第一篇：藥房見習(xí)總結(jié)

藥房見習(xí)總結(jié)

自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深刻的認(rèn)識到，“精醫(yī)術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng)新”是新時期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì).理論學(xué)習(xí)中，我克己求嚴(yán)，勤奮認(rèn)真，順利完成了必修課程.在良師益友的指導(dǎo)幫助下，系統(tǒng)掌握了醫(yī)學(xué)知識，為日后進(jìn)入臨床打下了扎實基礎(chǔ)。

作為一名藥學(xué)員，我深知藥學(xué)專業(yè)是一個實踐性強(qiáng)，動手能力要求高的專業(yè).本專業(yè)是培養(yǎng)具有化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的基本理論知識與實驗技能，從事藥物及其制劑的設(shè)計、制備和分析檢驗、新藥開發(fā)及藥品注冊、合理用藥、藥品營銷等工作的實用型藥學(xué)人才.該專業(yè)涉及內(nèi)容廣泛、理論性強(qiáng)、需要掌握的內(nèi)容較多，所以學(xué)生負(fù)擔(dān)較重，學(xué)習(xí)時間較緊張，學(xué)習(xí)效果不夠理想.因此，只學(xué)習(xí)書本知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們.如果淡化學(xué)科意識，從增強(qiáng)崗位能力著眼和著手，強(qiáng)化教學(xué)的實用性，可大大減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān).所以通過調(diào)查，統(tǒng)計近幾屆藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)渠道，主要從事藥品營銷和醫(yī)院藥房工作.于是，雖然只是大一學(xué)員，我們?nèi)越邮軐W(xué)校建議，在短暫的大一暑假中，我積極參加了社會實踐活動，深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉.從見習(xí)中我增長了不少社會見識，提高了自身的社會實踐能力，為日后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。

現(xiàn)在向大家訴說下我的情況吧。

第一天

上午就不停的裝藥，把錫紙包裝的藥片裝到藥房特定的袋編號的藥瓶里，這樣給病人主要的時候就能做到快和準(zhǔn).我們的工作就是用剪刀在錫紙上畫一道口子，然后對準(zhǔn)瓶口用筆頭或者藥勺把藥片敲進(jìn)瓶子里，看似簡單的工作把我們累壞了，一上午下來握藥勺的手指上起了水泡，還弄穿了，很疼。

下午熟悉了注射劑的位置，也幫忙拿了一些藥，因為是第一次，難免也會出點小差錯的.藥房的老師都很好，很耐心的告訴我們什么要在什么地方。

第二天接下來也是在裝藥，拿藥.藥房的工作也就這些啦，看起來簡單，要做好可就不容易的了.注射劑的位置比昨天熟悉了，有些名字聽起來很熟，但就是找不到它在那里；有一些名很陌生，但是拿到了看一下化學(xué)名才知道也是學(xué)過的，只是醫(yī)院都習(xí)慣用商品名，簡單，教科書上都是一長串正兒八經(jīng)的化學(xué)名，這就是理論和實踐的差距.理論要付諸實踐才能得到深華，要堅持實踐的科學(xué)發(fā)展觀。

第三天

今天站了一天，腰酸背痛.前兩天因為我們對藥的位置都不熟，老師比較少讓我們拿藥，今天奇怪了，老師都把車推進(jìn)來，放下單子就讓我們慢慢撿.找啊找啊找，記住了的藥手到擒來，沒記住的藥找啊找啊都找不到，有時它就在你面前你都看不到.實在找不到的就等老師過來問，真佩服他們把一種藥在哪個角落都記得清清楚楚的。

第四天

今天犯了一些錯誤，很自責(zé).拿注射劑的時候有一盒沒放穩(wěn)，掉在地上了，換好沒有摔壞，但這是一個很壞的習(xí)慣，下次一定小心放穩(wěn)妥才好，很多冰箱里的藥都是很貴的生物制品，摔壞了就不好了.還有一個很不好意思的失誤，老師叫我去拿兩支胸腺五肽，我沒拿過這個藥，以為一包就是一支，就拿了兩包——10支！老師拿著多的藥叫我放回去，我臉都紅了。

第五天已經(jīng)習(xí)慣了，跟前幾天一樣.上午加口服藥，下午拿針劑。

第六天，第七天，第八天??

