第一篇:學(xué)習(xí)人文醫(yī)學(xué)理念到醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)心得.doc
學(xué)習(xí)人文醫(yī)學(xué)理念到醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)心得
2016年新的一年的鐘聲響起之時(shí),我院展開全院學(xué)習(xí)模式,臨床實(shí)踐與學(xué)習(xí)理論相結(jié)合。加大力度提高醫(yī)療質(zhì)量綜合水平。
在這陽光燦爛的日子里,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,衛(wèi)生局局長(zhǎng)田仁懷,我院院長(zhǎng)孫敘秋及郭群蘭與我們共同參加了在我院舉辦的首期中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)“醫(yī)患溝通技能”培訓(xùn)學(xué)習(xí)并作出了重要講話。一天的醫(yī)患溝通課程,在講師帶領(lǐng)下,學(xué)員們進(jìn)行了“我要學(xué),要我學(xué)”的思維心態(tài)轉(zhuǎn)換;及學(xué)無先后能者為師,空杯心態(tài),保持思維激情的學(xué)習(xí)觀點(diǎn)。重點(diǎn)講解了:醫(yī)患溝通現(xiàn)狀;中國化醫(yī)療體制改革?;颊呒捌浼覍俳⒑椭C關(guān)系;病史采集;制定雙方同意的治療方案以及病情告知等五個(gè)模塊的體驗(yàn)式學(xué)習(xí),期間穿插人文影片觀摩討論,最后以場(chǎng)景模擬演練的形式對(duì)小組學(xué)習(xí)進(jìn)行考核。
這是我院院長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)請(qǐng)回來給全院培訓(xùn)學(xué)習(xí),分模塊講授理論知識(shí)、帶教案例分析、指導(dǎo)角色扮演。李志強(qiáng)老師努力營造氛圍,致力奠定有計(jì)劃、持續(xù)性、標(biāo)準(zhǔn)化開展人文醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)內(nèi)容,帶動(dòng)我院全院加入到人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)這項(xiàng)系統(tǒng)工程中,提高全院的醫(yī)療服務(wù)水平。
在醫(yī)療水平的不斷發(fā)展中,其人文素養(yǎng)極端重要,而技能更多的體現(xiàn)為一種素質(zhì)。一個(gè)具備過硬的醫(yī)療技能以及扎實(shí)的理論功底、專業(yè)精深的醫(yī)生,并不代表其具備正確科學(xué)的價(jià)值觀、職業(yè)化的服務(wù)態(tài)度、與人溝通的能力、醫(yī)療工作的管理能力及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作精神和心理適應(yīng)能力。對(duì)人真正起作用的是理念而不是知識(shí)或其他,良好的理念必須通過卓越的技能來落地;良好的溝通技能直接展示了醫(yī)務(wù)工作者秉持的核心理念,也能因此獲得醫(yī)療實(shí)踐中最重要、最基本的人際關(guān)系——良好的醫(yī)患關(guān)系。從人文醫(yī)學(xué)理念導(dǎo)入到醫(yī)患溝通技能掌握,我院進(jìn)行人文醫(yī)學(xué)理念技能培訓(xùn),正是面對(duì)當(dāng)下形勢(shì)嚴(yán)峻、令人堪憂的醫(yī)患關(guān)系而設(shè),是改善醫(yī)患服務(wù),促進(jìn)診療安全的探索之舉。
藥劑科:
2016年4月21日
第二篇:醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)患溝通學(xué)習(xí)心得
醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)患溝通學(xué)習(xí)心得
通過醫(yī)院舉辦的“醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)患溝通”培訓(xùn)學(xué)習(xí),我收獲良多,作為一名工作在窗口的年輕后勤人員,深感到懂得醫(yī)患溝通技巧與方法在工作中的重要性。本次主講人李老師的演說幽默風(fēng)趣不失內(nèi)涵,給我有幾點(diǎn)觸動(dòng)。
一、工作中保持積極性,提高主動(dòng)意識(shí),化被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)
院城東新區(qū)自開診至今將至兩載,隨著新區(qū)就診量持續(xù)增漲,在面臨新老院區(qū)同時(shí)運(yùn)營、人員緊張的情況下對(duì)我們是一種考驗(yàn),如何一如既往做好服務(wù)工作,維護(hù)我院的良好形象對(duì)每一個(gè)一院人提出了更高要求,在這種情況下,適時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)水平顯得尤為重要。窗口每天出現(xiàn)各式各樣的面孔和表情,但在我們工作人員眼中只有一種,就是急需求助的面孔,在窗口的工作人員每天要保持春風(fēng)拂面的姿態(tài)和昂揚(yáng)的精神風(fēng)貌,不厭其煩的將一句話重復(fù)千百次,因?yàn)樵诨颊叩难劾镂覀兇砹酸t(yī)院的形象。很多患者由于對(duì)醫(yī)保知識(shí)的缺乏不知所問不知所然,主動(dòng)一步向前詢問,亮出我們的熱忱往往使得問題順利而行,繁忙之中我們多回答一個(gè)問題,多一句語言,多一個(gè)傳遞的眼神,都會(huì)給病人了去一些困惑,增加一絲心中的慰藉。常常從患者口中流露的贊譽(yù)和豎起的拇指會(huì)讓我們心中揚(yáng)起一絲波瀾,更加堅(jiān)定我們的服務(wù)信念和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
二、醫(yī)患中善于換位思考,學(xué)會(huì)運(yùn)用溝通技巧 每遇到患者帶著他們關(guān)心的問題來窗口咨詢,在傾聽分析他們的問題之后,力所能及給予他們以回答及幫助,不能立即解決的會(huì)先緩解和安撫對(duì)方的情緒,積極尋求解決之道并及時(shí)與患者保持聯(lián)系。遇到不能解決的問題也不能回避,盡最大努力幫助對(duì)方聯(lián)系相關(guān)部門及相關(guān)聯(lián)系人。讓每一個(gè)患者來到醫(yī)院感到自己身邊充滿可信可靠之人,對(duì)患者對(duì)醫(yī)院都是莫大的收獲。
在院領(lǐng)導(dǎo)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,一院人團(tuán)結(jié)奮發(fā)勇于挑戰(zhàn)的熱情迅速迸發(fā),開業(yè)至今我院的服務(wù)已深得周邊老百姓的認(rèn)可,相信會(huì)越來越好!
第三篇:2017醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)醫(yī)患溝通
醫(yī)患溝通
1.在與患者交談中,要善于從患者的話語中辨別
A、A話中有話
B、B可能的假話
C、C可能說東實(shí)西
D、D只說了一半的話
標(biāo)準(zhǔn)答案:abcd 回答正確
2.在與患者交談中,出現(xiàn)哪種情況要考慮患者話中可能有弦外之意或在說假話
A、A對(duì)方說話時(shí)總在逃避眼神接觸
B、B當(dāng)對(duì)方談話的語氣或動(dòng)作突然改變時(shí)
C、C突然加快語速
D、D對(duì)方下意識(shí)地掩嘴或遮住臉上其他部分 標(biāo)準(zhǔn)答案:abcd 回答正確
3.在醫(yī)患溝通中患者隱瞞病情可能因?yàn)橐韵履男┰?/p>
A、A害怕被評(píng)價(jià)
B、B否認(rèn)自己的病情
C、C可能聽起來被嘲笑
D、D害怕醫(yī)生的地位
標(biāo)準(zhǔn)答案:abcd 回答正確
4.在同病人交談時(shí),你應(yīng)當(dāng)選擇那一種方式?
A、A兩手叉腰站在床旁與病人交流。
B、B適時(shí)用關(guān)切的目光與病人交流。
C、C只管低頭記錄,不看對(duì)方一眼。
D、D玩弄手中的筆。標(biāo)準(zhǔn)答案:b 回答正確
5.在告知壞消息的醫(yī)患溝通技能中,醫(yī)生所面對(duì)的困難不包括
A、A 缺乏溝通的技巧
B、B患者的憤怒
C、C 商談時(shí)間過長(zhǎng)
D、D 不知道如何回應(yīng)患者痛苦的情感 標(biāo)準(zhǔn)答案:c 回答正確
6.在告知壞消息的后期,主要的溝通技能為
A、A傳遞醫(yī)生的難處/悲傷
B、B幫助病人和家屬尋求親屬支持體系和精神文化支持系統(tǒng)
C、C給予病人或家屬安慰和希望
D、D安排隨訪
標(biāo)準(zhǔn)答案:cd 回答正確
7.在病史采集的早期,主要的溝通技能為
A、A問候:非語言性與語言性
B、B建立伙伴關(guān)系
C、C輔助病人講述
D、D核對(duì)信息
標(biāo)準(zhǔn)答案:a 回答正確
8.在病史采集的后期,醫(yī)患溝通的重點(diǎn)為哪項(xiàng)
A、A詢問患者看醫(yī)生的原因
B、B建立伙伴關(guān)系
C、C 核對(duì)信息
D、D 澄清患者的主訴 標(biāo)準(zhǔn)答案:bc 回答正確
9.遇到棘手患者時(shí),下列哪些行為可以選擇
A、A對(duì)于表現(xiàn)極端焦慮或富有侵犯性的患者,應(yīng)考慮是否需要心理治療及藥物緩解
B、B在應(yīng)對(duì)棘手患者時(shí),醫(yī)生應(yīng)該能夠堅(jiān)守住底線,不能無原則讓步
C、C醫(yī)生感到一個(gè)人難解決時(shí),因?qū)で笸禄蜥t(yī)院的幫助
D、D為了不影響醫(yī)院整體工作,準(zhǔn)備與患者及家屬協(xié)商私下解決,答應(yīng)對(duì)方要求 標(biāo)準(zhǔn)答案:abc 回答正確
10.遇到棘手患者難以應(yīng)付時(shí),可以選擇哪些方式舒緩自己
A、A重新審視自己,反省自己,升華自己
B、B找些朋友暢飲,一醉解千愁。
C、C向領(lǐng)導(dǎo)或心理醫(yī)師求助
D、D向同事或好友傾訴自己的郁悶心情 標(biāo)準(zhǔn)答案:acd 回答正確
11.與患者交談時(shí)醫(yī)生應(yīng)該采取何種身體姿態(tài)?
