：門診實習(xí)心得

點滴記錄，反思中收獲

——《門診導(dǎo)醫(yī)》課程感悟

接近三個月的門診導(dǎo)醫(yī)課程已然結(jié)束，不同于以往在臨床科室的學(xué)習(xí)體驗，每周在門診的兩個半小時都會有不同的經(jīng)歷和感受，了解醫(yī)院流程的同時感觸亦頗多，謹(jǐn)以此文記下本次導(dǎo)醫(yī)過程的感觸與收獲。

一、硬冷規(guī)矩下的溫情

曾經(jīng)看過一幅經(jīng)典油畫，畫面上一名生病的兒童躺在病床上，醫(yī)生坐在床邊以非常關(guān)注的眼光在看著這位病兒；而在斜對面，病兒的家長用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說明醫(yī)生在看病人時，同時病人及其親屬也在看醫(yī)生；醫(yī)生如何對待病人，病人嘴上不說，但對醫(yī)生的每一項處置都會在心里掂量。在這樣的背景下，醫(yī)務(wù)人員需保證在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)是一方面，在工作上是否做到了有序嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)心關(guān)懷，更是病人及家屬的關(guān)注點。

事情是這樣的：一個有1個月大孩子的母親前來護士臺請求能優(yōu)先進(jìn)入診室，生病的是孩子，由于身體不適而哭鬧不止。彼時還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕，不料我們的談話被旁邊的護士老師聽了個仔細(xì)，她叫過那位母親并給予了優(yōu)先就診。整個過程結(jié)束后，老師只是溫柔地看了我一眼，什么也沒再多說。就是這一眼，讓我印象極深，醫(yī)院是講規(guī)矩的地方，但絕對不是冰冷機械。即使其他的病人看到了這一幕，在了解了具體的情況后不僅不會指責(zé)老師的偏頗，反而會加以認(rèn)可和支持吧。我想，這也算是一種，正能量。

二、真誠、熱情、學(xué)會溝通

良好的醫(yī)患溝通一直為我們強調(diào)和倡導(dǎo)。在門診，尤其是在護士咨詢臺，醫(yī)護與患者的溝通過程顯得更為突出和重要。在這里，護士老師每天上班，同樣的問題可能需要回答上百變，而他們所要面對的問題比診室里的醫(yī)生更為基礎(chǔ)和繁瑣，且重復(fù)單調(diào)。以前經(jīng)常參與一些志愿活動，時總結(jié)出一名合格的志愿者應(yīng)做到“耐心、愛心、責(zé)任心”。如今直面病人，我想需要做到的還有“細(xì)心、熱心、信心”。首先，不論是對待病人還是對待同事，真誠放首位。在門診遇到的每一位護士老師，她們教會我怎樣尊敬他人，怎樣多為別人著想，怎樣更好地處理交流中的細(xì)節(jié)。其次，熱情和信心都不能少，是熱情讓我們對工作充滿激情，愿意為共同的目標(biāo)奮斗。另外，要拿出十足的信心來對待自己的工作，盡管我們不是專業(yè)的護士，沒有接受過相關(guān)的最專業(yè)的培訓(xùn)，但是也要拿出作為一名醫(yī)學(xué)生的自信，以最好的精神面貌盡最大的努力解決病人的問題，分擔(dān)老師們的工作。最后，耐心一定要有，前邊已經(jīng)提到，咨詢臺的工作繁瑣枯燥，每天必須長時間的保持或站或坐的姿勢，有時還要面對病人的不理解，處理病人不溫和的情緒。但是正如我們清楚的，醫(yī)患關(guān)系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要耐心，希望病人或家屬理解我們的同時理解他們的心情。最重要的，我們要在不斷的實踐中提升自己的溝通能力。善于和病人溝通是醫(yī)生基本能力的體現(xiàn)，有助于增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時有助于醫(yī)生更多更好地了解病人的病情。其實不僅在治療疾病方面，生活中各方面都要求我們善于和身邊的人溝通，這樣有利于人與人之間的了解，亦使自己更好地融入社會，融入自己所處的環(huán)境。

常常我在想，若換了我是病人，每到華西這樣的醫(yī)院來就診，心情必定是惶恐的，一方面擔(dān)憂自己的身體狀況，另一方面是被復(fù)雜甚至困難的就診流程所困擾，也會為了就診所要付出的時間和金錢所擔(dān)憂。如此換位思考，每與他們溝通時，自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。

我能做的也許不多，只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。

三、讓我們傳遞正能量吧！

對于新到崗或剛開始進(jìn)入醫(yī)院接觸病人的實習(xí)醫(yī)生護士來說，他們的一言一行都被年長經(jīng)歷豐富的師長所影響著。第一次上課快接近尾聲時，剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣，旁邊的師姐語重心長地對我說：“你現(xiàn)在才剛來，還能做到每次都耐心地解釋，等工作的時間長了，有時候病人并不認(rèn)真聽你講而反復(fù)詢問相同的問題，你會喪失耐心而不想再與他們更多地交流。”對上她略顯疲憊的面容，體味她這番話中的無奈，莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說這位師姐說的有什么不對，事實也不免正如她所講。我只是認(rèn)為，人與人之間的情緒是相互感染的，消極或快樂的情緒都會很快傳遞給周圍的人，尤其是對初入工作者的言行和認(rèn)知產(chǎn)生很大的影響。我想，與其用自己不那么順利和消極的經(jīng)歷和體驗來告誡

一名還滿懷著熱情的新同學(xué)，為什么不選擇鼓勵他的熱情以求讓這份激情持續(xù)的時間更長久一些？希望就算最初的新奇過去，激情不再，也能用平和的心態(tài)來面對工作中的種種。

讓我們將正能量傳遞下去，就算生活偶爾會有不愉快，歡欣愉悅或平和才應(yīng)該是生活的主題不是嗎？

四、寫在最后

在醫(yī)院接近三個月的課程已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在見習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人，是他們在我遇到難題的時候及時解圍，并在時候耐心指導(dǎo)。他們在工作中一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)和堅持也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。見習(xí)當(dāng)中，知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。

