第一篇：黃帝內(nèi)經(jīng)學習心得

內(nèi)經(jīng)選讀---學習心得

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國古代醫(yī)書中最早的典籍之一。在醫(yī)學方面，是中醫(yī)學的奠基之作，更是一部養(yǎng)生寶典，一本關(guān)于生命的百科全書。經(jīng)過一年的學習，雖然學習的內(nèi)容不多，但內(nèi)涵豐富，下面我就從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“素問”第一章就兩三個方面聯(lián)系我的學習淺談一下心得體會。

大家都知道，《黃帝內(nèi)經(jīng)》它作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的理論思想基礎(chǔ)及精髓，在中國浩瀚的歷史長河中，對古人以致現(xiàn)在的人們，在繁衍生息，修身養(yǎng)生方面有著巨大的影響和貢獻。我要講的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的上冊素問中的第一 篇“上古天真論”，它一共分為四個部分，而每一個部分又各有一個小的主題。第一部分是用24個字創(chuàng)造、介紹了皇帝這一人：然后是第二部分:正文,用對比的手法講“上古的人”與“今時之人”的不同,從生活行為上講述上古圣人教下的養(yǎng)生之法是怎樣的?！吧瞎胖?，春秋皆度百歲，而動作不衰”，“今時之人，年半百而動作皆衰者”，而究其原因是為什么呢？這就是今天我要談?wù)摰牡谝粋€話題：通過“上古”與“今時”的人們比較，再觀現(xiàn)在的我們的生活狀態(tài)，我們應該所注意和改變的生活習慣。

在古文里歧伯的對曰中我們可以知道：上古時期（即元年之前），的人們洞悉道生方法、法則，能效法“陰陽”的轉(zhuǎn)換變化規(guī)律，生活作息都有正常的規(guī)律，即能順著生命的自然生長去生活，不費神勞累，所以能夠身體健康，精神熠熠，輕易活到百歲，這是“上古之人”的養(yǎng)身之道；而“今時之人”恰巧與“上古”之人相反，不注重身體健康，一再放縱自己的內(nèi)心欲望，生活在各種不好的行為習慣中，為自身欲望所惑，“殫精竭慮”，身心受到破壞，元氣大泄，所以身體不好，壽命不長。這些都是我們的前人們的一些生活場景，再看看現(xiàn)在的我們，又何其不是“今時之人”呢？用上古之人的養(yǎng)生要求做參照，現(xiàn)在的我們是怎樣的呢？現(xiàn)在，在科技和社會生活急速發(fā)展的狀態(tài)下，大多數(shù)的人們都適應或開始了快節(jié)奏的生活狀態(tài)，不注重生活節(jié)奏，生活作息不規(guī)律，熬夜加班;愛吃快餐食品，愛喝各種碳酸飲料,暴飲暴食。有些人視就如命，醉酒傷人傷己；有些人縱欲過度，害人害己。如今的多數(shù)人隨意揮霍自己的健康，只是求得短暫的快樂，得不償失。在快節(jié)奏生活狀態(tài)下的我們，更應該注重自身的、修、養(yǎng)、。用正確的生活習慣來養(yǎng)護我們的身體。在作息上，少熬夜加班，按時就寢（最好在11點之前睡著），準時起床（“太陽升起時起床，太陽下山時休息”），不讓自己太勞累;在飲食方面，按時進餐，吃當季食物，少吃或不吃反季節(jié)蔬果，吃適量，不暴飲暴食，也不節(jié)食少吃。過度的勞累和不適當?shù)娘嬍扯紩p耗我們的“真氣”、“元氣”，而我們身體中的“真、元之氣”呢并不是無窮盡的，在我們的生長過程中，它會慢慢消耗，如果我們不去補充和保養(yǎng)它，讓它繼續(xù)消耗，我們的身體會逐漸衰竭，不能處在一個健康的狀態(tài)，不能保證身體各個器官的正常運行，生活等各方面都會受到影響。在壽命上就不能長壽，往往才年過半白就已經(jīng)身心俱損，神行憔悴。所以，養(yǎng)身第一課：注重生活行為習慣各方面，有節(jié)有律。