A、A抱胸于臂
B、B上身后仰
C、C身體前傾
D、D左顧右盼
標(biāo)準(zhǔn)答案:c 回答正確
12.與患者共同制訂治療計(jì)劃,正確的做法是
A、A醫(yī)生把一個(gè)確定的治療方案給患者介紹
B、B醫(yī)生應(yīng)為患者提供盡可能多的方案供患者及其家屬選擇;
C、C在制訂方案之前,醫(yī)生應(yīng)先了解患者對(duì)疾病如何治療的觀點(diǎn);
D、D醫(yī)生適當(dāng)與患者分享自己的思維過程、想法和所面臨的困境,讓患者理解醫(yī)生建議背后所依據(jù)的原理
標(biāo)準(zhǔn)答案:bcd 回答正確
13.與病人的非語言溝通技巧中,下列哪一項(xiàng)是要注意避免:
A、A不自主地?fù)项^
B、B頻繁地變換身體姿勢(shì)
C、C面部冷峻
D、D說話語調(diào)高亢
標(biāo)準(zhǔn)答案:abcd 回答正確
14.以下哪種做法有利于建立良好的醫(yī)患互信關(guān)系
A、A注意第一次接觸病人所產(chǎn)生的第一印象
B、B嚴(yán)肅冷峻、不茍言笑
C、C全面詳細(xì)了解病人的私生活情況
D、D坦誠、認(rèn)真、細(xì)致、周到的服務(wù)精神 標(biāo)準(zhǔn)答案:ad 回答正確
15.以下哪項(xiàng)不是開放性發(fā)問
A、A.您有什么不舒服?
B、B.除此之外,還有哪些不適?
C、C.最高體溫是多少?
D、D.您是不是有糖尿?。?標(biāo)準(zhǔn)答案:cd 回答正確
16.以下哪個(gè)程序是正確的病史采集的程序
A、A問候病人、封閉式提問、追問不清楚之點(diǎn)、記錄病史;
B、B自我介紹、開放式提問、僅聽對(duì)自己有用的話語、打斷患者的嘮叨話;
C、C問候病人、自我介紹、開放式提問、主動(dòng)傾聽;
D、D問候病人、自我介紹、開放式提問、邊查體邊聽病人訴說病史。標(biāo)準(zhǔn)答案:c 回答正確
17.醫(yī)院病人太多,可又要做好醫(yī)患溝通,這之間的關(guān)系應(yīng)該怎樣處理?
A、A 顧不了那么多
B、B 溝通太費(fèi)時(shí)間。
C、C先看病要緊。
D、D掌握良好溝通技能才能節(jié)省時(shí)間,提高療效。標(biāo)準(zhǔn)答案:d 回答正確
18.醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展趨向是
A、生物醫(yī)學(xué)模式
B、心理醫(yī)學(xué)模式
C、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
D、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 標(biāo)準(zhǔn)答案:d 回答正確
19.醫(yī)生在向病人或家屬傳遞了壞消息后,應(yīng)如何應(yīng)對(duì)患者或家屬對(duì)壞消息的反應(yīng)
A、A表示同情和遺憾
B、B安慰患者和/或家屬
C、C盡力提供可能的幫助以減少痛苦或悲哀
D、D趕緊離開,讓病人和家屬自己處理 標(biāo)準(zhǔn)答案:abc 回答正確
20.醫(yī)生在聽患者訴說時(shí),下列哪項(xiàng)做法不妥
A、A因患者說不到要點(diǎn)子上而經(jīng)常打斷其話語
B、B患者剛說完一個(gè)癥狀,馬上追問其特點(diǎn)及伴隨情況等,以免遺漏
C、C根據(jù)談話的情景給予對(duì)方恰當(dāng)?shù)拿娌勘砬榛貞?yīng)。
D、D邊聽邊干自己的事,以免浪費(fèi)時(shí)間 標(biāo)準(zhǔn)答案:abd 回答正確
21.醫(yī)患溝通中那些方面是應(yīng)該避免的?
A、A講話過分簡(jiǎn)單、程序化,比如:病情危重,可能人財(cái)兩空,可能有后遺癥
B、B過分夸大病情使病人及家屬喪失信心;
C、C不考慮疾病的復(fù)雜性、嚴(yán)重性,對(duì)病情的描述輕描淡寫,大包大攬,使病人及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值過高;
D、D病情的描述過于詳細(xì)、過分專業(yè)化,使病人及家屬無法理解; 標(biāo)準(zhǔn)答案:abcd 回答正確
22.醫(yī)患溝通的目的及意義
A、A正確診斷疾病
B、B有效治療疾病
C、C融洽醫(yī)患關(guān)系
D、D妥善解決醫(yī)患糾紛 標(biāo)準(zhǔn)答案:abcd 回答正確
23.一位父親由于醫(yī)院不能提供其兒子需要移植的器官而與醫(yī)生發(fā)生沖突,屬于哪種沖突?
A、資源沖突
B、事實(shí)沖突
C、關(guān)系沖突
D、心理方面的沖突
標(biāo)準(zhǔn)答案:a 回答正確
24.要想正確地運(yùn)用言語表達(dá)技能,以下哪項(xiàng)是應(yīng)當(dāng)做到的 A、A 誠實(shí)地表達(dá)自己的想法和意見。
B、B 懷有堅(jiān)決說服對(duì)方的心態(tài)。
C、C 帶著家長(zhǎng)式的心態(tài)進(jìn)行談話
D、D 正確地認(rèn)識(shí)與接受自我 標(biāo)準(zhǔn)答案:ad 回答正確
25.下面哪種傾聽方式屬于主動(dòng)傾聽
A、A依據(jù)已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)主動(dòng)地從對(duì)方話語中尋找所需信息
B、B對(duì)不同的意見不必太過認(rèn)真的傾聽
C、C傾聽中不隨意打斷對(duì)方談話
D、D 傾聽中給以適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)和眼神關(guān)注 標(biāo)準(zhǔn)答案:acd 回答正確
26.下面哪些是正確的告知壞消息方法
A、A直截了當(dāng)?shù)恼f出來
B、B提供前兆并表達(dá)悲傷
C、C不說明病情診斷
D、D讓患者及家屬自己決定 標(biāo)準(zhǔn)答案:b 回答正確
27.下面哪項(xiàng)做法可能影響正確的傾聽 :
A、A站在公正的立場(chǎng)上傾聽
B、B傾聽前心里已經(jīng)有譜
C、C站在科學(xué)的立場(chǎng)上傾聽
D、D站在患者的立場(chǎng)上傾聽 標(biāo)準(zhǔn)答案:b 回答正確
28.下面哪項(xiàng)方式是容易被患者所接受的病情解釋
A、A盡可能多的向病人介紹國內(nèi)外這個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)、發(fā)生發(fā)展及未來趨勢(shì)
B、B從病理、病生到解剖和臨床,完整地給病人講解疾病的來龍去脈
C、C根據(jù)病人的接受能力,簡(jiǎn)單扼要、通俗易懂地講解病情
D、D只針對(duì)疾病本身講解,不考慮人文因素 標(biāo)準(zhǔn)答案:c 回答正確
29.下列哪些問題是為了解病人的想法
A、A你手術(shù)后感覺怎么樣?
B、B你對(duì)這個(gè)病理報(bào)告怎么看?
C、C你的胸痛是鈍痛還是銳痛?
D、D你認(rèn)為在這三個(gè)治療方案中哪個(gè)更適合你? 標(biāo)準(zhǔn)答案:abd 回答正確
30.下列關(guān)于醫(yī)患溝通的說法哪項(xiàng)是正確的A、A溝通能力與生俱來,不用費(fèi)勁學(xué)習(xí)和練習(xí)
B、B只要掌握精良的技術(shù),溝通能力欠缺些不礙大事
C、C診療時(shí)間很短,難以進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通
D、D醫(yī)患溝通能力可以通過練習(xí)得到提升 標(biāo)準(zhǔn)答案:d 回答正確
31.下列關(guān)于醫(yī)患溝通的說法哪項(xiàng)是正確的A、A 溝通能力完全由性格決定
B、B 隨著工作經(jīng)驗(yàn)的積累,溝通能力也會(huì)不斷提高
C、C 醫(yī)生很忙,沒有時(shí)間進(jìn)行溝通
D、D 溝通能力是可以通過學(xué)習(xí)獲得的 標(biāo)準(zhǔn)答案:d 回答正確
32.為有效治療疾病,醫(yī)生主要靠以下什么手段
A、A手術(shù)、放療、物理治療、心理治療
B、B藥物、手術(shù)、放療、心理治療
C、C語言、藥物、手術(shù)
D、D藥物、手術(shù)、心理治療、中醫(yī) 標(biāo)準(zhǔn)答案:c 回答正確
33.如何應(yīng)對(duì)“棘手病人”?
