第一篇：醫(yī)療糾紛的心得體會(huì)

醫(yī)療糾紛后的感想

改變觀念，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升內(nèi)涵

醫(yī)療糾紛是當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)問題之一。通過學(xué)習(xí)醫(yī)院里發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛，感觸頗深，我現(xiàn)就防范醫(yī)療糾紛淺談點(diǎn)滴體會(huì)：

1.思想觀念的轉(zhuǎn)變

在構(gòu)建和諧社會(huì)的今天,我們的思想也要跟上時(shí)代發(fā)展的變化,轉(zhuǎn)變以疾病為中心的傳統(tǒng)觀念,樹立以病人為中心的現(xiàn)代理念.要注意維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù),在檢驗(yàn)的每一個(gè)過程中,充分體現(xiàn)一切為病人服務(wù)的宗旨。

2.建立全面質(zhì)量體系

我們依據(jù)二甲評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)，完善科室規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。并通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，為操作人員所熟悉和遵守，包括標(biāo)本收集、運(yùn)送、保存、處理的要求，實(shí)驗(yàn)方法原理、操作步驟、試劑和儀器的要求，實(shí)驗(yàn)室工作條件、儀器校準(zhǔn)方法及校準(zhǔn)物、量值的溯源、方法的有限性和干擾因素的影響、分析物參考范圍、質(zhì)量控制措施等，讓大家在工作中有據(jù)可依。

3.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升內(nèi)涵

21世紀(jì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展依靠高素質(zhì)的檢驗(yàn)人員,要求實(shí)驗(yàn)室精細(xì)分工與多技能化發(fā)展相結(jié)合,即需要同時(shí)具備有基礎(chǔ)技能、臨床技能、管理技能和專業(yè)發(fā)展技能。堅(jiān)持執(zhí)行終身繼續(xù)教育制度,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的要求,檢驗(yàn)人員必須參加多層次多方面的繼續(xù)教育,不斷提高學(xué)科理論和技術(shù)水平。

4.增強(qiáng)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的意識(shí), 要有正確的思想認(rèn)識(shí)和態(tài)度.要認(rèn)識(shí)到,一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)會(huì)給患者及家屬帶來痛苦,造成不幸.也會(huì)給自己帶來心理壓力和精神負(fù)擔(dān),影響工作.同時(shí)也會(huì)給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失,影響醫(yī)院在社會(huì)上的聲譽(yù)形象。

5.加強(qiáng)溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系與暢通的醫(yī)技溝通渠道 5.1醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。在日常工作中，一個(gè)微笑能夠化解病人在采血時(shí)內(nèi)心的恐懼；一句安慰能夠撫平患者內(nèi)心的焦慮；一句叮囑能夠讓患者掌握取報(bào)告的方法及流程。也許我們工作很忙，也許我們會(huì)碰到五花八門的患者，每天進(jìn)行同一動(dòng)作我們會(huì)很煩，但當(dāng)病人說一聲“謝謝”“給您添麻煩”時(shí)，我們心里同樣開滿了的幸福之花。讓你我共牽手，共建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。

5.2加強(qiáng)與醫(yī)、技、護(hù)的溝通，保證檢驗(yàn)質(zhì)量

我們以不同方式告知臨床醫(yī)護(hù)人員或病人檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法、程序、標(biāo)本容器等要求，讓采集環(huán)節(jié)都要有統(tǒng)一的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督，避免因飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、體位、止血帶等因素影響檢驗(yàn)結(jié)果。

在新的設(shè)備和方法投入使用之前，我們通過走訪臨床或發(fā)放相關(guān)的宣傳資料等形式，讓臨床醫(yī)務(wù)人員熟悉新開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義，提高臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的信任度，逐漸消除對(duì)檢驗(yàn)科的偏見，促進(jìn)檢驗(yàn)科與臨床科關(guān)系日益融洽，能更大提高檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)的發(fā)展和水平的進(jìn)步。在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)院要做到每個(gè)環(huán)節(jié)都萬無一失非常困難。因此醫(yī)療糾紛的發(fā)生亦在所難免。我能做的只有更加努力學(xué)習(xí)，只有學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)知識(shí)才有資格做一名好醫(yī)生，另外要求自己有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，對(duì)病人負(fù)責(zé)，盡量減少工作中的錯(cuò)誤，因?yàn)檫@才是糾紛的源頭。希望隨著兩會(huì)的閉幕，人民法律意識(shí)的提高，以及各方面的努力，在不遠(yuǎn)的將來能迎來醫(yī)療行業(yè)的春天。

