第一篇：法醫(yī)學(xué)案例分析心得體會

法醫(yī)學(xué)的內(nèi)容

法醫(yī)學(xué)的內(nèi)容主要有： 死亡與尸體現(xiàn)象。討論死亡概念、死亡過程和死亡分類；研究死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)；鑒別真死和假死；研究死后尸體在內(nèi)外因素作用下發(fā)生的一系列變化，包括早期尸體現(xiàn)象(肌肉弛緩、尸冷、局部干燥、尸僵、尸斑、組織自溶)、晚期尸體現(xiàn)象(尸體腐敗、干尸、尸蠟、泥炭鞣尸、霉尸、白骨化)以及昆蟲等動物對尸體的毀壞；推斷死亡時(shí)間等。

各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法。如對縊死、勒死、扼死、悶死、壓迫胸腹部所致的窒息死、異物堵塞呼吸所致的窒息死、溺死進(jìn)行鑒別；研究各種機(jī)械性窒息的作案方式。

機(jī)械性損傷的分類、形成機(jī)制。討論鈍器、銳器、火器損傷的基本形態(tài)、損傷后果、致死原因；闡述各種徒手傷、器械傷墜落傷、交通工具所致?lián)p傷、咬傷、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)、剪創(chuàng)以及槍彈創(chuàng)和爆炸傷的特點(diǎn)和鑒定要點(diǎn)；鑒別生前傷與死后傷；推斷致傷物；判斷打擊次數(shù)、打擊順序和方向；推斷傷后經(jīng)過時(shí)間；確定損傷性質(zhì)(他殺、自殺意外事故、災(zāi)害事故)。

高溫、低溫、電流或其他物理因素所致的損傷和死亡。討論燒死、燙死、凍死、電擊傷、雷擊傷的機(jī)制和征象，鑒別生前燒傷(死)與死后焚燒。

各種毒物的性狀、毒理作用，毒物進(jìn)入體內(nèi)的途徑和代謝過程，中毒癥狀，病理改變。中毒量和致死量，毒物檢驗(yàn)方法和預(yù)防措施。

各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡。

性功能的生理和病理狀態(tài)。討論強(qiáng)奸、猥褻、性變態(tài)行為的作案方法和手段，及人身檢查和鑒定標(biāo)準(zhǔn)。研究妊娠和分娩，確定受精時(shí)間和妊娠期間。研究墮胎、殺嬰的方法，后果和法律責(zé)任。

各種人體組織、體掖、分泌物、排泄物及其斑跡的種屬、紅細(xì)胞型、白細(xì)胞型、血清型、酶型以及遺傳基因紋(DNA指紋)、基因頻率分布的理論和檢驗(yàn)方法；出血部位、出血量和出血時(shí)間；親子鑒定的理論和方法。

法醫(yī)人類學(xué)的個(gè)人識別。根據(jù)骨骼、牙齒、毛發(fā)推斷人種、性別年齡、身高、職業(yè)特點(diǎn)、面貌特征，確定無名尸及碎尸的身源；研究如何根據(jù)顱骨復(fù)原生前面貌，以及將顱骨與嫌疑人相片重合以確定是否同一個(gè)人等。

他殺、自殺他殺偽裝自殺、自殺偽裝他殺的特點(diǎn)和規(guī)律。研究自傷他傷的規(guī)律和損傷程度鑒定；研究詐病(假裝或夸大病情)、造作病(或自殘)的特點(diǎn)和規(guī)律以及檢驗(yàn)和鑒定方法。醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任。分清醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)負(fù)的責(zé)任，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

法醫(yī)學(xué)的尸體檢驗(yàn)方法和步驟研究。研究無名尸體檢驗(yàn)、碎尸檢驗(yàn)、重大災(zāi)害事故尸體檢驗(yàn)、挖掘尸體檢驗(yàn)的特殊方法和技術(shù)。

活體檢驗(yàn)的各種方法和技術(shù)，確定相應(yīng)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。涉及法律的其他醫(yī)學(xué)問題。如研究違法或犯罪行為與精神病態(tài)的關(guān)系，精神病人違法或犯罪后的責(zé)任能力鑒定等等。

我的心得

以前曾看過《鑒證實(shí)錄》、《少年包青天》和《大宋提刑官》，超級喜歡主人公的思維方式，他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相。處于對劇情里的法醫(yī)（驗(yàn)尸官）的崇拜，我對法醫(yī)這個(gè)職業(yè)很是感到興趣，當(dāng)看見可以選修《簡明法醫(yī)學(xué)》這門課程時(shí)，我毫無疑慮的選擇了它。這門課讓我初步的認(rèn)識了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)，知道了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究內(nèi)容等等。原以為法醫(yī)只研究尸體，現(xiàn)在才明白法醫(yī)的研究對象還包括活人等，而它的內(nèi)容也不僅僅局限于驗(yàn)尸。

在課堂上看了許多的圖片，懂得了許多死亡的定義與跡象，那些死者的圖象實(shí)在是殘不忍睹啊。在看過的電視劇里面，警察局里新到的法醫(yī)第一次看見現(xiàn)場時(shí)候都會惡心的吐出來，原本不明白為什么，想不通啊，有那么恐怖嗎？現(xiàn)在看了那些圖片，才理解了他們的心情。我對法醫(yī)們更是升起一股敬佩之情！

記得很久以前看《C.S.I.犯罪現(xiàn)場》時(shí)，男主角說了法醫(yī)學(xué)由來的故事，而最后的解答竟是公元1247年中國人宋慈所著的《洗冤集錄》。從一個(gè)金發(fā)碧眼的洋人口中說出中國古代的人物，心中有一種莫名的感動，那個(gè)叫“宋慈”的法醫(yī)，很自然地成了我的偶像。

后來，我從網(wǎng)上下載了全本的《洗冤集錄》，和偶像開始了一段純精神的交流，我逐漸讀懂了他寫的每一個(gè)字。略顯滯澀的文字背后，是他掙扎但不絕望的內(nèi)心。而從《大宋提刑官》中，我更深入的了解了“法醫(yī)”這個(gè)職業(yè)。在南宋，那樣一個(gè)浮花浪蕊的年代，法醫(yī)的職業(yè)使他如此卓而不群.面對尸體，他的執(zhí)著、清醒與堅(jiān)定讓我為之動容??他就是為尸體而生的。

如果時(shí)空倒轉(zhuǎn)、輪回，能讓我和宋慈在某一時(shí)刻相遇，我只想問一句：在那個(gè)時(shí)代，你做“法醫(yī)”開心嗎？有一句羅馬諺語是這樣說的，“有證據(jù)證明的才是存在的”，可能是現(xiàn)代證據(jù)學(xué)中“疑罪從無”的原始描述，而在漫長的中國封建時(shí)代，一直奉行的是“疑罪從有”的潛規(guī)則，冤獄的產(chǎn)生遂成為不可避免。宋慈的思想是靠近現(xiàn)代證據(jù)學(xué)的思維的，《洗冤集錄》起到了里程碑的作用。

“洗冤”就是“還無辜者以清白”，宋慈認(rèn)為這是他義不容辭的責(zé)任，這種責(zé)任無法逃避，因?yàn)槿嗣赜谔?。他撰寫《洗冤集錄》書的初衷是讓有關(guān)人員避免因“差之毫厘”，而“失之千里”。和包拯、狄仁杰相比，包、狄都有殺權(quán)，有先斬后奏的權(quán)力，而宋慈沒有。他所擁有的只是一顆堅(jiān)定、執(zhí)著的心?？梢哉f，我對法醫(yī)學(xué)的興趣最初便是始于對宋慈這個(gè)人的崇拜。

感謝老師給我們上了這門課，使我加深了對法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識。從這門課中，我認(rèn)識到了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系是如此的發(fā)達(dá)。將來的我也許會成為一名法醫(yī)，而這門課便是我的啟蒙課。