第二個話題：心理層面的養(yǎng)生。說到心理養(yǎng)身之法，就是由內(nèi)而外，從身體內(nèi)部養(yǎng)護身體。養(yǎng)身僅僅在外部行為上是不夠的，心理層面的養(yǎng)生是為了避免一些“虛邪”對身體的傷害。心理養(yǎng)生是為保養(yǎng)元氣而進行養(yǎng)生。人若沒有過多的非分之想，自然不會有過多的索取和欲望，欲望減少，心理會慢慢平靜，真氣、精力的消耗就會減少，；內(nèi)心沒有沉重的負擔，不焦躁，無恐懼，真元得到保護；對于身體的內(nèi)部五臟六腑，順應真氣的流轉(zhuǎn)，能正常工作，身體健康。以上幾點對于真元的護養(yǎng)都有最直接的影響、作用。反之，這些會影響身體健康，器官衰竭，易生病，不長壽。只有把真元養(yǎng)護好，使它們一直處于盈滿狀態(tài)才能在“虛邪”來襲時，是身體不受到傷害。

是以，在平時多多了解一些人體、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等生理功能、病理變化及相互關(guān)系和一些滋養(yǎng)方法，對保養(yǎng)我們的身體也是很有用處的，保護好我們的人體功能。人體功能若沒有失去平衡，全面存在，生命和健康就沒有喪失的危險；人體各種功能存在而不喪失的前提又是生命的各種運動能夠不斷進行，因此，保真固元十分重要。

曾看到過這樣一段對話：魏文王問扁鵲說：“你家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，到底誰最好？”扁鵲答說：“長兄最好，中兄次之，我最差。” 文王又問：“那么為什么你最有名呢？”扁鵲答說：“我長兄治病是治病未發(fā)作之前，中兄治病是治病情初期，而我治病則是治于病情嚴重之時。因此，一般人都看不到長兄和中兄的治病才能，而只看見我在經(jīng)脈上針灸，用針管來放血，在軀體上動刀、敷藥等大手術(shù)，所以都以為我的醫(yī)術(shù)高明，因而得名，其實錯矣。”由此可見，扁鵲認為防病或養(yǎng)生才是最重要，最好的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的“上古天真論”在我看來，實質(zhì)上也就是通過養(yǎng)護好身體從根本上防病長壽。

另外,在學習過程中，對于中醫(yī)對體液（陰液）動態(tài)平衡系統(tǒng)有了更深的認識，東垣在其著作中，曾引用《素問·經(jīng)脈別論》以上的一段原文來論述和說明正常人體水液代謝的生理過程，即水液入胃，經(jīng)過脾的轉(zhuǎn)運，將精微布散全身，并上輸于肺通過肺氣肅降，通調(diào)水道，而輸注于膀胱。膀胱為州都之官，主藏津液。膀胱中之津液，經(jīng)腎的氣化，將其中之濁者化為尿液而排出。這種代謝過程，還必須隨著四時氣候的變化，陰陽的升降出入，五臟的功能活動，不斷進行平衡調(diào)節(jié)，以保持人體的正常生理功能。此即水液代謝之理。

綜上所述，水液代謝的生理過程，需要多個臟腑的綜合調(diào)節(jié)，其中尤以肺、脾、腎三臟為要，若三臟功能失調(diào)，則可影響津液的生成、輸布和排泄等過程，破壞水液代謝的平衡，從而導致津液生成不足，或環(huán)流障礙，水液停滯，或津液大量丟失等病理改變。津液生成不足或大量丟失而傷津化燥，甚則陰液虧虛，乃至脫液亡陰，其治宜滋液生津、滋補陰液、斂液救陰。津液停聚則為濕、為飲、為水、為痰，其治當以發(fā)汗、化濕、利濕（尿）、逐水、祛痰為法。例如：

