第一篇：精神病醫(yī)療糾紛

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精神病醫(yī)療糾紛

醫(yī)療意外是指醫(yī)務(wù)人員在對患者的診療過程中，不是因?yàn)獒t(yī)療過失，而是由于患者病情的發(fā)展變化及其它現(xiàn)實(shí)的客觀因素，造成患者意想不到的死亡。

在醫(yī)療實(shí)踐中，有時(shí)醫(yī)療方面雖然為患者盡了最大的努力，終因患者的病情危重救治無效而死亡;有時(shí)限于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，檢查方法和治療手段的局限，醫(yī)務(wù)人員對一些疑難疾病或尚未被人們充分認(rèn)識的疾病束手無策;有時(shí)限于客觀條件的限制，如沒有足夠的緊急檢查和搶救時(shí)間，缺少必要的設(shè)備或其它適當(dāng)?shù)臈l件發(fā)生殘廢等不幸事件;有時(shí)患者的疾病發(fā)生難以預(yù)測的意外情況，使病情惡化突然死亡;有時(shí)則是由于患者的疾病發(fā)展的必然結(jié)果而導(dǎo)致死亡等，均屬于醫(yī)療意外。

1.精神病科的治療，如電休克、胰島素休克和各種注射及口服治療性藥物等均有一定的危險(xiǎn)性。在治療過程中按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行，治療后發(fā)生猝死、栓塞、癲癇持續(xù)狀態(tài)、心跳呼吸驟?；蚱渌鼑?yán)重不良后果，均屬醫(yī)生意外或并發(fā)癥。

2.精神病由于高度興奮，躁動(dòng)不安，腦動(dòng)脈硬化突然發(fā)生腦血管意外，腦血栓形成，或有智能低下，心肌梗死病史的患者，在發(fā)生其它科疾病時(shí)，不能及時(shí)敘述病情，又無明顯的臨床體征，造成延誤治療或嚴(yán)重不良后果，應(yīng)屬醫(yī)療意外或并發(fā)癥。

3.凡是自殺念頭的精神病人或在某些精神癥狀支配下，出現(xiàn)的突然沖動(dòng)行為，造成自殺、自傷等行為時(shí)醫(yī)護(hù)人員確實(shí)盡到職責(zé)，屬醫(yī)療意外。有時(shí)精神病人沖動(dòng)時(shí)，工作人員由于維 有法律問題，上法律快車http://004km.cn

護(hù)他人安全或自衛(wèi)躲避而發(fā)生病人的損傷及其它不良后果者，也屬醫(yī)療意外。但應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出：精神病人要危害醫(yī)務(wù)人員時(shí)，不可采取防衛(wèi)過當(dāng)行為，否則將追究其法律責(zé)任。

4.對疑難性精神病，或癥狀不明顯的合并癥，由于從醫(yī)學(xué)角度尚不能被認(rèn)識，雖作了詳細(xì)檢查、會(huì)診研究，但因目前的醫(yī)療水平等客觀條件的限制，不能明確診斷而發(fā)生嚴(yán)重不良后果者，應(yīng)屬醫(yī)療意外或并發(fā)癥。

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第二篇：精神病工作總結(jié)

重性精神疾病管理工作總結(jié)

隨著社會(huì)的發(fā)展，各類精神障礙與心理障礙患者的人群明顯增加，精神衛(wèi)生問題日益顯得重要，人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求迫切。在醫(yī)院在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在全體公共衛(wèi)生服務(wù)人員的共同努力下，取得一定的成績；同時(shí)在工作中也存在一些不足的地方。因?yàn)楸救私庸芫癫」芾砉ぷ鞑乓粋€(gè)多月，現(xiàn)就前精神病管理者及我對這一個(gè)多月的精神病管理工作做個(gè)總結(jié)，向各級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并就工作中遇到的困難、存在的問題、日后努力發(fā)展的方向等向各級領(lǐng)導(dǎo)建議，不妥之處，請批評指正，便于在工作中改進(jìn)。

一、精神病病人督導(dǎo)管理

2012年全鎮(zhèn)管理重性精神病病人158人，死亡3人，總共155人進(jìn)行規(guī)范管理率，僅完成國家精神病防治機(jī)構(gòu)發(fā)給任務(wù)的57%，督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點(diǎn)，我們主要通過村衛(wèi)生室人員對病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促及定期進(jìn)行隨訪。由于他們和病人居住場所比較近，服務(wù)的對象又主要就是本村居民，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)起來比較便利。

二、存在的問題與不足

1、精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治工作。

2、精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度尚嫌不足：培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大。

3、精神病防治宣傳力度還需加強(qiáng)。雖然開展了一些初步的精神病防治健康教育宣傳活動(dòng)，但是無論在宣傳手段、對象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限。

4、多數(shù)患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，收入低。這樣導(dǎo)致患者家庭無經(jīng)濟(jì)條件治療患者，導(dǎo)致很大一部分不穩(wěn)定患者的出現(xiàn)，這樣對精神病的隨訪人員帶來了安全隱患。由于這個(gè)原因，患者的隨訪記錄、一年一度體檢記錄的真實(shí)性不高。

5、由于國家的錄入系統(tǒng)問題，錄入時(shí)間長，導(dǎo)致部分資料未能及時(shí)錄入系統(tǒng)。

三、對重性精神疾病管理工作的建議

1、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，對我們醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。特別是對隨訪有打、砸行為的患者時(shí)，人身安全方面的培訓(xùn)特別重要，因?yàn)橹挥斜Ｗo(hù)了自己才能有效的為更多患者進(jìn)行服務(wù)。如果有精神病方面的專家對國家規(guī)定的6大重性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)，這樣就能對重性精神病患者的發(fā)現(xiàn)率有所提高，即能有效的完成國家交給的任務(wù)，又能對精神病患者的服藥及生活進(jìn)行指導(dǎo)。讓他們更快回歸社會(huì)。

2、增加對重性精神疾病管理相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生的福利。重性精神疾病管理的工作危險(xiǎn)性高于其他工作崗位人員，希望能增加福利待遇來引進(jìn)、留住人才，壯大精神病防治的隊(duì)伍，才能更好的為醫(yī)院乃至國家交給的任務(wù)。

中心衛(wèi)生院 公衛(wèi)部檔案室

2012年12月5日

第三篇：精神病總結(jié)

精神病總結(jié)1

20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年， 一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了x年護(hù)理計(jì)劃20xx年精神科護(hù)士年終工作總結(jié)以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄；

（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；

（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核： 病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。

3 、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

七、存在問題

1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

精神病總結(jié)2

細(xì)胞，醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院的整體取決于其內(nèi)部每科室的。為醫(yī)院關(guān)于“建設(shè)促發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)上”主題系列活動(dòng)，響應(yīng)我院為民健康，從我做起，“醫(yī)患關(guān)系”20xx年?duì)巹?chuàng)活動(dòng)，為創(chuàng)建科室做了一下工作，目的職工的職業(yè)道德建設(shè)，職工醫(yī)療服務(wù)工作的自覺性，營造醫(yī)患互動(dòng)的雙贏，讓醫(yī)護(hù)人員患者的就醫(yī)感受和需要，讓患者及家屬理解精神衛(wèi)生行業(yè)的特殊性。學(xué)習(xí)、宣傳、教育，濃厚的創(chuàng)建。一流的醫(yī)療服務(wù)。學(xué)習(xí)體會(huì)“以病人為關(guān)注焦點(diǎn)，醫(yī)院”為主題的系列活動(dòng)精神，牢記服務(wù)宗旨，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識，端正服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)，服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通。

