第一篇：黃帝內(nèi)經(jīng)學(xué)習(xí)心得

《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》淺析之心系部分

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》闡述了五臟之氣的生理及病證的傳變、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后、治法與藥食五味所宜等內(nèi)容。后人將其中五味與五臟相合補(bǔ)瀉稱(chēng)為五臟苦欲。后世醫(yī)家利用五臟苦欲補(bǔ)瀉理論廣泛用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所謂“五臟苦欲”之“苦”，即患也，困也，也就是難以忍受之意。“欲 ”者，喜也，即需要之意。五臟所苦，實(shí)屬五臟之病理變化 ；五臟所欲，乃是五臟生理之特性。因此，遂本臟所欲，順其性而治者為補(bǔ)；逆本臟所喜，反其性而治者為瀉。這與《素問(wèn)·至真要大論》“衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之”的含義截然不同。該理論從五臟特性的“苦欲”這一特殊角度，揭示了飲食調(diào)養(yǎng)及藥物治療的規(guī)律，對(duì)后世醫(yī)家有著重大啟迪。

金代著名醫(yī)家張?jiān)刈钕让鞔_地將苦欲補(bǔ)瀉理論與具體藥物聯(lián)系在一起。他在《醫(yī)學(xué)啟源》中謂：“心苦緩，急食酸以收之，五味子、、、、、、心欲軟，急食咸以軟之，芒硝 ；以咸補(bǔ)之，澤瀉；以甘瀉之，黃芪、甘草、人參 ”由于張氏補(bǔ)充了五味補(bǔ)瀉藥例，從而促進(jìn)了苦欲補(bǔ)瀉理論在中藥學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，對(duì)后世認(rèn)識(shí)和總結(jié)藥物功效產(chǎn)生了較大的影響。其弟子李東垣據(jù)張氏補(bǔ)瀉藥例又結(jié)合《素問(wèn) ·至真要大論》之運(yùn)氣學(xué)說(shuō)而有發(fā)揮，后世李時(shí)珍的《本草綱目》“五臟五味補(bǔ)瀉”均收入了張?jiān)貙?duì)苦欲補(bǔ)瀉隅舉的標(biāo)準(zhǔn)藥物，從而進(jìn)一步擴(kuò)大了該理論的影響。下面我將對(duì)其中的心之苦欲理論對(duì)后世心病治療及飲食調(diào)理的理論和實(shí)踐的指導(dǎo)意義出發(fā)，粗淺地探討一下我對(duì)該理論的一點(diǎn)見(jiàn)解。

《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》中“心苦緩，急食酸以收之”“心欲軟，急食咸以軟之，用咸補(bǔ)之，甘瀉之?！钡葪l文，揭示了傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論中的利用藥物氣味之偏救補(bǔ)人體五臟陰陽(yáng)氣血之偏的治療大法。后代醫(yī)家緣此以為經(jīng)，創(chuàng)制出了生脈散、清營(yíng)湯等千古名方，至今仍在臨床廣泛使用。在食療養(yǎng)生方面，藥食物的性味理論也是指導(dǎo)健康飲食的重要法則。

心為火臟，主神明?！靶目嗑彙薄Ｖ感臍饪嘤隈Y緩，心氣容易渙散不收，比如《范進(jìn)中舉》中多次落第的范進(jìn)因得知自己中舉，而導(dǎo)致大喜過(guò)望，神氣渙散而精神異常。心氣馳緩主要表現(xiàn)于心的陽(yáng)氣不足，以致心悸、氣短、自汗及神昏等，汗多不只傷津血，也耗心氣、心神。所以治療上不但要益氣助陽(yáng)，也要斂汗收氣。以免氣陽(yáng)虛脫之變。酸味藥有收斂作用可以收斂心之神氣，故“心苦緩，急食酸以收之。常用藥如酸棗仁、麥冬、五味子、龍骨等。前面提到的生脈散，由麥冬、人參、五味子構(gòu)成。方中人參甘溫，益元?dú)?，補(bǔ)肺氣，生津液，是為君藥；麥門(mén)冬甘寒，養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺生津，用以為臣；人參、麥冬合用，則益氣助陽(yáng)之功益彰；五味子酸溫，收斂心之神氣，斂肺止汗，生津止渴，為佐藥。三藥合用，一補(bǔ)一潤(rùn)一斂，益氣助陽(yáng)、斂汗收氣、生津止渴，使氣復(fù)津生，汗止陰存，氣充脈復(fù)，故名“生脈”。本方現(xiàn)代除用于治療肺系疾病屬氣陰兩虛證者，常用于治療冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞、心律不齊、心肌炎等心血管系統(tǒng)疾病。生脈散對(duì)心系疾病的應(yīng)用正是現(xiàn)代對(duì)“心苦緩，急食酸以收之”經(jīng)旨的很好詮釋。