一、從水液代謝來看治病“巧于開表”。水腫：水腫乃水道不得通利，水飲痰濕停聚為患，治療水腫之患不論表里內(nèi)外各部，皆從調(diào)理三焦氣化入手，肺氣得宣三焦氣化自利矣，不論其表里、寒熱、虛實皆當巧于宣肺，巧開表閉。癃閉：癃閉一證亦乃由于三焦氣化不利，肺氣不得宣降，“通調(diào)水道，下輸膀胱”功能失常。當此之時，亦然應當開人體之表，使肺氣宣達水道通利，三焦氣化自然恢復正常，小便之苦可解。

二、從水液代謝來看消渴（糖尿病）：脾主運化功能的實現(xiàn)，有賴于脾陰、脾陽的協(xié)調(diào)作用來完成，從而起到運化、升清、統(tǒng)攝之功，具有維持機體活動和化生津液氣血的重要功能。脾陰與脾陽的不足，在消渴病的發(fā)生和發(fā)展過程中有著重要作用，治療重在治脾等

《內(nèi)經(jīng)·經(jīng)脈別論》曰:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于睥,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱.水精四布,五經(jīng)并行.”總結(jié)了人體的津液代謝過程,提出了人體的津液代謝與肺、脾、腎3臟緊密相關(guān),為后世的津液代謝及津液的病理、治療的論述提供了依據(jù).后世在治療關(guān)于水液疾病的問題上,多以此為依據(jù),收益頗多。當然內(nèi)經(jīng)中的經(jīng)典遠不僅止于此，還有很多需要我們?nèi)W習、推敲、理解。

第二篇：黃帝內(nèi)經(jīng)學習心得

《素問·藏氣法時論》淺析之心系部分

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·藏氣法時論》闡述了五臟之氣的生理及病證的傳變、轉(zhuǎn)歸、預后、治法與藥食五味所宜等內(nèi)容。后人將其中五味與五臟相合補瀉稱為五臟苦欲。后世醫(yī)家利用五臟苦欲補瀉理論廣泛用于指導臨床實踐。所謂“五臟苦欲”之“苦”，即患也，困也，也就是難以忍受之意?！坝?”者，喜也，即需要之意。五臟所苦，實屬五臟之病理變化 ；五臟所欲，乃是五臟生理之特性。因此，遂本臟所欲，順其性而治者為補；逆本臟所喜，反其性而治者為瀉。這與《素問·至真要大論》“衰者補之，強者瀉之”的含義截然不同。該理論從五臟特性的“苦欲”這一特殊角度，揭示了飲食調(diào)養(yǎng)及藥物治療的規(guī)律，對后世醫(yī)家有著重大啟迪。

金代著名醫(yī)家張元素最先明確地將苦欲補瀉理論與具體藥物聯(lián)系在一起。他在《醫(yī)學啟源》中謂：“心苦緩，急食酸以收之，五味子、、、、、、心欲軟，急食咸以軟之，芒硝 ；以咸補之，澤瀉；以甘瀉之，黃芪、甘草、人參 ”由于張氏補充了五味補瀉藥例，從而促進了苦欲補瀉理論在中藥學領(lǐng)域的應用，對后世認識和總結(jié)藥物功效產(chǎn)生了較大的影響。其弟子李東垣據(jù)張氏補瀉藥例又結(jié)合《素問 ·至真要大論》之運氣學說而有發(fā)揮，后世李時珍的《本草綱目》“五臟五味補瀉”均收入了張元素對苦欲補瀉隅舉的標準藥物，從而進一步擴大了該理論的影響。下面我將對其中的心之苦欲理論對后世心病治療及飲食調(diào)理的理論和實踐的指導意義出發(fā)，粗淺地探討一下我對該理論的一點見解。

《素問·藏氣法時論》中“心苦緩，急食酸以收之”“心欲軟，急食咸以軟之，用咸補之，甘瀉之?！钡葪l文，揭示了傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論中的利用藥物氣味之偏救補人體五臟陰陽氣血之偏的治療大法。后代醫(yī)家緣此以為經(jīng)，創(chuàng)制出了生脈散、清營湯等千古名方，至今仍在臨床廣泛使用。在食療養(yǎng)生方面，藥食物的性味理論也是指導健康飲食的重要法則。

