第一篇:急診藥房實(shí)習(xí)心得體會(huì)
篇一:藥劑科急診藥房實(shí)習(xí)小結(jié)
藥劑科急診藥房實(shí)習(xí)小結(jié)
第二個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)是藥劑科的急診藥房,在急診藥房為期一個(gè)半月的實(shí)習(xí)生活讓我學(xué)會(huì)很多。來(lái)到急診藥房當(dāng)然先要了解急診藥房。首先要知道急診藥房的工作制度:1.急診藥房實(shí)習(xí)24小時(shí)配方制。2.配方實(shí)行刷卡病人“身份”確認(rèn)制,依收費(fèi)憑證和本月處方予收,配方。不能為外院處方持有者配方。3,對(duì)急診癌癥患者開(kāi)據(jù)麻醉藥品,需憑借知情同意書(shū)及專用病例卡,收方人員應(yīng)核對(duì)病史及處方后發(fā)藥。4.無(wú)關(guān)人員未經(jīng)同意不準(zhǔn)進(jìn)入藥房。4,藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行“四查十對(duì)”急診的處方無(wú)特殊情況下不超過(guò)3日用量.單張急診處方不超過(guò)五種藥品。為急診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏讲怀^(guò)一次常用量。第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲怀^(guò)一次常用量。剛進(jìn)急診病房時(shí),我先幫忙折藥,整理藥柜,這樣可方便我記藥品的位置。后來(lái)老師們就開(kāi)始讓我配藥了。配藥的人一定要自信,因?yàn)橛性S多藥的名字可能相同相近,但是藥性和規(guī)格都不同。所以在配藥時(shí)一定要仔細(xì)對(duì)藥名。劑型,規(guī)格和數(shù)量,以免拿錯(cuò)藥。雖然也有核對(duì)的發(fā)藥人員,但也不能粗心大意。漸漸的,我對(duì)配藥越來(lái)越熟悉了,很快能找到藥物的位置。在進(jìn)行盤點(diǎn)的時(shí)候也方便很多,后來(lái)我對(duì)發(fā)藥人員的工作也進(jìn)行了了解。具有藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職,任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核,評(píng)估,核對(duì),發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)生處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不容調(diào)劑。藥師應(yīng)加強(qiáng)管理,做好“四查十對(duì)”。藥師經(jīng)審核后,認(rèn)為處方不合理時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。
經(jīng)過(guò)急診藥房的實(shí)習(xí)生活,又學(xué)會(huì)了一些不知道的藥劑知識(shí),希望自己可以更加努力,學(xué)習(xí)更多知識(shí)。篇二:藥店實(shí)習(xí)心得
鎮(zhèn) 江 高 專
頂 崗 實(shí)習(xí)報(bào) 告
藥品零售
系 名: 專業(yè)班級(jí): 制藥10 學(xué)生姓名: 葉紀(jì)康 學(xué) 號(hào): 100305126 指導(dǎo)教師姓名:指導(dǎo)教師職稱: 副教授
2012 年 11 月
一、實(shí)習(xí)目的及意義
(1):本次實(shí)習(xí)的目的:通過(guò)本次實(shí)習(xí)使我能夠從理論高度上升到實(shí)踐 高
度,更好的實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合,為我以后的工作和學(xué)習(xí)奠定初步的知識(shí)。通過(guò)本次實(shí)習(xí)使我能夠親身感受到由一個(gè)學(xué)生轉(zhuǎn)變到一個(gè)職業(yè)人的過(guò)程。學(xué)生通 過(guò)畢業(yè)前有針對(duì)性的實(shí)習(xí)為勝任今后的工作打下基礎(chǔ); 另一方面要求學(xué)生接觸社 會(huì),了解企業(yè),培養(yǎng)主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)各種崗位需要的素質(zhì)和能力。實(shí)習(xí)的目的在于 鞏固和運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論,專業(yè)知識(shí)和基本技能,通過(guò)理論與實(shí)際的結(jié)合,進(jìn)一 步加深對(duì)書(shū)本理論知識(shí)的理解,為正式步入社會(huì)做更充分的準(zhǔn)備。(2):實(shí)習(xí)意義:通過(guò)實(shí)習(xí),對(duì)企業(yè)和社會(huì)有個(gè)初步的了解,為將來(lái)走向社 會(huì)打基礎(chǔ)。通過(guò)實(shí)習(xí),來(lái)培養(yǎng)自己運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行管理系統(tǒng)分析設(shè)計(jì)及分析問(wèn) 題、解決問(wèn)題的能力,從而為畢業(yè)以后更好的適應(yīng)工作崗位做必要的準(zhǔn)備。并且 作為藥品的銷售人員,深刻了解到藥品質(zhì)量的保證是對(duì)顧客健康的負(fù)責(zé)。做好 藥品知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平,遵守醫(yī)藥行業(yè)準(zhǔn)則,以安全有效 作為自己的職業(yè)道德,實(shí)踐及鍛煉與人接觸、與人交往的能力。
二、公司簡(jiǎn)介
華潤(rùn)(集團(tuán))有限公司是一家在香港注冊(cè)和運(yùn)營(yíng)的多元化控股企業(yè)集團(tuán),從事的行業(yè)都與大眾生活息息相關(guān),主營(yíng)業(yè)務(wù)包括日用消費(fèi)品制造與分銷、地產(chǎn)及相關(guān)行業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施及公用事業(yè)三塊領(lǐng)域,旗下共有20家一級(jí)利潤(rùn)中心,在香港擁有5家上市公司:華潤(rùn)創(chuàng)業(yè)(hk291)、華潤(rùn)電力(hk836)、華潤(rùn)置地
(hk1109)、華潤(rùn)微電子(hk597)和華潤(rùn)燃?xì)猓╤k1193),是以實(shí)業(yè)化為核心的企業(yè)集團(tuán),為全球500強(qiáng)企業(yè)之一。