在五行理論中，心主火，腎主水，而水克火。人之生機(jī)在于水火，水火宜平不宜偏，宜交不宜分。心火炎上，故宜使之下；腎水泄下，故宜使之上；水上火下名之曰交，交則為既濟(jì)，不交則為未濟(jì)。心體濡潤(rùn)則心火得潤(rùn)下，“心欲軟”即指心火潤(rùn)下，為心之所“欲”。咸在五行中歸屬水，水曰潤(rùn)下，咸味之品能潤(rùn)下，故補(bǔ)心用咸味藥。心主火，心火亢盛為其常見(jiàn)的病變。心火亢盛，則可致剛急、堅(jiān)燥之證，如煩躁、譫語(yǔ)、癲狂等癥狀，無(wú)一不是剛烈之象。對(duì)此火旺之證，可用水制之，引水克火，使心火下行，則心體可救。咸味藥有水性，為心之所欲，故能補(bǔ)耗散之心氣。如孫思邈的《備急千金要方》中的磁朱丸，磁石味咸，入腎，滋腎水，使水火交濟(jì)，則心火下行，諸癥自除。再如清·吳瑭《溫病條辨》中治療溫邪深入下焦的三甲復(fù)脈湯，其證表現(xiàn)為熱深厥甚，心中憺憺大動(dòng)，心胸疼痛等心氣耗散之象。其中的生牡蠣、生鱉甲、生龜板（名為三甲）均為咸味藥，三藥共湊調(diào)補(bǔ)心氣之功，力猛而專(zhuān)，臨床中對(duì)證使用，療效確切。

以上是我對(duì)心之苦欲補(bǔ)瀉理論的一點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí)。臟腑發(fā)病及其用藥原則，是中醫(yī)辨證論治的核心，而五臟苦欲補(bǔ)瀉是其中重要組成部分。因此，掌握五臟苦欲補(bǔ)瀉的原則，對(duì)于指導(dǎo)臨床實(shí)踐至為重要，正如《醫(yī)學(xué)必讀》說(shuō)：“夫五臟之苦欲補(bǔ)瀉，乃用藥第一要義也，不明乎此，不足以言醫(yī)。”五臟有苦欲，藥物有五味，各隨臟喜惡的不同，產(chǎn)生不同的補(bǔ)瀉作用。所以醫(yī)者不僅要掌握藥物的性昧，還須了解藥物的歸經(jīng)和功用。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)心得

《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)心得

早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代我國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)體液（陰液）動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)就有所認(rèn)識(shí)，雖然由于歷史條件限制與現(xiàn)代的認(rèn)識(shí)比較是不完善的?！端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》曰 “飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行……”此段可謂是對(duì)人體水液代謝的經(jīng)典論述。

東垣在其著作中，曾引用《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》以上的一段原文來(lái)論述和說(shuō)明正常人體水液代謝的生理過(guò)程，即水液入胃，經(jīng)過(guò)脾的轉(zhuǎn)運(yùn)，將精微布散全身，并上輸于肺通過(guò)肺氣肅降，通調(diào)水道，而輸注于膀胱。膀胱為州都之官，主藏津液。膀胱中之津液，經(jīng)腎的氣化，將其中之濁者化為尿液而排出。這種代謝過(guò)程，還必須隨著四時(shí)氣候的變化，陰陽(yáng)的升降出入，五臟的功能活動(dòng)，不斷進(jìn)行平衡調(diào)節(jié)，以保持人體的正常生理功能。此即水液代謝之理。

綜上所述，水液代謝的生理過(guò)程，需要多個(gè)臟腑的綜合調(diào)節(jié)，其中尤以肺、脾、腎三臟為要，若三臟功能失調(diào)，則可影響津液的生成、輸布和排泄等過(guò)程，破壞水液代謝的平衡，從而導(dǎo)致津液生成不足，或環(huán)流障礙，水液停滯，或津液大量丟失等病理改變。津液生成不足或大量丟失而傷津化燥，甚則陰液虧虛，乃至脫液亡陰，其治宜滋液生津、滋補(bǔ)陰液、斂液救陰。津液停聚則為濕、為飲、為水、為痰，其治當(dāng)以發(fā)汗、化濕、利濕（尿）、逐水、祛痰為法。

以下是幾例水液代謝理論在臨床中的應(yīng)用：

一、從水液代謝來(lái)看治病“巧于開(kāi)表”。水腫：水腫乃水道不得通利，水

飲痰濕停聚為患，治療水腫之患不論表里內(nèi)外各部，皆從調(diào)理三焦氣化入手，肺氣得宣三焦氣化自利矣，不論其表里、寒熱、虛實(shí)皆當(dāng)巧于宣肺，巧開(kāi)表閉。癃閉：癃閉一證亦乃由于三焦氣化不利，肺氣不得宣降，“通調(diào)水道，下輸膀胱”功能失常。當(dāng)此之時(shí)，亦然應(yīng)當(dāng)開(kāi)人體之表，使肺氣宣達(dá)水道通利，三焦氣化自然恢復(fù)正常，小便之苦可解。