A、A這是眾多病人當(dāng)中的一類,心里不排斥。
B、B有充分的思想準(zhǔn)備,對(duì)他們多花些時(shí)間和精力。
C、C充分的溝通、建立信任關(guān)系。
D、D對(duì)這類病人有時(shí)可以做些原則性讓步。標(biāo)準(zhǔn)答案:abc 回答正確
34.哪些是棘手病人的特點(diǎn)
A、A.人際關(guān)系有障礙的病人
B、B.喜歡挑戰(zhàn)醫(yī)生的病人
C、C.缺少社會(huì)支持的病人
D、D.患有絕癥的病人
標(biāo)準(zhǔn)答案:abcd 回答正確
35.哪些非言語信號(hào)會(huì)讓病人感到親切
A、A關(guān)注的神情。
B、B滔滔不絕的話語。
C、C親切的目光。
D、D細(xì)致而有序的查體。標(biāo)準(zhǔn)答案:acd 回答正確
36.患者因急性心肌梗死在急診室搶救,生命垂危,生還機(jī)會(huì)渺茫,此時(shí)你應(yīng)如何向家屬告知壞消息
A、A先搶救病人要緊,等病人去世后再告知家屬。
B、B向家屬提供前兆并表示我們正在盡全力搶救
C、C搶救間隙多次與家屬溝通搶救情況,逐漸告知病人可能挽救不過來的信息
D、D先告知家屬病情垂危,爭(zhēng)求家屬同意后再進(jìn)行搶救。標(biāo)準(zhǔn)答案:bc 回答正確
37.患者抱怨醫(yī)生不愿意聽他說話,對(duì)他不太理睬,屬于哪種沖突?
A、資源沖突
B、事實(shí)沖突
C、關(guān)系沖突
D、心理方面的沖突
標(biāo)準(zhǔn)答案:c 回答正確
38.妨礙醫(yī)患溝通的因素不包括
A、A醫(yī)生沒有解釋清楚
B、B患者的情緒化
C、C商談時(shí)間過長(zhǎng)
D、D醫(yī)生沒有核實(shí)患者的理解 標(biāo)準(zhǔn)答案:c 回答正確
39.當(dāng)你得知你的病人結(jié)腸活檢結(jié)果是結(jié)腸癌后,你如何向病人或家屬溝通
A、A盡快地安排正式約見
B、B要“一點(diǎn)點(diǎn)”地給予信息
C、C解讀患者的非語言線索并做出回應(yīng)
D、D沒有任何情緒流露 標(biāo)準(zhǔn)答案:abc 回答正確
40.當(dāng)患者痛苦時(shí)以下哪種身體接觸有利于表達(dá)安慰?
A、輕輕握手
B、適當(dāng)?shù)膿崦?/p>
C、擁抱
D、遠(yuǎn)離患者
標(biāo)準(zhǔn)答案:abc 回答正確
41.不屬于患醫(yī)患溝通的基本技能是
A、讓病人主動(dòng)表達(dá)
B、用說理方式
C、采用開放式交流
D、用非語言交流
標(biāo)準(zhǔn)答案:b 回答正確
42.什么樣的病人才是“棘手病人”?
A、A想知道更多的病人
B、B文化程度低下的病人
C、C希望同醫(yī)生展開討論的人
D、D人際關(guān)系有障礙的病人。標(biāo)準(zhǔn)答案:d 回答正確
43.肢體語言包括以下哪一項(xiàng)
A、A 面部表情與目光接觸
B、B 音調(diào)音色
C、C 身體的直接接觸
D、D 肢體動(dòng)作與姿勢(shì)
標(biāo)準(zhǔn)答案:acd 回答正確
44.正確的打招呼,會(huì)讓病人有下列哪些感受
A、A覺得自己受到尊重
B、B覺得你有禮貌
C、C覺得你可信任
D、D覺得自己的病有希望得到滿意的治療 標(biāo)準(zhǔn)答案:ab 回答正確
45.在同病人交談時(shí),你應(yīng)當(dāng)選擇那一種方式?
A、A始終看著病人。
B、B適時(shí)與病人目光接觸。
C、C低著頭記錄。
D、D看著窗外。
標(biāo)準(zhǔn)答案:b 回答正確
46.以下哪項(xiàng)是醫(yī)生中對(duì)于醫(yī)患溝通正確理解的觀念
A、A醫(yī)生與患者溝通不良主要是醫(yī)生缺乏足夠的時(shí)間。
B、B溝通能力是先天的,靠后天學(xué)習(xí)不易改變。
C、C醫(yī)患溝通是一門藝術(shù),需要提高個(gè)人綜合素質(zhì)與能力。
D、D個(gè)人的溝通能力會(huì)隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累自然提高。標(biāo)準(zhǔn)答案:c 回答正確
47.以下哪個(gè)不是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的描述
A、A人體是非機(jī)器的,醫(yī)療也是非修理機(jī)器,醫(yī)療是醫(yī)患互動(dòng)的過程
B、B醫(yī)療過程中考慮人的心理和社會(huì)因素對(duì)疾病診斷和治療的影響
C、C生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的必然;
D、D現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是把病人看作是有問題的機(jī)器,進(jìn)行物理的修理; 標(biāo)準(zhǔn)答案:d 回答正確
48.醫(yī)患溝通技能主要有以下哪些作用:
A、A建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
B、B化解醫(yī)療糾紛。
C、C向病人及家屬解釋病情。
D、D提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。標(biāo)準(zhǔn)答案:abcd 回答正確
49.下面哪種能力不屬于醫(yī)患溝通能力模型
A、A.談判與化解沖突的能力
B、B.主動(dòng)傾聽能力
C、C.口頭表達(dá)能力
D、D.組織管理能力
標(biāo)準(zhǔn)答案:d 回答正確
50.下面哪些因素是造成棘手病人的原因
A、A?;加蓄B疾或絕癥
B、B人際關(guān)系障礙;
C、C缺少社會(huì)支持,有自暴自棄傾向
D、D長(zhǎng)期患有嚴(yán)重心理社會(huì)障礙 標(biāo)準(zhǔn)答案:abcd 回答正確
51.有些非言語信號(hào)會(huì)讓病人感到不滿意,例如
A、A微笑
B、B斜視
C、C點(diǎn)頭
D、D身體前傾
標(biāo)準(zhǔn)答案:b 回答正確
52.下面哪項(xiàng)是正確的傾聽技巧
A、A保持安靜的環(huán)境和心態(tài)
B、B展開積極討論
C、C用語言適當(dāng)回應(yīng)
D、D避免與患者直接爭(zhēng)論 標(biāo)準(zhǔn)答案:abcd 回答正確
53.下列哪種做法對(duì)化解沖突不利
A、A控制好自己的情緒
B、B 立刻指出對(duì)方的問題
C、C)探究式的問話
D、D)為對(duì)方消氣
標(biāo)準(zhǔn)答案:b 回答正確
54.在傾聽患者訴說就診的不適感覺時(shí),下列哪項(xiàng)不妥
A、A保持安靜
B、B不時(shí)以“哦”、“嗯”或簡(jiǎn)單重復(fù)患者談話中的幾個(gè)字來回應(yīng)
C、C當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)某些感受的描述缺乏科學(xué)性時(shí),立即打斷。
D、D不斷表示尊重與理解 標(biāo)準(zhǔn)答案:c 回答正確
55.下面哪些不屬于棘手病人的行為與心理表現(xiàn)
A、A有自暴自棄傾向
B、B少言寡語
C、C喜歡對(duì)醫(yī)生發(fā)號(hào)施令
D、D對(duì)治療效果過高期望 標(biāo)準(zhǔn)答案:b 回答正確
56.“三功能模型”,醫(yī)患溝通技能主要包括以下那項(xiàng)內(nèi)容?
A、A 用來建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
B、B用來與病人溝通以了解病情。
C、C就病人的病況對(duì)病人進(jìn)行解釋。
D、D直接與家屬建立緊密關(guān)系 標(biāo)準(zhǔn)答案:abc 回答正確
57.與病人的非語言溝通技巧中,下列哪一項(xiàng)是最直接也最常用的A、A目光凝視
B、B肢體動(dòng)作、身體姿勢(shì)及直接的身體接觸
C、C面部表情
D、D與病人之間的空間距離與位置 標(biāo)準(zhǔn)答案:c 回答正確
58.以下哪種方式為開放式提問
A、A你的頭痛是在左側(cè)還是在右側(cè)?
B、B哪些情況會(huì)使你的頭痛加重或減輕
C、C早晨醒來時(shí)會(huì)有頭痛嗎?