蘇州禮安醫(yī)藥連鎖總店有限公司成立于1998年4月,是蘇州市最大的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè),銷售額位列中國(guó)零售連鎖藥店百?gòu)?qiáng),江蘇省排名前三位。目前,禮安連鎖的零售網(wǎng)點(diǎn)達(dá)60余家,覆蓋蘇州大市區(qū),現(xiàn)已開(kāi)發(fā)出商圈店、醫(yī)院店、社
區(qū)店、商超店、便利店,五種業(yè)態(tài)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。作為一家藥品健康零售
的連鎖企業(yè),禮安連鎖堅(jiān)持“專業(yè)專注、真誠(chéng)服務(wù)”的理念,以不斷創(chuàng)新的精神,開(kāi)拓進(jìn)取,進(jìn)一步鞏固“區(qū)域領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)知名”的地位。
蘇州禮安醫(yī)藥有限公司是目前蘇州市最大的醫(yī)藥商業(yè)公司。專業(yè)經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)療器械、化學(xué)試劑、玻璃儀器、中成藥、保健品等六大類商品的大型醫(yī)藥商業(yè)公司。公司始終堅(jiān)持以質(zhì)量第一,信譽(yù)至上,熱誠(chéng)服務(wù),依法經(jīng)營(yíng)為服
務(wù)宗旨;以依法經(jīng)營(yíng),質(zhì)量第一,確保藥品在流通過(guò)程中的安全性和有效性為質(zhì)量方針;以科學(xué)的管理制度、嚴(yán)格的質(zhì)保體系為保障,為社會(huì)提供了優(yōu)質(zhì)的商品和完善的服務(wù)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的浪潮中,公司勇于探索,開(kāi)拓拼搏,不斷增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力,立足蘇州,輻射全國(guó),并成為一大批大型跨國(guó)公司產(chǎn)品在蘇州地區(qū)的總代理。眾多銷售公司、連鎖零售店遍布蘇州地區(qū),已經(jīng)形成了強(qiáng)大和有效的銷售網(wǎng)絡(luò)。2002年公司通過(guò)了國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)定》(gsp)認(rèn)證,成為蘇州市首家通過(guò)gsp認(rèn)證的醫(yī)藥批發(fā)公司。
長(zhǎng)期以來(lái),公司致力于塑造高品質(zhì)的品牌形象,經(jīng)過(guò)多年的努力,“禮安”已成為蘇州市民乃至整個(gè)華東地區(qū)廣泛認(rèn)可的知名品牌。這不僅代表禮安高品質(zhì)的產(chǎn)品和高水準(zhǔn)的服務(wù),承載著“專業(yè)專注,誠(chéng)信承諾”的經(jīng)營(yíng)理念,更襯映出禮安追求“團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、創(chuàng)新、超越”的企業(yè)文化、品牌優(yōu)勢(shì)正是由這許多內(nèi)涵積聚而成。
公司作為全國(guó)知名的醫(yī)藥企業(yè),在經(jīng)營(yíng)理念上,堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,牢固地樹(shù)立“發(fā)展是硬道理”的指導(dǎo)思想,堅(jiān)持在發(fā)展中推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,在調(diào)整中保持經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng),在研究市場(chǎng),了解市場(chǎng)的過(guò)程中把握市場(chǎng)、搶占市場(chǎng),實(shí)現(xiàn)了公司的規(guī)?;?、醫(yī)藥零售商
店的連鎖化,批發(fā)經(jīng)營(yíng)的逐步現(xiàn)代
化進(jìn)程。
2010年11月,華潤(rùn)宣布,與蘇州禮安醫(yī)藥有限公司簽訂合作協(xié)議,由華潤(rùn)旗下北京醫(yī)藥股份有限公司注資10億元,從而控股蘇州禮安65%股權(quán)。
“華潤(rùn)蘇州禮安”品牌已成為蘇州市民,乃至整個(gè)華東地區(qū)廣泛認(rèn)可的知名
品牌。
三、實(shí)習(xí)任務(wù)
實(shí)習(xí)期間我的主要任務(wù)是熟悉各種藥品合成,功效,用法用量,規(guī)格,適應(yīng)癥和不 良反應(yīng)。
比如布洛芬的合成布洛芬(ibuprofen,brufen)的化學(xué)名為2-(4-異丁基苯基)丙酸。本品為白色結(jié)晶性粉末,稍有特異臭,幾乎無(wú)味,幾乎不溶于水,易溶于甲醇和丙酮等有機(jī)溶劑及堿液中。熔點(diǎn)74.5~77.5℃。
布洛芬是一種非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其消炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用比阿司匹林大16~32倍。
與一般消炎鎮(zhèn)痛藥相比,其作用強(qiáng)而副作用小,對(duì)肝、腎及造血系統(tǒng)無(wú)明顯副作用。特別是對(duì)胃腸道的副作用很小,這是布洛芬的優(yōu)勢(shì)。1:布洛芬的合成路線
------環(huán)氧羧酸酯法(布洛芬的工業(yè)生產(chǎn)方法)是目前國(guó)內(nèi)采用的主要方法。異丁苯與乙酰氯經(jīng)傅-克反應(yīng)得異丁基苯乙酮,再與氯乙酸異丙酯發(fā)生darzens縮合,產(chǎn)物經(jīng)水解、中和及脫羧反應(yīng)制得異丁基苯丙醛,異丁基苯丙醛經(jīng)氧化或經(jīng)成肟、消除再水解成布洛芬。
各步反應(yīng)收率都比較高,其中醛肟法不存在氧化法的“三廢”問(wèn)題,更適合工業(yè)生產(chǎn)。2:布洛芬的生產(chǎn)工藝(1)4-異丁基苯乙酮的合成------工藝原理 篇三:醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)鑒定個(gè)人小結(jié)
在校個(gè)人總結(jié)