第二篇：如何防范醫(yī)療糾紛心得體會(huì)

如何防范醫(yī)療糾紛心得體會(huì)

醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該持有正常的心態(tài)，多做批評(píng)和自我批評(píng)。在醫(yī)療活動(dòng)中要積極創(chuàng)造良好文化環(huán)境，為患者提供優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，樹立“以人為本”的服務(wù)理念，從社會(huì)客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)該從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積極改善自己的服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，因此制定出切實(shí)可行的防范措施是非常重要的。

1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。

(2)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德，是全心全意為患者服務(wù)的首要前提，也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn)，所以醫(yī)院應(yīng)該教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念，深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，文明行醫(yī)，養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度，與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系，擺脫“醫(yī)家至上，病家求治”的傳統(tǒng)觀念，在診療活動(dòng)中尊重患者的意愿，向患者履行告知義務(wù)，使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息，以行使患者本人對(duì)疾病診治的相應(yīng)權(quán)利，減少由于病人對(duì)醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。

(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評(píng)判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過失的準(zhǔn)則。因此，醫(yī)院應(yīng)該把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位責(zé)任制度和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)，作為院、科兩級(jí)管理工作的重點(diǎn)，做到有章可循，違章必糾，使醫(yī)院工作走上制度化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理，堵塞漏洞，是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。

醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)該健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，制定切實(shí)可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級(jí)管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)，才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄，是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料，也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題，還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后，病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用，首先，醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì)，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練，提高病歷書寫質(zhì)量，確保病歷的客觀、真實(shí)、完整。其次，要對(duì)病歷質(zhì)量實(shí)行層層負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制，主治醫(yī)師把關(guān)修改，科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會(huì)定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對(duì)防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用，也對(duì)日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是，切忌自作聰明，為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實(shí)涂抹、篡改病歷資料，否則，很可能會(huì)要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律責(zé)任。法院僅憑這一點(diǎn)(提供虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。重視醫(yī)療以外的其他安全問題，減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如：請(qǐng)假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等，依據(jù)國家的法律，醫(yī)院雖對(duì)患者沒有監(jiān)護(hù)責(zé)任，但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任，一旦出現(xiàn)問題，很難證明醫(yī)院完全沒有過錯(cuò)。所以，重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生，是新時(shí)期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致，通力合作，制定和建全各項(xiàng)醫(yī)療以外的安全防范措施，嚴(yán)格對(duì)在院病人的管理，堅(jiān)持各種“告知、協(xié)議”制度，做好入院須知教育，并應(yīng)取得患者及家屬的支持，堅(jiān)持“一切以病人為中心”的原則，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，不僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù)，還要最大限度地滿足病人的其他合理要求，把非醫(yī)療因素。

第三篇：醫(yī)療糾紛鑒定

醫(yī)療糾紛鑒定

摘要：醫(yī)療糾紛鑒定是處理醫(yī)療損害賠償糾紛中的核心環(huán)節(jié)，侵權(quán)責(zé)任法在確立時(shí)應(yīng)對(duì)其高度關(guān)注，醫(yī)療糾紛鑒定。筆者就醫(yī)療糾紛鑒定的重要作用、鑒定程序中存在的病歷等問題以及關(guān)于侵權(quán)責(zé)任法的立法建議提出了自己的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)。

當(dāng)前，醫(yī)患雙方的矛盾日趨激烈，醫(yī)療損害賠償糾紛案件的數(shù)量呈上升趨勢(shì)，并已成為社會(huì)高度關(guān)注的焦點(diǎn)。我們認(rèn)為人民法院對(duì)該類案件的處理中，最核心的環(huán)節(jié)就是醫(yī)療糾紛鑒定，因?yàn)殍b定結(jié)論起著判定案件事實(shí)是非曲直的關(guān)鍵作用, 但我國《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》對(duì)此關(guān)鍵問題卻并未進(jìn)行相關(guān)規(guī)定。進(jìn)行醫(yī)療糾紛鑒定的必要性