最后，用《實習(xí)醫(yī)生格蕾》里的一段話作為結(jié)束： we tell ourselves the reality is better we convince ourselves its better than we never dream at all but the strongest of us, the most determined of us we hold on to the dream and if we are lucky we realize the face of everything, and the face of life: the true dream is being able to dream at all 也許我們會承認(rèn)曾近的夢想變成了一場噩夢

我們告訴自己現(xiàn)實會更好

我們說服自己總比根本沒有夢過要好

但是我們最堅強的一面，最堅定的一面

讓我們堅守住了夢想

如果幸運的話，我們會意識到

面對人生，面對一切

真正的夢想是還有做夢的權(quán)力！篇二：內(nèi)科門診實習(xí)心得1 學(xué)習(xí)心得

內(nèi)科門診兩周的實習(xí)一下子就過去了，這兩周，在老師的教導(dǎo)下，我收獲了不少知識，現(xiàn)匯報如下：

1.熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運

對門診電子系統(tǒng)的較好程序，患者的就診順序有了一個清晰具體的了解。在老師的演示下，能夠熟練掌握運用門診電子系統(tǒng)，能夠協(xié)助老師開藥，開檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認(rèn)識。并對市醫(yī)保，省醫(yī)保，門慢，門特等有了一定的了解。同時，能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請門慢，門特的表格。2.對檢驗項目有了一定的認(rèn)識

對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解，如需在空腹下進(jìn)行的項目有：血脂類，血糖，血液流變學(xué)，肝功，血沉試驗、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，免疫球蛋白三項，風(fēng)濕三項，肝膽b超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定，吹氣試驗需在飯后4小時后進(jìn)行等等。

對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認(rèn)識，如一個右側(cè)下腹疼痛的病人，除了排除婦科疾病外，還可進(jìn)行抽血，b超，尿常規(guī)檢查，排除腎結(jié)石，闌尾炎。一個下肢水腫，無其他明顯誘因?qū)е碌?，可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/l 或者餐后2小時血糖>11.1mmol/l。

3.門診問診的技巧

不像在住院部，問診的時間很充足，可以充分的與病人接觸，詳細(xì)的了解病人的家族史，生活史，現(xiàn)病史等等。而在門診，病人量多，時間有限，往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對病人的病情有一個認(rèn)識，并作出診斷。因此門診問診是相當(dāng)重要的。一般來說，在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息，在接診時就可以了解到病人的年齡，婚姻狀況，家庭住址，有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不語，這時作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位，通過詢問，讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題，同時了解起病的時間，治療情況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個大致的認(rèn)識。

有時候有些問題是涉及個人隱私的，作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會保密，不會泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時，我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員，讓患者有一個安全環(huán)境。同時，詢問時不能硬邦邦，如一個處于婚育年齡的女性前來就診，應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚，有無男朋友，有無懷孕的可能。4.疾病的診斷與治療

很多時候，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時，似乎有一個誤解，辨證論治，理解為通過癥候治療，而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個病的前提下，如太陽病，少陽病，太陰病。這就是已經(jīng)對這個病作出了確診，而不是單純的憑癥狀開方藥。對于疾病，一個明確的診斷是相當(dāng)重要的，有了一個明確的診斷，對這個病的發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后情況有一定的把握，同時也能預(yù)知這個病對生命的危險性，能夠提前告訴患者，讓患者預(yù)防，謹(jǐn)慎。

對于一個疾病的診斷，除了一般癥狀，體征之外，我們也要借助實驗室輔助檢查，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今，很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個判斷，這其實也就是望診的一個延伸，所以作為中醫(yī)生，我們沒必要去排斥它，而應(yīng)該熟練的掌握它，什么時候該做，什么時候不需要，心里面有個度，用起來就得心應(yīng)手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。

兩周的實習(xí)，老師不僅讓我收獲了作為一個門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識，同時在空閑時，也給我講了這個行業(yè)所會出現(xiàn)的一些情況，和所應(yīng)采取的策施。感謝老師，感謝患者讓我在這兩個星期里過得充實而有意義。

學(xué)生：劉嘉夢編號：b01 2012年7月1日篇三：動物門診實習(xí)報告2（2013-2014學(xué)年第一學(xué)期）

動物門診報告

班 級：2010級動物醫(yī)學(xué)學(xué) 號： 100605058姓 名： 厲冬彬成績：

動物門診實習(xí)報告

1、動物醫(yī)院的基本布局和科室構(gòu)成 1.1三個平臺

福建農(nóng)林大學(xué)動物科學(xué)學(xué)院動物醫(yī)院建筑面積400平方米, 設(shè)置3個平臺： 1.1.1、畜禽疫病診斷中心：宗旨是對福建省畜禽養(yǎng)豬場的畜禽主要疫病進(jìn)行科學(xué)診斷，為福建省畜牧業(yè)健康養(yǎng)殖，良性發(fā)展服務(wù)。主要工作內(nèi)容包括畜禽主要疫病血清學(xué)檢驗和病原學(xué)檢驗。主要工作目的是為福建省畜禽養(yǎng)豬場的畜禽主要疫病提供科學(xué)的診斷結(jié)果，并根據(jù)診斷結(jié)果提出科學(xué)的、切實可行的防制實施方案。

1.1.2、寵物疾病診療中心：宗旨是對各種寵物、野生動物等實施疾病的診斷和治療。主要工作內(nèi)容包括有關(guān)動物的臨床疾病診斷和治療，涉及動物內(nèi)科病、外科病、寄生蟲病、傳染病等。主要工作目的是為寵物、野生動物等提供健康保障，積極宣傳科學(xué)飼養(yǎng)寵物，科學(xué)管理寵物，善待動物和動物保護的理念。1.1.3、對外開展專業(yè)技術(shù)推廣平臺：主要工作內(nèi)容是不定期為規(guī)?；笄輬黾夹g(shù)人員、寵物飼養(yǎng)者和寵物愛好者舉辦有關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)，積極推廣先進(jìn)的動物養(yǎng)殖技術(shù)，推廣先進(jìn)的動物疾病治療和預(yù)防技術(shù)，推廣先進(jìn)的動物飼養(yǎng)理念，生物安全和動物福利。1.2主要科室