我是濱州職業(yè)學(xué)院與青島衛(wèi)校聯(lián)辦的2005級(jí)三二連讀藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,在校期間積極參加學(xué)校里組織的各項(xiàng)活動(dòng)。上學(xué)期間不遲到,不早退,不違反學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。其中在校期間獲得二等、三等獎(jiǎng)學(xué)金。獲長(zhǎng)征精神征文優(yōu)秀作品獎(jiǎng),積極配合老師的教學(xué)工作,平日幫老師做力所能及的事。連任3年半的課代表,包括化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、分析化學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析。協(xié)助老師管理班中紀(jì)律,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬老師。較圓滿地完成了學(xué)校期間的學(xué)業(yè),希望實(shí)習(xí)也能夠順利完成。
急診藥房
在帶教老師的指導(dǎo)下,我能夠配合老師進(jìn)行調(diào)劑、發(fā)藥的工作,熟悉了發(fā)藥的流程。了解了一般常用藥品、急救藥品、麻醉藥品、精神藥品的擺放及管理的要求。尊敬師長(zhǎng),積極完成老師布置的各項(xiàng)任務(wù)。團(tuán)結(jié)同學(xué),與同學(xué)之間良好的溝通,了解同學(xué)的實(shí)習(xí)情況。
臨床藥學(xué)
在臨床藥學(xué)基地的學(xué)習(xí)過(guò)程中,我了解了許多學(xué)校沒(méi)有的儀器,學(xué)會(huì)了部分儀器的操作方法及注意事項(xiàng)。在處方的點(diǎn)評(píng)工作中,使我懂得處方應(yīng)如何書(shū)寫(xiě),書(shū)寫(xiě)的正確與否,從哪些方面點(diǎn)評(píng)處方等等,此項(xiàng)工作的意義在于幫助醫(yī)師合理處方、合理用藥。通過(guò)這里的學(xué)習(xí),我知道有些藥物是要經(jīng)常測(cè)其血藥濃度,血樣的檢測(cè)過(guò)程中都必須一一對(duì)應(yīng),一定要有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,我認(rèn)為這是醫(yī)學(xué)生從現(xiàn)在開(kāi)始必須具備的醫(yī)德。
外科藥房
在外科藥房基本熟悉了藥品的擺放位置,可以協(xié)助老師拿藥、退藥、盤點(diǎn)藥品往科室送藥、與護(hù)士老師清點(diǎn)藥品。了解了藥物的適應(yīng)癥,藥物相互作用。同時(shí)在日常的工作學(xué)習(xí)中也發(fā)現(xiàn)了自己的不足,不僅有知識(shí)上的欠缺,也有與人交往方面的欠缺及工作經(jīng)驗(yàn)匱乏,我會(huì)盡快彌補(bǔ)自己的不足,做一個(gè)能付得起責(zé)任的人。
病房藥房
病房藥房的實(shí)習(xí)中,我學(xué)會(huì)了給病人發(fā)藥,退藥的程序,對(duì)于統(tǒng)計(jì)藥品每天要進(jìn)行數(shù)量清點(diǎn),處方的分類處理,藥品在藥房?jī)?nèi)儲(chǔ)存方法,掌握了藥物的臨床用途及藥物在治療量過(guò)程中的不良反應(yīng),在病房藥房要隨時(shí)為每個(gè)科室儲(chǔ)備好搶救藥品。較圓滿的完成了病房藥房的實(shí)習(xí)。
門診藥房
在門診西藥房的實(shí)習(xí)中,我學(xué)會(huì)了對(duì)處方的分類及管理,知道藥品的擺放位置及分類,精神藥品、麻醉藥品、貴重藥品的特殊管理方法,了解發(fā)藥、退藥、領(lǐng)藥的程序,掌握了一些藥物的適應(yīng)癥以及在用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng),能以積極的心態(tài)面對(duì)工作,但是不論在學(xué)習(xí)中,還是工作中,仍有很多不足,希望“博學(xué)慎思,篤行親民”不斷促使我前進(jìn)。
注:處方的分類(合格處方、不合格包括250元以上處方,藥士發(fā)藥的處方、特殊人員的處方、大病統(tǒng)籌的處方、精神處方、麻醉處方)
中藥庫(kù)
在中藥庫(kù)的實(shí)習(xí)中,我學(xué)到了以下關(guān)于
藥品養(yǎng)護(hù)的知識(shí):中成藥的排列是按照劑型的分類,要求藥品陳列整齊,保持室內(nèi)清潔、溫濕度,庫(kù)房通風(fēng),藥品應(yīng)放在避光干燥的地方,收貨驗(yàn)貨時(shí)要有質(zhì)檢報(bào)告書(shū)和發(fā)票,檢查藥品的質(zhì)量、效期,發(fā)藥與驗(yàn)收程序上有相同之處。草藥是按用藥部位分類,存放要保證原藥品的質(zhì)量,驗(yàn)收發(fā)藥與成藥類似,每月要進(jìn)行盤點(diǎn)工作。我提出工作上不懂的問(wèn)題,老師總會(huì)耐心解答,在此感謝老師。
西藥庫(kù)
在西藥庫(kù)中,藥物的排列位置首先是按給藥途徑分為口服藥、外用藥、注射用藥,再按照藥理作用分類。庫(kù)房的儲(chǔ)備條件、收發(fā)藥品與中藥相似,發(fā)藥要雙人復(fù)核,特殊的藥品特殊管理。在這里我只能協(xié)助老師核對(duì)藥品數(shù)量,做自己力所能及的事,感謝老師在工作中及時(shí)糾正我的錯(cuò)誤,使我在工作上更加努力,更加認(rèn)真。
中成藥房
在中成藥房的學(xué)習(xí)中,我可以協(xié)助老師進(jìn)行藥品調(diào)劑的工作,掌握了中成藥的分類、部
分藥物功能主治,熟練藥品的發(fā)藥流程,在中成藥房中能保持好室內(nèi)衛(wèi)生。當(dāng)遇到不能解決的問(wèn)題時(shí),老師會(huì)熱情地幫助我解決問(wèn)題,事后告訴我的錯(cuò)誤在哪里,我學(xué)會(huì)了在工作中正確處理與同事,病人之間的關(guān)系。使我在中成藥房的實(shí)習(xí)圓滿的結(jié)束
中草藥房
中草藥房的實(shí)習(xí)我學(xué)到了以下知識(shí): 1堅(jiān)決杜絕將十八畏、十九反中相反藥物放在一起2藥品存放的藥斗中,不能出現(xiàn)串斗,錯(cuò)斗,因此要定期檢查,挑出串斗,錯(cuò)斗的藥物。3由于中藥存放在藥斗中,要每天做好填補(bǔ)工作,不能裝太多,要定時(shí)開(kāi)窗通氣。4藥稱的使用方法,發(fā)藥的流程等等。短短兩周的時(shí)間在中草藥房的實(shí)習(xí)快樂(lè)而圓滿的結(jié)束。
腦科藥房
在腦科藥房實(shí)習(xí)主要熟悉了關(guān)于腦外傷,神經(jīng)損傷治療的藥品,掌握腦科藥房發(fā)藥退藥的程序,對(duì)于統(tǒng)計(jì)藥品每天進(jìn)行數(shù)量清點(diǎn)核查,藥品在藥房的儲(chǔ)存方法,特殊藥品進(jìn)行特殊管理,熟悉藥品的擺放位置能迅速準(zhǔn)確
篇四:門診藥房實(shí)習(xí)總結(jié)
門診藥房學(xué)習(xí)總結(jié)
陳思迪