科室繼往年“雙爭”之后，今年在全科范圍內(nèi)了“人性化服務(wù)、親情服務(wù)”活動(dòng)?；顒?dòng)了較的，地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)情況，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，科室服務(wù)理念，起各具的服務(wù)理念和規(guī)范。醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，周六、日醫(yī)生查房制度，“醫(yī)患”隨訪制度。拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“咨詢門診”，特殊病床如家庭病床扶貧病床等。四是深化服務(wù)內(nèi)涵，使住院病人有到家的感覺，照料病人的衣食住行。五是延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)增長，均歷史最好。多次向病人及家屬征詢各、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，科室整體服務(wù)水平提升。

學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種，努力職工的政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)和工作能力。如運(yùn)用多種，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相；評先樹優(yōu)相；專家會(huì)診，講課，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，病歷，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，人才隊(duì)伍。新技術(shù)新項(xiàng)目，拓寬了范圍，病人的需求。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查考核，依法行醫(yī)，以德行醫(yī)，醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，努力為就醫(yī)安全、便捷、規(guī)范、溫馨、細(xì)心、愛心、耐心服務(wù)。

1、學(xué)習(xí)特鋼醫(yī)院關(guān)于規(guī)范化服務(wù)科室22項(xiàng)措施，37條考核扣分標(biāo)準(zhǔn)，加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和懲戒?？苾?nèi)會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，合格給以徹底整改、查辦。抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控，入院時(shí)：查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，用藥；住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；出院時(shí)：注意，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。加大安全管理，安全教育，制度化、經(jīng)?；?。對病歷檢查和評估。對安全隱患檢查和評估：病史采集的性，體檢的性，輔檢的性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫程度。對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪檢查，搜身。對病人的飲食觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，進(jìn)食者匯報(bào)并作。

2、醫(yī)療結(jié)構(gòu)，措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用。抓用藥。抓單病種費(fèi)用。抓一次性材料的使用。四是病床周轉(zhuǎn)。一系列強(qiáng)措施，了科室今年圓滿醫(yī)院下達(dá)的費(fèi)用指標(biāo)，在科室增長速度較快的情況下，使費(fèi)用維持在較低的，減輕的負(fù)擔(dān)。之處廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，科室的行政管理、經(jīng)營管理、教學(xué)仍有待，?？屏σ灿写剖裔t(yī)療技術(shù)形象仍然未被認(rèn)同等等。會(huì)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)之處，有信心做的會(huì)。

精神病總結(jié)3

時(shí)間過得真快，20xx年即將過去，即將迎來嶄新的一年?；厥走@一年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心支持下，在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體護(hù)理人員以“創(chuàng)一流服務(wù)，建溫馨醫(yī)院”為宗旨，開展各項(xiàng)護(hù)理工作，落實(shí)了年初制訂的護(hù)理目標(biāo)和計(jì)劃?，F(xiàn)就一年來工作總結(jié)如下：

一、全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿的完成了年初制訂的工作任務(wù)，1—12月份共收住病人387人，出院病人384人。

二、為了提高每位護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，為了進(jìn)一步提高病人的滿意度，我們科室全體護(hù)士苦練基本功，認(rèn)真對待護(hù)理部和科內(nèi)各項(xiàng)技能操作考核。

三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步規(guī)范各班職責(zé)，在護(hù)理中做到了責(zé)任到人，切實(shí)提高了每個(gè)人的工作責(zé)任心，做到了全年無差錯(cuò)事故發(fā)生。

四、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，堅(jiān)持由各班負(fù)責(zé)上一班的醫(yī)囑查對，明顯降低了因執(zhí)行遺囑錯(cuò)誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理操作查對制度，每次操作前進(jìn)行核對，杜絕了給病人用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針現(xiàn)象的發(fā)生。

五、認(rèn)真落實(shí)了床頭交接班制度，特別是對危重病人、新入病人、消極病人、有特殊治療的病人進(jìn)行重點(diǎn)交接，提高了危重病人及特殊病人的護(hù)理質(zhì)量，將潛在的不安全隱患及時(shí)消除。

六、進(jìn)一步加強(qiáng)了對精神病人的安全管理，對其進(jìn)行安全評估，切實(shí)加強(qiáng)安全防范措施，對老年科病人使用防護(hù)欄、安全約束等有效措施。并且及時(shí)向病人及其家屬進(jìn)行了疾病健康宣教，安全防范措施講解，有效的消除了病人及其他人的安全隱患。

七、為了進(jìn)一步使精神病人有更好的治療效果，我科開展了新的治療項(xiàng)目：微波治療。

八、加強(qiáng)急救藥品的管理，標(biāo)記明顯，設(shè)專人保管，每周進(jìn)行清點(diǎn)檢查，保證無過期、無混放、確保用藥安全。

九、利用晨會(huì)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，利用護(hù)士長提問、臨時(shí)抽查等方式，有效的提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。

十、規(guī)范病區(qū)管理，保持病區(qū)環(huán)境清潔。認(rèn)真落實(shí)晨晚間護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度，醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。做到了全年無院內(nèi)感染發(fā)生。

十二、存在的問題

1、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。

2、分級護(hù)理落實(shí)不到位，巡視病房不夠細(xì)致。

3、個(gè)別護(hù)士的安全意識較弱。

4、個(gè)別護(hù)士操作不規(guī)范，存在操作時(shí)不戴口罩，職業(yè)暴露及自我安全防護(hù)意識淡薄。

5、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚。

以上為我科室20xx工作總結(jié)，有不到之處請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。

xxxx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

堅(jiān)持了查對制度：

（1）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；

（2）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；

（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

精神病總結(jié)4

隨著社會(huì)的發(fā)展，各類精神障礙與心理障礙患者的人群明顯增加，精神衛(wèi)生問題日益顯得重要，人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求迫切。洞口縣精神病醫(yī)院在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在醫(yī)院全體職工的共同努力下，取得一定的成績；同時(shí)在工作中也存在一些不足的地方?，F(xiàn)就我們這一年來的工作做個(gè)總結(jié)，向各級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并就工作中遇到的困難、存在的問題、日后努力發(fā)展的方向等向各級領(lǐng)導(dǎo)建議，不妥之處，請批評指正，便于在工作中改進(jìn)。

一、精神衛(wèi)生工作所取得的成績與積累的經(jīng)驗(yàn)

盡管我院面臨的困難不少，條件艱苦，人手不足，時(shí)間短而經(jīng)驗(yàn)有限，但是全體醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任與護(hù)士長的帶領(lǐng)下克服各種困難，在臨床中向患者學(xué)習(xí)、向教材學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐檢驗(yàn)理論，不唯權(quán)威，不唯書本，經(jīng)過全體職工努力進(jìn)取，取得了一定的成績，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)：

1、認(rèn)識到絕大多數(shù)的精神疾病的病因是腦神經(jīng)細(xì)胞微觀損害的結(jié)果，患者長期維持服藥是目前控制癥狀唯一可行的辦法。

精神科的疾病絕大多數(shù)的易反復(fù)發(fā)作，而目前最先進(jìn)的儀器也難以找到確鑿的病變證據(jù)表現(xiàn)，正是這一點(diǎn)，使得多數(shù)患者認(rèn)為自己沒有精神病。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)95%的患者在其他醫(yī)院治療時(shí)，沒有得到醫(yī)生關(guān)于本病病因的確切答復(fù)，多數(shù)醫(yī)生輕描淡寫地告訴患者，也許吃3--4年的藥物就好了。從我們目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，這實(shí)際上是不可能的，對于有些患者而言甚至是災(zāi)難性的結(jié)果。我們摧測也許上級醫(yī)院的醫(yī)生在患者與其接觸幾次后，便不在保持醫(yī)患聯(lián)系，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈；或者患者停服藥物后2年癥狀不出現(xiàn)，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈。事實(shí)上，有些患者及其監(jiān)護(hù)人如果在某醫(yī)生處治療最多三、四次，療效不顯著，便會(huì)不相信該醫(yī)生，而選擇其他的醫(yī)生或醫(yī)院；有些患者的癥狀緩解期可以達(dá)到30年，一般以3月至1年多見，3年內(nèi)少見，以上偶見，以上罕見。精神病患者的癥狀發(fā)作的根本原因是其腦神經(jīng)細(xì)胞損害的結(jié)果，而人的腦神經(jīng)細(xì)胞是沒有再生能力的，一旦損毀就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的功能缺陷的表現(xiàn)。例如，我們發(fā)現(xiàn)多例在廣東打工人員，因?yàn)殚L期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂癥，遷延不愈。多例腦外傷后數(shù)月出現(xiàn)精神癥狀，二者的臨床表現(xiàn)一模一樣。我們用通俗易懂的語言把我們的理論向患者本人及其監(jiān)護(hù)人灌輸，要求患者樹立長期堅(jiān)持服藥的觀念（5--）向患者提倡：堅(jiān)持服藥、獲得尊嚴(yán)、活得精彩，接受與不接受者，結(jié)果截然不一樣?？谱o(hù)士長吳鳳玉在《當(dāng)代護(hù)士》（專業(yè)版）上發(fā)表的《三種精神障礙患者服藥時(shí)間的臨床觀察》是我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的成果。