心為火臟，主神明?！靶目嗑彙?。指心氣苦于馳緩，心氣容易渙散不收，比如《范進中舉》中多次落第的范進因得知自己中舉，而導致大喜過望，神氣渙散而精神異常。心氣馳緩主要表現(xiàn)于心的陽氣不足，以致心悸、氣短、自汗及神昏等，汗多不只傷津血，也耗心氣、心神。所以治療上不但要益氣助陽，也要斂汗收氣。以免氣陽虛脫之變。酸味藥有收斂作用可以收斂心之神氣，故“心苦緩，急食酸以收之。常用藥如酸棗仁、麥冬、五味子、龍骨等。前面提到的生脈散，由麥冬、人參、五味子構(gòu)成。方中人參甘溫，益元氣，補肺氣，生津液，是為君藥；麥門冬甘寒，養(yǎng)陰清熱，潤肺生津，用以為臣；人參、麥冬合用，則益氣助陽之功益彰；五味子酸溫，收斂心之神氣，斂肺止汗，生津止渴，為佐藥。三藥合用，一補一潤一斂，益氣助陽、斂汗收氣、生津止渴，使氣復津生，汗止陰存，氣充脈復，故名“生脈”。本方現(xiàn)代除用于治療肺系疾病屬氣陰兩虛證者，常用于治療冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞、心律不齊、心肌炎等心血管系統(tǒng)疾病。生脈散對心系疾病的應用正是現(xiàn)代對“心苦緩，急食酸以收之”經(jīng)旨的很好詮釋。

在五行理論中，心主火，腎主水，而水克火。人之生機在于水火，水火宜平不宜偏，宜交不宜分。心火炎上，故宜使之下；腎水泄下，故宜使之上；水上火下名之曰交，交則為既濟，不交則為未濟。心體濡潤則心火得潤下，“心欲軟”即指心火潤下，為心之所“欲”。咸在五行中歸屬水，水曰潤下，咸味之品能潤下，故補心用咸味藥。心主火，心火亢盛為其常見的病變。心火亢盛，則可致剛急、堅燥之證，如煩躁、譫語、癲狂等癥狀，無一不是剛烈之象。對此火旺之證，可用水制之，引水克火，使心火下行，則心體可救。咸味藥有水性，為心之所欲，故能補耗散之心氣。如孫思邈的《備急千金要方》中的磁朱丸，磁石味咸，入腎，滋腎水，使水火交濟，則心火下行，諸癥自除。再如清·吳瑭《溫病條辨》中治療溫邪深入下焦的三甲復脈湯，其證表現(xiàn)為熱深厥甚，心中憺憺大動，心胸疼痛等心氣耗散之象。其中的生牡蠣、生鱉甲、生龜板（名為三甲）均為咸味藥，三藥共湊調(diào)補心氣之功，力猛而專，臨床中對證使用，療效確切。

以上是我對心之苦欲補瀉理論的一點粗淺的認識。臟腑發(fā)病及其用藥原則，是中醫(yī)辨證論治的核心，而五臟苦欲補瀉是其中重要組成部分。因此，掌握五臟苦欲補瀉的原則，對于指導臨床實踐至為重要，正如《醫(yī)學必讀》說：“夫五臟之苦欲補瀉，乃用藥第一要義也，不明乎此，不足以言醫(yī)?！蔽迮K有苦欲，藥物有五味，各隨臟喜惡的不同，產(chǎn)生不同的補瀉作用。所以醫(yī)者不僅要掌握藥物的性昧，還須了解藥物的歸經(jīng)和功用。

參考文獻

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第三篇：《黃帝內(nèi)經(jīng)》學習心得

《黃帝內(nèi)經(jīng)》學習心得

早在春秋戰(zhàn)國時代我國醫(yī)學界對體液（陰液）動態(tài)平衡系統(tǒng)就有所認識，雖然由于歷史條件限制與現(xiàn)代的認識比較是不完善的?！端貑枴そ?jīng)脈別論》曰 “飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行……”此段可謂是對人體水液代謝的經(jīng)典論述。