我是學(xué)經(jīng)濟(jì)的，對醫(yī)學(xué)是沒有什么了解的，兩個(gè)學(xué)科之間距離也著實(shí)隔得很遠(yuǎn)。當(dāng)時(shí)我選擇這門課主要是因?yàn)楹闷?。醫(yī)學(xué)世界是復(fù)雜和神秘的，而法醫(yī)更是其中最神秘的。法醫(yī)是如何工作的？法醫(yī)學(xué)研究什么？案件是怎樣一步步水落石出？也許等我大學(xué)畢業(yè)就再也沒有機(jī)會碰觸到這些領(lǐng)域，好奇心催使我選擇了這門公選課。

課程中，我看到了造成機(jī)械性損傷的各種工具，從刀、劍、鋸子、榔頭，到?jīng)_氣鉆、切割機(jī)，工具一件比一件兇殘，案情一件比一件發(fā)指?？吹侥切┯|目驚心的作案工具，我的心情異常沉重。仇殺、情殺、兇殺，每一個(gè)“殺”都是一個(gè)寶貴的生命，因財(cái)、因色、因仇，每一個(gè)“因”都走向了一條不歸之路。我看到的不僅僅是一件件殘留血跡的冰冷兇器，更不僅僅是一歷歷兇殘的畫面，擺在我面前的，是泯滅的人性，是對生命的踐踏。也許鏡頭充滿了血腥，讓人感到不適，甚至恐怖。但我以為，恐怖的不是案件照片，恐怖的是那血淋淋的現(xiàn)實(shí)。

課程中，我看到人的脆弱。溺死、墜死、縊死、掐死、勒死、憋死等等10多種，專業(yè)的詞匯我記得不多，但是那是我在一節(jié)課當(dāng)中聽到的最多的死法。這讓我觸動很大，一個(gè)人要結(jié)束自己的生命實(shí)在太容易了，而正是它太容易失去讓我備感珍惜?？吹侥切┥系跛劳龅娜宋⒙兜纳囝^，我在慨嘆！看到那些溺斃身亡的人那化成手套狀的手，我在痛惜！我慨嘆，我慨嘆為什么每一天都有像他們這樣的人這么想不開！我痛惜，我痛惜為什么他們抉擇最終選擇了逃避。

對于我們這些醫(yī)學(xué)的門外漢，通過課程，我了解了尸斑、尸僵的原因和特點(diǎn)，機(jī)械性損傷的特點(diǎn)，什么是猝死，什么是體位性窒息，如何作法醫(yī)鑒定。這些只是法醫(yī)學(xué)博大精深的一小部分，而我們對這一小部分的了解也只達(dá)到走馬觀花的水平。但學(xué)習(xí)的過程中，課程讓我對生命和人性進(jìn)行了深一步的思考。

法醫(yī)，無法讓他們的“病人”蘇醒，然白真相于天下，讓逝者得到最后的尊嚴(yán)。

法醫(yī)，無法勸止那些意圖輕生的人，然現(xiàn)悲劇于人間，讓生者珍惜享有的生命。

這就是我，一個(gè)門外漢走近法醫(yī)學(xué)的體會。

第二篇：法醫(yī)學(xué)案例分析和感想

一、案情摘要

1988年5月31日零時(shí)許，郭慶玲（女，8歲），因“陣發(fā)性臍周疼痛”由其父親郭泅光帶到××省兒童醫(yī)院就診，由門診主治醫(yī)師孫××接診，診斷為“腸蟲癥”，于零時(shí)45分收住內(nèi)科三病區(qū)，醫(yī)囑：5％顛茄合劑l00ml，4．8％新諾明合劑100ml，vitC及APC片等，將處方給郭泅光外甥去藥房取藥，藥房護(hù)士告知其服藥方法。早7時(shí)許，孫×共醫(yī)師查房時(shí)，見郭慶玲仍喊肚子疼，又見其服藥不多，即囑其“多喝點(diǎn)”后離去，郭泅光遵醫(yī)囑加大服藥量。

早班護(hù)士發(fā)現(xiàn)夜班醫(yī)師醫(yī)囑未補(bǔ)處方，即讓實(shí)習(xí)醫(yī)師補(bǔ)了一個(gè)處方，而下午又一護(hù)士將處方交與郭泅光取藥，下午3時(shí)郭泅光去藥房取藥，取回后同房患者家屬說和晚上所開藥為同一藥，郭泅光即將晚上所剩藥物至6時(shí)左右全部給郭慶玲服完。早10時(shí)左右患兒顏面潮紅。晚7時(shí)30分患兒開始出現(xiàn)煩燥，視物不清，問話不答，10分鐘后出現(xiàn)抽風(fēng)，兩眼上翻，瞳孔約6mm大小，光反應(yīng)遲鈍，下午9時(shí)50分出現(xiàn)呼吸暫停，昏迷。6月1日晨5時(shí)50分測體溫38．2℃，在使用呼吸機(jī)，抗阿托品等治療下，患兒于6月2日神志轉(zhuǎn)清，但雙肺出現(xiàn)水泡音，6月4日右側(cè)肢體軟癱，6月5日下午面色轉(zhuǎn)灰，又陷昏迷，血壓下降，體溫仍高。6月7日病情惡化，呼吸困難加重，肺部×音增多，經(jīng)搶救無效于6月9日下午9時(shí)許死亡。在搶救過程中，于6月1日、6日、8日三次胸透均報(bào)告有肺水腫，（6月1日有一次x一線檢查報(bào)告無肺水腫）。（摘自西寧市中院案卷所附郭慶玲門診及住院病歷）。

1988年6月28日，青海省公安廳9處對郭慶玲尸體進(jìn)行了解剖檢驗(yàn)，解剖中發(fā)現(xiàn)：距回音部132cm處的回腸有一長9cm，周徑13cm的，壁上有手術(shù)縫線的憩室，憨室內(nèi)有食物殘?jiān)A留；雙肺呈暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，浮揚(yáng)試驗(yàn)陰性，支氣管分支處有淡紅色

泡沫狀液體，肺切面邊緣外翻。組織學(xué)檢查，肺包膜不增厚，大部分肺泡間隔增寬，有單核，中性白細(xì)胞浸潤，肺泡腔內(nèi)有大量白細(xì)胞浸潤，并有嗜伊紅液體滲出，部分肺泡有透明膜形成，部分支氣管分支粘膜上皮脫落，管壁、管腔及其周邊有上述炎細(xì)胞浸潤。鑒定結(jié)論“郭慶玲系顛茄合劑中毒后并發(fā)肺炎死亡?！?/p>

l988年9月24日經(jīng)××省醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定結(jié)論為：顛茄中毒后在搶救過程中并發(fā)了肺炎，導(dǎo)致死亡的直接原因是肺炎，不屬醫(yī)療事故。

