第一篇：自我總結(jié)-心理咨詢師三級技能

心理咨詢師（三級）

1.三段式資料：

一、出現(xiàn)求助者的姓名、性別、生物學和社會學原因。

二、案例介紹：病程、社會功能、求助者的處事方式、社會學原因。

三、咨詢師觀察到的情況：求助者的個性特征、社會學原因（家庭教養(yǎng)方式、家庭環(huán)境、人際關(guān)系）。

2.一、找求助者的癥狀：情緒癥狀、心理癥狀和軀體癥狀。

二、找原因：生物學原因：是否有軀體疾?。淮_定存在軀體疾病的求助者的心理問題與軀體疾病是否存在因果關(guān)系；求助者年齡；求助者性別。

社會學原因：確定相關(guān)的社會事件、人際關(guān)系及所處的社會環(huán)境；求助者的臨床表現(xiàn)與社會實踐的關(guān)系；確定社會文化（道德、風俗習慣）與心理障礙的關(guān)系。

心理學原因：求助者的認知能力和錯誤觀念；對現(xiàn)實問題的錯誤評價；新舊觀念的沖突或?qū)θ?、事持久的偏見；記憶當中是否有負性情緒記憶；思維傾向和習慣，有無邏輯思維和不良的歸因的傾向；經(jīng)驗系統(tǒng)中存在不利的因素；價值觀；求助者的不合理信念；求助者的個性特征。（問該求助者產(chǎn)生心理問題的原因要答三個，問該求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因要答一個。）

三、下依據(jù)。

3.情緒癥狀：焦慮，抑郁。抑郁的必要特征：心情低落，興趣減退甚至喪失，對前途悲觀失望、無助感，精神疲憊，自我評價降低，嚴重者出現(xiàn)自殺傾向。4.初診接待中，心理咨詢師的工作主要在于提供一個讓求助者釋放壓抑的空間。5.工作程序：

一、做好心理咨詢前的準備工作：合理配置心理咨詢場所（能顯示專業(yè)的特點；具有保密的功能；能提供適當寬敞安靜的空間；配置舒適的座椅；配置必需的設(shè)備）；表現(xiàn)出心理咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)；與求助者會談時，保持正常社交距離（1米左右）；注意言語和非言語交流技巧的使用。

二、使用禮貌的接待方式和禮貌的語言。

三、間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。

四、詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度。

五、向求助者說明保密原則（心理咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容；心理咨詢過程中與求助者的接觸過程。）（保密例外：求助者同意將保密信息透露給他人；司法機關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息；出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴求；心理咨詢中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制；求助者可能UDI自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。）

六、向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)：什么是心理咨詢；心理咨詢?nèi)绾芜M行；心理咨詢主要解決什么問題；心理咨詢不能解決什么問題；心理咨詢是一個過程，有些問題不是一次兩次的交談就能解決的。

七、向求助者說明其權(quán)利與義務(wù)。

八、與求助者進行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式。

6.初診接待注意事項：避免緊張情緒；語言表達（會談中若使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)向求助者說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵和外延）；反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則；說明心理測量功能的有限性。7.攝入性會談：

一、確定會談內(nèi)容和范圍的參照點：求助者主動提出的求助內(nèi)容；心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點；心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初 步分析發(fā)現(xiàn)問題；上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標。

二、常用方法：釋義（也稱內(nèi)容反應(yīng)。釋義的操作方法是，重復(fù)求助者話語的主要內(nèi)容，并順便提出另一個問題）；中斷（指在會談中暫時休止一下）；情感反射（指心理咨詢師有意識地刺激一下求助者，使他把會談轉(zhuǎn)向某類問題）；引導(dǎo)（區(qū)別指導(dǎo)）

三、會談法的種類：攝入性會談（通過會談了解求助者的客觀背景資料，了解健康狀況、工作狀況和家庭狀況，了解求助者當前的感受、狀態(tài)、咨詢動機和期望等）；鑒別性會談（通過交談和觀察確定使用什么測驗和鑒別措施）；治療性會談（針對心理問題和行為問題所進行的會談，這類會談往往是心理治療的一種）；咨詢性會談（針對健康人的某些問題）；應(yīng)急性或危急性會談（當求助者或求助者發(fā)生意外時）；最常使用的攝入性會談方式是背景資料采集法（桑德伯格的17項資料收集）。

四、不恰當提問的消極作用：造成依賴；責任轉(zhuǎn)移；減少求助者的自我探索；求助者可因為處在被“審問”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為；提問過多可以影響交談中必要的概括與說明（凱利：“為什么。?！钡膯栴}；多重選擇性問題；多重問題；修飾性反問；責備性問題；解釋性問題。

五：選擇會談的原則：可接受、有效、積極。

六、注意事項：心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性；提問中避免失誤；除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話；不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容；不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論；結(jié)束語要誠懇、客氣。8.測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評。

9.為尋找心理問題的原因而使用量表；喂評估臨床癥狀嚴重程度而使用量表。10.求助者的三大狀態(tài)：

一、精神狀態(tài)（心理癥狀）

二、身體狀態(tài)（軀體癥狀）

三、社會工作與社會交往（社會功能）：工作動機和考勤狀態(tài)；社會交往狀況；家庭生活（親子關(guān)系、夫妻關(guān)系等）。

11.資料的可靠性是解釋資料的先決條件（補充提問；使用問卷和心理測驗；比較同一資料的不同來源）

12.給臨床資料賦予意義的方法：就事論事；相關(guān)分析；分析跡象（跡象分析，就是把事實作為一種結(jié)果，作為一種癥狀，而進一步去尋找原因。）

13.影響資料可靠性的可能因素：暗示；早期印象；求助者的處境和人格特點。14.職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響：非專業(yè)的觀察者，他們只是依據(jù)日常生活的概念，從自然的角度看問題；從醫(yī)療的或病理學的角度看問題，他們傾向于求助者有病；從行為主義心理學或教育工作者的角度看問題，容易強調(diào)求助者是學習、行為或認知方面的障礙；生物學取向的心理學工作者，傾向于從人的發(fā)展生長角度看問題，認為問題的關(guān)鍵是自我發(fā)展上受到阻礙；持生態(tài)學家或持生態(tài)學觀點的人，他們覺得就住在的問題是與環(huán)境失去了平衡，等等。

15.初步診斷收集的臨床資料：主訴；家屬報告；攝入性會談；臨床觀察；心理測驗；作品分析；其他。

16.引發(fā)心理問題的關(guān)鍵點：該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；該因素在個體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。

17.初步印象：心理咨詢師對求助者的臨床資料進行整理分析之后，必須對求助 者的心理和行為問題就嚴重程度和歸類診斷方面，形成大致的判斷。18.心理診斷實際上貫穿在心理咨詢的全過程中。

19.判斷正常與異常的心理活動的三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（有無“自知力”作為判斷精神障礙的指標；所謂無“自知力”或“自知力不完整”，是指患者對自身狀態(tài)的錯誤反映，或者說是“自我認知”與“自我現(xiàn)實”的統(tǒng)一性的喪失；有無“現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Α彼^鑒別心理正常與異常的指標）；精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則（神經(jīng)癥）；個性的相對穩(wěn)定性原則。20.一般心理問題的診斷：工作程序（診斷依據(jù)）：

一、分析求助者問題是否具有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。

二、根據(jù)區(qū)別正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別。（根據(jù)郭念鋒教授的病與非?。▍^(qū)分心理正常與異常的根據(jù)）三原則，該求助者主客觀同意，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，無幻覺、妄想等精神病性的癥狀，有自知力，主動求醫(yī)，所以排除了精神病性的問題。）

三、分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別。

四、分析求助者情緒是否泛化與嚴重心理問題相鑒別。

五、確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度。

六、形成初步診斷。

21.嚴重心理問題的診斷（同上）

注意事項：嚴重心理問題的診斷，要力求與神經(jīng)癥性心理問題相鑒別；心理沖突的性質(zhì)，對鑒別診斷有重要意義；通常情況下，對青年人來說，關(guān)系到個人發(fā)展前途的事件，大致都屬于高強度刺激；在分析情緒是否泛化時，要注意區(qū)分泛化對人的影響的區(qū)別。

22.心理評估報告：臨床資料的核實：一般使用調(diào)查法。

確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因。寫出分析評估報告。

23.建立咨詢關(guān)系：咨詢關(guān)系式指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件。良好的咨詢關(guān)系是咨詢達到理想咨詢效果的先決條件。建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容之一。咨詢關(guān)系的建立于維護受心理咨詢師和求助者的雙重影響。咨詢師：咨詢理念、咨詢態(tài)度、個性特征。求助者：咨詢動機、合作的態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我察覺水平、行為方式、對心理咨詢師的反應(yīng)。

24.尊重：

一、尊重以為這咨詢師對求助者無條件的接納。

二、尊重意味著平等。

三、尊重意味著禮貌。

四、尊重意味著信任。

五、尊重意味著保護隱私。

六、尊重意味著真誠。

25.熱情：咨詢中認真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達。26.真誠：是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠，咨詢師以“真實的我”、“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色下，不帶著“咨詢專家”的假面具，表里如

一、真實可信地置身于與求助者的關(guān)系中。

一、真誠不等于實話實說。

二、真誠應(yīng)該實事求是。

三、真誠不是自我發(fā)泄。

四、表達真誠應(yīng)該適度。

五、真誠還體現(xiàn)在非言語交流上。

六、表達真誠應(yīng)考慮時間因素。

七、真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。（真誠的內(nèi)容應(yīng)加上注意事項）注意事項：

一、心理咨詢師必須理解真誠不等于實話實說，說實話不完全是真誠。

二、真誠不能脫離事實，應(yīng)該實事求是，不能不懂裝懂。

三、心理咨詢師不能有感而發(fā)，忘情發(fā)泄自己的內(nèi)心世界。

四、表達真誠應(yīng)適可而止，過度的真誠反而適得其反。

五、表達真誠還體現(xiàn)在非言語上，身體姿勢、目光、聲音、語調(diào)等都可以表達真誠。

六、表達真誠應(yīng)根據(jù)咨詢的進程而有所變化。27.共情：咨詢師對求助者內(nèi)心世界的理解及體驗（“我十分理解、非常理解你的心情”）。（共情、投情、神入、同感心、同理心、通情達理、設(shè)身處地）

一、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。

二、咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解。

三、表達共情應(yīng)因人而異。

四、表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度。

五、表達共情要善于把握角色。

六、表達共情要善于使用軀體語言。

七、表達共情要考慮求助者的特點與文化特征。

八、咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。

28.積極關(guān)注：咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力，通俗的說，積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。

一、積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。

二、積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。

三、避免盲目客觀。

四、反對過分消極。

五、立足實事求是（咨詢師應(yīng)把積極關(guān)注貫穿于整個咨詢過程）。29.制定個體心理咨詢方案：

一、商定咨詢目標的前期工作：全面深入地了解求助者（在搜集資料時，“求助者是誰”最重要）、（會談因素：年齡特征、性格特征、問題特征、文化特征）深入了解求助者時，可以參照的思路（明確求助者想要解決的問題；進一步了解問題的來龍去脈；通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法；深入探討求助者具體和心理問題的深層原因），判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度。

二、咨詢目標特征：屬于心理學范疇；積極的；具體或量化的；可行的；可以評估的；雙方接受的；多層次統(tǒng)一的。30.商定咨詢方案：第一階段（初期）：診斷階段（主要是咨詢師工作）：明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴重程度、明確心理診斷（診斷結(jié)果出來，診斷階段結(jié)束）。

第二階段（中期）：咨詢階段：調(diào)整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案。第三階段（后期）：鞏固階段。

咨詢方案的內(nèi)容：咨詢目標；咨詢的具體心理學方法或技術(shù)的原理和過程；咨詢的效果及評價手段；雙方各自特定的責任、權(quán)利與義務(wù)、咨詢的次數(shù)與實踐安排、咨詢的相關(guān)費用、其他問題及有關(guān)說明。

31.實施咨詢方案：調(diào)動求助者的積極性；對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵；克服阻礙咨詢的因素。

32.參與性技術(shù)：

一、傾聽技術(shù)：傾聽是在接納（尊重）基礎(chǔ)上，積極地聽，認真地聽，關(guān)注地聽，并在傾聽時適度參與。正確的傾聽者要求咨詢師以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細心地注意求助者的言行，注意對方如何表達問題，如何談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，以及如何對所遇問題做出反應(yīng)。傾聽時易出現(xiàn)的錯誤：打斷求助者，作道德或正確性判斷；急于下結(jié)論；輕視求助者的問題；干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；不適當?shù)剡\用咨詢技巧。

二、開放式提問技術(shù)與封閉式提問技術(shù)：開放式提問技術(shù)是咨詢師提出的問題沒有預(yù)設(shè)的答案，盡可能多地收集求助者的相關(guān)資料信息（愿不愿、能不能）。封閉式提問技術(shù)是指咨詢師提出的問題帶有預(yù)設(shè)的答案，求助者的回答不需要展開，從而使咨詢師可以明確某些問題，用來澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍（是不是、對不對、要不要、有沒有）。

三、鼓勵技術(shù)：咨詢師通過語言等對求助者進行鼓勵，鼓勵其進行自我探索和改變。

四、重復(fù)技術(shù)。

五、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)（內(nèi)容是求助者的）：也稱“釋義技術(shù)”或“說明”，是指咨詢師吧求助者陳述的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的話反饋（核心和內(nèi)容實質(zhì)）給求助者，以達到加強理解、促進溝通的目的。常使用開放式提問。內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的另一個目的是使得求助者有機會再次剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化會談的內(nèi)容。

六、情感反應(yīng)技術(shù)：指咨詢師把求助者所陳述的有關(guān)情緒、情感的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給求助者，以達到加強對求助者情緒、情感的理解，促進溝通的目的。情感反應(yīng)的最有效方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感，最大的作用就是捕捉求助者瞬間的感受。

七、具體化技術(shù)：指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點以及他們所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事情（“你能具體說一說/詳細談一談）。使用具體化的情況：問題模糊；過分概括；概念不清。

八、參與性概述（內(nèi)容是求助者的）：指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感等綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來，相當于內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)的整合。

九、非言語行為的理解與把握。

33.影響性技術(shù)：

一、面質(zhì)技術(shù)：又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進求助者的探索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一。求助者常見的矛盾：理想與現(xiàn)實不一致、言行不一致、前后言語不一致、求助者、咨詢師的意見不一致。注意事項：以事實根據(jù)為前提；避免個人發(fā)泄；避免無情攻擊；要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)（似乎）。

二、解釋技術(shù)（區(qū)別于釋義和說明）：指運用心理學理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等，或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象、過程等進行解釋（解釋是面談技巧中最復(fù)雜的一種）。

三、指導(dǎo)技術(shù)：指咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或者以某種方式行動。（指導(dǎo)技術(shù)室對求助者影響力最明顯的一種咨詢技術(shù)）

四、情感表達技術(shù)（咨詢師）：咨詢師將自己的情緒、情感及對求助者的情緒、情感等，告知求助者，以影響求助者。其作用是通過情感的表達，促進求助者的探索和改變，促使咨詢順利進行。

五、內(nèi)容表達技術(shù)（咨詢師）：指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行解釋和反饋，以影響求助者，促使求助者實現(xiàn)咨詢目標。咨詢過程中，各項影響技術(shù)都屬于內(nèi)容表達，都是通過內(nèi)容表達技術(shù)起作用。反饋是一種內(nèi)容表達，反應(yīng)咨詢師對求助者的種種看法，借此可使求助者了解自己的狀況，也可從求助者的言語和非言語反應(yīng)中得知自己的反饋是否正確，從而相應(yīng)地作出調(diào)整。提出忠告和建議也是內(nèi)容表達的一種。

六、自我開放技術(shù)：也稱自我暴露、自我表露，是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享，或開放對求助者的態(tài)度、評價等，或升放與自己有關(guān)的經(jīng)歷、體驗、情感等。

七、影響性概述：相當于內(nèi)容較多的內(nèi)容表達。

34.放松訓(xùn)練：又稱松弛訓(xùn)練，是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。

一、放松治療的原理：放松治療是行為療法中使用最廣的技術(shù)之一，是在心理學實驗的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展起來的咨詢和治療方法，行為治療最大的特點是將咨詢的著眼點放在可觀察的外在行為改變上。一個人的情緒反應(yīng)包括主觀體驗、生理反應(yīng)、表情三部分。