回顧在中心藥房的實踐階段，學(xué)了不少東西.了解了藥房的基本運作流程，記住了很多藥的商品名和對應(yīng)的位置、功能主治.沒來的時候以為藥房應(yīng)該比較清閑的，[]事實上相反，深入了才對這份職業(yè)有了更全面的認(rèn)識.感謝中心藥房的各位老師耐心指教！

在見習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習(xí)的真正意義；不僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。

在藥房見習(xí)還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西，了解某一藥物有多少個商品名.通過實踐不僅可加深我們對商品名的印象，也養(yǎng)成記藥品通用名的習(xí)慣.比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細(xì)瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋.當(dāng)然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡，酚磺已胺就是止血敏，吡拉西坦就是腦康復(fù)等等，這些都是在藥房學(xué)到的知識

我的同學(xué)有到藥店見習(xí).她向我訴說了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認(rèn)識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負(fù)責(zé)，她所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械.實習(xí)是步入社會前的預(yù)演，實習(xí)中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。

總的來說，我度過了一個愉快而充實的暑假，并在社會實踐活動中學(xué)習(xí)到了許多課本以外的知識和經(jīng)驗.希望在以后的日子里，同學(xué)們在更多的社會實踐活動中不斷成長，不斷發(fā)展！

第二篇：2011年藥房見習(xí)總結(jié)(精)

201X年藥房見習(xí)總結(jié)

三個月的藥房見習(xí)活動結(jié)束了，收獲頗豐。

大一的見習(xí)生就只有我和中藥班的一個男生，可見這次見習(xí)機(jī)會是多么的難得，因此我格外珍惜這次得來不易的機(jī)會。初到藥房，有些期待有些緊張，期待是因為以前都沒有到過藥房所以很想看看傳說中的藥方長啥樣；緊張時怕自己做不好，因為才大一，沒有學(xué)到中藥不知道那些藥長什么樣，有什么功效，怕自己會做不好會挨罵。在這兩種心情的夾擊下我跟著師兄師姐走進(jìn)了中藥房……進(jìn)了藥房才知道一切并沒有自己想象中的可怕，藥房里的老師跟師姐都很和藹，老師給我們的第一個要求就是打開藥箱認(rèn)藥，第二個要求就是加藥，當(dāng)然第二個要求是建立在第一個要求之上的，如果我們連藥都沒認(rèn)識很可能會加錯藥，那導(dǎo)致的后果也許會很嚴(yán)重。

加藥其實也有很大學(xué)問的，比如說藥柜很有規(guī)律，所有的藥在每個柜的位置都相同，比較貴的藥放在公共柜，普通而且常用的藥就放在調(diào)劑師自己的柜；在藥庫里，每種藥的位置都是固定的以便于調(diào)劑師找藥加藥；加藥不能加得太滿，否則藥會容易混合。還有就是很多種藥都長得很像，要是我們不注意很容易會加錯藥，這樣在調(diào)劑師稱藥時就會稱錯，直接導(dǎo)致藥方的藥沒撿對達(dá)不到治療效果可能事小，要是因此引起病人的什么 問題或是導(dǎo)致死亡那事情就大了。所以加藥要認(rèn)真認(rèn)藥，做到看標(biāo)簽加藥。

作為制藥專業(yè)的學(xué)生，我的課程沒設(shè)有《中藥學(xué)》，無形之中就使我對中藥的接觸少了許多，借這次的機(jī)會彌補(bǔ)了專業(yè)沒有開設(shè)中藥課程的遺憾。在藥房里，我除了幫加藥之外還利用加藥的同時認(rèn)識了很多種藥，雖然各種藥的藥效沒有很深的認(rèn)識但是先認(rèn)識藥再了解藥效也是一種學(xué)習(xí)的途徑。在藥房三個月，我能輕松的辨別出很多種常用藥，如：生地、熟地、黃精、紫菀、石斛、黨參、太子參、元胡、柴胡、附子、女貞子……...還有很多很多，這里就不一一例舉了。除了對藥的認(rèn)識，我還學(xué)會了稱藥、分藥，也知道在藥房工作是件辛苦的事，無論是稱藥還是核藥都需要絕對的耐心與細(xì)心，因此，在藥房工作的老師們無疑都是值得尊敬的，因為他們用自己的辛勞換取病人的安康。