二、分析意見

受××市中級人民法院委托，我們審閱了全部的案卷材料，并復(fù)查了11張組織學(xué)切片，現(xiàn)將有關(guān)問題分析如下：

（一）關(guān)于郭慶玲的死因問題

郭慶玲從5月31日晚零時(shí)45分入院至早7時(shí)孫××醫(yī)師查房時(shí)，幾乎未服顛茄合劑（見中級法院案卷，孫××談話筆錄），而到下午6時(shí)許，已將100mI顛茄合劑全部服完。即患兒于11小時(shí)內(nèi)服完幾乎100ml顛茄合劑（三日量），足以引起中毒。5月31日上午10時(shí)左右患兒額面潮紅，下午7時(shí)30分出現(xiàn)煩燥，譫語，視物不清，10分鐘后出現(xiàn)抽風(fēng)，雙瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍，血壓115／95mmHg，心率l00次／分，符合典型顛茄合劑中毒癥狀和體征。在中毒后搶救過程中出現(xiàn)肺炎、肺水腫，這在胸透及尸體解剖時(shí)均已證實(shí)。患兒是以“陣發(fā)性臍周疼痛”為主訴就診，病歷中末發(fā)現(xiàn)患兒在服藥前存在呼吸系統(tǒng)疾病的證據(jù)，正是因?yàn)橹卸静攀狗窝h(huán)紊亂而出現(xiàn)肺水腫，同時(shí)毒物（顛茄合劑）抑制呼吸道粘膜分泌，使肺局部抵抗力下降，肺泡中的蛋白液體的滲出，又為細(xì)菌的繁殖生長提供了良好的環(huán)境，加之在搶救過程中氣管插管，增加了肺部感染的機(jī)會，終致肺炎。由此可見，沒有中毒也就不會發(fā)生肺炎，肺炎是顛茄中毒后的并發(fā)癥，中毒是患兒死亡的主要死因。

（二）關(guān)于郭慶玲腹疼的原因

在解剖中發(fā)現(xiàn)：距回盲部132cm處的回腸有一長9cm，周徑13cm的向腸壁一側(cè)突出的帶有手術(shù)縫線的憨室，其內(nèi)有食物殘?jiān)媪?，說明腹疼原因是因?yàn)榛啬c憨室，而非腸蟲癥。臨床診斷錯(cuò)誤。

（三）關(guān)于郭慶玲顛茄中毒原因的分析

患兒郭慶玲在誤診為腸蟲癥的情況下，第一次用顛茄合劑后，腹疼不止。5月31日查房時(shí)，大夫囑其“多喝點(diǎn)”。顛茄合劑屬劇藥，有一定的極量，大夫沒有說明究竟能多喝多少。加之護(hù)士交接班不清，又讓重取了一瓶顛茄合劑。這樣就可能導(dǎo)致了缺乏醫(yī)療常識的郭泅光誤解為開這么多藥就該多吃，以致在約11小時(shí)內(nèi)將近l00ml顛茄合劑全部服完。患兒在過量服藥的過程中出現(xiàn)了面紅，口渴等中毒癥狀，但這11小時(shí)內(nèi)竟無醫(yī)生、護(hù)士巡視病房。以致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)停服，及時(shí)解毒治療，直至嚴(yán)重中毒才行搶救。

對劇、限藥物本應(yīng)按每次服用量分次發(fā)給住院病人，而該病區(qū)一次發(fā)給三日量的顛茄合劑，更有甚者，竟一日兩次發(fā)給三日量的藥（計(jì)6日量）。對急診患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，而該病區(qū)大夫在早查房囑多喝點(diǎn)顛茄合劑后，全天競無人巡視，說明醫(yī)院管理制度不正規(guī)，不嚴(yán)格；也說明了醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，以致發(fā)生了不該發(fā)生的中毒事故。遵照國務(wù)院1987年6月29日所發(fā)“醫(yī)療事故處理辦法”第二條規(guī)定，鑒定認(rèn)為，此案已構(gòu)成醫(yī)療事故。

（案例分析者：西安醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)系劉明?。┰谡n堂上看了許多的圖片，懂得了許多死亡的定義與跡象，那些死者的圖象實(shí)在是殘不忍睹啊。在看過的電視劇里面，警察局里新到的法醫(yī)第一次看見現(xiàn)場時(shí)候都會惡心的吐出來，原本不明白為什么，想不通啊，有那么恐怖嗎？現(xiàn)在看了那些圖片，才理解了他們的心情。我對法醫(yī)們更是升起一股敬佩之情！

記得很久以前看《C.S.I.犯罪現(xiàn)場》時(shí)，男主角說了法醫(yī)學(xué)由來的故事，而最后的解答竟是公元1247年中國人宋慈所著的《洗冤集錄》。從一個(gè)金發(fā)碧眼的洋人口中說出中國古代的人物，心中有一種莫名的感動，那個(gè)叫“宋慈”的法醫(yī)，很自然地成了我的偶像。

后來，我從網(wǎng)上下載了全本的《洗冤集錄》，和偶像開始了一段純精神的交流，我逐漸讀懂了他寫的每一個(gè)字。略顯滯澀的文字背后，是他掙扎但不絕望的內(nèi)心。而從《大宋提刑官》中，我更深入的了解了“法醫(yī)”這個(gè)職業(yè)。在南宋，那樣一個(gè)浮花浪蕊的年代，法醫(yī)的職業(yè)使他如此卓而不群.面對尸體，他的執(zhí)著、清醒與堅(jiān)定讓我為之動容??他就是為尸體而生的。

如果時(shí)空倒轉(zhuǎn)、輪回，能讓我和宋慈在某一時(shí)刻相遇，我只想問一句：在那個(gè)時(shí)代，你做“法醫(yī)”開心嗎？有一句羅馬諺語是這樣說的，“有證據(jù)證明的才是存在的”，可能是現(xiàn)代證據(jù)學(xué)中“疑罪從無”的原始描述，而在漫長的中國封建時(shí)代，一直奉行的是“疑罪從有”的潛規(guī)則，冤獄的產(chǎn)生遂成為不可避免。宋慈的思想是靠近現(xiàn)代證據(jù)學(xué)的思維的，《洗冤集錄》起到了里程碑的作用。

“洗冤”就是“還無辜者以清白”，宋慈認(rèn)為這是他義不容辭的責(zé)任，這種責(zé)任無法逃避，因?yàn)槿嗣赜谔?。他撰寫《洗冤集錄》書的初衷是讓有關(guān)人員避免因“差之毫厘”，而“失之千里”。和包拯、狄仁杰相比，包、狄都有殺權(quán)，有先斬后奏的權(quán)力，而宋慈沒有。他所擁有的只是一顆堅(jiān)定、執(zhí)著的心。可以說，我對法醫(yī)學(xué)的興趣最初便是始于對宋慈這個(gè)人的崇拜。

感謝老師給我們上了這門課，使我加深了對法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識。從這門課中，我認(rèn)識到了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系是如此的發(fā)達(dá)。將來的我也許會成為一名法醫(yī)，而這門課便是我的啟蒙課。

我是學(xué)經(jīng)濟(jì)的，對醫(yī)學(xué)是沒有什么了解的，兩個(gè)學(xué)科之間距離也著實(shí)隔得很遠(yuǎn)。當(dāng)時(shí)我選擇這門課主要是因?yàn)楹闷?。醫(yī)學(xué)世界是復(fù)雜和神秘的，而法醫(yī)更是其中最神秘的。法醫(yī)是如何工作的？法醫(yī)學(xué)研究什么？案件是怎樣一步步水落石出？也許等我大學(xué)畢業(yè)就再也沒有機(jī)會碰觸到這些領(lǐng)域，好奇心催使我選擇了這門公選課。

課程中，我看到了造成機(jī)械性損傷的各種工具，從刀、劍、鋸子、榔頭，到?jīng)_氣鉆、切割機(jī)，工具一件比一件兇殘，案情一件比一件發(fā)指?？吹侥切┯|目驚心的作案工具，我的心情異常沉重。仇殺、情殺、兇殺，每一個(gè)“殺”都是一個(gè)寶貴的生命，因財(cái)、因色、因仇，每一個(gè)“因”都走向了一條不歸之路。我看到的不僅僅是一件件殘留血跡的冰冷兇器，更不僅僅是一歷歷兇殘的畫面，擺在我面前的，是泯滅的人性，是對生命的踐踏。也許鏡頭充滿了血腥，讓人感到不適，甚至恐怖。但我以為，恐怖的不是案件照片，恐怖的是那血淋淋的現(xiàn)實(shí)。

