第一篇：醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

作為一位醫(yī)學(xué)生，大二的時(shí)候已學(xué)習(xí)了《病例解剖學(xué)》，觀察了各種臟器的病變標(biāo)本和病例切片，并且在學(xué)期末一次偶然的機(jī)會(huì)親眼目擊了一次尸體解剖過程，是由我的代教老師完成的，當(dāng)時(shí)我就對(duì)法醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了極大地愛好，為了進(jìn)一步學(xué)習(xí)，期末選課是我選修了《法醫(yī)學(xué)》這門課程，通過一學(xué)期的學(xué)習(xí)收獲了很多。

通過老師的講授，初步熟悉了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)，了解了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究內(nèi)容和司法鑒定程序和司法鑒定人必備的素質(zhì)等。課堂上看了很多老師為我們搜集的圖片，學(xué)習(xí)了死亡的定義、尸體死后的變化和死亡時(shí)間的大概推測等知識(shí)。

上完課后我對(duì)法醫(yī)學(xué)有了初步的熟悉，法醫(yī)學(xué)（forensicmedicine）是利用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律題目的科學(xué)，用于偵察犯法和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是利用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵察、審判實(shí)踐中觸及的醫(yī)學(xué)題目的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門利用醫(yī)學(xué)，又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供根據(jù)，為偵察、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和利用法醫(yī)學(xué)兩部份：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則應(yīng)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)題目。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵察、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)和解決由此帶來的社會(huì)題目的法律提供根據(jù)；我國刑事訴訟法一向堅(jiān)持必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供的原則，從而保證正確、及時(shí)地查明犯法事實(shí)，正確利用法律，懲罰犯法份子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動(dòng)中重要的科學(xué)證據(jù)，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵察、審判過程當(dāng)中發(fā)揮側(cè)重要的作用。另外通過對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)難事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類。而其觸及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn)，各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法，機(jī)械性損傷的分類、構(gòu)成機(jī)制，各種猝死與自殺、他殺引發(fā)的忽然死亡，醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任，法醫(yī)人類學(xué)的個(gè)人辨認(rèn)等。12老師還講到了猝死的定義和猝死的多種病發(fā)緣由，讓我對(duì)猝死有了很深入的理解，通過老師的講授，我知道了猝死的最直接的緣由是在血汗管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病變,即使局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動(dòng)脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動(dòng)脈瘤而引發(fā)血管系統(tǒng)猝死。還給我們結(jié)合實(shí)例講了不同機(jī)制下的猝死緣由，并談到法醫(yī)在檢驗(yàn)死因的重要性，其中有關(guān)于各種血汗管疾病的猝死的誘因。雖然提到的死因眾多,但大多數(shù)死因繼發(fā)血汗管病,主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。忽然的、出乎意料的死亡時(shí)間階段的不同,解釋了為何有些死因找不到,或沒有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克經(jīng)常死前癥狀延遲1小時(shí)以上。猝死的典型緣由,諸如主動(dòng)脈瓣狹窄或冠狀動(dòng)脈起始部的異常,不常被發(fā)現(xiàn)。猝死通常發(fā)生在成年男性患者,在家里、休息時(shí),劇烈活動(dòng)時(shí)很少發(fā)生。最近的研究提示,習(xí)慣性的精力消耗能消除精力開釋時(shí)發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。心肌肥大是忽然死于冠脈病的常見現(xiàn)象。

第二篇：法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)一：法醫(yī)學(xué)心得體會(huì) 曾經(jīng)看過《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》，很喜歡里面主人公們的思維方式，他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相，他們通過檢驗(yàn)尸體查找證據(jù)以及邏輯關(guān)系推理本領(lǐng)讓我佩服不已。出于對(duì)劇情里的法醫(yī)（主人公）的崇拜，當(dāng)看見可以選修《法醫(yī)學(xué)》這門課程時(shí)，我毫不猶豫的選擇了它。這門課讓我初步的認(rèn)識(shí)了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)，知道了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究內(nèi)容等等。原以為法醫(yī)只研究尸體，聽了老師的講課以后，才明白活人也在法醫(yī)的研究對(duì)象范疇里面，而它的內(nèi)容也不僅僅局限于驗(yàn)尸?？戳嗽S多的圖片，懂得了許多死亡的定義與跡象。在看過的電視劇里面，警察局里新到的法醫(yī)第一次看見現(xiàn)場時(shí)候都會(huì)惡心，以前很不明白為什么，至于嗎？有那么恐怖嗎？現(xiàn)在看了那些圖片，才理解了他們的心情。同時(shí)也讓我對(duì)法醫(yī)們更是由衷地升起一股敬佩之情！

上完課后我對(duì)法醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識(shí)，法醫(yī)學(xué)（forensicmedicine）是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問題的科學(xué)，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué)，又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運(yùn)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來的社會(huì)問題的法律提供依據(jù)；我國刑事訴訟法一貫堅(jiān)持“必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準(zhǔn)確、及時(shí)地查明犯罪事實(shí)，正確應(yīng)用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動(dòng)中重要的科學(xué)證據(jù)，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn)，各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法，機(jī)械性損傷的分類、形成機(jī)制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任，法醫(yī)人類學(xué)的個(gè)人識(shí)別等。

其中老師講到對(duì)猝死的機(jī)制讓我對(duì)猝死有了很深刻的理解，我查閱了些資料說到猝死的官方定義在與俗稱差別很大,定義為癥狀出現(xiàn)后24h內(nèi)死亡,但這對(duì)很多的臨床學(xué)家和病理學(xué)家來講都太長了。有些人只接受發(fā)病后1h內(nèi)的死亡的概念。突然和expected并不總是準(zhǔn)確地反映了這類死亡的內(nèi)涵,有時(shí)unexplained同樣是一個(gè)常見的法醫(yī)解剖的原因。老師講過猝死的最直接的原因,差不多總是在心血管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病變,即便局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動(dòng)脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動(dòng)脈瘤而引起血管系統(tǒng)猝死。還給我們結(jié)合實(shí)例講了不同機(jī)制下的猝死原因，并談到法醫(yī)在檢驗(yàn)死因的重要性，其中有關(guān)于各種心血管疾病的猝死的誘因。而據(jù)我了解由于猝死的定義不同,很難對(duì)猝死的研究進(jìn)行比較。盡管提到的死因眾多,但大多數(shù)死因繼發(fā)心血管病,主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。突然的、出乎意料的死亡時(shí)間階段的不同,解釋了為什么有些死因找不到,或者沒有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克常常死前癥狀延遲1小時(shí)以上。猝死的典型原因,諸如主動(dòng)脈瓣狹窄或冠狀動(dòng)脈起始部的異常,不常被發(fā)現(xiàn)。猝死通常發(fā)生在成年男性患者,在家里、休息時(shí),劇烈活動(dòng)時(shí)很少發(fā)生。最近的研究提示,習(xí)慣性的精力消耗能消除精力釋放時(shí)發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。心肌肥大是突然死于冠脈病的常見現(xiàn)象。

為適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高的復(fù)合型人才是我國高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)。為此，加強(qiáng)素質(zhì)教育、正確處理好科學(xué)教育和人文教育的關(guān)系是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的正確途徑?？傊?，深刻的了解法醫(yī)學(xué)在其檢驗(yàn)的重要性。比如有時(shí)候在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，判斷猝死原因，責(zé)任在誰，法醫(yī)的檢驗(yàn)對(duì)案件的判決起到至關(guān)重要的作用。還有就是感謝老師給我們上了這門課，使我加深了對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。從這門課中，我認(rèn)識(shí)到了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系是如此的發(fā)達(dá)。也許我不會(huì)去做法醫(yī)，但是我相信這會(huì)對(duì)以后我的每一門課程都帶來巨大的幫助。

法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)二：法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)（1371字）