二、放松療法的操作步驟及實施過程：咨詢師介紹原理；咨詢師進行示范、指導(dǎo)；強化求助者的練習（鼻腔呼吸放松、腹式呼吸放松、控制呼吸放松）（肌肉放松）（想象放松）；指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮。35.陽性強化法：理論基礎(chǔ)是行為主義理論。操作過程：明確目標行為（咨詢目標）；監(jiān)控目標行為；設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物（現(xiàn)實可行、可以達到的，對求助者有足夠的吸引力，是其需要的、喜歡的、追求的、愿意接受的）；實施強化（當求助者出現(xiàn)目標行為時立即給予強化，不能拖延時間，并向求助者講清楚被強化的具體行為、目的、意義和方法，使求助者了解干預(yù)的目標，理解所用技術(shù)和方法的目的及意義，明確自己該怎么做，確立信心并主動配合）；追蹤評估（咨詢效果）。

注意事項：

一、目標行為單一具體，陽性強化法要改變的行為應(yīng)該單

一、具體，非常明確，保證強化物對該行為的強化。

二、陽性強化物應(yīng)該適時、適當，對目標行為的陽性強化，應(yīng)該在行為出現(xiàn)時進行，不可提前或錯后。

三、隨時間進程，強化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟?，最終可以撤銷強化物。

36.行為療法的理論基礎(chǔ)：巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論、桑代克和斯金納等人的操作條件反射強化學說、班杜拉的模仿學習理論。

37.將條件反射的方法與杰克布遜倡導(dǎo)的逐步肌肉放松技術(shù)相結(jié)合，創(chuàng)建了第一個系統(tǒng)的行為治療模式，成為交互抑制的系統(tǒng)脫敏法。

38.行為矯正的常用方法：增強法：正強化（給予正性強化物）、負強化（撤銷懲罰物）；懲罰法：給予個體不喜歡的強化物或厭惡刺激、撤銷個體還在享用的正向強化物；消退法：對不良行為不予注意，不給予強化，使之逐漸削弱直到消 失；代幣管制法。

39.建立新行為的常用技術(shù)：

行為塑造技術(shù)：是通過強化手段，矯正人的行為，使之逐步接近某種適應(yīng)性行為模式的強化治療技術(shù)，多用正強化（建立新行為 —行為塑造；矯正行為—增強法）

行為漸隱技術(shù)：通過利用明顯刺激（線索）改變飛適應(yīng)性行為，建立新的適應(yīng)性行為的方法。

40.合理情緒療法：基本原理：引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容。

操作過程：

一、心理診斷階段，明確求助者的ABC（A-誘發(fā)性事件，B-個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念，C-繼這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果，D-對個體的不合理信念進行辯論，E咨詢的效果。）

二、領(lǐng)悟階段：引起其情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是他對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容；要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒；求助者可能認為情緒困擾的原因與自己無關(guān)，咨詢師應(yīng)該幫助求助者理解領(lǐng)悟，引起情緒困擾的認知恰恰是求助者自己的認知。

三、修通階段：與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)（使求助者想象進入到產(chǎn)生過不適當?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗強烈的負性情緒反應(yīng)，幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應(yīng)，停止想象）、家庭作業(yè)（RET自助表和合理自我分析報告）、其他方法。（產(chǎn)婆術(shù)式的辯論即三段論，用矛盾面質(zhì)）

合理情緒療法在治療中也應(yīng)用一些行為技術(shù)，目的是為了進一步根除不合理信念，建立以合理觀念和情緒穩(wěn)定性為主的行為。自我管理程序是常用的方法之一，這是根據(jù)操作條件反射的原理。另一種方法是停留于此。合理情緒療法中的行為技術(shù)還包括放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等。

四、再教育階段。

注意事項：

一、合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或客服的。因此，對于那些有嚴重的情緒和行為障礙的求助者，合理情緒療法認為這些人雖有可能解決情緒困擾，減少他們自我困擾的傾向性，但不會達到不再有不合理信念的程度。

二、合理情緒療法是一種著重認知取向的方法，對那些年紀較輕、智力和文化水平較高、領(lǐng)悟力較強的求助者更有效果（對拒絕作出改變自己信念努力的、過分偏執(zhí)、領(lǐng)悟困難、自閉癥、急性精神分裂癥的求助者可能難以奏效）

三、利用合理情緒療法能否得到比較滿意的效果與咨詢師本身有關(guān)。

這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求職者的非理性信念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強調(diào)情緒來源與個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。

不合理信念的三個主要特征：絕對化（必須、應(yīng)該）；過分概括化；糟糕至極。

埃利斯認為合理情緒療法可以幫助個體達到以下幾個目標：自我關(guān)懷、自 我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。41.克服阻礙咨詢的因素：

多話：宣泄型（由于一件外部事件誘發(fā)了求助者的情緒）；傾吐型（多年）；癔癥型（尋求注意和贊賞）；表現(xiàn)型（滔滔不絕的發(fā)表意見，很少談?wù)撟约?，發(fā)表意見進行評論）；表白型（知道自己正面臨某方面的問題，一味地談?wù)搫e人的不是）；掩飾型（內(nèi)心焦慮的反映）；外向型（性格外向）。

沉默：懷疑型（一般都出現(xiàn)在最開始）；茫然型；情緒型；思考型（領(lǐng)悟階段）；內(nèi)向型；反抗型（阻抗型）。

依賴：不易察覺的形式和直接的形式。產(chǎn)生原因：來自求助者的原因；來自咨詢師的原因。

移情：負移情、正移情。阻抗：在本質(zhì)上市求助者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的精神防御與抵抗，它可表現(xiàn)為對某種焦慮情緒的回避，或是對某種痛苦經(jīng)歷的否認。

說話程度上的阻抗：

一、沉默可表現(xiàn)為求助者拒絕回答咨詢師提出的問題，或有長時間的停頓。

二、少言寡語也是求助者對心理咨詢的抵抗。

三、贅言表現(xiàn)為求助者在心理咨詢過程中滔滔不絕地講與咨詢無關(guān)的話。

阻抗產(chǎn)生的原因：阻抗來自于成長的痛苦、功能性的行為失調(diào)、對抗咨詢或咨詢師的心理動機。

42.咨詢效果評估的維度（或指標）（順序不可逆）：

一、求助者對咨詢效果的自我評估（自評）。

二、求助者社會功能恢復(fù)的情況。

三、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定（他評）。

四、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。

五、咨詢師的觀察與評定。

六、求助者某些癥狀的改善程度。

43.適宜的求助者應(yīng)具備的條件：動機正確、人格正常、信任度高、行動自覺、匹配性好、智力正常、年齡適宜、內(nèi)容合適。44.韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）：韋克斯勒，適用于16歲以上的受測者，分農(nóng)村和城市兩種方式。先言語測驗后操作測驗。言語測驗：知識、領(lǐng)悟、算數(shù)、相似性、數(shù)字廣度、詞匯。操作測驗：數(shù)學符號、圖畫填充、木塊圖、圖片排列、圖形拼湊。限時：算數(shù)、數(shù)字符號、畫圖填充、木塊圖案、圖片排列、物體平湊。無限時：知識、領(lǐng)悟、相似性、數(shù)字廣度、詞匯。一個分測驗中的各項目得分相加，稱分測驗的原始分（粗粉），缺一項分測驗時要計算加權(quán)分。平均數(shù)為10，標準差為3。用離差智商轉(zhuǎn)換（平均數(shù)為100，標準差為15）。大于130-極超常，120~129-超常，110~119-高于平常，90~109-平常，80~89-低于平常，70~79-邊界，50~69-輕度智力缺陷，35~49-中度，20~34-重度，0~19-極重度。特點（優(yōu)點+缺點）：優(yōu)點：韋氏智力量表具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)；用離差智商代替比率智商；臨場應(yīng)用的多。缺點：三個獨立本的銜接欠佳；測驗的起點偏難；有的分測驗項目過多，增加測驗時間，有的相反，難以調(diào)整項目難度。龔耀先。

45.聯(lián)合型瑞文測驗：非文字智力測驗，標準型與彩色型聯(lián)合而成。5~75歲受測者皆可借此測驗粗評智力等級。一般正常的三年級以上的兒童語65歲以下成人均可團體施測，幼兒、智力低下者和不能自行書寫的老年人則可個別施測。測驗 時間40分鐘，20和30分鐘時各報時一次。幼兒及弱智者在個別施測中檔進行到C、D、E三單元是，每單元如連續(xù)3題不通過，則該單元不再往下進行，未測項目都按不通過計，但A、Ab、B三單元不管做對多少都必須做完。一律為二級評分。先將原始分數(shù)換算為百分等級，再轉(zhuǎn)化為IQ分數(shù)。離差智商計算法。46.中國比內(nèi)測驗：離差智商計算法，但平均數(shù)為100，標準差為16（其余為15）。47.明尼蘇達多項人格測驗：根據(jù)經(jīng)驗效標法編制而成。共包括566個自我報告形式的題目，如果只為了精神病臨床診斷使用可做前399題。年滿16歲、具有小學畢業(yè)以上的文化水平、沒有什么影響測驗結(jié)果的生理缺陷者均可參加此測驗。第一種是卡片式，第二種是手冊式，卡片式適用于個別施測，手冊式既可用于個別施測，也可用于團體施測。將答卷紙上受測者對同一題目上劃上兩種答案的題號用顏色筆劃去，如果566題版本原始分數(shù)超過30分，或399題版本原始分超過22分，則答卷無效。在下列5個量表的原始分數(shù)上分別上一定比例的K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K（K也是原始分，可以四舍五入）。MMPI的解釋主要是考慮各量表的高分特點，T分在70以上（按美國常模），或T分在60分以上（中國常模），便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。臨床量表：Hs疑病量表，D抑郁量表，Hy癔病量表，Pd社會病態(tài)量表，Mf男子氣-女子氣量表，Pa偏執(zhí)狂量表，Pt精神衰弱量表，Sc精神分裂癥量表，Ma輕躁狂量表，Si社會內(nèi)向量表。效度量表：Q疑問（≤22有效量表，前399題中原始分超過22分不可信，566題時，原始分超過30分為無效，≤30分為有效），L說謊分數(shù)（原始分超過10分時臨床量表無效），F(xiàn)詐病量表(T分數(shù)大于60測驗無效，T分數(shù)大于60則為高），K校正分量表。48.卡氏16種人格因素測驗（16PF），用因素分析法編制問卷的典范。凡是有相當于初中以上文化程度的青、壯年和老年人都適用。每一測題只能選擇一個答案，不可漏掉任何測題，盡量不選擇中性答案，有些題目受測者可能從未思考過，或者感到不太容易回答。標準10分。1~3分為低分，8~10分為高分。次元人格因素：適應(yīng)與焦慮性，內(nèi)向與外向性，感情用事與安詳機警性，怯懦果斷性。在16中根源特質(zhì)中，有的起源于體質(zhì)因素，他稱之為“素質(zhì)特質(zhì)”。因素A-樂群性，因素B-聰慧性（唯一有正確答案的特征），因素E-恃強性，因素F-興奮性。49.艾森克人格問卷（EPQ）：根據(jù)因素分析法編制。分為成人和幼年，各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說謊（L)。成人用于16歲以上成人的個性類型，幼年用于7~15歲幼年的個性類型。不同文化程度的受測者均可以使用。50是坐標原點。T分在43.3~56.7分之間為中間型，在38.5~43.3分或56.7~61.5分之間為傾向型，在38.5分以下或61.5分以上為典型型。E（內(nèi)向-外向):T＞50分分數(shù)高，外向。N（神經(jīng)質(zhì)）：T＞50情緒不穩(wěn)定，T＜50反應(yīng)遲緩。P（精神質(zhì)）。

50.90項癥狀清單（SCL-90）：在在精神科和心理咨詢門診中，作為了解就診者或咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具；在綜合性醫(yī)院中，常以此量表了解軀體疾病患者的精神癥狀，并認為結(jié)果滿意；應(yīng)用此量表調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題，從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受測者交代清楚，然后讓其作出獨立的、不受任何人影響的自我評定，并用鉛筆填寫。5級評分。對于文化程度低的子憑著，可由工作人員逐項念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向的方式把問題本身的意思告訴他。評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。評定結(jié)束時，由本人或臨床醫(yī)生注意查核，凡有漏評或者重復(fù)評定的，均應(yīng)提醒 自評者再考慮評定，以免影響分析的準確性?？偡?0個項目單項分相加之和，能反映其病情嚴重程度。陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)；陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)；陽性癥狀均分：（總分-陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù)。因子分。按全國常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因為分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。陽性項目數(shù)+陰性項目數(shù)=90。軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他。量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，使其在躁狂癥或精神分裂癥患者組中的應(yīng)用受到了一定限制。51.抑郁自評量表（SDS）：含有20個反映抑郁主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中10個為正向評分，10個為反向評分。評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，其評定對象具有抑郁癥狀的成年人。在子憑著評定以前，一定要讓受測者把整個量表的填寫方法及每條問題的含義都弄明白，然后做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。如果評定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS問題的內(nèi)容，可由工作人員逐條念給他聽，讓評定者肚子做出評定。評定時應(yīng)讓自評者理解反向評分的各題，SDS有10項反向項目，如不能理解會直接影響統(tǒng)計結(jié)果。評定結(jié)束時，工作人員應(yīng)仔細檢查一下評定結(jié)果，應(yīng)提醒自評者不要漏評某一項目，也不要在相同一個項目上重復(fù)評定。得到總粗分（X），然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標準分（Y）。SDS標準分的分界值為53分，其中53~62分為輕度抑郁，63~72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

52.焦慮自評量表（SAS）：含有20個反映焦慮主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中15個為正向評分，5個為反向評分。主要用于療效評估，不能用于診斷。20個項目得分相加即得粗分（X），經(jīng)過公式換算，即用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得標準分（Y）。SAS標準分的分界值為50，其中50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。53.生活事件量表（LES）：家庭生活方面（28條），工作學習方面（13條），社交及其他方面（7條），16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病患者以及自知力恢復(fù)的重性精神病患者。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過20分，99%的不超過32分。

54.54.社會支持評定量表（SSRS）：客觀支持（3條）、主管支持（4條）、對社會支持的利用率（3條），了解受測者社會支持的特點及其與心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。統(tǒng)計指標：總分、維度分。55.應(yīng)對方式問卷（CSQ）：分量表：解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化。文化程度在初中和初中以上；年齡在14歲以上的人；除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙患者。應(yīng)對因子間的相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)“解決問題”與“退避”兩應(yīng)對因子的負相關(guān)程度最高。笨量表的平定實踐范圍是指受測者近兩年來的應(yīng)對行為狀況。

56.心理咨詢師需遵循的重要原則：價值中立原則（對求助者完全接納，不批評，不指責）；保密原則與保密例外；避免雙重關(guān)系原則；自我保護原則。

第二篇：心理咨詢師 三級技能總結(jié)

心理咨詢師 三級技能總結(jié) 第一章 心理診斷技能

第一節(jié) 初診接待與資料搜集整理

一、如何進行初診接待

1、做好咨詢前的準備工作

2、使用禮貌的接待方式和語言

3、間接詢問求助者希望得到哪方面幫助

4、詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度

5、說明保密原則

6、說明心理咨詢的性質(zhì)

7、說明其權(quán)利與義務(wù)

8、與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式 Tips：

初診接待的第一印象，對建立咨詢關(guān)系起到關(guān)鍵作用 危機的處理

避免緊張情緒；語言表達流暢；反復(fù)說明保密原則；說明心理測量的有限性；儀態(tài)

二、攝入性會談

（一）、如何進行

1、確定會談的目標、內(nèi)容與范圍

（求助者提出的問題、初診接待觀察到的疑點、心理測量中發(fā)現(xiàn)的問題、上級咨詢師下達的會談目標）

2、確定提問方式

3、傾聽

4、控制會談的內(nèi)容和方向

（釋義、中斷、情感反射、引導(dǎo)）

5、對會談內(nèi)容歸類

（個人成長發(fā)展問題；現(xiàn)實生活狀況；婚姻狀況；人際關(guān)系；主觀癥狀；情緒體驗、生 活態(tài)度；其他。）

6、結(jié)束會談

（二）、會談法的要點：

1、聽比說更重要

2、非評判性態(tài)度

3、會談法的種類：攝入性、鑒別性、治療性、咨詢性、危急性

4、最常用的攝入性會談——背景資料采集

5、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點

外表和行為動作、語言特點、思維內(nèi)容、認知過程及功能、情緒、自知力

6、怎樣提問題

開放性問題

（1）不恰當提問的消極作用：造成依賴、責任轉(zhuǎn)移、減少其自我探索、產(chǎn)生不準確信息、防衛(wèi)心理、影響必要的概括和說明

（2）避免下列提問方式：“為什么”、多重選擇、多重問題、修飾性反問、責備性問題、解釋性問題

7、選擇會談內(nèi)容的原則

可接受、有效、積極

Tips：中立態(tài)度、避免失誤、不給絕對性結(jié)論、結(jié)束客氣誠懇

三、正確使用心理測驗 說明量表意義并征得同意 選擇合適量表

測量結(jié)果與會談、觀察情況相左時，不可輕信一方，要重新會談評測四、一般臨床資料的整理與評估

（一）、工作程序

1、一般資料

人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會交往、娛樂、內(nèi)在世界、對未來的看法

2、個人成長史

嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)狀對其評價

3、目前精神、身體和社會工作社會交往狀態(tài)