綜合來說，在藥房見習(xí)的這三個月無論是在學(xué)識上還是在精神上我都有了提高。

第三篇：藥房見習(xí)報告

藥房見習(xí)報告

作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們。所以，我深入到藥房崗位接受鍛煉。

我深知藥學(xué)專業(yè)是一個實踐性強(qiáng)，動手能力要求高的專業(yè).本專業(yè)是培養(yǎng)具有化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的基本理論知識與實驗技能，從事藥物及其制劑的設(shè)計、制備和分析檢驗、新藥開發(fā)及藥品注冊、合理用藥、藥品營銷等工作的實用型藥學(xué)人才.該專業(yè)涉及內(nèi)容廣泛、理論性強(qiáng)、需要掌握的內(nèi)容較多，所以學(xué)生負(fù)擔(dān)較重，學(xué)習(xí)時間較緊張，學(xué)習(xí)效果不夠理想.因此，只學(xué)習(xí)書本知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們.如果淡化學(xué)科意識，從增強(qiáng)崗位能力著眼和著手，強(qiáng)化教學(xué)的實用性，可大大減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān).所以通過調(diào)查，統(tǒng)計近幾屆藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)渠道，主要從事藥品營銷和醫(yī)院藥房工作.于是，雖然只是大二學(xué)員，我們?nèi)越邮軐W(xué)校建議，在短暫的大二暑假中，我積極參加了社會實踐活動，深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉.從見習(xí)中我增長了不少社會見識，提高了自身的社會實踐能力，為日后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。

現(xiàn)在向大家訴說下我的情況吧。

第一天上午就不停的裝藥，把錫紙包裝的藥片裝到藥房特定的袋編號的藥瓶里，這樣給病人主要的時候就能做到快和準(zhǔn).我們的工作

就是用剪刀在錫紙上畫一道口子，然后對準(zhǔn)瓶口用筆頭或者藥勺把藥片敲進(jìn)瓶子里，看似簡單的工作把我們累壞了，一上午下來握藥勺的手指上起了水泡，還弄穿了，很疼。下午熟悉了注射劑的位置，也幫忙拿了一些藥，因為是第一次，難免也會出點小差錯的.藥房的老師都很好，很耐心的告訴我們什么要在什么地方。

第二天接下來也是在裝藥，拿藥.藥房的工作也就這些啦，看起來簡單，要做好可就不容易的了.注射劑的位置比昨天熟悉了，有些名字聽起來很熟，但就是找不到它在那里；有一些名很陌生，但是拿到了看一下化學(xué)名才知道也是學(xué)過的，只是醫(yī)院都習(xí)慣用商品名，簡單，教科書上都是一長串正兒八經(jīng)的化學(xué)名，這就是理論和實踐的差距.理論要付諸實踐才能得到深華，要堅持實踐的科學(xué)發(fā)展觀。

第三天今天站了一天，腰酸背痛.前兩天因為我們對藥的位置都不熟，老師比較少讓我們拿藥，今天奇怪了，老師都把車推進(jìn)來，放下單子就讓我們慢慢撿.找啊找啊找，記住了的藥手到擒來，沒記住的藥找啊找啊都找不到，有時它就在你面前你都看不到.實在找不到的就等老師過來問，真佩服他們把一種藥在哪個角落都記得清清楚楚的。

第四天今天犯了一些錯誤，很自責(zé).拿注射劑的時候有一盒沒放穩(wěn)，掉在地上了，換好沒有摔壞，但這是一個很壞的習(xí)慣，下次一定小心放穩(wěn)妥才好，很多冰箱里的藥都是很貴的生物制品，摔壞了就不好了.還有一個很不好意思的失誤，老師叫我去拿兩支胸腺五肽，我沒拿過這個藥，以為一包就是一支，就拿了兩包——10支！老師拿著多的藥叫我放回去，我臉都紅了。