曾想通過選修課學(xué)點(diǎn)法律保護(hù)常識(shí)，所以我選擇了《傷害案件及其鑒定》，當(dāng)我懷著期盼的心情來上第一堂課時(shí)，發(fā)到我手中的書卻寫著《法醫(yī)學(xué)》，我頓時(shí)只有一個(gè)感覺：我好像被欺騙了！我是理科生，怎么學(xué)這個(gè)法醫(yī)，這好像對(duì)我沒什么用處！可后來我卻改變了這種想法，因?yàn)樗辽僮屛覍W(xué)會(huì)了一種東西，那就是不再懼怕死亡和尸體！

徐老師在講課時(shí)常常結(jié)合具體的事例給我們講解，使得本應(yīng)該枯燥或是嚴(yán)肅的課堂充滿了輕松的氣息，雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受，但是作為法醫(yī)學(xué)的例子，它們鮮活的向我們傳達(dá)了法醫(yī)的高超技能，智慧，與知識(shí)，令我對(duì)揭露犯罪真相的法醫(yī)十分崇拜。在視頻學(xué)習(xí)中，法醫(yī)的現(xiàn)場解剖，讓我知道了人體是如何被解剖的，讓我對(duì)人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有了更深的了解，知道了人體內(nèi)臟身前和死后的區(qū)別，這雖然比圖片更加讓人難以接受，但我慢慢適應(yīng)了這樣的視屏內(nèi)容，好像覺得死也沒那么可怕。同時(shí)我也在思考：雖然解剖在為生者找到死者死亡真相，但這對(duì)于死者來說這何不是一種殘忍，如果有一天我身邊的人也要被解剖，我會(huì)不會(huì)讓他去被解剖，因?yàn)槲椅覠o法接受在為死者縫合時(shí)在肚子里填滿衛(wèi)生紙。另一方面我覺得法醫(yī)應(yīng)該比普通醫(yī)師更具備一些高尚的醫(yī)德，這樣對(duì)于死者是尊重，對(duì)于生者是安慰！

當(dāng)然學(xué)習(xí)這門課，讓我對(duì)法醫(yī)有了更深的了解，法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問題的科學(xué)，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué)，又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運(yùn)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來的社會(huì)問題的法律提供依據(jù)；我國刑事訴訟法一貫堅(jiān)持“必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準(zhǔn)確、及時(shí)地查明犯罪事實(shí)，正確應(yīng)用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動(dòng)中重要的科學(xué)證據(jù)，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn)，各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法，機(jī)械性損傷的分類、形成機(jī)制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任，法醫(yī)人類學(xué)的個(gè)人識(shí)別等?？梢姺ㄡt(yī)學(xué)在社會(huì)中占有重要地位，所以法醫(yī)是一個(gè)大膽而圣神的職業(yè)！

雖然以后我不會(huì)選擇作為一名法醫(yī)，但通過這門課，讓我學(xué)會(huì)了對(duì)法醫(yī)有了更正確的理解，他們不再只是“瘋狂”的代名詞；通過這門課讓我對(duì)死這個(gè)字不再那么敏感，不再那么害怕。通過這門課，讓我提醒了自己:不管以后做什么職業(yè)，都要有良好的職業(yè)道德，為社會(huì)和諧貢獻(xiàn)自己的一份力量！

法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)三：法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)（2729字）

法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)及其他自然科學(xué)的理論和技術(shù)，研究并解決涉及法律的有關(guān)人體死亡、損傷、疾病及與人體有關(guān)的物證檢驗(yàn)等問題的一門特種醫(yī)學(xué)科學(xué)，是一門為法律服務(wù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。它與臨床醫(yī)學(xué)共屬醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用醫(yī)學(xué)，雖然二者服務(wù)的目的及對(duì)象不同，但兩者之間的關(guān)系是相當(dāng)密切的。隨著我國社會(huì)主義法制建設(shè)的不斷完善，公民的法律意識(shí)有了大幅度提高，對(duì)醫(yī)生這一關(guān)乎人民生命健康的特殊職業(yè)有了更高的要求。近年來，全國各地的醫(yī)療投訴事件一直居高不下，由醫(yī)療引發(fā)的各類“官司”常見報(bào)道，充分的體現(xiàn)了法律與醫(yī)學(xué)之間存在的必然聯(lián)系。因此，如何使醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)更加完善，更好地為健全社會(huì)主義法制建設(shè)和保障人民身心健康服務(wù)就顯得尤其重要，而醫(yī)學(xué)生要完成這一艱巨任務(wù)，則必須加強(qiáng)有關(guān)法律及法醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)是國家對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求

1987年，國家教育委員會(huì)正式確定了法醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)中的第六門類，（83）(教高二字第)034號(hào)文件和（84）(教高二字)020號(hào)文件明確規(guī)定，全國高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生，要恢復(fù)開設(shè)法醫(yī)學(xué)課程。國家的這個(gè)決定是及時(shí)而必要的。我國刑事訴訟法、民事訴訟法和衛(wèi)生部公布的3醫(yī)師暫行條例4也都明確規(guī)定了醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)，要求臨床醫(yī)生具備一定的法醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，并有接受政府機(jī)關(guān)委托，承擔(dān)法醫(yī)學(xué)檢查、鑒定的義務(wù)。新的《刑事訴訟法》第120條規(guī)定，對(duì)有爭議的人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定，由省政府指定醫(yī)院進(jìn)行，全國許多省市都指定了相應(yīng)的醫(yī)院來開展此項(xiàng)工作，而作為一名臨床醫(yī)生，如果沒有一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí)，則很難勝任此項(xiàng)工作，甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致不必要的錯(cuò)案、冤案發(fā)生。

2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)可以有效防范醫(yī)療糾紛事故

醫(yī)療糾紛事故發(fā)生于診療護(hù)理過程中，診療護(hù)理的主體是醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)人員，在走上工作崗位后，每個(gè)人都有可能成為醫(yī)療糾紛事故的當(dāng)事人。但在此前，他們卻很難系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)專門的醫(yī)療糾紛事故課程，也就是說，在他們成為醫(yī)療糾紛事故的當(dāng)事人之前，他們對(duì)有關(guān)醫(yī)療糾紛事故防范的知識(shí)掌握甚少，或者是雖然學(xué)過一些，但又沒有引起足夠重視。因此，他們?nèi)狈︶t(yī)療糾紛事故的防范意識(shí)，在發(fā)生了醫(yī)療糾紛事故后就處于相當(dāng)被動(dòng)的地位。以至對(duì)本人、對(duì)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序都造成了不必要的影響。例如，在某醫(yī)院，一孕婦因腹痛于凌晨2時(shí)急診入院后流產(chǎn)，產(chǎn)下一男嬰。接診醫(yī)生在簡單詢問了孕婦的預(yù)產(chǎn)期后認(rèn)為該流產(chǎn)兒為不成熟兒，難以成活，遂將該男嬰放至產(chǎn)房后的垃圾堆旁，告訴孕婦小孩肯定不能成活，“扔掉算了”。但至早上7點(diǎn)鐘清潔工在清理垃圾時(shí)，發(fā)現(xiàn)該男嬰還有微弱的哭聲，隨即把該男嬰抱進(jìn)產(chǎn)房搶救，該嬰兒最終死亡。該男嬰的父親在得知此事后，認(rèn)為接診醫(yī)生見死不救，延誤了小孩的最佳搶救時(shí)機(jī)，并將醫(yī)生及醫(yī)院告上法庭。后經(jīng)法醫(yī)鑒定，認(rèn)定該男嬰為早產(chǎn)兒，活產(chǎn)，有嚴(yán)重宮內(nèi)窒息征象，存活希望很小或是雖能存活，但肯定遺留嚴(yán)重殘疾。法院認(rèn)為，該嬰兒既為活產(chǎn)，醫(yī)生就應(yīng)當(dāng)積極搶救，而接診醫(yī)生主觀臆斷，不進(jìn)行仔細(xì)檢查就判定該嬰兒為不成熟兒，難以存活，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。該例接診醫(yī)生對(duì)“死亡”與“存活可能性很小”、“生命”的概念認(rèn)識(shí)不足，因此因“不作為”而引發(fā)了一起醫(yī)療事故，教訓(xùn)是深刻的。而在法醫(yī)學(xué)則不同，有關(guān)醫(yī)療糾紛事故的研究是法醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要課題，如何客觀、公正的鑒定醫(yī)療糾紛事故是法醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的重要內(nèi)容，法醫(yī)學(xué)的許多有關(guān)醫(yī)療糾紛事故的研究都對(duì)臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為大有裨益，具備了豐富的法醫(yī)學(xué)知識(shí)。將會(huì)使醫(yī)學(xué)生在以后醫(yī)療工作的各個(gè)崗位上都能積極有效地防范醫(yī)療糾紛事故。最大限度地保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的利益不受侵害，3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)揭露違法犯罪行為

醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象是患者，“全心全意為患者服務(wù)”、“治病救人”是醫(yī)生的神圣職責(zé)，但在就醫(yī)的患者中。經(jīng)常有一些因?qū)嵤┓缸镄袨槎軅姆缸锓肿?。而且?duì)懷疑受傷的犯罪分子。醫(yī)院及醫(yī)生往往也是公安偵察人員調(diào)查、關(guān)注的重點(diǎn)，如果我們的醫(yī)務(wù)人員具備了相當(dāng)?shù)姆ㄡt(yī)學(xué)知識(shí)。就可從人體損傷的角度來為犯罪偵察提供線索。發(fā)現(xiàn)證據(jù)。1996年發(fā)生在東北某省的一個(gè)“見義勇為”的事跡就是一個(gè)醫(yī)生為揭露犯罪行為提供證據(jù)的典范，事情大致是這樣的：青工李x對(duì)下夜班的女青年王x欲行不軌。被男青年田x發(fā)現(xiàn)。李,x慌忙逃跑。因慌不擇路摔倒受傷。李x趕忙去醫(yī)院診治。問及受傷原因時(shí)。李x稱自己遇見壞人欲強(qiáng)奸一女青年。上前阻止時(shí)被歹徒用匕首刺中腹部后受傷，李x單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)李,大加稱贊。記者、電視臺(tái)有關(guān)人員也聞?dòng)嵹s來。采訪、報(bào)道這位“見義勇為的好青年李x”，男青年田x看到報(bào)道后。深感疑惑。即去公安局說明了事情發(fā)生的經(jīng)過。公安局立即請(qǐng)女青年王x對(duì)李x、田x進(jìn)行分辨。但王x因當(dāng)時(shí)天黑。自己又害怕。所以根本認(rèn)不出體形相仿的李x和田x到底誰是“好人”誰是“壞人”?？嘤跊]有別的目擊證人，案件偵察一時(shí)陷入僵局。正在這時(shí)，那位當(dāng)時(shí)接診搶救李x的醫(yī)生也走進(jìn)了公安局。向有關(guān)人員談了自己對(duì)李,受傷致傷物的推斷分析。該醫(yī)生認(rèn)為，李x當(dāng)時(shí)腹部傷口形態(tài)很不規(guī)則，傷口邊緣不整齊，且污染有水泥渣等雜物，斷定非匕首刺傷所致。得知這一重要線索后，公安局傳喚了李x，并提取了李受傷當(dāng)時(shí)所穿襯衫，結(jié)果發(fā)現(xiàn)李x襯衫上的破口處纖維斷茬不整齊，破口有撕裂現(xiàn)象，顯然不是匕首等銳器切割、刺所能形成的。在鐵的證據(jù)面前。李x不得不認(rèn)罪伏法。交代了自己的犯罪行為，承認(rèn)其腹部的傷口是在逃經(jīng)一建筑工地時(shí)摔倒后被地面上突出的鋼筋棍戳傷的。于是一件強(qiáng)奸未遂案真相大白，真正的罪犯被繩之以法，弘揚(yáng)了正氣，打擊了犯罪。而該接診醫(yī)生正是借助自己所掌握的法醫(yī)學(xué)知識(shí)為該案的偵破提供了確鑿的證據(jù)。正是這種強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感，加之所掌握的法醫(yī)學(xué)知識(shí)，才使得這位醫(yī)生能在關(guān)鍵的時(shí)候站出來，維護(hù)了正義，打擊了違法犯罪行為，堪為醫(yī)務(wù)人員乃至全社會(huì)學(xué)習(xí)的典范。

雖然“鈍器傷”和“銳器傷”的鑒別及衣服在法醫(yī)學(xué)致傷物推斷中的重要性是法醫(yī)學(xué)中的一個(gè)基本問題。但作為臨床醫(yī)生，如果不具備一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí)則可能會(huì)使體現(xiàn)在損傷上致傷物的特點(diǎn)因清創(chuàng)縫合等處理而被掩蓋或消失，從而使有些刑事案件的偵察陷入僵局，甚至成為懸案。所以，醫(yī)學(xué)生必須加強(qiáng)法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，以便在以后的醫(yī)療工作崗位上及時(shí)發(fā)現(xiàn)和揭露違法犯罪行為，為維護(hù)社會(huì)安定，加強(qiáng)我國的社會(huì)主義法制建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

綜上所述，由于社會(huì)主義法制建設(shè)的需要，同時(shí)也是為了維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的自身利益，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生能更好地適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。同時(shí)，通過法醫(yī)學(xué)有關(guān)死亡、損傷、中毒、物證等知識(shí)的學(xué)習(xí)，可以積累許多醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的資料，從而豐富醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)容，更快地推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

第三篇：法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

摘要：法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù)，協(xié)助偵察及刑事和民事案件的審判，研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)，并為有關(guān)法律、法規(guī)的制定提供醫(yī)學(xué)資料。本文結(jié)合案例淺談對(duì)法醫(yī)學(xué)的理解及學(xué)習(xí)體會(huì)，同時(shí)闡明我們作為未來的臨床醫(yī)生，了解和掌握一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的必要性。

關(guān)鍵詞：法醫(yī)學(xué)；案例分析；心得體會(huì)

在學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)這門課程之前，我對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)僅僅來源于《神探夏洛克》中夏洛克的法醫(yī)朋友兼得力助手輔助主角破案時(shí)為數(shù)不多的鏡頭，而我身邊的很多同學(xué)對(duì)于法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)來自于最近熱播的網(wǎng)絡(luò)劇《法醫(yī)秦明》，這些影視作品毫無疑問的帶我們走近了法醫(yī)學(xué)，但同時(shí)為了增加劇情的看點(diǎn)而設(shè)計(jì)出的精彩情節(jié)也會(huì)對(duì)我們?cè)斐沙ＷR(shí)上的誤導(dǎo)。

經(jīng)過對(duì)法醫(yī)學(xué)這門課程系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，我對(duì)法醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識(shí)，了解了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究內(nèi)容，法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù)，協(xié)助偵察及刑事和民事案件的審判，研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)，并為有關(guān)法律、法規(guī)的制定提供醫(yī)學(xué)資料。