精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會工作和社會交往

4、判斷來自其他處資料的可靠性

5、分類整理

（二）、對臨床資料的解釋 解釋思路：

1、注重行為觀察，與可能原因間建立聯(lián)系

2、抓住偏離正常標準的行為

3、抓住顯眼和突出事件，首先解釋

（三）資料的可靠性是解釋的基礎(chǔ) 驗證資料可靠性的方法：

1、補充提問

2、使用問卷和心理測驗

3、比較同一資料的不同來源

（四）給臨床資料賦予意義

方法：

就事論事、相關(guān)分析、分析跡象

（五）影響資料可靠性的因素

暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點

五、了解求助者的既往史，尋找有價值的資料 是否去過醫(yī)療機構(gòu)（病歷資料）、心理咨詢機構(gòu)

第二節(jié) 初步診斷

一、確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點

關(guān)鍵點：是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或有內(nèi)在聯(lián)系；在個體發(fā)展中持久存在并隨著生活變化改變形式，但本質(zhì)不變

二、對求助者形成初步印象，對一般心理健康水平進行分析 根據(jù)“心理健康水平評估的十項指標”，衡量心理健康水平選擇量化測量工具

初步區(qū)分 一般、嚴重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題

三、確定是否屬于健康心理咨詢的范圍 工作程序：

1、掌握判斷正常與異常心理的三原則（主觀世界與客觀世界統(tǒng)一；精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；個性相對穩(wěn)定）

2、對具有典型意義的某些特意行為表型進行定性

3、確定工作范圍

一般心理問題、嚴重心理問題、部分神經(jīng)癥性問題 四、一般心理問題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別

3、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別

5、確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進一步了解，以排除器質(zhì)性病變

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強度與現(xiàn)實處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協(xié)調(diào)，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問題

3、內(nèi)心沖突與現(xiàn)實處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問題

4、該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關(guān)系上，沒有泛化，可排除嚴重心理問題

5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時間一個月，沒有嚴重影響社會功能

6、根據(jù)以上分析，該求助者屬于一般心理問題

五、嚴重心理問題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別

3、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化

5、確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進一步了解，以排除器質(zhì)性病變

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強度與現(xiàn)實處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協(xié)調(diào)，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問題

3、內(nèi)心沖突來自??，這些沖突都與現(xiàn)實處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問題

4、該求助者的?? 已經(jīng)泛化

5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)；持續(xù)時間2-6月，社會功能受到較大影響

6、根據(jù)以上分析，該求助者屬于嚴重心理問題

Tips：區(qū)分泛化與心境——心境是某種情緒持續(xù)，以至于對主體從事其他活動產(chǎn)生影響，（如挨了批評，遷怒他人）；泛化是在最初引起情緒后，性質(zhì)類似的事物也能誘發(fā)同樣的情緒。心境關(guān)鍵在持續(xù)，泛化關(guān)鍵在誘發(fā)。

六、提出心理評估報告 臨床資料的核實

評估求助者的心理、生理、社會功能狀態(tài) 分析導(dǎo)致心理問題的原因

第二章 心理咨詢技能

第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系

一、尊重

如何表達尊重

1、尊重意味著咨詢師對求助者無條件的幫助

2、尊重意味著平等

3、?????禮貌

4、?????信任

5、?????保護隱私

6、?????真誠

Tips：無條件的尊重

轉(zhuǎn)介也是一種尊重

二、熱情

如何表達熱情

1、在初診階段打好熱情的基礎(chǔ)

2、通過傾聽和非言語方式，表達熱情

3、認真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達

4、咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖

三、真誠

如何表達真誠

1、真誠不等于實話實說

2、應(yīng)該實事求是

3、不是自我發(fā)泄

4、應(yīng)該適度

5、還體現(xiàn)在非言語交流

6、應(yīng)考慮時間因素

7、體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上

四、共情

（一）、共情的含義：體驗求助者內(nèi)心世界的能力

第一、咨詢師通過求助者的言行，深入對方內(nèi)心體驗他的情感與思維；第二、把握求助者的體驗與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，深刻理解其心理問題的實質(zhì)；第三、將共情傳達給對方，表達對求助者的理解

（二）、如何表達共情？

1、從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題

2、不是要求有相似的感受，而是設(shè)身處地的理解

3、表達共情要因人而異

4、應(yīng)把握時機，共情適度

5、要善于把握角色

6、善于使用軀體語言

7、考慮求助者的特點與文化程度

8、驗證是否與求助者產(chǎn)生共情

五、積極關(guān)注

（一）、積極關(guān)注的含義

咨詢師對求助者的言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力；通俗的說，就是辯證、客觀的看待求助者

（二）、表達積極關(guān)注時應(yīng)注意的要點

1、積極關(guān)注就是辯證、客觀的看待求助者

2、就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己

3、避免盲目樂觀

4、反對過分消極

5、立足實事求是

第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案

一、商定咨詢目標

（一）商定咨詢目標的前期工作

1、全面深入的了解求助者

2、了解求助者時，參考思路

① 明確求助者想要解決的問題 ② 進一步了解問題的來龍去脈

③ 通過其言行，澄清求助者的真實想法

④ 深入了解求助者具體和心理問題的深層原因

3、判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度

（二）、咨詢目標的定義、來源、商定時機與特征

1、咨詢目標：求助者、咨詢師共同要實現(xiàn)的目標

2、咨詢目標的來源：求助者與咨詢師共同商定

3、商定時機：經(jīng)過心理診斷階段，咨詢師已經(jīng)對求助者的具體問題、心理問題有了較為全面深刻的了解，也知曉了求助者問題的原因、嚴重程度及持續(xù)時間等，也掌握了求助者的認知、行為、情緒及個性后，可商定咨詢目標。

4、咨詢目標的特征

① 屬于心理學范圍 ② 積極的

③ 具體的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可評估的 ⑥ 雙方接受的 ⑦ 多層次統(tǒng)一的

（三）、如何商定咨詢目標

1、找出求助者的主要問題

2、確定從哪個問題入手

3、雙方商定咨詢目標：不合時，以求助者的目標為主

（四）、咨詢目標的整合

終極、遠期目標與具體、近期目標

（五）、商定目標的注意事項

1、求助者并非都能提供有效的咨詢目標

2、某些咨詢師對咨詢目標可能存在錯誤觀念 有些咨詢師認為應(yīng)持完全中立態(tài)度

??????咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價值觀 ?????把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標 ?????把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標

3、不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標

二、商定咨詢方案

（一）、劃分咨詢階段

1、診斷階段 建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集咨詢者的相關(guān)信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴重程度，最終做出明確的心理診斷。

2、咨詢階段

最重要、核心階段

包括調(diào)整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等。

3、鞏固階段 總結(jié)、提高階段

（二）、制定咨詢方案

1、咨詢目標

2、咨詢的具體心理學方法或技術(shù)的原理和過程

3、咨詢的效果及評價手段

4、雙方的權(quán)利、義務(wù)

5、咨詢次數(shù)與時間安排

6、相關(guān)費用

7、其他問題及說明

第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施

一、實施咨詢方案的框架與策略 思路、框架：

1、調(diào)動求助者的積極性

2、對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵

3、克服阻礙咨詢的因素

二、參與性技術(shù)

（一）、傾聽技術(shù)

傾聽是在無條件接納基礎(chǔ)上，積極地聽，認真地聽、關(guān)注地聽，并在傾聽時適度參與。

1、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤：

①

打斷求助者，做道德或正確性判斷 ②

急于下結(jié)論

③

輕視求助者的問題

④

干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 ⑤

不適當?shù)剡\用咨詢技巧

詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹磻?yīng)

2、傾聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞?yīng)

（二）、開放式、封閉式提問技術(shù)

（三）、鼓勵技術(shù)

（四）、重復(fù)技術(shù)

（五）、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

（六）、情感反應(yīng)技術(shù)

（七）、具體化技術(shù)

（八）、參與性概述

（九）、非言語行為的理解與把握

三、影響性技術(shù)

四、放松訓(xùn)練

五、簡易行為矯治——陽性強化法

六、合理情緒療法

七、克服阻礙咨詢的因素

八、咨詢效果評估

第三篇：三級心理咨詢師測量技能總結(jié)

第一節(jié)智商測驗

第一單元 韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）注：智商測驗，經(jīng)常考。

適用范圍：16歲以上被試 分農(nóng)村和城市兩套試卷。長期生活、學習或工作在縣屬集鎮(zhèn)以上的，都屬于城鎮(zhèn)人口。長期生活、學習或工作在農(nóng)村的稱農(nóng)村人口。

施測步驟：先言語測驗，后操作測驗，特殊情況下可適當改變。如遇到言語障礙或情緒緊張的被試，可先做一兩個操作測驗。

實施方法：每個測試的特點以及何種錯誤停止測驗。測驗的計分

1.原始分的獲得：算術(shù)、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號和畫圖填充有時間限制。2.原始分換算量表分：轉(zhuǎn)化為平均數(shù)為10，標準差為3的量表分。3.結(jié)果解釋：智力等級分布的分數(shù)界限

VIQ：言語

PIQ：操作

FIQ：全量表 第二單元 聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）

注：智商測驗，也可作為跨文化研究工具。很少考，了解即可。

測驗實施：非文字測驗，72幅圖案構(gòu)成的72的測驗題，分為六個單元

適用范圍：5-75歲之內(nèi)的人群，粗評智力等級。此測驗可用于有言語障礙的智力測量，也可用于不同民族、不同語種間的跨文化研究工具。具體要求：了解，時間限制 測驗計分：如何平分等，了解。結(jié)果解釋：了解 相關(guān)知識：了解

第三單元：中國比內(nèi)測驗

1.測驗材料：吳天敏1982年完成中文版第三次修訂，稱為《中國比內(nèi)測驗》 共51道題，由易到難排列。2.適用范圍：2-18歲被試

3.施測步驟：與韋氏智力量表相區(qū)分，認真記憶。測驗計分：了解

結(jié)果解釋：三個等級如何區(qū)分

第二節(jié) 人格測驗

第一單元 明尼蘇達多項個性調(diào)查表（MMPI）

1.測驗材料：問世于1943年，共有566題，16道為重復(fù)題。使用時可分個人式和分組式。最長時間為90分鐘，一般為45分鐘。

如果只為了精神病臨床診斷，可做前399題。2.適用范圍：16歲。具有小學畢業(yè)以上文化水平。3.施測步驟：簡單了解即可。

測驗計分：認真記憶。何時分數(shù)無效，K分比例，結(jié)果解釋等都需要重點記憶。相關(guān)知識：臨床量表包括哪些，效度量表包括哪些。

MMPI量表及其含義：重點記憶。對MMPI的評價：簡單了解即可。

注意事項：簡單了解即可。

第二單元 卡特爾16種人格因素測驗（16PF）1.測驗材料：共有187題

2.適用范圍：初中以上文化程度的青壯年和老年人。屬于團體量表，也可以個別實施。3.施測步驟：了解程序，計分方式，結(jié)果解釋都要重點記憶。相關(guān)知識：

（一）關(guān)于16PF，簡單了解

（二）卡特爾人格理論，簡單了解。

（三）16個因素的名稱和字母、含義。高分低分的人格特征。重點記憶 第三單元 艾森克人格問卷（EPQ）

1.測驗材料：簡單了解。有成人和幼年兩套問卷需要注意。2.適用范圍：16歲以上的個體，幼年問卷7-15歲使用。3.施測步驟：簡單了解。

測驗計分：了解計分方法，重點記憶P、E、N、L四種量表含義以及EN關(guān)系圖。結(jié)果解釋：記憶區(qū)分的分數(shù) 相關(guān)知識：

（一）了解

（二）記憶四種量表意義

（三）重點記憶四種量表分數(shù)高低的解釋并區(qū)分。

（四）第三節(jié) 心理與行為問題評估

第一單元 90項癥狀清單（SCL-90）1.測驗材料：簡單了解 2.適用范圍：重點記憶。（1）（2）（3）中的內(nèi)容 3.施測步驟：了解

測驗計分：如何計分、計算方法重點記憶；結(jié)果解釋重點記憶。相關(guān)知識：

（一）簡單了解即可

（二）重點記憶，名稱及癥狀特點 第二單元 抑郁自評量表（SDS）

1.測驗材料：簡單了解，注意題目有20個，10個正向評分，10個為反向評分。2.適用范圍：了解并記憶

3.施測步驟：需要仔細了解，最好能記憶。測驗計分方法和結(jié)果解釋需要重點記憶 相關(guān)知識：

（一）、（二）了解即可 第二單元 焦慮自評量表（SAS）

1.測驗材料：簡單了解，注意題目有20個，15個正向評分，15個為反向評分。2.適用范圍：了解并記憶

3.施測步驟：需要仔細了解，最好能記憶。測驗計分方法和結(jié)果解釋需要重點記憶 注意：區(qū)分與SDS的不同。相關(guān)知識：

（一）、（二）了解即可

第四篇：心理咨詢師三級心理診斷技能總結(jié)

第一章：心理診斷技能

間接詢問：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助”；“您希望在哪方面得到我們的幫助”。

直接逼問：“您有什么問題，說吧！”；“您找我們有什么事，說吧！”；“怎么啦？有什么問題，說吧！”；“出什么事啦，說吧！”。

一般資料：人口學資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、個人內(nèi)在世界的重要特點、其他資料。

個人成長史：嬰幼兒期，童年生活，少年生活，青年期，個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。

目前狀態(tài)：精神狀態(tài)（知情意行），身體狀態(tài)（有無異常感覺；近期體檢報告），社會工作和社會交往。

選擇會談內(nèi)容的原則：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣；對求助者的病因有直接或間接的針對性；對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對深入探索求助者的病因有意義；對求助者癥狀的鑒別有診斷意義；對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。

不恰當提問的形式： “為什么”的問題；多重選擇性問題；修飾性反問；多重問題；責備性問題；解釋性問題。

攝入性談話的注意事項：態(tài)度要中立；提問避免失誤；不講題外話；不用指責批判型語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容；不給出絕對性評價；結(jié)束語要誠懇。

臨床資料歸納應(yīng)考慮的因素：求助者個體方面的情況（生物；心理；自我意識）；有關(guān)求助者的環(huán)境條件（人事關(guān)系；工作環(huán)境；生物的物質(zhì)條件）；他人的評價（一般印象；對治療的評估）

不同職業(yè)對資料的理解：臨床醫(yī)生關(guān)注是否有?。恍袨橹髁x關(guān)注學習和認知障礙；生態(tài)學家關(guān)注生長環(huán)境；非專業(yè)人員從自然發(fā)展的角度看問題；生物學家從人的發(fā)展生長的角度看問題。

不恰當提問的消極作用：造成依賴；責任轉(zhuǎn)移；減少求助者的自我探索；產(chǎn)生不準確的信息；產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為；影響交談中必要的概括和說明。

會談的種類：攝入性會談（病史采集法）；鑒別性會談；治療性會談；咨詢性會談；應(yīng)急性或叫危機性會談。

了解既往史的程序：詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機構(gòu)，詳細閱讀就診的病例和有關(guān)資料；詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機構(gòu)，其咨詢過程如何。

與既往史有關(guān)的知識：了解當時咨詢師的診斷以及進行過何種治療，療效如何；分析去醫(yī)院就診的原因是軀體方面的還是心理方面的；要對以往的診斷及咨詢過程做詳細的了解，不盲從權(quán)威機構(gòu)；區(qū)分求助者本次來訪的問題類型；詳細了解以前咨詢的過程，澄清問題的性質(zhì)，一面對求助者造成傷害。