D、D跟我談?wù)勀愕念^痛吧 標(biāo)準(zhǔn)答案:d 回答正確
第四篇:醫(yī)患溝通培訓(xùn)心得
醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)聽后感
在我院醫(yī)教科精心組織安排下我們就北京積水潭醫(yī)院陳偉老師的醫(yī)患溝通技巧進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí),本次學(xué)習(xí)分4次,共6個(gè)小時(shí)時(shí)間。陳偉老師用最通俗的語言,用自己的親身經(jīng)歷及大量案例對(duì)醫(yī)患溝通進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的剖析,通過視頻學(xué)習(xí),我深刻的體會(huì)到學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧的重要性,同時(shí)也掌握了一定的知識(shí),使我受益匪淺。以下使我的一些感想和收獲,不足不當(dāng)之處還請(qǐng)張科長(zhǎng)及各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指導(dǎo)。
陳偉老師講醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語言、藥物、手術(shù)刀。語言是三者中最重要的,醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話,可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜,精神倍增,病情立見起色;相反,一句泄氣的話,也可以使病人抑郁焦慮,臥床不起,甚至不治而亡。通過此次視頻學(xué)習(xí)以及和同行們的交流,我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性,醫(yī)生-患者-家屬的溝通,描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談,對(duì)醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。與患者及其家屬建立和諧的關(guān)系,此處學(xué)習(xí)到的“同理心”,運(yùn)用于整個(gè)溝通的過程都顯得尤其的重要,有效的運(yùn)用非語言來進(jìn)行交流,肯定與患者之間的談話,積極建立起伙伴關(guān)系。詳細(xì)的描述了病史采集過程需要注意的問題,在問明患者全部意向的同時(shí),也可以適當(dāng)?shù)妮o助病人講訴,還應(yīng)當(dāng)積極的核對(duì)并與之建立伙伴關(guān)系。制定雙方同意的治療方案;有效的運(yùn)用“同理心”,詳細(xì)并耐心的解釋病情,建立良好的伙伴關(guān)系后制定出雙方都同意的治療方案。在通知壞消息時(shí),應(yīng)當(dāng)保證有益的氛圍,提供前兆,并向患者表達(dá)悲傷,探索親屬的支持,與患者建立伙伴關(guān)系后,安排隨訪。作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者,醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與人文素質(zhì)教育,正如同左膀右臂,缺一不可。醫(yī)患溝通技巧的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用:
1、對(duì)病人的治療的重要性:關(guān)注病人的心理與社會(huì)需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進(jìn)行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的,在這種情況下,醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內(nèi)心的尊重,溫暖的關(guān)懷以及對(duì)生活的希望,從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過醫(yī)患溝通,才能與病人建立起促進(jìn)治療的良好醫(yī)患關(guān)系,才能了解病人所關(guān)心與需要的是什么,才能根據(jù)病人的實(shí)際情況制定出合宜的治療方案,從而取得最佳的醫(yī)療效果。
2、對(duì)醫(yī)生提高自身滿意度的重要性:與病人溝通開展得好,也就說明這項(xiàng)工作做得得心應(yīng)手,心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信,并能更有效地應(yīng)對(duì)憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對(duì)醫(yī)生個(gè)人的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨床工作的范圍。
3、對(duì)建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性:在醫(yī)療服務(wù)工作中,堅(jiān)持以病人為中心,提供人性化服務(wù),真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人,既代表了廣大患者的利益,又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流,時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛心,處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù),是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì),也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的,和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)懷與善意的溝通。
2016年,是我院面臨巨大的挑戰(zhàn)和壓力,西院區(qū)的建設(shè),農(nóng)合資金緊缺,周邊縣市迅猛發(fā)展,并且農(nóng)合患者出縣報(bào)銷起伏線提高,這就減少了外縣患者前來就醫(yī)的腳步,對(duì)此我們要思考各種辦法,不僅要通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)高超的技術(shù),而且要有有效得力的溝通,隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高,人文素質(zhì)的培養(yǎng)會(huì)越來越受到全社會(huì)的關(guān)注,作為當(dāng)代的基層醫(yī)務(wù)工作者,我們承載著社會(huì)基層群眾的基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo),我們站在國家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學(xué)習(xí),使自己成為擁有全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí)和良好溝通技能的醫(yī)務(wù)工作者。再次感謝醫(yī)教科的精心安排,希望光盤內(nèi)容能夠發(fā)到網(wǎng)上或科室拷貝一份,以便日后不斷學(xué)習(xí)。
第五篇:醫(yī)師人文技能培訓(xùn)對(duì)醫(yī)患溝通的影響
醫(yī)師人文技能培訓(xùn)對(duì)醫(yī)患溝通的影響
綜述提綱:
1.人文的概念,醫(yī)師開展人文技能培訓(xùn)的必要性 2.醫(yī)學(xué)人文發(fā)展的歷程 3.人文培訓(xùn)在全國的開展情況。4.我院開展人文培訓(xùn)的情況及分析
相關(guān)材料:1)讓人文的種子在醫(yī)學(xué)的土壤上開花,賴永洪,2006.11 2)一路走來,回望人文的足跡——廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)全紀(jì)錄
3)雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越 ——廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院開展“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)”的體會(huì),賴永洪,2007.3 5.我院近年醫(yī)療投訴(糾紛)情況分析
2005~2010年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛有關(guān)材料
6.人文培訓(xùn)對(duì)醫(yī)療投訴(糾紛)的影響
培訓(xùn)前后,醫(yī)療投訴、糾紛材料對(duì)比分析
7.調(diào)查問卷: 1)患者:
調(diào)查患者對(duì)于醫(yī)生的訴求及目前醫(yī)生服務(wù)的滿意情況
2)醫(yī)生:
調(diào)查醫(yī)生對(duì)人文培訓(xùn)的認(rèn)識(shí),溝通意識(shí)的變化及能力的提高情況
8.結(jié)論:人文培訓(xùn)的必要性 9.探討:如何更好的開展人文培訓(xùn)
讓人文的種子在醫(yī)學(xué)的土壤上開花
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)工作委員會(huì)主任委員 賴永洪
在醫(yī)學(xué)史上,歷代醫(yī)家都一直強(qiáng)調(diào)“醫(yī)乃仁術(shù)”,醫(yī)生的職業(yè)是最富有人情味的和最與人親近的,醫(yī)學(xué)是最具人文精神的學(xué)科。在早期的醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中,特別是古代的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展時(shí)期,醫(yī)學(xué)實(shí)踐強(qiáng)調(diào)人的整體性、人與自然和諧統(tǒng)一,診療活動(dòng)離不開醫(yī)生與病人之間的思想交流、醫(yī)患配合,以及來自親友、社會(huì)的幫助支持和宗教信仰的力量支撐,這個(gè)過程就帶有濃厚的人文色彩。然后隨著近代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人性和人文精神的自然滲透,逐步形成了人文醫(yī)學(xué)。而隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)所不斷遇到的倫理困惑和生物醫(yī)學(xué)遇到的種種難題,人文社會(huì)科學(xué)積極介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,推動(dòng)著人文醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
我國的中醫(yī)是人文醫(yī)學(xué)古老的起源之一。古代中醫(yī)的理論和實(shí)踐均體現(xiàn)了同情、關(guān)心和愛護(hù)病人的人文精神?!搬t(yī)者意也,醫(yī)者藝也”道出了醫(yī)學(xué)是一門富有哲理和理性的技藝的真諦?!跋箩t(yī)治病,中醫(yī)醫(yī)人,大醫(yī)醫(yī)國”和“夫醫(yī)者須上知天文,下知地理,中知人事”,更體現(xiàn)了古人對(duì)醫(yī)學(xué)的人文屬性的深刻理解。
重視人文更是西方醫(yī)學(xué)的古老傳統(tǒng)。希波克拉底文集(Hippocratic Corpus)匯集了公元前420年至公元前370年間許多學(xué)者的文章,有著豐富的人文醫(yī)學(xué)思想。
在16世紀(jì)后,科學(xué)與哲學(xué)分離,科學(xué)與人文學(xué)分離,醫(yī)學(xué)也隨之逐漸遠(yuǎn)離了人文。直到20世紀(jì)以前,醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展是相當(dāng)緩慢的,醫(yī)生常常是憑借有限的藥物和實(shí)踐中摸索的經(jīng)驗(yàn),力所能及地為病人解決病痛。觸摸和交談是醫(yī)生對(duì)病人最常用的診療手段,這是很人性化的。在20世紀(jì)以來,這種局面發(fā)生了根本性的變化。技術(shù)進(jìn)步的力量助長(zhǎng)了醫(yī)學(xué)的“家長(zhǎng)制”權(quán)威和“技術(shù)至上”權(quán)威,醫(yī)生們普遍認(rèn)為,病人所需要的就是耐心地、順從地配合醫(yī)生的各項(xiàng)診療程序,治療效果就是對(duì)病人最好的關(guān)懷。醫(yī)生寧愿花費(fèi)更多的時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室,而不愿意在病人床邊聆聽病人的陳述和與病人交談。