在學(xué)習(xí)這門課程之前，我原以為法醫(yī)學(xué)僅僅研究和尸體相關(guān)的內(nèi)容，而這門課程為我開闊了視野，讓我了解一個(gè)全新的知識(shí)體系。法醫(yī)學(xué)的研究范疇包括但不局限于驗(yàn)尸，還包括活體檢驗(yàn)，物品檢驗(yàn)等等。對(duì)于尸體的檢驗(yàn)包含死亡時(shí)間、死亡原因、死亡方式、作案工具等，對(duì)于活體的檢驗(yàn)涉及到損傷原因、損傷程度、傷殘等級(jí)等，對(duì)于現(xiàn)場的檢驗(yàn)涉及現(xiàn)場物證，例如血跡、精斑等屬于誰，是如何形成的，另外法醫(yī)學(xué)還包含親子鑒定等很多內(nèi)容。在實(shí)際應(yīng)用中，案件可能發(fā)生的情形不計(jì)其數(shù)，法醫(yī)學(xué)的內(nèi)容需要面面俱到的包含各種可能發(fā)生的情況，于是這門學(xué)科條理清晰又涵蓋廣闊，法醫(yī)學(xué)鑒定作為案件審判的法律證據(jù)，需要嚴(yán)格秉持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫼涂茖W(xué)的態(tài)度，因此我雖然不是法醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，也時(shí)刻帶著鄭重的態(tài)度來學(xué)習(xí)這門課程。

法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)用科學(xué)的手段最大程度的還原事實(shí)的原貌，法醫(yī)的職責(zé)是公正不阿的揭露案情的真相，還死者及相關(guān)人員的清白，并維護(hù)社會(huì)的公正，這是一個(gè)偉大的職業(yè)。而對(duì)于我們醫(yī)學(xué)生來說，雖然我們未必會(huì)從事法醫(yī)學(xué)的相關(guān)領(lǐng)域，但學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)課程也大大的拓寬了我們的知識(shí)面，讓我們進(jìn)一步了解了我國法醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更以下結(jié)合一則案例淺談法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用:

一、案情簡要

某女，45歲。2014年12月7日被發(fā)現(xiàn)死在公園一處樹坑內(nèi)?，F(xiàn)場位于公園東側(cè)山坡，死者跪坐在坑內(nèi)，衣物半脫下，衣帽將面部遮蓋，無隨身物品。

二、尸體檢驗(yàn)

2日后尸檢，尸表檢驗(yàn)結(jié)果顯示：雙眼球瞼結(jié)膜蒼白，顏面輕度紫紺，頜面部多處表皮剝脫，口唇黏膜未見破損，鼻背部片狀皮下出血，頸前部正中偏左點(diǎn)片狀表皮剝脫、右頸部2處小片狀皮膚粉紅色改變，生活反應(yīng)均較弱。雙手及左手腕關(guān)節(jié)背側(cè)多處散在擦傷，左手掌附著血跡。十指指甲青紫。解剖檢驗(yàn)如下：頸部氣管前正中的深層肌肉有小片狀出血，心臟被膜下少量出血點(diǎn)，主動(dòng)脈根部被膜下小片狀出血，肺水腫，支氣管內(nèi)有白色及淡血性混合泡沫，余無異常發(fā)現(xiàn)。組織病理學(xué)檢驗(yàn)：左冠狀動(dòng)脈前降支粥樣硬化，管腔狹窄III級(jí)（約60%），右冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄II級(jí)（約30%）；左心室乳頭肌片狀陳舊性心肌梗死及心肌斷裂、出血；右心室心肌重度脂肪浸潤。升主動(dòng)脈根部內(nèi)膜、主動(dòng)脈弓內(nèi)膜見大片粥樣斑塊，部分區(qū)域可見心衰細(xì)胞。雙側(cè)下頜下緣皮膚組織真皮層血管擴(kuò)張充血。左頸前皮膚剝脫處皮下脂肪組織出血。頸部脊髓組織血管擴(kuò)張充血伴間質(zhì)出血。毒物檢驗(yàn)顯示血液、胃內(nèi)容物中均未檢出常見毒（藥）物成分。

三、討論

機(jī)械性窒息是較為常見的暴力性致死方式，與心源性猝死（SCD）的尸體征象較為相近，主要鑒別依據(jù)是心臟是否有器質(zhì)性病變。當(dāng)機(jī)械性窒息征象不明顯時(shí)則要根據(jù)損傷與死亡間隔時(shí)間的長短、損傷輕重、損傷后發(fā)病的特點(diǎn)及死亡經(jīng)過，綜合分析說明損傷與心源性猝死是否有關(guān)。

本例死者心臟疾病較重，容易錯(cuò)誤鑒定為心源性猝死。死者頸部皮膚損傷程度輕微、生活反應(yīng)不明顯，但死者出現(xiàn)顏面部紫紺、頸部肌肉及心臟被膜下出血點(diǎn)等嚴(yán)重的機(jī)械性窒息表現(xiàn)，死亡過程較短。雖然其生前心臟疾病較嚴(yán)重，但均為慢性代償性改變，未見致死性心律失常的明確形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，無粥樣斑塊破裂、出血、血栓脫落、栓塞等急性致死病變，不支持心源性猝死。結(jié)合雙手有抵抗傷等表現(xiàn)綜合分析死者系機(jī)械性窒息死亡。

嫌疑人供述當(dāng)晚因與死者發(fā)生爭執(zhí)，從死者身后用左上肢扼住死者頸部，拖拉數(shù)米后發(fā)現(xiàn)其死亡，將其放到樹坑內(nèi)后逃逸。與檢驗(yàn)推斷結(jié)果一致。心肌纖維斷裂部位在陳舊性梗死灶區(qū)，是在冠心病的病理基礎(chǔ)上缺氧后出現(xiàn)的應(yīng)激性反應(yīng)，為瀕死期或死后改變，在縮短死亡過程上發(fā)揮一定作用。[1]

上述案件顯示出法醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)思維方式的不同，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要目的是治病救人，處理問題采取順向思維，根據(jù)當(dāng)前患者的身體狀態(tài)去推測以后的疾病演變，確立治療方案，而法醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)則是對(duì)損傷或死亡進(jìn)行逆向分析，查出造成這一結(jié)果的原因。通過法醫(yī)學(xué)案例的學(xué)習(xí)，讓我們?cè)谕貙挿ㄡt(yī)學(xué)知識(shí)面的同時(shí)也提供給我們很多可以借鑒的思維和技術(shù)手段。

另外，我們學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)也要從本專業(yè)的角度思考如何避免出現(xiàn)案例中的結(jié)果，我們應(yīng)該通過醫(yī)療事故等案例的分析意識(shí)到，我們的工作對(duì)象是活人，我們的職責(zé)是救死扶傷，臨床工作中的任何疏忽都有可能造成十分嚴(yán)重的后果。因此，在未來的工作中，必須精益求精，擁有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高度的責(zé)任心。另外，通過了解法醫(yī)學(xué)司法鑒定的工作程序和工作原則，我們可以提高對(duì)自己醫(yī)學(xué)活動(dòng)是否違規(guī)的分辨能力，并注意保留有效的證據(jù)，從而在醫(yī)療糾紛發(fā)生、司法鑒定介入之后可以有效地捍衛(wèi)自己和患者的合法權(quán)益。

隨著我國法制建設(shè)的不斷健全，以及國民法律意識(shí)的逐漸提高，臨床醫(yī)生除了從事日常的臨床診療活動(dòng)外，還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)鑒定人、證據(jù)證人、醫(yī)療糾紛中的當(dāng)事人等多種社會(huì)角色，此外，醫(yī)生在臨床工作中還需分辨?zhèn)位颊摺⑻幚砼c保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的事宜，從而使得臨床工作面臨更多的壓力，也對(duì)醫(yī)生這一關(guān)乎人民生命健康的特殊職業(yè)提出了更高的要求。[2]