了解既往史需注意的事項：對曾有過咨詢經(jīng)理的求助者要說明詳細了解既往史的重要性，以免求助者主觀上認為那些重要，那些不重要而忽略有價值的細節(jié)；在咨詢過程中，不可在求助者面前對以往是失誤進行挑剔和嘲諷，這是良好職業(yè)道德的體現(xiàn)，也可避免傷害求助者。

心理問題關(guān)鍵點的內(nèi)涵：該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；該因素在個體發(fā)展中持久的存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變。

尋找關(guān)鍵點的原則：必須認真對待資料來源可靠性和資料的真實性，未經(jīng)驗證的資料不能作為分析問題的依據(jù)；資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。

確定求助者是否屬于咨詢范圍的工作程序：

一、病與非病三原則

1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；

2、精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；

3、個性的相對穩(wěn)定性原則。

二、對求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進行定性。

三、從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病。

四、從求助者對癥狀的“自知”程度來分析。

初步印象的定義：心理咨詢?nèi)藛T對資料整理分析之后，必須對求助者的心理問題和行為問題就嚴重程度和歸類診斷方面，形成大致的判斷。

形成初步印象的工作程序：使用“心理健康水平評估的十項指標”，對求助者心理健康水平進行衡量；選擇有效的測評工具對求助者的問題進行量化的系統(tǒng)評估；再對某些含混的臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷，初步區(qū)分出一半心理問題、嚴重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。

心理診斷的目標：以個體為目標，探求某一個體在群體中的位置，確定個體行為與常模偏離的程度和距離。

心理診斷的注意事項：心理診斷中，避免貼標簽，應(yīng)以現(xiàn)實的臨床表現(xiàn)為依據(jù)；對難以確定診斷的案例，力爭通過會診解決問題。

一般心理問題：病程1-2個月，內(nèi)容尚未泛化，現(xiàn)實刺激引起，反應(yīng)強度不太強烈，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。

嚴重心理問題診斷的程序：分析求助者是否經(jīng)歷過叫強烈的現(xiàn)實性的刺激；分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義，是否有求治愿望；分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響；分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。

提出心理評估報告的工作程序：臨床資料的核實；評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài)；導(dǎo)致心理問題的原因的分析；綜合以上

三項的內(nèi)容，確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因，寫出分析評估報告。

第二章：心理咨詢技能

建立良好的咨詢關(guān)系：正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)；咨詢態(tài)度——尊重，熱情，真誠，共情，積極關(guān)注。

尊重：意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。

尊重的意義：給求助者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍；使求助者最大程度的表達自己；使求助者獲得一種自我價值感；喚起對方的自尊心和自信心。

如何恰當?shù)乇磉_尊重：尊重意味著完全接納、一視同仁、以禮待人、信任對方、保護隱私，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。

熱情：熱情與尊重相比，與求助者的距離更近些，并充滿了濃厚的感情色彩。

熱情應(yīng)體現(xiàn)在：求助者初次來訪時適當詢問，表達關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；咨詢師耐心，認真，不厭其煩；咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖。

真誠：是指在咨詢過程中，咨詢師以真正的我出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是扮演角色或例行公事，而是表里一致，真實可信的置身于與求助者的關(guān)系之中。

真誠的意義：為求助者提供一個安全自由的氛圍；為求助者提供了一個良好的榜樣。

真誠需要注意的問題：真誠不等于說實話；真誠不是自我發(fā)泄；真誠應(yīng)實事求是；真誠應(yīng)適度。

共情：又叫投情，神入，同感心，同理心，通情達理，設(shè)身處地等。是指體驗別人內(nèi)心世界的能力。

共情的含義：借助求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維；借助于知識和經(jīng)驗，把求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的關(guān)系，更好的理解問題的實質(zhì)；運用資訊技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。

共情的重要性：咨詢師能設(shè)身處地的理解求助者，從而更準確的把握材料；求助者會感到自己被理解、悅納，從而會感到愉快、滿足，對咨詢關(guān)系有積極的影響；促進了求助者的自我表達、自我探索，從而達到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流；對于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。

缺乏共情的具體表現(xiàn)：求助者感到失望；求助者覺得受到傷害；影響求助者的自我探索；影響咨詢師對求助者的反應(yīng)。

使用共情的注意事項：咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架進入求助者的參照框架；必要時要檢驗自己是否做到共情；表達共情要因人而異；表達共情要善于使用軀體語言；表達共情要善于把握角色；表達共情要考慮到求助者的特點和文化背景。

積極關(guān)注：是對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值感。不僅有助于建立咨詢關(guān)系，而且本身就具有咨詢效果。

積極關(guān)注需要注意：避免盲目樂觀；反對過分消極；立足實事求是。

確定咨詢目標的工作程序：

一、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題：who，他是誰？what，發(fā)生了什么事？when，什么時候發(fā)生的？where，在那里發(fā)生的？why，為什么會發(fā)生？which，與那些人有關(guān)？how，事情是如何演變的？

二、判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度；

三、選擇優(yōu)先解決的問題：找出求助者的主要問題；確定從哪個問題入手（咨詢師與求助者的目標不一致時，以求助者的目標為主）。

四、向求助者說明有效咨詢目標的基本要

素：具體，可行，積極，雙方可以接受，屬于心理學性質(zhì)，可以評估，多層次統(tǒng)一。

五、近期目標和遠期目標的整合。（遠期目標及大目標、終極目標，是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善。）

選擇會談方式應(yīng)考慮的因素：年齡特征，性格特征，問題特征，文化特征。

深入了解求助者的思路：明確求助者想要解決的問題；進一步了解問題的來龍去脈；通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法；深入探討求助者問題的深層原因。

確定咨詢目標的注意事項：求助者并不都能提供有效的目標；某些咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念；不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標。

咨詢師存在的錯誤咨詢目標觀念：完全持中立態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價值觀念；應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀；把求助者的快樂、滿足最為咨詢目標；把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標。

不同流派的咨詢目標：人本主義——自我實現(xiàn)；行為主義——學習建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為；精神分析——將潛意識意識化；完型學派——以內(nèi)在的支持對抗對外在支持的依賴；理性情緒——消除自我失敗觀，更有理性的生活；交互分析學派——能有腳本自由，策略自由，成為自主性的人；現(xiàn)實治療學派——發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。

咨詢的三個階段：

診斷階段（建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進行心理診斷，調(diào)整求助動機，確立咨詢目標，制定實施方案）；

咨詢階段（最核心、最重要的實質(zhì)性階段，任務(wù)：幫助求助者分析和解決問題，改變不適應(yīng)的認知、情緒或行為）；

鞏固階段（總結(jié)、提高階段）。咨詢方案的作用（意義）：咨詢方案是必

須的；有了咨詢方案就可以滿足求助者的知情權(quán)；使咨詢雙方明確行動方向和目標；便于操作，便于檢查，便于總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。

咨詢方案的內(nèi)容：咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。具體內(nèi)容：咨詢目標；雙方的責任，權(quán)利和義務(wù)；咨詢的次數(shù)與時間安排；咨詢的具體方法，過程和原理；咨詢的效果及評價手段；咨詢的費用；其他問題及相關(guān)說明。商定的咨詢方案不是不變的，它可以隨著咨詢的進程而有所調(diào)整，但必須經(jīng)雙方商議。

“參與性技術(shù)”都有：傾聽；開放式與封閉式詢問；鼓勵和重復(fù)技術(shù)；內(nèi)容反應(yīng)；情感反應(yīng)；具體化；參與性概述；非言語行為的理解與把握。

傾聽——是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求。要認真、有興趣、設(shè)身處地地聽；不僅要用耳，更要用心；善于傾聽，不僅在于聽，還要有參與，有適當?shù)姆磻?yīng)。

傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤：急于下結(jié)論；輕視求助者的問題；干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；做道德或正確性評判；不適當?shù)剡\用咨詢技巧——詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹磻?yīng)。

開放式詢問：什么；如何；為什么；能不能；愿不愿意。（使用開放式詢問是，應(yīng)建立在良好的咨詢關(guān)系之上）

什么：獲得一些事實、資料；

如何：詢問某一件事的過程、次序或情緒性的食物；

為什么：引出一些對原因的探討；（理性情緒學派和精神分析學派十分重視。）

愿不愿，能不能：促進求助者自我剖析。封閉式詢問：是不是；對不對；要不要；有沒有。（用于收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。）

鼓勵和重復(fù)技術(shù)：嗯；講下去；還有嗎。內(nèi)容反應(yīng)：又叫釋義或說明，是咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反

饋給求助者。

情感反應(yīng)：把求助者的情緒反饋給求助者。最有效的方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感，作用是捕捉求助者瞬間的感受。

具體化：咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。澄清求助者所表達的那些模糊不清的觀念及問題，把握真實情況。

何時使用具體化技術(shù)：問題模糊；過分概括；概念不清。

參與性概述：咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。

影響性技術(shù)：面質(zhì)；解釋；指導(dǎo)；情感表達；內(nèi)容表達；自我開放；影響性概述；非言語行為的運用。

面質(zhì)：又叫質(zhì)疑、對峙、對質(zhì)、對抗、正視現(xiàn)實，是咨詢師支持求助者身上存在的矛盾。（包括：言行不一致；理想與現(xiàn)實不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致。）

面質(zhì)的目的：協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵求助者放下防衛(wèi)心理，面對現(xiàn)實；促進求助者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實自我的一致；是求助者明白自己的優(yōu)勢并加以利用；給求助者樹立榜樣。

不同流派對面質(zhì)的應(yīng)用：完形學派鼓勵求助者辨別言語與非言語表達之間的差異；理性情緒學派強調(diào)對非理性觀念體系的面質(zhì)，培養(yǎng)理性觀念；現(xiàn)實療法基本上是一種面質(zhì)的方法鼓勵求助者決定他們的行為是否真實與負責；教會分析法對求助者用以逃避親密性的策略進行面質(zhì)。

使用面質(zhì)的注意事項：要有事實根據(jù)；避免個人發(fā)泄；避免無情攻擊；要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)。

解釋：運用某一理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)。解釋時的注意事項：首先應(yīng)了解情況，把握準確；應(yīng)因人而異；不能把解釋強加給求助者。

指導(dǎo)：咨詢師直接的指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。是影響力最明顯的一種技巧。

不同流派對指導(dǎo)的運用：心理分析學派指導(dǎo)求助者進行自由聯(lián)想以尋找問題的根源；行為主義學派常指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練；完形學派習慣于作角色扮演指導(dǎo)；理性情緒學派用合理的觀念代替不合理的觀念。

指導(dǎo)的注意事項：要讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容；不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，強迫求助者執(zhí)行；注意指導(dǎo)時的言語及非言語行為。

情感表達：咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明白。

內(nèi)容表達：咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋。

自我開放：又叫自我暴露、自我表露。咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。是情感表達和內(nèi)容表達的特殊組合。自我開放的兩種形式：咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者；咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗。

影響性概述：咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織后，以簡明扼要的形式表達出來。

非言語行為在咨詢中的作用：加強言語；配合言語；實現(xiàn)反饋；傳達情感。

達爾文《人和動物情感的表達》：眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚，是驚愕的表情；憤慨或挑釁是會皺眉頭、昂首挺胸并緊握拳頭；人在深思問題或竭力解開疑惑是會皺起眉頭或瞇起眼晴；

不愉快或迷惑時皺眉；嫉妒或不信任時眉毛上揚；一條眉毛上揚是懷疑；雙眉揚起是驚訝，雙眉下垂是沮喪和憂傷；沖突、挑戰(zhàn)、敵對用繃緊下顎的肌肉和斜眼瞪視來表示。

亞歷山大·洛溫博士：耷拉著的肩膀表示內(nèi)心受到壓抑；聳這段肩膀和害怕心理有關(guān)；肩膀平齊說明能承擔責任；彎曲的肩膀是沉重的精神負擔的反應(yīng)。

音調(diào)提高表明對所談內(nèi)容的強調(diào)，也表明某種情緒，如激動、興奮。節(jié)奏加快表明緊張和激動，節(jié)奏便秘則有可能是因為冷漠、沮喪，或正在思考是不是要表述，如何表述。

阻抗：本質(zhì)上是對于心理咨詢過程中自我暴露和自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對于某種焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認。

阻抗的概念最早由弗洛伊德提出，他將阻抗定義為求助者在自由聯(lián)想過程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認識的壓抑。阻抗的意義在于增強個體的自我防御。

阻抗的表現(xiàn)形式：講話程度上的阻抗（沉默、寡言、贅言）；講話內(nèi)容上的阻抗（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題）；講話方式上的阻抗（心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）；咨詢關(guān)系上的阻抗。

阻抗產(chǎn)生的原因：成長必然帶來某種痛苦；行為的失調(diào)是技能性的；求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動機。

應(yīng)對阻抗的要點：解除戒備心理；正確的進行診斷和分析；以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力；

沉默的類型：懷疑型；茫然型；情緒型；思考型；內(nèi)向型；反抗型。

求助者多話的類型：宣泄型；傾吐型；癔癥型；表現(xiàn)型；表白型；掩飾型；外向型。

移情：求助者把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師的身上，并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。包括負移情和正移情。

應(yīng)對移情：要有策略（不要傷害求助者的自尊心）、果斷地（讓求助者知道咨詢師明確、堅決的態(tài)度）、及早地（要早期發(fā)現(xiàn)，早期采

取明確的態(tài)度）進行處理。

陽性強化法的工作程序：明確靶目標；監(jiān)控靶行為；設(shè)計新的行為結(jié)果；實施強化。

如何實施強化：當求助者出現(xiàn)適當行為時及時給予強化；陽性強化的標準應(yīng)是現(xiàn)實可行的，可達到的；要設(shè)計一個漸進強化時間表，促使行為朝期方向發(fā)展；內(nèi)外強化物要有足夠的吸引力。

行為療法：創(chuàng)始人是巴甫洛夫和霍爾。應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用稱為行為治療。（沃爾甫提出系統(tǒng)脫敏法）第二種成分是操作條件反射，在治療中稱為行為矯正。第三種成分是認知行為治療。

陽性強化法的基本原理：行為主義理論認為行為是后天習得，并且認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化。所以，如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵，如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，模式或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。

合理情緒療法的工作程序：心理診斷階段——尋找求助者的不合理信念。領(lǐng)悟階段——（達到三種領(lǐng)悟）使他們認識到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；他們因此對自己的情緒和行為反應(yīng)負有責任；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。修通階段——與不合理信念辯論；合理情緒想象技術(shù)；家庭作業(yè)；其他方法。再教育階段——重新建立新的行為模式。

默茲比5條區(qū)分合理與不合理信念的標準：合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實，不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分；合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾；合理的信念使人更快的達到自己的目標，不合理的信念則使人難于 現(xiàn)實的目標而苦惱；合理的信念可使人不介入他人的麻煩，不

合理的信念則難于做到這一點；合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突，不合理的信念則會是情緒困擾持續(xù)相當長的時間而造成不適當?shù)姆磻?yīng)。

不合理信念的典型特征：絕對化的要求、以偏概全（過分概括化）和糟糕至極。

修通階段：是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務(wù)是運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。

與不合理信念辯論：合理情緒療法最常用最具特色的方法，來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。

合理情緒想象技術(shù)的具體步驟：使求助者在想象中進入產(chǎn)生不適當?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情景之中，讓他體驗在這種情景下的強烈情緒反應(yīng)；幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應(yīng)；停止想象。

家庭作業(yè)：RET自助表和合理自我分析報告（RSA）

RET自助表：先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C；然后從表中列出的十幾種常見的不合理信念中找出符合自己情況的B，或?qū)懗霰碇形戳谐龅钠渌缓侠硇拍?；要求求助者對B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念。完成RET自助表實際上就是一個求助者自己進行ABODE工作的過程。

合理自我分析報告（RSA）：與RET自助表基本上類似，但報告的重點要以D即與不合理信念的辯論為主。

其他方法：合理情緒療法雖然是一種高度的認知取向的治療方法，但也強調(diào)認知、情緒和行為三方面的整合。

自我管理程序：根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運用自我獎勵和自我懲罰的方法來改變其不適應(yīng)是行為方式。

停留于此：鼓勵求助者呆在某個不希望的 情境中，以對抗逃避行為和糟糕至極的想法。

合理情緒療法中的行為技術(shù)還包括放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等。（以上兩種均屬行為技術(shù)）

合理情緒療法的技能訓(xùn)練：在再教育階段，可以應(yīng)用技能訓(xùn)練，使求助者學會更多的技能，提高他應(yīng)對各種問題的能力。主要包括：自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練。