二、從水液代謝來(lái)看消渴（糖尿?。浩⒅鬟\(yùn)化功能的實(shí)現(xiàn)，有賴(lài)于脾陰、脾陽(yáng)的協(xié)調(diào)作用來(lái)完成，從而起到運(yùn)化、升清、統(tǒng)攝之功，具有維持機(jī)體活動(dòng)和化生津液氣血的重要功能。脾陰與脾陽(yáng)的不足，在消渴病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中有著重要作用，治療重在治脾。

三、從水液代謝來(lái)看痰飲證：飲證屬于陽(yáng)虛陰盛，本虛標(biāo)實(shí)，其產(chǎn)生主要是脾虛而涉及于腎，進(jìn)而導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛，運(yùn)化失職，制水無(wú)權(quán)，腎陽(yáng)虛不能蒸騰氣化，水液蓄積而成。故治飲當(dāng)以溫陽(yáng)利水為原則，消逐水飲為目的。而痰的形成與肺、脾、腎、三焦氣化功能有關(guān)，氣行則血行，氣血流暢則脾氣散精，水道通調(diào)，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，痰無(wú)以生。所以治痰必須治氣，最終而杜絕生痰之源。從《內(nèi)經(jīng)》“飲入于胃…”學(xué)習(xí)中引發(fā)的思考：

《內(nèi)經(jīng)·經(jīng)脈別論》曰:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于睥,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱.水精四布,五經(jīng)并行.”總結(jié)了人體的津液代謝過(guò)程,提出了人體的津液代謝與肺、脾、腎3臟緊密相關(guān),為后世的津液代謝及津液的病理、治療的論述提供了依據(jù).后世在治療關(guān)于水液疾病的問(wèn)題上,多以此為依據(jù),收益頗多。

第三篇：《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)心得四則

《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)心得四則

南方中藥港 2008年5月26日

一、《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)術(shù)之源

有人認(rèn)為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》似乎違背常理，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)臨床指導(dǎo)意義不大，現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材，以及大部頭洋洋數(shù)百萬(wàn)的專(zhuān)著，何苦再去鉆研幾千年前的東西？??種種認(rèn)識(shí)，都有不同的見(jiàn)解和依據(jù)。筆者在通讀《內(nèi)經(jīng)》之后，尤其是在任繼學(xué)老師的指導(dǎo)下，深刻領(lǐng)悟到《黃帝內(nèi)經(jīng)》確是中醫(yī)學(xué)術(shù)之源，而且還具有重要的現(xiàn)實(shí)意義與深遠(yuǎn)的歷史意義。

1．任何學(xué)科的發(fā)展都離不開(kāi)繼承，繼承是創(chuàng)新之本。

老師任繼學(xué)教授極力主張：中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展關(guān)鍵在于繼承不夠，要在充分繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新與發(fā)展。腎實(shí)質(zhì)的研究就是在《本草綱目·胡桃條》下證實(shí)并有所發(fā)展的。《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源，我提出的絡(luò)、毒理論無(wú)一不是源自《內(nèi)經(jīng)》，重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的！任老的觀(guān)點(diǎn)十分重要，不僅是他人幾十年的體會(huì)，而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須。其一，中醫(yī)藥是個(gè)偉大寶庫(kù)，是實(shí)踐得出的結(jié)論，但的挖掘不夠。其二，任何科學(xué)學(xué)科都離不開(kāi)繼承，甚至有不少極端的例子證實(shí)了理論雖錯(cuò)誤，但在學(xué)科發(fā)展史上也有其閃光點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)意義。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今，有許多突破與發(fā)展，但總體框架尚未超越《內(nèi)經(jīng)》理論，同時(shí)《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建的醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總體趨勢(shì)又相一致。“以人為本”的天地人觀(guān)，整體醫(yī)學(xué)理論，個(gè)體化診療模式等等，均源自《內(nèi)經(jīng)》，只是體現(xiàn)了《素問(wèn)·玉真要大論》“有者求之，無(wú)者求之”之發(fā)展思想而已。然而在《內(nèi)經(jīng)》中蘊(yùn)藏的、眾多的合理內(nèi)核需要進(jìn)一步挖掘，并在此基礎(chǔ)上加深與發(fā)展。如“膜”學(xué)、氣街、“器”等理論的闡發(fā)與研究都有良好的前景。