新的《刑事訴訟法》第120條規(guī)定，對(duì)有爭議的人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定，由省政府指定醫(yī)院進(jìn)行，全國許多省市都指定了相應(yīng)的醫(yī)院來開展此項(xiàng)工作，按法律規(guī)定，醫(yī)生有從事醫(yī)學(xué)鑒定和在法庭上作證的義務(wù)，在揭露犯罪和法醫(yī)學(xué)鑒定上起重要的作用。醫(yī)學(xué)鑒定工作已非局限于純粹的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的法醫(yī)學(xué)基本素質(zhì)，但在繁忙的臨床實(shí)踐中, 由于某些醫(yī)生的疏忽而造成案件取證困難甚至誤診時(shí)有發(fā)生，作為一名未來的臨床醫(yī)生，如果沒有一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí)，則很難勝任此項(xiàng)工作，甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致不必要的錯(cuò)案、冤案發(fā)生。另外，在人身傷害案件例如非正常死亡或打架斗毆等治安問題中，當(dāng)造成機(jī)體器質(zhì)性或功能性的損害后，當(dāng)事人首先接觸到的是醫(yī)生，當(dāng)然，對(duì)受傷者進(jìn)行及時(shí)的搶救和治療是醫(yī)生的天職，但這些損傷的原始資料又是揭露兇手、證明犯罪和進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定的重要依據(jù)，當(dāng)這種損害涉及到刑事或民事訴訟時(shí)，醫(yī)生在初診、搶救及以后的診治過程中形成的檢查記錄、化驗(yàn)單、手術(shù)記錄及病程記錄等都將成為重要的原始書證。維護(hù)法律的尊嚴(yán)，醫(yī)務(wù)工作者在此起了重要的作用，當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，我們應(yīng)具有良好的職業(yè)責(zé)任感，全面、詳細(xì)地書寫病例，為案件的審理提供可靠的證據(jù)。

在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)在醫(yī)患間出現(xiàn)糾紛，有時(shí)在診療、護(hù)理過程中會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療事故。通過對(duì)法醫(yī)學(xué)有關(guān)醫(yī)療糾紛中醫(yī)療事故鑒定知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)療事故的概念，了解易于引發(fā)糾紛及醫(yī)療事故的常見原因和法醫(yī)學(xué)鑒定程序，既可以增強(qiáng) 我們的責(zé)任心，也可以促使我們不斷提高臨床醫(yī)療水平，并達(dá)到有效地防止醫(yī)療事故發(fā)生的目的。臨床醫(yī)生要有效安全地開展工作，也需要具備法醫(yī)學(xué)司法鑒定的相關(guān)知識(shí)，防范醫(yī)療糾紛，必要的時(shí)候依靠法醫(yī)學(xué)司法鑒定來保障自己和患者的合法權(quán)益。

我們作為未來的醫(yī)生，為了適應(yīng)現(xiàn)代法律及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，滿足社會(huì)需要，處理好臨床工作中可能出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)鑒定人、證人，處理好醫(yī)療糾紛，需要學(xué)習(xí)和掌握更多的法醫(yī)學(xué)知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]高爽, 白銀冰, 樊文忠,等.機(jī)械性窒息死亡機(jī)制分析及鑒別1例[J].中國法醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 31(5).[2]鄭吉龍.臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)理論的意義[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2012(2).

第四篇：法醫(yī)學(xué)課程心得體會(huì)

法醫(yī)學(xué)課程心得體會(huì)

這學(xué)期我們開了法醫(yī)學(xué)這門選修課，之前由于經(jīng)?？匆恍┢瓢割惖碾娨晞?duì)法醫(yī)學(xué)的課程十分的期待，終于迎來了開課，法醫(yī)學(xué)老師在講課時(shí)常常結(jié)合具體的事例給我們講解，使得本應(yīng)該枯燥或是嚴(yán)肅的課堂充滿了輕松的氣息，雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受，但是作為法醫(yī)學(xué)的例子，它們鮮活的向我們傳達(dá)了法醫(yī)的高超技能、智慧、與知識(shí)，令我對(duì)揭露犯罪真相的法醫(yī)十分崇拜。

法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是連接醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運(yùn)用 法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問題，包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死 亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來的社會(huì)問題的法律提供依據(jù)；另外通過對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及 行政處理。

隨著科技的進(jìn)步，隨著DNA技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，DNA標(biāo)志系統(tǒng)的檢測將成為破案的重要手段和途徑。此方法作為親子鑒定已經(jīng)是非常成熟的，也是國際上公認(rèn)的最好的一種方法。目前法醫(yī)基本需要做以下工作共五個(gè)部分。尸體：死亡時(shí)間、死亡原因、死亡方式、作案工具；活體：損傷程度、傷殘等級(jí)；物證：如現(xiàn)場一堆血，判斷血是誰的，是男的還是女的，怎么形成的；人類學(xué)：通過物件（如骨頭）判定年齡、身高、性別；另外還有法醫(yī)精神病學(xué)。

現(xiàn)舉一例，說說我對(duì)法醫(yī)學(xué)在醫(yī)療因素介入的親子鑒定中的意義的看法。

DNA還傻女一個(gè)清白高科技讓歹徒認(rèn)罪伏法

一個(gè)因小患乙型腦炎留下發(fā)育遲滯后遺癥的弱智傻女，竟被多人，多次強(qiáng)奸，致使她懷孕。在公安部門多次破案過程中，在證據(jù)不足，無法定案的情況下，有什么辦法能還蒙受不白之冤者一個(gè)清白？有什么辦法能將案發(fā)時(shí)間過長，又毫無證據(jù)的罪犯送上法庭？西安 交通大學(xué)法醫(yī)中心運(yùn)用國際尖端的法醫(yī)DNA技術(shù)，通過從犯罪嫌疑人身上提取DNA進(jìn)行檢測鑒定，確鑿可信的高科技使案件真相大白。一例整整拖了一年零10個(gè)月的強(qiáng)奸案，耗費(fèi)了公安干警大量的人力、財(cái)力、心血和時(shí)間，終于在 西安交通大學(xué)法醫(yī)中心的法科學(xué)技術(shù)鑒定書前，讓罪犯受到了應(yīng)有的法律制裁！

（一）1997年5月7日，翠華山下劉村的街道上，18歲的劉媛正在同幾個(gè)4、5歲的小孩追打嘻鬧。村里人都習(xí)以為常了，知道這媛媛從小得過腦病留下后遺癥，智力同2、3歲的孩子差不多。正樂著哩，不知怎的，一個(gè)5歲的男孩把她逗哭了，她跑回家找媽媽告狀。媛媛媽心痛地給她擦去眼淚，拍拍她的肚肚，“都這么大的人了，還讓媽操心！”猛然間，媛媛媽感到剛才手拍的肚子“不對(duì)頭，肚子怎么鼓得又大又硬！呀，這是怎么啦？”媛媛媽急壞了，“有病人？可她還跑得那么歡！那、那、莫非?..？不可能！”當(dāng)天下午，劉媛跟隨媽媽到醫(yī)院檢查，結(jié)果證明媛媛確實(shí)懷孕，而且已經(jīng)妊娠六個(gè)月了。這怎么得了！媛媛的爸爸劉明亮氣急敗壞，一拍桌子要審女兒，可女兒只是傻乎乎地癡笑，她不明白發(fā)生了什么事，也不明白什么事讓她爸氣成這樣。“誰人敢欺侮我劉家的女兒！”劉明亮望著癡笑的兒女，抱著頭，頹喪地蹲到了地上，想起16年前的一幕：1歲半的愛女高燒不退，昏迷不醒，他們心急火燎地把女抱到40公里外的大醫(yī)院搶救，小命保住了，卻留下這后遺癥！十幾年來，他一直悔恨自己把孩子的病耽誤了。如今，愛女又被人糟蹋，“我非要抓住罪犯不可！”氣得臉都變了形的劉明亮，領(lǐng)著女兒在村里轉(zhuǎn)，讓女兒告訴她，有誰碰過她，欺侮過她？