20世紀(jì)以來,特別是后半葉,醫(yī)學(xué)讓人們一次次體驗(yàn)到人間奇跡。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,關(guān)于遺傳、神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌等生命現(xiàn)象的研究獲得重大突破,分子生物學(xué)的興起,使人們探索生命與疾病奧秘的夢(mèng)想變?yōu)榱爽F(xiàn)實(shí),讓醫(yī)生相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)什么都能做也應(yīng)當(dāng)做,醫(yī)生越來越依賴大型醫(yī)療設(shè)備等技術(shù)手段。同時(shí),對(duì)衛(wèi)生資源的不平等享用、贏利性安樂死、商業(yè)性代理母親、高價(jià)醫(yī)療手段的濫用等涉及醫(yī)學(xué)倫理的一系列論爭(zhēng),不斷地向醫(yī)學(xué)及醫(yī)療制度發(fā)起挑戰(zhàn),名為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,而本質(zhì)上是一種商業(yè)貪婪。在科學(xué)貪婪和商業(yè)貪婪共同的陷阱中,醫(yī)學(xué)將最終喪失人性。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不把病人當(dāng)人,只是把人看成是肉體的物質(zhì),是疾病的載體,是醫(yī)療技術(shù)施與的對(duì)象,是一群基因等。由此而產(chǎn)生了一系列悖人性化的后果,包括把病人與親情隔離開來的醫(yī)院管理體制,醫(yī)患之間缺乏交流,對(duì)于病人的體驗(yàn)毫不關(guān)心等等。醫(yī)學(xué)日益失去了昔日對(duì)人的溫暖而變得冷漠了。
人文醫(yī)學(xué)的新發(fā)展源自對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的反省。近半個(gè)世紀(jì)來,包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的整個(gè)自然科學(xué)領(lǐng)域,出現(xiàn)了一種人文主義思潮,要求自然科學(xué)的研究與發(fā)展回歸人、回歸社會(huì)、回歸人文。對(duì)于醫(yī)學(xué)也不例外。1960年秋,在美國達(dá)特茅斯學(xué)院舉行的“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中良知的重要問題”會(huì)議成為了人文醫(yī)學(xué)新發(fā)展的一個(gè)里程碑。達(dá)特茅斯醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)特尼(S.M.Tenney)博士在會(huì)議的開幕致詞中指出,“雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)更加理性,但原應(yīng)融科學(xué)與人文為一體的醫(yī)療實(shí)踐卻越來越偏離人的價(jià)值。因此,需要反思醫(yī)學(xué),人本身才是最終的決定因素。考察醫(yī)學(xué)與科學(xué)進(jìn)步的良知問題,不是簡(jiǎn)單地追問人的生存與存在,而是要追問是何種生存、如何存在。”
這次會(huì)議的召開,正是一些學(xué)者睿智的洞察力在人們重新審視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這個(gè)問題上的折射,它倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)的結(jié)合,也是標(biāo)志著人文醫(yī)學(xué)的復(fù)興。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)帶來的倫理、法律和社會(huì)問題日顯突出,促進(jìn)了人文醫(yī)學(xué)發(fā)展。20世紀(jì)80年代以后,一些國家的著名大學(xué)也陸續(xù)建立了醫(yī)學(xué)人文學(xué)的教育和研究機(jī)構(gòu),還建立獨(dú)立的學(xué)術(shù)團(tuán)體以及擁有自己的專業(yè)期刊。1998年,成立了美國生命倫理與人文學(xué)會(huì)(ASBH)。1999年,英國醫(yī)學(xué)人文學(xué)會(huì)成立,并創(chuàng)辦了一本國際性《醫(yī)學(xué)人文學(xué)》(Medical Humanities)雜志。
90年代,國內(nèi)一些學(xué)者開始注意到建設(shè)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科學(xué)術(shù)共同體的必要性,在南京、大連、上海、北京分別召開過醫(yī)學(xué)人文學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì),部分哲學(xué)社會(huì)科學(xué)界和新聞出版界人士開始關(guān)注醫(yī)學(xué)人文學(xué)問題。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科研究的相關(guān)機(jī)構(gòu)有了一定發(fā)展,這些舉措表明國內(nèi)學(xué)者對(duì)醫(yī)學(xué)人文學(xué)的學(xué)科建設(shè)已有了共識(shí)。
進(jìn)入21世紀(jì),我國在教育部建設(shè)“科技創(chuàng)新平臺(tái)”和“哲學(xué)社會(huì)科學(xué)創(chuàng)新基地”兩個(gè)平臺(tái)的大背景下,啟動(dòng)了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)人文學(xué)科平臺(tái)建設(shè)工作。韓啟德副委員長(zhǎng)在該平臺(tái)建設(shè)會(huì)議上指出,在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下,醫(yī)學(xué)的發(fā)展存在著許多亟待解決的問題,應(yīng)重視和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的建設(shè),醫(yī)學(xué)的發(fā)展到了必須重視醫(yī)學(xué)人文的時(shí)刻。
2006年,我國進(jìn)入全面貫徹和落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的新時(shí)期。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分,而如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是擺在醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理者面前一個(gè)亟待解決的課題。目前醫(yī)患關(guān)系緊張,造成這種局面的深層次原因很多,但僅從醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員的角度來看,對(duì)于很多臨床醫(yī)學(xué)問題,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不缺乏知識(shí)、技術(shù),而是缺乏人文關(guān)懷和職業(yè)責(zé)任。醫(yī)患關(guān)系的和諧需要醫(yī)務(wù)人員既掌握醫(yī)療技術(shù),又具有必備的人文素質(zhì)。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)日趨遠(yuǎn)離人文的狀況,將人文醫(yī)學(xué)教育和研究與解決實(shí)際問題緊密地結(jié)合起來,組織開展提高醫(yī)師人文素質(zhì)的教育和培訓(xùn)工程,建立“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系”,并在全國推行,這將極大地促進(jìn)我國人文醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院作為一所具有悠久歷史的百年老院,在“仁愛為本,精誠為強(qiáng)”的醫(yī)院精神感召下,醫(yī)院一直注重醫(yī)生整體素質(zhì)的培養(yǎng),一直強(qiáng)調(diào)在為病人提供醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)的同時(shí)不能忽視人文性服務(wù),一直倡導(dǎo)在醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)人文關(guān)懷。在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)組織的中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)工程啟動(dòng)后,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視,迅速選派人員參加了“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系師資班”的培訓(xùn),并積極進(jìn)行“中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系培訓(xùn)基地”的申報(bào)工作。最終廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院成為了全國首家(編號(hào):No.001)“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地”。
經(jīng)過積極的籌備,“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系—廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院培訓(xùn)基地”于2006年11月10日舉行隆重的揭牌儀式,正式啟動(dòng)“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能”的培訓(xùn)工作,廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)”首期培訓(xùn)班同時(shí)開班。至今,已舉辦三期培訓(xùn)班,收到了良好的教學(xué)效果,學(xué)員普遍反映收獲良多,對(duì)接受培訓(xùn)學(xué)員所主管的病人進(jìn)行調(diào)查,請(qǐng)他們對(duì)學(xué)員的人文素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià),都表示滿意。
經(jīng)過幾個(gè)月的努力,中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)工作在我院穩(wěn)步有序的推廣,接受培訓(xùn)的醫(yī)師有德高望重70多歲的老專家,剛步入醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)師,更多的是在醫(yī)院日夜堅(jiān)守自己職責(zé)的年輕醫(yī)師,每次培訓(xùn)課程的結(jié)束,他們都真誠的謝謝我們,通過學(xué)習(xí)及角色演練,他們切身感受到病人對(duì)醫(yī)生的需要并不就是單純的治療軀體疾病,對(duì)他們的人文關(guān)懷也是同樣重要。醫(yī)師們都是成人,對(duì)知識(shí)的的追求更多基于實(shí)際工作需要,每天六小時(shí)持續(xù)5天的課程,如果沒有帶來對(duì)工作有幫助的知識(shí),這樣的培訓(xùn)是不會(huì)受歡迎的。我們的工作也得到了廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì),廣州市衛(wèi)生局及兄弟單位的認(rèn)可,已有醫(yī)院邀請(qǐng)我們前往授課。相信隨著項(xiàng)目推廣的進(jìn)一步深入,廣大醫(yī)師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)更加認(rèn)識(shí)到參與培訓(xùn)所帶來的好處。
對(duì)今后工作的開展,初步有以下建議:
1、加大項(xiàng)目推廣力度,制作宣傳短片
中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系構(gòu)建至今,在媒體、新聞方面作了相關(guān)報(bào)道,但作為一項(xiàng)新的培訓(xùn)體系,單純蜻蜓點(diǎn)水式的宣傳是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們的培訓(xùn)對(duì)象是醫(yī)師,建議通過與更多醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站鏈接,以及參考新電影宣傳的做法,在一些專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議休會(huì)間隙,舉辦講座、播放宣傳短片,介紹本培訓(xùn)體系,拓展直接面向醫(yī)師的宣傳渠道,突出本培訓(xùn)的實(shí)用性及時(shí)代性,讓廣大醫(yī)師對(duì)這一新的培訓(xùn)體系及授課模式有直觀的認(rèn)識(shí),從而使他們改變以往的習(xí)慣,更積極主動(dòng)參加培訓(xùn)。