2、醫(yī)患互動(dòng)，加強(qiáng)溝通，根據(jù)不同性格特征的患者采取不同的治療方案。

醫(yī)患互動(dòng)，加強(qiáng)溝通是促進(jìn)患者增強(qiáng)服藥治療依從性有效方式。本地的患者到外地治療，很多患者因?yàn)檎Z言溝通障礙，限制了醫(yī)患互動(dòng)，而上級醫(yī)院因?yàn)榛颊呷藬?shù)眾多超負(fù)荷運(yùn)作，醫(yī)患溝通的時(shí)間有限，患者很難了解關(guān)于他自己患病的相關(guān)知識，尤其對于首次發(fā)作的患者至觀重要；再者，醫(yī)患互動(dòng)要從經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、方便等方面考慮，在本地一月可以進(jìn)行3--4次醫(yī)患交談，而到邵陽一般二月1次,到長沙一般則要3--4月才1次。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)表明：定期臨床隨診檢查有助于加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)患者的服藥依從性與治療的安全性。每個(gè)人都有其本人獨(dú)特的性格、不同的家庭情況，醫(yī)生用藥要根據(jù)患者的這些實(shí)際情況進(jìn)行，否則，很難保證患者長期按醫(yī)囑服藥。

3、成績：經(jīng)濟(jì)收入的微不足道與社會(huì)貢獻(xiàn)的必不可少

我科室住院的患者時(shí)間多在30---50天，此與其他醫(yī)院不同：我院的住院患者時(shí)間短暫而療效突出，以勤隨診代替長時(shí)間住院，此可以減少患者的住院時(shí)間，節(jié)約時(shí)間與金錢，有助于患者的社會(huì)康復(fù)?；颊咴谧≡浩陂g，醫(yī)生與患者密切接觸，心理溝通后，患者通常會(huì)把他的內(nèi)心體驗(yàn)詳細(xì)告訴醫(yī)生，因此從患者那里我們可以了解其他醫(yī)院的治療經(jīng)驗(yàn)，病房管理模式，存在的缺陷。通過多年的學(xué)習(xí)，我們終于積累了一些經(jīng)驗(yàn)：比喻，服藥的患者適當(dāng)補(bǔ)鉀可以減少藥源性猝死的發(fā)生；小劑量多頻次的五氟利多欺騙療法對于不愿服藥的患者療效顯著，中醫(yī)藥的配合治療可以很快控制患者的軀體癥狀等。年輕的醫(yī)生通過這種方法很快成長起來。

經(jīng)過一年的努力，93%的復(fù)發(fā)患者再次來我院治療，65%的首發(fā)患者選擇來我院住院治療。在這一年里，我院與民政部門合作收治流浪精神病患者15人次；與公安局合作開展對全縣所有精神病患者進(jìn)行肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)等級的評定工作，為公安部門對有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的精神病患者進(jìn)行有針對性的管理提供依據(jù)。療效是最好的宣傳途徑，患者家屬的口碑體現(xiàn)了我們工作的價(jià)值。我醫(yī)院這一年接受的住院患者263人次左右，門診1134人次，年收入在70--80萬。

二、精神衛(wèi)生工作目前存在的困難與問題

1、經(jīng)費(fèi)投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施差。我醫(yī)院目前只有40張病床，精神病患者通常住院的時(shí)間在30--90天，而我們因?yàn)椴〈膊蛔?，患者住院時(shí)間只能在30--50天；病房居住環(huán)境差，是部分首發(fā)患者家屬及神經(jīng)癥患者（以失眠、軀體不適為主要表現(xiàn)）不愿選擇在我院治療的主要原因；活動(dòng)場所狹小，工娛活動(dòng)種類少，枯燥寡味，患者不安心長期住院治療，竭力外走。寄希望于新醫(yī)院建成后，這種境況得到改善。

2、工作人員待遇、社會(huì)尊重指數(shù)低，保障差，人才引進(jìn)困難。

國家批準(zhǔn)我院立項(xiàng)，籌建精神病醫(yī)院。兩三年后，精神病醫(yī)院就要建立，但是至今醫(yī)院沒有人才培訓(xùn)的計(jì)劃，多次招專業(yè)人才而無結(jié)果，其中工作人員待遇、社會(huì)尊重指數(shù)低，保障差是主要的原因；收入少，領(lǐng)導(dǎo)不重視科室建設(shè)是另一重要的原因。我科室的護(hù)士人手少，多次向院領(lǐng)導(dǎo)提要求解決而未有結(jié)果，此可能為醫(yī)療安全隱患。

3、多數(shù)患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，收費(fèi)低，難以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)、工作價(jià)值。我醫(yī)院目前國家及地方政府投入少，基本上自收自支，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇差而難以保障；而患者病癥反復(fù)發(fā)作，家庭經(jīng)濟(jì)必然難以承受，即使患者參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每次住院家庭還要為此付出1500---4500元，而新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門也限制住院的次數(shù)、費(fèi)用；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)療費(fèi)用的限制則更低。

4、治療手段單一，相應(yīng)的?？漆t(yī)療檢查及搶救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)施缺乏。我醫(yī)院至今沒有電休克治療儀，沒有24小時(shí)腦電圖儀，沒有吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀，更不要說其他先進(jìn)的治療儀器；人手少而無閉錄電視監(jiān)控系統(tǒng)。“一間老爛房，兩手摸空，里面的人亂哄哄”是對此真實(shí)的寫照。

三、對精神衛(wèi)生工作的建議

1、建立地方防控網(wǎng)絡(luò)，象農(nóng)村衛(wèi)生防保網(wǎng)絡(luò)一樣，把精神衛(wèi)生保健與治療納入該體系，可以有效降低再次發(fā)作頻率，有效促進(jìn)患者康復(fù)，恢復(fù)其社會(huì)功能。

因?yàn)榫窦膊』颊叩牟“Y反復(fù)發(fā)作，需要有人專門負(fù)責(zé)，督促長期服藥維持治療，加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)工作比把患者集中在醫(yī)院治療不僅成本低廉，而且更有利于患者社會(huì)功能的恢復(fù)。

2、建議將重癥精神病患者的治療納入國家的民政保障體系中，由國家進(jìn)行治療。

絕大多數(shù)患者的家庭經(jīng)濟(jì)困難，難以支持患者的康復(fù)與治療，因?yàn)楸緦？萍膊∮蟹磸?fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而目前的醫(yī)療體制決定了國家還不能實(shí)行免費(fèi)治療，醫(yī)院更不可能對患者免費(fèi)，否則醫(yī)院怎么生存呢？如果有國家的財(cái)政支持，這個(gè)問題將迎仞而解。而對社會(huì)最弱階層的扶助，讓其過著基本有尊嚴(yán)的生活是衡量一個(gè)國家文明程度的根本標(biāo)志。