第二天一早，劉明亮跑到太乙派出所報(bào)案，說本村一個(gè)叫黃寶財(cái)?shù)膹?qiáng)奸了他的女兒，強(qiáng)烈要求政府嚴(yán)懲罪犯。太乙派出所民警接待了劉明亮，詳細(xì)詢問案發(fā)經(jīng)過，劉明亮一無所知，就憑一張媛媛懷孕醫(yī)院證明和一個(gè)弱智傻女的指控，真是說不清也道不明。案發(fā)時(shí)間已過去6個(gè)多月，無根無據(jù)無憑證。眾人都感到：這案例不大，可真棘手！根據(jù)報(bào)案，派出所立即組織警力立案偵查。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，除了劉明亮指控的黃寶財(cái)，還有3個(gè)有作案嫌疑。一個(gè)是本村人李進(jìn)，38歲，4年前夫妻離異，曾與劉媛有過接觸。另外還有一個(gè)叫劉軍，18歲，一個(gè)叫劉濤，19歲，群眾反映與劉媛有來往。而劉媛指控的黃寶財(cái)何許人也？黃寶財(cái)，現(xiàn)年68歲，原是鄰鄉(xiāng)馬河莊人，后來上門到了劉村。

正當(dāng)公安干警深入群眾積極調(diào)查時(shí)，劉明亮又提供了一條重要的線索：在他報(bào)案的第二天，劉軍家，李進(jìn)家分別托人找上門來，自動(dòng)送來現(xiàn)金數(shù)仟元，愿意私了此事。劉濤家人也想用錢私了，被劉明亮一口拒絕。這些事實(shí)足以說明李進(jìn)、劉軍、劉濤三人有重大作案嫌疑。

在接到報(bào)案的第三天，5月11日，太乙派出所決定正式傳喚犯罪嫌疑人黃寶財(cái)，李進(jìn)、劉軍和劉濤，誰知這4人先行一步，全部出逃了。案件無法偵破下去，一時(shí)陷入僵局。

劉媛于1997年8月6日產(chǎn)下一男嬰，取名冬冬。

（二）1998年7月，在嚴(yán)打戰(zhàn)役中，太乙派出所將這無法偵破的案子又重新提起。新近調(diào)來的靖民生所長望著調(diào)查材料，犯罪嫌疑人之多，年齡層次不一，有老年人，中年人，還有年輕人，而且從案發(fā)到報(bào)案之日，時(shí)間過長，加上受害人劉媛是個(gè)弱智傻女，根本說不清案發(fā)經(jīng)過，無法收集直接證據(jù)，僅憑手中掌握的一些間接證據(jù)，難以說明問題。目前幾個(gè)犯罪嫌疑人又全部外逃?！皼Q不能容忍犯罪！”靖所長迅速召集全體干警開會(huì)，分析案情，決定開始重點(diǎn)調(diào)查這4人的社會(huì)關(guān)系，派人每天到他們的舅家或姑家等凡可能沾上邊的親戚家中及本人家中明查暗訪，并做好嫌疑人家屬及周圍群眾的思想工作，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，齊心捉拿罪犯。

1998年9月25日，群眾舉報(bào)，有2名犯罪嫌疑人潛回家中。太乙派出所接報(bào)后立即出動(dòng)，分別將潛逃在外一年之久的劉軍和黃寶財(cái)抓獲。經(jīng)審訊，兩人矢口否認(rèn)與劉媛有過性行為。由于證據(jù)不足，只能取保侯審。責(zé)令2人不得遠(yuǎn)離，隨傳隨到。2人回家后再次潛逃。案件再次陷入僵局。眼看著犯罪嫌疑人交了錢取?；丶?，群眾的反響更大了：“咋，還是錢能辦事，把錢一交就不受法了?！比罕姴恢溃C據(jù)不足不能刑事拘留。群眾的誤解使不辭勞苦的干警們寢食不安，但面對(duì)如此棘手的案子，又讓他們束手無策。

（三）1999年元月，此案引起了長安縣政法委，縣公安局及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高級(jí)重視。縣政法委書記李軍昌同志批示：“請(qǐng)薛勇同志（縣公安局政委）過問一下此事，如屬實(shí)定要依法辦理。保護(hù)人民打擊犯罪是我們的責(zé)任，切不可草草了事?！本o接著縣公安局陳偉副局長親自下到太乙派出所坐鎮(zhèn)指揮，抽調(diào)骨干力量，成立專案組，自己掛帥任組長。他說：“不行我就把鋪蓋搬到派出所來，咱們一塊兒搞案子?！睜幦∧昵埃瑢⒎缸锵右扇俗カ@歸案！”

太乙派出所靖民生所長，李祥副所長及指導(dǎo)員孫進(jìn)忠自接到上級(jí)指令后就沒有回過家。數(shù)九寒天，專案組的干警們冒著嚴(yán)寒，對(duì)嫌疑人住址及有關(guān)地方進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視，蹲點(diǎn)守候，一直到陰歷正月十四，各路干警終于將李進(jìn)、劉軍、黃寶財(cái)3個(gè)犯罪嫌疑人分別抓獲。

（四）3名嫌疑人一抓到，陳偉副局長和法制科田軍娃科長連夜趕到太乙派出所，親自參加審訊。首先制定審訊方案，尋找突破口，運(yùn)用審訊技巧，進(jìn)行政策攻心。經(jīng)過十幾個(gè)小時(shí)的斗智，李進(jìn)坐不住了，想到家中70多歲的老母親，想到那2個(gè)正讀小學(xué)的孩子，他認(rèn)罪必將服法，以后誰來招呼家中老?。坎荒艹姓J(rèn)！可是，他見過劉媛生的男孩，那孩子真有幾分像他！在強(qiáng)大的政策攻勢(shì)面前，李進(jìn)和劉軍終于交代了基人選案經(jīng)過。

李進(jìn)供認(rèn)：1996年7月至10月，李進(jìn)曾以錢或食物等誘騙方式，在他自家房內(nèi)，在村東麥場上，先后20多次將劉媛強(qiáng)奸。劉軍供認(rèn)，1996年12月的一天，劉軍到劉媛家想找她可可玩耍，家中無別人，只有劉媛一個(gè)赤裸下身站在房內(nèi)，劉軍頓生邪念，將劉媛壓倒床上強(qiáng)奸。

根據(jù)案犯交代的作案時(shí)間，按照產(chǎn)科妊娠期限計(jì)算，估計(jì)受孕時(shí)間在1996年11月20日左右，如此說來劉軍更有可能是劉媛所生之子冬冬的親生父親，那么冬冬到底是誰的孩子？本案涉嫌4人，現(xiàn)有2人坦白交代了作案經(jīng)過，68歲的黃寶財(cái)拒不承認(rèn)，19歲的劉濤仍潛逃在外。干警們都清楚，這只是一個(gè)口供案，只有事實(shí)，劉媛被強(qiáng)奸，孩子都生下了，可沒有任何證據(jù)，受害人又是個(gè)瓜瓜女。畢業(yè)于 西安交通大學(xué)法醫(yī)中心的陳偉副局長在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻想到了自己的母校，決定委托法醫(yī)學(xué)院做親子鑒定，借助高科技的刑偵技術(shù)，為本案找出更有力的證據(jù)。

3月2日下午4時(shí)，由長安縣公安局法醫(yī)盧有志陪同，將抓獲的3名犯罪嫌疑人與媛媛母子倆一同帶到法醫(yī)學(xué)院。在法醫(yī)學(xué)院物證系，先從每人身上各抽取5毫升靜脈血，然后做鑒定處理。眾人都焦急地在外等候鑒定結(jié)果。被鑒定的5人中，除媛媛母子2人外，其他人表面鎮(zhèn)靜，內(nèi)心卻忐忑不安，生怕鑒定結(jié)果證明孩子是自己的，那將罪加一等，必定服法。