自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練：主要是為了提高求助者應(yīng)付焦慮情緒反應(yīng)的能力。

問題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練：主要幫助求助者提高尋求問題解決的最“優(yōu)”方法的能力以及社會交往的能力。

合理情緒療法的基本原理：是美國心理學家埃利斯于20世紀50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。這種理論強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。只有通過理性分析和邏輯思辨，改變造成求助者情緒困擾的不合理信念，并建立起合理的，正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問題，以合理的人生觀來創(chuàng)造生活，并以此來維護心理健康，促進人格的全面發(fā)展。

羅杰斯：求助者中心療法。皮爾斯：完形療法。埃利斯的11類不合理信念。

合理情緒療法的基本人性觀：人既是理性的，也是非理性的。

合理情緒療法的目標：自我關(guān)懷；自我指導(dǎo)；寬容；接受不確定性；變通性；參與；敢于嘗試；自我接受。

近期目標：減低求助者各種不良的情緒，使他們在治療結(jié)束后能帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活。

遠期目標：使他們有一個較現(xiàn)實、較理性、較寬容的人生哲學。

行為主義與合理情緒療法的不同：行為主義咨詢師主要是根據(jù)S—R公式，通過條件反射的原理，在刺激和反應(yīng)之間建立新的關(guān)系。他們往往忽視了刺激和反應(yīng)之間個體認知因素的作用。而合理情緒療法則強調(diào)咨詢師的作用應(yīng)該以認知取向為主，咨詢師要充分發(fā)揮并調(diào)動自己與求助者的認知功能，通過邏輯分析，指出求助者不合理的認知方式，并指導(dǎo)他學會新的、合理的認知方式來代替。

求助者中心療法是一種非指導(dǎo)性的治療方式，而合理情緒療法更看重咨詢師的主動、直接和理智的指導(dǎo)作用。

合理情緒療法的注意事項：首先，合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或克服的；對年紀輕、智力和文化水平高的人更有效果，但對過分偏執(zhí)以及有領(lǐng)悟困難的人，則難以奏效；對患有自閉癥、記性精神分裂癥等病癥的人所能提供的幫助也是有限的；治療能否得到比較滿意的效果，與咨詢師本身有關(guān)，因他也可能有這樣或那樣的不合理信念。

小結(jié)的類型：咨詢師的小結(jié)；求助者的小結(jié)；來自雙方共同的討論。

咨詢關(guān)系結(jié)束的工作程序：確定咨詢結(jié)束的時間；全面回顧和總結(jié)；幫助求助者運用所學的方法和經(jīng)驗；讓求助者接受離別。

評估咨詢效果的維度：求助者對咨詢小姑的自我評估；求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實；求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定；求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較；咨詢師的評定。

評價的內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標為主，只有目標內(nèi)容的改善，才是咨詢的直接成效。

心理咨詢各種方法有效的共同特征：咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點；求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度；有一套雙方都相信的理論和方法；

咨詢師本身的特征；促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。

心理咨詢是一種特殊的契約關(guān)系，在這一關(guān)系中所實施的專業(yè)性會談中，咨詢記錄記者非常重要的作用，它保證了咨詢關(guān)系的專業(yè)性。

心理咨詢的記錄有三種：每次的咨詢記錄；總結(jié)幾次咨詢情況的記錄和咨詢終結(jié)或中斷時的最終記錄。

每次記錄的內(nèi)容：記錄求助者來訪時的特征；講咨詢中的會談內(nèi)容簡明扼要的記錄下來，要用第一人稱來寫，盡可能按照求助者的語句來寫；對咨詢中印象的總結(jié)；綜合對咨詢的話題、求助者主訴的內(nèi)容、問題的記錄。

咨詢終結(jié)（中斷）記錄表：終結(jié)理由；終結(jié)是的狀態(tài)；咨詢經(jīng)過中的變化；求助者的變化；今后應(yīng)注意的問題及建議。

保密原則：保密在心理咨詢中具有十分重要的意義；保密既是職業(yè)道德的要求，也是咨詢工作的需要；保密并不是無限度、無條件的，有些情況下，違反保密要求可能對求助者更有利，此為正當泄密；要考慮在必要的時候向求助者解釋必要的泄密行為以及在失去求助者的信任后如何繼續(xù)提供幫助。

適宜咨詢的求助者應(yīng)具備的條件：智力正常；年齡適宜；內(nèi)容合適；人格正常；動機正確；信任度高；行動自覺；匹配性好。

心因性疾病、神經(jīng)癥、行為障礙、心身疾病都屬于咨詢范圍。尤其與社會心理應(yīng)激有關(guān)的各種適應(yīng)不良、情緒調(diào)節(jié)、心理教育與發(fā)展等更適宜心理咨詢。

咨詢關(guān)系不匹配的類型：欠缺型；忌諱型；沖突型。

欠缺型：由于咨詢師的訓(xùn)練重點不一，擅長內(nèi)容不一，因而，對某些類型的咨詢內(nèi)容很可能不懂、不擅長。

忌諱型：有些咨詢師在價值觀念上、情感方式上很可能對某些人、某些咨詢內(nèi)容，持有

某種程度的敏感、偏見、忌諱，如果這樣的話，就容易走入誤區(qū)。

沖突型：咨詢師與求助者可能在個性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)。

如何進行轉(zhuǎn)介：事先征求求助者的意見，并說明理由；向求助者介紹新咨詢師的情況；對新咨詢師詳細介紹求助者的情況，并提供自己的分析，但不宜泄露求助者的隱私；不干預(yù)新咨詢師的活動，不在求助者面前對新咨詢師的方法、為人等評頭論足，更不能指責。

第三章

心理測驗技能

斯皮爾曼的二因素論：智力主要是一種普遍而概括的能力，即G因素（普通因素）；此外還有S因素（特殊因素）。

五類特殊因素：口頭能力；算數(shù)能力；機械能力；注意力；想象力。智力速度。

吉爾福特的三維結(jié)構(gòu)理論：內(nèi)容——引起心智活動的各種刺激；操作——由各種刺激引起的心智活動方式；產(chǎn)品——心智活動的產(chǎn)物。

卡特爾的流體智力和晶體智力： 流體智力：人的一種潛在的智力，主要和神經(jīng)生理的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)，很少受社會教育影響，與個體通過遺傳獲得的學習和解決問題的能力有聯(lián)系，它幾乎可以轉(zhuǎn)換到一切要求智力練習的活動中，所以稱為流體智力。它隨生理成長的曲線而變化，到十四五歲時達到高峰，以后逐漸下降。

晶體智力：主要是后天獲得的，受文化背景影響很大，與知識經(jīng)驗的積累有關(guān)，是流體智力運用在不同文化環(huán)境中的產(chǎn)物。它表現(xiàn)為來自經(jīng)驗的結(jié)晶，所以稱為晶體智力。它會緩慢上升至25歲或30歲以后，到60歲才逐漸衰退。

從個體差異上看，流體智力水平的差異要比晶體智力水平的差異大。

韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）韋克斯勒，1955年。龔耀先，1981年。16歲以上，農(nóng)村、城市兩式。先言語，后操作。共11個分測驗。標準二十分。

言語：詞匯，數(shù)廣，相似，算術(shù)，領(lǐng)悟，知識。

操作：拼圖，圖排，積木，填土，數(shù)符。言語智商VIQ，操作PIQ，總智商FIQ.操作及算術(shù)有時間限制。

包括WAIS-R（成人），WISC-R（兒童），WPPSI（幼兒）三個量表。

知識——知識廣度、一般學習及接受能力、對材料的記憶及對日常事物的認識能力；領(lǐng)悟——判斷能力、運用實際知識解決新問題的能力以及一般知識；算術(shù)——數(shù)學計算的推理能力及主動注意的能力；相似性——邏輯思維能力、抽象思維能力與概括能力；數(shù)字廣度——注意力和短時記憶能力；詞匯——言語理解能力，是測量G因素的最佳指標；數(shù)字符號——一般的學習能力、知覺辨別能力及靈活性、動機強度；圖畫填充——視覺辨認能力、視覺記憶能力與視覺理解能力；木塊圖——辨認空間關(guān)系的能力、視覺結(jié)構(gòu)的分析和綜合能力以及視覺—運動協(xié)調(diào)能力；圖排排列——分析綜合能力、概括因果關(guān)系的能力、社會計劃性、預(yù)期力和幽默感；圖形拼湊——處理局部與整體關(guān)系的能力、概括思維能力、知覺組織能力以及辨別能力。

優(yōu)點：

1、有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)；

2、離差代比率；

3、臨床應(yīng)用多；

缺點：

1、三個版本不銜接；

2、項目分布不均；

3、測驗起點偏難。

注意事項：

1、按標準程序進行；

2、主試必須受過訓(xùn)練，掌握測量技術(shù)、提問技術(shù)；

3、材料有組織

4、時間選擇恰當；

5、努力取得被試合作；

6、無時限也不可任意延長；

7、經(jīng)常閱讀指導(dǎo)語；

8、按被試原話記錄。

聯(lián)合瑞文測驗CRT：非文字智力測驗 李丹、王棟1989年。標準型與彩色型聯(lián)合 72幅圖，6單元（A/ AB /B/C/D/E）前三彩色、后三黑白

5-75歲，幼兒、智力低、不能書寫的老人可個別施測，一般團體施測。40分鐘內(nèi)交卷，能做多少做多少。20及30分鐘各報時一次。C/D/E單元3題敗不再進行。A/AB/B單元必須做完。

二級評分，答對1分，答錯0分。原始分換算百分等級，百分等級轉(zhuǎn)化為IQ。

二因素理論為基礎(chǔ)；包括：標準型、彩色型、高級型。

中國修訂版：成人、城市和農(nóng)村兒童三個常模。Raven曾同Spearman工作。

注意事項：

1、逐字照讀指導(dǎo)語，可以重復(fù)，不得更改；

2、防止抄襲，不要直接在圖冊上填寫；

3、超30人需增加助理1-2人，最多不超50人；

4、前5題應(yīng)巡視，可單獨重復(fù)指導(dǎo)語。

Raven提出再生性能力：個體當前所具備的回憶已獲得信息并進行言語交流的能力。

推斷性能力：個體做出理性判斷的能力。瑞文測驗：又稱瑞文漸進測驗。以智力的二因素理論為基礎(chǔ)，主要測量了一般因素（G因素）中的推斷性能力，即個體做出理性判斷的能力。

中國比內(nèi)測驗：比內(nèi)、西蒙1905年 第一個正式心理測驗

吳天敏1982年，51個測題，從易到難。2-18歲，農(nóng)村城市共用一套

施測步驟：

1、被試或主試替被試填簡歷；

2、按年齡查開始的試題；

3、逐題熟讀指導(dǎo)語；

4、連5題敗，停測。

計分：通過1題記1分。離差智商，平均數(shù)100，標準差16

版本：1905版：30題；1908版：59題，用智力年齡表示，建立常模（是個創(chuàng)新）。1916版：首次引入比率智商，用IQ。1937版：推猛、梅里爾，L和M型兩個等值量表、擴大到2-18，1960版：推猛、梅里爾，L-M型，采用離差智商。

注意事項：

1、主試必須保持和善態(tài)度；

2、主試與被試對坐；

3、必須按照時限。不包括主試用時；

4、盡量記錄被試原話。

中國比內(nèi)測驗：2-18歲，采用離差智商，51題。

明尼蘇達多項個性調(diào)查表（MMPI）：哈特維、麥金利1943年經(jīng)驗效標法編制，566題，16重復(fù)題，最多90分，一般45分。只為診斷精神病，做前399題。是應(yīng)用最廣的人格測驗。共14個量表。

年滿16歲，小學畢業(yè)以上，沒有影響結(jié)果的生理缺陷。

卡片式：個別施測。手冊式：個別或團體施測。還有錄音帶式和人機對話式。

微電腦記分和模板記分

計分：

1、按性別分開；

2、Q量表566題超30分，399題超22分無效；

3、5個量表加K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K Sc+1K、Ma+0.2K

T=50+10(X-X)/SD

T分在70以上（美國常模）,60以上（中國常模）

Hs：疑?。?/p>

D：抑郁；憂郁，淡漠，悲觀，思想與行動緩慢。

Hy：癔病；依賴，天真，外露，幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。

Pd：精神病態(tài)；脫離一般的社會道德規(guī)范，蔑視社會習俗，常有復(fù)仇攻擊觀念。

Mf：男女子氣；

Pa：妄想狂（偏執(zhí)）；多疑，孤獨，煩惱及過分敏感。

Pt：精神衰弱；緊張，焦慮，反復(fù)思考，強迫思維，恐怖以及內(nèi)疚感。

Sc：精神分裂癥；不恰當?shù)那楦蟹磻?yīng)，少語，特殊姿勢，怪異行為，行為退縮。

Ma：輕躁狂；聯(lián)想過多過快，活動過多，觀念飄忽，夸大而情感高昂，情感多變。

Si：社會內(nèi)向；高分內(nèi)向，膽小，退縮，不善交際，屈服，過分自我控制，緊張，固執(zhí)及自罪；低分外向，愛交際，富于表情，好攻擊，健談，沖動，不受拘束，任性，做作。

Q：不能回答，？；高分逃避現(xiàn)實。L：說謊；追求過分的盡善盡美的回答。F：詐?。环指弑硎颈辉嚥徽J真，理解錯誤，表現(xiàn)出一組相互無關(guān)的癥狀，或在偽裝生病。若測驗有效，是精神病程度的良好指標。

K：校正；一為判別被試接受測驗的態(tài)度是否隱瞞或防衛(wèi)；二為修正臨床量表。

注意事項：

1、測驗前：①主試要憑經(jīng)驗弄清情況；②爭取被試合作；③詳細記錄被試表現(xiàn)。

2、不能回答可以空，不能空的太多。

3、以目前狀況為準。

4、可分幾次完成。

5、各量表用英文縮寫或數(shù)字符號，不要寫中文。

L量表超10不可信；F量表分高表示被試不認真、理解錯誤或詐病，如果有效是精神病程度的良好指標；K量表一為判別有沒有隱瞞或防衛(wèi)，二為校正。

卡氏16種人格因素測驗（16PF）：美國 卡特爾，因素分析法編制。戴志忠、祝蓓里1988年。187題。

初中以上文化。團體量表，也可個別實測。三個可選擇答案（a、b、c），以“x”為符號選擇。盡量不選中性答案。

三級計分：0、1、2或2、1、0。1-3為低分8-10為高分

A樂群性：高分稱環(huán)性情感或高情感；低分稱分裂情感。B聰慧性：高分稱高8，低分稱低3。C穩(wěn)定性：高分稱高自我力量，低分稱低自我力量。E恃強性：高分稱支配性，低分稱順從性。F興奮性：高分稱澎湃激蕩，低分平靜。G有恒性：高分稱高超我，低分稱低超我。H敢為性：高稱交感免疫性，低稱威脅反應(yīng)性。I敏感性：高稱嬌養(yǎng)性情緒過敏，低稱積極度現(xiàn)實感。L懷疑性：高稱投射緊張，低。M幻想性：高稱我向性，低稱實際性。N世故性：高稱機靈性，低稱樸實性。O憂慮性：高稱易于內(nèi)疚，低稱信念把握。Q1實驗性：高稱激進性，低稱保守性。稱放松。Q2獨立性：高稱自給自足，低稱團體依附。Q3自律性：高稱高自我概念，低稱低整合性。Q4緊張性：高稱高能量緊張，低稱低能量緊張。

個別特質(zhì)、共同特質(zhì)；表面特質(zhì)和根源特質(zhì)；體質(zhì)因素—素質(zhì)特質(zhì)，環(huán)境因素—環(huán)境鑄模性特質(zhì)。

艾森克人格問卷（EPQ）：英國 艾森克及夫人，1975年，因素分析法。龔耀先，1983年。成人和幼年兩套

成人：16歲以上成人。幼年：7—15歲幼年。不同文化程度均可

計分：二級計分。規(guī)定答是，劃是記1分，不是不計分。反之，答不是記1分，答是不計分。

T分：43.3-56.7中間型；38.5-43.3或56.7-61.5傾向型；38.5以下或61.5以上為典型型。

P、E、N三個維度，L是效度量表。P精神質(zhì)：高分孤獨，不關(guān)心他人感覺遲鈍，不近人情。低分能與人相處，態(tài)度溫和，善從人意。E內(nèi)外向：高分人格外向，低分人格內(nèi)向。N神經(jīng)質(zhì)：高分焦慮、擔憂、郁郁不樂；低分反應(yīng)緩慢，穩(wěn)重，性情溫和。