3、建議國家或省出臺精神衛(wèi)生法或法規(guī)，保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利，保持基層精神衛(wèi)生人員隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展。

目前，精神疾病患者的收治還存在法律真空，從事精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利得不到保障，患者的權(quán)利也不能得到保障，違法的情況時(shí)有發(fā)生，最近10年全國有多起轟動(dòng)的事例說明了需要法律來規(guī)范、保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利與義務(wù)。因?yàn)闊o法，精神科存在許多醫(yī)患糾紛難以解決，尤其在基層醫(yī)院從事精神衛(wèi)生工作有高風(fēng)險(xiǎn)、低待遇的特點(diǎn)，一般人不愿加入本專業(yè)隊(duì)伍，已經(jīng)從事的人千方百計(jì)加入其他專業(yè)工作，一個(gè)很少有人向往的專業(yè)，他的生命力還能強(qiáng)到哪里去？

4、增加財(cái)政投入的力度，改善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。

精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很難依靠向患者收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用來維持其本身的生存、發(fā)展、壯大，甚至有時(shí)連基本的運(yùn)轉(zhuǎn)、生存都成問題。社會(huì)越發(fā)展，精神病患者會(huì)越多、越貧窮，而精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也越難以生存。這需要國家發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，保護(hù)社會(huì)最弱階層的起碼權(quán)利：生存權(quán)與發(fā)展權(quán)。我院精神科病房還不如時(shí)下農(nóng)村一般家庭的住房，起碼的儀器設(shè)備不如時(shí)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，盡管全體醫(yī)護(hù)人員克服困難，積極上進(jìn)，但是與其他臨床科室的差距在日益擴(kuò)大，長期下去，恐難以為繼。

5、改善精神衛(wèi)生工作者的工作福利待遇，引進(jìn)與培訓(xùn)人才。

既然收取服務(wù)費(fèi)難以自保，難以生存，但是本專業(yè)卻有存在的現(xiàn)實(shí)需要。這個(gè)矛盾必須依靠國家財(cái)政來解決。目前有許多本不必需要財(cái)政供養(yǎng)的事業(yè)單位政府依然供養(yǎng)，而社會(huì)最弱的基層卻因代言的人少或聲音弱小，不足以引起全社會(huì)的重視。作為精神衛(wèi)生工作者，如果連自己的生存都成問題，誰還會(huì)繼續(xù)工作？誰愿意加入本專業(yè)隊(duì)伍？怎么引進(jìn)與留住人才？沒有人才，一切都是空談！

精神病總結(jié)5

一年來，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和同志們的指導(dǎo)和幫助下，為認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院關(guān)于開展“和諧建設(shè)促發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)上水平”主題系列活動(dòng)，響應(yīng)我院為民健康，從我做起，“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”20xx年?duì)巹?chuàng)活動(dòng)，結(jié)合本人實(shí)際，積極努力提高思想道德素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療技術(shù)水平，創(chuàng)新管理，千方百計(jì)為增進(jìn)醫(yī)患溝通，積極構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，構(gòu)建和諧醫(yī)院提供支持和保障。

醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康和生命密切相關(guān)，人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，看政府管理水平，看社會(huì)公平和諧。因此，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，而構(gòu)建和諧社會(huì)又離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問題。醫(yī)患關(guān)系存在問題的主要原因，有醫(yī)患之間缺乏信任，醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因。從個(gè)人角度來講，我的工作總結(jié)是：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高思想政治和道德素質(zhì)

這是做人、做醫(yī)生的根本。因此，我非常重視學(xué)習(xí)，始終堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的主導(dǎo)思想，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。工作中愛崗敬業(yè)，吃苦奉獻(xiàn)，能夠講大局、講原則、講嚴(yán)以律己，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)和尊重同志。時(shí)刻從病人角度出發(fā)，向病人所想急病人所急，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的圣潔形象。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平

這是做醫(yī)生的技術(shù)保障。自工作以來我不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常參加專業(yè)培訓(xùn)班，進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識、技術(shù)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。始終堅(jiān)持以新的理論技術(shù)指導(dǎo)工作。在教學(xué)科研方面，在常見病多發(fā)病基礎(chǔ)上，重視對急危重病人的診斷處理，加強(qiáng)對酒依賴、癲癇、婦女精神衛(wèi)生、精神藥物療效和副反應(yīng)、軀體疾病所致精神障礙等方面的研究，積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)撰寫論文。20xx年發(fā)表省部級論文1篇。承擔(dān)xx醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)和英語本科班精神病學(xué)理論授課和見習(xí)帶教工作。并以各種職工喜聞樂見的形式為板帶廠女職工進(jìn)行心理健康知識講座等。積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目如心理咨詢、心理治療、精神量表測評等，為我院贏得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。積極承擔(dān)我院專業(yè)會(huì)診出診工作60人次/年。發(fā)揮了專業(yè)優(yōu)勢，加強(qiáng)了專業(yè)間的對話，改善了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)患糾紛。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，對待病人一絲不茍一視同仁。未發(fā)生任何差錯(cuò)和事故。

三、牢記服務(wù)宗旨，端正服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新管理

這是我作為醫(yī)生的行動(dòng)指南。增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識，努力為就醫(yī)群眾提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心服務(wù)。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定，建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。學(xué)習(xí)和借鑒?？漆t(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，逐步推行社會(huì)化，家庭化，人性化，開放式的精神疾病治療管理模式，雖然加大了我們的工作量和管理難度，但贏得了患者及家屬的認(rèn)同，拉近了醫(yī)患關(guān)系。為滿足不同類型不同層次病人需求，建立老年，兒童精神病床，家庭病床，扶貧病床，制定系統(tǒng)的康復(fù)治療指導(dǎo)隨訪制度，豐富治療康復(fù)手段，拓寬業(yè)務(wù)范圍，為病人提供多形式，全方位，全過程，全身心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)，加強(qiáng)科室安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，加強(qiáng)監(jiān)督檢查考核，做到依法行醫(yī)，以德行醫(yī)，合理、公開收費(fèi)，讓病人放心滿意。連續(xù)兩年帶領(lǐng)科室獲得雙爭先進(jìn)科室。既杜絕了醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，提高了業(yè)務(wù)水平，又滿足了病人的.實(shí)際需求，改善了醫(yī)患關(guān)系，提高了病人滿意度。

在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求，病人的需要還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識；二是工作的協(xié)調(diào)能力管理能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。為適應(yīng)新形勢下工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，做一名讓病人滿意放心的醫(yī)生，不辜負(fù)組織對我的期望。

精神病總結(jié)6

科室是構(gòu)成醫(yī)院的一個(gè)細(xì)胞，也是維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展大局的基礎(chǔ)，醫(yī)院的整體和諧取決于其內(nèi)部每一個(gè)科室的和諧。為認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院關(guān)于開展“和諧建設(shè)促發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)上水平”主題系列活動(dòng)，響應(yīng)我院為民健康，從我做起，“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”20xx年?duì)巹?chuàng)活動(dòng)，我們?yōu)閯?chuàng)建和諧科室做了一下工作，目的就是進(jìn)一步推進(jìn)職工的職業(yè)道德建設(shè)，增強(qiáng)職工做好醫(yī)療服務(wù)工作的自覺性，營造醫(yī)患和諧互動(dòng)的雙贏局面，讓醫(yī)護(hù)人員了解患者的就醫(yī)感受和需要，讓患者及家屬理解精神衛(wèi)生行業(yè)的特殊性。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、宣傳、教育，形成濃厚的創(chuàng)建氛圍