來(lái)到天山中醫(yī)醫(yī)院門診藥房工作已有三個(gè)月了,對(duì)藥房的日常工作有了初步的認(rèn)識(shí)。在擺放藥品和配方的過(guò)程中,我熟悉了藥品擺放位置,正確的記憶和固定藥品擺放位置是避免配方時(shí)差錯(cuò)最有效的方法,每月的效期統(tǒng)計(jì)和擺放不同批號(hào)藥品時(shí),要根據(jù)批號(hào)及有效期檢查或調(diào)整一下同一藥品的擺放次序。對(duì)于近期將過(guò)期的藥品要特別標(biāo)記或單獨(dú)處理。嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出原則,是防止過(guò)期造成不必要損失的重要方法。在發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循四查十對(duì)得制度。查處方,對(duì)科別,對(duì)姓名,對(duì)年齡; 查藥品,對(duì)藥名,對(duì)劑型,對(duì)規(guī)格,對(duì)數(shù)量; 查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀,對(duì)用法用量; 查用藥合理性,對(duì)臨床診斷??墒且趯?shí)際操作過(guò)程中快速準(zhǔn)確完成一系列的動(dòng)作需要假以時(shí)日訓(xùn)練。真確是一切的前提。在發(fā)放藥品之后,應(yīng)告知患者如何使用,尤其外用藥、吃半片的藥需提醒患者,也需要告訴患者鎮(zhèn)靜催眠藥如艾司唑侖、阿普唑侖等,再如抗過(guò)敏藥左西替利嗪都宜晚上服用。藥師更需要根據(jù)處方的不同,掌握一般處方7日常用量、急診處方3日常用量、對(duì)于老年病慢性病患者處方不應(yīng)超過(guò)一個(gè)月的用量,精神類藥物應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具精神藥物處方。青霉素類藥物需皮試后陰性方可使用。在發(fā)藥結(jié)束后藥師還要根據(jù)處方歸類為中成藥處方、西藥處方、抗菌雷藥物處方。平時(shí)我也會(huì)時(shí)常留意一些藥品說(shuō)明書(shū),這樣幫助理解藥理知識(shí)。門診藥房的抗高血壓藥和糖尿病藥占據(jù)了西藥房很大一部分。婦科用藥安宮黃體酮、溴隱亭等,不同的臨床癥狀使用的劑量不同。還有一些針劑不宜選用葡萄糖或是氯化鈉作為溶媒。如去甲腎上腺素、胺碘酮不能選用氯化鈉溶解;速尿針劑不宜與葡萄糖混溶。中成藥的針劑選擇的溶媒相對(duì)西藥的針劑限制少一點(diǎn)。
我總結(jié)了一下,在窗口服務(wù)時(shí)主要會(huì)遇到患者關(guān)于如下問(wèn)題的咨詢:關(guān)于某些藥物藥房是否有,掛哪個(gè)科、如何服用:飯前、飯后還是空腹。在工作中最常遇到特殊狀況是:對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方中的用法有疑義,患者需要退藥或提交不良反應(yīng)、護(hù)士需要借藥等。在服務(wù)中需時(shí)常使用簡(jiǎn)練、易懂的語(yǔ)言,提升服務(wù)質(zhì)量和效率,利人利己。在此感謝各位老師和同事們的指導(dǎo),讓我在復(fù)雜的環(huán)境中學(xué)會(huì)基本的操作和最快捷的方式。
接下來(lái)的日子里,我將慢慢熟悉和熟練各種窗口的操作和交流,希望我能做得更好。篇五:藥房實(shí)習(xí)報(bào)告
藥房實(shí)習(xí)報(bào)告
實(shí)習(xí)目的: 隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來(lái)社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了在康樂(lè)縣醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí),根據(jù)教務(wù)科的安排,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。希望通過(guò)實(shí)習(xí)能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期是我們這些即將跨入學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)到一些書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)內(nèi)容:
1、住院藥房
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù),藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過(guò)來(lái)的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無(wú)誤后簽名備查。通過(guò)住院藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過(guò)按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過(guò)程中,我對(duì)常見(jiàn)科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來(lái)到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少。在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過(guò)七日常量,麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“四查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問(wèn)題,總能得
到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng),后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加幾個(gè)小時(shí)的班,才能完成。通過(guò)門診西藥房幾個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見(jiàn),主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。
當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來(lái)不少麻煩,我要真誠(chéng)的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中。
3、藥檢室