2．《內(nèi)經(jīng)》理論的實(shí)踐價(jià)值極大。

《內(nèi)經(jīng)》的實(shí)踐價(jià)值是公認(rèn)的，無(wú)需多言。但僅就個(gè)人學(xué)習(xí)導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)和臨床體會(huì)試述一二?！熬蛔阏?，補(bǔ)之以味”對(duì)腎病綜合征、肝硬化腹水的診療指導(dǎo)意義很大。合理選取千金鯉魚(yú)湯，金匱當(dāng)歸生姜羊肉湯化裁療效肯定。再如學(xué)中醫(yī)方法的誦、解、別、名、彰五大教學(xué)法至今對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實(shí)意義?！秲?nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理論至為關(guān)要，足以指導(dǎo)防調(diào)疾病，《內(nèi)經(jīng)》中的辨體治病尤應(yīng)引起同道們高度重視等等。

3．思維方式的獨(dú)特性決定了科學(xué)合理內(nèi)核。

《內(nèi)經(jīng)》中蘊(yùn)含著豐富的思維方式方法，有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)且有著極其重要的學(xué)術(shù)價(jià)值，惜其研究挖掘不夠，尤其是參合現(xiàn)代復(fù)雜信息挖掘技術(shù)，必會(huì)對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)起到重要的作用。如整體認(rèn)識(shí)、動(dòng)態(tài)把握、循證醫(yī)學(xué)、黑白結(jié)合、“象”法、陰陽(yáng)思維法、器氣學(xué)術(shù)觀(guān)等均有重大的開(kāi)發(fā)價(jià)值。

4．《內(nèi)經(jīng)》理論的不完備性決定了學(xué)科的發(fā)展?jié)摿εc前途。

崇古派認(rèn)為經(jīng)中遍地寶，而現(xiàn)代派認(rèn)為學(xué)術(shù)發(fā)展不能停留于幾千年前的水平，強(qiáng)調(diào)發(fā)展。筆者認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》確屬中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源，但也承認(rèn)中醫(yī)學(xué)術(shù)確需發(fā)展，二者應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，承認(rèn)《內(nèi)經(jīng)》的理論不完備性，恰恰是當(dāng)今中醫(yī)學(xué)子的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。依科學(xué)學(xué)原理而論，學(xué)科不可能完美無(wú)瑕，否則即標(biāo)志著該學(xué)科走向滅亡。故此，中醫(yī)學(xué)術(shù)的欠缺，另一方面又顯示了其發(fā)展前景的寬闊與研究的生命力會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)下去。

二、術(shù)數(shù)新解

術(shù)數(shù)者，歷代醫(yī)家多理解為醫(yī)術(shù)與方法。如馬蒔注：“術(shù)數(shù)所該甚廣，如呼吸，按蹺，及《四氣調(diào)神論》養(yǎng)生、養(yǎng)長(zhǎng)、養(yǎng)收、養(yǎng)藏之道，??”而原文為：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，??。”道者，萬(wàn)事萬(wàn)物之規(guī)律，體現(xiàn)在自然界和人體的陰陽(yáng)變化消長(zhǎng)律。即經(jīng)之養(yǎng)生法，強(qiáng)調(diào)“法”字，是因?yàn)槠渲匾?，萬(wàn)物之靈也必須嚴(yán)格遵守之，否則必遭疾災(zāi)，甚則喪生。然而如何識(shí)而知之——自然和人體之道，須以“術(shù)”御之。何謂“術(shù)”，方法手段而已，如醫(yī)術(shù)（方法，包括養(yǎng)生術(shù)等），天體運(yùn)行之術(shù)，氣術(shù)（自身律等）之類(lèi)。“數(shù)”者，計(jì)數(shù)也。此言人體養(yǎng)生法非言共性而強(qiáng)調(diào)個(gè)體之?dāng)?shù)，因人而異。古人言“數(shù)”而不言“量”是由于當(dāng)時(shí)的認(rèn)識(shí)法和古代中國(guó)人認(rèn)識(shí)也界于西方不同?！暗婪庩?yáng)”是總則，陰陽(yáng)生化論是陰陽(yáng)=2n，而認(rèn)識(shí)過(guò)程變量2n=陰陽(yáng)，其核心點(diǎn)在于以陰陽(yáng)定性為主線(xiàn)，以層次作為定量指標(biāo)，故為總綱也！此“數(shù)”當(dāng)理解為變化之不同，量體裁衣，此“術(shù)”適于情況變化而隨之變化，所謂以不變應(yīng)萬(wàn)變之義，演伸而論當(dāng)屬個(gè)體化防治疾病之先河。再者，中醫(yī)所謂定性而量，強(qiáng)調(diào)“數(shù)”之變化，診斷、治療無(wú)一不注重

之，只是非如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣去認(rèn)識(shí)而已，其雖欠清晰，但直接而具體又勝于彼，有其合理的科學(xué)內(nèi)核。因此，定數(shù)中醫(yī)學(xué)應(yīng)在本世紀(jì)很快誕生。