提供一流的醫(yī)療服務(wù)。學(xué)習(xí)體會(huì)“以病人為關(guān)注焦點(diǎn)，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的系列活動(dòng)精神，牢記服務(wù)宗旨，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識，端正服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通?？剖依^往年開展“雙爭”之后，今年在全科范圍內(nèi)開展了“人性化服務(wù)、親情服務(wù)”活動(dòng)。活動(dòng)取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系”隨訪制度。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“咨詢門診”，特殊病床如家庭病床扶貧病床等。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵，使住院病人有到家的感覺，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)。

服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。多次向病人及家屬征詢各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。

二、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)和提高，提供一流的醫(yī)療技術(shù)，打造一流的職工隊(duì)伍

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，采取教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種方式，努力提高職工的政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)和工作能力。如運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；評先樹優(yōu)相結(jié)合；利用專家會(huì)診時(shí)間，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目，拓寬了業(yè)務(wù)范圍，滿足病人的需求。

三、強(qiáng)化管理，創(chuàng)新管理，推行一流的醫(yī)療管理

深化嚴(yán)細(xì)實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查考核，做到依法行醫(yī)，以德行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，努力為就醫(yī)群眾提供安全、有效、便捷、規(guī)范、溫馨、細(xì)心、愛心、耐心服務(wù)。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)特鋼醫(yī)院關(guān)于開展規(guī)范化服務(wù)科室22項(xiàng)措施，37條考核扣分標(biāo)準(zhǔn)，加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和懲戒力度?？苾?nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、查辦。抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控，入院時(shí)：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；出院時(shí)：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。加大安全管理力度，定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時(shí)程度。對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。

2、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

四、不足之處

廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，科室的行政管理、經(jīng)營管理水平、教學(xué)水平仍有待提高，?？朴绊懥σ灿写岣撸剖裔t(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。

精神病總結(jié)7

20xx年，浚州社區(qū)的精神病防治工作在上級領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)浚州社區(qū)工作要點(diǎn)，在上級重視支持下，取得了較大進(jìn)展，鞏固了精神病防治衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，務(wù)實(shí)了浚州社區(qū)穩(wěn)定基礎(chǔ)。

一、制度落實(shí)、管理分類、措施有效：

為做好精神病防治衛(wèi)生工作，我們采取了以下措施：

1、按照年初制訂工作計(jì)劃，每年定期召開精防專題會(huì)議，按工作計(jì)劃和工作制度要求專門研究討論近期工作，安排下一步工作。

2、加強(qiáng)對公共衛(wèi)生鄉(xiāng)村醫(yī)生員和家屬業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。發(fā)現(xiàn)新病人及時(shí)聯(lián)系，落實(shí)措施，經(jīng)常走訪患者家庭，進(jìn)行一年4次面對面隨訪工作和每年一次較全面的健康體檢，了解知曉患者家庭狀況及患者近期病情變化，叮囑家人按時(shí)給病人服藥，做好監(jiān)護(hù)工作。

3、即使做好表卡記錄，根據(jù)社區(qū)內(nèi)病人各種不同程度病癥，進(jìn)行分類管理，建立1、2類病人監(jiān)護(hù)小組，并根據(jù)先有家屬和現(xiàn)狀不同分別落實(shí)了監(jiān)護(hù)人和使每個(gè)監(jiān)護(hù)人知道監(jiān)護(hù)的職責(zé)和方法，應(yīng)急處理的措施，堅(jiān)持分片包干制度，定期隨訪，向患者家屬了解患者的治療情況，保證患者能夠按照醫(yī)囑定時(shí)服藥，同時(shí)做好隨訪記錄。

4、做好精神病防治衛(wèi)生工作的宣傳、預(yù)防工作，提高居民對精神衛(wèi)生知識的知曉率。利用4月7日世界衛(wèi)生日和10月10日精神衛(wèi)生日做好精神病人宣傳康復(fù)工作，鼓勵(lì)患者參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)。及時(shí)掌握社區(qū)貧困病人家庭情況，上報(bào)組織，并結(jié)合幫困項(xiàng)目，采取有效政策措施，解決和關(guān)愛貧困病人的生活情況，提高病人家庭生活的生活質(zhì)量。

二、做好精神病防治工作、構(gòu)建和諧社會(huì)

精神病是一種較為特殊的病，并且重者則與社區(qū)嚴(yán)重脫節(jié)，失去在社會(huì)生活適應(yīng)能力，更有反社會(huì)型的情緒失控者，會(huì)給社會(huì)造成嚴(yán)重危害，給居民帶來不同程度的威脅，因此做好精防工作是確保社會(huì)、社區(qū)穩(wěn)定和諧不可缺失的一項(xiàng)工作。今年我們加強(qiáng)對精神病人監(jiān)管，做好隨訪，對家屬進(jìn)行治療和康復(fù)措施的培訓(xùn)，有效地保證了浚州社區(qū)的穩(wěn)定與和諧。

精神病總結(jié)8

一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，在護(hù)士長的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力完成護(hù)理工作任務(wù)，總結(jié)。

一、政治思想方面：

認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形 勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

二、增強(qiáng)法律意識

認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作，多次組織護(hù)士長及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、規(guī)范護(hù)理工作制度：

深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)等新的形勢，對護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行非注冊護(hù)士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，重新完善修定護(hù)理工作制度23項(xiàng)，明確各級各班護(hù)士崗本資料權(quán)屬制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位，工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護(hù)士學(xué)習(xí)班，4月份又舉辦了護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，請南華酒店老師指導(dǎo)，并從中選拔了11名護(hù)士刻苦訓(xùn)練參加了全市的護(hù)士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績（護(hù)理部及11名隊(duì)員、犧牲節(jié)假日加班加點(diǎn)），展現(xiàn)三院護(hù)士的風(fēng)采，同時(shí)為三院爭了光。

2、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到97.6。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計(jì)36學(xué)時(shí)，護(hù)士長積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會(huì)提問，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，組織2次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達(dá)100。

4、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修共4人，護(hù)士長3次參加學(xué)習(xí)班共計(jì)22人次。

5、鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)?？飘厴I(yè)58人，本科學(xué)習(xí)的22人，提高了整體水平。

6、在護(hù)士長的帶動(dòng)下，護(hù)師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計(jì)，共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會(huì)議上交流21篇。

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。

從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息本資料權(quán)屬嚴(yán)禁復(fù)制剽竊息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。各科室護(hù)士長嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來更是加班加點(diǎn)，身先士卒，當(dāng)好紅管家……。充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。

1、加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)制度，認(rèn)真檢查。護(hù)理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護(hù)理工作全面檢查，并及時(shí)反饋信息，護(hù)士長每周2～4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。

2、加強(qiáng)危重病人的管理，護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理，做到“四固定”、“三及時(shí)”急救藥械完好率達(dá)100。

3、加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)100，褥瘡發(fā)生率為0。

5、深入開展整體的護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，認(rèn)真檢查并組織全院護(hù)士長共同查房，特別加強(qiáng)入院介紹、出院指導(dǎo)、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施落實(shí)，病人對責(zé)任護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心。

6、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長認(rèn)真把關(guān)，對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量，護(hù)理表格合格率達(dá)到97.19。

7、護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會(huì)議，對全院各科出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防患于未燃，使護(hù)理工作到位率較高。

六、努力作好醫(yī)院感染管理工作。

在我院沒設(shè)感染科之前，護(hù)理部對護(hù)理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。

第四篇：精神病工作總結(jié)

小北崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 精神病知識健康教育講座活動(dòng)小結(jié)

為了加大健康教育工作力度，切實(shí)提高健康教育效果，真正把健康知識送到千家萬戶，特別是讓精神病患者及其家屬掌握和提高精神病防治健康知識，小北崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)精神病知識健康教育講座計(jì)劃和方案于2015年月日在我站健康教育室舉辦了2015年第二期精神病健康教育知識講座?，F(xiàn)將活動(dòng)作如下總結(jié)：