一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)過(guò)如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來(lái)的工作一定很有趣。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋,并出具檢驗(yàn)報(bào)告,評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)程主要遵照《中國(guó)藥典》,其檢驗(yàn)程序一般包括:取樣,主要是對(duì)中間品和成品分別進(jìn)行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號(hào)、規(guī)格、來(lái)源、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強(qiáng),再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡(jiǎn)便快捷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告填寫(xiě)后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。檢驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)需完整、真實(shí),不得涂改。藥品質(zhì)量檢測(cè)的目的是保證臨床用藥安全,檢測(cè)藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國(guó)家規(guī)定,所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走,保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗(yàn)用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗(yàn)過(guò)程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。
通過(guò)藥檢室的實(shí)習(xí),我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的能力,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練,將使我受益終生。
4、中藥房 中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn),走進(jìn)充滿中藥味的中藥房,第一次面對(duì)如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見(jiàn)到的鐵碾船,不時(shí)傳來(lái)的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合,并檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)最好不過(guò)的地方了。中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對(duì)特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲(chóng)夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對(duì)存放時(shí)間較長(zhǎng)的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時(shí)右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤上定位,便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見(jiàn)習(xí)真是讓我大開(kāi)眼界,收獲滿滿!在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟的動(dòng)手操作能力,在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無(wú)誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量,配藥時(shí),按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識(shí)從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識(shí),鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢(shì)姿勢(shì)到撐開(kāi)藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡(jiǎn)單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。實(shí)習(xí)心得:
實(shí)習(xí)期很快就過(guò)去了,美好的東西總是稍縱即逝。對(duì)藥房的日常工作有了初步的認(rèn)識(shí)。在擺放藥品和配方的過(guò)程中,我熟悉了藥品擺放位置,正確的記憶和
固定藥品擺放位置是避免配方時(shí)差錯(cuò)最有效的方法,每月的效期統(tǒng)計(jì)和擺放不同批號(hào)藥品時(shí),要根據(jù)批號(hào)及有效期檢查或調(diào)整一下同一藥品的擺放次序。對(duì)于近期將過(guò)期的藥品要特別標(biāo)記或單獨(dú)處理。嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出原則,是防止過(guò)期造成不必要損失的重要方法。在發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循四查十對(duì)得制度。查處方,對(duì)科別,對(duì)姓名,對(duì)年齡;查藥品,對(duì)藥名,對(duì)劑型,對(duì)規(guī)格,對(duì)數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀,對(duì)用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷??墒且趯?shí)際操作過(guò)程中快速準(zhǔn)確完成一系列的動(dòng)作需要假以時(shí)日訓(xùn)練。相信這次珍貴的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)一直伴隨著我以后的工作生活。
第二篇:急診藥房工作制度
急診藥房工作制度
1、藥房工作人員憑本院醫(yī)師處方配藥,收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查后方可調(diào)配。