西安交通大學(xué)法醫(yī)中心從事親子鑒定已經(jīng)15年了，準(zhǔn)確率達(dá)100%。他們采用國際標(biāo)準(zhǔn)化的儀器，試劑與技術(shù)，對(duì)所提取的標(biāo)本分別進(jìn)行DNA分析檢測，根據(jù)遺傳學(xué)原理和遺傳規(guī)律，子女的遺傳標(biāo)記必定一半來自父親，一半來自母親，通過基本遺傳標(biāo)記檢測，當(dāng)即排除劉軍、黃寶財(cái)與冬冬不存在生物學(xué)父子關(guān)系，而為李進(jìn)所進(jìn)行的一系列檢測結(jié)果顯示：李進(jìn)與冬冬在各項(xiàng)遺傳標(biāo)記中均符合遺傳規(guī)律，完全可以認(rèn)定，李進(jìn)就是冬冬的親生父親！隨即，太乙派出所又委托西安市精神衛(wèi)生中心對(duì)劉媛做司法精神醫(yī)學(xué)鑒定。鑒定結(jié)果：劉媛患中度精神發(fā)育遲滯，1996年至1997年與犯罪嫌疑人發(fā)生性行為時(shí)無性防衛(wèi)能力。

1999年3月3日，李進(jìn)、劉軍被依法刑事拘留，黃寶財(cái)被取保候?qū)?，等待他們的將是法律的制裁！劉明亮感慨地說：“多虧了高科技，終于還我女兒一個(gè)清白！DNA，神了！”【004km.cn 2004-4-16 中國法醫(yī)網(wǎng)】

通 常DNA親子鑒定適用于認(rèn)子(親)相關(guān)的家族親緣鑒定案例，如失散多年的父子、母子、兄弟姐妹等的認(rèn)親，這對(duì)于滿足相關(guān)家庭的親情需求起著至關(guān)重要的作 用。另外，還可用于以下一些案件中：

1．戶口申報(bào)中親生血緣關(guān)系鑒定

2．離婚、財(cái)產(chǎn)繼承案中的親生血緣關(guān)系鑒定

3．嬰兒錯(cuò)抱案、拐賣兒童案中身份的鑒定

4．移民案中有關(guān)人員的親緣關(guān)系鑒定

5．強(qiáng)奸致孕案中確定胎兒的親生父親

6．其他一些需要確認(rèn)爭議個(gè)體間親緣關(guān)系的鑒定

“胎兒親子鑒定”是指利用基因技術(shù)鑒定胎兒遺傳意義上的父親，當(dāng)胎兒遺傳意義上的父親是誰不得而知時(shí)，“胎兒親子鑒定”可從孕婦的羊水中提取細(xì)胞，通過鑒定胎兒的DNA（脫氧核糖核酸）確認(rèn)父子關(guān)系。一般在懷孕四個(gè)月以上,只要方便抽羊水,就可以做。(B 超下就可以看得到)。

做胎兒親子鑒定，必須要到 4四個(gè)月以后抽羊水才行，那時(shí)子宮里有大量的羊水，只抽出幾毫升羊水對(duì)胎兒的正常發(fā)育基本沒有影響。

DNA親子鑒定根據(jù)鑒定目的的不同分為個(gè)人鑒定和司法鑒定，那么二者有何異同呢？司法鑒定，是指在訴訟活動(dòng)中 鑒定人運(yùn)用科學(xué)技術(shù)或者專門知識(shí)對(duì)訴訟涉及的專門性問題進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動(dòng)，是我國主要的法律鑒定制度。司法鑒定的原則規(guī) 定：

1、司法鑒定只能適用于訴訟活動(dòng)，是在特定的訴訟審判程序過程中，由法官啟動(dòng)的一項(xiàng)科學(xué)鑒定活動(dòng)。換言之，不參與訴訟活動(dòng)的，也 就是不在法庭打官司，就不需要做司法DNA親子鑒定；需要打官司，訴訟到法院后，由法院啟動(dòng)的鑒定，才叫司法DNA親子鑒定。

2、司法鑒定活動(dòng)必 須遵循訴訟法及有關(guān)司法解釋進(jìn)行，程序違法的鑒定結(jié)論不能成為鑒定材料。司法鑒定要做到：鑒定主體合法，鑒定材料合法，鑒定程序合法，鑒定步驟合法，鑒定 方法、標(biāo)準(zhǔn)合法。司法鑒定必須由相關(guān)機(jī)構(gòu)（公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院）出具委托書，經(jīng)過一系列司法公證程序所完成的鑒定，才叫司法鑒 定，并只作為法庭證據(jù)使用，鑒定結(jié)論必須接受法庭質(zhì)證方為有效。目前DNA親子鑒定80%以上都沒有啟動(dòng)司法鑒定，都屬于個(gè)人鑒定。個(gè)人鑒定是鑒定機(jī)構(gòu)對(duì) 個(gè)人的遺傳基因所做的生物學(xué)鑒定，在取樣環(huán)節(jié)，不需要公檢法出具委托書，也不完全需要申請(qǐng)人提供身份證等證件和同意書，僅做為鑒定人親權(quán)鑒定的一個(gè)憑證，并可作為證據(jù)之一，但鑒定流程、鑒定結(jié)果準(zhǔn)確性是和司法鑒定一致的。

對(duì)我們醫(yī)學(xué)生來說，法醫(yī)學(xué)不光是遙不可及的只有偵探警察破案時(shí)才會(huì)用到的知識(shí)，它對(duì)于醫(yī)療糾紛等方面的意義十分重大，所以我認(rèn)為學(xué)校開設(shè)法醫(yī)學(xué)課程十分必要，雖然我們將來可能不會(huì)從事這一行業(yè)，但是有了初步的了解，會(huì)給我們將來處理問題上帶來很多幫助，同時(shí)也在告誡我們，法網(wǎng)恢恢疏而不漏，無論如何，都不要做違背法律與道德的事。

法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)體會(huì)

祝鑫

2007級(jí)

醫(yī)學(xué)影像麻醉學(xué)系 071500007

第五篇：臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)好法醫(yī)學(xué)的意義

臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)好法醫(yī)學(xué)的意義

【摘要】結(jié)合貴陽醫(yī)學(xué)院當(dāng)前臨床專業(yè)人體解剖學(xué)及法醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，通過對(duì)貴陽醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定中心近年來醫(yī)療糾紛相關(guān)案件鑒定工作的分析，闡述了臨床專業(yè)學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的必要性，以此加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后從業(yè)素質(zhì)及對(duì)醫(yī)療糾紛防范的培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】臨床專業(yè)； 法醫(yī)學(xué)； 醫(yī)療糾紛； 解剖學(xué)

隨著我國國民人文素質(zhì)及法律意識(shí)逐漸提高，在網(wǎng)絡(luò)信息及各類媒體傳播高度發(fā)達(dá)的今天，各種醫(yī)療糾紛案件逐年增多，醫(yī)患矛盾日益突出，公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任使得臨床工作者面臨更多的壓力。為了適應(yīng)現(xiàn)代法律及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，結(jié)合對(duì)貴陽醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)、法醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及鑒定中心近年醫(yī)療糾紛相關(guān)案件分析，提出當(dāng)前臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)好法醫(yī)學(xué)的重要意義。臨床專業(yè)人體解剖學(xué)及法醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 臨床專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