血清檢測室

dna提取室 rna提取室 pcr實驗室 寵物美容室

寵物血常規(guī)、生化檢測室 寵物外科室 寵物b超室 寵物x光室 藥房 寵物門診

動物中毒病診療 動物激素紊亂性疾病診療 動物病毒病的診斷與治療 小動物寄生蟲性疾病診療 血清樣品的取樣 elisa檢測 1.3服務(wù)項目

動物疾病化驗與診斷，骨關(guān)節(jié)病與骨科手術(shù)，皮膚病診療

動物營養(yǎng)代謝性疾病診療

2、動物醫(yī)院常用的基本設(shè)備

擁有米卡薩x光機、b超、2套手術(shù)燈無影燈、2臺進(jìn)口的小動物異氟醚吸入麻醉機、多臺動物專用手術(shù)監(jiān)護儀、血氧監(jiān)測儀、柯達(dá)洗片機、德國進(jìn)口的尿液分析儀、自動血球3分類分析儀、內(nèi)窺鏡、血常規(guī)自動分析儀、血液半自動生化分析儀、多功能電動動物手術(shù)臺、pcr儀、酶標(biāo)儀、液相色譜儀、冰凍切片機等設(shè)備。常用的有x光機、b超、血常規(guī)等設(shè)備。

3、動物醫(yī)院主要藥品 4.動物醫(yī)院的規(guī)章制度 4.1消毒隔離制度

1、傳染病房與一般病房應(yīng)當(dāng)保持一定的距離或有嚴(yán)格的隔離措施，防止交叉感染的發(fā)生。

2、手術(shù)室、產(chǎn)房、治療、供應(yīng)室及可成為傳染源的處所，均應(yīng)有嚴(yán)格消毒制度。

3、傳染病動物所住的病房、籠舍、器具等，應(yīng)按時消毒。

4、傳染病動物的排泄物和分泌物，必須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。

5、工作人員進(jìn)病房和門診前必須穿工作服。

6、注意防止門診及住院的交叉感染。

7、患病動物的衣物、用品、污物等應(yīng)嚴(yán)格消毒。4.2衛(wèi)生工作制度

1、衛(wèi)生清潔是診療服務(wù)的保障，各科室應(yīng)建立嚴(yán)格的衛(wèi)生工作制度。

2、診療教學(xué)中心要把愛國衛(wèi)生運動列入重點事項，建立健全衛(wèi)生制度。

3、建立每日清掃消毒的衛(wèi)生制度。

4、診療設(shè)備每試用一次必須消毒一次，及時無害化消除動物的糞尿等污染物。

5、周邊環(huán)境要有計劃的植草植樹，美化環(huán)境，搞好室內(nèi)、周邊和個的衛(wèi)生。

6、認(rèn)真做好生態(tài)環(huán)境保護工作，要按國家規(guī)定對“三廢”（廢氣、廢水、廢渣）進(jìn)行無害化處理。4.3動物防疫管理制度

1.犬、貓免疫要嚴(yán)格按免疫程序進(jìn)行，不可過早或兩次免疫間隔時間過長或過短。2.犬、貓免疫前7～10天內(nèi)避免使用抗血清與免疫抑制劑。

3.注射疫苗前應(yīng)觀察犬、貓身體是否健康，病犬、貓或處在應(yīng)激狀態(tài)下的犬、貓不宜做免疫。

第二篇：門診護士實習(xí)心得

點滴記錄，反思中收獲

——《門診導(dǎo)醫(yī)》課程感悟

接近三個月的門診導(dǎo)醫(yī)課程已然結(jié)束，不同于以往在臨床科室的學(xué)習(xí)體驗，每周在門診的兩個半小時都會有不同的經(jīng)歷和感受，了解醫(yī)院流程的同時感觸亦頗多，謹(jǐn)以此文記下本次導(dǎo)醫(yī)過程的感觸與收獲。

一、硬冷規(guī)矩下的溫情

曾經(jīng)看過一幅經(jīng)典油畫，畫面上一名生病的兒童躺在病床上，醫(yī)生坐在床邊以非常關(guān)注的眼光在看著這位病兒；而在斜對面，病兒的家長用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說明醫(yī)生在看病人時，同時病人及其親屬也在看醫(yī)生；醫(yī)生如何對待病人，病人嘴上不說，但對醫(yī)生的每一項處置都會在心里掂量。在這樣的背景下，醫(yī)務(wù)人員需保證在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)是一方面，在工作上是否做到了有序嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)心關(guān)懷，更是病人及家屬的關(guān)注點。

當(dāng)我第一次站在護士咨詢臺，扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒怎么反應(yīng)過來，老師簡單交代之后我就開始了工作。幾十分鐘下來就對門診護士站的工作就有了直觀的感受：工作本身并不復(fù)雜，繁雜的是與病人的溝通交流。人多號少是大醫(yī)院最常見的現(xiàn)象，針對此現(xiàn)象自然就會有相應(yīng)的規(guī)定和規(guī)矩，比如掛號排隊、候診排隊、加號限制等等，每個病人都希望在盡可能短的時間內(nèi)解決自己的問題和訴求，希望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權(quán)。當(dāng)然，對于這些規(guī)矩之外的不合理訴求，我們一遍一遍的解釋和說服，在這種時候，醫(yī)院是理性的，醫(yī)生護士難免給人不通情理的感覺。剛開始，我以為工作就是應(yīng)該這樣嚴(yán)格照章辦事，不予特權(quán)。但是事實上，在一次上課過程中遇到的一個病人讓我認(rèn)識到，醫(yī)院不僅理性，也講人情。

事情是這樣的：一個有1個月大孩子的母親前來護士臺請求能優(yōu)先進(jìn)入診室，生病的是孩子，由于身體不適而哭鬧不止。彼時還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕，不料我們的談話被旁邊的護士老師聽了個仔細(xì)，她叫過那位母親并給予了優(yōu)先就診。整個過程結(jié)束后，老師只是溫柔地看了我一眼，什么也沒再多說。就是這一眼，讓我印象極深，醫(yī)院是講規(guī)矩的地方，但絕對不是冰冷機械。即使其他的病人看到了這一幕，在了解了具體的情況后不僅不會指責(zé)老師的偏頗，反而會加以認(rèn)可和支持吧。我想，這也算是一種，正能量。