90項癥狀清單（SCL-90）：又稱癥狀自評量表，德若伽提斯1975年。10個因子反映10個方面。

適用范圍：

1、精神科和心理門診；

2、綜合性醫(yī)院；

3、不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生。

施測步驟：

1、交代評分方法和要求；

2、低文化者可以念題；

3、現(xiàn)在或最近一周；

4、不可漏評或重評。

評分：五級評分。總分和因子分 總均分：總分/90 陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)

陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù) 陽性癥狀均分：（總分—陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù)

總分超160，陽性項目超43，任一因子分超2，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。

注意事項：

1、量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者中的應(yīng)用受到了一定限制。

2、篩選陽性只能說病人可以有心理疾病，并不說明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的診斷，必須進行面談并參照相應(yīng)疾病的診斷標準。

軀體化，主要反映主觀的軀體不適感，共12項；強迫癥狀，無法擺脫的無意義的表現(xiàn)和感知障礙，10項；人際關(guān)系敏感，某些個人不自在感和自卑感，自卑、懊喪以及在人際關(guān)系中明顯相處不好的人得分較高，9項；抑郁，抑郁苦悶的感情和心境，生活興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活動力，13項；焦慮，游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括“解體”，10項；敵對，從思維、情感及行為三方面來反映，6項；恐怖，引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具，還有反映社交恐怖的項目，7項；偏執(zhí)，主要是思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想、被動體驗與夸大，6項；精神病性，幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項目，10項；其他，主要反映睡眠及飲食情況，7項。

抑郁自評量表（SDS）：張（Zung）1965年。20個反映抑郁主觀感受的項目。10個正向評分，10個反向評分。四級評分。

適用范圍：可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。

施測步驟：

1、告知填寫方法及每題的含義；

2、最近一周的情況；

3、可以念；

4、理

解反向評分各題；

5、不得漏評或重評。注意事項：

1、主要用于具有抑郁癥狀的成年人，對心理咨詢門診及精神科或住院精神病人均用。對嚴重阻滯癥狀的抑郁病人，評定有困難。

2、對抑郁癥狀的臨床分級，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀，特別是要害癥狀的程度來劃分，量表總分值僅能作為一項參考指標而非絕對標準。

評分：分界值53分，53—62為輕度抑郁；63—72為中度抑郁；72分以上為重度抑郁。

焦慮自評量表（SAS）：張（Zung）1971年。20個反映焦慮主觀感受的項目。15個正向評分，5個反向評分。四級評分。

適用范圍：可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，適應(yīng)于具有焦慮癥狀的成年人。

評分：分界值為50分，50—59為輕度焦慮；60—69為中度焦慮；69分以上為重度焦慮。

主要用于療效評估，不能用于診斷。

生活事件量表（LES）：楊德森、張亞林1986年，48條常見生活事件。三方面：家庭生活，工作學習，社交及其他。

適用范圍：16歲以上的正常人、神經(jīng)質(zhì)、身心疾病、各種軀體疾病及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。

施測步驟：

1、通常為一年內(nèi)

2、自身實際感受，不按常理或倫理道德觀念判斷

3、未經(jīng)歷應(yīng)注明，不留空白，以防遺漏。

計分：

1、一過性事件，記錄發(fā)生次數(shù)；

2、長期性事件，半年記1次，過半年記2次；

3、影響程度分5級，0、1、2、3、4分，4、持續(xù)時間分三月、半年、一年、一年以上4級，記1、2、3、4分。

1、某事件刺激量=該事件影響程度分x該事件持續(xù)時間分x該事件發(fā)生次數(shù)

2、正性事件刺激量=全部好事刺激量之和

3、負性事件刺激量=全部壞事刺激量之和

4、生活事件總刺激量=正性事件刺激量+負性事件刺激量

解釋：LES分越高反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的總分不超20分，99%的不超32分。負性生活事件的分值越高對身心健康的影響越大。

社會支持量表：肖水源 1986年。10個條目：客觀支持3條、主觀支持4條、對社會支持的利用度3條

三個維度。了解被試社會支持的特點及心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。

計分：

1、1—4，1—8條，每條之選一項，記1、2、3、4分。

2、第5條分A、B、C、D、E五項記總分，從無到全力支持分別記1—4分。

3、第6、7條答無任何來源及0分，答下列來源，有幾個記幾分。

總分：十個條目評分之和； 客觀支持分：2、6、7條之和 主觀支持分：1、3、4、5條之和； 對支持的利用度：8、9、10條之和。社會支持的多少確實可以預(yù)測個體身心的健康水平，明該量表具有較好的預(yù)測效度。

應(yīng)對方式問卷：肖計劃。62個條目，6個分量表：解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化

適用范圍：初中和初中以上文化；年齡14歲以上；除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者。近兩年來的應(yīng)對行為情況。

計分：

1、除2外，各個分量表均為選是得1分，選否得0分。

2、解決問題條目19，求助條目36、39、42，選否得1分，選是得0分。

各因子關(guān)系序列：退避—幻想—自責—求助—合理化—解決問題。解決問題—求助：成熟型。退避—自責：不成熟型。合理化：混合型。

社會重新適應(yīng)量表：SRRS。

第五篇：三級心理咨詢師技能部分總結(jié)

心理咨詢師三級操作技能問答題 心理診斷技能(三級)部分

1、如何確定會談的內(nèi)容與范圍。(選擇攝入性會談的切入點)

(1)、求助者主動提出的求助內(nèi)容。(2)、心理咨詢師在初診接待中觀察細的疑點。(3)、心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。(4)、上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標。(5)、確定會談的內(nèi)容與范圍:會談目標中若有一個以上的內(nèi)容,應(yīng)分別處理。

2、如何控制會談內(nèi)容與方向。(1)、“釋義”,就是征得求助者同意后,把求助者的話重復(fù)一下并做解釋,解釋完以后,立即順便提出另一個問題,它是最常用的方法。(2)、“中斷”,就是在會談中暫時休止一下。(3)、“情感的反射”,即心理咨詢師有意識地激一下求助者,使他把會談轉(zhuǎn)向某類問題。(4)、“引導(dǎo)”,即由目前話題引向另一話題,不是直接建議轉(zhuǎn)換話題。

3、如何對會談內(nèi)容區(qū)分和鑒別。(1)要對求助者會談的內(nèi)容做程度上的區(qū)分。(2)要區(qū)分情緒與行為。(3)要對會談內(nèi)容真?zhèn)芜M行鑒別。(4)要對求助者有意回避引發(fā)現(xiàn)實癥狀的真實原因進行鑒別。

4、不恰當?shù)奶釂栐斐上麡O作用和不恰當?shù)奶釂柗绞接心男?/p>

消極作用:(1)、造成依賴;(2)、責任轉(zhuǎn)移;(3)、減少求助者的自我探求;(4)、產(chǎn)生不準確的信息;(5)、心理防衛(wèi)―阻抗;(6)、影響必要的概括和說明;不恰當提問方式:(1)、避免提問“為什么”的問題。(2)、避免多重選擇性問題。(3)、避免多重問題。(4)、避免修飾性反問。(5)、避免牡備性問題。(6)、避免解釋性問題。

5、選擇會談內(nèi)容應(yīng)把握的原則。(1)、可接受:求助者能接受,符合其興趣。(2)、有效:對求助者的病囚有直接或間接的針對性;對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用;對深入探索求助者深層病因有意義;對求助者癥狀的鑒別診斷有意義;對幫助求助者的改善認知和正確理解問題有幫助。(3)、積極:對改變求助者的態(tài)度有積極作用。

6、攝入性會談應(yīng)需注意的問題。(1)、態(tài)度必須保持中性。

(2)、提問中避免失誤。(3)、咨詢?nèi)藛T在攝入行會談中,除提問和引導(dǎo)性語言之外,不能講任何題外話。(4)、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。(5)、在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。(6)、結(jié)束語要誠懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束話,以免引起求助者的誤解。

7、對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由。(具體結(jié)合案例回答?)(1)、探尋求助者病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷用MMPI;(2)、評估求助者在焦慮方面的狀態(tài)及程度用SAS;(3)、評估求助者在抑郁方面的狀態(tài)及程度用SDS;(4)、了解求助者對自身癥狀的評估及程度用SCL―90;(5)、了解求助者人格特征甩EPQ;(6)、了解求助者智力發(fā)展水平用WAIS―RC或CRT;(7)、為升學就業(yè)指導(dǎo)和人才選拔用16PF;(8)、尋找原因并對生活中精神刺激進行定性定量用LES8、咨詢師應(yīng)收集求助者的哪些方面的資料。(1)、一般資料:人口學資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、個人內(nèi)在世界重要特點;(2)、個人成長史;(3)、目前狀態(tài)(精神、身體、社會工作和社會交往);(4)、心理測量結(jié)果;(5)、既往史;(6)、家族史;(7)、來訪者價值觀、個人信念、理想。

9、分析求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)。(具體案例中找?)(1)、精神狀態(tài)①感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài):②情緒、情感表現(xiàn);③意志行為(自控能力、言行一致性等);④人格完整性、相對穩(wěn)定性。(2)、身體狀態(tài) ①有無軀體異常感覺:②求助者近期體檢報告。(3)、社會工作與社會交往①工作動機和考勤狀態(tài);②社會交往狀況。

10、影響資料可靠性的因素。(1)、暗示:咨詢師過分隨意交談,給求助者造成暗示,造成求助者自我評價和環(huán)境判斷的失真;(2)、早期印象:咨詢師必須尊重資料,不可固守自己印象;隨時準備修正和調(diào)整自己看法;(3)、求助者的處境和人格特點:根據(jù)來訪者的個性特點,根據(jù)情況靈活做出交談計劃;

11、該求助者的癥狀是什么。(案例中找?)(1)、生理癥狀:案例中找(2)、心理癥狀:案例中找。

12、如何對該求助者的心理活動進行定性分析。(1)、根據(jù)判斷正常心理活動與異常心理活動的三原則,可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則,各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致,其個性相對穩(wěn)定,故其心理活動在正常范圍。(2)、從求助者對“求醫(yī)行為”來判斷,可知本案例中求助者表現(xiàn)出強烈的求治愿望而主動求醫(yī)。(3)、從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析,可知本案例中求助者能認識到自己的心理行為異常,也能分析其產(chǎn)生的原因,希望通過一定的方法來解決。

13、本案例該求助者診斷為什么?并說明診斷依據(jù)。(具體結(jié)合案例回答?)一般心理問題診斷(1)該求助者有軀體癥狀,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學三原則,心理屬于正常心理,該求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性心理問題。(4)該求助者情緒沒有泛化,可以排除嚴重心理問題。(5)該求助者心理問題持續(xù)時間不足2個月,能正常工作,工作效率輕微下降、社會功能受損輕。(6)形成初步診斷:一般心理問題。嚴重心理問題診斷(1)該求助者有身區(qū)體癥狀,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學三原則,心理屬于正常心理,該求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性心理問題。(4)該求助者情緒出現(xiàn)泛化,可以排除一般心理問題。(5)該求助者心理問題持續(xù)時間超過2個月又不足半年,工作效率顯著下降、社會功能受損較重,回避社會交往。(6)形成初步診斷:嚴重心理問題。

14、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么(具體案例中找?)(1)、生物原因:疾病、年齡、性別。(2)、社會原因:生活事件、生存環(huán)境、社會支持、社會文化。(3)、心理原因:歪曲認知、錯誤觀念、錯誤評價、不良歸因、人格特征等。心理咨詢技能(三級)部分

1、如何建立良好咨詢關(guān)系。尊重:把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人對待。熱情:咨詢

師真情實感的流露,體現(xiàn)在咨詢的全過程。真誠:以“真正的我”的出現(xiàn);不是在扮演角色和例行公事;表里一致,真實可信地蕈身于與求助者的關(guān)系之中。共情:是體驗別人內(nèi)心世界的能力。深入對方內(nèi)心,體驗其情感和思維;把握求助者的體驗和經(jīng)歷與人格的聯(lián)系;傳達自己的關(guān)切和理解給對方。積極關(guān)注:對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注,從而使求助者擁有正向的價值觀。-

2、如何正確理解和表達尊重。(1)尊重意味著咨詢師對求助者無條件接納(2)尊重意味著平等(3)尊重意味著禮貌(4)尊重意味著信任(5)尊重意味著保護隱私(6)尊重意味著真誠

3、如何正確表達真誠。(l)真誠不等于實話實說(2)真誠應(yīng)該實事求是(3)真誠不是自我發(fā)泄(4)表達真誠應(yīng)該適度(5)真誠還體現(xiàn)在非言語交流上(6)表達真誠應(yīng)考慮時間因素(7)真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誡上

4、如何正確理解和使用共情。(1)、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。(2)、咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地地理解。(3)、表達共情應(yīng)因人而異。(4)、表達共情應(yīng)把握時機,共情應(yīng)適度。(5)、表達共情要善于把握角色。(6)、表達共情要善于使用軀體語言。(7)、表達共情要考慮求助者的特點與文化特征。(8)、咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。

5、何謂積極關(guān)注?如何正確理解和使用積極關(guān)注。積極關(guān)注是咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注,從而使求助者擁有積極的價值觀,擁有改變自己的內(nèi)在動力,就是辯證、客觀地看待求助者。對求助者積極關(guān)注,應(yīng)當注意的要點:(1)、積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。(2)、積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。(3)、避免盲目樂觀。(4)、反對過分消極。(5)、立足實事求是。

6、如何確定有效的咨詢目標。(有效的咨詢目標的特征。)(1)、具體。(2)、可行。(3)、積極。(4)、雙方可以接受。(5)、屬于心理學性質(zhì)。(6)、可以評估。(7)、多層次統(tǒng)一。(8)、咨詢目標應(yīng)該由雙方共同商定,而且是可以改變的。

7、如何確定求助者近期目標和遠期目標。(1)近期目標:(具體結(jié)合案例回答?)(2)遠期目標:心身健康、人格完善、自我實現(xiàn)。

8、如何與求助者商定咨詢目標。通過如下程序和該求助者商定咨詢方案:(1)、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。(2)、按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權(quán)利、時間次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項目內(nèi)容逐一地商定。(3)、咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。(4)、最終制定的咨詢方案以文字形式或口頭形式固定下來。(5)、咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認可,可以修改。

9、心理咨詢的階段劃分及其主要內(nèi)容。(1)、診斷階段:建立咨詢關(guān)系、收集信息、進行心理診斷、確立咨詢目標、制定實施方案等。(2)、咨詢階段:核心、實質(zhì)階段,幫助求助者分析和解決問題,改變不適應(yīng)的認知、情緒和行為。(3)、鞏固階段:咨詢總結(jié)和提高階段,讓求助者把學到的東西遷移到以后生活中去。

10、咨詢方案的內(nèi)容。(1)、咨詢目標;(2)、雙方各自的特定責任、權(quán)利和義務(wù);(3)、咨詢的次數(shù)與時間安排;(4)、咨詢的具體方法、過程和原理;(5)、咨詢的效果及評價手段;(6)、咨詢的費用;(7)、其他問題及有關(guān)說明。(8)、咨詢方案應(yīng)該由雙方共同商定,而且是可以改變的。

11、求助者和咨詢師的責任、權(quán)利和義務(wù)。求助者的責任、權(quán)利和義務(wù):責任①與心理問題有關(guān)的真實資料;②動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格:②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)①遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;③尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責任、權(quán)利和義務(wù):責任①遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);②幫助求助者解決心理問題;③嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。權(quán)利①有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;②有權(quán)利選擇合適的求助者;③本著對求助者負責的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)①向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件:②遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;③遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;④尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知求助者?！?/p>

12、何謂面質(zhì),求助者常見矛盾?面質(zhì)目的?如何正確使用面質(zhì)。(一)面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等,是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。(二)常見矛盾有:1言行不一致;2理想與現(xiàn)實不一致:3前后言語不一致:4咨訪意見不一致;(三)使用面質(zhì)技術(shù)時要注意以下幾點:1要有事實根據(jù);2避免個人發(fā)泄;3避免無情攻擊;4要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ);5可用嘗試性面質(zhì);

13、放松療法的基本原理和操作步驟?；驹?放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”,是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能心理咨詢與治療方法。

操作步驟:(1)、咨詢師介紹原理;(2)、咨詢師進行示范、指導(dǎo);(3)、強化求助者的練習:(4)指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法,代替緊張焦慮;