一、講座的目的

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏不斷加快人們生活和工作面臨較大壓力，為了全面提高群眾的身心健康水平，不斷提升群眾的身心健康質(zhì)量，通過精彩的講座能夠幫助大家普及患者家屬們關(guān)于精神疾病康復(fù)方面的知識，化解消極心態(tài)，將消極心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極心態(tài)，活出最佳狀態(tài)。

二、經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署：為搞好此次精神病知識健康教育講座宣傳活動(dòng)，制定了本次活動(dòng)的計(jì)劃，并對參加活動(dòng)的人員作了詳細(xì)安排。同時(shí)為院重性精神疾病患者免費(fèi)診治。

2、突出重點(diǎn)：本次講座讓前來聽課的精神病患者及其家屬認(rèn)識到了重性精神疾病對自身、家庭以及社會(huì)的危害，通過對廣大群眾進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，針對精神病的發(fā)病病因進(jìn)行講解；對早期識別精神病的重要性、早期干預(yù)精神病的重要性、如何才能早期識別精神分裂癥、精神分裂癥的預(yù)防進(jìn)行正確的講解。

3、健康教育講座活動(dòng)效果：本次健康教育講座本次講座共有轄區(qū)內(nèi)重 性精神病人及其家屬20人參與?，F(xiàn)場發(fā)放健康教育處方1種20份、健康教育傳單1種20份，通過此次講座使重性精神疾病患者及其家屬認(rèn)識到通過藥物維持治療、家庭干預(yù)、環(huán)境支持、功能恢復(fù)、技能訓(xùn)練擺脫依賴性，重性精神病患者是完全可以提高生活質(zhì)量和重返社會(huì)的。既普及了患者及其家屬關(guān)于精神疾病康復(fù)方面的知識，又使他們對精神疾病有了一個(gè)全新的認(rèn)識，獲得了廣泛贊譽(yù)，取得了圓滿成功。達(dá)到了預(yù)期的舉辦效果。扎實(shí)做好精神疾病康復(fù)的宣傳教育工作，對于提高人民群眾身心健康、保障社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要的意義。

小北崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

二○一五年

月

日

第五篇：精神病司法鑒定

精神病司法鑒定研究

摘要：精神病司法鑒定一直備受公眾關(guān)注，因?yàn)楣娡ǔ０选胺缸铩迸c“精神病”聯(lián)系在了一起。其中焦點(diǎn)問題在于犯罪者是否該做精神病鑒定，以及是否應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。這些爭議說明了我國精神病司法鑒定制度存在很大的問題，因而筆者對精神病司法鑒定的內(nèi)容、特點(diǎn)、現(xiàn)狀進(jìn)行了研究并發(fā)現(xiàn)了我國現(xiàn)在司法鑒定過程中存在的問題，因而筆者對于其完善提出了幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵字：鑒定精神病精神病司法鑒定

一、精神病司法鑒定概念及內(nèi)容

精神病司法鑒定也稱為司法精神病鑒定，是指在訴訟活動(dòng)中由一定的機(jī)關(guān)、組織或單位運(yùn)用法精神病病學(xué)的知識對被鑒定人的精神病狀況作出客觀判斷的活動(dòng)。對精神病司法鑒定理論界還有人稱其為法精神病學(xué)鑒定即“利用法精神病學(xué)學(xué)科專業(yè)知識對一定人是否有精神疾病進(jìn)行的鑒定 ”

根據(jù)現(xiàn)行法規(guī)的要求，在精神病鑒定過程中，司法精神病學(xué)方面的專家作為鑒定專家，不僅要判斷被鑒定人是否有精神疾病，還要進(jìn)一步就被鑒定人是否具備辨認(rèn)和控制能力作出判斷，即判定其是否具備刑事責(zé)任能力這一法律問題。刑事訴訟法規(guī)定了鑒定的啟動(dòng)、主體以及鑒定意見作為證據(jù)使用等相應(yīng)的程序問題。比如專門規(guī)定了精神病鑒定只能由省級以上人民政府指定的醫(yī)院進(jìn)行，且精神病鑒定時(shí)間不計(jì)入案件辦理期限。

二、精神病司法鑒定的特點(diǎn)

（一）鑒定對象的復(fù)雜性

精神病司法鑒定的對象是最為復(fù)雜的人類精神世界，迄今為止人類所掌握的科學(xué)知識尚不能對人類自身的精神世界給予全面、正確的剖析與發(fā)現(xiàn)，“迄今對多數(shù)精神疾病的診斷，仍然缺乏精密的客觀的理化檢驗(yàn)手段或方法，主要還是依據(jù)病史和精神狀況檢查所見即臨床表現(xiàn)來確定”。1精神現(xiàn)象屬于人類探索尚未完全成功的一個(gè)領(lǐng)域，多數(shù)精神病的成因缺乏科學(xué)、有力的結(jié)論加以證實(shí)。精神醫(yī)學(xué)發(fā)展所處的初級階段限制了精神病鑒定科學(xué)的發(fā)展水平。

（二）鑒定的誤差性

精神病鑒定需要對行為人實(shí)施行為時(shí)的精神狀態(tài)作出判斷，判定其在實(shí)施相應(yīng)行為時(shí)的動(dòng)機(jī)以及是否具備辨別、控制能力。人的主觀動(dòng)機(jī)只能依靠客觀的外在信息進(jìn)行輔助證明，對于精神狀態(tài)的鑒定只能依靠鑒定時(shí)所掌握的證據(jù)材料與相關(guān)信息加以回溯性的推理與判斷?；厮菪耘袛嗟臏?zhǔn)確性依賴于判斷所依靠的信息是否充足、準(zhǔn)確，出現(xiàn)偏差甚至錯(cuò)誤難以避免。

（三）手段的有限性

除少數(shù)器質(zhì)性精神病會(huì)導(dǎo)致被鑒定人大腦生理結(jié)構(gòu)發(fā)生變化之外，大多數(shù)精神疾病難以通過醫(yī)學(xué)儀器或者其他測試手段進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的檢測。與醫(yī)學(xué)上通常所依賴的化驗(yàn)、檢驗(yàn)等客觀性較強(qiáng)的診斷手段不同，精神病鑒定人主要依賴的是閱讀書面材料、傾聽與觀察等主觀性較強(qiáng)的檢測手段。正是從這個(gè)意義上講，許多人更愿意將精神病鑒定視為社會(huì)科學(xué)，而非自然科學(xué)。1 李從培：《司法精神病學(xué)鑒定的實(shí)踐和理論》，北京醫(yī)科大學(xué)出版社2000年版，第13頁。

（四）結(jié)論的主觀性

與其他類型的鑒定如法醫(yī)、物證、痕跡、文書鑒定相比，精神病鑒定的主觀性更強(qiáng)。精神病鑒定專家需要綜合運(yùn)用精神醫(yī)學(xué)與法學(xué)知識，對于被鑒定人是否患有精神病（醫(yī)學(xué)要件）以及是否具備辨別、控制能力（法律要件）發(fā)表個(gè)人意見，得出判定意見更多依賴案件材料、周圍人評價(jià)、與被鑒定人面談時(shí)的場景等信息，主觀色彩比較濃厚，對個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的依賴程度較高，不同鑒定人對同一鑒定對象是否具備刑事責(zé)任能力經(jīng)常持不同意見。司法精神病鑒定主觀性較強(qiáng)的直接例證就是多次鑒定的結(jié)論不一致率較高，并由此引發(fā)了較嚴(yán)重的重復(fù)鑒定、多次鑒定問題。

三、我國司法精神病鑒定制度現(xiàn)狀

我國對司法精神病鑒定制度的規(guī)定主要體現(xiàn)在1989年8月1日開始施行的《精神病私法決定暫行規(guī)定》（下稱《暫行規(guī)定》）以及散見于《刑事訴訟法》等中的相關(guān)規(guī)定。筆者從以下幾個(gè)方面對我國司法精神病鑒定的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單的評析。