第五天已經(jīng)習(xí)慣了，跟前幾天一樣.上午加口服藥，下午拿針劑。第六天，第七天……

回顧在中醫(yī)院的實踐階段，學(xué)了不少東西.了解了藥房的基本運作流程，記住了很多藥的商品名和對應(yīng)的位置、功能主治.沒來的時候以為藥房應(yīng)該比較清閑的，事實上相反，深入了才對這份職業(yè)有了更全面的認(rèn)識.感謝藥房的各位老師耐心指教！

在藥房見習(xí)還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西，了解某一藥物有多少個商品名。通過實踐不僅可加深我們對商品名的印象，也養(yǎng)成記藥品通用名的習(xí)慣。通過見習(xí)，我對中西藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在見習(xí)過程中我秉承踏實的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神。

見習(xí)是步入社會前的預(yù)演，見習(xí)中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。

第四篇：大學(xué)生藥房見習(xí)報告

大學(xué)生藥房見習(xí)報告

大學(xué)生藥房見習(xí)報告

這個寒假我有幸參加了11級黨支部組織的專家樓藥房見習(xí)。

3月12日下午，我們開始了為期4次的藥房見習(xí)。在進(jìn)入藥房之前，我們詳細(xì)了解并熟悉了藥房的相關(guān)>規(guī)章制度，嚴(yán)格按照藥房規(guī)章制度穿戴：穿白大褂，戴帽子、口罩，并在上班時間前到藥房報到。藥房的老師也沒把我們當(dāng)外人，首先招呼我們坐，隨后老師們讓我們隨處看看，認(rèn)認(rèn)藥。藥房的柜臺設(shè)為五個縱列，其中有幾個的設(shè)置是一樣的，也就是每個柜臺相應(yīng)的抽屜裝的藥都基本一樣，個別中藥師會根據(jù)個人需要和習(xí)慣稍作調(diào)整。認(rèn)藥的過程是有趣的，很多常見的花花草草都被曬干入藥，很多只在課堂上老師的課件里見過的中藥，在這里終于有機(jī)會親眼目睹。比如檳榔、法半夏、桔梗、木通……還有一些名字相似，需要仔細(xì)辨別的藥，如黃芩，黃芪。還知道了一些為了滿足不同病人需要而經(jīng)過特殊炮制的中藥，比如甘草，炙甘草。甘草味甘，性平。能補(bǔ)脾益氣，止咳祛痰，清熱解毒，緩急定痛，調(diào)和藥性。用于脾胃虛弱，中氣不足、咳嗽氣喘、癰疽瘡毒、腹中攣急作痛等病癥、緩和藥物烈性，解藥毒等。這里需要注意的是，甘草清熱應(yīng)生用，補(bǔ)中宜炙用。此外還有蜜炙的枇杷葉、麻黃、黃芪等等。

認(rèn)藥是一直都在做的事情，即使是幫老師們分藥，認(rèn)藥這件事也沒有停下。所謂的分藥就是把中藥師們稱好的中藥在肉眼估計的情況下均等的分為若干份，每一份就是通常人們所說的一服藥。一開始每分一個藥都先向老師確認(rèn)或?qū)φ找幌绿幏剑龅阶约翰欢梦視人伎家幌?，但是藥房的老師都很熱心，賴?yán)蠋熣f不懂就直接問她，在藥房，這樣的學(xué)習(xí)方式比自主思考實用。'不懂就問'也成了老師們口頭禪。不懂就問，是我在這里學(xué)會的，也是在這里很實用的認(rèn)藥方法。畢竟理論的學(xué)習(xí)在《藥用植物學(xué)》和《生藥學(xué)》課堂上都進(jìn)行了，藥房見習(xí)是實踐，而且時間很短，想要學(xué)會和記住更多的東西就要高效地學(xué)習(xí)，而'不懂就問'正好可以促進(jìn)高效學(xué)習(xí)。