課程中，我看到人的脆弱。溺死、墜死、縊死、掐死、勒死、憋死等等10多種，專業(yè)的詞匯我記得不多，但是那是我在一節(jié)課當(dāng)中聽到的最多的死法。這讓我觸動很大，一個(gè)人要結(jié)束自己的生命實(shí)在太容易了，而正是它太容易失去讓我備感珍惜。看到那些上吊死亡的人微露的舌頭，我在慨嘆！看到那些溺斃身亡的人那化成手套狀的手，我在痛惜！我慨嘆，我慨嘆為什么每一天都有像他們這樣的人這么想不開！我痛惜，我痛惜為什么他們抉擇最終選擇了逃避。

對于我們這些醫(yī)學(xué)的門外漢，通過課程，我了解了尸斑、尸僵的原因和特點(diǎn)，機(jī)械性損傷的特點(diǎn)，什么是猝死，什么是體位性窒息，如何作法醫(yī)鑒定。這些只是法醫(yī)學(xué)博大精深的一小部分，而我們對這一小部分的了解也只達(dá)到走馬觀花的水平。但學(xué)習(xí)的過程中，課程讓我對生命和人性進(jìn)行了深一步的思考。

法醫(yī)，無法讓他們的“病人”蘇醒，然白真相于天下，讓逝者得到最后的尊嚴(yán)。

法醫(yī)，無法勸止那些意圖輕生的人，然現(xiàn)悲劇于人間，讓生者珍惜享有的生命。

這就是我，一個(gè)門外漢走近法醫(yī)學(xué)的體會。

第三篇：法醫(yī)學(xué)案例分析學(xué)習(xí)感想

法醫(yī)學(xué)案例分析學(xué)習(xí)感想

最近，高校一門《哈利波特與遺傳學(xué)》成立全城話題，而我選修了法醫(yī)學(xué)案例分析這門公選課，當(dāng)時(shí)戲稱，法醫(yī)學(xué)案例，不如改名叫《洗冤錄與法醫(yī)學(xué)》或者《法證先鋒與法醫(yī)學(xué)》，肯定很火爆。當(dāng)然這只是玩笑話，但相信不少人像我這樣的非醫(yī)學(xué)生，對于神秘的法醫(yī)學(xué)認(rèn)識僅僅是來自于《洗冤錄》、《法證先鋒》、《鑒證實(shí)錄》等等電視劇，毫無疑問的是，這些電視劇帶我們走近了法醫(yī)學(xué)，但同時(shí)也會對缺乏判斷力的廣大觀眾造成常識上的錯(cuò)誤引導(dǎo)，如，相信不少人會認(rèn)為滴血認(rèn)親是科學(xué)。

由于之前已經(jīng)選修了一些醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院和公共衛(wèi)生學(xué)院所開設(shè)的醫(yī)學(xué)類公選課，雖然我本身不是學(xué)醫(yī)，但是學(xué)習(xí)這種醫(yī)學(xué)類課程對于我了解自身以及他人身體健康狀況有非常大的幫助。

在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系越來越緊張的情況下，醫(yī)院醫(yī)死人已經(jīng)不是什么新鮮事，而法醫(yī)鑒定在處理醫(yī)患沖突當(dāng)中承擔(dān)了重要的角色。所以我?guī)е蓡柡推诖呓诉@看似神秘的學(xué)科。一開課，老師就給我們生動地講述了他的驗(yàn)尸經(jīng)歷，有轟動一時(shí)的孫志剛案件，也有引起廣泛關(guān)注的人大代表斷腸草中毒案件等等，聽著老師用波瀾不驚的語氣為我們講述這些案件，我明白到，法醫(yī)的職責(zé)是揭露死亡的真相，還死者的清白，用公正不阿的態(tài)度最大程度去還原真相，這是一個(gè)偉大的職業(yè)。

老師在課堂上嘗試用圖片還原死亡現(xiàn)場的方式來讓我們扮演一名警察或偵探去破案，我才明白到法醫(yī)學(xué)不僅僅是研究尸體，法醫(yī)學(xué)的研究對象包括人(活體、尸體)和物。第一、活體檢驗(yàn) 活體檢驗(yàn)包括檢查被害人和被告人的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)內(nèi)容、有損傷程度、傷殘等級、勞動能力的鑒定；有關(guān)性犯罪、性功能、妊娠、墮胎的鑒定；個(gè)人識別檢查、同一認(rèn)定、親子鑒定；詐病、造作病(自殘)的檢查和診斷；司法精神病檢查和診斷、精神狀態(tài)和行為能力及責(zé)任能力的鑒定；疾患(含外傷和疾病，職業(yè)性和公害引起的疾患)；年齡鑒定(犯罪年齡的確定)；酒精檢查(酒后肇事)；毒品注射痕檢查(興奮劑和麻醉劑注射)；因果關(guān)系及醫(yī)療過錯(cuò)鑒定等。第二尸體檢驗(yàn)，尸體檢驗(yàn)是法醫(yī)學(xué)研究的最重要對象，主要檢查目的是判明死亡原因、推斷死亡時(shí)間、確定損傷部位、形狀和程度，鑒別生前傷和死后傷，以及受傷時(shí)間、傷后行為能力、推斷致傷兇器、分析作案方式確定死亡性質(zhì)(自殺、他殺、災(zāi)害)、有無中毒和疾病體貌特征檢查。第三、物體檢驗(yàn) 物體檢驗(yàn)包括人體的一部分(骨片、毛發(fā)、組織塊、血痕等)；人的分泌物、排泄物(精液、尿、汗液、糞便等及其斑跡)；人體表面復(fù)制物(指紋、足跡)；人體附著物(化妝品、垢、塵土)；兇器與衣著；剩余食物飲料、藥品、嘔吐物、胃內(nèi)容物等。

其實(shí)我印象非常深刻的是老師所講解的關(guān)于猝死的案例，由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏越來越緊張，日常生活中也缺乏對自身身體健康情況的認(rèn)識，近年來猝死案件越來越多，所謂猝死，是指性癥狀發(fā)生后即刻或者在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的意外死亡。后世界衛(wèi)生組織定為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死。目前大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時(shí)間限定在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)。特點(diǎn)是死亡急驟，出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。老師嘗試從法醫(yī)的角度為我們剖析了人猝死前和猝死后的生理機(jī)能的變化狀況，以及在解剖過程中如何進(jìn)行科學(xué)的決斷，我們學(xué)會了怎么預(yù)防各種病因的猝死，也體會到了處理醫(yī)患關(guān)系的困難，責(zé)任決斷的困難，以及法醫(yī)在當(dāng)中所肩負(fù)的神圣職責(zé)。

課堂上老師放出大量真實(shí)血腥的尸體解剖圖片和視頻，這讓普通人難以接受，但我嘗試用科學(xué)的態(tài)度去對待，生老病死本來就是人生的常態(tài)，死亡并不可怕，還有比死亡更加可怕的東西，那就是隱藏在這些死亡背后那令人心寒的殺戮與道德的淪喪。面對圖片上視頻上鮮活的人體，我更加體會到生與死的意義，這些人，有自殺，有他殺，也有因病死亡的，說實(shí)話，我無法淡定。以前曾經(jīng)看過日本電影《入殮師》，我認(rèn)為法醫(yī)和入殮師都是值得尊敬和充滿人性關(guān)懷的職業(yè)，他們與死亡打交道，不得不面對世俗的眼光，但他們還是義無反顧地堅(jiān)持