14、陽性強化法的基本原理、工作程序和注意事項。基本原理:陽性強化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論,行為主義理論認為人及動物的行為是后天習得的,是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為,可以對其行為進行陽性刺激,即獎勵,通過獎勵強化該行為,從而促進該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生或改變。這就是陽性強化法的基本原理。通過及時獎勵目標行為,忽視或淡化異常行為,促進目標行為的產(chǎn)生。工作程序:(1)、明確目標行為;(2)、監(jiān)控目標行為;(3)、設(shè)計干預(yù)方案,明確陽性強化物(4)、實施強化;(5)、追蹤評估

注意事項:(1)、目標行為單一具體,改變的行為應(yīng)該單

一、具體,非常明確,保證強化物對該行為的強化。(2)、陽性強化應(yīng)該適時、適當、對目標行為的陽性強化,應(yīng)該在行為出現(xiàn)時進行,不可提前或錯后。(3)、隨時間進程,強化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟?待目標行為固化為習慣后,最終可以撤銷強化物。

15、行為矯正的常用方法。(1)、增強法:包括有兩種方式:正強化和負強化。正強化是指給予正性強化物;負強化是指撤銷懲罰物,兩者都可用來鼓勵求助者產(chǎn)生受歡迎的行為和抑制不受歡迎的行為。(2)、懲罰法:懲罰的方法也有兩種方式:一是給予個體不喜歡的強化物

或厭惡刺激;′二是撤銷個體

還在享用的正性強化物。(3)、消退法:消退是指對不良行為不予注意,不給予強化,使之漸趨削弱直到消失。(4)、代幣管制法:代幣管制法是一種利用強化原理促進更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。i16、合理情緒療法基本原理和基本程序。(ABC理論修通技術(shù)不合理信念特征)基本觀點:合理情緒療法由美國著名心理學家埃里斯(A。Ellis)于20世紀50年代創(chuàng)立,認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認知,通過改變認知,進而改變情緒。他認為外界事件為A,人們的認知為B,情緒和行為反應(yīng)為C,因此其核心理論又稱ABC理論?；境绦?(1)、心理診斷階段:咨詢師向求助者說明ABC理論,使求助者接受理論;根據(jù)ABC理論,分析引起情緒困擾的不合理信念。(2)、領(lǐng)悟階段:使求助者進一步認識和領(lǐng)悟其情緒行為是由認識造成而非事件本身。(3)、修通階段:使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念,并代之以合理的信念,從而使癥狀得以解輕或消除。(4)再教育階段:進一步擺脫不合理信念,是新的觀念得以強化,咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)對生活中的問題,更好適應(yīng)現(xiàn)實生活。ABC理論中A、B、c各指什么?A:誘發(fā)事件:案例中找。B∶信念:案例中找。C∶情緒、行為結(jié)果:案例中找。修通技術(shù)有哪些?(1)、與不合理信念辯論:蘇格拉底式辯證法/產(chǎn)婆術(shù)/黃金規(guī)則(2)、合理情緒想象技術(shù):(3)、家庭作業(yè):RET自助表、RsA合理自我分析(4)、其他方法:自我管理程序、停留于此、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏。不合理信念特征:(1)絕對化的要求:以自己的意愿為出發(fā)點對某一事物懷有認為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生這樣的信念。這種信念通常是與“必須”和“應(yīng)該”這類字眼聯(lián)系在一起的。(2)糟糕至極:認為如果一件不好的事發(fā)生將是非?？膳?、非常糟糕、是一場災(zāi)難的想法。(3)過度概括:一種以偏概全,以一概十的不合理思維方式。它是人們對其自身的不合理的評價。

17、阻抗的表現(xiàn)形式和產(chǎn)生原因及應(yīng)對阻抗的要點。阻抗產(chǎn)生的原因:(1)、阻力來自成長中的痛苦(2)、阻力來自功能性的行為失調(diào)(3)、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。阻抗的表現(xiàn)形式:(1)、講話程度上的阻抗。包括沉默、寡語、贅言。(2)、講話內(nèi)容上的阻抗。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。(3)、講話方式上的阻抗。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。(4)、咨詢關(guān)系上的阻抗。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。應(yīng)對阻抗的要點:(1)解除戒備心理。(2)正確地進行診斷和分析。(3)以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。(4)使用咨詢技巧突破阻抗。

18、心理咨詢效果的評估維度。(1)、求助者對咨詢效果的自我評估(2)、求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。(3)、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定。(4)、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。(5)、咨詢師的評定。(6)求助者某些癥狀的改善程度。

19、心理咨詢效果作用機制(1)、宣泄疏導(dǎo)求助者感情而緩解情緒壓力:(2)、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性指導(dǎo);(3)、探尋求助者潛意識并使求助者領(lǐng)悟;(4)、協(xié)助求助者改變認知結(jié)構(gòu),學會合理思維:(5)、通過學習與訓(xùn)練建立積極、有效行為模式;(6)、幫助求助者排除心理障礙,促進自然復(fù)愈與成長;

⒛、影響心理咨詢有效的共同因素。(1)、和諧、信任的咨詢關(guān)系;(2)、求治動機和積極態(tài)度;(3)、雙方相信的理論和方法;(4)、咨詢師本身特征;(5)、促進求助者認知改變、情緒調(diào)節(jié)和行為改變;

21、心理咨詢中咨詢師對多話的處理。(1)對宣泄型、傾吐型的求助者,尊重他們的需要、耐心地傾聽、給以安全感、理解和愛護,必須時給予指導(dǎo)。(2)對癔癥型多話,咨詢師只要給予注意就能滿足他的要求。(3)對表白型的求助者一定要認真傾聽,不能對其指責或評論,要幫助他們認識到自己的錯誤,多從不同的角度啟發(fā)引導(dǎo)。(4)對掩飾型的求助者,咨詢師為求助者創(chuàng)造一個寬松、安全的氛圍,請他慢慢講。(5)對外向型的求助者面談,比較容易有氣氛,但若不善引導(dǎo)則形同聊天。為此,咨詢師要善于及時把會談引入正題。

22、心理咨詢中咨詢師對沉默的處理。(1)如果求助者是懷疑型沉默,咨詢師應(yīng)重視良好咨詢關(guān)系的建立,同時注意提高面談的技巧。(2)如果是茫然型沉默,咨詢師應(yīng)進行很好的傾聽,通過內(nèi)容反應(yīng)和表達技術(shù),咨詢師提出的問題盡量簡潔、通俗、易懂。(3)如果是情緒型沉默,咨詢師應(yīng)多使用情感反應(yīng)和表達技術(shù),通過共情緩解情緒。(4)如果沉默是思考型,由于思考問題所引起,咨詢師可以等待,同時以微笑、目光、微微點頭等表示自己的關(guān)注,理解和鼓勵。(5)如果內(nèi)向型沉默,因個性原因?qū)е鲁聊?咨詢師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽技巧,多作鼓勵性反應(yīng),鼓勵求助者表達,并善于領(lǐng)會他已說的和想說的。(6)如果反抗型沉默,求助者本人不愿咨詢引起沉默,咨詢師的處理更應(yīng)注意方式方法,首先應(yīng)辨明沉默原因。

23、心理咨詢中咨詢師對依賴的處理。(1)、咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì),發(fā)生效果的機制,使求助者對心理咨詢有正確的認識,對咨詢效果有理性的期待。(2)、咨詢師對求助者的依賴要及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,一旦出現(xiàn)依賴,咨詢師應(yīng)鼓勵求助耆自己進行探索、自己努力來解決自己的問題。(3)、咨詢師必須堅持正確的咨詢理念,以促進求助者的心理成長為咨詢的總目標,以促進求助者心理能力提高,視自己探索、解決問題為己任。

24、如何對求助者進行轉(zhuǎn)介。(1)、應(yīng)當事先征求求助者的意見并說明理由。(2)、咨詢師應(yīng)向求助者介紹新咨詢師的基本情況下,尤其是其專業(yè)特長。(3)、在轉(zhuǎn)介時向新咨詢師詳細地介紹求助者的情況,提供自己的分析和看法,但不宜泄露求助者出于對自己的信任而提供的隱私,否則就是對求助者不尊重。(4)、如有必要,原咨詢師可以與新咨詢師交流,包括咨詢情況,這屬于職業(yè)交流,但一股不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動。

25、咨詢中如何選擇咨詢方法?在咨詢中,選擇咨詢方法的一般原則是:(1)、不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。(2)、不同的階段可選擇不同的方法。(3)、根據(jù)不同的對象選擇不同的方法。(4)、不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。

神經(jīng)癥(焦慮癥強迫癥疑病癥恐怖癥)依據(jù):(1)該求助者有軀體癥狀,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學三原則,該求助者心理屬于異常,但求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問題(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于變形沖突。(4)依據(jù)許又新神經(jīng)癥判斷三標準:病程:3個月以上,記2分:痛苦程度:記2分;社會功能受損程度:記2分;總分不小于6分,神經(jīng)癥診斷成立。(5)該求助者主導(dǎo)癥狀:(結(jié)合案例)(6)形成初步診斷:

韋氏成人智力測驗（WAIS--RC）測驗功能

1、知識：主要測量人的知識廣度，般學習及接受能力、對材料的記憶及對日常事物的認識能力。智商越高知識越多。

2、領(lǐng)悟：測量判斷能力、運用實際知識解決新問題的能力以及一般知識。G負荷較大，受教小。

3、算術(shù)：測量數(shù)學計算的推理能力及主動注意的能力，可預(yù)測未來心智能力。

4、相似性：測量邏輯能力、抽象思維能力與概括能力。是G因素的很好測量指標。

5、數(shù)字廣度：測量人的注意力和短時記憶力。

6、詞匯：測量人的言語理解能力，抽象概括能力，能在一定程度上了解知識范圍和文化背景。

7、數(shù)字符號：測量一般的學習能力、知識辨別能力及靈活性、機動性。

8、圖畫填充：測量人的視覺辯論能力、視覺記憶與禮堂理解力。

9、木塊圖：辯認空間能力、視覺結(jié)構(gòu)的分析和綜合、視覺—運動協(xié)調(diào)能力。臨床可用于診斷知覺障礙、注意障礙、老年衰退等。

10、圖片排列：測量分析綜合、觀察因果關(guān)系的能力；社會計劃性、預(yù)期力和幽默感?？蓽y到G和跨文化的測驗。

11、圖形拼湊：測量處理局部與整體關(guān)系能力、概括思維能力、知覺組織能力辨別力。臨床上了解被試知覺類型，和對于錯誤方法的依賴和應(yīng)對。測驗方法：

1、知識：由易以難排列，一般從第5題開始，如果5。6均失敗則回頭。連續(xù)5題失敗則不在繼續(xù)。

2、領(lǐng)悟：易到難，從第三題開始，345中有一項錯，則回頭。連續(xù)錯4題則停。

3、算術(shù)：只能心算，從3題開始，34均得0分，則回頭。連續(xù)4題則停。

4、相似性：均從第一題目開始，連續(xù)錯4則停。

5、數(shù)字廣度：分順背與倒背兩部分，易到難。任何一項背正確，則進行下一項。如果錯則進行同項有第二次試背，再錯則停。念出數(shù)的速度按一秒一個。不得將長數(shù)分組念出

6、詞匯：語言能力差的從1開始。一般情況下從4開始，4~8項內(nèi)有一個得0分則回頭做1~3，連續(xù)個詞解釋不出則停。

7、數(shù)字符號：90秒內(nèi)，以從左以右的順序按對應(yīng)方式填上相應(yīng)符號。

8、圖畫填充：20秒內(nèi)指出缺筆部位，其中12項失敗應(yīng)指出缺失部位，第3項開始不再給予幫助。

9、木塊圖：照圖樣擺圖案，連續(xù)3個得0則停。其中1或2兩次試驗失敗才算。

10、圖片排列：告之故事，從2項開始不再告之，如果第一二項祈求仍失敗則停。

11、圖形拼湊：將零碎拼出一個完整的圖形。測驗材料：

龔耀先198年修訂的中文版（WAIS—RC）：手冊一本，記錄表格一本（農(nóng)村與城市兩種）；詞匯卡（農(nóng)村與城市兩種））；填圖測驗圖片和木塊圖測驗共一本（農(nóng)村與城市兩種）；圖片排列測驗卡一本（農(nóng)村與城市兩種）；紅白兩色立方體一盒（9塊）；圖形拼湊碎片四盒；圖形接著碎片擺放位置卡一張（擺放時應(yīng)用屏風計劃遮住被試的視線）；數(shù)字符號記分鍵張。

適用范圍：16歲以上，分農(nóng)村和城市兩式：較長生活或?qū)W習、工作在縣城集鎮(zhèn)以上稱城鎮(zhèn)人口。生活工作學習在農(nóng)村則為農(nóng)村人口。測驗步驟：

首先：寫好被試一般情況、測驗時間、地點和主測人，然后按標準程序進行測驗。一般先言語后操作，如遇言語障礙或情緒緊張、怕失面子不妨先做一兩個操作。通常測驗都是一次做完，對于疲勞或動作緩慢的被試者也可以分次完成。記分方法：

算術(shù)、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號和圖畫填充有時間限制，應(yīng)以速度、正確必作為評分依據(jù)，超過時間即使通過也記0分，提前完成則按長短時間進行獎勵。不限時則按反應(yīng)質(zhì)量給予不同記分，有的項目通過時記分1，未通過時記分0。有的項目按回答的質(zhì)量分別記分0分，1分或2分，如領(lǐng)悟、相似性、和詞匯分量表。

原始分按手冊上相應(yīng)用表格轉(zhuǎn)化成平均數(shù)為10，標準差為3的量表分，分別將言語和操作相加，標準二十分 結(jié)果解釋：

按智商高低分等級：極超?！?30 2.2%；120~129 6.7%；高于平常110~119 16.1%；90~110 50.1%；低于平常80~89 16.1%；邊界70~79 6.7%； 智力缺陷≤692.2%；缺陷等級:50~69 85%；35~4910%；20~34 3%；0~192% 注意事項：

嚴格按量表的標準程序進行，除非在臨床應(yīng)用時，因某此特殊情況不得已而改變； 主試必須受過進行個別和團體測驗的訓(xùn)練，掌握量表的測量技術(shù)---提問技術(shù)； 測驗材料有組織，以方便測驗時取勝，能得心應(yīng)手，不對紊亂，不影響進行時間； 測驗時間要選擇恰當，必須與被試建立良好協(xié)調(diào)關(guān)系；

應(yīng)努力取得被試者的合作盡量使他們保持對測驗的興趣，用一些鼓勵語言； 有些項目無時限，提不是讓任意延長，一般說有10~15秒時間可以考慮； 每一個測驗均有指導(dǎo)語；

對每一項目的回答均原話記錄，并將分數(shù)記錄在該項目后面

評價：

優(yōu)點：能提供三個智商分數(shù)和多個測驗分數(shù)，能較好反映一個人智力全貌和測量各種智力因素；用離差智商取代比率智商；臨床應(yīng)用積累了大量的資料，還可用于研究人格，神經(jīng)心理學。

缺點：三個獨立本的銜接欠佳；起點偏難；測繪項目過多增加測驗時間。有的相反，項目過少，難以調(diào)整項目難度，也不便作分半信度檢驗。相關(guān)知識：

量表包括11個分測驗，包括知識、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、數(shù)字廣度詞匯6個言語測驗；數(shù)字符號、圖畫填充、木塊圖、圖片排列、物體拼湊5個操作測驗。主要包括：韋氏成人智力量表WAIS-R；韋氏兒童智力量表WISC-C；韋氏學齡前及幼兒智力量表WPPSI 聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）

測驗材料：非文字測驗，由漸進矩陣測驗的標準型與彩色型聯(lián)合而成，72幅圖案，分六個單元（AABBCDE）每單元12 題。前三單元為彩色圖案，后為黑白。

適用范圍：5~75歲的幼兒、兒童、成年、老年測驗粗評智力等級。智力低下、不能自行書寫的老年人宜個別進行，一般可團體進行。可用于有言語障礙的智力測量?？蔀椴煌褡濉⒉煌Z種間的跨文化研究工具。

施測步驟：先發(fā)給記錄紙，要求被試填好姓名、性別、年齡等項。并用數(shù)字填好出生年月日，然后發(fā)下測驗圖測。每一被試發(fā)一本題冊，一張答卷，主試只需用例題作一下示范讓其明白測驗規(guī)則。