三、虛邪新義

“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”虛邪當(dāng)屬四時(shí)不正之氣，引申為邪義。但經(jīng)中尚有：“邪氣盛則實(shí)”邪當(dāng)為實(shí)，何以冠稱(chēng)“虛邪”，又稱(chēng)“精氣奪則虛”。筆者以為此“虛”是與“賊”同義，形容詞義。虛賊于內(nèi)是引邪內(nèi)入或內(nèi)亂致病的前提與條件，虛賊之因當(dāng)責(zé)之于“以酒為漿，以妄為常，醉以入房”之類(lèi)，“正氣存內(nèi)，邪不可干”即為明注，也是體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)人體的正氣的突出地位。為何要“避之有時(shí)”？中醫(yī)另一學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)十分強(qiáng)調(diào)正邪斗爭(zhēng)，正與邪相對(duì)而言，常則為氣，病則稱(chēng)邪。邪有內(nèi)外之別，外來(lái)者眾，人人皆知，孰不知內(nèi)外傷人才是根本之途，現(xiàn)代微生態(tài)學(xué)研究證實(shí)人體機(jī)體細(xì)胞數(shù)為1013，而寄生在人體內(nèi)細(xì)菌細(xì)胞數(shù)為1014，相差10倍之多，且多數(shù)感染性疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)鍵在于機(jī)體情況而非僅局限于致病菌，中醫(yī)治病之理也，非立足于斯也。我們?cè)谌卫^學(xué)教授的帶領(lǐng)下?lián)尵鹊腟ARS病人只是本著中醫(yī)學(xué)辨證施治而救治肺部90%炎變的，4天炎癥吸收達(dá)70%，西醫(yī)教授對(duì)此佳效茫然不解，我們根本不曉得何藥去殺SARS病毒，而只立足于“病人”。內(nèi)邪理論與外邪理論截然不同，當(dāng)引起業(yè)內(nèi)有識(shí)之士的高度重視。另“虛”字當(dāng)理解為機(jī)體衛(wèi)外功能紊亂為是，非謂“精氣之本”，外感病證皆然。對(duì)邪風(fēng)要加以“斗爭(zhēng)”，而非回避，言“有時(shí)”即含此義，此也是錘煉人體“正氣”御邪能力的體現(xiàn)。

四、氣脈常通

出自《素問(wèn)·上古天真論》講述生殖問(wèn)題談及，然而其實(shí)踐意義十分重大，有必要述而揮之。年老之人“氣脈仍然通暢”，加之“腎氣有條”可保持生殖能力，然而對(duì)于人類(lèi)的健康必是一個(gè)重要的條件，“氣”應(yīng)泛指而不能局限于氣血，呼吸之氣的暢達(dá)，氣機(jī)的有序，氣化的正常承制亦當(dāng)包含其中，脈指血脈，包括大經(jīng)，細(xì)絡(luò)，血脈等，近世活血化瘀研究為明證。（來(lái)源：39康復(fù)網(wǎng)）

第四篇：黃帝內(nèi)經(jīng)學(xué)習(xí)心得

內(nèi)經(jīng)選讀---學(xué)習(xí)心得

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)古代醫(yī)書(shū)中最早的典籍之一。在醫(yī)學(xué)方面，是中醫(yī)學(xué)的奠基之作，更是一部養(yǎng)生寶典，一本關(guān)于生命的百科全書(shū)。經(jīng)過(guò)一年的學(xué)習(xí)，雖然學(xué)習(xí)的內(nèi)容不多，但內(nèi)涵豐富，下面我就從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“素問(wèn)”第一章就兩三個(gè)方面聯(lián)系我的學(xué)習(xí)淺談一下心得體會(huì)。

大家都知道，《黃帝內(nèi)經(jīng)》它作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論思想基礎(chǔ)及精髓，在中國(guó)浩瀚的歷史長(zhǎng)河中，對(duì)古人以致現(xiàn)在的人們，在繁衍生息，修身養(yǎng)生方面有著巨大的影響和貢獻(xiàn)。我要講的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的上冊(cè)素問(wèn)中的第一 篇“上古天真論”，它一共分為四個(gè)部分，而每一個(gè)部分又各有一個(gè)小的主題。第一部分是用24個(gè)字創(chuàng)造、介紹了皇帝這一人：然后是第二部分:正文,用對(duì)比的手法講“上古的人”與“今時(shí)之人”的不同,從生活行為上講述上古圣人教下的養(yǎng)生之法是怎樣的?！吧瞎胖耍呵锝远劝贇q，而動(dòng)作不衰”，“今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者”，而究其原因是為什么呢？這就是今天我要談?wù)摰牡谝粋€(gè)話(huà)題：通過(guò)“上古”與“今時(shí)”的人們比較，再觀(guān)現(xiàn)在的我們的生活狀態(tài)，我們應(yīng)該所注意和改變的生活習(xí)慣。