《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！币虼?，醫(yī)療侵權(quán)行為的歸責(zé)原則應(yīng)適用過錯(cuò)責(zé)任原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在有過錯(cuò)的情況下才對(duì)醫(yī)療行為造成的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)已盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，即使造成了損害后果，也不必承擔(dān)責(zé)任，無過錯(cuò)即無責(zé)任。但鑒于醫(yī)療行為的特殊性，其涉及專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)其是否存在過錯(cuò)進(jìn)行評(píng)判也是相對(duì)比較困難的事情。如果某些法律事實(shí)所涉及的專業(yè)性知識(shí)已經(jīng)超出了法官的認(rèn)識(shí)范圍，就需要專業(yè)機(jī)構(gòu)利用專業(yè)的知識(shí)來評(píng)判診療行為是否符合醫(yī)療常規(guī),是否存在過錯(cuò)。

我國《民事訴訟法》第72條明確規(guī)定：“人民法院對(duì)專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定?！逼淠康木褪菫榱擞欣诓榍灏讣聦?shí)，作出公正的判決，以維護(hù)-法律的權(quán)威性。醫(yī)學(xué)是一門特殊和復(fù)雜的專業(yè)科學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)，非?？频尼t(yī)生對(duì)專科的問題都很難準(zhǔn)確診治，更何況審理醫(yī)療糾紛案件的法官，他們一般并不具備醫(yī)療專業(yè)的知識(shí)，很難根據(jù)一些表面的癥狀和表現(xiàn)作出正確的判斷，在這樣的情況下,引入一個(gè)權(quán)威的專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)作為第三方,由其對(duì)案件中涉及的醫(yī)療行為進(jìn)行分析判斷,明確事實(shí)是非常重要和必需的。

……稿件來源：《中國醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)于法院委托做鑒定的情況應(yīng)當(dāng)特殊處理

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱條例)中關(guān)于醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定，只是針對(duì)醫(yī)患雙方共同委托鑒定，或者是衛(wèi)生行政部門單方面交由的鑒定，并沒有規(guī)定法院委托鑒定時(shí)醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)按照什么樣的程序進(jìn)行，實(shí)踐中醫(yī)學(xué)會(huì)的做法是按照《條例》的規(guī)定辦。但我們認(rèn)為法院委托的鑒定與《條例》規(guī)定的不一樣，醫(yī)學(xué)會(huì)不應(yīng)簡單的照搬《條例》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)特殊對(duì)待，鑒定材料《醫(yī)療糾紛鑒定》。法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)做鑒定，患方認(rèn)為病歷不真實(shí)時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)請(qǐng)法院表態(tài)，是否依據(jù)法院移送的病歷進(jìn)行鑒定，然后按照法院的意見處理。

……稿件來源：《中國醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)

假若病歷真的出現(xiàn)被篡改和偽造，那就應(yīng)該按照《條例》規(guī)定的篡改偽造病歷處理，部分病歷修改和不足與篡改偽造還是不一樣的。鑒定程序中存在的問題

3.1 病歷的真實(shí)性不能由一方當(dāng)事人單方面認(rèn)定當(dāng)案件進(jìn)入鑒定程序后，病歷是鑒定所依據(jù)的最重要、最直接的證據(jù)。病歷是判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)所實(shí)施的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，醫(yī)患雙方的權(quán)利是否得到保護(hù)，義務(wù)是否履行的重要依據(jù)。但現(xiàn)在很多患者都或多或少的對(duì)病歷的真實(shí)性提出異議，而醫(yī)療鑒定的中止、終止大多也是因?yàn)檫@個(gè)原因。對(duì)病歷真實(shí)性的審查已成為此類案件審理的一項(xiàng)重要工作和審理焦點(diǎn)。

病歷是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病的診療過程的文件，并客觀地、完整地、連續(xù)不斷記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過與結(jié)果，因此病歷書寫是伴隨著疾病的診療過程形成的，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的檔案。是法定的具有較高效力的證據(jù)，如果一方當(dāng)事人對(duì)病歷的真實(shí)性提出質(zhì)疑，應(yīng)提供相應(yīng)的客觀事實(shí)來支持，并通過法定鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)病歷真實(shí)性進(jìn)行鑒定，由法院根據(jù)證據(jù)規(guī)則的相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行認(rèn)定，而不能由一方當(dāng)事人單方面認(rèn)定。