在藥房里，我們經(jīng)常做的一件事是填藥，就是看哪個藥柜的藥少了或者沒了，就到中藥庫房里找相應(yīng)的包裝著的藥加進(jìn)去。這個過程也訓(xùn)練了我認(rèn)藥的本領(lǐng)。在堆滿各種包裝的藥的倉庫里到處找，藥架上標(biāo)有名字的畢竟很少，多數(shù)的藥要靠自己辨認(rèn)，需要到處翻找，這時就很考驗認(rèn)藥的能力了。能一眼就認(rèn)出來就很能節(jié)省多些時間去做其他事情，提高效率。

在庫房找藥是一件相當(dāng)困難的事，特別是對我們這些對庫房藥物擺放不熟悉，對藥相辨知能力一般的孩子來說更難。所以在這種時候同學(xué)之間的互相幫助就顯得特別重要。幾個人相互合作，在找自己的藥的同時幫其他同學(xué)留意她們要找什么藥，在翻找的時候看見了就遞給對方；找到藥的同學(xué)如果不急著忙也可以幫其他同學(xué)找找。在相互幫助的同時我們也建立了深厚的友誼。

3月26號，我申請去了西藥房學(xué)習(xí)。西藥房的設(shè)置顯然和中藥房不一樣。兩邊靠墻的分別是西藥，包括片劑、膠囊劑等，右邊是注射劑。中間的是中成藥。中成藥是最多的，占的空間最大。在西藥房，我可以做的事情很少，除了擺放一下中成藥，補(bǔ)上一些快用完的藥就沒什么事做了。這里需要注意的是，擺藥時要看好有效期，有效期近的要擺在靠前的位置，有效期長的就擺在藥架的里面，這是我以前不知道的，不過這樣做的原因很容易想見。擺完藥剩下的時間我就拿起各種中成藥，看它們的生產(chǎn)商，生產(chǎn)地址，看看有哪些適應(yīng)癥，看看自己的生了病的親人朋友可以用些什么藥。雖然能記住的很少，但是還是有>收獲的。從藥師的口中得知專家樓有一個便民醫(yī)生，可以不掛號，去找他開處方，然后去藥房買藥。

人需要經(jīng)歷很多事情才能更好地成長，在我的職業(yè)規(guī)劃中，我是希望有一天我也能成為一名藥師的，這次的見習(xí)讓我提前接觸和著手了一些可能以后會做的事，我覺得很值得。感謝11級黨支部和專家樓相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給的這次見習(xí)機(jī)會。

第五篇：醫(yī)院藥房見習(xí)實踐

醫(yī)院藥房的見習(xí)實踐

今年寒假我到市醫(yī)院的藥房見習(xí)了一周，在醫(yī)院見習(xí)期間在和藥師的見習(xí)過程中，使我在醫(yī)學(xué)和藥學(xué)上的知識獲得不少。

臨床藥師面向患者提供藥學(xué)服務(wù)需要熟練掌握許多專業(yè)技術(shù)與技能，其中最重要卻又是最容易被忽視的技能之一，就是與患者的溝通交流技能。當(dāng)患者在住院期間，醫(yī)生作出了正確的診斷，制定了正確的治療方案，臨床藥師通過血藥濃度監(jiān)測、藥物動態(tài)劑量計算和藥物相互作用分析等協(xié)助醫(yī)生對藥物治療方案進(jìn)行了優(yōu)化，并進(jìn)行了嚴(yán)密的用藥監(jiān)護(hù)，患者出院之后卻未能堅持遵醫(yī)囑，導(dǎo)致治療失敗或收效甚微時，醫(yī)務(wù)人員常因“白費功夫”而感到沮喪與無奈，其實患者依從性差往往是醫(yī)務(wù)人員未重視與患者溝通交流的結(jié)果，臨床藥師與患者進(jìn)行良好的溝通主要目的在于及時發(fā)現(xiàn)和處理所有與藥物治療相關(guān)的問題，溝通的成效取決于臨床藥師是否掌握一定的溝通交流技巧，本文對此作一個小結(jié)并介紹我院“用藥咨詢流程及技巧”。