2、遇有藥品用法用量不妥、禁忌處方或處方字跡辨認(rèn)不清等情況時(shí),由配方人員與開(kāi)方醫(yī)師聯(lián)系更正后再進(jìn)行調(diào)配,不得私自涂改或代開(kāi)處方。
3、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程,變質(zhì)、過(guò)期、包裝不完整藥品不得發(fā)出,不得估計(jì)取藥,調(diào)配西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。
4、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國(guó)家有關(guān)麻醉藥品的規(guī)定辦理。
5、處方調(diào)配結(jié)束須嚴(yán)格核對(duì)并簽名后方可發(fā)出,發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng),不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途,避免給病員增加不必要的顧慮。
6、發(fā)出的方劑,應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑,必須注明 “服前搖勻”。外用藥應(yīng)注明 “用前搖勻”及 “不可內(nèi)服”等字樣。
7、嚴(yán)格執(zhí)行門診用藥量規(guī)定。對(duì)超過(guò)用藥量處方,藥房工作人員應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師修正后再調(diào)配。
8、加強(qiáng)藥品管理,防止變質(zhì)與失效。毒麻藥品,設(shè)專柜加鎖保管,并由專人負(fù)責(zé)。
9、藥房應(yīng)定期清領(lǐng)藥品,每日統(tǒng)計(jì)當(dāng)天處方,并做好貴重藥品逐日消耗登記。
10、加強(qiáng)與臨床各科室的聯(lián)系,征求對(duì)藥品供應(yīng)要求,了解用藥情況,積極介紹、推薦新藥。
11、普通處方保管一年,毒麻處方保管三年,到期報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。
12、藥房?jī)?nèi)應(yīng)整齊、清潔,藥品按類存放,器具用后放回原處。
13、急診處方必須隨到隨配,其余按先后次序調(diào)配。
第三篇:藥劑科急診藥房實(shí)習(xí)小結(jié)
藥劑科急診藥房實(shí)習(xí)小結(jié)
第二個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)是藥劑科的急診藥房,在急診藥房為期一個(gè)半月的實(shí)習(xí)生活讓我學(xué)會(huì)很多。
來(lái)到急診藥房當(dāng)然先要了解急診藥房。首先要知道急診藥房的工作制度:1.急診藥房實(shí)習(xí)24小時(shí)配方制。2.配方實(shí)行刷卡病人“身份”確認(rèn)制,依收費(fèi)憑證和本月處方予收,配方。不能為外院處方持有者配方。3,對(duì)急診癌癥患者開(kāi)據(jù)麻醉藥品,需憑借知情同意書(shū)及專用病例卡,收方人員應(yīng)核對(duì)病史及處方后發(fā)藥。4.無(wú)關(guān)人員未經(jīng)同意不準(zhǔn)進(jìn)入藥房。4,藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行“四查十對(duì)”急診的處方無(wú)特殊情況下不超過(guò)3日用量.單張急診處方不超過(guò)五種藥品。為急診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏讲怀^(guò)一次常用量。第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲怀^(guò)一次常用量。剛進(jìn)急診病房時(shí),我先幫忙折藥,整理藥柜,這樣可方便我記藥品的位置。后來(lái)老師們就開(kāi)始讓我配藥了。配藥的人一定要自信,因?yàn)橛性S多藥的名字可能相同相近,但是藥性和規(guī)格都不同。所以在配藥時(shí)一定要仔細(xì)對(duì)藥名。劑型,規(guī)格和數(shù)量,以免拿錯(cuò)藥。雖然也有核對(duì)的發(fā)藥人員,但也不能粗心大意。漸漸的,我對(duì)配藥越來(lái)越熟悉了,很快能找到藥物的位置。在進(jìn)行盤點(diǎn)的時(shí)候也方便很多,后來(lái)我對(duì)發(fā)藥人員的工作也進(jìn)行了了解。具有藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職,任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核,評(píng)估,核對(duì),發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)生處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不容調(diào)劑。藥師應(yīng)加強(qiáng)管理,做好“四查十對(duì)”。藥師經(jīng)審核后,認(rèn)為處方不合理時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。
經(jīng)過(guò)急診藥房的實(shí)習(xí)生活,又學(xué)會(huì)了一些不知道的藥劑知識(shí),希望自己可以更加努力,學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
第四篇:急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)
急診實(shí)習(xí)心得
省立實(shí)習(xí)護(hù)生 李雪
實(shí)習(xí)過(guò)三個(gè)科室了,來(lái)到了急診科這個(gè)與其他科室截然不同的科室,有些興奮,又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口,不僅接診來(lái)院的危重病人,還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹(jǐn)慎,生怕做錯(cuò)了。