東垣在其著作中，曾引用《素問·經(jīng)脈別論》以上的一段原文來論述和說明正常人體水液代謝的生理過程，即水液入胃，經(jīng)過脾的轉(zhuǎn)運，將精微布散全身，并上輸于肺通過肺氣肅降，通調(diào)水道，而輸注于膀胱。膀胱為州都之官，主藏津液。膀胱中之津液，經(jīng)腎的氣化，將其中之濁者化為尿液而排出。這種代謝過程，還必須隨著四時氣候的變化，陰陽的升降出入，五臟的功能活動，不斷進行平衡調(diào)節(jié)，以保持人體的正常生理功能。此即水液代謝之理。

綜上所述，水液代謝的生理過程，需要多個臟腑的綜合調(diào)節(jié)，其中尤以肺、脾、腎三臟為要，若三臟功能失調(diào)，則可影響津液的生成、輸布和排泄等過程，破壞水液代謝的平衡，從而導致津液生成不足，或環(huán)流障礙，水液停滯，或津液大量丟失等病理改變。津液生成不足或大量丟失而傷津化燥，甚則陰液虧虛，乃至脫液亡陰，其治宜滋液生津、滋補陰液、斂液救陰。津液停聚則為濕、為飲、為水、為痰，其治當以發(fā)汗、化濕、利濕（尿）、逐水、祛痰為法。

以下是幾例水液代謝理論在臨床中的應用：

一、從水液代謝來看治病“巧于開表”。水腫：水腫乃水道不得通利，水

飲痰濕停聚為患，治療水腫之患不論表里內(nèi)外各部，皆從調(diào)理三焦氣化入手，肺氣得宣三焦氣化自利矣，不論其表里、寒熱、虛實皆當巧于宣肺，巧開表閉。癃閉：癃閉一證亦乃由于三焦氣化不利，肺氣不得宣降，“通調(diào)水道，下輸膀胱”功能失常。當此之時，亦然應當開人體之表，使肺氣宣達水道通利，三焦氣化自然恢復正常，小便之苦可解。

二、從水液代謝來看消渴（糖尿?。浩⒅鬟\化功能的實現(xiàn)，有賴于脾陰、脾陽的協(xié)調(diào)作用來完成，從而起到運化、升清、統(tǒng)攝之功，具有維持機體活動和化生津液氣血的重要功能。脾陰與脾陽的不足，在消渴病的發(fā)生和發(fā)展過程中有著重要作用，治療重在治脾。

三、從水液代謝來看痰飲證：飲證屬于陽虛陰盛，本虛標實，其產(chǎn)生主要是脾虛而涉及于腎，進而導致脾腎陽虛，運化失職，制水無權(quán)，腎陽虛不能蒸騰氣化，水液蓄積而成。故治飲當以溫陽利水為原則，消逐水飲為目的。而痰的形成與肺、脾、腎、三焦氣化功能有關(guān)，氣行則血行，氣血流暢則脾氣散精，水道通調(diào)，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，痰無以生。所以治痰必須治氣，最終而杜絕生痰之源。從《內(nèi)經(jīng)》“飲入于胃…”學習中引發(fā)的思考：

《內(nèi)經(jīng)·經(jīng)脈別論》曰:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于睥,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱.水精四布,五經(jīng)并行.”總結(jié)了人體的津液代謝過程,提出了人體的津液代謝與肺、脾、腎3臟緊密相關(guān),為后世的津液代謝及津液的病理、治療的論述提供了依據(jù).后世在治療關(guān)于水液疾病的問題上,多以此為依據(jù),收益頗多。

第四篇：《黃帝內(nèi)經(jīng)》學習心得四則

《黃帝內(nèi)經(jīng)》學習心得四則

南方中藥港 2008年5月26日

一、《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學術(shù)之源

有人認為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》似乎違背常理，《內(nèi)經(jīng)》對臨床指導意義不大，現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材，以及大部頭洋洋數(shù)百萬的專著，何苦再去鉆研幾千年前的東西？??種種認識，都有不同的見解和依據(jù)。筆者在通讀《內(nèi)經(jīng)》之后，尤其是在任繼學老師的指導下，深刻領(lǐng)悟到《黃帝內(nèi)經(jīng)》確是中醫(yī)學術(shù)之源，而且還具有重要的現(xiàn)實意義與深遠的歷史意義。