在古文里歧伯的對(duì)曰中我們可以知道：上古時(shí)期（即元年之前），的人們洞悉道生方法、法則，能效法“陰陽(yáng)”的轉(zhuǎn)換變化規(guī)律，生活作息都有正常的規(guī)律，即能順著生命的自然生長(zhǎng)去生活，不費(fèi)神勞累，所以能夠身體健康，精神熠熠，輕易活到百歲，這是“上古之人”的養(yǎng)身之道；而“今時(shí)之人”恰巧與“上古”之人相反，不注重身體健康，一再放縱自己的內(nèi)心欲望，生活在各種不好的行為習(xí)慣中，為自身欲望所惑，“殫精竭慮”，身心受到破壞，元?dú)獯笮?，所以身體不好，壽命不長(zhǎng)。這些都是我們的前人們的一些生活場(chǎng)景，再看看現(xiàn)在的我們，又何其不是“今時(shí)之人”呢？用上古之人的養(yǎng)生要求做參照，現(xiàn)在的我們是怎樣的呢？現(xiàn)在，在科技和社會(huì)生活急速發(fā)展的狀態(tài)下，大多數(shù)的人們都適應(yīng)或開(kāi)始了快節(jié)奏的生活狀態(tài)，不注重生活節(jié)奏，生活作息不規(guī)律，熬夜加班;愛(ài)吃快餐食品，愛(ài)喝各種碳酸飲料,暴飲暴食。有些人視就如命，醉酒傷人傷己；有些人縱欲過(guò)度，害人害己。如今的多數(shù)人隨意揮霍自己的健康，只是求得短暫的快樂(lè)，得不償失。在快節(jié)奏生活狀態(tài)下的我們，更應(yīng)該注重自身的、修、養(yǎng)、。用正確的生活習(xí)慣來(lái)養(yǎng)護(hù)我們的身體。在作息上，少熬夜加班，按時(shí)就寢（最好在11點(diǎn)之前睡著），準(zhǔn)時(shí)起床（“太陽(yáng)升起時(shí)起床，太陽(yáng)下山時(shí)休息”），不讓自己太勞累;在飲食方面，按時(shí)進(jìn)餐，吃當(dāng)季食物，少吃或不吃反季節(jié)蔬果，吃適量，不暴飲暴食，也不節(jié)食少吃。過(guò)度的勞累和不適當(dāng)?shù)娘嬍扯紩?huì)損耗我們的“真氣”、“元?dú)狻?，而我們身體中的“真、元之氣”呢并不是無(wú)窮盡的，在我們的生長(zhǎng)過(guò)程中，它會(huì)慢慢消耗，如果我們不去補(bǔ)充和保養(yǎng)它，讓它繼續(xù)消耗，我們的身體會(huì)逐漸衰竭，不能處在一個(gè)健康的狀態(tài)，不能保證身體各個(gè)器官的正常運(yùn)行，生活等各方面都會(huì)受到影響。在壽命上就不能長(zhǎng)壽，往往才年過(guò)半白就已經(jīng)身心俱損，神行憔悴。所以，養(yǎng)身第一課：注重生活行為習(xí)慣各方面，有節(jié)有律。

第二個(gè)話(huà)題：心理層面的養(yǎng)生。說(shuō)到心理養(yǎng)身之法，就是由內(nèi)而外，從身體內(nèi)部養(yǎng)護(hù)身體。養(yǎng)身僅僅在外部行為上是不夠的，心理層面的養(yǎng)生是為了避免一些“虛邪”對(duì)身體的傷害。心理養(yǎng)生是為保養(yǎng)元?dú)舛M(jìn)行養(yǎng)生。人若沒(méi)有過(guò)多的非分之想，自然不會(huì)有過(guò)多的索取和欲望，欲望減少，心理會(huì)慢慢平靜，真氣、精力的消耗就會(huì)減少，；內(nèi)心沒(méi)有沉重的負(fù)擔(dān)，不焦躁，無(wú)恐懼，真元得到保護(hù)；對(duì)于身體的內(nèi)部五臟六腑，順應(yīng)真氣的流轉(zhuǎn)，能正常工作，身體健康。以上幾點(diǎn)對(duì)于真元的護(hù)養(yǎng)都有最直接的影響、作用。反之，這些會(huì)影響身體健康，器官衰竭，易生病，不長(zhǎng)壽。只有把真元養(yǎng)護(hù)好，使它們一直處于盈滿(mǎn)狀態(tài)才能在“虛邪”來(lái)襲時(shí)，是身體不受到傷害。