（一）精神病司法鑒定的管理體制

從管理主題的權(quán)利類型上看，我國的司法精神病鑒定的管理體制屬于行政權(quán)利管理型體制，即司法精神病鑒定的鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員的社會(huì)準(zhǔn)入與推出等有國家行政機(jī)關(guān)直接管理。根據(jù)《暫行規(guī)定》的規(guī)定，我國的司法精神病鑒定工作由地市以上的精神疾病司法鑒定委員會(huì)統(tǒng)一運(yùn)作，其成員由人民法院、人民檢察院和公安、司法、衛(wèi)生機(jī)關(guān)的有關(guān)負(fù)責(zé)干部和若干專家構(gòu)成。需要指出的是，我國的《刑事訴訟法》對刑事訴訟活動(dòng)中的精神病鑒定機(jī)構(gòu)作出了不同的規(guī)定，根據(jù)《刑事訴訟法》第120條的規(guī)定，刑事訴訟中的精神病鑒定由省級人民政府指定的醫(yī)院進(jìn)行。無論是由精神疾病司法鑒定委員會(huì)還是由省級人民政府指定的醫(yī)院來進(jìn)行鑒定，其共同的內(nèi)涵都體現(xiàn)為鑒定機(jī)構(gòu)選擇由國家公權(quán)利來運(yùn)作。

（二）司法精神病鑒定的啟動(dòng)制度

司法鑒定的啟動(dòng)是司法鑒定工作的開始，而司法鑒定的實(shí)質(zhì)開始始于鑒定人的選任。應(yīng)當(dāng)注意的是鑒定的啟動(dòng)不同于鑒定的申請，在我國目前的規(guī)定下，申請人的鑒定申請并不必然的會(huì)使得鑒定活動(dòng)開始運(yùn)行，也就是說在我國鑒定活動(dòng)的啟動(dòng)與否其決定權(quán)在于司法機(jī)關(guān)。在我國，司法精神病鑒定的實(shí)施人員、實(shí)施內(nèi)容、實(shí)施時(shí)間等方面的內(nèi)容由法院決定。這一點(diǎn)在《暫行規(guī)定》中也有體現(xiàn)，在《暫行規(guī)定》第五章規(guī)定委托鑒定時(shí)僅僅列出了司法機(jī)關(guān)作為委托鑒定的唯一主體，考慮到現(xiàn)實(shí)中鑒定活動(dòng)的開始不可能由鑒定機(jī)構(gòu)自己發(fā)動(dòng)這一情況也就是說鑒定活動(dòng)的開始必須由委托機(jī)關(guān)的委托作為根據(jù)，因此我國目前實(shí)施的是單一的司法官啟動(dòng)制度。

（三）司法精神病鑒定的程序制度

司法精神病鑒定的程序制度的設(shè)置目的是為了保證鑒定工作的科學(xué)化、規(guī)范化，保障鑒定活動(dòng)所涉及的相關(guān)人員的人格尊嚴(yán)，實(shí)現(xiàn)鑒定工的公正和效率的目標(biāo)。在我國，訴訟當(dāng)事人向法院申請司法精神病鑒定，但是由于鑒定活動(dòng)的啟動(dòng)權(quán)實(shí)際上由法院掌握，加上法院可以依職權(quán)要求鑒定，因此關(guān)于司法精神病鑒定的申請不是鑒定的必經(jīng)程序。司法機(jī)關(guān)在委托鑒定的時(shí)候必須出具《委托鑒定書》并提供相關(guān)材料，鑒定機(jī)關(guān)在鑒定結(jié)束后應(yīng)當(dāng)制作《鑒定書》。

（四）司法精神病鑒定的范圍

根據(jù)《暫行規(guī)定》，在訴訟中需要進(jìn)行司法精神病鑒定的情況有：刑事案件中主要有

（一）確定被鑒定人是否患有精神疾病，患何種精神疾病，實(shí)施危害行為時(shí)的 精神狀態(tài)，精神疾病和所實(shí)施的危害行為之間的關(guān)系，以及有無刑事責(zé)任能力；

（二）確定被鑒定人在訴訟過程中的精神狀態(tài)以及有無訴訟能力；

（三）確定被鑒定人在服刑期間的精神狀態(tài)以及對應(yīng)當(dāng)采取的法律措施的建議。民事案件中有

（一）確定被鑒定人是否患有精神疾病，患何種精神疾病，在進(jìn)行民事活動(dòng)時(shí)的精神狀態(tài)，精神疾病對其意思表達(dá)能力的影響，以及有無民事行為能力；

（二）確定被鑒定人在調(diào)解或?qū)徖黼A段期間的精神狀態(tài)，以及有無訴訟能力；此外在對待各類案件的被害人等，在其人身、財(cái)產(chǎn)等合法權(quán)益遭受侵害時(shí)的精神狀態(tài)，以及對侵犯行為有無辨認(rèn)能力或者自我防衛(wèi)、保護(hù)能力的情況以及確定案件中有關(guān)證人的精神狀態(tài)，有無作證能力。

此外，根據(jù)我國《刑事訴訟法》的規(guī)定，對犯罪嫌疑人作精神病鑒定的期間不計(jì)入辦案期限。

四、精神病司法鑒定的問題

（一）精神病司法鑒定啟動(dòng)難

精神現(xiàn)象的復(fù)雜性與刑事責(zé)任能力問題對于案件處理的決定性影響兩項(xiàng)因素交織在一起，使得精神病鑒定的啟動(dòng)問題顯得更為復(fù)雜。具體分析有下述原因：

（1）法院啟動(dòng)難

媒體與公眾熱議的典型案例多集中于法院啟動(dòng)難問題上，事實(shí)上這一現(xiàn)象的形成很大程度上是由于作為審判機(jī)關(guān)的法院在訴訟進(jìn)程中處于最終裁決階段，疑難復(fù)雜案件中的精神病鑒定所累積的各種復(fù)雜問題與因素匯集到法院，法院成為矛盾的最終承擔(dān)主體。刑事司法實(shí)踐中90％以上的精神病鑒定是在偵查階段啟動(dòng)的，經(jīng)過審前程序的篩選，未啟動(dòng)鑒定的案件到達(dá)法官面前時(shí)，鑒于先前偵查、起訴部門的決定，否定多數(shù)啟動(dòng)鑒定的申請不足為奇。

（2）鑒定的啟動(dòng)與鑒定意見的審查判斷采納緊密關(guān)聯(lián)

如果將精神病鑒定的啟動(dòng)環(huán)節(jié)與后續(xù)司法人員對鑒定意見的審查判斷采納環(huán)節(jié)結(jié)合起來觀察，我們就能更為清晰地認(rèn)識啟動(dòng)環(huán)節(jié)在我國精神病鑒定程序中的特殊地位。由于精神病鑒定的高度專業(yè)性，絕大多數(shù)法律職業(yè)人士自認(rèn)為是外行，難以對鑒定專家的意見進(jìn)行審查判斷，結(jié)果司法人員對于鑒定人的鑒定意見往往是一味接受，極少進(jìn)行法律所規(guī)定的證據(jù)能力與證明力的審查，甚至有學(xué)者估算，司法機(jī)關(guān)對精神病醫(yī)學(xué)鑒定的采信率高達(dá)90％以上。2