走這條道路。影片中“生如夏花般絢爛，逝如秋葉般靜美”這一句臺詞觸動人心，我認(rèn)為這也是對法醫(yī)和入殮師的真實(shí)的詮釋。

不得不承認(rèn)的是，我國目前僅有31所高校開設(shè)法醫(yī)專業(yè)，每年培養(yǎng)出的法醫(yī)專業(yè)人才只有1200人左右，僅公安系統(tǒng)缺少的法醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員就達(dá)6000多人。這其中需要改變的不僅僅是社會大眾對于法醫(yī)這一職業(yè)的的誤解，更重要的是在廣大公民中培養(yǎng)正確的死亡觀。非常感謝這么多位專業(yè)的老師給我們上這一門法醫(yī)學(xué)案例，不僅僅加深了我對法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，而且明白到法醫(yī)學(xué)不光是遙不可及的只有偵探警察破案時(shí)才會用到的知識，它對于醫(yī)療糾紛等方面的意義十分重大，所以我認(rèn)為學(xué)校開設(shè)法醫(yī)學(xué)課程十分必要，雖然我們將來可能不會從事這一行業(yè)，但是有了初步的了解，會給我們將來處理問題上帶來很多幫助，同時(shí)也在告誡我們，法網(wǎng)恢恢疏而不漏，無論如何，都不要做違背法律與道德的事。

第四篇：法醫(yī)學(xué)心得體會

法醫(yī)學(xué)心得體會一：法醫(yī)學(xué)心得體會 曾經(jīng)看過《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》，很喜歡里面主人公們的思維方式，他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相，他們通過檢驗(yàn)尸體查找證據(jù)以及邏輯關(guān)系推理本領(lǐng)讓我佩服不已。出于對劇情里的法醫(yī)（主人公）的崇拜，當(dāng)看見可以選修《法醫(yī)學(xué)》這門課程時(shí)，我毫不猶豫的選擇了它。這門課讓我初步的認(rèn)識了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)，知道了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究內(nèi)容等等。原以為法醫(yī)只研究尸體，聽了老師的講課以后，才明白活人也在法醫(yī)的研究對象范疇里面，而它的內(nèi)容也不僅僅局限于驗(yàn)尸?？戳嗽S多的圖片，懂得了許多死亡的定義與跡象。在看過的電視劇里面，警察局里新到的法醫(yī)第一次看見現(xiàn)場時(shí)候都會惡心，以前很不明白為什么，至于嗎？有那么恐怖嗎？現(xiàn)在看了那些圖片，才理解了他們的心情。同時(shí)也讓我對法醫(yī)們更是由衷地升起一股敬佩之情！

上完課后我對法醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識，法醫(yī)學(xué)（forensicmedicine）是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問題的科學(xué)，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué)，又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運(yùn)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據(jù)；我國刑事訴訟法一貫堅(jiān)持“必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準(zhǔn)確、及時(shí)地查明犯罪事實(shí)，正確應(yīng)用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動中重要的科學(xué)證據(jù)，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn)，各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法，機(jī)械性損傷的分類、形成機(jī)制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任，法醫(yī)人類學(xué)的個(gè)人識別等。

其中老師講到對猝死的機(jī)制讓我對猝死有了很深刻的理解，我查閱了些資料說到猝死的官方定義在與俗稱差別很大,定義為癥狀出現(xiàn)后24h內(nèi)死亡,但這對很多的臨床學(xué)家和病理學(xué)家來講都太長了。有些人只接受發(fā)病后1h內(nèi)的死亡的概念。突然和expected并不總是準(zhǔn)確地反映了這類死亡的內(nèi)涵,有時(shí)unexplained同樣是一個(gè)常見的法醫(yī)解剖的原因。老師講過猝死的最直接的原因,差不多總是在心血管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病變,即便局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動脈瘤而引起血管系統(tǒng)猝死。還給我們結(jié)合實(shí)例講了不同機(jī)制下的猝死原因，并談到法醫(yī)在檢驗(yàn)死因的重要性，其中有關(guān)于各種心血管疾病的猝死的誘因。而據(jù)我了解由于猝死的定義不同,很難對猝死的研究進(jìn)行比較。盡管提到的死因眾多,但大多數(shù)死因繼發(fā)心血管病,主要是冠狀動脈粥樣硬化。突然的、出乎意料的死亡時(shí)間階段的不同,解釋了為什么有些死因找不到,或者沒有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克常常死前癥狀延遲1小時(shí)以上。猝死的典型原因,諸如主動脈瓣狹窄或冠狀動脈起始部的異常,不常被發(fā)現(xiàn)。猝死通常發(fā)生在成年男性患者,在家里、休息時(shí),劇烈活動時(shí)很少發(fā)生。最近的研究提示,習(xí)慣性的精力消耗能消除精力釋放時(shí)發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。心肌肥大是突然死于冠脈病的常見現(xiàn)象。

為適應(yīng)21世紀(jì)社會發(fā)展的需要，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高的復(fù)合型人才是我國高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)。為此，加強(qiáng)素質(zhì)教育、正確處理好科學(xué)教育和人文教育的關(guān)系是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的正確途徑?？傊?，深刻的了解法醫(yī)學(xué)在其檢驗(yàn)的重要性。比如有時(shí)候在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，判斷猝死原因，責(zé)任在誰，法醫(yī)的檢驗(yàn)對案件的判決起到至關(guān)重要的作用。還有就是感謝老師給我們上了這門課，使我加深了對法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識。從這門課中，我認(rèn)識到了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系是如此的發(fā)達(dá)。也許我不會去做法醫(yī)，但是我相信這會對以后我的每一門課程都帶來巨大的幫助。

法醫(yī)學(xué)心得體會二：法醫(yī)學(xué)心得體會（1371字）

曾想通過選修課學(xué)點(diǎn)法律保護(hù)常識，所以我選擇了《傷害案件及其鑒定》，當(dāng)我懷著期盼的心情來上第一堂課時(shí)，發(fā)到我手中的書卻寫著《法醫(yī)學(xué)》，我頓時(shí)只有一個(gè)感覺：我好像被欺騙了！我是理科生，怎么學(xué)這個(gè)法醫(yī)，這好像對我沒什么用處！可后來我卻改變了這種想法，因?yàn)樗辽僮屛覍W(xué)會了一種東西，那就是不再懼怕死亡和尸體！

徐老師在講課時(shí)常常結(jié)合具體的事例給我們講解，使得本應(yīng)該枯燥或是嚴(yán)肅的課堂充滿了輕松的氣息，雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受，但是作為法醫(yī)學(xué)的例子，它們鮮活的向我們傳達(dá)了法醫(yī)的高超技能，智慧，與知識，令我對揭露犯罪真相的法醫(yī)十分崇拜。在視頻學(xué)習(xí)中，法醫(yī)的現(xiàn)場解剖，讓我知道了人體是如何被解剖的，讓我對人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有了更深的了解，知道了人體內(nèi)臟身前和死后的區(qū)別，這雖然比圖片更加讓人難以接受，但我慢慢適應(yīng)了這樣的視屏內(nèi)容，好像覺得死也沒那么可怕。同時(shí)我也在思考：雖然解剖在為生者找到死者死亡真相，但這對于死者來說這何不是一種殘忍，如果有一天我身邊的人也要被解剖，我會不會讓他去被解剖，因?yàn)槲椅覠o法接受在為死者縫合時(shí)在肚子里填滿衛(wèi)生紙。另一方面我覺得法醫(yī)應(yīng)該比普通醫(yī)師更具備一些高尚的醫(yī)德，這樣對于死者是尊重，對于生者是安慰！

當(dāng)然學(xué)習(xí)這門課，讓我對法醫(yī)有了更深的了解，法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問題的科學(xué)，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué)，又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運(yùn)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據(jù)；我國刑事訴訟法一貫堅(jiān)持“必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準(zhǔn)確、及時(shí)地查明犯罪事實(shí)，正確應(yīng)用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動中重要的科學(xué)證據(jù)，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn)，各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法，機(jī)械性損傷的分類、形成機(jī)制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任，法醫(yī)人類學(xué)的個(gè)人識別等?？梢姺ㄡt(yī)學(xué)在社會中占有重要地位，所以法醫(yī)是一個(gè)大膽而圣神的職業(yè)！