1互動式/開放式問題技巧

避免傳統(tǒng)的藥師“說”、患者“聽”的交流方式，應(yīng)該讓患者積極參與到整個咨詢過程中，提高學(xué)習(xí)的成效。讓患者參與交流的咨詢過程時，需采用特殊的，開放性的問題來探尋患者對藥物的了解程度，常用的開放式提問有5個“W”，1個“H”提問（who、what、where、when、why、how），患者對這樣的提問方式無法簡單的用“是”或“否”來回答，而是需要用描述性的語言，便于藥師發(fā)現(xiàn)問題。2主要問題法（Prime Questions）

接待首診藥物咨詢或復(fù)診藥物咨詢時適用，這些“主要問題”一般包括三個部分：“醫(yī)生告訴你該藥物是治療什么疾病的”或“該藥幫你解決那些問題”；“醫(yī)生告訴你怎樣服用”或“具體服藥方法是什么”；“醫(yī)生告訴你服藥后可以有哪些改善”或“如何發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)”。這些問題也都是開放式問題，通過問答，可以了解患者對藥物作用、服藥方法的知曉度，發(fā)現(xiàn)患者用藥過程中存在的各種問題，并采用相應(yīng)的方法加以處理。

3慢慢來/互動技巧（Go Slow/Use Interactive Techniques）

在病房對患者進(jìn)行用藥宣教時，臨床藥師總是急于將全面的用藥信息“灌輸”給患者，這往往適得其反，患者由于醫(yī)療知識欠缺等原因，真正記住的信息很少或只記住一些信息的“碎片”而漏掉了關(guān)鍵的信息，因而臨床藥師一定不要急于求成，而是要遵循學(xué)習(xí)規(guī)律，成功的用藥宣教要求臨床藥師做到：逐漸給患者增加信息；采用互動式溝通技巧；及時了解患者對信息的掌握程度。4溝通障礙應(yīng)對技巧

多數(shù)情況下，臨床藥師與患者之間的溝通并不能很順利的進(jìn)行，往往需要臨床藥師幫患者克服很多溝通障礙才能將有效溝通進(jìn)行下去，溝通中存在的障礙一般分為兩種：功能性障礙、情感障礙。臨床藥師要仔細(xì)辨明障礙類型并加以克服。功能性障礙有易于識別和相對易于處理的特點，如患者說難懂的地方語、患者聽力差、患者視力差等，可以通過找人翻譯、避免嘈雜并大聲講話、放大字體等方式解決。情感障礙具有難以識別和難以處理的特點，更需要臨床藥師具有一定的溝通交流技巧并經(jīng)專門的溝通技能培訓(xùn)才能從容應(yīng)對和處理。因患者的心理較健康人更加復(fù)雜，患者往往表現(xiàn)出憤怒、敵意、悲傷、沮喪、害怕、焦慮、窘迫等情緒，影響著患者的用藥態(tài)度，溝通交流時可以采用“反饋性反應(yīng)技巧”：第一步是傾聽、觀察、鑒別、分類患者的情感狀態(tài)；第二步是采用“一句話反饋法”，將患者的情感狀態(tài)用語言描述成一句話反饋給患者。反饋語句的基本結(jié)構(gòu)包括：“你似乎有些沮喪（迷惑……）……”或“我可以看出你有些沮喪（迷惑……）……”，該溝通技巧使患者明白你是真心關(guān)注他們的疾苦，患者的困難是大家共同關(guān)注和要解決的焦點。

5應(yīng)對藥物不良反應(yīng)的“四象限模型交流法”