2、加大對(duì)培訓(xùn)基地支持力度,作為新的事物,缺乏過去的經(jīng)驗(yàn)借鑒,更需要集體的力量,在成功進(jìn)行了第一期全國統(tǒng)考的基礎(chǔ)上,建議醫(yī)師協(xié)會(huì)召集有資質(zhì)的培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人,舉辦項(xiàng)目拓展研討會(huì),及時(shí)總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),為今后工作的開展拓展思路。
3、深入醫(yī)科院校,開展培訓(xùn)體系推廣工作。
通過中國醫(yī)師協(xié)會(huì)下屬的各級(jí)分會(huì),發(fā)揮其作用,與當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)基地一起,積極聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)、各醫(yī)學(xué)院校,采取送課上門,到學(xué)校、醫(yī)院舉辦講座,邀請(qǐng)課程觀摩,散發(fā)宣傳資料等形式,廣為宣傳。
4、根據(jù)市場(chǎng)實(shí)際,制定合理的培訓(xùn)價(jià)格。在項(xiàng)目推廣的初期階段,由于市場(chǎng)的認(rèn)同度、醫(yī)師參與培訓(xùn)的積極性不高,同時(shí),缺乏政策性文件的有力支持,不宜制定較高的培訓(xùn)價(jià)格,當(dāng)然,低利潤還是要有的,以保障基地的基本利益及未來的發(fā)展。可在上述建議舉辦的研討會(huì)上,集思廣益,探索合理的價(jià)格運(yùn)作模式。
作為中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)師,我衷心希望人文醫(yī)學(xué)事業(yè)在未來重新煥發(fā)出熠熠光彩,作為中國首家醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,同樣希望該項(xiàng)目在不久的將來,有更大發(fā)展,讓人文的種子在中國醫(yī)學(xué)的土壤上開花、結(jié)果,為建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院培訓(xùn)基地作為全國首家中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地,將以廣州市為中心,輻射廣東省乃至華南地區(qū)。在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,積極探索學(xué)以致用的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容和方法,肩負(fù)起推動(dòng)中國人文醫(yī)學(xué)發(fā)展的重任,讓人文的種子在醫(yī)學(xué)的土壤上開花,為建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、構(gòu)建和諧社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
參考資料
張大慶,陳琦.中國醫(yī)學(xué)人文教育——?dú)v史、現(xiàn)狀與前景.北京,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2006 陳曉陽,曹永福.論人文醫(yī)學(xué)的興起與醫(yī)學(xué)人文教育.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2003,(6):1-2 李靈杰.人文醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文學(xué)幾個(gè)問題之我見.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2003,24(12):18-20 [美]羅伊〃波特著,張大慶等譯.劍橋醫(yī)學(xué)史.吉林,吉林人民出版社,2002 周國平.人文精神和醫(yī)生的人文素質(zhì).見:陳曉紅,等主編.醫(yī)學(xué)人文演講錄.北京,商務(wù)出版社,2006:85-113 周國平.周國平人文講演錄.上海,上海文藝出版社,2006:32-33
一路走來,回望人文的足跡
——廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)全紀(jì)錄
中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系全國培訓(xùn)基地授牌儀式在京舉行,衛(wèi)生部文明辦、科教司、人事司領(lǐng)導(dǎo)到會(huì)致辭祝賀,并會(huì)同中國醫(yī)師協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)授予首次通過審批的十六家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地的資格。來自北京、上海、天津、重慶、廣州、深圳、湖南、河南、海南、河北、黑龍江、吉林、遼寧、云南、南京、浙江等全國十幾個(gè)地區(qū)的50多名學(xué)員,接受了來自美國喬治華盛頓大學(xué),加州大學(xué),圣地亞哥大學(xué),東田納西州立大學(xué)等幾所大學(xué)的精神病理、家庭醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等醫(yī)患溝通方面專家嚴(yán)謹(jǐn)而全面的技能培訓(xùn),成為中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系在全國推廣而培養(yǎng)的骨干師資力量。這其中包括我院人事培訓(xùn)科的黃慶暉科長(zhǎng)。而我院更成為全國首家(編號(hào):No.001)“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地”。
2006年11月10日“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系—廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院培訓(xùn)基地”舉行了隆重的揭牌儀式。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山院士、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)殷大奎、廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)黃小玲、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王智瓊及廣州醫(yī)學(xué)院、廣州市衛(wèi)生局、廣州市人事局等領(lǐng)導(dǎo)均出席了該活動(dòng)。中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)工作正式啟動(dòng)。同時(shí),廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)首期培訓(xùn)班宣布開班。在會(huì)上,殷大奎會(huì)長(zhǎng)向首屆培訓(xùn)班學(xué)員作了《發(fā)揚(yáng)人文醫(yī)學(xué)精神,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系》專題演講。
為了提高全院?jiǎn)T工的思想認(rèn)識(shí),賴永洪常務(wù)副院長(zhǎng)和黃慶暉科長(zhǎng)從2006年11月24日起,分別對(duì)我院機(jī)關(guān)后勤人員、醫(yī)生、護(hù)理人員就“人文醫(yī)學(xué)”作了名為《讓人文的種子在醫(yī)學(xué)的土地上開花——人文醫(yī)學(xué)復(fù)興》的專題講座。講座共三場(chǎng),場(chǎng)場(chǎng)爆滿。自此之后,“人文”二字成為我院文化中時(shí)髦的關(guān)鍵詞,“人文的理念”開始逐漸烙入我院?jiǎn)T工的頭腦里,融入醫(yī)院的文化中,努力做到在實(shí)際工作中體現(xiàn)“人文關(guān)懷”成為全體員工的奮斗目標(biāo)。
2006年12月3日,人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)首期課程正式上課。參加該次培訓(xùn)課程的包括我院和廣州醫(yī)學(xué)院羊城醫(yī)院的53名醫(yī)師。中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)課程初級(jí)培訓(xùn)課程總共分為15個(gè)模塊,培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)師的職業(yè)責(zé)任、醫(yī)療法學(xué)、醫(yī)師與病人的溝通技能、與病人共同制訂治療計(jì)劃的技能、向病人通告壞消息的藝術(shù)、團(tuán)隊(duì)合作技能等,使廣大醫(yī)師了解醫(yī)師職業(yè)精神的普遍原則和核心價(jià)值,學(xué)習(xí)人文醫(yī)學(xué)的基本知識(shí),掌握與病人溝通的技巧,提高服務(wù)質(zhì)量,最終建立讓病人、家屬、醫(yī)生三方都滿意的和諧醫(yī)患關(guān)系。課程采用開放式教學(xué)的方式,重視學(xué)員的參與和互動(dòng),讓學(xué)員們?cè)诨钴S的課堂氣氛中裨益共進(jìn)。在兩個(gè)星期、長(zhǎng)達(dá)40學(xué)時(shí)的課程中,學(xué)員們利用自己班后的業(yè)余時(shí)間參加課程,接受了案例分析、角色扮演、模擬演練等訓(xùn)練,進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德、醫(yī)師責(zé)任、溝通技能、危機(jī)處理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等模塊的培訓(xùn),成為了廣東省第一批完成人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)課程的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
作為中國首家人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地,我院肩負(fù)著推廣人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系的使命,因此我院十分重視師資建設(shè)。2006年12月16日,我院選派賴永洪常務(wù)副院長(zhǎng)、黎毅敏副院長(zhǎng)、李蓮娜科長(zhǎng)、劉江峰醫(yī)生赴京參加第二期人文醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)班。在接受四天三夜的嚴(yán)格訓(xùn)練后,四人均以優(yōu)秀的成績(jī)完成全部課程,獲得人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)師資資格,為進(jìn)一步推廣人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)打下堅(jiān)實(shí)的師資基礎(chǔ)。
經(jīng)過培訓(xùn)不等于具備人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能資格,還要參加統(tǒng)一的、嚴(yán)格的考試。2006年12月23日,在我院的職工活動(dòng)中心,首期培訓(xùn)班的53名學(xué)員參加了人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能考試,這是中國首次的人文醫(yī)學(xué)相關(guān)考試。為了把這次考試做好,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)辦公室的吳曉麗老師,親自南下督考。在兩個(gè)半小時(shí)的考試中,學(xué)員們嚴(yán)格遵守考試紀(jì)律,把所學(xué)的人文知識(shí)、理念與本身的醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合,努力作答。為了了解培訓(xùn)內(nèi)容在臨床應(yīng)用的實(shí)際效果,在當(dāng)天的下午,吳曉麗老師更直接走近患者,與患者作直接交流。她突擊調(diào)查了7名學(xué)員主管的20名病人,讓病人們自由表達(dá)對(duì)學(xué)員(也就是他們的主管醫(yī)師)在就診過程中所表現(xiàn)的人文素質(zhì)的意見。病人的評(píng)價(jià)均是“滿意”以上,更有對(duì)學(xué)員贊不絕口的。