二、真誠、熱情、學(xué)會溝通

良好的醫(yī)患溝通一直為我們強調(diào)和倡導(dǎo)。在門診，尤其是在護士咨詢臺，醫(yī)護與患者的溝通過程顯得更為突出和重要。在這里，護士老師每天上班，同樣的問題可能需要回答上百變，而他們所要面對的問題比診室里的醫(yī)生更為基礎(chǔ)和繁瑣，且重復(fù)單調(diào)。以前經(jīng)常參與一些志愿活動，時總結(jié)出一名合格的志愿者應(yīng)做到“耐心、愛心、責(zé)任心”。如今直面病人，我想需要做到的還有“細(xì)心、熱心、信心”。首先，不論是對待病人還是對待同事，真誠放首位。在門診遇到的每一位護士老師，她們教會我怎樣尊敬他人，怎樣多為別人著想，怎樣更好地處理交流中的細(xì)節(jié)。其次，熱情和信心都不能少，是熱情讓我們對工作充滿激情，愿意為共同的目標(biāo)奮斗。另外，要拿出十足的信心來對待自己的工作，盡管我們不是專業(yè)的護士，沒有接受過相關(guān)的最專業(yè)的培訓(xùn)，但是也要拿出作為一名醫(yī)學(xué)生的自信，以最好的精神面貌盡最大的努力解決病人的問題，分擔(dān)老師們的工作。最后，耐心一定要有，前邊已經(jīng)提到，咨詢臺的工作繁瑣枯燥，每天必須長時間的保持或站或坐的姿勢，有時還要面對病人的不理解，處理病人不溫和的情緒。但是正如我們清楚的，醫(yī)患關(guān)系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要耐心，希望病人或家屬理解我們的同時理解他們的心情。最重要的，我們要在不斷的實踐中提升自己的溝通能力。善于和病人溝通是醫(yī)生基本能力的體現(xiàn)，有助于增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時有助于醫(yī)生更多更好地了解病人的病情。其實不僅在治療疾病方面，生活中各方面都要求我們善于和身邊的人溝通，這樣有利于人與人之間的了解，亦使自己更好地融入社會，融入自己所處的環(huán)境。常常我在想，若換了我是病人，每到華西這樣的醫(yī)院來就診，心情必定是惶恐的，一方面擔(dān)憂自己的身體狀況，另一方面是被復(fù)雜甚至困難的就診流程所困擾，也會為了就診所要付出的時間和金錢所擔(dān)憂。如此換位思考，每與他們溝通時，自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。

我能做的也許不多，只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。

三、讓我們傳遞正能量吧！

對于新到崗或剛開始進(jìn)入醫(yī)院接觸病人的實習(xí)醫(yī)生護士來說，他們的一言一行都被年長經(jīng)歷豐富的師長所影響著。第一次上課快接近尾聲時，剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣，旁邊的師姐語重心長地對我說：“你現(xiàn)在才剛來，還能做到每次都耐心地解釋，等工作的時間長了，有時候病人并不認(rèn)真聽你講而反復(fù)詢問相同的問題，你會喪失耐心而不想再與他們更多地交流?！睂ι纤燥@疲憊的面容，體味她這番話中的無奈，莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說這位師姐說的有什么不對，事實也不免正如她所講。我只是認(rèn)為，人與人之間的情緒是相互感染的，消極或快樂的情緒都會很快傳遞給周圍的人，尤其是對初入工作者的言行和認(rèn)知產(chǎn)生很大的影響。我想，與其用自己不那么順利和消極的經(jīng)歷和體驗來告誡

一名還滿懷著熱情的新同學(xué)，為什么不選擇鼓勵他的熱情以求讓這份激情持續(xù)的時間更長久一些？希望就算最初的新奇過去，激情不再，也能用平和的心態(tài)來面對工作中的種種。

讓我們將正能量傳遞下去，就算生活偶爾會有不愉快，歡欣愉悅或平和才應(yīng)該是生活的主題不是嗎？

四、寫在最后

在醫(yī)院接近三個月的課程已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在見習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人，是他們在我遇到難題的時候及時解圍，并在時候耐心指導(dǎo)。他們在工作中一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)和堅持也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。見習(xí)當(dāng)中，知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。

最后，用《實習(xí)醫(yī)生格蕾》里的一段話作為結(jié)束： we tell ourselves the reality is better we convince ourselves its better than we never dream at all but the strongest of us, the most determined of us we hold on to the dream and if we are lucky we realize the face of everything, and the face of life: the true dream is being able to dream at all 也許我們會承認(rèn)曾近的夢想變成了一場噩夢

我們告訴自己現(xiàn)實會更好

我們說服自己總比根本沒有夢過要好

但是我們最堅強的一面，最堅定的一面

讓我們堅守住了夢想

如果幸運的話，我們會意識到

面對人生，面對一切

真正的夢想是還有做夢的權(quán)力！篇二：門診實習(xí)護士的帶教歷程與體會

門診實習(xí)護士的帶教歷程與體會 作者：王曉燕

來源：《維吾爾醫(yī)藥》2013年第08期

摘要：臨床護理帶教在護理教學(xué)中為護生提供了理論聯(lián)系實際的機會也是培養(yǎng)合格護士的重要歷程。通過護生的崗前培訓(xùn)，了解她們的基本情況及學(xué)歷的高低不同，合理有效地安排帶教，使她們在輸液和采血的操作上一個臺階.增強護生“以病人為中心，以病人健康為中心”的理念，使她們?yōu)橐院蟮淖o理工作打下良好地基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：做好崗前培訓(xùn)；護生的特點；帶教；體會