是以，在平時(shí)多多了解一些人體、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等生理功能、病理變化及相互關(guān)系和一些滋養(yǎng)方法，對(duì)保養(yǎng)我們的身體也是很有用處的，保護(hù)好我們的人體功能。人體功能若沒(méi)有失去平衡，全面存在，生命和健康就沒(méi)有喪失的危險(xiǎn)；人體各種功能存在而不喪失的前提又是生命的各種運(yùn)動(dòng)能夠不斷進(jìn)行，因此，保真固元十分重要。

曾看到過(guò)這樣一段對(duì)話(huà)：魏文王問(wèn)扁鵲說(shuō)：“你家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，到底誰(shuí)最好？”扁鵲答說(shuō)：“長(zhǎng)兄最好，中兄次之，我最差?！?文王又問(wèn)：“那么為什么你最有名呢？”扁鵲答說(shuō)：“我長(zhǎng)兄治病是治病未發(fā)作之前，中兄治病是治病情初期，而我治病則是治于病情嚴(yán)重之時(shí)。因此，一般人都看不到長(zhǎng)兄和中兄的治病才能，而只看見(jiàn)我在經(jīng)脈上針灸，用針管來(lái)放血，在軀體上動(dòng)刀、敷藥等大手術(shù)，所以都以為我的醫(yī)術(shù)高明，因而得名，其實(shí)錯(cuò)矣?！庇纱丝梢?jiàn)，扁鵲認(rèn)為防病或養(yǎng)生才是最重要，最好的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的“上古天真論”在我看來(lái)，實(shí)質(zhì)上也就是通過(guò)養(yǎng)護(hù)好身體從根本上防病長(zhǎng)壽。

另外,在學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于中醫(yī)對(duì)體液（陰液）動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)有了更深的認(rèn)識(shí)，東垣在其著作中，曾引用《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》以上的一段原文來(lái)論述和說(shuō)明正常人體水液代謝的生理過(guò)程，即水液入胃，經(jīng)過(guò)脾的轉(zhuǎn)運(yùn)，將精微布散全身，并上輸于肺通過(guò)肺氣肅降，通調(diào)水道，而輸注于膀胱。膀胱為州都之官，主藏津液。膀胱中之津液，經(jīng)腎的氣化，將其中之濁者化為尿液而排出。這種代謝過(guò)程，還必須隨著四時(shí)氣候的變化，陰陽(yáng)的升降出入，五臟的功能活動(dòng)，不斷進(jìn)行平衡調(diào)節(jié)，以保持人體的正常生理功能。此即水液代謝之理。

綜上所述，水液代謝的生理過(guò)程，需要多個(gè)臟腑的綜合調(diào)節(jié)，其中尤以肺、脾、腎三臟為要，若三臟功能失調(diào)，則可影響津液的生成、輸布和排泄等過(guò)程，破壞水液代謝的平衡，從而導(dǎo)致津液生成不足，或環(huán)流障礙，水液停滯，或津液大量丟失等病理改變。津液生成不足或大量丟失而傷津化燥，甚則陰液虧虛，乃至脫液亡陰，其治宜滋液生津、滋補(bǔ)陰液、斂液救陰。津液停聚則為濕、為飲、為水、為痰，其治當(dāng)以發(fā)汗、化濕、利濕（尿）、逐水、祛痰為法。例如：

一、從水液代謝來(lái)看治病“巧于開(kāi)表”。水腫：水腫乃水道不得通利，水飲痰濕停聚為患，治療水腫之患不論表里內(nèi)外各部，皆從調(diào)理三焦氣化入手，肺氣得宣三焦氣化自利矣，不論其表里、寒熱、虛實(shí)皆當(dāng)巧于宣肺，巧開(kāi)表閉。癃閉：癃閉一證亦乃由于三焦氣化不利，肺氣不得宣降，“通調(diào)水道，下輸膀胱”功能失常。當(dāng)此之時(shí)，亦然應(yīng)當(dāng)開(kāi)人體之表，使肺氣宣達(dá)水道通利，三焦氣化自然恢復(fù)正常，小便之苦可解。

二、從水液代謝來(lái)看消渴（糖尿?。浩⒅鬟\(yùn)化功能的實(shí)現(xiàn)，有賴(lài)于脾陰、脾陽(yáng)的協(xié)調(diào)作用來(lái)完成，從而起到運(yùn)化、升清、統(tǒng)攝之功，具有維持機(jī)體活動(dòng)和化生津液氣血的重要功能。脾陰與脾陽(yáng)的不足，在消渴病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中有著重要作用，治療重在治脾等

《內(nèi)經(jīng)·經(jīng)脈別論》曰:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于睥,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱.水精四布,五經(jīng)并行.”總結(jié)了人體的津液代謝過(guò)程,提出了人體的津液代謝與肺、脾、腎3臟緊密相關(guān),為后世的津液代謝及津液的病理、治療的論述提供了依據(jù).后世在治療關(guān)于水液疾病的問(wèn)題上,多以此為依據(jù),收益頗多。當(dāng)然內(nèi)經(jīng)中的經(jīng)典遠(yuǎn)不僅止于此，還有很多需要我們?nèi)W(xué)習(xí)、推敲、理解。