3.2 醫(yī)學(xué)會(huì)隨意終止、中止鑒定程序的問題

現(xiàn)在鑒定程序中常出現(xiàn)這樣的情況，人民法院已委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并將病歷向醫(yī)學(xué)會(huì)提交，醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理，但患方在鑒定程序中對(duì)病歷的真實(shí)性提出異議，拒不配合鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)便向人民法院退函，認(rèn)為“鑒于患方對(duì)病歷的真實(shí)性不認(rèn)可，目前本案例鑒定無法按程序繼續(xù)進(jìn)行”，從而終止鑒定程序。根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十六條的規(guī)定：“有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會(huì)中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：(1)當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的;(2)提供的材料不真實(shí)的;(3)拒絕繳納鑒定費(fèi)的;(4)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形?！?/p>

……稿件來源：《中國醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)

3.3 人民法院的正確處理方式

法院在接到鑒定機(jī)構(gòu)的退函后應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知并組織當(dāng)庭質(zhì)證聽取雙方當(dāng)事人的意見，并就病歷修改部分交由鑒定專家判斷，是否影響對(duì)診療過程的判斷，雙方爭(zhēng)議較大-法院又無法認(rèn)定部分，可以寫明并告知鑒定機(jī)構(gòu)不要以此做出對(duì)患方不利結(jié)論。仍應(yīng)委托相應(yīng)有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，而不是根據(jù)原告單方的意見就簡單的否定全部病歷的真實(shí)性。并且病歷是鑒定的重要依據(jù)，但不是惟一依據(jù)。法院既然能夠根據(jù)雙方當(dāng)事人當(dāng)庭陳述認(rèn)可的事實(shí)認(rèn)定一部分證據(jù)，并用這部分證據(jù)認(rèn)定案件事實(shí)進(jìn)行判決，那就應(yīng)當(dāng)用這部分事實(shí)作為鑒定的依據(jù)，查清事實(shí)分清責(zé)任。并應(yīng)通知原告如不參加鑒定，等于自己放棄陳述的機(jī)會(huì)，將承擔(dān)不利后果。如原告仍拒不認(rèn)可病歷，不抽取專家，不配合鑒定，法院可委托鑒定機(jī)構(gòu)代抽專家。只有通過科學(xué)的鑒定程序才能真正的查明案件事實(shí)，作出公正的判決。建議組建醫(yī)療糾紛過錯(cuò)鑒定機(jī)構(gòu)

現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛鑒定有兩個(gè)機(jī)構(gòu)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，一個(gè)是司法鑒定?；挤狡毡榻邮芩痉ㄨb定，而排斥醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，想方設(shè)法不予配合鑒定;而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則大部分排斥法醫(yī)鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)里都是醫(yī)學(xué)專家，有時(shí)專家們?cè)谧鲨b定時(shí)容易卷入到學(xué)術(shù)討論中去，而不是用一個(gè)法律的觀點(diǎn)來看待問題;而法醫(yī)則會(huì)更多地用法律的觀點(diǎn)來考慮醫(yī)療問題，但卻缺少臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。如果兩者融合可能會(huì)使鑒定更趨圓滿。因此，建議成立一個(gè)綜合的醫(yī)療糾紛過錯(cuò)鑒定機(jī)構(gòu)，組成人員既不是單純的法醫(yī)也不是單純的醫(yī)學(xué)專家，以保證醫(yī)療鑒定相對(duì)的公平和公正。

第四篇：醫(yī)療糾紛聽證會(huì)情況匯報(bào)

醫(yī)療糾紛聽證會(huì)情況匯報(bào)

病例討論醫(yī)療糾紛聽證會(huì)情況匯報(bào)

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

12月10日下午2:00由醫(yī)務(wù)科組織心內(nèi)科相關(guān)人員舉行高攀醫(yī)療糾紛聽證會(huì)，專家組分析意見總結(jié)如下：

一、病歷資料記錄完整，程序規(guī)范，醫(yī)師根據(jù)病人病情處理按醫(yī)療規(guī)范處理沒有違規(guī)操作，病人出現(xiàn)病情變化后處理措施是積極、及時(shí)的。

二、造成病人死亡的原因有：

根據(jù)尸檢報(bào)告結(jié)果，目前死因明確為原有擴(kuò)張性心肌病合并多器官小動(dòng)脈硬化，在消化道出血、電解質(zhì)紊亂的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)心功能衰竭（心律失常可能性大）最終心肺功能衰竭死亡。