雖然以后我不會選擇作為一名法醫(yī)，但通過這門課，讓我學(xué)會了對法醫(yī)有了更正確的理解，他們不再只是“瘋狂”的代名詞；通過這門課讓我對死這個(gè)字不再那么敏感，不再那么害怕。通過這門課，讓我提醒了自己:不管以后做什么職業(yè)，都要有良好的職業(yè)道德，為社會和諧貢獻(xiàn)自己的一份力量！

法醫(yī)學(xué)心得體會三：法醫(yī)學(xué)心得體會（2729字）

法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)及其他自然科學(xué)的理論和技術(shù)，研究并解決涉及法律的有關(guān)人體死亡、損傷、疾病及與人體有關(guān)的物證檢驗(yàn)等問題的一門特種醫(yī)學(xué)科學(xué)，是一門為法律服務(wù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。它與臨床醫(yī)學(xué)共屬醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用醫(yī)學(xué)，雖然二者服務(wù)的目的及對象不同，但兩者之間的關(guān)系是相當(dāng)密切的。隨著我國社會主義法制建設(shè)的不斷完善，公民的法律意識有了大幅度提高，對醫(yī)生這一關(guān)乎人民生命健康的特殊職業(yè)有了更高的要求。近年來，全國各地的醫(yī)療投訴事件一直居高不下，由醫(yī)療引發(fā)的各類“官司”常見報(bào)道，充分的體現(xiàn)了法律與醫(yī)學(xué)之間存在的必然聯(lián)系。因此，如何使醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)更加完善，更好地為健全社會主義法制建設(shè)和保障人民身心健康服務(wù)就顯得尤其重要，而醫(yī)學(xué)生要完成這一艱巨任務(wù)，則必須加強(qiáng)有關(guān)法律及法醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。

1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)是國家對醫(yī)學(xué)生的要求

1987年，國家教育委員會正式確定了法醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)中的第六門類，（83）(教高二字第)034號文件和（84）(教高二字)020號文件明確規(guī)定，全國高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生，要恢復(fù)開設(shè)法醫(yī)學(xué)課程。國家的這個(gè)決定是及時(shí)而必要的。我國刑事訴訟法、民事訴訟法和衛(wèi)生部公布的3醫(yī)師暫行條例4也都明確規(guī)定了醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)，要求臨床醫(yī)生具備一定的法醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，并有接受政府機(jī)關(guān)委托，承擔(dān)法醫(yī)學(xué)檢查、鑒定的義務(wù)。新的《刑事訴訟法》第120條規(guī)定，對有爭議的人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定，由省政府指定醫(yī)院進(jìn)行，全國許多省市都指定了相應(yīng)的醫(yī)院來開展此項(xiàng)工作，而作為一名臨床醫(yī)生，如果沒有一定的法醫(yī)學(xué)知識，則很難勝任此項(xiàng)工作，甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致不必要的錯(cuò)案、冤案發(fā)生。

2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)可以有效防范醫(yī)療糾紛事故

醫(yī)療糾紛事故發(fā)生于診療護(hù)理過程中，診療護(hù)理的主體是醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)人員，在走上工作崗位后，每個(gè)人都有可能成為醫(yī)療糾紛事故的當(dāng)事人。但在此前，他們卻很難系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)專門的醫(yī)療糾紛事故課程，也就是說，在他們成為醫(yī)療糾紛事故的當(dāng)事人之前，他們對有關(guān)醫(yī)療糾紛事故防范的知識掌握甚少，或者是雖然學(xué)過一些，但又沒有引起足夠重視。因此，他們?nèi)狈︶t(yī)療糾紛事故的防范意識，在發(fā)生了醫(yī)療糾紛事故后就處于相當(dāng)被動的地位。以至對本人、對醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序都造成了不必要的影響。例如，在某醫(yī)院，一孕婦因腹痛于凌晨2時(shí)急診入院后流產(chǎn)，產(chǎn)下一男嬰。接診醫(yī)生在簡單詢問了孕婦的預(yù)產(chǎn)期后認(rèn)為該流產(chǎn)兒為不成熟兒，難以成活，遂將該男嬰放至產(chǎn)房后的垃圾堆旁，告訴孕婦小孩肯定不能成活，“扔掉算了”。但至早上7點(diǎn)鐘清潔工在清理垃圾時(shí)，發(fā)現(xiàn)該男嬰還有微弱的哭聲，隨即把該男嬰抱進(jìn)產(chǎn)房搶救，該嬰兒最終死亡。該男嬰的父親在得知此事后，認(rèn)為接診醫(yī)生見死不救，延誤了小孩的最佳搶救時(shí)機(jī)，并將醫(yī)生及醫(yī)院告上法庭。后經(jīng)法醫(yī)鑒定，認(rèn)定該男嬰為早產(chǎn)兒，活產(chǎn)，有嚴(yán)重宮內(nèi)窒息征象，存活希望很小或是雖能存活，但肯定遺留嚴(yán)重殘疾。法院認(rèn)為，該嬰兒既為活產(chǎn)，醫(yī)生就應(yīng)當(dāng)積極搶救，而接診醫(yī)生主觀臆斷，不進(jìn)行仔細(xì)檢查就判定該嬰兒為不成熟兒，難以存活，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。該例接診醫(yī)生對“死亡”與“存活可能性很小”、“生命”的概念認(rèn)識不足，因此因“不作為”而引發(fā)了一起醫(yī)療事故，教訓(xùn)是深刻的。而在法醫(yī)學(xué)則不同，有關(guān)醫(yī)療糾紛事故的研究是法醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要課題，如何客觀、公正的鑒定醫(yī)療糾紛事故是法醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的重要內(nèi)容，法醫(yī)學(xué)的許多有關(guān)醫(yī)療糾紛事故的研究都對臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為大有裨益，具備了豐富的法醫(yī)學(xué)知識。將會使醫(yī)學(xué)生在以后醫(yī)療工作的各個(gè)崗位上都能積極有效地防范醫(yī)療糾紛事故。最大限度地保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的利益不受侵害，3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)揭露違法犯罪行為