第五篇：黃異飛《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)心得

《黃帝內(nèi)經(jīng)》心得－－對(duì)“人體內(nèi)水液代謝過(guò)程”的理解

早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代我國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)體液（陰液）動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)就有所認(rèn)識(shí)，雖然由于歷史條件限制與現(xiàn)代的認(rèn)識(shí)比較是不完善的。《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》曰 “飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行??”此段可謂是對(duì)人體水液代謝的經(jīng)典論述。

東垣在其著作中，曾引用《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》以上的一段原文來(lái)論述和說(shuō)明正常人體水液代謝的生理過(guò)程，即水液入胃，經(jīng)過(guò)脾的轉(zhuǎn)運(yùn)，將精微布散全身，并上輸于肺通過(guò)肺氣肅降，通調(diào)水道，而輸注于膀胱。膀胱為州都之官，主藏津液。膀胱中之津液，經(jīng)腎的氣化，將其中之濁者化為尿液而排出。這種代謝過(guò)程，還必須隨著四時(shí)氣候的變化，陰陽(yáng)的升降出入，五臟的功能活動(dòng)，不斷進(jìn)行平衡調(diào)節(jié)，以保持人體的正常生理功能。此即水液代謝之理。

綜上所述，水液代謝的生理過(guò)程，需要多個(gè)臟腑的綜合調(diào)節(jié)，其中尤以肺、脾、腎三臟為要，若三臟功能失調(diào)，則可影響津液的生成、輸布和排泄等過(guò)程，破壞水液代謝的平衡，從而導(dǎo)致津液生成不足，或環(huán)流障礙，水液停滯，或津液大量丟失等病理改變。津液生成不足或大量丟失而傷津化燥，甚則陰液虧虛，乃至脫液亡陰，其治宜滋液生津、滋補(bǔ)陰液、斂液救陰。津液停聚則為濕、為飲、為水、為痰，其治當(dāng)以發(fā)汗、化濕、利濕（尿）、逐水、祛痰為法。以下是幾例水液代謝理論在臨床中的應(yīng)用：

一、從水液代謝來(lái)看治病“巧于開(kāi)表”。水腫：水腫乃水道不得通利，水飲痰濕停聚為患，治療水腫之患不論表里內(nèi)外各部，皆從調(diào)理三焦氣化入手，肺氣得宣三焦氣化自利矣，不論其表里、寒熱、虛實(shí)皆當(dāng)巧于宣肺，巧開(kāi)表閉。癃閉：癃閉一證亦乃由于三焦氣化不利，肺氣不得宣降，“通調(diào)水道，下輸膀胱”功能失常。當(dāng)此之時(shí)，亦然應(yīng)當(dāng)開(kāi)人體之表，使肺氣宣達(dá)水道通利，三焦氣化自然恢復(fù)正常，小便之苦可解。

二、從水液代謝來(lái)看消渴（糖尿?。浩⒅鬟\(yùn)化功能的實(shí)現(xiàn)，有賴(lài)于脾陰、脾陽(yáng)的協(xié)調(diào)作用來(lái)完成，從而起到運(yùn)化、升清、統(tǒng)攝之功，具有維持機(jī)體活動(dòng)和化生津液氣血的重要功能。脾陰與脾陽(yáng)的不足，在消渴病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中有著重要作用，治療重在治脾。

三、從水液代謝來(lái)看痰飲證：飲證屬于陽(yáng)虛陰盛，本虛標(biāo)實(shí)，其產(chǎn)生主要是脾虛而涉及于腎，進(jìn)而導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛，運(yùn)化失職，制水無(wú)權(quán)，腎陽(yáng)虛不能蒸騰氣化，水液蓄積而成。故治飲當(dāng)以溫陽(yáng)利水為原則，消逐水飲為目的。而痰的形成與肺、脾、腎、三焦氣化功能有關(guān)，氣行則血行，氣血流暢則脾氣散精，水道通調(diào)，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，痰無(wú)以生。所以治痰必須治氣，最終而杜絕生痰之源。從《內(nèi)經(jīng)》“飲入于胃?”學(xué)習(xí)中引發(fā)的思考：

《內(nèi)經(jīng)·經(jīng)脈別論》曰:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于睥,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱.水精四布,五經(jīng)并行.”總結(jié)了人體的津液代謝過(guò)程,提出了人體的津液代謝與肺、脾、腎3臟緊密相關(guān),為后世的津液代謝及津液的病理、治療的論述提供了依據(jù).后世在治療關(guān)于水液疾病的問(wèn)題上,多以此為依據(jù),收益頗多。