來(lái)了貴科第一周便跟賈老師在分診學(xué)習(xí)。本來(lái)以為分診會(huì)很簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,每一項(xiàng)工作都有它自己的特性和技巧。分診負(fù)責(zé)來(lái)診病人的分流,對(duì)病人的病情進(jìn)行初步的評(píng)估,分析、判斷、計(jì)劃和實(shí)施,并對(duì)分診的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。由于來(lái)診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到搶救室,并負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行搶救。分診的工作很零散,大到整個(gè)科室的聯(lián)絡(luò)工作,小到分診臺(tái)的物品管理,要求我們有強(qiáng)烈的責(zé)任心。在分診上有比較特殊的,就是腹痛分診的鑒別,需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的部位和癥狀;顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應(yīng)該去口腔科還是去眼科。
第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來(lái)是急診的核心,工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记?,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救。每當(dāng)接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁遥覀兌家⒖探o予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣,監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道,抽血化驗(yàn),為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評(píng)判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補(bǔ)寫(xiě)護(hù)理?yè)尵扔涗?,并?yán)密監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)處理問(wèn)題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測(cè)、搶救,在工作中要注意總結(jié)。
接下來(lái)的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí),留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,基本上留觀室就相當(dāng)于病房,但卻有著人員雜亂,流動(dòng)量大,病種多的特點(diǎn)。留觀主要給病人提供日常的護(hù)理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的范圍內(nèi),并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的搶救。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時(shí)予以處理。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會(huì)溝通,學(xué)會(huì)忍讓。
在急診實(shí)習(xí)的一個(gè)月,讓我對(duì)急診有了詳實(shí)的了解,學(xué)到了好多急救的常識(shí)、知識(shí)、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從韓士長(zhǎng)身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識(shí)就要系統(tǒng)化、理解的記憶,不放過(guò)任何一個(gè)可能引發(fā)事故的小隱患,嚴(yán)格要求自己。感謝老師在這一個(gè)月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習(xí)中,我會(huì)以各位老師為榜樣,繼續(xù)用知識(shí)武裝自己,鍛煉自己成為一個(gè)合格的護(hù)理工作者。篇二:急診科見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)
急診科見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)
半個(gè)月的急診見(jiàn)習(xí)結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時(shí)間,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來(lái)的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說(shuō)這醫(yī)院的急診更像門診,因?yàn)樵谶@的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙,正因?yàn)檫@樣才讓我有了上手的機(jī)會(huì),讓我學(xué)會(huì)了一些最基本的東西。
首先,我學(xué)會(huì)了寫(xiě)輸液通知單。只要心細(xì)這個(gè)是比較好寫(xiě)的。一定要把醫(yī)囑看清寫(xiě)對(duì),包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時(shí)候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來(lái)的工作更好的進(jìn)行。
再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對(duì)酒精過(guò)敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下注射與皮膚呈
30度~40度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫?,推藥時(shí)要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對(duì)固定的,要避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度,見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。