1．任何學科的發(fā)展都離不開繼承，繼承是創(chuàng)新之本。

老師任繼學教授極力主張：中醫(yī)學術(shù)的發(fā)展關(guān)鍵在于繼承不夠，要在充分繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新與發(fā)展。腎實質(zhì)的研究就是在《本草綱目·胡桃條》下證實并有所發(fā)展的?！秲?nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學術(shù)之淵源，我提出的絡(luò)、毒理論無一不是源自《內(nèi)經(jīng)》，重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的！任老的觀點十分重要，不僅是他人幾十年的體會，而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須。其一，中醫(yī)藥是個偉大寶庫，是實踐得出的結(jié)論，但的挖掘不夠。其二，任何科學學科都離不開繼承，甚至有不少極端的例子證實了理論雖錯誤，但在學科發(fā)展史上也有其閃光點和現(xiàn)實意義。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今，有許多突破與發(fā)展，但總體框架尚未超越《內(nèi)經(jīng)》理論，同時《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建的醫(yī)學模式與現(xiàn)代醫(yī)學總體趨勢又相一致?！耙匀藶楸尽钡奶斓厝擞^，整體醫(yī)學理論，個體化診療模式等等，均源自《內(nèi)經(jīng)》，只是體現(xiàn)了《素問·玉真要大論》“有者求之，無者求之”之發(fā)展思想而已。然而在《內(nèi)經(jīng)》中蘊藏的、眾多的合理內(nèi)核需要進一步挖掘，并在此基礎(chǔ)上加深與發(fā)展。如“膜”學、氣街、“器”等理論的闡發(fā)與研究都有良好的前景。

2．《內(nèi)經(jīng)》理論的實踐價值極大。

《內(nèi)經(jīng)》的實踐價值是公認的，無需多言。但僅就個人學習導師經(jīng)驗和臨床體會試述一二?！熬蛔阏?，補之以味”對腎病綜合征、肝硬化腹水的診療指導意義很大。合理選取千金鯉魚湯，金匱當歸生姜羊肉湯化裁療效肯定。再如學中醫(yī)方法的誦、解、別、名、彰五大教學法至今對學習中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實意義?！秲?nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理論至為關(guān)要，足以指導防調(diào)疾病，《內(nèi)經(jīng)》中的辨體治病尤應引起同道們高度重視等等。

3．思維方式的獨特性決定了科學合理內(nèi)核。

《內(nèi)經(jīng)》中蘊含著豐富的思維方式方法，有別于現(xiàn)代醫(yī)學且有著極其重要的學術(shù)價值，惜其研究挖掘不夠，尤其是參合現(xiàn)代復雜信息挖掘技術(shù)，必會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程的推進起到重要的作用。如整體認識、動態(tài)把握、循證醫(yī)學、黑白結(jié)合、“象”法、陰陽思維法、器氣學術(shù)觀等均有重大的開發(fā)價值。

4．《內(nèi)經(jīng)》理論的不完備性決定了學科的發(fā)展?jié)摿εc前途。

崇古派認為經(jīng)中遍地寶，而現(xiàn)代派認為學術(shù)發(fā)展不能停留于幾千年前的水平，強調(diào)發(fā)展。筆者認為《內(nèi)經(jīng)》確屬中醫(yī)學術(shù)之淵源，但也承認中醫(yī)學術(shù)確需發(fā)展，二者應協(xié)調(diào)統(tǒng)一，承認《內(nèi)經(jīng)》的理論不完備性，恰恰是當今中醫(yī)學子的機遇與挑戰(zhàn)。依科學學原理而論，學科不可能完美無瑕，否則即標志著該學科走向滅亡。故此，中醫(yī)學術(shù)的欠缺，另一方面又顯示了其發(fā)展前景的寬闊與研究的生命力會長期持續(xù)下去。