近年來，隨著高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，人體教學(xué)標(biāo)本匱乏，使得我院人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中每組（10~30 人）才能解剖一具尸體。而人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)，其實(shí)際應(yīng)用意義很強(qiáng)。具有描述多、解釋少、名詞多、推理少、理論抽象、實(shí)踐性強(qiáng)、易懂難記等特點(diǎn)，涉及醫(yī)學(xué)名詞多達(dá)6 184 條，決定了人體解剖學(xué)是一門較難學(xué)的課程[1]。而臨床專業(yè)只有牢固掌握所要學(xué)習(xí)的人體解剖學(xué)知識(shí)，才能為后續(xù)學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前教學(xué)資源匱乏加上擴(kuò)招后學(xué)生基礎(chǔ)差異大，以致很多醫(yī)學(xué)生在學(xué)完人體解剖學(xué)相關(guān)課程后，理論與實(shí)踐脫節(jié)，基礎(chǔ)不扎實(shí)，嚴(yán)重制約了后期其它專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)也增大了將來從事臨床工作中發(fā)生醫(yī)療糾紛的隱患。

1.2 臨床專業(yè)本科生法醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

我院臨床專業(yè)法醫(yī)學(xué)開設(shè)時(shí)間為五年級(jí)第二學(xué)期，教學(xué)大綱結(jié)合我院教學(xué)實(shí)際而制定，總學(xué)時(shí)為24 學(xué)時(shí)，指定為選修課。教學(xué)目的主要是使學(xué)生通過學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)課程，明確臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)知識(shí)的意義，掌握法醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，使學(xué)生能使用所學(xué)法醫(yī)學(xué)知識(shí)去解決今后在臨床實(shí)踐中可能遇到的各種與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的問題，為司法部門提供必要的科學(xué)依據(jù)。

課程開設(shè)時(shí)間恰逢醫(yī)學(xué)生畢業(yè)面臨考研及找工作，就業(yè)的壓力大及教學(xué)內(nèi)容陳舊導(dǎo)致學(xué)生遲到、曠課、請(qǐng)假的人數(shù)較大，教學(xué)取得的實(shí)效很少。學(xué)生不能真正理解學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的重要性，選修法醫(yī)學(xué)僅僅是為了完成學(xué)分。臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)好法醫(yī)學(xué)的必要性

2.1 強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，鞏固人體解剖學(xué)知識(shí)

盡管我院人體解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心已將上千張照片、多個(gè)視頻、動(dòng)畫傳到網(wǎng)上多媒體教學(xué)系統(tǒng)中，仍不能很好地滿足教學(xué)的直觀需要。而隨著高校招生規(guī)模的擴(kuò)大，學(xué)生人數(shù)不斷增加，用于人體解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)的資源已無法完全滿足每位學(xué)生動(dòng)手參加尸體解剖，在一定程度上限制了學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖的基礎(chǔ)知識(shí)，只能從網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)及圖譜等資料中學(xué)習(xí)。

理論與實(shí)際脫節(jié)，一方面可以通過改善教學(xué)條件，爭取更多的尸源。另一方面就是讓學(xué)校教務(wù)部門重視法醫(yī)學(xué)課程，根據(jù)當(dāng)前形式，針對(duì)開課時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容等做出調(diào)整，以適應(yīng)當(dāng)前臨床專業(yè)學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的需求。在掌握法醫(yī)學(xué)理論體系的前提下，讓臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生到現(xiàn)場觀摩尸檢，可以在一定程度上重新回顧

人體解剖學(xué)知識(shí)，彌補(bǔ)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中的缺陷。依托法醫(yī)教研室組建的鑒定中心近年的尸檢量成逐年上升趨勢(shì)，2008 年239 具，2009 年為282 具。當(dāng)前學(xué)校臨床專業(yè)學(xué)生每屆為1 000 人左右，每次可以根據(jù)尸檢的性質(zhì)適當(dāng)安排同學(xué)現(xiàn)場觀摩。以此達(dá)到強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，鞏固人體解剖學(xué)知識(shí)的目的。

2.2 提高從醫(yī)素質(zhì)，防范醫(yī)療糾紛

國務(wù)院第351 號(hào)頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》于2002 年9 月1 日施行。醫(yī)療鑒定包括了三個(gè)方面的內(nèi)容：首先是醫(yī)療行為的性質(zhì)，即是否違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德的過失行為。再次是該行為與損害后果是否有因果關(guān)系，應(yīng)注意醫(yī)療事故的“多因一果”、“多因多果”、“偶合因素”等特點(diǎn)。再其次是過失行為在損害中所占的責(zé)任程度?，F(xiàn)在由于公眾的法律意識(shí)日益增強(qiáng)，在臨床診療工作中與法醫(yī)鑒定相關(guān)案例時(shí)有發(fā)生。另外，社會(huì)矛盾的轉(zhuǎn)嫁造成的糾紛增多，各種復(fù)雜的社會(huì)矛盾表現(xiàn)在醫(yī)療糾紛事件較前增加。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及醫(yī)療技術(shù)存在某些問題，醫(yī)療事故也時(shí)有發(fā)生。貴陽醫(yī)學(xué)院法醫(yī)鑒定中心2009 年尸檢量為282 具，其中涉及醫(yī)療糾紛的案件達(dá)到41%，在涉及醫(yī)療糾紛的115 具中，主要是全省疑難病理尸檢。因此，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系較為緊張。

讓臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生觀摩法醫(yī)尸檢，同時(shí)進(jìn)行案例討論，分析醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生的原因和預(yù)防措施[2]。通過具體案例介紹與討論，使學(xué)生理解醫(yī)療行為具有高敏感性、高科技性、高職業(yè)性和高風(fēng)險(xiǎn)性。高敏感性表現(xiàn)在醫(yī)療行為的服務(wù)對(duì)象是人，服務(wù)的好壞、質(zhì)量的高低、效果的優(yōu)劣非常直觀地?cái)[在面前，稍有疏忽和不慎便會(huì)引起一系列的敏感反應(yīng)。高科技性體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門高難的學(xué)科，是集自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)于一身的綜合性學(xué)科，需要在長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不斷摸索和掌握。高職業(yè)性體現(xiàn)在醫(yī)生要有救死扶傷的良好職業(yè)道德，對(duì)于急?；颊?，不得拒絕搶救，否則便應(yīng)當(dāng)追究其不作為的法律責(zé)任，在災(zāi)害、疫情、重大傷亡事故發(fā)生時(shí)，醫(yī)師應(yīng)服從調(diào)遣。高風(fēng)險(xiǎn)性體現(xiàn)在由于醫(yī)學(xué)科學(xué)有太多的未知領(lǐng)域，比其他服務(wù)行業(yè)有更多的不確定因素，每一項(xiàng)不確定因素均可能成為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)原因[3]。新技術(shù)、新療法、新設(shè)備的使用不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛也有增加趨勢(shì)。這些都要求醫(yī)學(xué)生不但要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，而且還要在今后的醫(yī)療實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)，不斷探索。通過學(xué)習(xí)，明確醫(yī)療事故的界定范圍、舉證倒置原則、發(fā)生醫(yī)療事故賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的解決途徑，了解常見醫(yī)療事故的原因、防范原則，從而減少醫(yī)療事故的發(fā)生，為今后的臨床工作中保障醫(yī)療安全打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。總結(jié)

對(duì)臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生而言，法醫(yī)學(xué)開課的時(shí)間最好提前到臨床實(shí)習(xí)前一個(gè)學(xué)期，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)當(dāng)前形式，結(jié)合典型案例，采取逆向思維學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)。臨床專業(yè)的主要目的是治病救人，而法醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)是對(duì)損傷或死亡進(jìn)行逆向分析，查出造成這一結(jié)果的原因，所以臨床專業(yè)學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用臨床專業(yè)的角度分析如何避免出現(xiàn)的結(jié)果。在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中，更多的是讓臨床專業(yè)的同學(xué)在醫(yī)療事故實(shí)例中意識(shí)到，其工作對(duì)象是活人，職責(zé)是救死扶傷，工作中的任何疏忽都有可能造成十分嚴(yán)重的后果。因此，在今后的工作中，必須珍惜生命，同時(shí)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高度的責(zé)任心，既要維護(hù)患者的基本權(quán)益，又要保障自身的基本權(quán)益。