最后,我有幸看到了洗胃?,F(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī),又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學(xué),她們都會(huì)熱情的教你。在急診半個(gè)月唯一遺憾的是沒(méi)能跟著老師出過(guò)診,不過(guò)我想以后機(jī)會(huì)會(huì)很多的。馬上我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了,我會(huì)更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗(yàn),為自己加油。篇三:急診科見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文
急診科見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文
半個(gè)月的急診見(jiàn)習(xí)結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時(shí)間,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來(lái)的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說(shuō)這醫(yī)院的急診更像門診,因?yàn)樵谶@的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙,正因?yàn)檫@樣才讓我有了上手的機(jī)會(huì),讓我學(xué)會(huì)了一些最基本的東西。
首先,我學(xué)會(huì)了寫(xiě)輸液通知單。只要心細(xì)這個(gè)是比較好寫(xiě)的。一定要把醫(yī)囑看清寫(xiě)對(duì),包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時(shí)候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來(lái)的工作更好的進(jìn)行。
其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多,當(dāng)然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見(jiàn)也是最常用的一種藥,現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬(wàn)u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬(wàn)u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬(wàn)u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬(wàn)u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為xxu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,便配制成功了。
再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對(duì)酒精過(guò)敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫?,推藥時(shí)要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意
力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對(duì)固定的,要避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度,見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。
最后,我有幸看到了洗胃。現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī),又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
第五篇:急診藥房值班制度
急診藥房值班制度
1.各藥房值班人員要認(rèn)真遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.按時(shí)到崗,認(rèn)真進(jìn)行藥品交接班,清點(diǎn)藥品數(shù)量,做到實(shí)物與固定數(shù)量、規(guī)格相符。接班者要當(dāng)交班者的面認(rèn)真核對(duì)實(shí)物、規(guī)格不符時(shí),由交班者負(fù)責(zé)補(bǔ)足。如不認(rèn)真核對(duì)、清點(diǎn)造成的實(shí)物不符,責(zé)任由接班者負(fù)責(zé)。
3.在崗期間要堅(jiān)守工作崗位,不得擅自離崗、竄崗,有事要向急診醫(yī)師、護(hù)士說(shuō)明去向;有搶救病人時(shí),除為病人去藥房提取藥品外,不論何種原因均不得離崗。
4.搶救病人時(shí),要積極、主動(dòng)配合各科醫(yī)生、護(hù)士。
5.調(diào)配處方要認(rèn)真、仔細(xì),嚴(yán)格處方制度和操作規(guī)程。藥品發(fā)放前,應(yīng)將處方中藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量與微機(jī)錄入的藥品品名、規(guī)格、數(shù)量認(rèn)真核對(duì),處方與微機(jī)錄入內(nèi)容相符時(shí)方可調(diào)配、發(fā)放。有誤時(shí),應(yīng)與收費(fèi)人員及時(shí)聯(lián)系,以處方為更正依據(jù),更正無(wú)誤后方可調(diào)配、發(fā)放。
6.特殊藥品按科管理制度嚴(yán)格管理,認(rèn)真交接、認(rèn)真調(diào)配、認(rèn)真發(fā)放;對(duì)違反規(guī)定、濫用麻醉藥品、精神藥品者有權(quán)拒絕發(fā)藥,并立即向科領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
7.值班人員在交班之前應(yīng)按處方配發(fā)的藥品品名、規(guī)格、數(shù)量補(bǔ)充,做到與固定數(shù)量相符。
8.值班室內(nèi)要保持干凈、整齊;藥架、藥柜無(wú)灰塵;玻璃明亮,無(wú)衛(wèi)生死角。室內(nèi)衛(wèi)生每日清理,不打掃者不得交班,接班者要查看衛(wèi)生情況,否則不接班。每月5號(hào)、15號(hào)、25號(hào)為衛(wèi)生清潔日,當(dāng)日值
班者負(fù)責(zé)徹底打掃清潔,科室檢查,記入個(gè)人考核。
9.值班人員如長(zhǎng)期病、事假,不能參加正常值班,應(yīng)事先報(bào)告科主任和本組組長(zhǎng),由值班人員所在組組長(zhǎng)安排組內(nèi)人員頂替,不得遺漏;非本科人員不得替代他人值班。
10.值班期間加強(qiáng)安全防范,注意安全,防火、防盜;交、接完畢后,檢查水、電、汽、門、窗、鎖,確保安全。