測驗要求；一般正常三年級以上的兒童與65歲以下成人均可團體測驗，幼兒、智力低下者和不能自行書寫的老年人則可進行個別測驗。

測驗開始時先發(fā)給記錄紙，要求填好姓名、性別、年齡等項。被試完成第一二項時應(yīng)告之正確選項。要求從幾個小塊圖中找到一個最合適的補上去，并把它的號碼寫到記錄紙相應(yīng)的空格內(nèi)。

測驗為40分鐘，能做多少做多少。在20、30分鐘時應(yīng)各報一次時間。

幼兒及弱智有個別測驗中，當進行CDE時，3題不過，則單元不能再繼續(xù)。AABB不管做對多少都必須做完。測驗記分：

一律為二級評分，答對給1分，答錯為0分。通過的題目數(shù)就為原始分數(shù)。應(yīng)將原始分轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的百分等級，再轉(zhuǎn)換為IQ分 結(jié)果解釋：極優(yōu)130以上；優(yōu)秀：120~129；中上110~119；中：90~110；中下：80~89；邊緣：70~79；弱智（1）55~69；（2）40~54；（3）25~39；（4）38以下

注意事項：指導(dǎo)語不應(yīng)擅自補充或更改；團體測驗時應(yīng)特別注意防止相互抄襲或交談，最好將座位分開；團體對象超過30人，應(yīng)增加1~2名助理；不應(yīng)超過50人。被試進行前5題時，應(yīng)進行巡視，對不能理解題意方式或前5題不能正確回答者，應(yīng)單獨重復(fù)指導(dǎo)語。相關(guān)知識：

包括：標準型（SPM）適用于6歲到成人、彩色型（CPM）適用于5.5~11.5歲、高級型（APM）漸進矩陣一型12題，二型36題。CRT中文版有成人，城市和農(nóng)村兒童三個常模。對于標準型測驗上得分高于55分的被試者進行區(qū)分評價。中國比內(nèi)

測驗材料：吳天敏1982完成的《中國比內(nèi)測驗》包括51個題目從易到難。適用范圍：2~~18歲，農(nóng)村和城市共用一套。

實施步驟：讓被試或替被試填明記錄紙上的簡歷，并簽上自己的名字。根據(jù)被試年齡從測驗指導(dǎo)中查得開始的試題。對照記錄約熟讀指導(dǎo)語。連續(xù)五題不通過時，停止測驗。

測驗記分：通過1分記1 分。將答對若干題 的分數(shù)，加上承認他能通過的試題分數(shù)。根據(jù)實足年齡的總分，從指導(dǎo)書相應(yīng)的智商。結(jié)果的解釋：采用離差智商，平均數(shù)為100，標準差為16.智力缺陷他三個等級，50~69，25~49 MMPI明尼蘇達多項人格量表-------按經(jīng)驗編制

測驗材料：1989年宋維真修訂的566題自我陳述形式的題目，前399辦為精神病臨床診斷使用，后為研究用。分個人式及分組式。最多時間90分鐘。常為45，也可能更長。

適用范圍：16歲小學畢業(yè)文化，沒有什么影響測驗結(jié)果的生理缺陷均可參與，一般認為13~16

測驗記分：將答卷給性別分開，同一題目劃上兩個答案的題號劃復(fù)查，與無法回答的題目相加，作為Q量表的原始分，566題超過30分，或399題超過22分則答卷無效。有五個量表的原始分分別應(yīng)加 一定比例的K分，Hs+0.5KPd+0.4KPt+1.0KSc+1.0KMa+0.2K。結(jié)果的解釋：美國常模T分在70分以上，中國常模T分在60分以上，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。Hs疑病量表：對身體功能的不正常關(guān)心。分高即使身段無病，也總覺得身體欠佳表現(xiàn)疑病，精神科求助者往往有疑病癥、神經(jīng)衰弱、抑郁等臨床診斷

D抑郁量表：與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動緩慢有關(guān)，分太高可能有自殺人傾向常診斷有抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥。

Hy癔病量表：轉(zhuǎn)換反應(yīng)來對待或解決矛盾的傾向。分高表現(xiàn)為依賴、天真、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。精神科往往診斷為轉(zhuǎn)換性癔癥

Pd精神病態(tài)量表：反映被試性格的偏離。分高的脫離一般的社會道德規(guī)范，蔑視社會習俗，常有復(fù)仇攻擊觀念，并不能從懲罰中吸取教訓(xùn)。診斷為反社會性人格和被動攻擊性人格

Mf男子氣，女子氣量表：反映性別色彩。高分的男人表現(xiàn)敏感、愛美、被動、女性化缺乏對女性的追求，高分女則被看作男性化，粗魯，好攻擊自信、不敏感。極端高下考慮性變態(tài)

Pa妄想狂量表：高分提示具有多疑孤獨、煩惱愛過分敏感等性格特征。T分在70可能存在偏執(zhí)妄想，尤其F、Ss合并量表分高，極端高者診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型和偏執(zhí)性精神病。

Pt精神衰弱量表：高分表現(xiàn)緊張焦慮反復(fù)思考強迫思維恐怖以及內(nèi)疚感。Pt與D和Hs同時升高則是一個神經(jīng)癥測圖。Sc精神分裂癥量表高分常表現(xiàn)異乎尋常的或分裂的生活方式。極高分T>80可表現(xiàn)妄想幻覺人格解體.幾乎所有的精神分裂癥求助者都有80~90T得分.如只有量表Sc得分高無F量表T分升高常提示為類分裂性人格.Ma輕躁狂量表：高分者常為聯(lián)想過多過快，活動過多觀念飄忽、夸大而情緒高昂。極高可能表現(xiàn)情緒訓(xùn)練有素，反復(fù)無常、行為沖動，也可能妄想。Ma>90可考慮為躁郁癥的躁狂相。

Si社會內(nèi)向量表：高分表現(xiàn)作曲、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)及自罪。低分者表現(xiàn)外向、愛交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動、不受拘束、任性、做作，在社會關(guān)系中不真誠。Q不能回答的問題：高分表示逃避現(xiàn)實。若在399超過22則不可信。

L說謊：高分總想讓別人把他看得比實際情況更好，他們連每個細小短處也不承認，超過10分則不可信。

F詐病量表：高分表示被試不認真，理解錯誤，表現(xiàn)出一組互相無關(guān)的癥狀，可在假裝疾病。如果測驗有效F量表是精神病程度的指標，得分高暗示著精神病程度越重。

K校正分量表：為差別被試者接受測驗的態(tài)度是不是隱瞞可是防衛(wèi)的，修正量表的得分。16PF――卡特爾16種人格因素測驗

由戴忠恒和祝蓓里于1988年修訂完成，適用初中以上程度的青壯年和老年人，可團體可個別。測驗記分：按標準十分記。

結(jié)果的解釋：1~3，3~8，8~10為高分 EPQ艾森克人格問卷：

測驗材料：選用的是龔耀先1983年修訂版，分成人和幼年兩套問卷，包括 精神質(zhì)P，神經(jīng)質(zhì)N，內(nèi)外向E，說謊L。均為88個項目。

適用范圍：16歲以上成人的個性類型，幼年問卷用于調(diào)查7~15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試均可以使用。

施測步驟：問卷只能回答是或者否，是一種紙筆測驗，最后根據(jù)被試者在各量表上獲得的總分（粗分），按年齡和性別常 模算出標準T分。

結(jié)果的解釋：量表T分在43.3~56.7之間為中間型，38.5~43.3或56.7~61.5為傾向型，38.5以下或61.5以上為典型型。

量表簡要：E（內(nèi)外向）分數(shù)高表示人格外向，可能是好交際，渴望刺激和冒險易于沖動、分低表示人格內(nèi)向，可能是好靜定于內(nèi)省。一般緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒穩(wěn)定。

N神經(jīng)質(zhì)：反映的是正常行為。分高常常焦慮，擔憂，抑郁不樂，憂心忡忡遇到有強烈的情緒反應(yīng)，以至出現(xiàn)不夠 理智的行為。分低都 情緒反應(yīng)緩慢且輕微，很容易恢復(fù)平靜，他們通常長安街，性情溫和，善于自我控制。

P精神質(zhì)：高分者可能是降解，不關(guān)心他人，驗證以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，與他人不友好，喜歡尋釁攪擾，喜歡于奇特的事情，并且不顧危險。低分者能與人相處，能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和，不粗野，善從人意。SCL-9090項癥狀清單

量表包括較廣泛的精神癥狀學內(nèi)容，從感覺，情感，思維，意識，行為直到生活習慣，人際關(guān)系，包含睡眠。涉及10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。

適用范圍：作為了解就診者或咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具，了解身體疾病求助者的精神癥狀，調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。

施測步驟：先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢查者交代清楚，后讓作風，不受任何人影響的自我評定。對于文化程度低的自評者，可由工作人同逐項念給他聽，并以中性的，不帶任何暗示和偏向把問題本身的意思告訴他。評定的時候范圍是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感覺。評定時，由本人或臨床咨詢師逐一查核。漏評或者重復(fù)，均應(yīng)提醒自評者再考慮評定。測驗記分：

總分：90個項目單項分相加之和，能反映其病情嚴重程度。

總均分：總分/90，表示從總體情況看，該受檢者的自我感覺位于1~5級間的哪一級。陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，表示受檢者在多少項目上呈現(xiàn)有癥狀。陰性項目數(shù)：單項分＝1的項目數(shù)，表示受檢者無癥狀的項目有多少。

陽性癥狀均分：（總分－陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù)，表示受檢者在有癥狀項目中的平均得分，反映自我感覺不佳的項目其嚴重程度在哪一范圍。

因子分，每一因子反映受檢者某一方面的情況，因而通過因子可以了解愛檢者的癥狀分布特點，并可作廓面圖。

結(jié)果的解釋：按全國常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項目數(shù)43項，或任一因子超過2分，可以考慮篩選陽性，需進一步檢查。各因子：

軀體化：反映主觀的軀體不適感，包括心血管，胃腸道，呼吸系統(tǒng)的主述不適，以愛及頭疼，背痛，肌肉痛和焦慮等身體表現(xiàn)。

強迫癥狀：指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想，沖動，行為等表現(xiàn)。還有一些一般的感知障礙。如腦子變空了，記憶力不好

人際關(guān)系敏感：某些個人不自在感 和自卑感，是在與他人相比較時更突出。

抑郁：苦悶的感情和心境是代表性癥狀，還驛生活的逃走尖刀，缺乏活動愿望，活動力。并包括失望，悲觀，與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。包括了死亡，自殺概念。

焦慮：在上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗，一般指那些無法靜息，神經(jīng)過敏，緊張，游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作，還包括解體

敵對：主要從思維，情感及行為三方面來反映敵對表現(xiàn)，包括厭煩、爭論、摔物品直至爭斗和不可抑制的沖動。

恐怖：它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致，引起恐怖包括出門旅行，空曠場地、人群、公共場所及交通工具。偏執(zhí)：主要指思維方面，如投射性思維，敵對，猜疑，關(guān)系妄想，被動體驗與夸大等。精神病性，有幻聽，思維播散，被控制感，思維被插入反映精神分裂樣癥狀的項目。其他：主要反映睡眠信飲食情況。SDS抑郁自評量表

選 用的張WK,Zung編制于1965，有２０個抑郁主觀感受的項目，每修養(yǎng)湊近發(fā)出現(xiàn)的頻度分四級評分，其中１０個為正向評分。十個為反向評分。

適用范圍：評定抑郁癥狀的輕重程度及治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人，評定對角為具有抑郁病癥的成年人。測驗記分：把２０項中各項的分數(shù)相加，即得到總粗分，然后將乘以1.25以后取整數(shù)部分得到標準分。結(jié)果的解釋：按中國常模，標準分的分界值為53分，53~62為輕度抑郁，63~72中度抑郁72以上為重度抑郁。SAS焦慮自評量表

適用范圍：評定停薪平原 輕重程度及其治療中的談會，適用于具有焦慮癥狀的成年人，主要用于療效評估，不能用于診斷。標準分轉(zhuǎn)換，項目各分數(shù)相加后乘以1.25后取整數(shù)。

結(jié)果的解釋：標準分的分界值50分，其中50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮、生活事件量表LES

選用的是楊德森、張亞林1986年編制的――記錄一年內(nèi)發(fā)生的事件

適用于16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種身體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重民病求助者：神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病及重性精神痢疾病因?qū)W研究；指導(dǎo)心理漢江、危機干預(yù)使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針對性甄別高危人群，預(yù)防精神疾病和身心疾病，對LES高者加強預(yù)防工作；指導(dǎo)正常人了狗腿子自己的精神負荷、維護身心健康。

結(jié)果的解釋：總分越迥反映個體承受的精神壓力越大，95%的正常人一一年內(nèi)的LES總分不超過20分，99%的不超過32.負性生活事件的分值越高對身心健康的影響越大，正性生活事件分值的意義尚待 進一步研究。

社會支持評定量表

選用的是肖水源1986年編制的共有十個項目，包括客觀支持3條，主觀支持4條和社會支持的利用度3條。適用范圍：了解被試社會支持的特點及其與心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。測驗記分：

第一至四題，八至十題，每條只選一項，選幾則記幾分。第五條為五項總分，每項從無到全力支持分別記一到四分，無則記一分，類推。第六七題 如回答“無任何來源”則記0分，回答來源有幾個則記幾分 統(tǒng)計指標：總分為十條目評分和。客觀支持為267之和。主觀支持為1345之和。對支持利用度為8，9，10之和 應(yīng)對方式問卷

選用的是肖水源，適用于文化程度在初中和初中以上，年齡在14歲以上的青少年、成年、和老年人，除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者。時間范圍為2年

從退避――幻想――自責――求助――合理化――解決問題

解決問題－求助，成熟型；退避－自責，不成熟型；合理化，混合型。

★ 卡氏16種人格因素測驗（16PF）首先由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測驗共187個題。適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F體施測也可個人施測。1～3分為低分，8～10分為高分。

★ 艾森克人格問卷（EPQ）由英國艾森克和其夫人編制，1975年出版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。EPQ分成人和幼年兩套問卷，均為88個項目。兩套問卷各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說謊（L）四個量表。EPQ成人問卷用于調(diào)查16歲以上成人的個性類型，幼年問卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試者均可使用。每一項題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標準T分。各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。E（內(nèi)外向）：分數(shù)高表示人格外向，可能愛好焦急，渴望刺激和冒險，情感易于沖動。分數(shù)低表示人格內(nèi)向，可能好靜，富于內(nèi)省，出了親密朋友外，對一般人緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒比較穩(wěn)定。N（神經(jīng)質(zhì)）：分數(shù)高常常焦慮、擔憂、郁郁寡歡、憂心忡忡，遇到刺激有強烈的情緒反應(yīng)，以致出現(xiàn)不理智的行為。分數(shù)低情緒反應(yīng)緩慢且輕微，很容易恢復(fù)平靜，他們通常穩(wěn)重、性情溫和、善于自我控制。P（精神質(zhì)）：高分者可能孤獨、不關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，與他人不友好，喜歡尋釁攪拌，喜歡做奇特的事情，并且不顧危險。低分者能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和、不粗暴、善從人意。

★ 90項癥狀清單（SCL-90）又稱癥狀自評量表，由德若伽提斯編制于1975年。本量表共90項，采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。

采用5級評分，評定時間是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感受?？偡殖^160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。

缺點是：量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，在精神分裂癥診斷上受了限制。此量表并非診斷量表，篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病。

★ 抑郁自評量表（SDS）由張（W.K.Zung）編制于1965年。本量表含有20個反映抑郁主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中10個為反向評分。等級標準為：①沒有或很少時間；②少部分時間；③相當多時間；④絕大部分或全部時間。測評時間范圍是過去一周。若正向評分，依次評為粗分1、2、3、4分；反向評分則評為4、3、2、1分。20項各項分數(shù)相加，即得到總粗分（X），然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標準分（Y）。按照中國常模結(jié)果，SDS標準分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。

★ 焦慮自評量表（SAS）由張（W.K.Zung）編制于1971年。本量表含有20個反映焦慮主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中5個為反向評分。同上面抑郁自評量表（SAS）中第3點。按照中國常模結(jié)果，SAS標準分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。

生活事件量表（LES）這里選用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。LES共含有48條我國較常見的生活事件。適用16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。時間范圍為一年內(nèi)。計分規(guī)則：一過性的事件，不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，無影響=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度=4分。影響持續(xù)時間，三個月內(nèi)記1分，半年內(nèi)記2分，一年內(nèi)記3分，一年以上記4分。LES總分越高，反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過20分，99%的不超過32