護理學(xué)是一門實踐性很強的臨床應(yīng)用性學(xué)科，臨床護理帶教在護理教學(xué)中為護生提供了理論聯(lián)系實踐的機會，是護理知識轉(zhuǎn)化為能力的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)合格護士的重要手段，對實習(xí)護生社會責(zé)任感的建立，正確的職業(yè)道德觀，倫理觀，價值觀的形成很有幫助[1]。臨床護理需要護士具有良好的心理素質(zhì)，觀察力和快速的反應(yīng)能力，操作技能的熟練與否直接關(guān)系到病人的生命安全。門診是醫(yī)院的窗口，是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)與否的關(guān)鍵，面對形形色色來院就診的患者，要求我們護理人員要有誠懇，和藹的態(tài)度，敏銳的觀察能力，更是鍛煉護生踏上工作崗位的一個更好平臺。1.做好崗前培訓(xùn)

1.1.了解護生的基本情況：學(xué)校、學(xué)歷、家庭成員等

1.2.介紹門診的環(huán)境（輸液室、注射室、手術(shù)室、換藥室、采血室、掛號室及門診各診室和相關(guān)的其他科室），還有門診的規(guī)章制度及醫(yī)療垃圾的回收處理制度等。1.3.介紹科室各診室?guī)Ы汤蠋熀喗椤?/p>

1.4介紹門診的就診特點：就診患者及陪同人員多，就診環(huán)節(jié)多，流動性大，候診時間長 應(yīng)診時間過短等。

1.5.制定帶教計劃，安排每周由經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)水平較強的帶教老師講課兩次，課后隨即提問講課要點，并進(jìn)行考核。在每組護生出科前一周進(jìn)行各診室理論操作考試一次，并進(jìn)行統(tǒng)一出科匯總考核一次。評價所帶教老師的優(yōu)良。2.實習(xí)護士的特點

2.1.學(xué)習(xí)臨床實踐的興趣高，又存在一定的盲目性，專業(yè)知識缺乏。她們初從學(xué)校來到醫(yī)院對醫(yī)院的環(huán)境及專業(yè)技能充滿了好奇、新鮮又生疏的感覺，但又滿懷信心，希望盡快學(xué)到專

業(yè)知識與技能。對患者經(jīng)受的痛苦感到恐懼，所學(xué)的理論知識與實踐銜接不上，為此感到焦慮困惑。

2.2.從來院實習(xí)的情況看，她們又分為兩個層次，即大專和中專。很明顯，大專生要優(yōu)于中專生。中專生由于是初中畢業(yè)，年齡普遍偏小，文化知識層次低，學(xué)習(xí)情緒普遍顯得浮躁、好動，考慮事情又顯得幼稚，加之對帶教老師的陌生，表現(xiàn)的畏手畏腳，缺乏自信心，主觀能動性差。大專生由于有高中三年學(xué)習(xí)的艱苦歷程，在學(xué)習(xí)的主動性上明顯較強，溝通能力明顯，接受能力強。所以在往各診室分配的時候根據(jù)層次高低搭配，使他們在現(xiàn)有的理論知識學(xué)習(xí)態(tài)度上有一個互補。3.各診室的帶教

我院由于條件所限門診實習(xí)護士主要在輸液室和采血室實習(xí)。3.1輸液室 我院的輸液室主要以成人常規(guī)靜脈輸液為主。由于護生在學(xué)校及其他科室進(jìn)行實際操作的機會較少，因此在靜脈輸液技能上還比較生疏，再加上臨床經(jīng)驗和相關(guān)藥物知識的欠缺，對門診病人的護理又沒有正確足夠的認(rèn)識，服務(wù)意識又不強，所以要求帶教老師起到言傳身教的作用。帶教老師本身應(yīng)具備較高的素質(zhì)、扎實的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作技能，認(rèn)真負(fù)責(zé)的帶教意識，較強的應(yīng)變能力和良好的溝通技巧，這樣才能在帶教中贏得學(xué)生的尊重。認(rèn)真講解輸液流程、如何選擇合理的靜脈，如何根據(jù)病情、藥物性質(zhì)、年齡來調(diào)節(jié)滴速，發(fā)生輸液反應(yīng)的急救與治療、病人的溝通技巧、各種疾病的健康指導(dǎo)等。以取得病人對護生的基本信任感。門診護士要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則在操作過程中按照門診輸液的要求仔細(xì)做好“三查七對”，在輸液任務(wù)繁重時，做到情緒穩(wěn)定，忙而不亂，不能心存僥幸，要認(rèn)真做好每一個環(huán)節(jié)、每一件事。

3.2采血室 由于采血室工作節(jié)奏快，項目多，人員雜，查對制度嚴(yán)格，解答問題繁瑣，使護生感到陌生、膽怯，無所適從。操作時一般要求從肘正中靜脈選取血管，大部分血管較好，又使她們有欣喜若狂的感

覺，盲目從事。這就要求帶教老師從點滴開始，手把手的帶教。因大部分病人需要才空腹血，所以暈針虛脫者很常見。又因采血室的病種極為復(fù)雜，傳染病多而雜面對針刺傷后要么很大意、不在乎，要么產(chǎn)生恐懼、惶恐的心理，從此厭惡病人及所學(xué)專業(yè)。此時帶教老師要采取正確的心理疏導(dǎo)及處理方法和應(yīng)急預(yù)案。積極介紹采血室的環(huán)境、性質(zhì)、消毒隔離制度、垃圾分類、洗手方法等。每天學(xué)習(xí)各項常見化驗單的正常及異常值，和某些疾病的聯(lián)系。4.帶教體會

在門診教學(xué)中僅沿用傳統(tǒng)的帶教方法已不能滿足現(xiàn)有護理服務(wù)的要求。我們也在不斷摸索，創(chuàng)新。大部分護生都是獨身子女，都特別自我，加上護士的社會地位和醫(yī)生經(jīng)濟收入的差別，所以護生學(xué)習(xí)的興趣不是太濃。在工作中我們嚴(yán)格要求學(xué)生，工作之余又是無話不談的朋篇三：如何做好門診護理工作的體會

如何做好門診護理工作的體會

門診護理工作是門診工作的重要環(huán)節(jié)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口，它的好壞直接影響著醫(yī)院的服務(wù)形象和門診的服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)就我院門診護理工作存在的問題及相關(guān)措施談點看法。

1、門診部作為醫(yī)院的一個重要組成部門和窗口單位，護士工作服穿戴要整潔，更不能打堆吹牛，而醫(yī)院門診個別護士有時沒有按醫(yī)院護理部要求規(guī)范著裝，尤其是冬天。