實踐中發(fā)現(xiàn)，藥物引起的不良反應(yīng)往往是患者與臨床藥師溝通中普遍關(guān)注的問題，不同的藥物引起不同類型的不良反應(yīng)，需要臨床藥師采用不同的溝通交流技巧，不良反應(yīng)分為高發(fā)低毒、高發(fā)高毒、低發(fā)高毒、低發(fā)低毒四種類型，如：使用紅霉素導(dǎo)致的胃部不適屬高發(fā)低毒，溝通時應(yīng)注意告知患者藥物作用及如何處理不良反應(yīng)；癌癥化療導(dǎo)致的心臟毒性等屬高發(fā)生率高毒性，溝通應(yīng)采用移情溝通（Empathic communication）作為首要技巧，注重患者的心理感受并給予患者信心；口服避孕藥引起的腦卒中屬低發(fā)生率高毒性，溝通時應(yīng)注意評估患者對可能不良反應(yīng)的感知程度，避免患者只注意“這不太可能發(fā)生”而忽略毒性特征；對不良反應(yīng)低發(fā)低毒的藥物，患者可能產(chǎn)生藥物對他沒有多大作用的感覺，溝通中確認(rèn)患者的看法很重要，幫患者決定利弊得失。6探查癥狀的“七個主要癥狀問題”

患者出現(xiàn)病情改變，需要臨床藥師幫助探查是疾病本身的進(jìn)展還是藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)時，借鑒于醫(yī)療會診技術(shù)的七個具有針對性和開放式的問題，可以幫助界定新出現(xiàn)的癥狀是否與藥物治療有關(guān)?！捌邆€主要癥狀問題”包括“開始時間：癥狀是什么時候開始的”，“持續(xù)時間：你出現(xiàn)這個癥狀多久了”，“背景：這個癥狀在什么情況下發(fā)生的”，“性質(zhì)：感覺如何”，“數(shù)量：你注意到有多少次”，“治療：怎樣會好一些”，“相關(guān)癥狀：還有什么其他癥狀”。舉例，某43歲男性職業(yè)經(jīng)理人，因高血壓、穩(wěn)定型心絞痛三個星期前開始服用酒石酸美托洛爾片，查房時向醫(yī)生反映最近睡眠障礙，每晚醒來幾次，醫(yī)生考慮患者因職業(yè)原因，精神壓力大給予促進(jìn)改善睡眠的藥。藥師懷疑其與用藥有關(guān)，故進(jìn)行了如下的對話：“這種癥狀什么時候開始的？”，“兩個星期前”；“你出現(xiàn)這個問題多長時間了？”，“兩個星期以來一直這樣”；“這個癥狀在什么情況下發(fā)生？最近工作壓力大嗎？”，“突然的，沒有任何原因，工作跟往常一樣?！保耙郧坝羞^嗎？”，“以前很少失眠?！?； “還有其他不適嗎？”，“總感覺沒有力氣，不想做事”。通過交流藥師認(rèn)為患者的癥狀可能與使用脂溶性強(qiáng)的β受體阻滯藥酒石酸美托洛爾有關(guān)，因該藥相對于水溶性強(qiáng)的阿替洛爾更易通過血腦屏障導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用，故藥師建議醫(yī)生給該患者換用阿替洛爾，后來患者癥狀減輕。7對復(fù)診患者進(jìn)行評估的“3C”方法和評估順應(yīng)性問題的RIM模型

對復(fù)診患者的疾病控制狀況、用藥依從性的評估，是臨床藥師的工作重點，交流中可以遵循“3C”方法，即對控制程度（Control）、并發(fā)癥（Complications）和順應(yīng)性（Compliance）進(jìn)行評估，即根據(jù)客觀檢查和在溝通中得到的主觀陳述結(jié)果來評價疾病的控制程度；運用相關(guān)的技巧評估并發(fā)癥是源于疾病進(jìn)展還是藥物的作用，如運用探查癥狀的“七個主要癥狀問題”方法；運用相關(guān)的技巧評估患者用藥順應(yīng)性問題，如采用RIM模型評估順應(yīng)性問題較為有效。RIM模型要求評估過程遵循以下步驟：首先識別潛在的順應(yīng)性問題（Recognize）；其次辨別無順應(yīng)性的可能原因（Identify）；最后采用一定的方法解決非順應(yīng)性問題（Manage）。8結(jié)束交流