醫(yī)生的服務(wù)對象是患者，“全心全意為患者服務(wù)”、“治病救人”是醫(yī)生的神圣職責(zé)，但在就醫(yī)的患者中。經(jīng)常有一些因?qū)嵤┓缸镄袨槎軅姆缸锓肿印６覍岩墒軅姆缸锓肿?。醫(yī)院及醫(yī)生往往也是公安偵察人員調(diào)查、關(guān)注的重點(diǎn)，如果我們的醫(yī)務(wù)人員具備了相當(dāng)?shù)姆ㄡt(yī)學(xué)知識。就可從人體損傷的角度來為犯罪偵察提供線索。發(fā)現(xiàn)證據(jù)。1996年發(fā)生在東北某省的一個(gè)“見義勇為”的事跡就是一個(gè)醫(yī)生為揭露犯罪行為提供證據(jù)的典范，事情大致是這樣的：青工李x對下夜班的女青年王x欲行不軌。被男青年田x發(fā)現(xiàn)。李,x慌忙逃跑。因慌不擇路摔倒受傷。李x趕忙去醫(yī)院診治。問及受傷原因時(shí)。李x稱自己遇見壞人欲強(qiáng)奸一女青年。上前阻止時(shí)被歹徒用匕首刺中腹部后受傷，李x單位領(lǐng)導(dǎo)對李,大加稱贊。記者、電視臺有關(guān)人員也聞訊趕來。采訪、報(bào)道這位“見義勇為的好青年李x”，男青年田x看到報(bào)道后。深感疑惑。即去公安局說明了事情發(fā)生的經(jīng)過。公安局立即請女青年王x對李x、田x進(jìn)行分辨。但王x因當(dāng)時(shí)天黑。自己又害怕。所以根本認(rèn)不出體形相仿的李x和田x到底誰是“好人”誰是“壞人”?？嘤跊]有別的目擊證人，案件偵察一時(shí)陷入僵局。正在這時(shí)，那位當(dāng)時(shí)接診搶救李x的醫(yī)生也走進(jìn)了公安局。向有關(guān)人員談了自己對李,受傷致傷物的推斷分析。該醫(yī)生認(rèn)為，李x當(dāng)時(shí)腹部傷口形態(tài)很不規(guī)則，傷口邊緣不整齊，且污染有水泥渣等雜物，斷定非匕首刺傷所致。得知這一重要線索后，公安局傳喚了李x，并提取了李受傷當(dāng)時(shí)所穿襯衫，結(jié)果發(fā)現(xiàn)李x襯衫上的破口處纖維斷茬不整齊，破口有撕裂現(xiàn)象，顯然不是匕首等銳器切割、刺所能形成的。在鐵的證據(jù)面前。李x不得不認(rèn)罪伏法。交代了自己的犯罪行為，承認(rèn)其腹部的傷口是在逃經(jīng)一建筑工地時(shí)摔倒后被地面上突出的鋼筋棍戳傷的。于是一件強(qiáng)奸未遂案真相大白，真正的罪犯被繩之以法，弘揚(yáng)了正氣，打擊了犯罪。而該接診醫(yī)生正是借助自己所掌握的法醫(yī)學(xué)知識為該案的偵破提供了確鑿的證據(jù)。正是這種強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感，加之所掌握的法醫(yī)學(xué)知識，才使得這位醫(yī)生能在關(guān)鍵的時(shí)候站出來，維護(hù)了正義，打擊了違法犯罪行為，堪為醫(yī)務(wù)人員乃至全社會學(xué)習(xí)的典范。

雖然“鈍器傷”和“銳器傷”的鑒別及衣服在法醫(yī)學(xué)致傷物推斷中的重要性是法醫(yī)學(xué)中的一個(gè)基本問題。但作為臨床醫(yī)生，如果不具備一定的法醫(yī)學(xué)知識則可能會使體現(xiàn)在損傷上致傷物的特點(diǎn)因清創(chuàng)縫合等處理而被掩蓋或消失，從而使有些刑事案件的偵察陷入僵局，甚至成為懸案。所以，醫(yī)學(xué)生必須加強(qiáng)法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，以便在以后的醫(yī)療工作崗位上及時(shí)發(fā)現(xiàn)和揭露違法犯罪行為，為維護(hù)社會安定，加強(qiáng)我國的社會主義法制建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

綜上所述，由于社會主義法制建設(shè)的需要，同時(shí)也是為了維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的自身利益，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生能更好地適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。同時(shí)，通過法醫(yī)學(xué)有關(guān)死亡、損傷、中毒、物證等知識的學(xué)習(xí)，可以積累許多醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的資料，從而豐富醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)容，更快地推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

第五篇：法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會

法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會

法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會

摘要：法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù)，協(xié)助偵察及刑事和民事案件的審判，研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)，并為有關(guān)法律、法規(guī)的制定提供醫(yī)學(xué)資料。本文結(jié)合案例淺談對法醫(yī)學(xué)的理解及學(xué)習(xí)體會，同時(shí)闡明我們作為未來的臨床醫(yī)生，了解和掌握一定的法醫(yī)學(xué)知識和技能的必要性。

關(guān)鍵詞：法醫(yī)學(xué)；案例分析；心得體會

在學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)這門課程之前，我對法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識僅僅來源于《神探夏洛克》中夏洛克的法醫(yī)朋友兼得力助手輔助主角破案時(shí)為數(shù)不多的鏡頭，而我身邊的很多同學(xué)對于法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識來自于最近熱播的網(wǎng)絡(luò)劇《法醫(yī)秦明》，這些影視作品毫無疑問的帶我們走近了法醫(yī)學(xué)，但同時(shí)為了增加劇情的看點(diǎn)而設(shè)計(jì)出的精彩情節(jié)也會對我們造成常識上的誤導(dǎo)。

經(jīng)過對法醫(yī)學(xué)這門課程系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，我對法醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識，了解了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究內(nèi)容，法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù)，協(xié)助偵察及刑事和民事案件的審判，研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)，并為有關(guān)法律、法規(guī)的制定提供醫(yī)學(xué)資料。

在學(xué)習(xí)這門課程之前，我原以為法醫(yī)學(xué)僅僅研究和尸體相關(guān)的內(nèi)容，而這門課程為我開闊了視野，讓我了解一個(gè)全新的知識體系。法醫(yī)學(xué)的研究范疇包括但不局限于驗(yàn)尸，還包括活體檢驗(yàn)，物品檢驗(yàn)等等。對于尸體的檢驗(yàn)包含死亡時(shí)間、死亡原因、死亡方式、作案工具等，對于活體的檢驗(yàn)涉及到損傷原因、損傷程度、傷殘等級等，對于現(xiàn)場的檢驗(yàn)涉及現(xiàn)場物證，例如血跡、精斑等屬于誰，是如何形成的，另外法醫(yī)學(xué)還包含親子鑒定等很多內(nèi)容。在實(shí)際應(yīng)用中，案件可能發(fā)生的情形不計(jì)其數(shù)，法醫(yī)學(xué)的內(nèi)容需要面面俱到的包含各種可能發(fā)生的情況，于是這門學(xué)科條理清晰又涵蓋廣闊，法醫(yī)學(xué)鑒定作為案件審判的法律證據(jù)，需要嚴(yán)格秉持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫼涂茖W(xué)的態(tài)度，因此我雖然不是法醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，也時(shí)刻帶著鄭重的態(tài)度來學(xué)習(xí)這門課程。

法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)用科學(xué)的手段最大程度的還原事實(shí)的原貌，法醫(yī)的職責(zé)是公正不阿的揭露案情的真相，還死者及相關(guān)人員的清白，并維護(hù)社會的公正，這是一個(gè)偉大的職業(yè)。而對于我們醫(yī)學(xué)生來說，雖然我們未必會從事法醫(yī)學(xué)的相關(guān)領(lǐng)域，但學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)課程也大大的拓寬了我們的知識面，讓我們進(jìn)一步了解了我國法醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更以下結(jié)合一則案例淺談法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用:

一、案情簡要

某女，45歲。2014年12月7日被發(fā)現(xiàn)死在公園一處樹坑內(nèi)?，F(xiàn)場位于公園東側(cè)山坡，死者跪坐在坑內(nèi)，衣物半脫下，衣帽將面部遮蓋，無隨身物品。

二、尸體檢驗(yàn)

2日后尸檢，尸表檢驗(yàn)結(jié)果顯示：雙眼球瞼結(jié)膜蒼白，顏面輕度紫紺，頜面部多處表皮剝脫，口唇黏膜未見破損，鼻背部片狀皮下出血，頸前部正中偏左點(diǎn)片狀表皮剝脫、右頸部2處小片狀皮膚粉紅色改變，生活反應(yīng)均較弱。雙手及左手腕關(guān)節(jié)背側(cè)多處散在擦傷，左手掌附著血跡。十指指甲青紫。解剖檢驗(yàn)如下：頸部氣管前正中的深層肌肉有小片狀出血，心臟被膜下少量出血點(diǎn)，主動脈根部被膜下小片狀出血，肺水腫，支氣管內(nèi)有白色及淡血性混合泡沫，余無異常發(fā)現(xiàn)。組織病理學(xué)檢驗(yàn)：左冠狀動脈前降支粥樣硬化，管腔狹窄III級（約60%），右冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄II級（約30%）；左心室乳頭肌片狀陳舊性心肌梗死及心肌斷裂、出血；右心室心肌重度脂肪浸潤。升主動脈根部內(nèi)膜、主動脈弓內(nèi)膜見大片粥樣斑塊，部分區(qū)域可見心衰細(xì)胞。雙側(cè)下頜下緣皮膚組織真皮層血管擴(kuò)張充血。左頸前皮膚剝脫處皮下脂肪組織出血。頸部脊髓組織血管擴(kuò)張充血伴間質(zhì)出血。毒物檢驗(yàn)顯示血液、胃內(nèi)容物中均未檢出常見毒（藥）物成分。