2、護理人員相關(guān)專業(yè)知識積累不夠。門診涉及眾多?？?導(dǎo)診護士應(yīng)具備豐富的專業(yè)技能及?？浦R，掌握常見病的臨床特點，有較強的分析問題和處理問題的能力，能為患者提供醫(yī)療知識咨詢服務(wù)。我院已改變了門診護士高齡、低學(xué)歷的服務(wù)陳舊觀念，但存在新來護士直接到門診導(dǎo)醫(yī)臺上班，對醫(yī)院沒有詳細(xì)了解，相關(guān)專業(yè)知識積累不夠，不能很好地為病人服務(wù)的問題。措施：崗前學(xué)習(xí)應(yīng)有人統(tǒng)一講課，對我院的分科情況及醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行講解，使新入人員有深刻的印象；到門診導(dǎo)醫(yī)臺工作的護士應(yīng)有一定臨床經(jīng)驗。

3、學(xué)會換位思考，主動服務(wù)意識應(yīng)加強。由于就診的患者在性別、年齡、文化程度、病種、病情等方面各有不同，特別是農(nóng)村患者、老年患者等弱勢群體，他（她）們對醫(yī)院的環(huán)境感到非常陌生，很大一部分患者來到醫(yī)院不知應(yīng)該怎樣看病，在何處掛號，掛號后又找不到相應(yīng)診室，在加上現(xiàn)在使用新系統(tǒng)，病人更是搞不清楚。護理人員就要學(xué)會換位思考，從患者的角度去分析和思考，想患者之所想，急患者之所急，與護理對象進(jìn)行心靈通；作為掛號分診處工作人員就有

職責(zé)主動幫助、正確指導(dǎo)患者就診。這一過程中護理工作人員一定要堅持首問負(fù)責(zé)制，仔細(xì)詢問病史，及時掌握患者的病情和需求。通過準(zhǔn)確的初步判斷，根據(jù)病情選擇?？漆t(yī)生，指導(dǎo)病人掛號就診。

4、巡視觀察意識應(yīng)加強。掛號分診護士要對門診大廳前來就診的病人數(shù)量，危急、重癥，高齡(>70歲)病人進(jìn)行有目的、有計劃地巡視觀察和病情評估，做到心中有數(shù)。尤其是現(xiàn)在使用新系統(tǒng)，導(dǎo)醫(yī)要隨時巡視，叫排隊病人準(zhǔn)備好身份證，沒帶身份證的病人先到導(dǎo)醫(yī)臺填寫信息表，以提高病人滿意度。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情急重變化，護士還要有具有敏銳的應(yīng)變能力，隨時給予相應(yīng)應(yīng)急處理。

5、保護尊重患者隱私，維持良好的就診秩序。我院門診量大，患者就診時間集中，候診時間長。分診護士應(yīng)積極疏導(dǎo)患者，穩(wěn)定患者情緒。充分重視患者的隱私，做到一醫(yī)一患，保護患者隱私，保證患者有一個良好的就診環(huán)境。

6、利用候診時間，開展健康教育。適時的進(jìn)行針對性的健康教育、解釋和說明，可消除患者及家屬的各種顧慮和情緒；為他（她）們介紹宣傳醫(yī)院的基本狀況、特色?？坪歪t(yī)療水平，以獲得患者及家屬對醫(yī)院的信任。

7、健全規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)。在門診大廳入口明顯處設(shè)立掛號分診工作臺，嚴(yán)格制定掛號分診工作臺工作職責(zé)和工作流程，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。要求工作人員根據(jù)掛號分診工作臺工作特點和需要提前準(zhǔn)時到崗，掛號人多的時候維持好秩序，不間斷巡視觀察患者，語言親切，主動詢問病人是否需要幫助，耐心細(xì)致解答所有患者提出的

問題和疑問，發(fā)現(xiàn)急癥、重傷、偏癱、盲人、老年、行動不便的病人要主動安排人員護送到急診科、診斷室、或病房，使病人能夠及時得到就診及治療，適時的對前來咨詢者實施健康教育指導(dǎo)。

8、門診就醫(yī)的患者多伴有恐懼、煩躁心理，且在門診候診時間長時，往往缺乏耐心，容易激發(fā)醫(yī)療糾紛。隨著社會法治進(jìn)程的加快和醫(yī)療市場的推進(jìn)，病人維權(quán)意識增強，病人由原來的被動接受服務(wù)變?yōu)檫x擇服務(wù),護理服務(wù)如有不滿意,易產(chǎn)生護患矛盾。我們工作人員化解矛盾的意識及能力有待提高。因此，在門診護理中，加強護患溝通十分重要，這樣不但能緩解患者因候診時間長導(dǎo)致的急躁心情，而且拉近了與患者之間的距離，可以很好的避免醫(yī)療糾紛，消除醫(yī)療隱患。

9、以上所說都要護士去完成，但如護士沒有工作熱情，工作將是死氣沉沉的、被動的。工作需要熱情，需要一種積極主動的精神，每個人身上都蘊藏著巨大的潛能，那么怎樣才能用熱情點燃工作激情開發(fā)潛能？那就需要對護士進(jìn)行分層管理，對新來的護士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，給他們講解護士的職業(yè)規(guī)劃，使她們明白護士也有發(fā)展前途，奮斗目標(biāo)。鼓勵她們通過大專、本科、碩士等學(xué)歷教育，不斷更新知識，形成一種專研業(yè)務(wù)的氣氛，更好地為病人服務(wù)；讓她們明白通過執(zhí)業(yè)護士、護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、護理專家職稱這一途徑實現(xiàn)自身價值；還可通過執(zhí)業(yè)護士、護師、護理專業(yè)組長、病房護士長、科護士長、護理部干事、護理部主任、護理專家行政這