臨床藥師往往忽視交流過程的結(jié)束部分，作為有效溝通的一部分，結(jié)束部分可以檢查整個溝通交流工作的有效性因而不容忽視，該環(huán)節(jié)重點在于引導(dǎo)患者再次回顧所有信息，以強(qiáng)化記憶同時檢查發(fā)現(xiàn)患者所掌握信息的完整性和準(zhǔn)確性，及時對不完整信息進(jìn)行補(bǔ)充對錯誤信息進(jìn)行矯正；還要檢查患者對于操作性的宣教是否真正能夠?qū)嶋H操作，如掌握服藥方法、使用用藥裝置。醫(yī)院用藥咨詢流程及技巧

我院臨床藥師在工作實踐中，經(jīng)過將上述技巧綜合運用到與住院患者溝通交流的各個環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)可以顯著地提高藥學(xué)服務(wù)的實效，以下是我院制定的患者“用藥咨詢流程及技巧”： 討論

當(dāng)代藥學(xué)實踐正飛速發(fā)展，藥學(xué)工作者必須開展以藥物治療為重點的藥學(xué)服務(wù)。提供有質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)涉及到上述討論的技巧、技能及許多其他支持在用藥過程中藥師－患者相互交流的因素。由于直接與患者接觸及對藥物治療結(jié)果負(fù)責(zé)將成為藥師的主要任務(wù)，因此人際交流技巧、藥物史談話、患者咨詢及強(qiáng)化順應(yīng)性監(jiān)護(hù)都成為了“職業(yè)工具”。藥師堅持運用高水平的人際交流和臨床實踐技巧將會取得最佳的患者治療效果。

我國的藥品數(shù)量多，品種雜，價格還一直居高不下，給老百姓帶來許多的難處，有病都怕看病，家里有錢的都怕出個藥罐子，雖然國家有采取措施對藥價進(jìn)行下調(diào)，可效果還是不顯著，看病對百姓來說始終是個大問題。這是我國藥品流通環(huán)節(jié)較多，交易層次較多造成的。

實習(xí)期間，看了一些資料，概括說我國的藥品市場存在這些問題：制售假劣藥品的行為屢禁不止；無證經(jīng)營和超范圍經(jīng)營長期存在；藥品虛假廣告鋪天蓋地；藥品購銷不規(guī)范，商業(yè)賄賂嚴(yán)重，回扣風(fēng)行；零售藥店和生產(chǎn)企業(yè)管理不規(guī)范 ； 此外，一些企業(yè)在取得GMP、GSP認(rèn)證后，為節(jié)約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產(chǎn)條件、不嚴(yán)格 執(zhí)行管理規(guī)范等無法直接依據(jù)規(guī)范或規(guī)章進(jìn)行處罰的行為時有發(fā)生。

對于這些存在的問題，也有對策，比如說通過多種形式強(qiáng)化企業(yè)的信用觀念和信用意識，建立完善的藥品市場信用相關(guān)的法律法規(guī)體系，加強(qiáng)政府監(jiān)管，完善藥品流通方式，但最主要的還是培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，為藥品機(jī)構(gòu)輸入新的，有生機(jī)的血液，高素質(zhì)的人才不僅在技術(shù)和能力上突出，心靈上也是善良的美好的有同情心的，本著善良的心和同情心，藥品市場上的藥品是良心藥，百姓治病吃藥開心，制藥人才，機(jī)構(gòu)要員等看見別人開心，自己也就開心了。

到醫(yī)院實習(xí)，真的給了我很多東西，首先我們也是上班的，要遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，不能像在學(xué)校一樣，時間上自己支配的更多，做事情也要有所顧忌，不能隨心所欲，重要的是秉持一種認(rèn)真，學(xué)習(xí)的態(tài)度，懷著一顆善良的心。遇到緊急情況不能慌了陣腳，你醫(yī)護(hù)人員都慌了，病人及其家屬就會不安了，首先要鎮(zhèn)定，看病人的傷勢如何，嚴(yán)不嚴(yán)重，是否有昏厥等。我在醫(yī)院還知道了把脈是怎么回事，要由清到重，通過把脈可以確定你的心，脾是否有了病變，還學(xué)會離血壓器的使用，中醫(yī)的奇經(jīng)八脈等?？偟膩碚f實習(xí)活動讓自己覺得自己知道的還太少，還需多學(xué)習(xí)，多努力。