三、討論

機(jī)械性窒息是較為常見的暴力性致死方式，與心源性猝死（SCD）的尸體征象較為相近，主要鑒別依據(jù)是心臟是否有器質(zhì)性病變。當(dāng)機(jī)械性窒息征象不明顯時(shí)則要根據(jù)損傷與死亡間隔時(shí)間的長短、損傷輕重、損傷后發(fā)病的特點(diǎn)及死亡經(jīng)過，綜合分析說明損傷與心源性猝死是否有關(guān)。

本例死者心臟疾病較重，容易錯(cuò)誤鑒定為心源性猝死。死者頸部皮膚損傷程度輕微、生活反應(yīng)不明顯，但死者出現(xiàn)顏面部紫紺、頸部肌肉及心臟被膜下出血點(diǎn)等嚴(yán)重的機(jī)械性窒息表現(xiàn)，死亡過程較短。雖然其生前心臟疾病較嚴(yán)重，但均為慢性代償性改變，未見致死性心律失常的明確形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，無粥樣斑塊破裂、出血、血栓脫落、栓塞等急性致死病變，不支持心源性猝死。結(jié)合雙手有抵抗傷等表現(xiàn)綜合分析死者系機(jī)械性窒息死亡。

嫌疑人供述當(dāng)晚因與死者發(fā)生爭執(zhí)，從死者身后用左上肢扼住死者頸部，拖拉數(shù)米后發(fā)現(xiàn)其死亡，將其放到樹坑內(nèi)后逃逸。與檢驗(yàn)推斷結(jié)果一致。心肌纖維斷裂部位在陳舊性梗死灶區(qū)，是在冠心病的病理基礎(chǔ)上缺氧后出現(xiàn)的應(yīng)激性反應(yīng)，為瀕死期或死后改變，在縮短死亡過程上發(fā)揮一定作用。[1]

上述案件顯示出法醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)思維方式的不同，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要目的是治病救人，處理問題采取順向思維，根據(jù)當(dāng)前患者的身體狀態(tài)去推測以后的疾病演變，確立治療方案，而法醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)則是對損傷或死亡進(jìn)行逆向分析，查出造成這一結(jié)果的原因。通過法醫(yī)學(xué)案例的學(xué)習(xí)，讓我們在拓寬法醫(yī)學(xué)知識面的同時(shí)也提供給我們很多可以借鑒的思維和技術(shù)手段。

另外，我們學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)也要從本專業(yè)的角度思考如何避免出現(xiàn)案例中的結(jié)果，我們應(yīng)該通過醫(yī)療事故等案例的分析意識到，我們的工作對象是活人，我們的職責(zé)是救死扶傷，臨床工作中的任何疏忽都有可能造成十分嚴(yán)重的后果。因此，在未來的工作中，必須精益求精，擁有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高度的責(zé)任心。另外，通過了解法醫(yī)學(xué)司法鑒定的工作程序和工作原則，我們可以提高對自己醫(yī)學(xué)活動是否違規(guī)的分辨能力，并注意保留有效的證據(jù)，從而在醫(yī)療糾紛發(fā)生、司法鑒定介入之后可以有效地捍衛(wèi)自己和患者的合法權(quán)益。

隨著我國法制建設(shè)的不斷健全，以及國民法律意識的逐漸提高，臨床醫(yī)生除了從事日常的臨床診療活動外，還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)鑒定人、證據(jù)證人、醫(yī)療糾紛中的當(dāng)事人等多種社會角色，此外，醫(yī)生在臨床工作中還需分辨?zhèn)位颊?、處理與保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的事宜，從而使得臨床工作面臨更多的壓力，也對醫(yī)生這一關(guān)乎人民生命健康的特殊職業(yè)提出了更高的要求。[2]

新的《刑事訴訟法》第120條規(guī)定，對有爭議的人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定，由省政府指定醫(yī)院進(jìn)行，全國許多省市都指定了相應(yīng)的醫(yī)院來開展此項(xiàng)工作，按法律規(guī)定，醫(yī)生有從事醫(yī)學(xué)鑒定和在法庭上作證的義務(wù)，在揭露犯罪和法醫(yī)學(xué)鑒定上起重要的作用。醫(yī)學(xué)鑒定工作已非局限于純粹的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的法醫(yī)學(xué)基本素質(zhì)，但在繁忙的臨床實(shí)踐中, 由于某些醫(yī)生的疏忽而造成案件取證困難甚至誤診時(shí)有發(fā)生，作為一名未來的臨床醫(yī)生，如果沒有一定的法醫(yī)學(xué)知識，則很難勝任此項(xiàng)工作，甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致不必要的錯(cuò)案、冤案發(fā)生。另外，在人身傷害案件例如非正常死亡或打架斗毆等治安問題中，當(dāng)造成機(jī)體器質(zhì)性或功能性的損害后，當(dāng)事人首先接觸到的是醫(yī)生，當(dāng)然，對受傷者進(jìn)行及時(shí)的搶救和治療是醫(yī)生的天職，但這些損傷的原始資料又是揭露兇手、證明犯罪和進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定的重要依據(jù)，當(dāng)這種損害涉及到刑事或民事訴訟時(shí)，醫(yī)生在初診、搶救及以后的診治過程中形成的檢查記錄、化驗(yàn)單、手術(shù)記錄及病程記錄等都將成為重要的原始書證。維護(hù)法律的尊嚴(yán)，醫(yī)務(wù)工作者在此起了重要的作用，當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，我們應(yīng)具有良好的職業(yè)責(zé)任感，全面、詳細(xì)地書寫病例，為案件的審理提供可靠的證據(jù)。

在臨床工作中，經(jīng)常會在醫(yī)患間出現(xiàn)糾紛，有時(shí)在診療、護(hù)理過程中會出現(xiàn)醫(yī)療事故。通過對法醫(yī)學(xué)有關(guān)醫(yī)療糾紛中醫(yī)療事故鑒定知識的學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)療事故的概念，了解易于引發(fā)糾紛及醫(yī)療事故的常見原因和法醫(yī)學(xué)鑒定程序，既可以增強(qiáng) 我們的責(zé)任心，也可以促使我們不斷提高臨床醫(yī)療水平，并達(dá)到有效地防止醫(yī)療事故發(fā)生的目的。臨床醫(yī)生要有效安全地開展工作，也需要具備法醫(yī)學(xué)司法鑒定的相關(guān)知識，防范醫(yī)療糾紛，必要的時(shí)候依靠法醫(yī)學(xué)司法鑒定來保障自己和患者的合法權(quán)益。

我們作為未來的醫(yī)生，為了適應(yīng)現(xiàn)代法律及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，滿足社會需要，處理好臨床工作中可能出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)鑒定人、證人，處理好醫(yī)療糾紛，需要學(xué)習(xí)和掌握更多的法醫(yī)學(xué)知識。

參考文獻(xiàn)：

[1]高爽, 白銀冰, 樊文忠,等.機(jī)械性窒息死亡機(jī)制分析及鑒別1例[J].中國法醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 31(5).[2]鄭吉龍.臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)理論的意義[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2012(2).