為了讓即將走上醫(yī)療前線的準(zhǔn)醫(yī)生們從他們的起點(diǎn)開始就具備人文醫(yī)學(xué)的意識(shí),從1月12日起,廣州醫(yī)學(xué)院2003級(jí)的64名實(shí)習(xí)醫(yī)生開始在我院接受人文醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)。培訓(xùn)依然嚴(yán)格按照中國醫(yī)師協(xié)會(huì)所提倡的互動(dòng)、開放式教學(xué)進(jìn)行授課,讓他們自由發(fā)表他們的意見,分享他們的想法。實(shí)習(xí)醫(yī)生們雖然尚未真正踏出校門,但他們所表現(xiàn)出來的渴望提高人文素質(zhì)的熱情毫不比正式醫(yī)師遜色。經(jīng)過5天的培訓(xùn),他們獲益良多,紛紛表示該項(xiàng)培訓(xùn)對(duì)他們未來事業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。
踏入2007年,人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)工作將在我院全面鋪開。繼實(shí)習(xí)生培訓(xùn)之后,1月27日,我院的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)第二期培訓(xùn)班也正式開課,對(duì)象是臨床一線帶教的實(shí)習(xí)生導(dǎo)師、兼職班主任,為的是通過培訓(xùn),提高我院教學(xué)隊(duì)伍的人文素質(zhì),以更好地提高醫(yī)院教學(xué)工作的水平;今年,我院還計(jì)劃把人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)推廣向院內(nèi)全體醫(yī)師,全面提升我院醫(yī)師的人文素質(zhì),讓“仁愛為本,精誠為強(qiáng)”的醫(yī)院精神繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。
人文醫(yī)學(xué)的種子已經(jīng)在廣醫(yī)附一的土地上落下,正逐步發(fā)芽,即將開花。
雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越
——廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院開展“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)
技能培訓(xùn)”的體會(huì)
賴永洪
醫(yī)師的職業(yè)是最富有人情味的和最與人親近的,醫(yī)學(xué)是最具人文精神的學(xué)科。因?yàn)獒t(yī)學(xué)本身的對(duì)象是人,醫(yī)學(xué)的主體也是人,醫(yī)學(xué)的崇高使命是尊重生命、關(guān)愛生命、救死扶傷、治病救人。醫(yī)學(xué)的發(fā)展就正如希波克拉底所倡導(dǎo)的那樣“愛人與愛技術(shù)是并行的”。醫(yī)學(xué)實(shí)踐強(qiáng)調(diào)人的整體性、人與自然和諧統(tǒng)一,診療活動(dòng)離不開醫(yī)生與病人之間的思想交流、醫(yī)患配合,離不開來自親友、社會(huì)的幫助支持以及政府保障和宗教信仰的力量支撐。然后隨著近代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人性和人文精神的自然滲透,逐步形成了人文醫(yī)學(xué)。而隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)所不斷遇到的倫理困惑和生物醫(yī)學(xué)遇到的種種難題,人文社會(huì)科學(xué)積極介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,推動(dòng)著人文醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在醫(yī)學(xué)的土壤里早已播下人文的種子,醫(yī)學(xué)有著令人景仰的歷史,如:醫(yī)學(xué)自古以來就被認(rèn)為是最具有人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科;醫(yī)學(xué)被稱為“人學(xué)”,醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)”;醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士”;醫(yī)院的興起無不與仁愛、慈善和關(guān)懷相關(guān)等。正如希波克拉底所說的“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的?!比宋尼t(yī)學(xué)的種子曾經(jīng)在醫(yī)學(xué)的土壤上發(fā)芽、開花。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,原來充滿溫情的醫(yī)學(xué)卻呈現(xiàn)出悖人性化和唯技術(shù)化的趨勢(shì)。如醫(yī)師只注重軀體癥狀,忽視病人的精神、心理需求;只看到“病狀”,沒看到“病人”;只注重生物學(xué)手段的治療,放棄心理、行為治療和親情關(guān)愛;醫(yī)師的“惜語”,不愿作出必要的解釋,不愿多與病人進(jìn)行語言溝通;病人到了醫(yī)院后,醫(yī)生根本沒有時(shí)間和病人交談,病人面對(duì)的只是一堆檢查單等冷冰冰的東西;等等。人性化的醫(yī)學(xué)和富有人情味的醫(yī)患關(guān)系被復(fù)雜的儀器和先進(jìn)的技術(shù)代替了,醫(yī)學(xué)日益失去了昔日對(duì)人的溫暖而變得冷漠了,醫(yī)學(xué)土壤上的人文種子失去了生命力。
在小時(shí)候,我背過《共產(chǎn)黨宣言》的第一句話:“一個(gè)幽靈,共產(chǎn)主義的幽靈,在歐洲游蕩?!痹谌ツ?,我在德國參觀馬克思的故居時(shí),面對(duì)各種版本的《共產(chǎn)黨宣言》陳列品,我聯(lián)想到的是:一個(gè)幽靈,人文醫(yī)學(xué)的幽靈,在醫(yī)學(xué)的殿堂里游蕩。在我的心頭里,人文醫(yī)學(xué)確實(shí)好像一個(gè)“幽靈”在徘徊,若即若離,若隱若現(xiàn),招之不來,揮之不去。它缺乏清晰的概念邊界,沒有系統(tǒng)的學(xué)術(shù)內(nèi)涵。
我一直在讀人文的書,我一直在醫(yī)院倡導(dǎo)在醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)人文關(guān)懷,我一直在思考如何使我們的醫(yī)務(wù)人員在體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)的同時(shí)更好地體現(xiàn)醫(yī)療人文性服務(wù),我一直在尋覓提高我們醫(yī)務(wù)人員的人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的有效路徑,我也一直相信人文精神的宏揚(yáng)必然有助于醫(yī)患關(guān)系的改善,我更一直堅(jiān)信人文的種子一定能在醫(yī)學(xué)的土壤上開花。
2006年,我國進(jìn)入全面貫徹和落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的新時(shí)期。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分,而如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是擺在醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理者面前一個(gè)亟待解決的課題。目前醫(yī)患關(guān)系緊張,造成這種局面的深層次原因很多,但僅從醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員的角度來看,對(duì)于很多臨床醫(yī)學(xué)問題,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不缺乏知識(shí)、技術(shù),而是缺乏人文關(guān)懷和職業(yè)責(zé)任。醫(yī)患關(guān)系的和諧需要醫(yī)務(wù)人員既掌握醫(yī)療技術(shù),又具有必備的人文素質(zhì)。病人需要更多人文關(guān)懷,醫(yī)生需要培養(yǎng)人文素質(zhì)。
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院作為一所具有悠久歷史的百年老院,在“仁愛為本,精誠為強(qiáng)”的醫(yī)院精神感召下,醫(yī)院一直注重醫(yī)生整體素質(zhì)的培養(yǎng),一直強(qiáng)調(diào)在為病人提供醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)的同時(shí)不能忽視人文性服務(wù),一直倡導(dǎo)在醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)人文關(guān)懷。當(dāng)我們從各種渠道得悉中國醫(yī)師協(xié)會(huì)在推動(dòng)中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)工程,建立了中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系后,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視,迅速選派人員參加了“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系師資班”的培訓(xùn),并積極進(jìn)行“中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系培訓(xùn)基地”的申報(bào)工作。最終廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院成為了全國首家(編號(hào):No.001)“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地”。目前,我院已有5名醫(yī)生成為了中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)的認(rèn)證師資,這將使到我們培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)有了“抓手”,有了平臺(tái),有了載體。
經(jīng)過積極的籌備,“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系—廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院培訓(xùn)基地”于2006年11月10日舉行隆重的揭牌儀式,正式啟動(dòng)“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能”的培訓(xùn)工作,廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)”首期培訓(xùn)班同時(shí)開班,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)殷大奎會(huì)長(zhǎng)在培訓(xùn)班上做了“人文醫(yī)學(xué)”的專題講座。
經(jīng)過幾個(gè)月的努力,中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)工作在我院穩(wěn)步有序地推廣,至今,我院已舉辦三期人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)班,收到了良好的教學(xué)效果,學(xué)員普遍反映收獲良多,對(duì)接受培訓(xùn)學(xué)員所主管的病人進(jìn)行調(diào)查,請(qǐng)他們對(duì)學(xué)員的人文素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià),都表示滿意。接受培訓(xùn)的醫(yī)師有德高望重70多歲的老專家,剛步入醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)師,更多的是在醫(yī)院日夜堅(jiān)守自己崗位的年輕醫(yī)師,每次培訓(xùn)課程結(jié)束后,他們都真誠的謝謝講師。通過學(xué)習(xí)及角色演練,他們切身感受到病人對(duì)醫(yī)生的需要并不就是單純的治療軀體疾病,對(duì)他們的人文關(guān)懷也是同樣重要。醫(yī)師們都是成人,對(duì)知識(shí)的的追求更多基于實(shí)際工作需要,每天七小時(shí),持續(xù)5~6天的課程,如果沒有帶來對(duì)工作有幫助的知識(shí),這樣的培訓(xùn)是不會(huì)受歡迎的。以下是學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的評(píng)價(jià)和一些學(xué)員的點(diǎn)滴體會(huì):“能靜下心來回顧,分析,歸納有關(guān)知識(shí)?!薄搬槍?duì)性強(qiáng),實(shí)用性強(qiáng)?!薄霸O(shè)立熱點(diǎn)主題,研討交流形成符合我院自我經(jīng)驗(yàn)和方案,會(huì)促進(jìn)提高?!薄搬槍?duì)性強(qiáng),實(shí)用性強(qiáng),充實(shí)更多的實(shí)操性的方案?!薄鞍褌€(gè)人素質(zhì),學(xué)習(xí)到很多溝通技巧和處理危機(jī)問題的技巧?!薄皩W(xué)會(huì)溝通技巧,提高醫(yī)生素質(zhì),應(yīng)付沖突和處理危機(jī)。”“能在不同角度去理解病人,掌握溝通技巧?!薄皩W(xué)習(xí)過程很快樂,也有一定的收獲,但學(xué)習(xí)重要的是觀念和技能?!薄邦愃苹顒?dòng)應(yīng)擴(kuò)展到醫(yī)院全體?!薄拜^系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了人文醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論,在以后臨床工作中很有幫助,”