二、術(shù)數(shù)新解

術(shù)數(shù)者，歷代醫(yī)家多理解為醫(yī)術(shù)與方法。如馬蒔注：“術(shù)數(shù)所該甚廣，如呼吸，按蹺，及《四氣調(diào)神論》養(yǎng)生、養(yǎng)長、養(yǎng)收、養(yǎng)藏之道，??”而原文為：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，???！钡勒撸f事萬物之規(guī)律，體現(xiàn)在自然界和人體的陰陽變化消長律。即經(jīng)之養(yǎng)生法，強調(diào)“法”字，是因為其重要，萬物之靈也必須嚴格遵守之，否則必遭疾災，甚則喪生。然而如何識而知之——自然和人體之道，須以“術(shù)”御之。何謂“術(shù)”，方法手段而已，如醫(yī)術(shù)（方法，包括養(yǎng)生術(shù)等），天體運行之術(shù)，氣術(shù)（自身律等）之類。“數(shù)”者，計數(shù)也。此言人體養(yǎng)生法非言共性而強調(diào)個體之數(shù)，因人而異。古人言“數(shù)”而不言“量”是由于當時的認識法和古代中國人認識也界于西方不同。“道法陰陽”是總則，陰陽生化論是陰陽=2n，而認識過程變量2n=陰陽，其核心點在于以陰陽定性為主線，以層次作為定量指標，故為總綱也！此“數(shù)”當理解為變化之不同，量體裁衣，此“術(shù)”適于情況變化而隨之變化，所謂以不變應萬變之義，演伸而論當屬個體化防治疾病之先河。再者，中醫(yī)所謂定性而量，強調(diào)“數(shù)”之變化，診斷、治療無一不注重

之，只是非如現(xiàn)代醫(yī)學那樣去認識而已，其雖欠清晰，但直接而具體又勝于彼，有其合理的科學內(nèi)核。因此，定數(shù)中醫(yī)學應在本世紀很快誕生。

三、虛邪新義

“虛邪賊風，避之有時”虛邪當屬四時不正之氣，引申為邪義。但經(jīng)中尚有：“邪氣盛則實”邪當為實，何以冠稱“虛邪”，又稱“精氣奪則虛”。筆者以為此“虛”是與“賊”同義，形容詞義。虛賊于內(nèi)是引邪內(nèi)入或內(nèi)亂致病的前提與條件，虛賊之因當責之于“以酒為漿，以妄為常，醉以入房”之類，“正氣存內(nèi)，邪不可干”即為明注，也是體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)人體的正氣的突出地位。為何要“避之有時”？中醫(yī)另一學術(shù)觀點十分強調(diào)正邪斗爭，正與邪相對而言，常則為氣，病則稱邪。邪有內(nèi)外之別，外來者眾，人人皆知，孰不知內(nèi)外傷人才是根本之途，現(xiàn)代微生態(tài)學研究證實人體機體細胞數(shù)為1013，而寄生在人體內(nèi)細菌細胞數(shù)為1014，相差10倍之多，且多數(shù)感染性疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)鍵在于機體情況而非僅局限于致病菌，中醫(yī)治病之理也，非立足于斯也。我們在任繼學教授的帶領(lǐng)下?lián)尵鹊腟ARS病人只是本著中醫(yī)學辨證施治而救治肺部90%炎變的，4天炎癥吸收達70%，西醫(yī)教授對此佳效茫然不解，我們根本不曉得何藥去殺SARS病毒，而只立足于“病人”。內(nèi)邪理論與外邪理論截然不同，當引起業(yè)內(nèi)有識之士的高度重視。另“虛”字當理解為機體衛(wèi)外功能紊亂為是，非謂“精氣之本”，外感病證皆然。對邪風要加以“斗爭”，而非回避，言“有時”即含此義，此也是錘煉人體“正氣”御邪能力的體現(xiàn)。

四、氣脈常通

出自《素問·上古天真論》講述生殖問題談及，然而其實踐意義十分重大，有必要述而揮之。年老之人“氣脈仍然通暢”，加之“腎氣有條”可保持生殖能力，然而對于人類的健康必是一個重要的條件，“氣”應泛指而不能局限于氣血，呼吸之氣的暢達，氣機的有序，氣化的正常承制亦當包含其中，脈指血脈，包括大經(jīng)，細絡(luò)，血脈等，近世活血化瘀研究為明證。（來源：39康復網(wǎng)）