一途徑實現(xiàn)自身價值，讓她們一生有有理想、有追求、有付出、有回報。讓她們通過不斷的學(xué)習(xí)，取得不斷的進(jìn)步，點燃工作的激情。

10、隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大，我院門診護理工作也在不斷擴大，現(xiàn)已涉及門診導(dǎo)醫(yī)、b超、口腔、胃鏡、放射科、婦產(chǎn)科、皮膚科等相關(guān)科室。通過了解她們工作也需要些幫助，需要有人協(xié)調(diào)溝通。醫(yī)院普遍存在對門診護理工作重視不夠，重病房輕門診，我院也如此。應(yīng)加強門診組織管理體系，大醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)、分診、內(nèi)鏡室等科室設(shè)有護士長，上面還設(shè)有科護士長、護理部門診部主任，經(jīng)常組織管理人員外出學(xué)習(xí)，更新觀念、知識，加強管理。門診護士長也應(yīng)做到每日“五查房”并做好記錄，隨時巡視各診室、各科室，經(jīng)常與病人、醫(yī)生、護士溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。我院也有必要派護理人員外出學(xué)習(xí)門診護理工作，借鑒別人的先進(jìn)經(jīng)驗。

第三篇：內(nèi)科門診實習(xí)心得1

學(xué)習(xí)心得

內(nèi)科門診兩周的實習(xí)一下子就過去了，這兩周，在老師的教導(dǎo)下，我收獲了不少知識，現(xiàn)匯報如下：

1.熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運

對門診電子系統(tǒng)的較好程序，患者的就診順序有了一個清晰具體的了解。在老師的演示下，能夠熟練掌握運用門診電子系統(tǒng)，能夠協(xié)助老師開藥，開檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認(rèn)識。并對市醫(yī)保，省醫(yī)保，門慢，門特等有了一定的了解。同時，能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請門慢，門特的表格。

2.對檢驗項目有了一定的認(rèn)識

對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解，如需在空腹下進(jìn)行的項目有：血脂類，血糖，血液流變學(xué)，肝功，血沉試驗、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，免疫球蛋白三項，風(fēng)濕三項，肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定，吹氣試驗需在飯后4小時后進(jìn)行等等。

對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認(rèn)識，如一個右側(cè)下腹疼痛的病人，除了排除婦科疾病外，還可進(jìn)行抽血，B超，尿常規(guī)檢查，排除腎結(jié)石，闌尾炎。一個下肢水腫，無其他明顯誘因?qū)е碌模蓹z測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L。

3.門診問診的技巧

不像在住院部，問診的時間很充足，可以充分的與病人接觸，詳細(xì)的了解病人的家族史，生活史，現(xiàn)病史等等。而在門診，病人量多，時間有限，往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對病人的病情有一個認(rèn)識，并作出診斷。因此門診問診是相當(dāng)重要的。一般來說，在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息，在接診時就可以了解到病人的年齡，婚姻狀況，家庭住址，有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不語，這時作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位，通過詢問，讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題，同時了解起病的時間，治療情況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個大致的認(rèn)識。

有時候有些問題是涉及個人隱私的，作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會保密，不會泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時，我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員，讓患者有一個安全環(huán)境。同時，詢問時不能硬邦邦，如一個處于婚育年齡的女性前來就診，應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚，有無男朋友，有無懷孕的可能。

4.疾病的診斷與治療

很多時候，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時，似乎有一個誤解，辨證論治，理解為通過癥候治療，而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個病的前提下，如太陽病，少陽病，太陰病。這就是已經(jīng)對這個病作出了確診，而不是單純的憑癥狀開方藥。對于疾病，一個明確的診斷是相當(dāng)重要的，有了一個明確的診斷，對這個病的發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后情況有一定的把握，同時也能預(yù)知這個病對生命的危險性，能夠提前告訴患者，讓患者預(yù)防，謹(jǐn)慎。

對于一個疾病的診斷，除了一般癥狀，體征之外，我們也要借助實驗室輔助檢查，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今，很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個判斷，這其實也就是望診的一個延伸，所以作為中醫(yī)生，我們沒必要去排斥它，而應(yīng)該熟練的掌握它，什么時候該做，什么時候不需要，心里面有個度，用起來就得心應(yīng)手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。

兩周的實習(xí)，老師不僅讓我收獲了作為一個門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識，同時在空閑時，也給我講了這個行業(yè)所會出現(xiàn)的一些情況，和所應(yīng)采取的策施。感謝老師，感謝患者讓我在這兩個星期里過得充實而有意義。

學(xué)生：劉嘉夢

編號：B01

2012年7月1日

第四篇：門診實習(xí)自我鑒定

門診實習(xí)自我鑒定

在眼科門診一個多月的實習(xí)，我見到了各種眼科疾玻如：角膜并白內(nèi)障、青光眼、眼底并視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例，門診實習(xí)自我鑒定。

見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應(yīng)用30H紅閃爍光ERG、暗適應(yīng)ERG和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進(jìn)行聯(lián)合檢測，以全面評估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度，來進(jìn)一步診斷病情的嚴(yán)重性。

在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對各種疾病的分類，能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護士所不容忽視的問題，懂得了護士為人處事的原則，這些都是書本上所學(xué)不來的。

通過實習(xí)我知道了救死扶傷的真正含義，希望在下一個科室實習(xí)中能夠得到進(jìn)一步的提高，使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習(xí)的幫助，感謝門診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷為期7個星期的教育實習(xí)就快要結(jié)束了，而就在此刻我發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛上了這所學(xué)校，愛上了我的學(xué)生、我的指導(dǎo)老師高老師，第一次品味到了作為一位實習(xí)生即將離開自己老師和學(xué)生的那份依依不舍。初為人師，對我而言，難的不是膽量，不是去克服緊張，因為我在讀高中的時候就幫老師上過一些習(xí)題課，那時候他們稱我為“毛老師”，而且我還有既是同學(xué)又是學(xué)生的同學(xué)，自我鑒定《門診實習(xí)自我鑒定》。四年之后，我又聽到了“毛老師”這個稱號，這一次我感覺它是如此的真實。6月份門診實習(xí)小結(jié)

6月分的實習(xí)很快就告落了，時間過的特別快，我竟有些心虛，覺得自己還是做的不夠好。雖然帶教老師對我有蠻高的評價，但是我覺得我自己應(yīng)該還要比目前做的更好的。其中我總結(jié)了一些原因。