（3）啟動(dòng)鑒定本身就意味著巨大的社會(huì)壓力

精神病鑒定的啟動(dòng)本身就意味著決定啟動(dòng)的司法機(jī)關(guān)與司法人員將承擔(dān)巨大的社會(huì)壓力。精神病人實(shí)施的侵害行為通常表現(xiàn)為殺人、傷害、放火等嚴(yán)重暴力犯罪，社會(huì)影響極大、民憤極大。在一個(gè)對精神病人基本人權(quán)的正確認(rèn)識和包容程度仍然比較匱乏的國度，在一個(gè)報(bào)應(yīng)刑觀念依然十分強(qiáng)烈的國度，啟動(dòng)精神病鑒定本身就面臨著巨大的社會(huì)壓力。即使是普通刑事案件，司法人員仍然會(huì)考慮一旦啟動(dòng)鑒定，極有可能出現(xiàn)被告人應(yīng)當(dāng)減免刑事責(zé)任的結(jié)果，且對于鑒定為無刑事責(zé)任能力或者限制刑事責(zé)任能力的被告人，現(xiàn)有的強(qiáng)制醫(yī)療措施很難配套，如何處置精神病人也是公安司法機(jī)關(guān)感到異常棘手的問題，精神病人分流渠道的匱乏嚴(yán)重限制了公安司法機(jī)關(guān)按照正常程序啟動(dòng)鑒定的努力。為了避免鑒定后無人管理、精神病人再次危害社會(huì)，或者為了避免自身機(jī)關(guān)支付相應(yīng)的醫(yī)療、鑒定費(fèi)用，辦案人員勢必謹(jǐn)小慎微。

（二）評定標(biāo)準(zhǔn)混亂

在評定環(huán)節(jié)，首先是鑒定主體資質(zhì)問題，即哪些機(jī)構(gòu)有權(quán)進(jìn)行精神病鑒定?，F(xiàn)行刑訴法第120條規(guī)定，“對精神病的醫(yī)學(xué)鑒定，由省級人民政府指定的醫(yī)院進(jìn)行?！边@被認(rèn)為限定了鑒定主體范圍，同時(shí)造成了資源浪費(fèi)?！靶淘V法草案將會(huì)摒棄這一點(diǎn)，從而擴(kuò)充鑒定機(jī)構(gòu)的范圍?！边@也就意味著，具有鑒定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)不僅僅局限于省級人民政2 何恬：《重構(gòu)司法精神醫(yī)學(xué)》，法律出版社2008年版，第156頁。

府指定的醫(yī)院，而是擴(kuò)充至各研究所和鑒定中心，只要這些機(jī)構(gòu)具有相關(guān)資質(zhì)。長期以來，鑒定標(biāo)準(zhǔn)，尤其是刑事責(zé)任能力的評定標(biāo)準(zhǔn)混亂，是精神病司法鑒定行業(yè)一大沉疴。一般而言，精神病司法鑒定需要兩個(gè)要件，一個(gè)是醫(yī)學(xué)要件，一個(gè)是法學(xué)要件。醫(yī)學(xué)要件是基礎(chǔ)，首先要確定有精神障礙，再考察案發(fā)時(shí)精神障礙所表現(xiàn)出的癥狀對作案行為產(chǎn)生的影響，進(jìn)而判斷責(zé)任能力達(dá)到的程度。

（三）鑒定過程粗糙

質(zhì)量是精神病司法鑒定的最大問題。很多鑒定機(jī)構(gòu)的操作方法過于簡單粗糙，通常只是對公檢法系統(tǒng)送來的材料進(jìn)行鑒定，缺乏實(shí)地的考察和親自搜集信息。在實(shí)踐中，由于精神病司法鑒定建立在閱讀書面材料、傾聽、觀察等主觀性較強(qiáng)的檢測手段上，因此，結(jié)論很難完全統(tǒng)一。但精神病鑒定的結(jié)果直接影響到行為人的刑事責(zé)任能力，從而影響最后的判決。同時(shí)，對于專業(yè)鑒定人員給出的鑒定結(jié)果，法官很難再進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的審核，采信率很高。

四、精神病司法鑒定的改革建議

（一）細(xì)化啟動(dòng)考量因素

目前辦案人員在決定是否啟動(dòng)精神病鑒定時(shí)沒有任何的參照依據(jù)，完全憑個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)與直覺。在缺乏科學(xué)的考量因素指導(dǎo)的情況下，辦案人員的判斷與普通人完全無異。這種決定是否啟動(dòng)的機(jī)制徹底演化為武斷的個(gè)人判斷過程，公信力極低。對于決定是否有必要啟動(dòng)精神病鑒定應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的審核條件，即具備一定的事實(shí)與情形表明“可能有精神病、影響其刑事責(zé)任能力”，就應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)精神病鑒定。通常情況下，司法人員會(huì)就被追訴人的家族與個(gè)人精神病史、作案動(dòng)機(jī)、作案手法、訴訟中的思維、邏輯等表現(xiàn)與反應(yīng)情況四個(gè)方面進(jìn)行判斷，因此可以圍繞這四個(gè)方面設(shè)置啟動(dòng)考量因素，在被追訴人或其家屬、辯護(hù)人提供初步的支撐依據(jù)與材料后，司法人員認(rèn)為存在較大可能性的情況下，就應(yīng)當(dāng)決定啟動(dòng)精神病鑒定。啟動(dòng)的事實(shí)條件的證明或者判斷標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到類似于優(yōu)勢證據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)即可，即存在精神障礙的可能性大于不存在精神病障礙的可能性，不宜設(shè)置更高標(biāo)準(zhǔn)。

（二）在部分案件中設(shè)置強(qiáng)制啟動(dòng)機(jī)制

強(qiáng)制鑒定應(yīng)當(dāng)存在于司法實(shí)踐中精神病存在可能性較大的特定死刑案件中。根據(jù)我們的調(diào)查，精神病人實(shí)施的犯罪行為主要表現(xiàn)為連殺數(shù)人或者殺害親屬的故意殺人行為，動(dòng)機(jī)不明的危害公共安全的犯罪，包括爆炸、危險(xiǎn)駕駛等，對于這些精神病多發(fā)的典型犯罪類型可以考慮設(shè)置強(qiáng)制啟動(dòng)機(jī)制，即當(dāng)被追訴方能夠提供屬實(shí)的精神病家族史或者個(gè)人先前的就醫(yī)記錄、單位或鄰里的情況反映證明時(shí)，辦案人員必須啟動(dòng)鑒定程序。

（三）增設(shè)救濟(jì)機(jī)制

對于被駁回的當(dāng)事人的啟動(dòng)申請，也應(yīng)當(dāng)考慮設(shè)置必要的救濟(jì)程序，允許申請人向另一獨(dú)立機(jī)關(guān)或者上級辦案機(jī)關(guān)提出重新審查的要求。在公權(quán)力機(jī)關(guān)壟斷啟動(dòng)權(quán)的現(xiàn)狀下，設(shè)置救濟(jì)程序是防止啟動(dòng)決定權(quán)被濫用的重要預(yù)防與監(jiān)督機(jī)制。由于精神病鑒定的時(shí)效性要求較高，也就是說，距離案發(fā)時(shí)間越近，鑒定結(jié)果越接近客觀，而對于直接關(guān)系到被追訴人刑事責(zé)任有無的精神病鑒定問題，允許對初次申請的否決情形進(jìn)行即時(shí)救濟(jì)殊有必要。對于追訴機(jī)關(guān)不同意啟動(dòng)鑒定的決定，可由同級法院審查；對于法院不同

意啟動(dòng)鑒定的決定，可由上級法院進(jìn)行上訴審查。

精神病鑒定主要依賴專家的經(jīng)驗(yàn)，使用極其有限的判定工具和欠成熟的精神醫(yī)學(xué)知識對世界上最為復(fù)雜的事物——人類的精神世界作出判斷，任務(wù)的艱巨性、過程的復(fù)雜性與結(jié)論的高度主觀性是可想而知的。作為一項(xiàng)需要同時(shí)嫻熟運(yùn)用法學(xué)與精神醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科知識的專業(yè)活動(dòng)，不僅要求司法精神病鑒定人具備跨學(xué)科的知識背景，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)司法鑒定人與法律職業(yè)群體兩類主體的合理定位與溝通協(xié)作。因?yàn)槲覀円母锞癫¤b定體制，保障更多人的基本權(quán)益。

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