我們的工作也得到了廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì),廣州市衛(wèi)生局及兄弟單位的認(rèn)可,已有醫(yī)院邀請(qǐng)我們前往授課。相信隨著項(xiàng)目推廣的進(jìn)一步深入,廣大醫(yī)師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)更加認(rèn)識(shí)到參與培訓(xùn)所帶來的好處。
我們的人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作受到了媒體的廣泛關(guān)注和報(bào)道,一些報(bào)道摘錄如下: 《南方日?qǐng)?bào)》(2006年11月11日)題為“和諧醫(yī)患呼喚人文醫(yī)生,廣醫(yī)一院?jiǎn)?dòng)人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)”的報(bào)道:醫(yī)療技術(shù)越來越先進(jìn),醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛卻不斷升級(jí)。如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系?廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院提出改革新思路。昨日(10日),全國醫(yī)院首家人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地在廣醫(yī)一院掛牌,正式啟動(dòng)人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作。廣醫(yī)一院常務(wù)副院長(zhǎng)賴永洪向筆者介紹了開展醫(yī)生人文技能培訓(xùn)的初衷。他表示,醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛不斷升級(jí)這一不正?,F(xiàn)象,相當(dāng)程度上是因?yàn)槲覀冊(cè)S多醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人缺乏人文關(guān)懷和職業(yè)責(zé)任不足造成的,而非技術(shù)因素。在現(xiàn)行醫(yī)療體制內(nèi)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行人文技能培訓(xùn),是醫(yī)院加強(qiáng)自身管理的一個(gè)探索?!搬t(yī)患關(guān)系的和諧不僅需要醫(yī)務(wù)人員具有良好的醫(yī)療技術(shù)水平,還應(yīng)具有必備的人文素質(zhì)。病人需要更多人文關(guān)懷,醫(yī)生需要人文素質(zhì)的培訓(xùn)”。賴永洪告訴筆者,培訓(xùn)基地課程包括醫(yī)師的職業(yè)責(zé)任、醫(yī)療法學(xué)、醫(yī)生與病人的溝通技能、向病人通告壞消息的藝術(shù)等,使廣大醫(yī)生了解醫(yī)師職業(yè)精神的普遍原則和核心價(jià)值,學(xué)習(xí)人文醫(yī)學(xué)的基本知識(shí),掌握與病人溝通的技巧,提高服務(wù)質(zhì)量,最終建立讓病人、家屬、醫(yī)生三方都滿意的和諧醫(yī)患關(guān)系。據(jù)了解,國外從上世紀(jì)70年代就開始研究人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn),上世紀(jì)90年代國內(nèi)開始理論研究,也有些醫(yī)學(xué)院開辦醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè),但一直未能與臨床相結(jié)合。據(jù)悉,國際上對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求除掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能之外,還需具備“人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能”。國際上不承認(rèn)我國醫(yī)生的行醫(yī)資格,很大程度是因?yàn)槲覈尼t(yī)生沒有經(jīng)過人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的系統(tǒng)培訓(xùn)。
《健康報(bào)》2006年11月14日?qǐng)?bào)道:醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛不斷升級(jí),如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)殷大奎日前在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地揭牌儀式上表示,醫(yī)務(wù)人員不僅要具有良好的醫(yī)療技術(shù)水平,還應(yīng)具有必備的人文素質(zhì)。據(jù)廣醫(yī)一院常務(wù)副院長(zhǎng)賴永洪介紹,中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)工程啟動(dòng)后,該院就積極進(jìn)行申報(bào)。培訓(xùn)基地開班后,培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)師的職業(yè)責(zé)任、醫(yī)療法學(xué)、醫(yī)師與病人的溝通技能、與病人共同制訂治療計(jì)劃的技能、向病人通告壞消息的藝術(shù)、團(tuán)隊(duì)合作技能等,使廣大醫(yī)師了解醫(yī)師職業(yè)精神的普遍原則和核心價(jià)值,學(xué)習(xí)人文醫(yī)學(xué)的基本知識(shí),掌握與病人溝通的技巧,提高服務(wù)質(zhì)量,最終建立讓病人、家屬、醫(yī)生三方都滿意的和諧醫(yī)患關(guān)系。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山認(rèn)為,培訓(xùn)基地的成立非常及時(shí),希望經(jīng)過一段時(shí)間的交流和實(shí)踐,編寫一本切合實(shí)際的教材,告訴醫(yī)務(wù)人員如何更好地與病人溝通。
《信息時(shí)報(bào)》(2006年11月11日)報(bào)道:廣州啟動(dòng)全國首家“醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地”。廣州醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院正式啟動(dòng)全國首家“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地”,首期培訓(xùn)班同時(shí)開班。與會(huì)人士透露,在我國,將通過這一旨在提升執(zhí)業(yè)醫(yī)師人文關(guān)懷素養(yǎng)的培訓(xùn)并獲得相關(guān)證書納入執(zhí)業(yè)醫(yī)生的準(zhǔn)入條件已成為趨勢(shì)。廣醫(yī)一院常務(wù)副院長(zhǎng)賴永洪告訴記者,根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)完成的一項(xiàng)調(diào)查顯示,90%以上的醫(yī)患糾紛為醫(yī)患溝通不當(dāng)所致,溝通不當(dāng)?shù)囊粋€(gè)集中體現(xiàn)就是不少醫(yī)生不會(huì)說話。例如一名醫(yī)生本想向癌癥病人傳遞活下去的希望,可卻說出:“像你這種情況死亡的概率為80%?!币痪湓捠够颊呱南M茰缌恕H绻t(yī)生把這一生硬的告知改成“你的情況雖然很嚴(yán)重,但能夠戰(zhàn)勝病魔的概率也有20%,所以希望你不要放棄”,效果肯定要好得多。賴永洪表示,要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系不僅需要醫(yī)務(wù)人員具有良好的醫(yī)療技術(shù)水平,還應(yīng)具有必備的人文素質(zhì)。
對(duì)今后工作的開展,初步有以下建議: 1.加大項(xiàng)目的宣傳力度
中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系構(gòu)建至今,在媒體、新聞方面作了相關(guān)報(bào)道,但作為一項(xiàng)新的培訓(xùn)體系,單純蜻蜓點(diǎn)水式的宣傳是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們的培訓(xùn)對(duì)象是醫(yī)師,建議通過與更多醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站鏈接,以及參考新電影宣傳的做法,在一些專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議休會(huì)間隙,舉辦講座、播放宣傳短片,介紹本培訓(xùn)體系,拓展直接面向醫(yī)師的宣傳渠道,突出本培訓(xùn)的實(shí)用性及時(shí)代性,讓廣大醫(yī)師對(duì)這一新的培訓(xùn)體系及授課模式有直觀的認(rèn)識(shí),從而使他們改變以往的習(xí)慣,更積極主動(dòng)參加培訓(xùn)。
2.發(fā)揮培訓(xùn)基地所做培訓(xùn)的影響力度 通過各種形式和場(chǎng)合,讓已經(jīng)開展培訓(xùn)工作的培訓(xùn)基地發(fā)揮影響,以實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)和成效大力推廣此培訓(xùn)項(xiàng)目,營造“星星之火,可以燎原”的氣氛。吸引更多的醫(yī)院和醫(yī)院管理者、醫(yī)生對(duì)此培訓(xùn)項(xiàng)目的關(guān)注和重視。
3.加大對(duì)培訓(xùn)基地支持力度
作為新的事物,缺乏過去的經(jīng)驗(yàn)借鑒,更需要集體的力量,在成功進(jìn)行了第一期全國統(tǒng)考的基礎(chǔ)上,建議醫(yī)師協(xié)會(huì)召集有資質(zhì)的培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人,舉辦項(xiàng)目拓展研討會(huì),及時(shí)總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),為今后工作的開展拓展思路。
4.深入醫(yī)科院校,開展培訓(xùn)體系推廣工作
通過中國醫(yī)師協(xié)會(huì)下屬的各級(jí)分會(huì),發(fā)揮其作用,與當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)基地一起,積極聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)、各醫(yī)學(xué)院校,采取送課上門,到學(xué)校、醫(yī)院舉辦講座,邀請(qǐng)課程觀摩,散發(fā)宣傳資料等形式,廣為宣傳。
作為中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)師,我衷心希望人文醫(yī)學(xué)事業(yè)在未來重新煥發(fā)出熠熠光彩,作為中國首家醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,希望我們的培訓(xùn)基地能在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,積極探索學(xué)以致用的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容和方法,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用人文醫(yī)學(xué)技能,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,讓人文的種子在醫(yī)學(xué)的土壤上開花。