1，有些時候會帶情緒上班，每當(dāng)被患者家屬責(zé)備之后，我就一整天都悶悶不樂，自然工作起來就特別不順心。一直都不能換狀態(tài)，這讓我特別擔(dān)心;

2，因為有些臨床知識和書本上學(xué)的是一點都不相同的，兩者之間的聯(lián)系我沒有抓透，關(guān)鍵時刻還是會弄混;

做的比較好的方面也有一些，我覺得可以拿出來給大家借鑒一下。

1，不懂就問，懂也要虛心接受老師教的新知識，并且能夠和書本知識相聯(lián)系起來，能夠做到靈活慣用。

2，做事要勤，不能老師讓你做什么才拖拖拉拉做完，要眼勤手快，而且要少說多做，上班的時候不能做太多私事，比如可以不接的電話盡量不在工作的時候接聽。

3，睡眠要有保證，如果今天晚上上夜班，那么白天休息的時間最好能睡上一覺，上班的時候才能精神抖擻，發(fā)揮最佳狀態(tài)。

4，不遲到不早退，一般情況不請假。

5，打不還手，罵不還口。

6，定時做筆記。整理筆記。

結(jié)束了我在門診的實習(xí)時間，但是結(jié)束不了我在門診的學(xué)習(xí)時間。有空我還是會去門診的注射大廳去‘游蕩’，我和帶教老師已經(jīng)說好了，只要輪到她注射的時候，我就可以去幫忙，我相信熟能生巧，我一定會把打針這一課學(xué)好。學(xué)海無涯。呵呵，大家一起加油!

第五篇：門診實習(xí)小結(jié)（范文）

今年暑假經(jīng)老師介紹，我和李薇跟隨中醫(yī)藥大學(xué)附院內(nèi)科的亓魯光教授上門診。一個月時間匆匆而過。但對我來說，不論是在具體用藥上，在對整個中醫(yī)的認(rèn)識上，還是在立世做人上都收獲頗大。

亓魯光系四川省糖尿病防治協(xié)會委員，是治療糖尿病的專家。糖尿病是一種全身性各種代謝紊亂的疾病。一旦患病，如不能得到良好控制，能造成腦、心、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病是較難控制的病，是繼腫瘤、心腦血管疾病之后，第三位嚴(yán)重危害人民群眾身心健康的慢性病。在亓老師的門診上，我大開眼界。許多書本上的知識得以印證。門診更加深了對書本知識的理解與記憶，特別是對中醫(yī)的辨證論治的理解與應(yīng)用。書本上記載的往往是最典型最具特征性的一些癥狀。而在臨床上，由于個體差異以及環(huán)境等各種因素的影響，癥狀往往都不是典型癥狀。如糖尿病在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的消渴一章中，是以多尿、多飲、多食，形體消瘦或尿有甜味為其證候特征。而就臨床就診病人而言，多數(shù)病人并不具有多尿及形體消瘦的表現(xiàn)。甚至表現(xiàn)為多汗、肥胖。而且在臨床上很難以區(qū)別病人是上消、中消還是下消。胃火熾盛這一證，在一個月的見習(xí)實踐中僅見一例純中藥治療者為此證型。特別是對已使用西醫(yī)降糖藥控制血糖的患者，多表現(xiàn)為神疲、乏力、舌淡苔白等癥狀。以補氣健脾、消食和胃的方藥往往可迅速穩(wěn)定血糖，改善癥狀，取得較好療效。亓老師尤其強調(diào)石膏、知母對于以上脾氣虛的病人不得使用。否則，可因石膏之大寒涼而更傷其正氣，加重病情，貽誤病機?？疵恳粋€病，思考每一個癥候都需要用自己所學(xué)的各種知識，綜合判斷分析，這種思維過程是一種發(fā)散思維的過程，現(xiàn)在運用到臨床都是知識的聯(lián)合運用。

亓老師最擅長舌診。“望而知之謂之神?！倍嘣\又是望診中的重中之重。在臨床上，亓老師往往通過舌診，快速明確地給患者一個最初的正邪判斷，指導(dǎo)用藥。張××，男，63歲，兩個月前左前壁心肌梗塞，現(xiàn)腰及兩下肢水腫，胸片示輕度胸腔積液。心電圖示全心衰完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。少煩渴，少尿，舌紅無苔，建議病人住院而病人不愿。根據(jù)下肢水腫，少煩渴，少尿可診斷為陰水。而陰水多為陽虛(脾陽虛、腎陽虛)。結(jié)合病人舌診——舌紅無苔應(yīng)為陰虛。因此最后診斷為心氣陰兩虛，處以沙參、麥冬、五味子、黃芪、川芎、丹參、云苓、澤瀉、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山藥、甘草滋陰益氣、活血利水的一組方藥。

一周后，患者自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，水腫也有所消退。以前舌象都僅在舌診圖集上見到，此次門診我們看到了花剝舌、裂紋舌、氣虛淡白胖大的舌、陰虛色紅瘦小的舌，甚至陰虛夾濕的舌等等。對舌診的方法有了實際了解運用的機會。這次門診上我也實實在在地開了幾次藥方。初時對藥的把握不準(zhǔn)，經(jīng)過一段時間的體會后，所開處方還得到了老師的認(rèn)同。

亓老師的門診上病種十分豐富，一些不是糖尿病的病人也來就診。這就需要有較全面的中醫(yī)知識才能給病人看好病。亓老師的病人多，好多病人都是由病人介紹來的，是慕亓老師的名和醫(yī)術(shù)而來。亓老師對每一個病人都一絲不茍、態(tài)度和藹、仔細(xì)辨證、認(rèn)真處方。做到對病人負(fù)責(zé)，對自己責(zé)負(fù)。由于病人多，常常不能準(zhǔn)時下班。亓老師都毫無怨言，仍然認(rèn)認(rèn)真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個醫(yī)生的職業(yè)道德和醫(yī)生肩上負(fù)有的重大責(zé)任。這會使我受益一生。通過這次門診使我明確了知識上的欠缺。在我今后的學(xué)習(xí)中要加倍努力，不斷積累完善，不但學(xué)習(xí)書本上的，臨床上也非常重要.