第五篇：黃異飛《黃帝內(nèi)經(jīng)》學習心得

《黃帝內(nèi)經(jīng)》心得－－對“人體內(nèi)水液代謝過程”的理解

早在春秋戰(zhàn)國時代我國醫(yī)學界對體液（陰液）動態(tài)平衡系統(tǒng)就有所認識，雖然由于歷史條件限制與現(xiàn)代的認識比較是不完善的。《素問·經(jīng)脈別論》曰 “飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行??”此段可謂是對人體水液代謝的經(jīng)典論述。

東垣在其著作中，曾引用《素問·經(jīng)脈別論》以上的一段原文來論述和說明正常人體水液代謝的生理過程，即水液入胃，經(jīng)過脾的轉(zhuǎn)運，將精微布散全身，并上輸于肺通過肺氣肅降，通調(diào)水道，而輸注于膀胱。膀胱為州都之官，主藏津液。膀胱中之津液，經(jīng)腎的氣化，將其中之濁者化為尿液而排出。這種代謝過程，還必須隨著四時氣候的變化，陰陽的升降出入，五臟的功能活動，不斷進行平衡調(diào)節(jié)，以保持人體的正常生理功能。此即水液代謝之理。

綜上所述，水液代謝的生理過程，需要多個臟腑的綜合調(diào)節(jié)，其中尤以肺、脾、腎三臟為要，若三臟功能失調(diào)，則可影響津液的生成、輸布和排泄等過程，破壞水液代謝的平衡，從而導致津液生成不足，或環(huán)流障礙，水液停滯，或津液大量丟失等病理改變。津液生成不足或大量丟失而傷津化燥，甚則陰液虧虛，乃至脫液亡陰，其治宜滋液生津、滋補陰液、斂液救陰。津液停聚則為濕、為飲、為水、為痰，其治當以發(fā)汗、化濕、利濕（尿）、逐水、祛痰為法。以下是幾例水液代謝理論在臨床中的應用：

一、從水液代謝來看治病“巧于開表”。水腫：水腫乃水道不得通利，水飲痰濕停聚為患，治療水腫之患不論表里內(nèi)外各部，皆從調(diào)理三焦氣化入手，肺氣得宣三焦氣化自利矣，不論其表里、寒熱、虛實皆當巧于宣肺，巧開表閉。癃閉：癃閉一證亦乃由于三焦氣化不利，肺氣不得宣降，“通調(diào)水道，下輸膀胱”功能失常。當此之時，亦然應當開人體之表，使肺氣宣達水道通利，三焦氣化自然恢復正常，小便之苦可解。

二、從水液代謝來看消渴（糖尿?。浩⒅鬟\化功能的實現(xiàn)，有賴于脾陰、脾陽的協(xié)調(diào)作用來完成，從而起到運化、升清、統(tǒng)攝之功，具有維持機體活動和化生津液氣血的重要功能。脾陰與脾陽的不足，在消渴病的發(fā)生和發(fā)展過程中有著重要作用，治療重在治脾。

三、從水液代謝來看痰飲證：飲證屬于陽虛陰盛，本虛標實，其產(chǎn)生主要是脾虛而涉及于腎，進而導致脾腎陽虛，運化失職，制水無權(quán)，腎陽虛不能蒸騰氣化，水液蓄積而成。故治飲當以溫陽利水為原則，消逐水飲為目的。而痰的形成與肺、脾、腎、三焦氣化功能有關(guān)，氣行則血行，氣血流暢則脾氣散精，水道通調(diào)，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，痰無以生。所以治痰必須治氣，最終而杜絕生痰之源。從《內(nèi)經(jīng)》“飲入于胃?”學習中引發(fā)的思考：

《內(nèi)經(jīng)·經(jīng)脈別論》曰:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于睥,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱.水精四布,五經(jīng)并行.”總結(jié)了人體的津液代謝過程,提出了人體的津液代謝與肺、脾、腎3臟緊密相關(guān),為后世的津液代謝及津液的病理、治療的論述提供了依據(jù).后世在治療關(guān)于水液疾病的問題上,多以此為依據(jù),收益頗多。