三、患者入院后的治療與患者死亡不存在因果關(guān)系，但患者最終死亡原因?yàn)樾呐K衰竭，雖然患者入院時(shí)間短，而且以消化道出血入院，但仍然存在診斷不明確，病人出現(xiàn)病情變化時(shí)對(duì)病情估計(jì)不足等缺陷。鑒于目前醫(yī)療大環(huán)境，醫(yī)療技術(shù)鑒定或司法鑒定不會(huì)考慮院方的客觀原因，只要你沒有預(yù)見到，并且沒有及時(shí)溝通都會(huì)認(rèn)定院方有部分責(zé)任，有責(zé)任就要賠償。但患者死亡后患者家人一致認(rèn)為患者死于藥物過敏，而我院解釋為患者原有心臟基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致患者死亡，尸檢報(bào)告支持我院說法，如通過法律程序按我院聘請(qǐng)律師根據(jù)尸檢結(jié)論初步預(yù)算在10萬左右，故建議此案首先進(jìn)行調(diào)解處理，如果調(diào)解不成再通過法律程序?yàn)橐恕?/p>

以上情況，特此匯報(bào)?！夺t(yī)療糾紛聽證會(huì)情況匯報(bào)》

第五篇：兒科醫(yī)療糾紛防范措施

兒科醫(yī)療糾紛防范預(yù)案

為提高我科醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故發(fā)生，及時(shí)有效的處理醫(yī)療糾紛。根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，制定本預(yù)案：

一、組織機(jī)構(gòu)

1、成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)，由科主任，副主任，醫(yī)療組，護(hù)理組組成。負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度的實(shí)行情況。

2、成立醫(yī)療安全管理小組，由主任、副主任、護(hù)士長組成。定期和不定期召開會(huì)議，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故進(jìn)行分析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善醫(yī)療安全各項(xiàng)制度。

3、成立醫(yī)療糾紛處理小組，由主任、副主任、護(hù)士長組成。受醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)直接領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭(zhēng)議。

二、醫(yī)療事故防范

1、強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全科職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期的進(jìn)行醫(yī)療安全質(zhì)量意識(shí)教育，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院及上級(jí)衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。

2、建立健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)鍵，尤其是首診負(fù)責(zé)制，急診搶救制度，交接班制度，查對(duì)制度，死亡和疑難病例討論制度，會(huì)診制度，三級(jí)查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品，醫(yī)療植入物注入的管理。

3、落實(shí)科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制?？剖页闪⒁钥浦魅?、護(hù)士長為首要負(fù)責(zé)人的醫(yī)療安全管理小組，制定相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度及措施。定期開展安全質(zhì)量活動(dòng)，月底向院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告一次醫(yī)療缺陷，差錯(cuò)、事故或存在不安全因素、分析原因，提出整改措施，及時(shí)消除事故隱患。

三、醫(yī)療事故處理：

1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失，醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事者立即向科主任報(bào)告，科主任在24小時(shí)之內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將情況向院長匯報(bào)。發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，發(fā)生患者死亡可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的，導(dǎo)致3人以上人身損害，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。

2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí)，由科室或院部組織最強(qiáng)技術(shù)為量，及時(shí)采取有效措施。避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害過大。

3、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，對(duì)疑似輸液、輸血、注射藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并組織有關(guān)人員會(huì)同患者對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。

4、對(duì)發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間（患者死亡48小時(shí)，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日）內(nèi)提出尸檢申請(qǐng)，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字，如拒絕簽字，院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場(chǎng)的其他證人。

5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在2天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科，并提交醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。

6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療事故處理小組人員要及時(shí)到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序；另一方面向責(zé)任人了解情況，當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。有處理期間，當(dāng)事人和科主任不準(zhǔn)請(qǐng)假外出，并有責(zé)任在鑒定會(huì)和法院審理時(shí)出庭，必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)行行為。

7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時(shí)，為維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全，需及時(shí)保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大，立即報(bào)警，同時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

四、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序

1、醫(yī)療糾紛處理小組接待投訴者，將投訴的情況填《登記表》并告知答復(fù)時(shí)間（一般一周內(nèi)），而后向科主任解情況，由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說明書（2日內(nèi)）反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明書并予以定性，上交醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理小組告知投訴者。

2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議途徑：

①告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決； ②也可以通過醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定后解決;③可通過司法途徑解決。